Apidra SoloStar

Insulin glulisin, sing dadi bahan aktif ing Apidra, minangka dhasar rekombinan insulin manungsa, kanthi kekuwatan tumindak padha karo manungsa endogen insulin. Dibandhingake insulin sing larut tumindak analog iki berkembang luwih cepet, lan durasi pengaruhe luwih cendhek.

Tumindak dhasar insulin, uga kalebu analogi, kalebu glulisin insulinyaiku angger metabolisme glukosa. Efek saka klompok obat iki ditujokake kanggo ngedhunake konsentrasi glukosa plasmaaktifitas panyerepan dening jaringan periferal (utamane jaringan adipose lan otot balung), uga kanggo nyuda pembentukan glukosaing jaringan ati. Ing adiposittamba depresi lipolisisnglereni proses proteolisislan mundhakaken sintesis protein. Studi sing nglibatake pasien diabetes lan sukarelawan sehat negesake efek luwih cepet saka Apidra karo administrasi sc, uga wektu sing luwih cendhek, dibandhingake karo insulin sing larut. Nalika s / menyang cara administrasi hipoglikemik efektifitas obat iki wis diamati sawise 10-20 menit. Nalika mbandhingake injeksi iv insulin sing larut lan glulisin insulin efek saka obat-obatan loro tetep ing tingkat sing padha. Aktivitas pengurangan glukosa siji unit saka obat-obatan rampung.

Ing fase pisanan panelitian terus sing nglibatake pasien diabetes mellitus sing gumantung ing insulin pambiji kemampuan pengurangan glukosa insulin sing larut lan glulisin insulin suntikan s / c ing dosis 0,15 U / kg, diwenehake kanthi macem-macem gegayutan karo panganan standar 15 menit standar. Miturut asil panaliten, ditemokake yen introduksi Apidra 2 menit sadurunge dhaharan padha efek glikemikminangka pambuka insulin manungsa setengah jam sadurunge mangan. Ing kasus introduksi obat-obatan kasebut 2 menit sadurunge dhaharan, petunjuk paling apik kontrol glikemik diamati gegayutan karo glulisin insulin. Injeksi apidra diwenehi 15 menit sawise wiwitan dhaharan uga padha asil glikemikyen introduksi pasangan manungsa 2 menit sadurunge dhahar.

Ing tahap pisanan riset terus ing antarane insulin lyspro, glulisin insulin lan insulin sing larut nglibatake pasien karo lemu Wis ditampilake yen efektifitas cepet Apidra wis dijaga. Sajrone panliten iki, wektu tekan ambang 20% ​​AUC lengkap, masing-masing, kanggo glulisin insulin/lisin insulin/insulin manungsa yaiku 114/121/150 menit, AUC (0-2 jam), uga nuduhake awal pengurangan glukosa tumindak kasebut masing-masing yaiku 427 mg / kg / 354 mg / kg / 197mg / kg.

Ing fase kaping 3 coba klinis klinis minggu glulisin insulin lan insulin lysprosing diterbitake s / c sakcepete (0-15 menit) sadurunge mangan kanggo pasien diabetes macemnggunakake minangka tamba latar mburi - glargine insulin, ditemokake yen efek saka obat-obatan kasebut bisa dibandhingake karo kontrol glikemikdigunakake kanthi variasi konten Hba1c(hemoglobin glikosilasi) ing tahapan pungkasan sinau, dibandhingake karo tahap awal. Parameter sing iso dibandhingake glukosa plasmatetep dening kendhali. Ing cilik saka injeksi glulisin insulindibandhingake pengantar lisin insulin, tambang obat obat latar mburi ora dibutuhake.

Ing fase kaping 3 saka uji coba klinis 12 minggu ing pasien diabetes mellitus sing gumantung ing insulinngalami perawatan latar mburi glargine insulinefektifitas bukti glulisin insulin, diterbitake sawise mangan, ora kalah luwih murah tinimbang nalika 0 0 menit) dhaharan utawa suntikan insulin sing larutditahan 30-45 menit sadurunge dhahar.

Ing klompok sinau pasien sing nampa glulisin insulin sadurunge dhaharan, penurunan sing luwih signifikan dicathet Hba1cing mbandhingake pasien ing klompok panggunaan analoge manungsa.

Ing fase kaping 3 coba klinis klinis minggu kaping 26, lan tes safety 26 minggu, dibandhingake glulisin insulinditerbitake s / c 0-15 menit sadurunge dhaharan lan insulin sing larutditerbitake s / c 30-45 menit sadurunge dhahar, sing melu pasien diabetes ora gumantung ing insulinnampa tambahan minangka tamba latar mburi - isophane insulin. Indeks bobote pasien rata-rata yaiku 34,55 kg / m2. Nyuda liyane nyuda Hba1c(-0,46%) diamati ing pasien saka klompok kasebut insulin glulisindibandhingake karo klompok insulin manungsa (-0,30%). Ing panliten iki, umume pasien (79%) sadurunge administrasi nggabungake narkoba sing saya lakoni insulin isophane. 58 sinau wong ing wektu acak agen hipoglikemik oral lan terus njupuk ing dosis sing ora owah.

Ing kasus infus infus infus terus insulinkanthi nggunakake piranti pompa (relatif karo diabetes macem) ing pasien 59 sing nggunakake obat Apidra utawa Aspart, frekuensi rendah dicathet occlusion catheter, kanggo obat Apidra - 0,08 occlusioning 30 dina, kanggo obat Aspart - 0,15 occlusionkanggo wektu sing padha, uga frekuensi reaksi negatif sing padha ing situs injeksi, masing-masing 10,3% lan 13,3%.

Ing klompok umur bocah karo diabetes diabetes sing gumantung, nalika mbandhingake safety lan efektifitas introduksi minangka obat latar mburi - glargine insulin(sepisan 24 ing wayah sore) utawa isulin insulin (kaping pindho dina, esuk lan sore) kanthi administrasi sc lisin insulin lan glulisin insulin (15 menit sadurunge mangan), ing rong klompok indikasi sing iso dibandhingke diturunake kontrol glikemikfrekuensi serius episode hipoglikemik lan frekuensi pembentukan hypoglycemiambutuhake campur tangan njaba. Kajaba iku, sawise nganakake terapi suwene 26 minggu, ing klompok Apidra, kanggo entuk kontrol glikemik Tambah dosis dosis sing signifikan luwih murah insulin tumindak cepettamba latar mburi lan total dosis insulin, dibandhingake karo klompok nggunakake lisin insulin.

Sajrone uji klinis ing pasien diwasa, ora ana bedane lan efektifitas nggunakake Apidra dening pasien jinis kelamin lan balapan sing beda.

Nalika nggunakake Apidra, proses panggantos asam amino asparagineinsulin manungsa ing lysineing posisi OT, uga lysineing asam glathi ing posisi B29, kontribusi kanggo obat sing paling cepet.

AUC obat kasebut ing kabeh klompok pasien (sukarelawan sehat lan pasien sing nandhang lara 1 lan 2 diabetes mellitus) nuduhake panyerepan kaping pindho lan Cmax Apidra dibandhingake karoinsulin sing larut.

Nalika nganakake panaliten sing nglibatake pasien diabetes macem, sawise suntikan s / c saka 0.15 U / kg Apidra, Cmax sawijining nganti 55 menit lan 82 ± 1.3 μED / ml, déné paramèter kasebut kanggo analoge manungsa masing-masing yaiku 46 ± 1.3 μED / ml lan 82 menit. Duration Rata-rata glulisin insulin ing sirkulasi sistemik kurang (98 min) tinimbang ing insulin manungsa(161 min).

Nalika nganakake panaliten sing nglibatake pasien diabetes ora gumantung ing insulin, sawise injeksi sc 0.2 U / kg Apidra, rata-rata Cmax bahan aktif yaiku 91 mcU / ml (ing kisaran 78-104 mcd / ml).

Penyerapan obat kasebut, ing kasus suntikan sc saka Apidra, sing ditindakake ing wilayah pupu minangka paling murah lan tambah kanthi introduksi obat kasebut menyang wilayah pundhak. Penyerapan paling dhuwur diamati nalika disuntik menyang wilayah tembok weteng anterior. Kanthi administrasi subkutaneus, bioavailability Abidra udakara kira-kira 70% (pinggul - 68%, pundhak - 71%, tembok weteng - 73%) lan ditondoi kanthi variabel sing beda ing pasien sing beda.

Kanthi on / ing distribusi glulisin insulin lan turunan sabanjure padha karo insulin sing larut lan masing-masing: Vd - 13 liter lan 22 liter, T1 / 2 - 13 menit lan 18 menit. Kanthi suntikan s / c glulisin insulin dumadi luwih cepet (kanthi T1 / 2 - 42 menit) dibandhingake karo pasangan manungsa (kanthi T1 / 2 - 86 menit). Nalika nganakake analisis riset lan uji coba glulisin insulinkalebu sukarelawan lan pasien sehat kanthi jinis 1 lan 2 diabetes, obat T1 / 2 sing nyata iki ana ing kisaran 37-75 menit.

A sinau nglibatno individu tanpa diabetes mellitusnanging duwe patologi ginjel macem-macem tingkat keruwetan (kanthi CC luwih saka 80 ml / min, 30-50 ml / min lan kurang saka 30 ml / min) nuduhake pengawetan saka parameter rata-rata saka kecepatan tumindak Apidra. Nanging, nalika patologi ginjel ngidini panggunaan suda insulin.

Ana ing pathologies ati kajian babagan paramèter farmakokinetik Apidra ora ditindakake.

Efek pasien tuwa ing fitur farmakokinetik Apidra durung dimangerteni.

Farmakodinamika lan farmakokinetik Apidra diteliti ing klompok umur pediatrik diabetes diabetes sing gumantung 7-11 taun lan 12-16 taun. Penyerapan, Tmax lan Cmax nilai obat kasebut ing antarane klompok loro kasebut padha karo pasien diwasa. Nalika nyuntik Apidra sadurunge nyoba nggunakake panganan, paling apikkontrol glukosa plasma sawise mangan mungsuh insulin manungsa. Tambah konten glukosa plasma sawise panganan (AUC0-6 jam) padha karo Apidra - 641 mg / h × dl, kanggo insulin sing larut - 801 mg / h × dl.

