Kandhutan lan diabetes jinis 1 lan 2

Kandhutan minangka negara sing nyenengake lan nguwatirake sajrone urip wong wadon, nanging mbutuhake ketegangan kabeh kekuwatan awak. Sajrone meteng, kabeh jinis metabolisme diaktifake, lan yen ana penyakit metabolik, mula mesthi bisa owah. Metabolisme karbohidrat sajrone gestasi minangka topik ing artikel saiki. Kita bakal ngandhani kepiye meteng nerusake latar mburi diabetes jinis 1 lan 2, kepiye ngancam ibu lan janin, lan cara ngatasi.

Ing Rusia, prevalensi diabetes jinis 1 lan jinis 2 ing antarane wanita ngandhut yaiku 0.9-2%. Antarane gangguan metabolisme karbohidrat ing wanita ngandhut, bentuk ing ngisor iki dibedakake:

1. Diabetes, sing ana ing wanita sadurunge meteng (diabetes gestational):

- diabetes jinis 1
- diabetes jinis 2
- jinis diabetes mellitus liyane: pankreatogenik - sawise nandhang pankreatitis, nekrosis pankreas, karusakan pankreas kanthi obat-obatan, diabetes kena pengaruh infeksi: cytomegalovirus, rubella, virus influenza, hepatitis virus B lan C, opisthorchiasis, echinococcosis, cryptosporodiosis, la.

2. diabetes gestasional mellitus (GDM). GDM minangka pelanggaran metabolisme karbohidrat sing dikembangake ing kandhutan iki, keruwetan beda-beda, prognosis lan perawatan uga.

Nalika meteng karo diabetes dikontraindikasi:

1) Wujud komplikasi kemajuan diabetes mellitus (retinopati proliferatif, nephropathy kanthi nyuda clearance bun, yaiku kanthi nglanggar fungsi nyaring ginjel), iki nyebabake bebaya kanggo urip ibu.

2) Wutah diabetes sing tahan insulin lan labile (diabetes, sing ora dibenerake dening insulin, asring ana lompatan ing tingkat gula getih, aseton cipratan lan hipoglikemik).

3) Ngarsane diabetes ing pasangan loro.

4) Gabungan diabetes mellitus lan sensitivitas Rh saka ibune (Rhesus - ibu negatif lan Rhesus - janin positif).

5) Kombinasi diabetes lan tuberkolosis pulmonari aktif.

6) Pati antenatal saka janin (utamane bola-bali) lan / utawa kelahiran bocah sing duwe cacat pangembangan marang diabetes ganti rugi. Ing kasus iki, konsultasi karo genetika pasangan bojo perlu.

Kandhutan lan diabetes jinis 1

Diabetes jinis 1 minangka penyakit otoimun sistem endokrin, sing ditampilake paningkatan gula getih amarga kekurangan insulin mutlak.

Pusaka diabetes tipe 1 udakara 2% yen ibu lara, udakara 7% yen bapak lara lan udakara 30% yen wong tuwa lara.

Gejala diabetes jinis 1:

Gejala diabetes jinis 1 ing wanita ngandhut padha karo kandhutan ing njaba. Nanging ing wanita ngandhut, fluktuasi metabolisme karbohidrat bisa luwih jelas, ing trimester pertama, risiko hiperklikemia (gula getih dhuwur) mundhak, ing II, sebaliknya, hypoglycemia (nyuda gula getih ing ngisor nilai normal).

Diagnostik

1. Tingkat glukosa getih. Ing wanita ngandhut, norma nganti 5.1 mmol / l. Nyiapake lan pangiriman analisis ora beda karo wanita sing ora ngandut. Gula getih diukur esuk ing weteng kosong ing getih vena. Kanggo ngontrol glikemia, getih diwenehi pirang-pirang dina, iki diarani profil glikemik.

2. Gula lan urine urine. Indikasi kasebut ditemtokake miturut saben tampilan ing klinik antenatal, bebarengan karo jumlah cipratan umum.

3. Hemoglobin glikat (Hb1Ac). Biasane 5.6 - 7,0%.

4. Diagnosis komplikasi. Komplikasi diabetes yaiku polyneuropathies (karusakan saraf) lan angiopati (karusakan vaskular). Saka angiopathies, kita kepengin weruh microangiopathies (karusakan ing kapal cilik).

Nephropathy diabetes yaiku lesi saka pembuluh ginjel, sing mboko sithik nyebabake fungsi filtrasi lan gagal ginjel. Sajrone meteng, beban ing ginjel mundhak, saliyane risiko infeksi saya tambah. Lan saiki, uga kontrol urin ditindakake saben katon ing klinik antenatal.

Penurunan kondhisi saka ginjel bisa uga dadi contraindication to gestation, indikasi kanggo hemodialisis (apparatus ginjel gawean) lan pangiriman durung wayahe (risiko kanggo urip ibu).

Retinopati diabetes minangka lesi saka kapal cilik retina. Kandhutan ing pasien diabetes kudu direncanakake, kalebu amarga kadang koagulasi retina laser sadurunge meteng dibutuhake kanggo nyuda risiko detasemen retina. Tahap retinopati pungkasan yaiku kontraindikasi kanggo nglairake mandiri (sampeyan ora bisa nyurung, amarga ana risiko detasmen retina sing dhuwur), lan kadhangkala bisa ditanggung.

5. Kajaba iku, kabeh wanita kanthi diabetes mellitus ngalami pemeriksaan umum, sing ngrampungake kahanan kesehatan.

- Tes getih sing umum.
- urinalysis (protein urin).
- Uji getih biokimia (total protein, albumin, urea, bun, bilirubin langsung lan ora langsung, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, fosfatase alkali).
- Coagulogram (indikasi koagulabilitas getih).
- Analisis saben urin kanggo protein.

6. Diagnosis janin:

- Ultrasonik + dopplerometry (kanggo netepake pangembangan janin, bobot, selaras karo istilah, anané cacat, jumlah banyu lan kegiatan aliran getih)

- Cardiotocography (CTG) kanggo nganalisis kegiatan jantung janin, gerakan lan kontraksi uterus

Komplikasi diabetes jinis 1 kanggo ibu:

1) Kursus diabetes mellitus sing ora stabil, paningkatan ing negara hipoglikemik (penurunan gula getih nganti koma hipoglikemik), episode ketoacidosis (paningkatan aseton ing getih lan urin, manifestasi ekstrem yaiku ketoacidotic koma).

2) Kerusakan saka diabetes lan kemajuan komplikasi babagan pembuluh darah, bisa ngancam yen ilang penglihatan utawa penurunan fungsi ginjel kanthi kabutuhan hemodialisis (ginjel buatan).

3) Komplikasi kehamilan: risiko preeclampsia, ancaman saka mandheg meteng, pambuwang banyu sing durung wayahe, polimerdramnios, insufisiensi fetoplacental, infeksi saluran kemih sing asring, infeksi vulvovaginal sing terus-terusan (kandidiasis lan liya-liyane) minangka karakteristik.

4) Anomyal buruh (kelainan tenaga kerja, dystocia bahu, yaiku, pundhak jabang bayi ing kanal kelahiran, sing nyebabake ciloko ibu lan janin, hipoksia akut nalika janin.

5) Cilaka kelahiran (jaringan kurang elastis, asring kena pengaruh infeksi jamur, sing dikombinasikake karo janin gedhe, iki nyebabake pecah perineum).

6) Risiko pangiriman bedhah saya tambah. Amarga ukuran janin sing gedhe, tenaga kerja asring ditindakake dening bagean cesarean. Asring, wanita kanthi diabetes dijaga kanthi rutin lan luwih awal tinimbang ing 39-40 minggu. Yen nganti 37 minggu bayi wis bobote luwih saka 4000 gram, luwih saka kandhutan luwih suwe bakal tambah akeh komplikasi. Pasien kaya kasebut kudu dikirim kanthi cara sing direncanakake, sawise nyetel dosis insulin (bebarengan karo endokrinologi).

7) Frekuensi purulen postpartum - komplikasi septic (postpartum endometritis) mundhak.

Komplikasi diabetes mellitus jinis 1 kanggo janin:

1) Fetopati diabetes utawa embrioofetopati (kemungkinan 100%). Fetopati diabetes minangka kompleks karakteristik kelainan sing disebabake kombinasi saka sawetara faktor (hiperlisemiaemia terus-terusan, hipoksia janin kronis, lan gangguan metabolik liyane sing ana ing diabetes mellitus).

Ing gambar ing ndhuwur, ana loro bayi ing jejere, ing sisih tengen kanthi bobot normal, lan ing sisih kiwa karo fetopati diabetes.

