Sandostatin: indikasi kanggo nggunakake pankreatitis

Katrangan sing relevan karo 05.08.2015

Jeneng Latin: Sandostatin
Kode ATX: H01CB02
Zat aktif: Octreotide
Produsen: Novartis Pharma (Swiss)

1 ml solusi kanggo administrasi iv lan s / c ngemot 50, 100 utawa 500 μg saka bahan aktif octreotide.

1 bokor mikrofheres kanggo nyiapake penundaan kanggo administrasi i / m Sandostatin Lar ngemot 10 mg komponen aktif ing form asetat octreotida.

Dosis lan administrasi

Sandostatin diwènèhaké kanggo pasien sawise operasi pankreas kanthi exacerbation saka pankreatitis. Obat kasebut nyuda lara, amarga nyuda pembentukan enzim mandheg proses ngrusak jaringan organ.

Ing bentuk pankreatitis sing kronis, Sandostatin nggampangake kahanan pasien, mbantu ngatasi jumlah sawan. Sandostatin ing ampul diwenehake menyang pasien kanthi subkutan, intramuskular, intravena kanthi infus kaping 3 dina. Selehake digawe ing antarane dhaharan lan sadurunge turu. Perkenalan Sandostatin ditindakake siji jam sadurunge operasi lan sajrone 7 dina sawise. Dosis diresepake dening dokter sing nekani kanthi masing-masing, gumantung karo sifat penyakit kasebut. Obat kasebut mulai tumindak 5 menit sawise wiwitan infus.

Efek samping

Kanthi terapi Sandrostatin, efek sisih bisa uga. Saka saluran gastrointestinal, mual, mutahke, gangguan najis, kembung, cholecystitis, munculé watu ing saluran bilier, paningkatan isi bilirubin lan enzim ati ing getih, lan lara ing weteng bisa. Gangguan kardiovaskular, gangguan saraf lan endokrin:

hipotiroidisme (kurang fungsi tiroid),
kelainan metabolik glukosa ing awak,
bradikardia (denyut jantung sing alon),
palpitations jantung,
ngelu.

Kanthi intoleransi menyang komponen Sandostatin, reaksi alergi bisa kedadeyan.

Interaksi karo obat liyane

Kanthi ati-ati, Sandostatin kudu digunakake magepokan karo beta-blockers lan diuretic drug. Yen digabungake karo siklikosporine, efek terakhir saya suda. Sandostatin karo insulin wis diwaspada kanthi ati-ati. Ing kasus iki, perlu kanggo ngontrol konten glukosa ing getih. Sandostatin nyuda penyerapan cimetidine. Kompatibilitas alkohol ora diidini. Obat ora duwe pengaruh kanggo nyopir kendaraan.

Komposisi lan wangun ngeculake

Zat aktif obat kasebut yaiku octreotide, yaiku tiron sintetik hormon somatostatin. Obat kasebut dibebasake kanthi solusi kanggo injeksi (ampul) utawa lyofilisate, mula wis mari.

Siji ampul kanthi volume 1 ml ngemot dosis 0,05-0.1 mg saka bahan aktif. Saliyane solusi sing wis rampung, obat kasebut diasilake ing bentuk bubuk, sing diencerake sadurunge digunakake ing konsentrasi sing dibutuhake.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis pelepasan Sandostatin minangka solusi kanggo administrasi intravena lan subkutan:: tanpa warna, transparan (ing ampul 1 ml, ing bungkus karton 5 utawa 10 ampul).

Komposisi 1 ml larutan:

bahan aktif: oktototida (minangka peptida gratis) - 50, 100 utawa 500 μg,
komponen tambahan: natrium bikarbonat, asam laktat, mannitol, karbon dioksida, banyu kanggo suntikan.

Farmakodinamika

Zat aktif Sandostatin yaiku octreotide - octapeptide sintetik, analog saka somatostatin hormon alami, sing duwe efek farmakologis sing padha, nanging tumindak sing luwih suwe.

Octreotide nyuda sekresi hormon wutah (GH), loro-lorone patologis nambah lan muncul akibat hipoglisemiaemia, kegiatan fisik, lan cahya menyang arginine. Sandostatin uga nyegah sekresi insulin, serotonin, gastrin lan glukagon, tambah patologis utawa amarga asupan panganan. Nyuda sekresi glukagon lan insulin sing dirangsang arginine, uga sekresi thyrotropin sing disebabake thyroliberin.

Ora kaya somatostatin, octreotide nyuda sekresi GR luwih gedhe tinimbang rembesan insulin. Obat kasebut ora nyebabake hormon hipersecretion sakteruse (umpamane, wutah hormon ing pasien kanthi akromegali). Kanthi acromegaly, Sandostatin nyuda tingkat plasma GH lan faktor wutah kaya insulin (IGF-1). Ing 90% pasien, nyuda konsentrasi GH paling ora 50%, dene tingkat GH ing ngisor 5 ng / ml bisa diolehake udakara udakara 50%. Ing umume pasien karo acromegaly, obat kasebut nyuda pembengkakan jaringan alus, keterukan sirah lan hiperhidrosis, paresthesia lan nyeri sendi. Kanthi adenoma pituitari sing gedhe, Sandostatin bisa uga rada nyuda ukuran tumor kasebut.