Efek samping

Manifestasi negatif sing nyathet nalika nggunakake obat Apidra minangka reaksi karakteristik saka kelas obat-obatan farmakologis iki, lan mula kabeh sing ana insulin.

Manifestasi negatif sing paling signifikan terapi insulindiamati dening sistem metabolik yaiku hypoglycemia, sing paling asring kedadeyan kanthi nggunakake dosis berlebihan sing ora masuk akal insulin.

Gejala simtomatik hypoglycemiabiasane katon ujug-ujug. Nanging, pelanggaran neuropsikikatrikkarakter sing dadi latar mburi neuroglikopia(ora biasa kekiranganeutawa lemes, ngeluraos lemeskonsentrasi mudhun gangguan visual, ngantuk, sindrom convulsivemual kebingungan/kelangan eling) ndhisiki manifestasi regresi adrenergic (irritabilitykeluwen kegirangan gemeterkulitipun kulit geger,kringet adhemkuatir tachycardiakuwat deg-degan) Keruwetan gejala sintaksis iki gumantung saka kecepatan lan keruwetan sing berkembang hypoglycemia.

Epissi sing mbaleni maneh hypoglycemiabisa nyebabake karusakan utawa gangguan sistem gemeter. Diucapake lan berkepanjangan hypoglycemiabisa ngancam nyawa kanggo pasien, amarga paningkatan gejala bisa nyebabake bejat.

Reaksi sistem kekebalan awak bisa uga nuduhake fenomena lokal hipersensitifitasmenyang Apidra (kalebu siramraos gatel lan dadi gedhe ing situs injeksi). Fenomena kasebut, minangka aturan, leveling diri sawise sawetara dina sawise injeksi. Ing sawetara kasus, gejala simpatologi iki ora katon saka pengaruh insulin, lan saka gangguan kulit, amarga disuntikake sadurunge antisepticpangolahan, uga amarga injeksi SC sing ora bener.

Manifining sistemik pribadi hipersensitifitasApidra bisa uga diiringi ruam (bisa uga gatel) ing njero awak, sensasi eruh dada, meksa getih mudhun, bakal nyudadenyut jantung utawa hiperkhidrosis. Episode Heavy alergis umumkalebu prekara anaphylacticbisa uga ngancam nyawa.

Reaksi negatif saka kulit biasane diwatesi. lipodystrophyNanging bisa, nyuda penyerapan glulisin insulin. Menyang tatanan lipodystrophybisa nyebabake injeksi sing asring menyang papan sing padha, tanpa ngganti wilayah administrasi narkoba, lan mula disaranake situs injeksi diganti asring (paha, tembok weteng, pundhak) supaya nyegah pangembangan lipodystrophy.

Apidra, pandhuan kanggo nggunakake

Insulin Apidra SoloStar ditrapake kanggo administrasi sc, ditindakake sakdurunge (0-15 menit) utawa sawise mangan.

Obat iki kudu digunakake ing regimen terapi, kalebu enggo bareng insulin ingkang dipun danguaken (bisa uga analog) utawa medium dawa efisiensi, lan uga sejajar karo obatan hipoglikemik lisan tumindak.

Regimen dosis Apidra ditemtokake sacara individu.

Pengenalan Apidra SoloStar ditindakake kanthi injeksi sc, utawainfus terusditindakake ing lemak subkutan sistem pompa.

Administrasi sc injeksi ditindakake ing pundhak, tembok weteng (ngarep) utawa paha. Infus ditindakake ing lemak subkutan ing wilayah ing weteng (ngarep). Tempat administrasi subkutan (paha, tembok weteng, pundhak) kudu diganti karo injeksi sakteruse. Kanggo kacepetan panyerapan lan durasi cahya kanggo obat bisa uga pengaruh faktor sing ditindakake kagiyatan fisik, kahanan owah-owahan liyane, uga papan administrasi. Injeksi menyang tembok weteng luwih cepet panyerapandibandhingake karo introduksi menyang paha utawa pundhak.

Nalika nganakake injeksi, kabeh langkah-langkah sing bisa ditindakake kudu diawasi supaya ora kalebu introduksi obat kasebut langsung pembuluh getih. Sawise injeksi dilarang pijeting dhaerah introduksi. Kabeh pasien nggunakake Apidra SoloStar dibutuhake kanggo nganakake konsultasi babagan teknik administrasi sing tepat. insulin.

Nyampur Apidra SoloStar mung diidini insulin isophane manungsa. Ing proses nyampurake obat-obatan kasebut, Apidra kudu diketik dhisik menyang jarum suntik. Administrasi SC kudu ditindakake sawise proses pencampuran. Ing / ing injeksi obat campuran ora bisa ditindakake.

Yen perlu, solusi obat kasebut bisa dicopot saka kartrij sing kalebu ing pena syringe lan digunakake ing piranti pompadirancang kanggo terus infus sc. Ing kasus introduksi Apidra SoloStar karo sistem infus pompa, sing dicampur karo obat liyane ora dilarang.

Nalika nggunakake infus set lan tank sing digunakake karo Apidra, mula kudu diganti paling ora 48 jam selaras karo kabeh aturan asepsis. Rekomendasi kasebut bisa beda karo sing diwenehake ing pandhuan umum kanggo piranti pompaNanging, eksekusi kasebut penting banget kanggo tumindak sing bener infuslan nyegah pambentukan akibat negatif.

Pasien sing ngalami infeksi apidra s / d terus kudu sistem injeksi alternatif kanggo administrasi obat kasebut, uga dilatih nganggo cara sing bener kanggo nggunakake (yen karusakanpiranti pompa).

Sajrone infus terus Apidra, salah infus seting pompa, pelanggaran karyane, uga kesalahan ing manipulasi, lan cepet bisa dadi sabab hiperlisemia, ketoacidosis diabetes lan ketosis. Ing babagan ndeteksi manifestasi kasebut, cepet-cepet nggawe sabab pangembangan lan mbusak.

Nggunakake Pen Syringe SoloStar karo Apidra

Sadurunge nggunakake pisanan, pena syringe SoloStar kudu ditahan nganti 1-2 jam ing suhu kamar.

Sanalika sadurunge nggunakake pena syringe, kudu mriksa kanthi ati-ati cartridge sing dilebokake ing jero, konten sing kudu tanpa warna, transparanlan ora kalebu katon prakara asing sing padhet (ngelingake konsistensi banyu).

Pancing Syringe SoloStar sing digunakake ora bisa digunakake maneh lan kudu dibuwang.

Kanggo nyegah bisa infèksiSiji-sijine wong sing bisa nggunakake pena syringe siji tanpa ditransfer menyang wong liya.

Kanthi saben penanggalan jarum syringe anyar, sambungake jarum anyar karo (kompatibel karo SoloStar) lan tahan tes safety.

Nalika ngatasi jarum, perawatan kudu nemen supaya ora ngindhari cilokolan kesempatan nular transfer.

Panggunaan jarum syringe kudu nyingkiri yen rusak, uga ing kasus sing durung mesthi ana ing pakaryan kasebut kanthi bener.

Mesthine kudu duwe pen syringe cadhangan ing saham, yen ana kerugian utawa rusak.

Pen syringe kudu dilindhungi saka rereget lan bledug, bisa diilangi bagean njaba tela udan. Ora dianjurake kanggo nyemplungake pen syringe ing adi, kanggo ngumbahutawa pelumasamarga iki bisa nyebabake karusakan.

Penawaran syringe sing bisa diakses SoloStar aman sajrone operasi, beda Dosis tepat saka solusi kasebut lan mbutuhake penanganan kanthi ati-ati. Nalika nindakake manipulasi kanthi pena syringe, kudu ngindhari kahanan sing bisa nyebabake karusakan. Yen ana kecurigaan saka serviceability, gunakake pena syringe sing beda.

Sanalika sadurunge injeksi, priksa manawa dianjurake insulinkanthi mriksa label ing label pena syringe. Sawise nyopot tutup saka pena syringe, sampeyan kudu pengawasan visual isine, sawise nginstal jarum. Mung diijini tanpa warna, transparanmeh padha karo banyu kanthi konsistensi lan ora kalebu barang padatan asing solusi insulin. Kanggo saben injeksi sakteruse, jarum anyar kudu digunakake, sing kudu resik lan pas karo syringe pen.

Sadurunge injeksi, dadi tes safety, priksa operasi sing bener saka jarum syringe lan jarum sing diinstal ing ndhuwur, uga copot saka solusi kasebut gelembung udara (yen ana).

Kanggo iki, nalika tutup jarum sisih njaba lan ing njero jarum, dosis larutan padha karo 2 PIECES. Nunjuk jarum pena jarum suntik, kanthi alon-alon nutul kartrij nganggo driji, nyoba ngalih kabeh umpluk udara menyang jarum sing wis diinstal. Pencet tombol kanggo ngurus obat kasebut. Yen katon ing pucuk jarum, sampeyan bisa nganggep manawa jarum syringe bisa digunakake.Yen ora kelakon, baleni manipulasi ing ndhuwur nganti asil sing dipengini bisa digayuh.

Sawise ngujikanggo safety, jendhela dosis saka syringe pen kudu nuduhake nilai "0", sawise sampeyan bisa nemtokake dosis sing dibutuhake. Dosis obat sing kudu diterbitake kudu diukur kanthi akurasi 1 UNIT, ing dosis dosis saka 1 UNIT (minimal) nganti 80 UNITS (maksimal). Yen perlu, dosis luwih saka 80 unit ditindakake injil loro utawa luwih.

Nalika nyuntik, jarum dipasang ing pena syringe kudu dilebokake kanthi ati-atiing kulit. Tombol pena syringe sing dimaksudake kanggo ngenalake solusi kasebut kudu ditetep kanthi lengkap lan tetep ing posisi iki sajrone 10 detik nganti jarum diilangi, sing njamin administrasi lengkap obat obat sing diwènèhaké.

Sawise injeksi, jarum kudu dicopot lan dibuwang. Kanthi cara iki, diwenehake peringatan simpenan. infèksilan / utawa polusijarum syringe, uga bocor obat lan udhara mlebu kartrij. Sawise ngilangi jarum sing digunakake, pena jarum SoloStar kudu ditutup nganggo tutup.