Konsep fetopati diabetes kalebu set kriteria klinis:

- Jisim lan dawa awak nalika lair (makrosomia).
- Puffiness lan warna ungu-ungu kulit, utamane pasuryan sawise lair (pasuryan saka jinis Cushingoid, kedadeyan kaya ing wong diwasa lan bocah-bocah sing nampa perawatan karo prednisone lan hormon glukokortikoid liyane). Bisa uga kekurangan gizi intrauterine ing janin, sanajan ing kasus iki, ana owah-owahan pasuryan miturut jinis cushoid.

- immaturitas Morfoffungsi.
- Sindrom gangguan ambegan amarga sintesis surfactant.
- cacat jantung kongenital, kardiomegali nganti 30% kasus.
- cacat kongenital liyane.
- Hepatomegaly lan splenomegaly (kenaikan ati lan limpa).
- Pelanggaran adaptasi postnatal ing 80% bayi sing lair: gejala klinis hipoglisemia, hypocalcemia lan hypomagnesemia (miturut data laboratorium, bisa uga kram otot, ngulu cacat)

Macrosomia sacara harfiah diterjemahkan saka basa Latin minangka "awak gedhe." Pengambilan gula sing akeh banget ing getih ibu, lan mula jabang bayi, ndadékaké koleksi bobot awak kanthi keluwihan dening bayi lan bobote luwih saka 4000 gram, dawa awak luwih saka 54 cm.

Woh gedhe - woh sing boboté saka 4000 g. nganti 5000 gr.
Woh - raksasa - yaiku woh sing bobot luwih saka 5000 g.

Macrosomia janin ora mesthi disebabake diabetes mellitus, penyebabe bisa uga tuwuh sing gedhe lan konstitusi gedhe saka wong tuwa, sindrom Beckwith-Wiedemann (penyakit kongenital sing ditondoi kanthi cepet banget, pangembangan awak asimetris, peningkatan risiko kanker lan sawetara cacat kongenital), kelemon ing ibu (sanajan ora duwe diabetes jinis 2).

Malformasi kongenital.

Paling asring, sistem saraf pusat (otak lan sumsum balung mburi), jantung (cacat jantung, kardiomegali, yaiku paningkatan pinunjul ing jantung kanthi penurunan fungsi kontrakil), sistem balung, saluran gastrointestinal (sindrom usus mudhun, sindrom anus) lan saluran genitourinary (aplasia) kena pengaruh. ginjel, tikel ureter lan liya-liyane). Uga ing antarane bocah-bocah saka wanita sing duwe diabetes mellitus, kedadean susunan songsanan ("pangilon") saka organ iku umume luwih umum.

Ana sindrom regresi caudal utawa diskinesia caudal (ora ana utawa kurang saka sakral, buntut, kurang vertebra lumbar, pangembangan femur sing ora lengkap).

Cacat berkembang amarga ngrusak kanthong kuning sajrone meteng awal (4-6 minggu), sing tuwuh nglawan hipoksia sing disebabake hiperlisemia. Yen wong wadon nyedhaki kehamilan sing disiapake kanthi tingkat glukosa getih lan hemoglobin sing normal, mula risiko iki bisa disilikake.

Sanajan bobot gedhe, bocah-bocah sing ngalami diabetes bisa lair durung diwasa, utamane paru-paru. Kanthi glikemia sing berlebihan, sintesis surfaktan ing awak diganggu.

Surfactant minangka bahan kaya lemak sing ana ing njero vesikel paru-paru (sing durung dilengkapi bocah lan ora katon vesikel) lan, kaya sing ana, lubricates. Thanks kanggo surfactant, vesikel pulmonary (alveoli) ora mudhun. Nalika nerangake bayi, iki penting banget. Alveoli kudu mandheg lan ora tiba maneh saka napas pertama. Yen ora, kegagalan ambegan lan kahanan sing diarani "sindrom gangguan pernapasan bayi sing anyar" utawa "sindrom gangguan pernapasan" (SDR) berkembang kanthi cepet. Kanggo nyegah kahanan sing penting lan serius iki, SDR asring dicegah dening suntikan intramuskular dexamethasone, lan sintesis surfactant digawe cepet dening hormon.

Hipoglisemia ing bayi.

Mudhunake gula getih ing wektu suwene 72 jam ing bayi sing umur lengkap kurang saka 1,7 mmol / l, nalika bayi lan bayi durung wayahe kurang saka 1,4 mmol / l, pallor, kelembapan kulit, kuatir, njerit irung, serangan apnea (episode saka wektu tundha sing saya suwe ambegan), lan banjur lara cethot, lemah kanggo nyedhot, nystagmus ("ngetutake" gerakan irama ing mripat sing ora dikendhaleni lan ngarahake menyang siji arah), lesu nganti koma hipoglikemik.

Sawise 72 jam, negara hipoglikemik dianggep nyuda gula getih kurang saka 2.2 mmol / L. Kahanan iki kena perawatan intensif ing rumah sakit.

2) Hipoksia janin (negara keluwen oksigen sing terus-terusan ing janin, sing mbutuhake macem-macem komplikasi, waca luwih lengkap ing artikel kita "hypoxia Fetal"). Hipoksia saka janin uga nyebabake kahanan polikimia, yaiku paningkatan getih, paningkatan jumlah kabeh sel getih. Iki ndadékaké pembentukan mikrothrombi ing kapal cilik, lan uga bisa nyebabake jaundis sing paling anyar saka bayi.

3) Gangguan lair. Pinggir sing sempit sacara klinis yaiku salah sawijining ukuran antarane janin lan ukuran pelvis ibu. Amarga kebatinan saka janin ing diabetes mellitus, sabuk Pundhak "ora cocog" asring dadi komprési nalika kelahiran bayi, sing disebut "dystocia bahu". Pundhak jabang bayi macet ing kanal lair luwih saka 1 menit lan ora bisa ngrampungake rotasi. Mangsa pegawe kaloro ditunda, lan iki nandhang lara weteng kanggo ibu lan jabang bayi.

Ancaman dystocia kanggo janin:

- patah Pundhak lan / utawa kerangka,
- karusakan ing plexus saraf brachial,
- karusakan ing pembuluh sumsum tulang belakang ing wilayah serviks,
- cedera sirah
- asfiksia (kacukupan) janin,
- Pati janin intranatal.

Perawatan kanggo diabetes jinis 1 nalika meteng

Sajrone meteng, kita nyoba mbatesi panggunaan obat-obatan sing luwih apik, nanging iki ora bisa ditrapake kanggo insulin. Ing anané utawa kurang dosis insulin dadi resiko kanggo urip lan kesehatan ibu lan bayi.

Sajrone meteng, kabeh persiapan insulin sing padha digunakake ing manajemen biasa pasien diabetes. Sanajan sampeyan wis duwe regimen sing dipilih kanggo administrasi insulin, mula nalika meteng kudu dikoreksi. Metabolisme karbohidrat sajrone meteng ora stabil, gumantung saka kabutuhan ganti janin, uga nalika wektu pankreas janin wiwit mlaku.

Aku trimester - kecenderungan kahanan hipoglikemik.

- pangurangan kebutuhan insulin 10 - 20%
- tambah ketoacidosis (wiwitan toksikosis, mutahke wanita ngandhut)

Trimester II - sintesis hormon kanthi plasenta (progesteron, laktogen plasenta).

- resistensi insulin mundhak
- tambah permintaan kanggo insulin (2 nganti 3 kali)

Trimester III - kanthi 36 minggu fungsi kompleks plasenta mboko sithik

- suda insulin
- résiko hipoglikemia

Lahire bocah - resiko hipoglikemia sing dhuwur amarga psycho - kegiatan fisik sing dhuwur.

Pilihan obat, dosis lan regimen kudu ditindakake dening dokter - endokrinologis lan ora ana sing liya! Ing regimen perawatan sing dipilih kanthi optimal, sampeyan bisa sabar bayi sing sehat lan njaga kesehatan.

Pengamatan

Kabeh wanita sing ngalami diabetes pre-gestational sing rencana duwe bayi kudu diteliti dening endokrinologis 5 nganti 6 wulan sadurunge konsepsi sing diusulake. Derajat rugi diabetes, anané lan keruwetan komplikasi dijlentrehake, kursus latihan kanggo ngontrol kendali glikemia ditindakake (Sekolah Diabetes).

Bebarengan karo endokrinologi, pasien konsultasi karo dokter-dokter ginekologi kanggo mutusake kemungkinan meteng.

Wong wadon ngandhut diabetes kudu diobrol ing departemen endokrinologi ing wektu tartamtu, yen kahanan kasebut ora diresmikake.

- Rumah sakit pisanan ing 4-6 minggu.Iki ditindakake yen wanita durung diteliti sadurunge meteng utawa yen meteng ora spontan lan ora direncanakake, masalah sing padha ditanggulangi kaya persiapan pregravid (kompensasi, komplikasi lan kemungkinan prewangan), utawa yen komplikasi kehamilan muncul ing tahap awal.