Octreotide bisa nambah penyakit saka penyakit kasebut amarga ora efektifitas terapi kasebut (embolisme arteri hepatik, operasi, kemoterapi, kalebu 5-fluorouracil lan streptozotocin) saka endokrin rahasia saka saluran gastrointestinal lan pankreas. Dadi, kanthi tumor karcinoid, Sandostatin nyuda keruwetan diare lan sensasi siram rai, sing asring diiringi penurunan konsentrasi plasma saka serotonin lan ekskresi asam 5-hydroxyindoleacetic ing cipratan. Kanthi tumor VIP kanthi struktif saka peptida usus vasoaktif (VIP), obat kasebut umume nyuda diare rahasia sing angel, lan mokal, nambah kualitas urip pasien. Ing wektu sing padha, gangguan sing ana ing keseimbangan elektrolit (umpamane, hypokalemia) dikurangi, sing ndadekake mbatalake administrasi parenteral lan enteral elektrolit lan cairan. Ing sawetara pasien, Sandostatin saya mandheg lan malah mandhegake perkembangan tumor, nyuda ukuran, uga ukuran metastase ati. Perbaikan klinis, minangka aturan, disertai penurunan utawa normalisasi konsentrasi plasma VIP.

Kanthi glucagonomas, octreotide nyuda migrans erythema. Ing diabetes mellitus, obat kasebut ora mangaruhi tingkat keruwetan hiperlisemia, saéngga agen hipoglikemik utawa insulin biasane ora owah. Amarga nyuda diare, paningkatan bobot awak bisa uga. Lan sanajan nyuda konsentrasi plasma ing glukagon ing pangaruh Sandostatin tetep alami, paningkatan kondhisi klinis stabil sajrone kabeh wektu njupuk obat kasebut.

Ing sindrom gastrinoma / Zollinger-Ellison, panggunaan octreotide minangka obat siji utawa digabungake karo blocker histamine H₂-receptor utawa inhibitor pompa proton bisa nyebabake nyuda hypersecretion asam hidroklorik ing weteng, nyuda konsentrasi gastrin ing plasma getih lan tingkat keruwetan panas lan diare.

Ing pasien sing duwe insulin, Sandostatin mbantu nyuda tingkat insulin immunoreaktif ing getih (efek iki bisa dadi ora suwe, nganti 2 jam). Ing ngarsane tumor sing bisa digunakake, obat kasebut bisa mulihake lan njaga normoglisemia ing wektu preoperatif. Kanthi tumor jinak lan ganas, kendhali glikemik bisa nambah tanpa nyuda konsentrasi insulin sing terus-terusan.

Ing pasien nandhang tumor jarang sing ngluncurake faktor produksi hormon wutah (somatoliberinomas), Sandostatin nyuda keruwetan gejala akromegali, amarga nyegah sekresi hormon pertumbuhan ngeculake faktor lan hormon wutah dhewe. Ing mangsa ngarep, penurunan hipertrofi hipofisis uga ana.

Nalika getihen saka vena varikos esofagus lan weteng ing pasien karo sirosis, tambahan octreotide menyang perawatan spesifik (umpamane kanggo sclerotherapy) luwih efektif bisa mungkasi getihen lan nyegah pambrontakan awal, nyuda jumlah transfusi lan nambah kaslametan 5 dina. Dipercaya manawa mekanisme tumindak Sandostatin amarga nyuda aliran getih organ amarga dipatèni saka hormon vasoaktif kayata glukagon lan VIP.

Ing pasien sing dituduhake kanggo bedhah pankreas, Sandostatin, digunakake nalika lan sawise operasi, nyuda insiden komplikasi pasca operasi (umpamane, pankreatitis akut pasca operasi, fistula pankreas, sepsis, abses).

Kanthi diare refleksi ing pasien karo Sindrom Immunodefisium (AIDS), Sandostatin kanthi lengkap utawa sebagian normal dadi bangku udakara 30% kasus nalika diare ora bisa dikendhaleni karo obat antidiarrheal lan / utawa terapi antimikroba.

Farmakokinetik

Sawise administrasi subkutan, octreotide diserep kanthi cepet. Konsentrasi plasma maksimal udakara udakara 30 menit.

Kanthi protein plasma kaiket 65%. Komunikasi karo sel getih ora diabaikan. Volume distribusi - 0,27 l / kg. Gunggunge reresik yaiku 160 ml / min.

Sawise injeksi subkutan, setengah urip (T_½) - 100 menit Pengunduran obat kasebut sawise administrasi intravena ditindakake sajrone rong fase, T_½ yaiku 10 lan 90 menit, masing-masing. Jumlah obat sing luwih gedhe diekskresi ing feces, udakara 32% - kanthi urin ora owah.