Nalika ngilangi lan njabut jarum, perlu dipandu karo aturan lan metode khusus (umpamane, teknik masang tutup jarum nganggo tangan siji), supaya bisa nyuda resiko kacilakanuga nyegah infèksi.

Overdosis

Ing kasus administrasi sing berlebihan insulinbisa uga kelakon hypoglycemia.

Kanthi entheng hypoglycemia, kawujudane sing negatif bisa dibuwang kanthi mangan gula ngemotsaka produkutawa glukosa. Pasien karo diabetesmesthi menehi saran cookie, permenbêsik gulautawa jus manis.

Gejala sing abot hypoglycemia(kalebugangguan saraf, kram, kelangan eling, marang sopo) kudu dihentikan dening wong liya (khusus) dilatih kanthi nindakake injeksi v / m utawa s / c glukagon utawa iv suntikan Dextrose. Yen aplikasi glukagonora menehi asil kanggo 10-15 menit, ngalih menyang administrasi iv kliwat.

Pasien sing teka elingnyaranake mangan sing sugih karbohidratsupaya ora mbaleni hypoglycemia.

Kanggo nemtokake panyebab abot hypoglycemialan nyegah pangembangan ing mangsa ngarep, perlu kanggo mirsani pasien ing rumah sakit.

Interaksi

Pasinaon interaksi farmakokinetik sing ditargetake glulisin insulin ora digawa metu. Amarga nyedhiyakake kawruh empiris sing wis ana nalika nggunakake obat-obatan sing padha, panyambungan interaksi tamba sing signifikan ora ana kemungkinan. Ana bahan sing bisa mengaruhi metabolisme glukosa lan mbutuhake pangaturan dosis glulisin insulin, uga ngawasi terapi sing luwih cedhak.

Kanggo bahan sing mundhak hipoglikemikefisiensi insulinlan nambah risiko hypoglycemiakalebu: nyuwilInhibitor ACE obatan hipoglikemik lisansalisilik Disopyramides, Fluoxetine, Pentoxifyllineinhibitor monoamine oxidase Propoxyphene, sulfonamides.

Kanggo bahan sing nyuda hipoglikemikefek insulinkalebu: glukokortikoid, Diazoxide, Danazol, diuretik, turunan Phenothiazine, Isoniazid, Somatropin, hormon Kelenjar tiroid, simpatikometetik (Salbutamol, Epinephrine, Terbutaline), progestin (kontrasepsi oral), obat antipsikotik (Clozapine, Olanzapine), estrogeninhibitor protease.

Uyah litium, pamblokir beta, etanol, Clonidine bisa uga ngganti hipoglikemiktumindak Apidra ing arah siji utawa liyane. Panganggone bebarengan Pentamidinenyebabake hypoglycemia, lan luwih kanggo hiperlisemia.

Ing pangaribawa obat-obatan kanthi kegiyatan simpatik (Clonidine, Reserpineblockers beta, Guanethidine), kawujudan adrenergicaktifitas (refleks) bisa dikandhakake kurang utawa ora ana lengkap.

Amarga kekurangan studi kompatibilitas, Apidra ora kudu dicampur karo obat liya kajaba isulin insulin (manungsa).

Nalika nggunakake pompa infus Nyampur Apidra karo obat liyane ora diidini.

Pandhuan khusus

Janjian sabar insulinpabrik manufaktur liyane utawa insulin alternatif kudu ditindakake ing pengawasan ketat personel medis, sing ana gegayutan karo kabutuhan kanggo ngganti regimen dosis, amarga panyimpangan ing konsentrasi insulinjinisipun (isophane insulin, telatlsp), wujud (manungsa, kewan) lan / utawa cara produksi. Owah-éwahan bisa uga salaras hipoglikemikterapi kanthi bentuk oral. Putus perawatan utawa dosis sing ora cocog insulinutamane ing pasien diabetes macemnyebabake diabetes ketoacidosislan hiperlisemiasing nuduhake bebaya kanggo urip pasien.

Kelewatan wektu hypoglycemiaamarga tingkat pembentukan efek insulin obatan sing digunakake, lan amarga iki, bisa owah nalika nyetel regimen terapi. Kanggo kahanan ngganti prekursor pembentukan hypoglycemiautawa nggawe wong kurang diucapake, kalebu: intensitas terapi insulinkasedhiyan dawa diabetes mellitusorane neuropati diabetesngganti dhewe insulinnjupuk obat-obatan tartamtu (kayata.blockers beta).

Laras insulindosis bisa uga dibutuhake nalika nambah pasien kagiyatan fisik utawa ngganti panganan saben dina. Latihan langsung sawise mangan nambah risiko hypoglycemia. Nalika nggunakake kacepetan dhuwur insulin pembangunan hypoglycemialuwih cepet.

Ora dikepengini nglimputi- utawa hipoglikemikkawujudan bisa nyebabake pangembangan komakelangan eling utawa malah pati.

Perlu aplikasi insulinbisa fluktuasi ing kakehan emosi utawa penyakit.

Nalika pasien nindakake pakaryan sing akurat, mbebayani, uga nyopir kendharaan, kemungkinan nglimputi- utawa hypoglycemialan ati-ati.

• Actrapid (NM, MS),
• Vozulim-R,
• Biosulin P,
• Gensulin r,
• Insulin MK,
• Gansulin r,
• Insulin-Ferein CR,
• Monosuinsulin(MK, MP),
• Insuman Rapid GT,
• NovoRapid(Penfill, FlexPen),
• Insuran R,
• Pensulin(SR, Republik Ceko),
• Humalog,
• Rinsulin P,
• Humodar R,
• Rosinsulin P,
• Humulin Reguler,
• Monoinsulin CR.

Apidra bisa diwènèhaké kanggo bocah-bocah mung sawise 6 taun.

Ing meteng (lan lactation)

Studi klinis babagan panggunaan Apidra saka meteng ora ana Data aplikasi terbatas iki meteng insulin wanita ora nuduhake pengaruh negatif ing Pembentukan intrauterine janin, mili saka metengutawa tumrap bayi sing nembe bayi.

Tes kewan pembiakan sing ditindakake ora nuduhake beda insulin manungsa lan glulisin insulin ing babagan janin/janinpembangunan, mesthi saka meteng, kegiatan patrimonial lan pasucenpembangunan.

Nemtokake Apidra metengwanita kudu ati-ati karo pemantauan plasma sing wajib tingkat glukosa lan ngontrol glikemia.

Ngandhegwanita karo diabetes gestasional kudu waspada karo kemungkinan nyuda permintaan insulining saindenging Aku trimester metengmundhak ing II lan III trimesteruga nyuda cepet sawise babar.

Milih glulisin insulin karo susu ibu sing ora dirawat. Nalika digunakake sajrone nyusonibisa uga kudu nyetel regimen dosis.

Ulasan babagan obat Apidra, uga, lan liya-liyane insulin, dadi salah sawijine, bisa uga nggunakake obat liya utawa wong liya. Ing kasus nalika tamba Apidra cocog kanggo pasien, prakteke ora ana keluhan babagan efektifitas lan safety. Penake nggunakake pena syringe SoloStar lan akurasi dosis ing wong kasebut uga kacathet. insulin.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis - solusi kanggo administrasi subkutaneus (subkutan): transparan, meh ora ana warna utawa ora ana warna (ing kardus karton 5 gelas kaca transparan tanpa warna 3 ml, dipasang ing pena syringe nganggo, lan pandhuan kanggo nggunakake Apidra SoloStar).

Komposisi 1 ml larutan:

• bahan aktif: insulin glulisin - 100 IU (unit aksi) (3.49 mg),
• Komponen bantu: asam hidroklorida, m-cresol (metacresol), sodium hidroksida, polysorbat 20, trometamin (trometamol), sodium klorida, banyu kanggo injeksi.

Farmakokinetik

Penyerapan luwih cepet digawe dening substitusi ing glulisin insulin saka asparagine asam amino saka insulin manungsa ing posisi B3 kanthi lysine lan lysine ing posisi B29 kanthi asam glutamik.

Kurva AUC pharmacokinetic ing pasien diabetes lan jinis 2 lan sukarelawan sehat nuduhake yen penyerapan glulisin insulin dibandhingake karo insulin manungsa sing larut udakara 2 kali luwih cepet, nganti kaping pindho C_maksih (konsentrasi maksimal zat).

Miturut asil panaliten sing nglibatake pasien diabetes jinis 1, T_maksih (wektu kanggo nggayuh konsentrasi maksimal zat) sawise administrasi glulisin insulin kanthi dosis 0.15 U / kg s / c lan insulin sing larut yaiku 55 lan 82 menit, masing-masing, lan_maksih ing plasma getih - 82 ± 1.3 lan 46 ± 1.3 μED / ml. Ing glulisin insulin, wektu tinggal rata-rata ing sirkulasi sistemik luwih cendhek tinimbang ing insulin manungsa biasa (98 lan 161 menit, masing-masing).

Ing pasien diabetes diabetes jinis 2 sawise administrasi 0.2 U / kg insulin glulisin sc_maksih ndadekake 91 μED / ml kanthi garis lintang interquartile ing kisaran 78-104 μED / ml.

Penyerapan sing luwih cepet diamati sawise introduksi Apidra SoloStar menyang tembok weteng anterior, dibandhingake karo introduksi obat kasebut menyang paha. Bioavailability insulin glulisin udakara kira-kira 70% (saka tembok weteng anterior - 73%, saka otot deltoid - 71%, saka paha - 68%), indikator iki duwe variasi individu sing sithik.

Sawise administrasi intravena, distribusi lan ekskresi glulisin insulin lan larut insulin manungsa padha lan masing-masing: V_d (volume distribusi) - 13 lan 22 l, T_1/2 (ngilangi setengah umur) - 13 lan 18 menit.

Sing dibandhingake karo insulin manungsa sing larut, glulisin insulin sawise administrasi s / c luwih cepet (cepet T_1/2 masing-masing yaiku 86 lan 42 menit). Ing individu sing sehat lan pasien diabetes jinis 1 lan jinis 2, T katon_1/2 insulin glulisin ing analisis cross-sectional pasinaon ing kisaran 37-75 menit.