- Kedokteran kaping pindho ing 12-14 minggu, nalika butuh insulin mudhun lan risiko hipoglikemia mundhak.

- Rawat sakit ing rumah sakit kaping tiga ing wektu 23-24 minggu: koreksi dosis insulin, kontrol mesthi angiopati (protein urin, microalbuminuria, pemeriksaan dana fundus, lan sapiturute), identifikasi lan perawatan komplikasi kehamilan (ancaman kelahiran durung wayahe, polihdramni, infeksi saluran kemih sing terus-terusan) ngawasi janin (ultrasonik, dopplerometry)

- Rumah sakit kaping papat ing minggu 30 - 32: penyesuaian dosis insulin, ngawasi komplikasi diabetes, ngawasi kahanan janin (skrining ultrasonik III, dopplerometry, CTG), pemeriksaan umum (tes getih lan urin umum, tes getih biokimia, koagulasi getih) , miturut indikasi, profilaksis sindrom gangguan pernapasan janin kanthi dexamethasone (ing ngarsane ancaman kelajuan durung wayahe) ditindakake, pilihan cara pangiriman lan persiapan kanggo pangiriman

Diet ngandhut, ing kasus iki, padha karo kabeh pasien diabetes. Sampeyan perlu kanggo ngawasi jumlah protein lan intake kalori sing cukup.

Langkung tambah kompensasi metabolisme karbohidrat ibu nalika meteng lan sajrone meteng, luwih murah risiko kabeh komplikasi kasebut, utawa kurang signifikan lan mbebayani.

Kandhutan karo Diabetes Tipe 2

Diabetes jinis 2 minangka penyakit sing sèl awak awak ora insentif. Pankreas ora rusak ing penyakit iki, produksi insulin bisa dadi normal, nanging sawetara sel awak (utamane sel lemak) ngrusak reseptor insulin (titik sensitif ing tembok sel). Dadi, resistensi insulin dibentuk, yaiku, insensitivitas sel kanggo insulin.

Insulin diprodhuksi, nanging ora bisa ngubungi sel lan mbantu nyerep glukosa. Mekanisme patofisiologis saka karusakan ing pembuluh getih lan saraf amarga hiperlisemia ing ngisor iki bakal padha karo diabetes tipe 1.

Paling asring, diabetes jinis 2 diiringi bobot gedhe, nganti obesitas gerah (nglarani). Bobot sing gedhe banget, saliyane metabolisme karbohidrat mboten saget, uga nambah beban ing sistem jantung lan sendi. Kajaba iku, kanthi bobot kakehan utawa bobote bobote abot nalika meteng, risiko trombophlebitis lan vena varikos mundhak.

Keluhan meh padha karo gejala diabetes jinis 1. Nanging ora kaya diabetes tipe 1, bobot mundhut ora diamati, sanajan, amarga kena pengaruh keluwen, pasien mangan panganan sing luwih gedhe tinimbang sing dibutuhake. Lan serangan keluwen bisa kedadeyan amarga mlumpat ing tingkat insulin. Badan ngasilake jumlah sing tepat, sel ora dingerteni, tingkat insulin mundhak luwih akeh. Sawetara sel tetep sensitif marang insulin, dosis sing tambah bisa "nyedhaki" kanggo wong-wong mau, glukosa getih mudhun kanthi cetha lan ana rasa keluwen "serigala". Sajrone serangan keluwen, wong wadon mangan panganan sing akeh, lan, minangka aturan, gampang dicerna (karbohidrat sing sederhana ing bentuk roti, permen lan confectionery liyane, amarga keluwen pancen ora bisa dikendhaleni lan ora ana wektu kanggo masak panganan sing sehat) lan banjur mekanisme kasebut nutup bentuk "bunderan jahat. "

Diabetes mellitus Tipe 2, kaya sing wis kasebut, terus obesitas lan ing kawitan insulin diprodhuksi kanthi jumlah sing cukup. Nanging banjur stimulasi pancreas sing terus-terusan ngasilake insulin sing akeh sel beta (sel pankreas khusus sing ngasilake insulin). Yen sel beta kurang, kekurangan insulin sekunder ana. Bentenane antarane kahanan kasebut ing perawatan. Ing kasus kapindho, insulin penting banget.

Cara diagnosa padha karo diabetes jinis 1. Sampeyan uga kudu nemtokake tingkat glukosa getih, hemoglobin glycated, ngalami rencana pemeriksaan umum (deleng ing ndhuwur), uga konsultasi karo dokter spesialis (utamane oculist).

Akibat kanggo ibu lan janin kanggo diabetes jinis 2 padha karo diabetes jinis 1, amarga kabeh akibat saka gula darah tinggi, lan ing kasus iki ora pati penting amarga apa sebab.

Perawatan kanggo diabetes jinis 2 nalika meteng

Nanging perawatan kanggo diabetes tipe 2 beda karo jinis 1. Sadurunge meteng, pasien nampa obat-obatan sing nyuda gula getih lan mengaruhi bobot (sing nyebabake bobot awak) lan / utawa dipateni karo panganan khusus.

Ora duwe pangerten kanggo dhaptar obat sing digunakake kanggo nambani diabetes jinis 2 sadurunge meteng, amarga kabeh mau kontraindikasi nalika meteng.

Nalika meteng kedadeyan, pitakonan nularake pasien menyang insulin utawa (nalika awal diabetes lan obesitas ora luwih saka I - II derajat) diputusake. Terjemahan kasebut ditindakake dening endokrinologis ing sangisore pengawasan gula sing cedhak lan kahanan umum wanita.

Diet kanggo diabetes tipe 2 padha karo diabetes jinis 1.

Nyegah Komplikasi

Pencegahan kasusun saka pemantauan rutin dening para spesialis (manajemen gabungan pasien dening ahli dokter gigi-ginekologi lan endokrinologi) lan netepi diet khusus.

Pengamatan

Bebarengan karo endokrinologi, pasien konsultasi karo dokter-dokter ginekologi kanggo mutusake kemungkinan meteng.

Wong wadon ngandhut diabetes kudu diobrol ing departemen endokrinologi ing wektu tartamtu, yen kahanan kasebut ora diresmikake.

- Rumah sakit pisanan ing 4-6 minggu. Iki ditindakake yen wanita durung diteliti sadurunge meteng utawa yen meteng ora spontan lan ora direncanakake, masalah sing padha ditanggulangi kaya persiapan pregravid (kompensasi, komplikasi lan kemungkinan prewangan), utawa yen komplikasi kehamilan muncul ing tahap awal.

- Kedokteran kaping pindho ing 12-14 minggu, nalika butuh insulin mudhun lan risiko hipoglikemia mundhak.

Diet ngandhut, ing kasus iki, padha karo kabeh pasien diabetes. Sampeyan perlu kanggo ngawasi jumlah protein lan intake kalori sing cukup.

Langkung tambah kompensasi metabolisme karbohidrat ibu nalika meteng lan sajrone meteng, luwih murah risiko kabeh komplikasi kasebut, utawa kurang signifikan lan mbebayani.

Kandhutan karo Diabetes Tipe 2

Akibat kanggo ibu lan janin kanggo diabetes jinis 2 padha karo diabetes jinis 1, amarga kabeh akibat saka gula darah tinggi, lan ing kasus iki ora pati penting amarga apa sebab.

Perawatan kanggo diabetes jinis 2 nalika meteng

Ora duwe pangerten kanggo dhaptar obat sing digunakake kanggo nambani diabetes jinis 2 sadurunge meteng, amarga kabeh mau kontraindikasi nalika meteng.

Diet kanggo diabetes tipe 2 padha karo diabetes jinis 1.

Nyegah Komplikasi

Kontrol gula getih minangka njamin manawa sampeyan mesthi bakal ngerteni apa sing kedadeyan ing awak lan sampeyan bisa menehi informasi marang dokter. Aja ngisi dhuwit kanggo tuku glukometer. Iki minangka investasi kaping pindho kanggo kesehatan bayi lan kesehatan sampeyan. Kadhangkala, diabetes jinis 2 sajrone meteng ora bisa diramal lan mbutuhake transfer sementara kanggo insulin. Aja kliwat wektu iki. Ukur gula getih paling esuk ing weteng kosong lan sedina sedina sajrone 1 jam sawise mangan.

Uga diabetes mellitus jinis 1, sing luwih akeh ijol-ijolan gula, luwih nguntungake asil meteng lan kesehatan sampeyan bakal nandhang lara.

Kandhutan marang latar mburi bentuk diabetes liyane (luwih langka) ngetutake aturan sing padha. Keperluan insulin ditemtokake dening dokter - endokrinologis.