Indikasi kanggo nggunakake

akromegaly: kanthi efektifitas radiasi / terapi bedhah supaya bisa ngontrol manifestasi utama penyakit lan tingkat GR (wutah hormon) lan IGF-1 (faktor wutah kaya insulin) ing plasma, yen pasien nolak operasi kasebut utawa yen ana kontraindikasi kanggo implementasine, perawatan ing interval antarane kursus terapi radiasi nganti wayahe efek wis dikembangake,
rahasia endokrin saka saluran pencernaan (saluran gastrointestinal) lan pankreas (kanggo kontrol gejala): VIPs, glucagonomas, tumor karcinoid sing kedadeyan karo sindrom karcinoid, insulinomas (kanggo perawatan pangopènan lan kontrol hypoglycemia ing wektu preoperative), somatoliberin , sing ditondoi dening hiperproduksi saka ngeculake GR faktor, gastrinomas / Zollinger - sindrom Ellison (biasane digabungake karo panggunaan histamine H blockers₂reseptor lan inhibitor pompa proton). Sampeyan kudu eling yen Sandostatin ora minangka obat antitumor, lan panggunaan kasebut ora nyebabake perawatan pasien kategori iki,
Diare refleksi ing pasien AIDS (kanggo ngontrol gejala),
komplikasi sawise operasi pankreas (kanggo nyegah),
getihen saka vena varikos ing weteng lan esofagus kanthi sirosis ati (kanthi kombinasi terapi khusus (kayata, sclerotherapy endoskopik) kanggo mungkasi getihen lan nyegah kambuh).

Contraindications

Kontraindikasi mutlak kanggo terapi yaiku anané hipersensitifitas komponen obat kasebut.

Miturut pandhuane, Sandostatin kudu digunakake kanthi ati-ati ing kasus ing ngisor iki:

cholelithiasis,
diabetes mellitus
meteng
periode nyusoni.

Bahan marasake awakmu

Rega: saka 1750 nganti 1875 rubel.

Obat kasebut duwe efek antithyroid ing awak, dene produksi hormon kayata TSH lan STH dikurangi, sing nyebabake manifestasi efek antispasmodik sing diucapake. Sandostatin duweni pengaruh khusus ing saluran pencernaan - nyuda motilitas lan produksi jus padharan. Ing pengaruh obat iki, pencegahan tambah sekresi serototin lan hormon pertumbuhan (produksi sing ditindakake langsung dening sistem endokrin), uga peptida, diamati.

Obat kasebut mengaruhi sintesis hormon pertumbuhan ing kasus hipoglisemia insulin, nyegah sekresi glukogan, gastrin, sawetara peptida, uga insulin. Octreotide mungkasi proses produksi thyrotropin ing pengaruh thyroliberin. Sawise administrasi solusi ing kulit, hipersecretion hormon ora kacathet.

Ing wong sing ngalami acromegaly, obat iki ora mung nyuda indikasi hormon pertumbuhan, nanging uga somatomedin A ing getih. Terapi terapi sing diluncurake bisa normalake tingkat hormon pertumbuhan ing 50% pasien.

Ing pasien karo tumor karcinoid, keruwetan gejala karakteristik dikurangi kanthi signifikan, obat kasebut ngatur tingkat serotonin, saluran gastrointestinal normalizes, lan "siram" diilangi.

Ing patologi ditondoi kanthi sekresi peptida usus vasoaktif, njupuk octreiotide sacara signifikan ningkatake kesejahteraan, lan keseimbangan elektrolit bali normal kanthi perawatan. Wigati dicathet manawa ing pirang-pirang kasus kemajuan penyakit kasebut mandheg, volume neoplasma mudhun, risiko nyebar metastase menyang ati.

Wong-wong sing nandhang lara diare terus-terusan nyathet penurunan sing signifikan tumrap perawatan perawatan karo octreotide. Thanks kanggo iki, bisa normalake bobot awak, nyuda tingkat glukagon ing awak. Sandostatin asring disaranake supaya bisa digunakake bebarengan karo bloktor reseptor H2, uga inhibitor pompa proton, sing banjur duwe pengaruh positif ing tingkat keruwetan saka macem-macem gejala lan tingkat gastrin (penurunan diamati).

Ing pengaruh obat-obatan, nyuda tingkat insulin immunoreaktif kacathet ing individu sing didiagnosis diabetes (efek positif diamati sajrone 2 jam). Wong sing duwe neoplasma sing bisa dioperasikake nyathet pangopènan normoglikemia sawise operasi.

Kanthi gedhe banget produksi faktor ngeculake hormon pertumbuhan, penurunan keruwetan tandha akromegaly didiagnosis. Efek iki digayuh kanthi nyandhet produksi hormon pertumbuhan, uga faktor peluncuran. Sabanjure, volume kelenjar hipertrophied mudhun.

Kanthi terapi Sandostatin, lethargy diilangi, nyeri sirah sadurunge sing diamati ilang, gejala hiperisis, nyeri ing balung lan sendi, uga neuropati periferal ilang.

Efek samping lan overdosis

Sajrone perawatan, pangembangan rasa sakit ing weteng, serangan mual, diare, kembung, peningkatan tingkat enzim mikrosomal, steatorrhea, alopecia ora dikalahake. Kursus hepatitis, hiperbilirubinemia, paningkatan indeks GGT bisa direkam.

Sawise perawatan sing berpanjangan, toleransi glukosa bisa nyuda, komplikasi karo pankreatitis, hypoglycemia, pangembangan cholelithiasis, manifestasi alergi, uga kedadeyan hiperlisemia sing terus-terusan.

Sampeyan bisa nggawe sensasi kobong, manifestasi rasa sakit lokal, dadi gedhe ing situs injeksi.

Ngaso weteng
Muncul "pasang"
Metu mual
Pengurangan denyut jantung
Sindrom spastik weteng.

Terapi simtomatik dituduhake.

Sintesis F-Rusia

Rega saka 616 nganti 23800 rub.