Ing pasien gagal ginjal, kabutuhan insulin bisa dikurangi. Ing kasus fungsi hepatik cacat, parameter farmakokinetik durung diteliti.

Ana informasi sing winates banget babagan farmakokinetik ing glulisin insulin ing pasien tuwa kanthi diabetes.

Ing bocah-bocah sing nandhang diabetes jinis 1, farmakokinetik lan farmakodinamika insulin glulisin diteliti ing rong kelompok umur - 7-11 lan 12-16 taun.Ing kaloro kelompok kasebut, panyerepan cepet saka zat kasebut kacathet, lan nilai C_maksih lan T_maksih padha karo wong diwasa. Kaya kanggo pasien diwasa, glulisin insulin nalika ditrapake sadurunge tes kanthi jajanan nyedhiyakake kontrol glukosa getih sing luwih apik sawise mangan, dibandhingake karo insulin manungsa sing larut.

Gambar 3D

Kandhutan lan lactation

Ora cukup informasi babagan panggunaan Apidra ® SoloStar ® ing wanita ngandhut.

Jumlah data sing dipikolehi kanggo nggunakake glulisin insulin ing wanita ngandhut (kurang saka 300 asil meteng wis dilaporake) ora nuduhake efek sing ala nalika meteng, pangembangan janin, utawa ing bayi sing nembe bayi. Pasinaon reproduksi kéwan durung ngumumaké prabédan karo glulisin insulin lan insulin manungsa gegayutan karo meteng, pangembangan embrio / janin, nglairake lan ngrembung sawise postnatal.

Panganggone Apidra ® SoloStar ® ing wanita ngandhut kudu ditindakake kanthi ati-ati. Ngawasi ati-ati konsentrasi glukosa ing getih lan njaga kontrol glikemik dibutuhake.

Pasien karo diabetes pre-meteng utawa gestational kudu njaga kontrol glikemik sajrone meteng. Sajrone trimester pisanan meteng, kebutuhan kanggo insulin bisa uga mudhun, lan nalika trimester kapindho lan katelu, biasane bisa nambah. Sanalika sawise lair, panjaluk insulin mudhun kanthi cepet.

Ora dikawruhi manawa glulisin insulin dikumuli ing susu susu utawa ora. Kanggo wanita nalika nyusoni, bisa uga nyetel regimen dosis insulin lan diet.

Dosis lan administrasi

S / c sakcepete (0-15 menit) sadurunge utawa ora suwe sawise mangan.

Apidra ® SoloStar ® kudu digunakake ing regimen perawatan sing kalebu insulin medium-tumindak utawa insulin sing dawa tumindak utawa analogi insulin sing wis suwe tumindak. Kajaba iku, Apidra ® SoloStar ® bisa digunakake ing kombinasi karo agen hipoglisemik oral.

Regimen obat obat Apidra ® SoloStar ® dipilih kanthi individu.

Obat Apidra ® SoloStar ® diwenehake kanthi suntikan sc, utawa infus terus menyang lemak subkutane nggunakake sistem pompa.

Suntikan subkutan ing Apidra ® SoloStar ® kudu ditindakake ing tlatah tembok weteng anterior, bahu utawa paha, lan obat kasebut disedhiyakake kanthi infus terus menyang lemak subkutan ing wilayah tembok weteng anterior. Situs injeksi lan situs infus ing wilayah kasebut ing ndhuwur (tembok weteng anterior, paha utawa Pundhak) kudu ganti karo administrasi obat anyar. Tingkat panyerepan lan, miturut, serangn lan tumindak tumindak bisa kena pengaruh: situs administrasi, kegiatan fisik lan kahanan liyane. Administrasi subkutan ing tembok weteng nyedhiyakake panyerepan sing rada cepet tinimbang administrasi menyang bagean awak sing wis kasebut ing ndhuwur (deleng bagean "Pharmacokinetics").

Langkah-langkah kudu diawasi supaya nyegah tamba ora mlebu ing pembuluh getih sacara langsung. Sawise administrasi obat kasebut, ora mungkin pijet area injeksi kasebut. Pasien kudu dilatih ing teknik injeksi sing bener.

Nyampur insulin

Apidra ® SoloStar ® bisa dicampur karo insulin-isophan manungsa.

Nalika nyampur Apidra ® SoloStar ® karo insulin-isophan manungsa, Apidra ® SoloStar ® kudu digambar dhisik menyang syringe. Injeksi SC kudu ditindakake sawise dicampur. Campuran insulin ing ndhuwur ora bisa mlebu / mlebu.

Piranti pompa kanggo infus terus

Nalika nggunakake Apidra ® SoloStar ® kanthi sistem pompa kanggo infus insulin, ora bisa dicampur karo obat liyane.

Apidra ® uga bisa diwenehake kanthi nggunakake piranti pumping kanggo infus insulin terus. Yen perlu, persiapan Apidra ® bisa dicopot saka kartrij pen syringe Apidra ® SoloStar ® lan bisa digunakake kanggo administrasi kanthi nggunakake alat pompa kanggo infus sc terus insulin.

Ing wektu sing padha, pesawat infus lan reservoir sing digunakake karo Apidra ® kudu diganti karo aturan aseptik paling ora saben jam 48. Rekomendasi kasebut bisa beda karo pandhuan umum ing manual kanggo piranti pompa. Penting pasien ngetutake pandhuan khusus ing ndhuwur kanggo panggunaan Apidra ®. Gagal ngetutake pandhuan khusus iki kanggo panggunaan Apidra ® bisa nyebabake pangembangan acara sing serius.

Nalika nggunakake Apidra ® karo piranti sing pompa kanggo infusi sc saka insulin, ora bisa dicampur karo insulin utawa pelarut liyane.

Pasien sing ditrapake Apidra ® dening infus sc terus kudu duwe sistem alternatif kanggo ngurus insulin lan kudu dilatih kanggo ngatur insulin kanthi suntikan sc (yen kasus pecah piranti sing digunakake).

Nalika nggunakake Apidra ® karo piranti pompa kanggo infus insulin terus, gangguan piranti pompa, kesalahan infus utawa kesalahan infus ing nangani kanthi cepet bisa nyebabake perkembangan hiperglikemia, ketosis lan ketoacidosis diabetes. Ing kasus pangembangan hiperglikemia utawa ketosis utawa ketoacidosis diabetes, identifikasi cepet lan penghapusan penyebabe dibutuhake.

Tindakake pandhuan kanggo nangani jarum suntik sing wis diisi sadurunge (deleng bagean "Pandhuan kanggo nggunakake lan penanganan").

Pandhuan kanggo nggunakake lan penanganan pen jarum suntik sing wis diisi SoloStar ®

Sadurunge nggunakake pisanan, pena syringe kudu dijaga ing suhu kamar nganti 1-2 jam.

Sadurunge nggunakake, priksa kartrij ing pena syringe. Sampeyan kudu digunakake yen solusi kasebut transparan, tanpa warna, ora ngemot partikel padat sing katon lan, konsistensi, padha karo banyu.

Pintu Syringe SoloStar ® ora kudu digunakake maneh lan kudu dibuwang.

Kanggo nyegah infeksi, pena syringe sing wis diisi kudu digunakake mung siji pasien lan ora kudu ditransfer menyang wong liya.

Nangani Penarik Syringe SoloStar ®

Sadurunge nggunakake pen syringe SoloStar ®, sampeyan kudu maca kanthi teliti pandhuan kanggo digunakake.

Informasi penting kanggo nggunakake SoloStar ® Syringe Pen

Sadurunge saben nggunakake, sambungake jarum anyar menyang pena syringe lan nglakokake tes safety. Mung jarum sing kompatibel karo SoloStar ® kudu digunakake.

Langkah-langkah khusus kudu ditindakake supaya ora kacilakan sing nggunakake jarum lan kemungkinan transmisi infeksi.

Aja nggunakake pena syringe SoloStar ® yen rusak utawa yen sampeyan ora yakin bakal bisa mlaku.

Sampeyan kudu tansah duwe cadhangan jarum syringe SoloStar ® yen sampeyan bakal kelangan utawa ngrusak spesimene.

Pandhuan panyimpenan

Yen pena syringe SoloStar ® disimpen ing kulkas, kudu dibuwang saka ana 1-2 jam sadurunge injeksi sing dimaksud supaya solusi njupuk suhu kamar. Administrasi insulin sing krasa luwih nglarani.

Pen syringe SoloStar ® sing digunakake kudu dirusak.

Penis syringe SoloStar ® kudu dilindhungi saka bledug lan rereget.

Sisih njaba Solo Syringe Pen bisa di resiki nganggo kain sing lembab.

Aja kacemplungake ing cairan, mbilas lan melumasi pena syringe SoloStar ®, amarga bisa ngrusak.

Solo Syringe Pen kanthi tepat dispensasi insulin lan aman kanggo digunakake. Uga mbutuhake penanganan kanthi ati-ati. Ngindhari kahanan sing bisa ngrusak pena syringe SoloStar ® bisa uga. Yen ana curiga manawa pola penuntik jarum SoloStar ® bisa rusak, pen syringe anyar kudu digunakake.

Tahap 1. Kontrol insulin

Perlu mriksa label ing pena syringe SoloStar ® kanggo mesthekake yen ngemot insulin sing cocog. Sawise ngilangi tutup jarum suntik, munculé insulin sing ana ing kontrol kasebut: solusi insulin kudu transparan, tanpa warna, ora ngemot partikel padat sing katon lan meh padha karo banyu kanthi konsistensi.

Tahap 2. Nyambung jarum

Mung jarum sing kompatibel karo pena syringe SoloStar ® kudu digunakake.

Kanggo saben injeksi sakteruse, terus nggunakake jarum steril anyar. Sawise nyopot tutup, jarum kudu dipasang kanthi tliti kanthi tliti syringe.

Tahap 3. Tes Keamanan

Sadurunge saben injeksi, kudu nganakake tes safety lan priksa manawa jarum syringe lan jarum mlaku kanthi apik lan gelembung udara dicopot.