Kandhutan sabanjure kanggo wanita sing duwe jinis diabetes disaranake ora luwih dhisik sawise 1,5 taun.

Sembarang jinis diabetes yaiku penyakit sing dadi cara urip. Pancen angel kanggo ngrampungake kebutuhan saben dina saka 1 nganti 5 - 6 injeksi insulin saben dina, utamane yen kebutuhan kasebut tiba-tiba nalika meteng. Nanging sampeyan kudu nampa iki supaya bisa njaga kesehatan lan kemampuan kanggo nglairake lan nglairake bayi. Sing luwih disiplin sampeyan ing diet, administrasi narkoba, lan kendhali awak, luwih akeh kemungkinan sukses. Lan dokter ahli ginekologi sampeyan kanthi ahli endokrinologi bakal mbantu sampeyan. Take care of dhewe lan dadi sehat!

Fitur penyakit kasebut

Diabetes utawa diabetes tipe 1 yaiku penyakit otoimun kompleks sing ora ana sel beta pankreas. Iki nyebabake panggunaan glukosa mboten saget lan tingkat glukosa getih kanthi normal (hiperlisemiaemia).

Hiperklikemia nyebabake pangembangan komplikasi, kerusakan pembuluh darah, ginjel, retina, saraf periferal asring nandhang lara.

Administrasi dosis dosis sing diitung kanthi rutin ngidini sampeyan nyetel tingkat glukosa, normalake konten kasebut ing getih lan nyuda resiko komplikasi. Nanging pasien terus gumantung karo obat, perawatan ora kudu mandheg sanajan meteng.

Perencanaan

Perencanaan minangka salah sawijining langkah sing paling penting yen ibu sing ngarep karo diabetes.

Yen komplikasi sing gegandhengan karo diabetes utawa penyakit akurasi liyane didiagnosis, mula perawatan lan konsultasi kanggo nyetel terapi nalika meteng.

Perhatian khusus kudu dibayar kanggo stabil tingkat glukosa getih.

Konsepsi bisa direncanakake mung ing kasus kontrol glukosa sing dipercaya sajrone telung wulan.

Yen ora bisa ngontrol dalane penyakit, priksa babagan diet, kegiatan fisik sing kasedhiya, bebarengan karo endokrinologis, pilih jinis insulin lan jadwal suntikan.

Ora kabeh gumantung karo kahanan ibu.

Bapak sing mbesuk uga kudu ngalami pemeriksaan medis lan entuk stabil saka gula getih sajrone sawetara wulan.

Yen sampeyan ora duwe diagnosis diabetes mellitus, nanging ana gejala karakteristik diagnosis iki kayata rasa haus, gatal-gatal kulit, urination asring, utawa bocah gedhe lair nalika ngandut sadurunge, coba tes panggunaan glukosa.

Kepiye meteng ngalami diabetes jinis 1?

Manajemen meteng kanggo diabetes ing ibu duwe sawetara fitur. Kandhutan sukses lan kesehatan janin gumantung karo tundhuk wanita meteng kanthi kabeh saran saka dhokter, kunjungan rutin menyang konsultasi.

Sanajan sampeyan rumangsa gedhe, aja ngalami komplikasi sing gegandhengan karo diabetes lan njaga gula getih normal, glukosa urin lan pemantauan ketone kanthi ujung tes. Ketik asil ing tabel.

Konsultasi endokrinologis pancen ora
kurang saka 1 wektu saben wulan. Yen perlu, dhokter bakal menehi tes tambahan urin umum lan tes kanggo bun, lan hemoglobin glycated bakal ditemtokake bebarengan karo biokimia.

Nutrisi: pentinge diet?

Penting kanggo meteng sing sukses yaiku diet. Diabetis ora duwe bedane dhasar saka panganan sing biasa, nanging sing utama yaiku kontrol bobot. Kita ora bisa ngidini fluktuasi sing cetha lan jumlah total sawise asil kabeh meteng.

Nomer sing bakal dipandu yaiku 2-3 kg saben trimester pertama, 250-300 g saben minggu sajrone kaloro lan luwih sithik - saka 370 nganti 400 g saben minggu - sajrone trimester pungkasan. Yen entuk luwih akeh, sampeyan kudu mriksa intake panganan kalori.

Keperluan insulin

Ora kaya diet, kabutuhan insulin ing wanita ngandhut ora padha karo sadurunge konsepsi. Owah sesuai karo umur gestasional. Kajaba iku, ing trimester pisanan bisa luwih murah tinimbang sadurunge meteng.

Mula, sampeyan kudu ati-ati banget karo kontrol gula getih lan dosis insulin supaya nyegah hipoglikemia.

Kondhisi kasebut bakal mbebayani tumrap wanita lan janin. Efek negatif kanggo kesejahteraan lan mlumpat glukosa pasthypoglycemic.

Nanging elinga yen wektu nyuda kabutuhan insulin ora suwe, nanging diganti karo trimester kaloro, yen butuh obat, sabalikna, tambah akeh.

Ngawasi jumlah gula getih kanthi rutin, sampeyan ora bakal kejawab wektu iki. Dosis insulin saben dina rata-rata ing wektu kasebut bisa nganti 100 unit. Sebaran obat sing dawa lan "cekak" kasebut kudu dibahas karo dokter.

Ing trimester kaping telu, dosis insulin maneh bisa suda.

Pangurangan gula getih bisa kena pengaruh saka kahanan emosional wanita. Rasa dheweke kanggo kesehatan janin jelas, utamane ing wulan pisanan meteng.

Nanging elinga, kanthi stres, tingkat glukosa nambah, lan iki bisa ngrampungake proses meteng. Nyenengake emosional kanggo wanita ngandhut kanthi diabetes penting banget. Nanging yen ibu sing ngarep-arep ora bisa ngatasi kesenengane dhewe, dheweke bakal diwatesi sedhengan.

Rawat rumah sakit sing direncanakake

Kanggo ngawasi kondhisi wanita lan meteng karo diabetes jinis 1, tanggalan nyedhiyakake 3 rumah sakit sing direncanakake.

Dheweke dibutuhake sanajan wong wadon mlaku kanthi apik, lan tes nuduhake kontrol glukosa sing kuwat.

Rumah sakit kaping pisanan dumadi nalika meteng mung didiagnosis.

Pemeriksaan babagan ibu bakal nuduhake kepiye awak nanggepi owah-owahan hormon sing wis diwiwiti, apa ana ancaman kanggo kesehatan, utawa apa meteng bisa terus. Biasane, klinik-klinik khusus ngatur kelas "sekolah diabetes", sing bisa disertai wanita sajrone rumah sakit, kanggo ngrembug masalah sing ana hubungane karo kahanan anyar.

Rumah sakit sing direncanakake kaping pindho yaiku ing 22-24 minggu.

Biasane sajrone periode kasebut, dibutuhake kanggo nampilake dosis insulin lan, bisa uga nggawe perubahan babagan diet. Kanthi ultrasonik sampeyan bakal bisa nemtokake manawa bocah wis berkembang kanthi bener, apa ana indikasi kanggo aborsi.

Rumah sakit kaping tiga dijadwalake ing tengah trimester kaping tiga, 32-34 minggu.

Sampeyan perlu kanggo nemtokake cara pangiriman lan wektu lair. Akeh dokter sing mratelakake panemume luwih becik yen ibu sing nandhang diabetes lan bayi yen meteng wis rampung luwih dhisik, ing 36-37 minggu. Nanging yen kondhisi wanita ora nyebabake kuwatir, nglairake bayi nalika 38-40 minggu.

Yen wong wadon didiagnosis komplikasi sing ana gandhengane karo diabetes mellitus, ana lesi retina utawa fungsi ginjel cacat, ana pangowahan pembuluh darah, mula bagean cesarean diwènèhaké.

Yen kondhisi wanita ora nyebabake kuwatir lan meteng wis ora ngalami komplikasi, kelahiran bisa dirampungake kanthi cara alami (bisa kanggo ngrangsang tenaga kerja ing wektu tartamtu).

Ing dina sing wis dijadwal, wong wadon ora bakal mangan ing wayah esuk, lan suntikan insulin uga ora dibutuhake. Nanging sing luwih tepat, prilaku nalika dina lair kudu dibahas luwih awal karo endokrinologis. Gangguan wanita sing gegayutan karo kelahiran mbesuk bisa nyebabake indikasi glukosa sing cetha. Mula, kontrol gula ing dina iki wajib, ora prelu mangan lan gawe suntikan.

Bisa uga ana risiko kanggo ibu lan bayi

Diabetes digandhengake karo gangguan metabolik ing awak ibu, lan mesthi, ora kena pengaruh nalika meteng lan pangembangan janin.