Octreotide minangka obat sing padha karo Sandostatin, sing duwe efek kaya somatostatin ing awak. Iki dituduhake kanggo perawatan lan nyegah macem-macem patologi endokrin. Iki diprodhuksi ing bentuk solusi injeksi.

Pros:

Bisa diresepake kanggo pankreatitis sing kedadeyan sawise operasi
Ngalangi pangembangan sepsis pasca operasi
Ngilangake diare refleks ing AIDS.

Cons:

Hyperbilirubinemia bisa berkembang sajrone terapi
Ora bisa digabung karo alkohol.
Dirilis dening resep.

Informasi narkoba

Sandostatin minangka analog sintetik saka manungsa somatostatin. Ing awak manungsa, hormon protein iki diprodhuksi ing rong panggonan: hypothalamus lan ing endokrin endhog pankreas. Zat aktif biologis iki duwe efek pencegahan ing produksi sawetara hormon sekaligus: thyrotropin lan wutah hormon, lan uga nyuda rembesan insulin, cholecystokinin, gastrin, glukagon.

Bahan utama obat Sandostatin yaiku octreotide, analog sintetik hormon iki ditondoi kanthi tumindak sing luwih dawa tinimbang somatostatin alami.

Sandostatin digawe kanthi solusi kanggo injeksi utawa lyophilisate kanggo disiapake. Siji ampul kanthi volume 1 ml bisa ngemot dosis 0,05 mg utawa 0.1 mg bahan aktif.

Dhaptar indikasi kanggo nggunakake

Miturut pandhuan kanggo obat kasebut, panggunaan Sandostatin diatur dening pabrikan ing kasus ing ngisor iki:

Acromegaly.
Tumor ngasilake endokrin saka pankreas lan saluran pencernaan (sindrom Zollinger-Ellison, tumor carcinoid ing ngarsane sindrom karcinoid, VIPoma, insulin, lan liya-liyane).
Pendarahan saka vena varikos esofagus (minangka bagean perawatan sing lengkap).
Nyegah komplikasi ing pasien sing ngalami campur tangan pankreas.

Manungsa waé! Sandostatin ora duwe obat-obatan antitumor lan ora bisa digunakake minangka monoterapi kanggo patologi onkologis iki.

Interaksi karo obat liyane

Wiwit Sandostatin duwe efek sistemik ing awak pasien, panggunaan bisa uga mbutuhake pangaturan dosis obat-obatan liyane sing ditampa dening pasien.

Amarga kemampuan hormon kanggo mengaruhi tingkat denyut jantung lan nada vaskular, koreksi antiarrhythmics (blockers beta) lan agen antihipertensi (blockers saluran kalsium, diuretik, lan sapiturute) biasane dibutuhake.

Panganggone bromocriptine selaras karo Sandostatin nyebabake peningkatan bioavailability alkaloid ergot iki. Nanging ana hubungane karo obat ergot liyane, efek kasebut temen beda: kombinasi Cyclosporin karo Sandostatin nyebabake nyuda penyerapan sitotostatik.

Ana uga panyesuaian obat kanggo obat sing nyuda glukosa getih, lan yen pasien nampa insulin sing disuntik, mula kudu ngilangi dosis maneh.

Sandostatin nyebabake kerusakan ing panyerepan cimetidine lan nyuda indeks metabolik obat sing diekskresi sistem sitokrom.

Pancreatitis lan perawatan

Pancreatitis (peradangan ing pankreas) dumadi amarga kekurangan gizi, ngombe alkohol lan akeh kopi, panggunaan obat-obatan tartamtu, penyakit sistem bilier, lan sawetara masalah liyane. Nosologi iki duwe rong bentuk keruwetan sing beda: akut lan kronis, perawatan sing beda banget.

Intine pancreatitis yaiku karusakan saka pankreas kanthi enzim pencernaan, sing uga ngasilake. Biasane, pangembangan kelainan kasebut ana gandhengane karo ngalangi aliran jus pankreas liwat saluran menyang njero usus cilik, sing ndadékaké akumulasi enzim ing lobul sing ngasilake, aktifitas prasejarah lan ngrusak jaringan.

Sandostatin duwe efek depresi ing kegiatan rahasia saka pankreas, mula para ahli bedah asring menehi resep marang pasien abot sing ngalami operasi pankreatitis akut.

Iki ngidini sampeyan nyuda gejala nyeri, amarga nyuda produksi enzim pencernaan kanthi signifikan proses ngrusak jaringan liyane sing kena pengaruh.

Ing kasus pancreatitis akut, volume karusakan cukup gedhe, pasien kaya kasebut mbutuhake rumah sakit kanthi cepet ing rumah sakit bedhah kanggo perawatan agresif, konservatif, lan asring bedhah. Yen penyakit kasebut entheng, kanthi ngalami exacerbation lan atenuation gejala, mula kemungkinan kita ngomong babagan pankreatitis kronis. Bisa berkembang nganti pirang-pirang taun lan puluhan taun, amarga proses inflamasi mengaruhi wilayah sing sithik ing pankreas. Ing wektu sing padha, ing pankreatitis kronis, karusakan jaringan pankreas bisa uga tanpa eksacerbasi penyakit sing jelas.