Ukur dosis padha karo 2 PIECES.

Potong jarum njaba lan jero kudu dicopot.

Posisi pen jarum suntik kanthi jarum munggah, alon-alon nutul kartrij nganggo driji insulin supaya kabeh gelembung udara maju menyang jarum.

Pencet (kanthi) tombol injeksi.

Yen insulin katon ing ujung jarum, iki tegese pena jarum lan jarum mlaku kanthi bener.

Yen insulin ora katon ing pucuk jarum, mula langkah 3 diulang nganti insulin katon ing ujung jarum.

Tahap 4. Milih dosis

Dosis bisa disetel kanthi akurasi 1 UNIT, saka dosis minimal (1 UNIT) nganti maksimal (80 UNIT). Yen perlu ngenalake dosis sing ngluwihi 80 unit, kudu diwenehi injeksi 2 utawa luwih.

Jendhela dosis kudu nuduhake "0" sawise rampung tes safety. Sawise iku, dosis sing dibutuhake bisa mantep.

Tahap 5. Dosis

Pasien kasebut kudu dilaporake babagan teknik injeksi dening profesional medis.

Jarum kudu dilebokake ing kulit.

Tombol injeksi kudu dipencet kanthi lengkap. Ditahan ing posisi iki kanggo 10 s liyane nganti jarum diilangi. Iki njamin introduksi dosis insulin kanthi lengkap.

Tahap 6. Ngilangi lan ngeculake jarum

Ing kabeh kasus, sawise saben injeksi, jarum kudu dicopot lan dibuwang. Iki njamin pencegahan kontaminasi lan / utawa infeksi, udhara mlebu wadhah kanggo insulin lan bocor insulin.

Nalika ngilangi lan ngeculake jarum, mula kudu ngati-ati khusus. Langkah-langkah keamanan sing disaranake kanggo ngilangi lan mbuwang jarum (umpamane, teknik nempel tutup nganggo tangan siji) kudu diamati supaya bisa nyuda risiko kacilakan sing nggunakake jarum lan uga nyegah infeksi.

Sawise ngilangi jarum, tutup pena syringe SoloStar ® kanthi tutup.

Klompok pasien khusus

Fungsi ginjel gagal. Keperluan insulin ing gagal ginjal bisa dikurangi.

Fungsi ati sing rame. Ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya, kabutuhan insulin bisa uga mudhun amarga kemampuan glukoneogenesis lan pengurangan metabolisme insulin.

Pasien kanthi sepuh. Data pharmacokinetics sing kasedhiya ing pasien tuwa kanthi diabetes mellitus ora cukup. Fungsi ginjel sing nandhang lara nalika tuwa bisa nyebabake nyuda kabutuhan insulin.

Bocah-bocah lan remaja. Apidra ® bisa digunakake ing bocah sing umur 6 taun lan remaja. Informasi klinis babagan panggunaan obat kasebut ing bocah sing umur 6 taun diwatesi.

Produsen

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jerman.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Rusia. 302516, Rusia, Wilayah Oryol, Distrik Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tuntutan konsumen kudu dikirim menyang alamat kantor perwakilan perusahaan ing Rusia: 125009, Moscow, ul. Tverskaya, 22 taun.

Tel .: (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11.

Ing kasus produksi obat kasebut ing Sanofi-Aventis Vostok CJSC, Rusia, keluhan konsumen kudu dikirim menyang alamat ing ngisor iki: 302516, Rusia, Wilayah Oryol, Distrik Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tel./fax: +7 (486) 244-00-55.

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

S / c ing padharan, Pundhak utawa paha, utawa infus terus Apidra SoloStar menyang lemak subkutan. Obat kasebut ditrapake 0-15 menit sadurunge utawa sawise mangan. Situs injeksi lan infus kudu gantian ing saben injeksi. Sampeyan ora bisa pijet wilayah injeksi (supaya ora kalebu obat kasebut ora mlebu ing pembuluh getih). Efek obat kasebut ditulis ing unit sing khusus kanggo glulisin insulin lan beda karo ME utawa unit kegiatan insulin liyane. Dosis dipilih kanthi masing-masing.

Tumindak farmakologis

Agen hipoglikemik, insulin sing tumindak ringkes. Analog rekombinan insulin. Panggunaan Apidra SoloStar nyuda konsentrasi glukosa ing getih, menehi stimulasi penyerapan glukosa dening jaringan periferal (otot rangka, jaringan adipose), lan nyegah pembentukan glukosa ing ati. Nyuda lipolisis ing adiposit, proteolisis, nambah sintesis protein.

Kanthi a / c administrasi Apidra SoloStar, nyuda glukosa getih wiwit sawise 10-20 menit, kanthi administrasi iv, efek mudhun ing glukosa bisa dibandhingake karo kekuatan insulin sing larut. Kanthi kekuwatan efek hipoglikemik, 1 IU glulisin insulin padha karo 1 IU saka larut insulin manungsa sing larut.

Informasi umum

Apidra, sanajan dianggep minangka analog rekombinan hormon manungsa, ditondoi kanthi efek cepet lan ora suwe dibandhingake. Obat farmakologis ditampilake ing sistem radar (registri obat) minangka insulin cendhak.

Apidra minangka solusi sing digunakake kanggo injeksi subkutan.

Saliyane zat aktif (glulisin), obat kasebut kalebu komponen tambahan kayata:

• polysorbate 20 (monolaurate),
• sodium hidroksida
• trometamol (panrima proton),
• sodium klorida
• cresol
• asam (klempakan) hidroklorat.

Solusi obat kasebut dilebokake ing cartridges sing ngemot 3 ml, sing dipasang ing pena syringe lan ora bisa diganti. Apike kanggo nyimpen tamba ing kulkas tanpa mbukak beku lan seng nembus srengenge. Pen syringe 2 jam sadurunge injeksi pisanan kudu ing kamar kanthi suhu kamar.

Rega 5 obat saka obat kasebut udakara 2000 rubel. Rega sing disaranake saka pabrikan bisa beda karo rega sing nyata.

Karakteran farmakologis

Apidra diresepake kanggo pasien diabetes kanggo normalake glikemia. Amarga anané komponen hormonal ing komposisine, regane indeks glukosa ing getih mudhun.

Penurunan tingkat gula diwiwiti sajrone seprapat jam sawise suntikan subkutan. Suntikan intravena saka asale manungsa lan solusi Apidra meh padha karo nilai glikemia.

Sawise injeksi, proses ing ngisor iki diluncurake ing awak:

• produksi glukosa dicopot dening ati,
• lipolisis ditekan ing sel sing nggawe jaringan adipose,
• Sintésis protein dioptimalake,
• Pengambilan glukosa ing jaringan periferal dirangsang,
• risak protein dipatèni.

Miturut asil panaliten sing ditindakake ing antarane wong sing sehat lan pasien diabetes, suntikan subkutaneus saka hormon Apidra ora mung nyuda wektu tunggu kanggo efek sing dikarepake, nanging uga nyepetake durasi efek kasebut. Fitur iki mbedakake hormon iki saka insulin manungsa.

Kegiatan hipoglikemik padha ing hormon Apidra lan ing insulin manungsa. Akeh macem-macem uji klinis sing ditindakake kanggo ngevaluasi efek obat kasebut. Dheweke melu pasien sing nandhang penyakit jinis 1. Asil sing diasilake ngidini kita nyimpulake manawa solusi Glulisin kanthi jumlah 0,15 U / kg, diwenehake 2 menit sadurunge dhahar, ndadekake trek glukosa sawise 2 jam kanthi cara sing padha lan sawise injeksi insulin manungsa ditindakake ing setengah jam.

Apidra njaga sipat tumindak kanthi cepet ing pasien kanthi obesitas sing ana.

Diabetes Tipe 1

Uji klinis sing ditindakake ing antarane wong-wong sing nandhang penyakit pertama yaiku adhedhasar perbandingan Glulisin lan Lizpro. Kanggo 26 minggu, hormon sing ngemot komponen kasebut diwenehake menyang pasien. Glargin digunakake minangka persiyapan basal. Sawise rampung wektu sinau, owah-owahan hemoglobin glikos wis dievaluasi.

Pasien sajrone 26 minggu tambahan tingkat glikemia nggunakake glukemia. Pemantauan kasebut nuduhake terapi insulin karo Glulisin, dibandhingake karo perawatan karo obat sing ngemot Lizpro, ora mbutuhake paningkatan dosis hormon utama.

Fase tes kaping tiga terus 12 minggu. Iku melu sukarelawan saka wong diabetes sing nyuntikake Glargin.

Asil nuduhake manawa nggunakake solusi karo komponen Glulisin sawise ngrampungake dhaharan uga efektif kaya nalika nyuntik sadurunge mangan.

Kanthi cara sing padha, rasionalitas nggunakake Apidra (lan hormon sing padha) dikonfirmasi dibandhingake karo insulin manungsa, diterbitake setengah jam sadurunge cemilan sing direncanakake.

Pasien sing melu uji coba dibagi dadi 2 klompok:

• peserta sing ngatur Apidra
• pasien diabetes, nindakake terapi insulin liwat suntikan hormon manungsa.

Asil uji coba klinis nyebabake kesimpulan manawa efek nyuda hemoglobin glycated luwih dhuwur ing klompok peserta sing kapisan.

Diabetes diabetes Tipe 2

Pasinaon fase 3 sing nuduhake efek obat ing glikemia ing pasien diabetes jinis 2 ditindakake 26 minggu. Sawise rampung, uji klinis liyane sing ngetutake, sing uga padha karo durasi.

Tugas kasebut yaiku kanggo nemtokake safety saka nggunakake suntikan Apidra, diwenehake 15 menit sadurunge mangan, lan larut insulin manungsa, diwenehake menyang pasien 30 utawa 45 menit.

Insulin utama ing kabeh peserta yaiku Isofan. Indeks awak rata-rata para peserta yaiku 34,55 kg / m². Sawetara pasien njupuk obat tambahan oral, nalika terus ngurus hormon kanthi dosis sing ora owah.

Hormon Apidra ternyata dibandhingake karo insulin asale manungsa nalika mbiji dinamika tingkat hemoglobin glycated sajrone nem wulan lan 12 wulan relatif karo nilai wiwitan.