Ing trimester kaping pisanan, nalika alangan plasenta durung rampung, kabeh organ bayi dilebokake.

Mula, luwih penting kanggo stabilake nilai glukosa sajrone periode kasebut. Kelainan pengembangan bisa ditulis ing palat cleft, herni vertebral, kekurangan organ utawa owah-owahan ing papane.

Penyakit pembuluh darah wanita sing kena diabetes bisa mengaruhi pangembangan janin ing trimester kaloro lan kaping telu.

Dheweke bisa dadi panyebab hipoksia kronis, wektu tundha pembangunan, utawa uga matine janin.

Sajrone periode neonatal, bocah bisa uga ngalami risiko metabolisme sing ana gandhengane karo komposisi getih ibu.

Iki bisa uga hypoglycemia, nambah kalsium utawa magnesia, penyakit kuning. Ana ancaman mati saka bayi ing wektu pasca neraka. Ahli neonatologis sing kompeten bakal mbantu nyegah komplikasi sing ora perlu. Mula, kelahiran wanita kanthi diabetes kudu ditindakake ing rumah sakit khusus.

Owah-owahan sing kedadeyan sajrone meteng yaiku stres lan stres kanggo wanita. Iki malah luwih bener kanggo pasien diabetes jinis 1.

Toxicosis ing wulan pisanan meteng, utamane kanthi muntah asring, bisa nyebabake ketoacidosis.
Kanthi kontrol gula getih sing ora cukup, owah-owahan ing syarat-syarat insulin bisa nyebabake hipoglikemia.
Kolpitis lan kandidiasis sing asring ditemoni ing diabetes bisa ngganggu konsepsi, nyebabake kandhutan ektopik utawa previa plasenta.
Diabetes mengaruhi sipat getih rheologis. Lahir bayi (utawa keguguran) bisa rumit kanthi getihen abot.
Sajrone meteng, risiko ngembangake nephropathy lan neuropati mundhak, lan nyusoni alam asring dikontraindikake amarga retinopati lan risiko ilang penglihatan.

Penyakit metabolik serius - diabetes mellitus jinis 1 - ora maneh kontraindikasi nalika meteng. Nanging yen sampeyan pengin nglairake bayi sing sehat, sampeyan kudu nyiapake konsepsi luwih awal, lan sajrone meteng, sampeyan kudu ngunjungi dokter kanthi asring.

Bayi sing bayi uga butuh perhatian khusus. Kanthi ngawasi jumlah getih sing bener lan mbenerake dosis insulin kanthi tepat, bocah kasebut ora bakal ngalami diabetes (sanajan predikposisi turun temurun kanggo penyakit kasebut).

Mekanisme pangembangan penyakit kasebut

Diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin) berkembang ing wanita enom sadurunge meteng. Umume kasus, patologi iki muncul ing jaman kanak-kanak, lan nalika wiwit bayi, wanita wis kadaptar karo endokrinologis sajrone pirang-pirang taun. Manifestasi diabetes mellitus sajrone wektu nyana bocah sing biasane ora kedadeyan.

Diabetes gumantung ing insulin yaiku penyakit otoimun. Kanthi patologi iki, umume? Sel-sel pankreas ditumpes. Struktur khusus iki tanggung jawab kanggo produksi insulin, hormon penting sing melu metabolisme karbohidrat. Kanthi kekurangan getih, tingkat glukosa mundhak kanthi signifikan, sing ora ana pengaruh kanggo tumindak awak kabeh wanita ngandhut.

Kerusakan otoimun ing sel pankreas utamane ana hubungane karo predisposisi genetik. Efek macem-macem infeksi virus sing ditularake nalika bocah uga wis diamati. Penyebab pengembangan diabetes mellitus saka jinis pertama bisa dadi penyakit pankreas sing abot. Kabeh faktor kasebut nyebabake kerusakan saka sel sing ngasilake insulin, lan kanggo anané lengkap hormon iki ing awak.

Gula getih sing gedhe banget nyebabake akeh masalah kesehatan. Kaping pisanan, pembuluh diabetes lan getih lan syaraf nandhang sangsara, sing ora ana pengaruh kanggo fungsine. Hyperglycemia uga nyumbang kanggo fungsi ginjel, ati lan sistem saraf. Kabeh iki ing kompleks kanthi signifikan ngrampungake urip wong wadon lan nyebabake pangembangan macem-macem komplikasi sajrone meteng.

Fitur saka meteng

Kandhutan sing dumadi saka diabetes sing gumantung karo insulin duwe ciri dhewe. Ing trimester pisanan sensitivitas jaringan ing insulin hormon mundhak rada, sing nyebabake nyuda kabutuhan. Yen wanita ngandhut terus njupuk jumlah insulin sing padha, dheweke ngalami risiko kena hipoglisemia (tetes gula getih). Kahanan iki ngancam kelangan eling lan malah koma, sing ora disenengi karo wanita sing pengin bayi.

Ing trimester kaloro Sajrone meteng, plasenta wiwit mlaku, lan kebutuhan kanggo insulin mundhak maneh. Sajrone wektu kasebut, wanita maneh mbutuhake penyesuaian dosis hormon sing dijupuk. Yen ora, keluwihan glukosa bisa nyebabake perkembangan ketoacidosis. Kanthi kondhisi kasebut, jumlah awak keton ing getih mundhak kanthi signifikan, sing pungkasan bisa nyebabake koma.

Ing trimester katelu meneh ana sithik butuh kebutuhan awak kanggo insulin wanita ngandhut. Uga ing tahap iki, ginjel asring gagal, sing ndadékaké perkembangan komplikasi serius nganti pangiriman preterm. Sajrone periode kasebut, risiko hipoglisemia (penurunan gula getih) lan pangembangan kahanan samar bali bisa bali maneh.

Komplikasi meteng

Kabeh akibat diabetes sing ora dikepengini ing wanita ngandhut sing ana hubungane karo sirkulasi getih mboten saget ing pembuluh cilik lan gedhe. Ngembangake angiopati ndadékaké munculé kahanan kasebut:

mandheg meteng kapan wae,
preeclampsia (sawise 22 minggu),
eclampsia
polyhydramnios
kurang plasenta,
gangguan abonsi lan getihen.

Efek saka diabetes jinis 1 kanggo janin

Penyakit ibune wis ora dilewati karo bocah sing ana ing kandungan. Wanita kanthi diabetes mellitus sing gumantung karo insulin berkembang ing paling kasus hypoxia janin nemen. Kahanan iki ana gandhengane karo karya plasenta, sing ora bisa nyuplai bayi kanthi jumlah oksigen sing dibutuhake sajrone meteng. Kekurangan nutrisi lan vitamin sing ora bisa kedadeyan nyebabake pangembangan janin.

Salah sawijining komplikasi sing paling mbebayani kanggo bocah yaiku pembentukan fetopati diabetes. Kanthi patologi iki, bocah sing gedhe banget lair ing wektu sing tepat (saka 4 nganti 6 kg). Asring, nglairake bayi kaya ing bagean caesarean, amarga bayi sing gedhe banget ora bisa ngliwati kanal ibu tanpa lara. Bayi sing umume kasebut butuh perawatan khusus, amarga sengaja bobote gedhe, mula lair cukup lemah.

Ing pirang-pirang bocah sanalika sawise nglairake, gula getih mandheg kanthi cetha. Kahanan kasebut amarga kasunyatane nalika ngepet tali umbilik, pasokan glukosa ibu ing awak bocah mandheg. Ing wektu sing padha, produksi insulin tetep dhuwur, sing nyebabake penurunan gula getih ing bayi. Hipoglisemia ngancam akibat sing serius.

Akeh wanita sing kuwatir babagan pitakonan apa penyakit kasebut bakal ditularake menyang bayi sing nembe bayi. Dipercaya yen salah sawijining wong tuwa nandhang patologi, mula risiko ngirim penyakit menyang bayi yaiku saka 5 nganti 10%. Yen diabetes dumadi ing ibu lan bapak, kemungkinan penyakit bocah kira-kira 20-30%.

Manajemen Pregnancy ing Wanita kanthi Diabetes Tipe 1

Diabetes gumantung ing insulin ora contraindication kanggo metokake anak. Dokter ora nyaranake nglairake mung pasien kanthi gangguan ginjel, ati lan jantung sing serius. Ing kasus liyane, wanita bisa metokake lan nglairake bayi sing cukup sehat ing sangisoré pengawasan para spesialis.

Kanthi wiwitan meteng, kabeh wanita kanthi diabetes jinis 1 disaranake ndhaptar cepet. Ing giliran kaping pisanan, tingkat gula ing getih periferal kudu ditemtokake, lan kabeh tumindak dokter luwih gumantung saka asil kasebut.