Sanajan kasunyatane panggunaan Sandostatin kanggo pankreatitis kronis ora diterangake ing indikasi sing dienggo, kadang kasebut diwiwiti kanggo pasien sajrone eksaserbasi abot. Pendekatan terapi kaya kasebut ngidini pasien bisa ngrasakake rasa lega, nanging prakteke ora mengaruhi frekuensi lan durasi exacerbations ing mangsa ngarep. Nanging, umume para dokter milih ora nggunakake Sandostatin ing perawatan pasien kronis, amarga mbutuhake pilihan dosis sing akurat banget lan duwe pirang-pirang kontraindikasi lan efek samping sing ora nyenengake.

Pangobatan

Sandostatin minangka obat resep lan kudu dipantau kanthi rapet. Sadurunge miwiti terapi, dianjurake kanggo njupuk seri tes getih, uga ngalami pemeriksaan ultrasonik rongga weteng lan pankreas. Ing mangsa ngarep, tes kasebut kudu diulang maneh kanggo mbiji efek Sandostatin ing awak.

Sandostatin diwenehake kanthi subkutan, intramuskular, utawa infus intravena 3 kali dina, diencerake tamba nganggo banyu kanggo suntikan, nanging ora ana solusi glukosa. Introduksi kasebut kudu diresepake ing antarane dhaharan, uga sadurunge turu, saengga bisa nyebabake tuwuh efek sisih.

Dosis obat kasebut dipilih kanthi tliti, gumantung saka penyakit lan keterukane.

Durasi perawatan karo Sandostatin gumantung saka nosologi lan bisa kalebu 5 nganti 7 dina nganti pirang-pirang wulan. Dadi kanggo nyegah komplikasi ing pasien kanthi pankreatitis akut sing ngalami operasi ing pankreas, Sandostatin diresep paling sethithik sak jam sadurunge operasi lan sajrone pitung dina sawise iku.

Video kasebut mbahas babagan mekanisme tumindak Sandostatin:

Pandhuan khusus

Relapses jarang kedadeyan ing perawatan pasien karo neoplasma endokrin gastroentero-pankreas.

Kanthi neoplasma hipofisis sing didiagnosis, pemantauan pasien luwih ati-ati dibutuhake kanggo deteksi wutah tumor lan sempit lapangan visual.

Ing pasien sing didiagnosis insulin tambah akeh keruwetan lan durasi hypoglycemia. Kanthi introduksi Sandostatin ing interval antarane jajanan, uga nalika turu, bisa ngilangi keruwetan efek samping saka saluran pencernaan.

Kanthi terapi akromegaly sing berpanjangan, pemeriksaan ultrasonik kondhisi kasebut wajib kandung kemih kanggo diagnosa tepat wektu penyakit gallstone. Ora dianjurake kanggo menehi injeksi ing interval cendhak ing wilayah sing padha.

Sandostatin nalika nyusoni lan ngasilake kandhutan, miturut indikasi mutlak.

Kanthi administrasi dosis cilik sing luwih sering, turunane signifikan ing glukosa bisa nyingkiri. Sajrone perawatan, pemantauan rutin gula getih dibutuhake.

Sandostatin LAR ora bisa ditrapake kanthi intravena, ditrapake kanthi intramuskular (kanthi luwih becik maksimal gluteus). Yen mlebu menyang pembuluh getih, penggantian jarum lan zona injeksi dibutuhake.

Pangobatan apa sing ngobati weteng

Salah sawijining klompok obat sing paling populer lan dawa yaiku antacid. Obat kasebut kalebu agen alkalisasi sing netralake asam weteng sing berlebihan. Iki kalebu natrium bikarbonat, utawa baking soda. Kauntungan obat kasebut yaiku netralisasi langsung asam, kekurangane yaiku provokasi shift alkalin ing awak minangka panyerepan saka soda sing ora ditindakake.

Kalsium karbonat minangka obat sing luwih kuwat tinimbang obat sing diterangake ing ndhuwur, nanging nduweni efek sing padha. Pangobatan kanthi panggunaan sing berpanjangan nyebabake sembelit lan sekresi sekunder.

Obat antacid kanggo weteng weteng uga kalebu magnesium oksida, trisiliksi magnesium, hidroksida aluminium. Bahan kasebut duwe efek nyerep lan enkop. Elemen alkali ana ing obat kayata Vicalin, Bellgin, Bekarbon, Vikair, Almagel, Fosfalugel, Maaloks.

Efek antacid yaiku nyuda heartburn lan pain, sing diwujudake amarga nyuda acidity ing isi weteng. Efek obat-obatan kasebut gumantung marang kemampuan alkali lan bisa nganti 20 nganti 60 menit. Obat paling apik diombe ing dosis cilik nganti 6 kali dina sadurunge mangan lan ing wayah wengi. Gejala relologi, antacid banget nyebabake penyembuhan ulkus lan ora kena pengaruh penyakit kasebut.

Sekat sekresi gastrik

Obat kanggo ulser weteng saka klompok iki ngemot cimetidine bahan. Watesan blok refleks saraf lan hormonal sing nyebabake pembentukan asam hidroklorat. Adhedhasar cimetidine, Ranitidine, Nizotidine, Famotidine lan akeh analog liyane sing diprodhuksi.

Ing pangaribawa obat-obatan kasebut, pembentukan asam pepsin lan hidroklorik bisa dipercaya ditekan, lan nyeri lan weteng kram diilangi. Tumindak kasebut diwiwiti sanalika sawise njupuk obat-obatan kasebut, rasa lara ilang sawise 5 dina, mutahke lan heartburn - sawise seminggu. Ulser wiwit wiwit pulih ing 4-6 minggu, sing luwih cepet tinimbang nggunakake obat liyane. Efek samping yaiku bocah cilik.