Indikator kasebut wis ganti sajrone enem wulan pertama kayata:

• ing pasien nggunakake insulin manungsa - 0,30%,
• ing pasien sing ngalami terapi karo insulin sing ngemot Glulisin - 0,46%.

Owah-owahan ing indikasi sawise setahun tes:

• ing pasien nggunakake insulin manungsa - 0,13%,
• ing pasien sing ngalami terapi karo insulin sing ngemot Glulisin - 0,23%.

Efektivitas, uga keamanan panggunaan obat-obatan adhedhasar Glulisin, ora owah saka wong liya lan beda jinis kelamin.

Klompok Pasien Khusus

Tumindak Apidra bisa owah yen pasien duwe macem-macem patologi sing ana gandhengane karo diabetes:

1. Gagal gagal. Ing kasus kaya ngono, ana nyuda kabutuhan hormon.
2. Patologi ati. Efek agen sing isine Glulisin kanggo pasien sing kelainan kaya kasebut durung diteliti.

Ora ana data babagan perubahan pharmacokinetic ing pasien tuwa. Ing bocah-bocah lan remaja wiwit umur 7 nganti 16 taun, lara diabetes tipe 1, obat kasebut diserep kanthi cepet sawise administrasi subkutan.

Nindakake suntikan Apidra sadurunge mangan ngidini sampeyan ngalami glikemia sing luwih normal sawise mangan dibandhingake karo insulin manungsa.

Indikasi lan dosis

Panganggone solusi obat perlu kanggo wong sing duwe jinis penyakit sing gumantung karo insulin. Kategori pasien sing diwenehi obat kasebut asring kalebu bocah sing umur 6 taun.

Solusi sing ngemot Glulisin kudu diwenehake sawise mangan utawa sadurunge. Apidra digunakake ing kombinasi karo terapi insulin utawa agen sing duwe pengaruh dawa, uga analoge. Kajaba iku, diidini nggunakake obatan hipoglikemik liyane kanthi suntikan hormon. Dosis injeksi Apidra mung diwiwiti dening dokter.

Terapi penyakit kasebut kudu ditindakake mung ing sangisoré pengawasan pakar. Dilarang kanthi mandhiri ngganti dosis obat-obatan, utamane suntikan insulin, uga mbatalake perawatan utawa ngalih menyang jinis hormon liyane tanpa persetujuan sadurunge endokrinologis.

Nanging, ana regimen terapi insulin sing cocog kanggo hormon sing tumindak cekak. Iki nggambarake akun wajib saka jumlah unit roti sing dikonsumsi saben dina (1 XE padha karo 12 g karbohidrat).

Keperluan hormon:

• kanggo nutupi 1 XE kanggo sarapan, 2 unit kudu digorok,
• ing nedha awan sampeyan butuh 1,5 unit.,
• ing wayah sore, jumlah hormon lan XE dianggep padha, yaiku 1: 1.

Ngramut diabetes ing tahap ganti rugi, lan glikemia normal normal, yen sampeyan terus-terusan ngawasi glukosa. Iki bisa digayuh kanthi njupuk pangukuran ing meter lan ngitung kebutuhan hormon kanggo nindakake suntikan miturut jumlah XE sing direncanakake.

Metode Administrasi

Solusi obat apidra disuntik ing kulit yen pena digunakake. Ing kasus pasien nggunakake pompa insulin, agen kasebut mlebu menyang zona lemak subkutan ing infus permanen.

Titik penting sing kudu dingerteni sadurunge nyuntik:

1. Solusi kasebut disuntik menyang area paha, bahu, nanging paling asring ing wilayah sekitar pusar ing weteng.
2. Nalika nginstal pompa, obat kasebut kudu mlebu lapisan subkutan ing weteng.
3. Situs injeksi kudu gantian.
4. Kacepetan lan durasi penyerapan, periode wiwitan efek gumantung ing area administrasi solusi, uga kanggo beban sing ditindakake.
5. Aja pijet zona ing endi solusi kasebut disuntik supaya ora mlebu prau.
6. Injeksi sing ana ing weteng njamin efek luwih cepet tinimbang injeksi ing zona liyane.
7. Apidra bisa dikombinasikake karo hormon Isofan.

Solusi Apidra sing digunakake kanggo sistem pompa kudu ora dicampur karo obat-obatan sing padha. Pandhuan kanggo piranti kasebut ngemot informasi lengkap babagan operasi piranti kasebut.

Bahan video babagan keuntungan pompa insulin:

Reaksi salabetipun

Sajrone terapi insulin, sindrom convulsive bisa kedadeyan.Serangan gejala neuropsychiatric ing umume kasus didhisiki pratandha sing ana gandhengane karo kenaikan nilai tekanan getih. Ing kasunyatan, kawujudan kasebut minangka karakteristik hipoglikemia.

Kondisi iki utamane minangka dosis dosis sing ora dipilih utawa salah sawijining panganan sing dikonsumsi kanthi jumlah unit sing mlebu.

Yen hypoglycemia ana, kahanan pasien ora normal yen langkah-langkah sing tepat ora dijupuk. Dheweke kalebu nggunakake sawetara karbohidrat.

Sing luwih cepet pasien bisa duwe cokotan, luwih akeh kasempatane kanggo ngilangi gejala ciri khas negara iki. Yen ora, koma bisa uga kedadeyan, meh ora bisa dilalekake tanpa pitulung medis. Pasien ing kahanan kasebut kudu disuntik karo solusi glukosa.

Gangguan saka metabolisme lan kulit

Ing zona injeksi, reaksi kayata:

Gejala sing kadhaptar asring dadi dhewe lan ora mbutuhake mandheg saka terapi.

Gangguan babagan metabolisme dinyatakake ing perkembangan hipoglisemia, sing disertai gejala ing ngisor iki:

• lemes
• kelemahane lan lemes,
• gangguan visual
• ngantuk
• tachycardia
• mual
• sensasi sirah
• kringet adhem
• katon ora jelas, uga ilang lengkap.

Pengenalan solusi tanpa ngganti zona tusukan bisa nyebabake lipodystrophy. Minangka reaksi jaringan trauma permanen lan ditulis ing lesi atrofik.

Kelainan umum

Kelainan sistemik nalika nggunakake obat kasebut jarang banget.

Kedadeyan kasebut diiringi gejala ing ngisor iki:

• nyerang asma,
• urtikaria
• sensasi gatal
• dermatitis sing disebabake alergen.

Ing sawetara kasus, alergi sing umum bisa mbebayani urip pasien.

Pasien khusus

Injeksi solusi kudu diwènèhaké marang wanita ngandhut kanthi ati-ati. Kontrol glikemia ing kerangka terapi kasebut kudu terus ditindakake.

Titik penting kanggo terapi insulin kanggo ibu-ibu sing ngarep-arep:

1. Sembarang jinis diabetes, kalebu jinis gestasional penyakit kasebut, kudu njaga tingkat glikemia ing watesan normal sajrone kabeh meteng.
2. Dosis unit obat sing diterbitake nyuda ing trimester pertama lan mundhak kanthi bertahap, diwiwiti saka 4 wulan meteng.
3. Sawise lair, kebutuhan hormon, kalebu Apidra, dikurangi. Wanita sing ngalami diabetes gestasional asring mbutuhake mandheg saka terapi insulin sawise nglairake.

Perlu ditemokake yen studi babagan nembus hormon kanthi komponen Glulisin menyang susu susu durung ditindakake. Adhedhasar informasi sing ana ing ulasan saka ibu-ibu sing nyusoni diabetes, kanggo sakabehe laktasi, sampeyan kudu kanthi mandiri utawa kanthi bantuan dokter nyetel dosis insulin lan diet.

Apidra ora diwènèhaké kanggo bocah sing umur 6 taun. Ora ana informasi klinis babagan panggunaan obat ing kategori pasien iki.

Formulir komposisi lan ngeculake

Ing 1 mililiter solusi Apidra Solostar ngemot siji-sijine bahan sing aktif - insulin glulisin kanthi dosis 100 PIECES. Uga, obat kasebut ngemot:

• Hydroskide lan Sodium Chloride
• Banyu sing wis disiapake
• Metacresol
• Polysobat
• Trometamol
• Asam hidroklorida

Solusi sing ngemot insulin yaiku cairan sing jelas lan ora ana, sing kasedhiya ing bokor 3 ml. Paket kasebut kalebu 1 utawa 5 botol kanthi pena buncis.

Bahan marasake awakmu

Glulisin insulin sing ana ing Apidra minangka analog rekombinan saka insulin alami sing diasilake ing awak manungsa. Glulisin tumindak luwih cepet lan ditondoi kanthi cahya luwih cekak dibandhingake karo insulin alami.

Ing tumindak insulin glulisin, penyesuaian metabolisme glukosa kanthi bertahap. Kanthi nyuda tingkat gula, stimulasi penyerapan langsung dening jaringan periferal, pencegahan sintesis glukosa ing sel ati.

Insulin nyegah proses lipolisis sing kedadeyan ing adiposit, uga proteolisis. Ing kasus iki, sintesis protein tambah akeh.

Minangka pirang-pirang panaliten kanthi partisipasi wong diabetes, uga pasien sehat, asil ing ngisor iki dipikolehi: kanthi administrasi subkutaneus ing Apidra, tumindak kanthi cepet saka insulin diamati kanthi wektu cahya sing luwih cendhek tinimbang insulin larut alami.

Sawise introduksi glulisin ing kulit, efek kasebut kacathet sawise 10-20 menit. Nanging nalika nyuntik menyang urat, indeks glukosa mudhun kanthi cara sing padha karo sawise introduksi insulin alami. 1 unit glulisin insulin ditondoi kanthi meh padha situs glukosa sing padha karo 1 unit insulin alami.

Ing pasien sing duwe patologi sistem ginjal, kabutuhan insulin biasane suda.

Apidra Solostar: pandhuan kanggo nggunakake

Administrasi subkutan ing Apidra kudu ditindakake sadurunge mangan utawa sanalika sawise.