Saben ibu sing diarepake ana ing pengawasan para spesialis ing ngisor iki:

dokter-dokter sakit puan,
endokrinologis (ganti saben rong minggu),
ahli terapi (turnout sapisan trimester).

Diabetes jinis 1 minangka kahanan sing mbutuhake nggunakake insulin kanthi tetep. Kanggo nunggu bocah, kebutuhan hormon iki terus saya ganti, lan wanita kudu mbenerake dosis saka wektu. Pemilihan dosis obat sing optimal ditindakake dening endokrinologis. Ing saben penampilan, dheweke ngevaluasi kahanan kanggo ibu sing bakal teka lan, yen perlu, ngganti regimen perawatan.

Kabeh wanita sing duwe diabetes gumantung karo insulin, menehi saran kanggo nggawa meter glukosa getih portebel. Pemantauan tingkat gula getih sing terus-terusan ngidini sampeyan nyumurupi panyimpangan ing wektu lan njupuk langkah sing tepat wektu kanggo mbenerake. Cara kasebut ndadekake bocah kanthi aman bisa nglairake bayi kanthi tepat wektu.

Sampeyan kudu ngerti manawa kanthi wutah janin, kebutuhan kanggo insulin mundhak kaping pirang-pirang. Sampeyan ora kudu wedi dosis gedhe saka hormon, amarga iki minangka cara mung kanggo njaga kesehatan janin. Sawise bayi lair, kebutuhan kanggo insulin nyuda maneh, lan wanita kasebut bakal bisa bali menyang dosis hormon biasa.

Apa meteng bisa nandhang diabetes jinis 1?

Kandhutan marang latar mburi penyakit kronis ibu tansah dadi resiko gedhe tumrap wanita lan kesehatan bocah sing durung lahir.

Nanging akeh diagnosa, sanajan abot banget kaya diabetes jinis 1, ora dadi alangan mutlak kanggo keibuane.

Sampeyan mung kudu tumindak kanthi bener ing tahapan rencana lan tindakake rekomendasi para spesialis sajrone kabeh meteng.

Fitur meteng karo diabetes jinis 1

Sajrone wektu gestasi, fluktuasi ing permintaan insulin diamati, kadhangkala fluktuasi iki signifikan banget, kebutuhan insulin ing macem-macem tahap kehamilan beda-beda kanthi dramatik. Yen jangka panjang normoglikemia sadurunge meteng, mula bakal luwih gampang ngatasi fluktuasi kasebut sajrone meteng tinimbang yen ora ana ganti rugi.

Kabeh owah-owahan kebutuhan insulin banget individu, bisa uga ora. Nanging Sejatine, kebutuhan beda-beda miturut trimester.
Ing trimester pisanan, kabutuhan biasane suda. Keperluan sing dikurangi bisa nyebabake hipoglisemia lan, minangka akibat, kanggo gula sing dhuwur - hiperlisemia postglycemik. Keperluan insulin dikurangi sekitar 25-30 persen.
(liyane ...)

Rumah sakit nalika meteng karo diabetes jinis 1

Sajrone meteng, ana telung wektu sing ditindakake ing rumah sakit.
Nalika sapisanan padha lagi rumah sakit ing rumah sakit sing nembe dideteksi. Sajrone wektu kasebut, dheweke nindakake pemeriksaan lan mutusake kelanjutan kehamilan.
Kaping pindho dheweke rumah sakit ing wektu 22-24 minggu, nalika butuh insulin.
Rumah sakit kaping tiga dianjurake kanggo wektu 32-34 minggu, yen masalah metode pangiriman wis diputus.

Yen prelu, rumah sakit tambahan bisa ditindakake amarga kesehatane sing rame utawa ora dibayar.

Diet sajrone meteng

Sajrone meteng, sampeyan kudu ngawasi diet kanthi ati-ati supaya ora dhuwur sawise mangan lan hypoglycemia minangka akibat saka overdosis insulin.

Sajrone meteng, efek insulin bisa uga owah - insulin cekak lan ultrashort wiwit tumindak luwih alon tinimbang sadurunge meteng. Mula, sampeyan kudu ngaso luwih dawa sadurunge mangan. Bab kasebut utamane diwaca ing wayah esuk, jeda antarane injeksi lan panganan bisa nganti 1 jam.

Apike kanggo nolak karbohidrat kanthi cepet (kajaba kasus hipoglisemia): saka jus, permen, cookie, lsp.
Nanging kabeh cukup individu - wong kanthi tenang mangan woh, dene wong liya ora menehi ganti rugi.

Rasio lemak: protein: karbohidrat kudu 1: 1: 2.

Mangan kudu ana bagian cilik, nanging kaping 6 dina.
Pangan kudu lengkap, sugih karo vitamin lan mineral.

Efek meteng ing komplikasi diabetes

Malah kanggo wong wadon sing sehat, meteng ora stres kanggo awak. Kanthi diabetes, beban ing awak mundhak, sing mbebayani komplikasi sing ana lan bisa nuwuhake kemajuan.
Mripat (retinopati maju) lan ginjel (protein ing urin, nephropathy maju) ngalami beban khusus.

Pengirangan diabetes jinis 1

Kanthi kompensasi sing apik kanggo diabetes lan kehamilan normal, mula lair bisa ditindakake kanthi wektu sing tepat.
Kanthi ganti rugi utawa meteng banget (umpamane karo polyhydramnios), kelahiran bisa ditindakake sadurunge jadwal - ing 36-38 minggu.

Asring perlu kanggo bagean cesarean. Diwenehake kanggo komplikasi sing ana - retinopathy, nephropathy, ing kahanan tekanan tekanan ing kapal.
Asring, wanita kanthi diabetes nandhang janin gedhe banget, sing uga minangka indikasi kanggo bagean cesarean.

Pangembangan janin ing ibu kanthi diabetes

Sing paling penting yaiku wektu konsepsi lan trimester pertama kehamilan. Ing wektu iki, bocah durung duwe pankreas lan gula ibu sing tambah liwat plasenta lan nyebabake pangembangan hiperlisemia ing bocah kasebut.
Sajrone wektu kasebut, layang macem-macem organ lan sistem organ ditindakake, lan nambah gula sing negatif ing proses iki, sing nyebabake pangembangan cacat organ ing kongenital ing bocah (malformasi ekstremasi ngisor lan ndhuwur, sistem saraf, jantung, lan liya-liyane).

Miwiti saka minggu kaping 12, pankreas wiwit mlaku ing janin. Kanthi nambah gula saka ibu, pankreas janin dipeksa bisa dienggo loro, iki ndadékaké hiperinulinemia, sing ndadékaké pangembangan edema ing janin lan tambah bobot.
Nalika lair, bocah sing ngalami hiperinulinemia asring ngalami hypoglycemia. Pengendalian gula sing terus-terusan dibutuhake, lan yen perlu, bocah kasebut disuntik karo glukosa.

Entuk Bobot Sajrone Kandhutan

Kanthi meteng normal, bobote bobot ora luwih saka 12-13 kg.

Ing trimester kaping pisanan, peningkatan norma yaiku 2-3 kg,
Ing kaloro - 250-300g / minggu,
Ing katelu - 370-400g / minggu.

Fitur meteng karo diabetes jinis 1

Rumah sakit nalika meteng karo diabetes jinis 1

Yen prelu, rumah sakit tambahan bisa ditindakake amarga kesehatane sing rame utawa ora dibayar.

Diet sajrone meteng

Sajrone meteng, sampeyan kudu ngawasi diet kanthi ati-ati supaya ora dhuwur sawise mangan lan hypoglycemia minangka akibat saka overdosis insulin.

Rasio lemak: protein: karbohidrat kudu 1: 1: 2.

Mangan kudu ana bagian cilik, nanging kaping 6 dina.
Pangan kudu lengkap, sugih karo vitamin lan mineral.

Efek meteng ing komplikasi diabetes

Komplikasi kehamilan karo diabetes

Wanita sing duwe diabetes mellitus sing ora dikandhakake kaping pirang-pirang luwih cenderung ngalami keguguran nalika tahap awal meteng, ngalami gestosis, lan 6 kali luwih asring toksikosis dumadi nalika pungkasan meteng.
Manifestasi gestosis: tambah tekanan getih, tampilan edema, sekresi protein dening ginjel. Gabungan gestosis karo nephropathy bisa nyebabake pangembangan ginjel, yaiku gagal ginjel.
Gestosis uga salah sawijining sebab kelahiran.

Pampasan diabetes sing kurang nyebabake timbal polyhydramnios (ing wanita tanpa diabetes, polyhydramnios jarang banget, nanging ing wanita sing kena diabetes, meh setengah saka wanita ngandhut sing lara).
Polyhydramnios nyebabake malnutrisi janin, nambah tekanan ing janin, bisa nyebabake cacat janin lan kelahiran bayi, lan bisa nuwuhake kelahiran durung prelu.