Blok sekresi farmakologis

Obat-obatan iki kanggo ulcer lambung duwe efek nonspecific. Saliyane ngalangi sekresi, padha mengaruhi sistem lan organ liyane. Obat-ubatan ditulung kanggo pengobatan ulkus. Obat herbal alami yaiku ekstrak belladonna, sing ngemot atropine. Bahan iki ora mung nyuda produksi asam hidroklorat, nanging uga nyuda kegiatan motor ing weteng. Ekstrak belladonna minangka bagean saka persiapan kasebut kayata Bellalgin, Bellastesin, Bekarbon.

Zat platifillin, uga metacin, diisolasi saka godhong salju, duwe efek kurang aktif. Dheweke ngilangi kram ing weteng lan alon-alon nyuda sekresi.

Gastrocepin utawa pirenzepine mbantu nyegah kambuh lan penyembuhan ulkus. Zat iki efektif, nganti suwe nyuda sekresi asam, meh ora ana pengaruh ing kegiatan padharan.

Pembentukan asam ing sel rahasia dicegah dening tamba anyar kanggo weteng ulcer - Omeprazole. Iki nggawe efek sing langgeng, digunakake kanggo terapi perawatan. Obat-obatan hormonal anyar "Sandostatin", "Octreotide", uga diuretik "Diakarb" nyumbang kanggo nyuda sekresi.

Ulser lambung: perawatan karo obat sitoprotektif

Kelompok iki kalebu obat-obatan sing nglindhungi sel-sel mukosa lambung. Utamane efektif banget kanggo ulser lambung, yen sifat protèktif saka membran mukus suda banget. Ana macem-macem spesies sitoprotektoral. Sawetara wong utamane nggawe reproduksi lendir pelindung. Iki minangka obat-obatan adhedhasar akar licorice (granule Flacarbin, ekstrak, sirup licorice, tablet Likvirshpon) lan rizom calamus (persiapan Vikalin lan Vikair). Liyane nambah sifat pelindung lendir. Iki minangka dekok saka akar elecampane (tablet Alantoin), jus saka kubis mentah.

Kanthi lesi jero, pendarahan dadakan, obat kanggo weteng dituduhake - agen pembentuk film (obat "Ulkogant", "Carafate", "Keal").

Nyiapake Bismuth

Obat kanggo ulser weteng adhedhasar unsur iki duwe efek gabungan. Dheweke nyimpulake cacat mukosa, nggawe alangan pelindung. Kajaba iku, dheweke nyandhet tumindak asam ing weteng, mateni mikroba sing nyebabake ulkus (Helicobacter pylori). Obat sing paling efektif yaiku De-nol.

Ing praktik medis, ana diagnosis sing mbutuhake dipatèni fungsi awak tartamtu: sekresi enzim, hormon. Iki perlu kanggo urip utawa sajrone operasi bedah kanggo pemulihan normal ing wektu pasca operasi. Kasus klinis kasebut kalebu acromegaly, kanker, formasi ing sistem endokrin, imposibilitas perawatan klasik (terapi radiasi, intervensi bedah).

Pandhuan kanggo nggunakake Octreotide

Obat iki nuduhake analogi sintetik utawa turunan hormon alami awak manungsa. Zat aktif ngganti somatostatin, duweni efek farmakologis sing padha, nanging duwe efek sing luwih dawa. Obat Octreotide nyegah produksi hormon wutah, insulin, serotonin, glukagon, gastrin, sing gedhe banget digawe amarga patologi utawa sawise mangan.

Dosis lan administrasi

Obat kasebut minangka agen aktif kanggo nyegah produksi hormon, mula, owah-owahan mandheg ing dosis utawa resep tanpa saran saka dokter ora diidini. Panganggone tamba sing ora bener nyebabake pangembangan penyakit sing umume, utawa kanggo mbentuk sing anyar amarga ora ngalami tingkat hormonal. Dosis lan bentuk injeksi diwatesi kanthi mung diagnosis lan kahanan pasien tartamtu. Formulir Depot lan Long diterbitake sacara eksklusif intramuskular.

Dosis conto kanggo macem-macem penyakit yaiku:

octreotide kanggo pankreatitis (akut) - 100 mcg kaping 3 dina sedina 5 dina kanthi subkutan (s / c) (bisa uga nambah dosis dadi 1200 mcg / dina kanthi suntikan menyang pembuluh (iv)).
mandheg getihen - 25-50 mcg / jam iv suwene 5 dina,
mungkasi pendarahan vena (varicose) esophagus - 25-50 mcg / jam iv suwene 5 dina,
Dosis prophylactic sajrone operasi - 100-200 mcg s / c 1-2 jam sadurunge operasi, 100-200 s / c 3 kali / dina - sawise operasi suwene 5-7 dina,
Tumor acromegaly utawa gastroenteropancreotic - 50-100 mcg suntikan 1-2 saben dinane.