Obat berisi insulin kudu digunakake miturut skema terapi antidiabetik sing diwatesi bebarengan karo insulin, sing ditondoi kanthi rata-rata wektu cahya utawa insulin sing wis suwe tumindak. Mbok nggunakake gabungan karo obat hypoglycemic kanggo administrasi oral.

Pemilihan regimen dosis ditindakake dening endokrinologis.

Pambuka Apidra

Pengenalan solusi sing ngemot insulin ditindakake kanthi subkutan kanthi injeksi utawa infus nggunakake sistem pompa khusus.

Injeksi subkutan ditindakake ing tembok weteng (langsung ing sisih ngarep), ing wilayah femoral utawa bahu. Infus obat kasebut ditindakake ing tembok weteng. Papan infus lan injeksi kudu ganti.

Cara nggunakake pena syringe

Sadurunge introduksi Apidra, pena jarum suntik kudu digawe rada anget ing suhu kamar (udakara 1-2 jam).

Jarum anyar nempel ing pena syringe insulin, mula sampeyan kudu nganakake tes safety sing gampang. Sawise kasebut, indikator "0" bakal katon ing jendhela pen syringe pena. Banjur dosis sing dibutuhake ditetepake. Nilai minimal dosis sing diterbitake yaiku 1 unit, lan maksimal yaiku 80 unit. Yen ana kabutuhan overdosis, sawetara injeksi diwenehake.

Sajrone injeksi, jarum sing dipasang ing pena syringe kudu dilebokake kanthi alon ing kulit. Tombol ing pena syringe bakal dipencet, mula kudu tetep ing posisi iki nganti tekan extraction. Iki njamin introduksi dosis sing dikarepake saka obat sing ngemot insulin.

Sawise injeksi, jarum dicopot lan dibuwang. Mangkono, bakal bisa nyegah infeksi suntikan insulin. Ing ngarep, pen syringe kudu ditutup nganggo tutup.

Obat kasebut bisa diwènèhaké kanggo wanita ngandhut lan lactating.

Contraindications lan pancegahan

Rega: saka 421 nganti 2532 rub.

Obat-obatan sing ngemot insulin Apidra Solostar ora digunakake kanggo manifestasi hipoglisemia lan nambah kerentanan kanggo komponen obat kasebut.

Nalika nggunakake obat sing ngemot insulin saka pabrikan liyane, kontrol sing ketat kanggo terapi antidiabetik dening dokter sing nekani bakal dibutuhake, amarga kabutuhan nyetel dosis sing dijupuk ora bisa ditrapake. Sampeyan bisa uga kudu ngganti skema perawatan hypoglycemic kanggo administrasi oral.

Ngrampungake terapi antidiabetik utawa panggunaan dosis insulin dhuwur, utamane ing wong sing nandhang diabetes jus, bisa nyebabake ketoacidosis diabetes, uga hypoglycemia, sing nyebabake bahaya serius ing urip.

Interval wektu kanggo kedadeyan hipoglikemia langsung ana hubungane karo tingkat pangembangan reaksi hipoglikemik saka obat-obatan sing digunakake, bisa ganti kanthi koreksi perawatan antidiabetik.

Sawetara faktor bisa nyuda keruwetan hipoglisemia, kalebu:

• Dawa diabetes sing dawa
• Terapi insulin sing intensif
• Perkembangan neuropati diabetes
• Panganggone sawetara obat (umpamane, β-blockers).

Owah-owahan dosis insulin Apidra Solostar ditindakake kanthi nambah kegiatan fisik utawa kanthi owah-owahan panganan saben dina.

Ing kasus nambah kegiatan fisik sanalika sawise mangan, kemungkinan ngembangake hypoglycemia mundhak. Terapi insulin sing cendhak bisa nyebabake wiwitan hipoglikemia.

Gejala hipoblikemik lan hypoglisemik sing ora ana kompromi nyebabake kedadeyan precoma diabetes, koma, utawa pati.

Kanthi owah-owahan ing kahanan emosional, pangembangan sawetara penyakit, bisa uga kudu nyetel dosis obat sing ngemot insulin.

Nalika nggarap mekanisme sing tepat, kendharaan nyetir, risiko ngembangake hipo- lan hiperlisemia meningkat, mula kudu dirawat khusus.

Interaksi tamba silang

Nalika njupuk obat-obatan, efek metabolisme glukosa bisa direkam, sing ana gandhengane, perlu nyetel dosis glulisin lan ngontrol tumindak terapi antidiabetik.

Antarane obat sing nambah efek hipoglikemik glulisin kalebu:

• Inhibitor enzim-konversi angiotensin tartamtu, monoamine oxidase
• Pentoxifylline
• Obat Saring
• Tegese agen antimikrobial sulfonamide
• Disopyramides
• Obat hipoglikemik kanggo panggunaan lisan
• Fluoxetine
• Salicylates
• Propoxyphene.

Sawetara obat sing diwenehake sing bisa nyuda efek hypoglycemic saka solusi sing ngemot insulin:

• Isoniazid
• Somatropin
• Danazol
• Sawetara simpatikometik
• Obat estrogen-progestin
• COC
• Diazoxide
• Inhibitor Protease
• Hormon tiroid
• Obat-obatan antipsikotik
• GKS
• Turunan Phenothiazine
• Obat-obatan diuretik.

Wigati dicathet yen pamblokiran β-adrenergic, obatan sing ngemot etanol lan lithium, klonidine bisa nambah lan nyuda efek hypoglycemic Apidra.

Sajrone nggunakake reserpine, agen pemblokiran β-adrenergic, klonidine, lan guanethidine, tandha-tandha hypoglycemia bisa uga lemah utawa ora ana.

Amarga ora ana informasi babagan kompatibilitas obat saka gluzilin, aja gaul karo obat liyane, isofan insulin alami minangka pangecualian.

Ing kasus nggunakake pompa infus kanggo ngurus Apidra, nyampurake solusi sing ngemot insulin karo obat liyane mesthine ora.

Efek samping lan overdosis

Cukup asring, wong diabetes bisa ngalami kahanan mbebayani kaya hipoglikemia.

Ing sawetara kasus, ruam ing kulit lan munculé pembengkakan lokal diamati.

Kedadeane lipodystrophy yen ora tundhuk karo regimen perawatan perawatan antidiabetik sing ora ditetepake.

Manifestasi alergi liyane kalebu:

• Dermatitis genesis alergi, ruam miturut jinis urticaria, kakurangan
• Rasa kenceng ing wilayah dada (rada langka).

Perlu dicritakake yen reaksi saka sistem kekebalan (manifestasi alergi) bisa diratakan ing dina sabanjure sawise injeksi. Ing sawetara kasus, gejala negatif kasebut ora disebabake dening paparan insulin, nanging kanthi gangguan kulit minangka akibat saka perawatan pra-injeksi kanthi solusi antiseptik utawa amarga injeksi sing ora bener.

Nalika didiagnosis sindrom alergen sing umum, risiko pati tiwas. Dadi, kanthi manifestasi sethithik gejala sisih, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Kanthi introduksi overdosis Apidra, hypoglycemia bisa berkembang ing wangun entheng lan abot. Ing kasus iki, perlu ditrapake:

• Carik - panganan utawa omben-omben
• Bentuk sing angel (ora sadar) - kanggo mandheg, 1 ml obat Glucagon diwenehake ing kulit utawa otot, yen ora ana reaksi ing Glucagon, solusi glukosa intravena.

Sawise pasien ngrasakake kesadaran, mula kudu menehi dhaharan sing kaya karbohidrat. Sabanjure, pemantauan kondisi pasien dening dokter sing nekani disaranake.

Eli Lilly lan Perusahaan, Prancis

Rega saka 1602 nganti 2195.

Humalog minangka salah sawijining agen sing nampilake efek hipoglisemik sing diucapake. Humalog ngemot lyspro insulin. Ing pangaruh obat kasebut, bakal bisa ngatur metabolisme glukosa lan nambah sintesis protein kanthi signifikan. Obat-obatan diprodhuksi kanthi solusi lan suspensi.

Pros:

• Panganggone
• Serangan efek hipoglikemik kanthi cepet
• Kamungkinan ngembangake reaksi salabetipun serius kurang.

Cons:

• Aja nggunakake yen hypoglycemia wis diduga.
• Dhuwure murah
• Bisa nggawe kringet sing berlebihan.

Apidra SoloStar, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis

Solusi Apidra SoloStar diwenehake s.c. kanggo 0-15 menit sadurunge mangan utawa ora suwe sawise dhahar.

Obat kasebut diwatesi ing regimen perawatan sing kalebu insulin medium-tumindak, utawa insulin sing dawa tumindak, utawa analogi insulin sing wis suwe tumindak. Apidra SoloStar uga bisa digunakake kanthi kombinasi agen hipoglikemik oral.

Regimen dosis kudu dipilih kanthi individu.

Pengenalan solusi Apidra SoloStar bisa kedadeyan kanthi bentuk suntikan sc utawa infus terus menyang lemak subkutan kanthi bantuan sistem pompa.

Panggonan administrasi narkoba:

• suntikan s / c: ing wilayah tembok weteng anterior, paha utawa pundhak,
• infus terus: menyang wilayah tembok weteng anterior.

Kanthi saben administrasi tamba anyar, situs injeksi / infus sing dituduhake kudu diganti. Papan pamrentahan Apidra SoloStar, kegiatan fisik lan kahanan sing beda uga bisa mengaruhi serang lan durasi obat. Nalika s / menyang introduksi menyang tembok weteng, panyerepan sing rada cepet dicathet tinimbang nalika ditepungi menyang wilayah liyane ing awak sing dituduhake ing ndhuwur.

Kanggo nyegah mlebu Apidra SoloStar langsung menyang saluran getih, langkah-langkah keamanan kudu diamati. Mokal kanggo pijet area administrasi obat kasebut. Pasien kudu ngetutake teknik injeksi sing bener.

Insulin glulisin bisa dicampur karo isophane insulin manungsa, lan Apidra SoloStar dadi sing pertama sing digambar menyang syringe. Injeksi SC kudu ditindakake sawise dicampur. Insulin campuran intravena ora bisa ditrapake.

Sajrone infus sc, terus Apidra SoloStar ora dicampur karo obat liyane, kalebu insulin utawa pelarut.

Yen perlu, obat kasebut bisa dicopot saka kartrij syringe pena lan digunakake kanggo injeksi nggunakake piranti pompa kanggo infus sc terus insulin.

Set infus lan reservoir sing digunakake karo obat kasebut kudu diganti paling ora saben 48 jam, sing ngisi aturan aseptik. Rekomendasi kasebut bisa beda karo pandhuan umum ing manual kanggo nggunakake piranti pompa. Nanging, yen rekomendasi khusus iki ora dituturkeun, kedadeyan sing ala bakal tuwuh.

Sampeyan kudu nggatekake kemungkinan rusak piranti pompa sing digunakake, sing dibutuhake sistem alternatif kanggo ngurus obat kasebut lan bisa ngurus agen SC kanthi bener.

Amarga salah sawijining piranti pompa, salah sawijining infus infus, utawa kesalahan kanggo ngatasi, pangembangan hiperlisemia kanthi cepet, ketoacidosis diabetes lan ketosis bisa ditindakake. Ing kasus kasebut, identifikasi cepet lan penghapusan penyebab kedadeyan ala iki dibutuhake.

Tututi pandhuan kanggo nangani jarum suntik sing wis diisi sadurunge.

Sadurunge digunakake, pena jarum kudu dijaga ing suhu ruangan nganti 1-2 jam (panggunaan insulin sing adhem luwih lara). Sadurunge pengenalan, sampeyan kudu mriksa kartrij sing ana ing njero pena syringe. Ing babagan partikel padhet sing katon, uga owah-owahan warna lan konsistensi, Apidro SoloStar ora bisa digunakake. Sawise nggunakake, pen syringe kosong kudu dibuwang (nggunakake maneh dilarang).

Pen syringe sing kapenuhan ora bisa ditrapake menyang wong liya, mula mung bisa digunakake kanggo pasien, sing bakal nyuda infeksi.

Jarum anyar kudu disambungake menyang pena jarum suntik sadurunge nggunakake. Tes safety kudu ditindakake (piranti lan jarum dianggo kanthi becik, gelembung udara dicopot). Mung jarum sing kompatibel bisa digunakake.

Piranti kasebut kanthi tepat nyisihake insulin lan aman kanggo digunakake. Pen syringe kudu dilindhungi saka bledug lan rereget. Sampeyan bisa ngresiki njaba kanthi ngusap nganggo kain sing ora lembab. Aja nyelehake pena syringe ing cairan, pelumas lan mbilas.

Nalika tes tes safety, ngukur dosis sing cocog karo 2 unit (tutup jarum batin lan njaba kudu dicopot). Pencel jarum diselehake karo jarum lan ditetep kanthi driji ing cartridge insulin supaya gelembung udhara menyang arah jarum. Banjur rampung pencet tombol injeksi obat. Yen piranti mlaku kanthi bener, insulin bakal katon ing ujung jarum.

Sawise ngrampungake tes safety, jendhela dosis kudu nuduhake "0". Sawise iku, sampeyan bisa nyetel dosis sing dibutuhake.

Dosis bisa disetel ing kisaran 1 nganti 80 unit kanthi akurasi 1 unit. Yen sampeyan kudu ngetik dosis gedhe, nglakokake suntikan loro utawa luwih.

Pasien kudu dilaporake dening profesional medis babagan teknik injeksi. Jarum kudu dilebokake ing kulit. Tombol injeksi kudu dipencet kanthi lengkap. Ditahan ing posisi iki sajrone 10 detik liyane nganti jarum diilangi. Iki njamin introduksi dosis insulin lengkap.

Jarum sawise saben injeksi ing kabeh kasus kudu dicopot lan dibuwang. Iki kanggo nyegah kontaminasi lan / utawa infeksi, udhara ing tank insulin lan bocor insulin. Sawise ngilangi jarum, tutup pena syringe nganggo tutup.

Keperluan insulin nglawan latar mburi fungsi hepatic gangguan bisa mudhun, sing ana gandhengane karo kemampuan suda kanggo glukoneogenesis lan kalebaran metabolisme insulin.

Kanthi gagal ginjal, kebutuhan insulin bisa mudhun.

Ing pasien tuwa karo diabetes, informasi babagan farmakokinetik ora cukup. Kanthi umur, kemungkinan fungsi ginjel cacat mundhak, sing bisa nyebabake kabutuhan insulin.

Humulin NPH

Eli Lilly East S.A., Swiss

Rega saka 148 nganti 1305 rub.

Humulin NPH - obat sing nduwe insulin-isophan aktif, digunakake ing diabetes kanggo ngontrol glikemia. Humulin NPH diprodhuksi minangka solusi ing cartridges sing digunakake kanggo pena syringe.

Pros:

• Muga bisa diwarah meteng
• Digunakake kanggo diabetes diagnosis pisanan
• Terapi antidiabetik jangka panjang diidini.

Cons:

• Bisa nyebabake gatal sing umum.
• Ing latar mburi perawatan, denyut jantung bisa didiagnosis
• Iki dirilis mung kanthi resep.

Novo Nordic, Denmark

Rega saka 344 nganti 1116 rubel.

LS ngemot insulin sing tumindak ringkes. Diresepake kanggo diabetes amarga ora ngontrol glikemik saka obat liyane. Ing pangaruh Actrapid, proses proses intraselular diaktifake amarga stimulasi spesial cAMP biosintesis lan cepet menyang sel otot. Bahan aktif yaiku insulin larut. Obat sing diprodhuksi ing bentuk solusi.

Pros:

• Rega murah
• Nyuda cepet gula getih
• Iki bisa digunakake karo insulin sing tumindak kanthi dawa.

Cons:

• Penampilan pratandha saka lipodystrophy ora bisa ditindakake
• Edisi quincke bisa berkembang
• Kanthi aktifitas fisik, panyesuaian dosis bakal dibutuhake.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kompleks

Sajrone wektu perawatan, ana risiko nalika nyopir. Iki amarga kemungkinan hiperlisemia lan hypoglycemia, uga gangguan visual sing diamati sajrone pangembangan kahanan kasebut. Iki mbebayani banget kanggo pasien sing debilitated, uga pasien sing ora duwe gejala utawa ngalami episode hypoglycemia. Kanggo nggawe keputusan babagan kemungkinan / imposensial pasien kanggo nyopir kendharaan, faktor kasebut kudu dievaluasi ing saben kasus. Kanggo ngindhari kemungkinan hipoglikemia, pasien menehi saran kanggo ngati-ati nalika nyopir.

Kandhutan lan lactation

Pengalamane nggunakake Apidra SoloStar ing wanita ngandhut ora cukup. Miturut jumlah data sing diwatesi (kurang saka 300 asil meteng), obat kasebut ora ngrugekake nalika meteng, pangembangan janin, utawa sing bayi. Ing panliten reproduksi kewan, ora ana bedane antara glulisin insulin lan insulin manungsa gegayutan karo meteng, pangembangan embrio / janin, ngalahake anak lan sawise postnatal.

Apidra SoloStar ing wanita ngandhut kudu digunakake kanthi ati-ati kanthi ngawasi konsentrasi glukosa getih lan njaga kontrol glikemik.

Wanita sing ngalami diabetes pre-meteng utawa gestational kudu njaga kontrol glikemik sajrone periode gestasi. Perlu insulin nalika trimester kehamilan pisanan bisa nyuda, lan nalika trimester kapindho - kaping tiga, bisa uga mundhak. Sanalika sawise pangiriman, ana nyuda kabutuhan insulin.

Ora ana bukti sing ndhukung utawa nolak yen glulisin insulin diekskresi ing susu ibu. Sajrone nyusoni, bisa uga nyetel regimen diet lan insulin.

Interaksi narkoba

Pasinaon khusus babagan interaksi farmakokinetik durung ditindakake. Adhedhasar kawruh empiris sing ana gegayutan karo obat-obatan sing padha, mula dipercaya pangembangan interaksi obat sing signifikan. Sawetara zat / persiapan bisa mengaruhi metabolisme glukosa, ing kasus kasebut, panyesuaian dosis Apidra SoloStar lan pengawasan perawatan ati-ati sing dibutuhake.

Obat sing mengaruhi efek hipoglikemik saka insulin:

• nambah (kalebu paningkatan predisposisi kanggo hypoglycemia): angiotensin ngowahi inhibitor enzim, propoxyphene, agen hipoglikemik oral, disopyramide, fluoxetine, fibrates, pentoxifylline, monoamine oxidase inhibitor, sulfonamide antimicrobials, salicylates,
• nyuda: somatropin, glukokortikosteroid, diazoxide, danazole, isoniazid, diuretik, turunan fenothiazine, simpatiomimetics, progestin, estrogen, hormon tiroid, obat antipsikotik, inhibitor protease.

Interaksi liyane sing bisa:

• clonidine, beta-blockers, alkohol, uyah litium: yen digabung, bisa potentiate utawa ngremehake efek hipoglikemik ing insulin,
• pentamidine: hypoglycemia bisa kedadeyan karo perkembangan hiperblikemia,
• clonidine, beta-blockers, reserpine, guanethidine: nalika digabung karo obat-obatan kanthi kegiatan simpatik, gejala aktivasi adrenergik refleks bisa uga kurang diwaca utawa ora ana.

Aja nyampur glulisin insulin karo obatan liyane saka isofan insulin manungsa.

Ing kasus administrasi kanthi bantuan pompa infus, Apidra SoloStar ora bisa dicampur karo pelarut lan persiapan insulin liyane.

Analog saka Apidra SoloStar yaiku: Apidra, Insulin Lyspro, Humalog, Brinsulrapi MK 40 U / ml, Pentrill Actrapid HM, lsp.

Sarat lan kahanan panyimpenan

Simpen ing papan sing peteng ing suhu 2-8 ° C. Aja beku. Jaga supaya ora dicekel bocah.

Urip beting 2 taun.

Sawise nggunakake pisanan, urip rak Apidra SoloStar ing pena syringe sing bisa digunakake yaiku 4 minggu. Pen syringe sing bisa digunakake sawise diwiwiti kudu disimpen ing suhu nganti 25 ° C ing papan sing dilindhungi saka cahya lan ora bisa dicekel bocah.