Pengirangan diabetes jinis 1

Pangembangan janin ing ibu kanthi diabetes

Risiko ngembangake diabetes ing bocah-bocah

Yen mung ibu utawa bapak lara lara diabetes, mula risikone bisa nular marang bocah cilik - udakara 2-4 persen.
Yen wong tuwa loro lara diabetes, mula risiko kasebut saya tambah kanthi signifikan lan 18-20 persen.

Entuk Bobot Sajrone Kandhutan

Kanthi meteng normal, bobote bobot ora luwih saka 12-13 kg.

Ing trimester kaping pisanan, peningkatan norma yaiku 2-3 kg,
Ing kaloro - 250-300g / minggu,
Ing katelu - 370-400g / minggu.

Pengirangan ing wanita kanthi diabetes gumantung karo insulin

Lair anak liwat kanal lair alam bisa ing sangisoré kahanan ing ngisor iki:

bobote janin kurang saka 4 kg
kahanan puas bocah (ora ana hipoksia sing diucapake),
anané komplikasi obstetrik serius (gestosis abot, eclampsia),
kontrol glukosa getih sing apik.

Kanthi kesehatan wanita lan janin sing ora sehat, uga komplikasi komplikasi, bagean cesarean ditindakake.

Nyegah komplikasi diabetes ing wanita ngandhut yaiku deteksi penyakit kasebut pas. Pengawasan gula getih sing tetep lan netepi kabeh rekomendasi dokter kanthi signifikan ningkatake kemungkinan wanita duwe bayi sing sehat nalika waktune.

Diabetes jinis 1 lan kemungkinan meteng

Kandhutan karo diabetes jinis 1 bisa mbebayani banget. Nanging diagnosis diabetes ora bisa nolak wong wadon kesempatan dadi ibu.

Supaya proses bisa lancar lan tanpa jalaran, perlu direncanakake luwih dhisik.

Wong wadon kudu ngerti komplikasi apa sing bisa ditindakake sajrone nglairake anak lan cara tumindak supaya bisa nglindhungi awake dhewe lan bayi.

Luwih becik miwiti nyiyapake bayi sadurunge setahun sadurunge meteng. Ibu sing mbesuk kudu nandhang kesehatan, mulane kudu nuruti kabeh pandhuane dhokter supaya bisa nguatake kekebalan kasebut lan stabil kahanan kesehatan. Iki minangka syarat sing dibutuhake kanggo meteng normal. Yen ora, komplikasi bisa uga.

Nalika meteng bisa uga ora disaranake?

Kanthi diabetes jinis 1, wong wadon kadang bisa menehi saran supaya mungkasi meteng. Iki amarga kasunyatan manawa ing sawetara kasus komplikasi abot bisa uga nalika meteng. Paling asring ing kahanan kaya ngono, karusakan kasebut ora ditindakake kanggo bocah, nanging langsung menyang kesehatan wanita sing kerja. Dokter sampeyan bisa uga nyarankeun mungkasi meteng yen:

Wong wedok duwe kahanan kesehatan sing ora stabil.
Resiko diabetes gedhe, sing bisa nyebabake akibat negatif.
Ana kemungkinan efek negatif ing janin.
Kemungkinan sing sithik yen wanita bakal bisa nglairake anak.

Yen getih saka wanita ngandhut ngandhut kandungan bahan beracun sing akeh, mula bisa ngrusak kahanan janin.

Ing kasus sing arang banget, kanthi exacerbation penyakit sing cetha, meteng bisa mungkasi tragis kanggo ibu lan bayi.

Yen ana risiko gedhe saka kedadeyan kasebut, dhokter bisa menehi rekomendasi kanggo mungkasi meteng utawa ora duwe anak kanthi alami.

Asring, pasien diabetes jinis 1 bisa duwe komplikasi sing ngrugekake fungsi ginjel. Yen lesi iki terus maju, ginjel bisa mungkasi tumindak. Yen dhokter ndeleng faktor sing ngancam nyawa wong wadon utawa janin, mula wajib menehi pilihan kanggo mungkasi meteng.

Fitur meteng karo diabetes

Biasane, sajrone wektu gestasi, wong wadon kontraindikasi kanggo njupuk obat. Ing kasus pasien sing kena diabetes, kahanan kasebut rada beda.

Kanthi diabetes jinis 1, kandhutan lan kandhutan bayi gumantung karo kesehatan pasien. Lan supaya bisa njaga, sampeyan kudu njaluk insulin sing cukup.

Dosis dibutuhake kudu beda-beda sajrone kabeh gestation.

Biasane, syarat insulin beda-beda ing trimester, nanging saben organisme dhewe, lan pasien mbutuhake pendekatan sing beda. Ing 1 trimester, kabutuhan intake insulin biasane nyelehake.

Nanging aturan iki ora ditrapake kanggo kabeh wanita. Tes getih kudu ditindakake kanthi rutin kanggo ngawasi gula getih sampeyan.

Kadhangkala kekurangan insulin ing trimester kehamilan pisanan bisa nyebabake penyakit sekunder lan pangembangan akibat.

Care kudu dijupuk kanggo injeksi sajrone wektu kasebut. Kaya sing sampeyan ngerteni, sajrone trimester pertama wanita biasane toksikosis. Lan muntah, sawetara unsur sing cekap bisa metu saka awak. Yen suntikan wis digawe, lan wanita duwe serangan emetik, karbohidrat bisa uga ora diwenehake kanthi jumlah sing dibutuhake, amarga bakal ninggalake awak.

Sajrone 2 trimester, kebutuhan kanggo insulin bisa uga tambah. Periode iki mbutuhake wektu sing suwe utawa suwe. Nambah panjaluk insulin bisa dadi dramatis banget. Dadi, sampeyan ora kudu lali ngukur gula getih kanthi rutin lan ngawasi kesejahteraan sampeyan.

Sajrone trimester kaping 3, kebutuhan insulin alon-alon wiwit ilang. Sampeyan perlu kanggo ngawasi kondisi pasien kanthi ati-ati lan ora nggawa menyang hypoglycemia. Ana kesempatan kanggo ngliwati wektu pangurangan gula amarga kedadeyan gejala hypoglycemia bisa uga ora diucapake banget ing trimester kaping 3.

Yen dhokter ngatur stabil kahanan pasien nalika awal meteng, mula kemungkinan komplikasi banget sithik.

Umume kasus, kanthi tingkat gula getih normal, meteng cukup gampang.

Yen mung ibu lara diabetes, mula kemungkinan penyakit kasebut bakal diwarisake banget sithik lan ora ngluwihi 4%. Nanging yen ana wong tuwa loro lara, mula resiko bisa 20%.

Diet Ibu

Kanggo njaga tingkat gula getih, sampeyan kudu miwiti nambani diabetes kanthi becik sadurunge meteng. Sing mesthi wae perawatan kalebu ora mung ngombe obat khusus. Wong wadon kudu nduwe gaya urip sing sehat, melu kegiatan fisik sing paling ora pati penting lan, mesthine, mirsani diet sing bener.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi diet supaya bisa ngatur tingkat gula lan ngerti cara nyegah hipoglikemia.

Yen sadurunge meteng tumindak insulin cukup cepet, mula wiwit rampung proses iki wiwit alon banget.

Pramila saiki ngaso antarane injeksi lan dhaharan kudu luwih suwe. Babagan iki nyata banget. Apike kanggo ngurus insulin sajrone jam sadurunge mangan.

Yen pasien miwiti nyerang hypoglycemia, mula luwih becik dheweke mangan karbohidrat. Yen ora ana pelanggaran kasebut, luwih becik nolak konsumsi produk kasebut. Sampeyan perlu nolak permene: permen, pastri, coklat.

Watesan liyane kudu dibahas karo dhokter, amarga awak saben wanita beda-beda ditanggepi beda-beda nalika meteng lan reaksi kanggo produk kasebut bisa uga ora ana reaksi.

Kandhutan lan Diabetes Tipe 1

Yen wong wadon didiagnosa diabetes jinis 1, iki ora ateges bisa dilalekake. Pangobatan modern ngidini wanita enom kanggo sabar bayi sing sehat sanajan penyakit serius kasebut.

Kandhutan mbesuk kudu direncanakake kanthi ati-ati, kanggo nyiyapake acara penting kaya iki luwih dhisik.

Ibu sing ngarep-arep kudu ngawasake ganti rugi supaya janin ngalami wates normal, lan ora ana sing ngancam kesehatan wanita.

Fitur kehamilan wanita kanthi diabetes jinis 1

Enem wulan sadurunge konsepsi, wanita kudu nindakake ing ngisor iki:

Sampeyan perlu ngalami diagnosis lengkap awak lan lulus tes sing dibutuhake,
Dolan maring ahli nephrologist, mriksa fungsi ginjel. Ing wektu nduwe anak, beban kaping pindho tumiba ing organ iki, mulane penting banget kanggo ngawasi kahanane,
Priksa fundus mata ing ophthalmologist; yen prelu, rawat
Nglacak tekanan, kanthi lonjakan gedhe, perlu kanggo ndeleng dhokter.

Dekade kepungkur, diabetes jinis 1 lan kandhutan minangka konsep sing ora cocog. Nanging, obat-obatan ora tetep tetep, lan sanajan ana diagnosis kaya ngono, sampeyan bisa ngandhani kelahiran bayi sing sehat. Kanthi terapi insulin sing tepat, tingkat kematian nalika nglairake bayi meh nul, nanging ancaman kanggo urip bayi isih dhuwur - udakara 6%.

Kamungkinan risiko nalika meteng

Bocah-bocah wadon sing ngarepake bayi lan bebarengan nandhang diabetes gumantung karo insulin, ana ing ngisor iki:

Kemungkinan dhuwur aborsi,
Persentase cacat cacat gedhe ing bocah,
Sajrone meteng, komplikasi diabetes jinis 1 bisa uga,
Panampilan penyakit saka sistem genitourinary,
Pangiriman bisa diwiwiti sawetara minggu luwih dhisik,
Bagean Caesarean minangka jinis pangiriman sing paling disenengi.

Wanita ing posisi kudu disiapake kanggo nglampahi kehamilan ing rumah sakit ing sangisoré pengawasan para spesialis. Iki minangka syarat sing dibutuhake kanggo meteng sukses. Rawat rumah sakit kasusun saka telung bagéan:

Rumah sakit ing rumah sakit pisanan ditindakake ing minggu kaping pisanan. Wong wadon ngalami pemeriksaan lengkap babagan kabeh organ, tes dheweke dijupuk. Miturut asil diagnosis, dokter mutusake apa bisa kanggo metokake anak sing sehat lan apa ana risiko kanggo kesehatan ibu. Sabanjure, tumindak pencegahan sing dibutuhake kanggo meteng luwih lanjut.
Tahap rumah sakit kaping kalih ditindakake sawise 20 minggu. Langsung nglumpukake kebutuhan awak kanggo insulin ing wektu kasebut kudu ditindakake ing pengawasan dokter.
Tahap akhir. Kandhutan karo diabetes jinis 1 mbutuhake rumah sakit wanita ing minggu kepungkur nalika meteng, para dokter ngawasi pangembangan janin, yen ana komplikasi, keputusan ditindakake nalika lair awal.

Ora preduli babagan ilmu sing berkembang, ana kategori wanita kanthi diabetes gumantung karo insulin, sing meteng kontraindikasi:

Kanthi karusakan ing pembuluh organ beda (microangiopathy),
Ing bentuk penyakit kasebut, nalika perawatan insulin ora kena pengaruh sing dikarepake,
Yen pasangan bojo duwe diabetes,
Ing ngarsane Rhesus - konflik,
Kanthi tuberkolosis lan diabetes ing wektu sing padha,
Yen kehamilan sadurunge rampung nalika lair bayi sing wis mati utawa bocah sing cacat nalika lair.

Sing mesthi wae babar

Kanggo dokter njupuk keputusan babagan kelahiran alam, faktor ing ngisor iki kudu ditindakake:

Sifat kursus diabetes sajrone kandhutan kabeh,
Apa ana komplikasi
Kahanan janin. Jisimé ora luwih saka 4 kg.

Panganggone hormon bisa kanggo ngrangsang tenaga kerja. Sajrone proses kelahiran, kahanan ibu sing diarepake dikendhaleni - tingkat glukosa ing getih lan jantung bayi terus diukur nggunakake CTG.

Yen paningkatan gula sing dideteksi ing getih, wanita sing meteng diwenehi suntikan insulin. Kanthi pambocoran cervix lan tenaga kerja sing kurang apik, bagean cesarean ditindakake.

Iki bakal nyegah komplikasi kanggo ibu lan bayi.

Paling asring, ing wanita sing gumantung karo insulin, bocah gedhe lair. Iki amarga bayi duwe jaringan adipose luwih akeh tinimbang bocah liyane. Kajaba iku, bocah uga duwe katunisan ing kulit, dadi gedhe. Wiwitane urip, bayi ora cocog karo lingkungan, katon jaundice lan nyuda bobot sing signifikan.

Kemungkinan cacat ing bocah kaping pindho dibandhingake karo kehamilan sing sukses. Penyakit jantung, pembentukan saluran gastrointestinal, kerusakan ginjel - iki minangka penyakit utama sing kedadeyan ing bocah wadon sing gumantung karo insulin.

Ing wektu postpartum, kebutuhan bisa ganti insulin. Kanggo nyegah hipoglikemia, dosis insulin saya suda. Sampeyan bisa milih dosis sing paling optimal kanthi pangukuran gula getih sing tetep.

Kanthi hypoglycemia, nyuda aliran getih menyang kelenjar susu bisa kedadeyan lan minangka akibat saka penurunan jumlah susu sing diasilake. Kanggo nyegah kahanan kaya ngono, wanita kudu terus ngawasi kesehatan.

Ing komposisi kasebut, susu wanita sing gumantung karo insulin beda karo susu ibu sing lactating sehat mung ing glukosa dhuwur. Nanging sanajan faktor kasebut, nyusoni luwih migunani kanggo bayi.

Saiki, diabetes jinis lan kehamilan cukup konsep. Diabetes gumantung ing insulin yaiku salah sawijining penyakit kronis sing serius sing mengaruhi kabeh kegiyatan manungsa.

Nanging obat durung mandheg, lan saiki diabetes jinis 1 ora dadi alangan kanggo meteng.

Rekomendasi utama dokter kanggo wanita sing nandhang penyakit iki yaiku ngrancang kelahiran anak luwih dhisik, ngalami pemeriksaan lengkap babagan awak lan kanthi ati-ati ngawasi kesehatane kanggo kabeh wektu. Yen sampeyan tindakake kabeh pandhuane dhokter, sampeyan bisa nglairake bayi sing sehat.

Diabetes Jenis 1 Diabetes

Diabetes mellitus minangka penyakit endokrin serius ing endi glukosa sing berlebihan dibentuk ing getih. Sajrone meteng, kondhisi kasebut bisa nyebabake masalah serius kanggo awake wanita lan uga bayi. Kepiye 9 wulan kanggo ibu sing bakal nandhang diabetes jinis 1?

Kaping telu

Keperluan insulin dikurangi. Rata-rata, ngeculake 27%. Kahanan kasebut mbebayani amarga ora bisa prédhiksi jumlah hormon kasebut luwih awal, tegese nomer biasa saka unit ditepungi. Iki nyebabake kahanan hipoglikemik Konsekuensi kasebut bakal dadi hiperglikemia. Gejala set iki diarani hyperglycemia postglycemic.

Saliyane fluktuasi ing konsentrasi gula, toksikosis diamati, muntah sing dianggep minangka gejala konkomunikasi normal. Kahanan kasebut mbebayani amarga refleks lelucon ngeculake kabeh isi weteng lan kabeh produk dadi njaba tanpa wektu kanggo nyerep.

Sawise muntah, jumlah karbohidrat sing dibutuhake kudu dijupuk, amarga sawise injeksi insulin hormon wiwit tumindak, lan amarga ora ana sing bisa diowahi dadi glikogen, negara hipoglikemik katon, sing bisa nyebabake pingsan lan kejutan.

Truk telu

Trimester kaping telu padha karo sing pertama, amarga butuh insulin maneh dadi murah. Kondhisi kasebut mbebayani kanthi perkembangan hipoglikemia sing asring. Fitur saka trimester kaping telu yaiku kerentanan karo gula suda suda, dadi penting kanggo terus-terusan ngawasi konsentrasi glukosa ing getih supaya ora samar lan akibat negatif.

Pengirangan lan sawise

Nalika ulang taun bocah kasebut, turunane glukosa kuwat banget, dadi sampeyan kudu nolak suntikan hormon utawa nggawe dosis minimal. Peningkatan konsentrasi gula ana amarga pengalaman, lan nyuda amarga eksotensi fisik sing kuat, utamane nalika nglairake. Nanging apa wae owah-owahan ing jumlah unit insulin, mung kudu takon karo spesialis.

Sajrone diabetes jinis 1, bisa uga ora ana konsentrasi glukosa sing tetep. Asring ana konsentrasi. Mula, sadurunge mangan, disaranake mangan sawetara produk karbohidrat, luwih apik tinimbang karbohidrat.