Interaksi narkoba

Obat iki nyuda penyerapan cimetidine lan nyuda penyerapan cyclosporine. Seja karo diuretik, beta-blockers, insulin, obatan hipoglikemik oral, blok "kalsium" saluran kalsium, pangaturan dosis dibutuhake. Bioavailability bromocriptine tambah akeh. Obat-obatan sing tundhuk metabolisme enzim sistem cytochrome P450 diwetokaké miturut pengawasan ketat saka spesialis.

Overdosis

Sajrone terapi, overdosis bisa diamati ing gejala kasebut: mual, abang, abang, rasa weteng kosong, tingkat jantung sing mandheg, lara. Yen ana tandha-tandha kasebut, mandhegake perawatan lan konsultasi karo dhokter.

Kahanan panyimpenan

Simpen obat kasebut ing kulkas kanthi suhu + 2 ... + 8ºC.Aja beku obat kasebut. Aja adoh saka sinar srengenge.

Tanggal kadaluwarsa

Duration saka panyimpenan - 3 taun.

Komposisi lan wangun ngeculake

Bahan aktif yaiku okreotida. Bentuk pelepasan yaiku ampul kanthi solusi kanggo administrasi lan mikroponetika subkutan lan intravena kanggo ngasilake penundaan kanggo administrasi intramuskular.

Kandhutan lan lactation

Sajrone meteng lan nyusoni, obat kasebut ora diwenehake.

Gunakake ing bocah cilik

Ora ana informasi babagan panggunaan obat kasebut kanggo bocah-bocah.

Ketentuan Liburan Farmasi

Ing apotek, obat kasebut didol kanthi resep.

Ing ngisor weteng weteng dimangerteni pambentukan cacat fokus ing tembok organ. Kajaba iku, proses negatif utamane membran mukus. Sadurunge milih obat kanggo weteng, sampeyan kudu ngerti sethithik babagan penyakit kasebut.

Variasi ulk

Miturut ambane lesi, ulkam entheng, mung ngalami membran mukus, lan jero, bisa njupuk membran serous lan otot ing weteng. Kanthi karusakan saka tembok organ kasebut, dheweke ujar babagan perforasi, utawa perforasi. Ing kasus iki, isi weteng diwutahake menyang rongga weteng. Kanthi penyakit sing dawa, para tetanggan bisa kelet ing tembok organ sing dituduhake saka njaba, lan efek ulseratif bisa nyebar menyang dheweke. Ing kahanan sing padha, kita ngomong babagan penusuk, nembus.

Pangobatan apa sing ngobati weteng

Sekat sekresi gastrik

Blok sekresi farmakologis

Zat platifillin, uga metacin, diisolasi saka godhong salju, duwe efek kurang aktif. Dheweke ngilangi kram ing weteng lan alon-alon nyuda sekresi.

Gastrocepin utawa pirenzepine mbantu nyegah kambuh lan penyembuhan ulkus. Zat iki efektif, nganti suwe nyuda sekresi asam, meh ora ana pengaruh ing kegiatan padharan.

Ulser lambung: perawatan karo obat sitoprotektif

Kanthi lesi jero, pendarahan dadakan, obat kanggo weteng dituduhake - agen pembentuk film (obat "Ulkogant", "Carafate", "Keal").

Nyiapake Bismuth

Pandhuan kanggo nggunakake Octreotide

Komposisi lan wangun ngeculake

Octreotide kasedhiya eksklusif kanggo solusi kanggo administrasi intramuskular lan subkutan. Isi ampul yaiku 1 lan 5 ml. Dosis beda karo konsentrasi zat aktif saben 1 ml larutan: 50, 100, 300, 600 mcg. Cairan ora ana warna lan ora ana ambune. Obat kasebut dikirimake ing kothak karton kontur tertutup. Octreotide-Depot lan Octreotide-Long yaiku bubuk lyophilized kanggo infus (ing sawetara bentuk, kompres menyang tablet) lengkap kanthi penundaan, rekonstitusi penundaan, jarum suntik khusus lan jarum suntikan intramuskular.

Zat kanggo persiapan

Banyu kanggo injeksi

Octreotide-Depot ngemot copolymer asam dl-laktik lan glikolik, polysorbate-80, banyu kanggo suntikan, D-mannitol, uyah sodul saka selulosa carboxymethyl. Kanggo obat Octreotide-Long, sodium carmellose, D-mannitol digunakake. Bentenane antarane telung jinis obat kasebut yaiku:

ing kacepetan nyedhot,
durasi nemokake konsentrasi terapeutik zat aktif ing awak,
arah saka pengaruh.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Obat kasebut dirancang kanggo nyuda sekresi hormon sing diprodhuksi kanthi kakehan awak pasien amarga patologi lan sawise mangan. Iki ditrapake kanggo glukagon, insulin, gastrin, serotonin, insulin. Octreotide nyuda produksi hormon wutah sing disebabake exertion fisik, arginine, utawa hipoglisemia insulin. Sekresi Thyrotropin uga ditekan.

Obat kasebut digunakake kanggo nyuda resiko proses pasca operasi sawise operasi bedhah ing pankreas (fistula pankreas, pankreatitis akut sawise operasi, sepsis, abses). Octreotide digunakake, digabungake karo obat liyane, supaya bisa mandheg getihen lan uripe maneh karo vena varikos ing weteng lan saluran gastrointestinal ing pasien kanthi sirosis.

Kanthi administrasi subkutan, obat kasebut diserep kanthi cepet: konsentrasi maksimal zat aktif ngrampungake sawise 30 menit. Zatat kasebut kaiket protein plasma getih kanthi 65%. Obat kasebut dikumuli saka awak sawise 100 menit kanthi administrasi subkutan. Kanthi injeksi intravena, ucul saka octreotide saka awak ditindakake ing 2 tahap: sawise 10 lan 90 menit. Sebagian gedhe saka zat kasebut diekskresi liwat usus, 32% dicopot dening ginjel ora owah.

Indikasi kanggo nggunakake Octreotide

Obat kasebut ngarahake nyuda sekresi hormon kanthi dhaptar penyakit sing akeh. Kajaba iku, obat kasebut digunakake kanggo nyegah komplikasi pasca operasi ing organ weteng. Alat kasebut disetujoni kanggo nggunakake kombinasi karo jinis terapi tartamtu (umpamane, sclerotherapy endoskopik). Arah utama panggunaan Octreotide:

pankreatitis akut
mungkasi getihen karo ulkus peptik saka duodenum lan weteng,
Nyegah lan mungkasi urat varikos kanthi sirosis ati,
perawatan lan nyegah komplikasi ing rongga weteng sawise operasi,
akromegali, kanthi ora efektif saka agonis dopamin, ora bisa nindakake campur tangan bedhah, terapi radiasi,
Tumor endokrin weteng sistem gastroenteropancreatik,
glukagonoma
gastrinoma
diare refleksi (kekebalan) ing pasien AIDS.

Dosis lan administrasi

Dosis conto kanggo macem-macem penyakit yaiku:

octreotide kanggo pankreatitis (akut) - 100 mcg kaping 3 dina sedina 5 dina kanthi subkutan (s / c) (bisa uga nambah dosis dadi 1200 mcg / dina kanthi suntikan menyang pembuluh (iv)).
mandheg getihen - 25-50 mcg / jam iv suwene 5 dina,
mungkasi pendarahan vena (varicose) esophagus - 25-50 mcg / jam iv suwene 5 dina,
Dosis prophylactic sajrone operasi - 100-200 mcg s / c 1-2 jam sadurunge operasi, 100-200 s / c 3 kali / dina - sawise operasi suwene 5-7 dina,
Tumor acromegaly utawa gastroenteropancreotic - 50-100 mcg suntikan 1-2 saben dinane.

Interaksi narkoba

Efek samping

Panganggone tamba sing berpanjangan nggawe provokasi watu ing gallbladder. Saliyane reaksi alergi lan alopecia nalika nggunakake obat kasebut, reaksi reaksi salabetipun. Penampilan kasebut langsung gumantung saka keruwetan penyakit, kahanan umum pasien, lan interaksi obat. Care kudu digatekake kanggo diet amarga owah-owahan ing sekresi insulin lan hormon liyane. Efek samping:

anoreksia
mual, mutahke, kembung, kembung, diare, steatorrhea, nyeri spastic,
alangan usus (langka)
hepatitis akut tanpa cholestasis,
aritmia,
bradikardia
hiperbilirubinemia,
hiperlisemia
toleransi glukosa mboten saget,
pangembangan hipoglikemia terus-terusan,
gatal, kobong, abang, bengkak kulit utawa otot ing situs injeksi.

Overdosis

Panganggone obat Octreotide kanthi berlebihan nyebabake nyuda denyut jantung jangka pendek, sensasi cepet-cepet getih ing sirah lan rai. Secara kapisah, overdosis bisa ngilangi fungsi ing saluran gastrointestinal: mual, diare, rasa weteng kosong (keluwen dadakan), nyeri spastik. Kahanan kasebut dianggep sacara gejala, ora mbutuhake mandheg saka terapi (kajaba ing kasus kritis).

Analog saka Octreotide

Obat-obatan sulih diwènèhaké kanggo intoleransi menyang agen dhasar utawa ora bisa ditampa. Analog uga kasedhiya ing resep, saéngga miturut teori panggunaan independen tinimbang Octreotide ora mungkin. Sampeyan kudu eling yen pangowahan ing perawatan ditindakake kanthi khusus dening spesialis kanthi adhedhasar reaksi individu pasien babagan terapi. Ing analog utama Octreotide:

tamba Sandostatin minangka analog bubuk kanggo nggawe solusi kanggo iv lan injeksi SC, bahan aktif octreotide, efek ing awak padha,
Somatostatin - obat adhedhasar zat murni sing nyandhet produksi hormon wutah, inhibitor serotonin, sawetara peptida,
Diferelin, analog kanggo administrasi subkutaneus adhedhasar tryptorelin acetate, digunakake ing perawatan infertilitas wanita, IVF kanggo nyuda hormon lan bahan sing padha nalika mokal nggunakake octreotide.
Obat sermorelin - digunakake kanggo ndiagnosis reaktivitas lan fungsionalitas wutah hormon (mriksa kemungkinan kekurangan hormon tuwuh ing bocah sing stunted).

Amarga spesifikasi persiapan kasebut, obat kasebut larang (analog ora beda banget ing rega lan nggunakake spesifik dhewe). Biaya rata-rata ing apotek ing Moskow ana 1300 rubel. Biaya beda-beda gumantung saka jinis obat, konsentrasi, negara Pabrik. Ing wilayah kasebut, produk kasebut kadhang regane 15-30% luwih larang amarga kurang dikarepake. Rata-rata rega ing Moskow lan ibukutha wilayah: