Pangobatan insulin diabetes sing efektif

Kanggo nindakake terapi insulin kanggo diabetes, industri farmasi ngasilake macem-macem jinis obat.

Obat-obatan iki beda karo pirang-pirang cara.

Fitur utama obat-obatan sing ngemot insulin yaiku:

• asal saka produk
• jurusan pemurnian tamba,
• periode tumindak obat kasebut.

Ing proses ngetrapake langkah-langkah pengobatan kanggo perawatan diabetes mellitus, skema sing beda kanggo ngurus insulin menyang awak pasien digunakake. Nalika ngembangake regimen perawatan, dhokter nuduhake:

1. jinis insulin sing digunakake kanggo injeksi,
2. wektu dosis obat kasebut menyang awak pasien kanthi diabetes mellitus,
3. volume dosis tunggal.

Sukses perawatan umume gumantung karo katemtokake kabeh syarat nalika ngembangake terapi insulin.

Ngitung dosis obat sing digunakake ditindakake dening endokrinologis sing nekani. Nalika milih dosis kanggo injeksi, wektu administrasi obat lan jinis obat sing digunakake, dhokter kudu nggatekake asil sing dipikolehi nalika mriksa pasien lan karakteristik awak manungsa sing ngalami diabetes. Saben wong duwe penyakit sing unik kanggo penyakit kasebut, saéngga ora ana standar sing jelas kanggo perawatan.

Nalika nggambar regimen perawatan nggunakake terapi insulin, bisa digunakake kanggo macem-macem jinis obat sing ngemot insulin. Ing regimen perawatan bisa digunakake:

• insulins ultra cekak
• obatan sing cendhak
• insulins medium-urip,
• insulin ingkang dipun danguaken
• persiapan duwe komposisi gabungan.

Salah sawijining obat sing paling umum digunakake ing pangembangan regimen terapi insulin yaiku insulin sing wis suwe tumindak.

Panganggone insulin sing suwe ora bisa nyandhak mundhak ing tingkat glukosa ing plasma getih pasien karo diabetes mellitus. Kanggo alasan iki, obat jinis iki ora digunakake yen perlu nggawa indikasi glukosa ing awak pasien kanggo indikasi sing cedhak karo norma fisiologis.

Iki amarga kasunyatan manawa insulin sing wis suwe tumindak duwe efek alon ing awak manungsa.

Pangobatan insulin sing suwe kanggo diabetes mellitus

Insulin dawa digunakake ing kasus-kasus ing ngendi sampeyan kudu njaga tingkat fisiologis normal ing plasma getih kanthi suwe kanggo weteng kosong.

Adhedhasar data sing dipikolehi pasien nalika ngawasi diri lan data sing dipikolehi sajrone pemeriksaan awak, dhokter nemtokake manawa ana kabutuhan kanggo ngenalake insulin sing wis suwe ditindakake ing awak esuk, sadurunge mangan.

Dhasar kanggo nggawe regimen terapi insulin dijupuk minangka asil ngawasi dhiri sajrone pitung dina kepungkur. Kajaba iku, kahanan sing salaras, yen ana, kena pengaruh pangembangan regimen perawatan.

Saiki, salah sawijining obat peluncuran sing paling umum yaiku Levemir lan Lantus. Agen ngemot insulin iki digunakake kanggo perawatan diabetes jinis 1 lan 2. Pengenalan dosis obat iki ditindakake gumantung saka aplikasi saben 12 jam utawa saben 24 jam.

Insulin sing dawa bisa diwatesi tanpa preduli regimen administrasi obatan kanthi wektu sing cendhak. Panganggone insulin jinis iki mandhiri saka komponen terapi insulin liyane. Iki amarga kasunyatan manawa pasien diabetes mellitus bisa uga mbutuhake suntikan macem-macem insulin sing duwe macem-macem wektu. Cara nyedhaki terapi insulin ngidini nggunakake macem-macem insulin kanggo njaga tingkat hormon ing awak manungsa kanthi nilai sing cedhak karo norma fisiologis, sing nyegah pangembangan komplikasi sing abot ing manungsa.

Panggunaan insulin sing dawa ing regimen perawatan ngidini sampeyan niru produksi insulin basal kanthi pankreas, sing nyegah pangembangan glukoneogenesis ing awak. Kajaba iku, insulin sing berpanjangan digunakake ing proses terapi insulin kanggo nyegah matine sel pankreas sing tanggung jawab kanggo sintesis hormon alami.

Cara iki ngidini ing ngarep, nalika stabil awak lan kabeh proses metabolisme karbohidrat, nolak saka terapi insulin.

Indikasi kanggo terapi insulin

Pasien karo diabetes jinis 1 nggunakake insulin wiwit dina pisanan penyakit iki nganti pungkasan. Ing jinis nomer loro, tablet diwènèhaké kanggo ngudhunake gula getih, nanging kanthi pangembangan penyakit akomodan utawa komplikasi diabetes, dibutuhake insulin. Pasien bisa ditransfer kanthi lengkap kanggo nyuntik ing wektu akut, lan banjur resep perawatan kombinasi - tablet lan suntikan.

Kanthi normalisasi negara insulin, dhokter bisa mbatalake utawa menehi saran supaya administrasi kasebut.

Terapi insulin ing kasus diabetes jinis 2 dituduhake yen:

• awak keton ing getih, cipratan (ketoacidosis), ora ana levele,
• infèksi, foci suplemen,
• Kacilakan serebrovaskular (stroke) utawa koroner (infark miokard),
• koma hiperosmolar, karo ketoacidosis, acidosis laktik,
• infacerbations radang peradangan saka organ internal (kayata. bronchitis, pyelonephritis) utawa infeksi berpanjangan (tuberkulosis, jamur, herpes),
• komplikasi babagan pembuluh darah - retinopathy (owah-owahan retina), nephropathy (karusakan ginjel), neuropati awak ngisor (pain, ulser trophik, sensitivitas gangguan),
• peradangan akut saka pankreas (pankreatitis), karusakan (nekrosis pankreas) utawa mbusak (pankreatectomy),
• cedera abot, kabutuhan operasi,
• meteng
• bobot mundhut dadakan.

Insulin uga diwenehake kanggo pasien sing ora bisa tekan tingkat gula sing dikepengini lan indikasi metabolisme lemak (kolesterol lan trigliserida dhuwur) kanthi diet lan tablet. Kanthi penyakit jinis 1, ing kabeh kasus kasebut, nambah dosis, owah-owahan metode administrasi, lan regimen perawatan dibutuhake.

Lan ing kene luwih lengkap babagan perawatan diabetes jinis 1.

Jinis insulin lan analogi

Umume negara wis nolak produksi insulin kewan. Mula, kabeh obat dipikolehi dening biosintesis. Dheweke bisa rampung mbaleni struktur hormon manungsa utawa rada beda karo (analog). Insulins kalebu durasi prasaja (cendhak) lan medium. Amarga owah-owahan struktur kasebut, analoge hormon entuk katrampilan luwih cepet (ultrashort) utawa luwih alon (dawa, tahan lama).

Singkat Ultra

Wiwit nyuda glukosa getih 15 menit sawise suntikan subkutan, lan sawise 1,5 jam konsentrasi mboko sithik. Iki ngidini sampeyan ngetik obat luwih cedhak nalika mangan. Kanthi bantuan hormon sing tumindak cepet, bisa nyetel dosis ing kasus nalika ngerti luwih dhisik kepiye panganan mangan. Mula, resep-resep kasebut luwih asring diwiwiti kanggo bocah-bocah cilik utawa kanggo penyakit gastrointestinal.

Kerugian kalebu biaya sing akeh, uga butuh administrasi tambahan, yen sampeyan rencana cemilan ing antarane dhaharan utama. Jeneng perdagangan - Novorapid, Humalog, Apidra.

Prasaja (cekak)

Tipe injectable obat sing paling umum kanggo nyerep gula saka panganan. Wiwitan tumindak dumadi ing 30-40 menit saka introduksi, maksimal nganti 2,5 jam, lan total wektu yaiku 7 jam. Dheweke ditepungi ing kulit sajrone perawatan sing direncanakake lan dadi vena ing kahanan akut. Diprodhuksi dening manufaktur miturut jeneng:

• Actrapid NM
• Humulin R,
• Gensulin P,
• Insuman Rapid.

Durasi sedeng

Iki minangka obat, efek jangka panjang sing diwenehake kanthi tambahan protein saka trout - protamine. Mula, ditetepake minangka NPH - protokol netral Hagedorn. Obat kasebut uga diarani isophan-insulin. Iki tegese kabeh molekul protaminine dihubungake karo kabeh molekul hormon. Properti iki (kekurangan protein gratis) ndadekake kemungkinan nggawe campuran NPH insulin lan cendhak.

Sawise injeksi, obat kasebut wiwit mlaku sawise jam, lan puncak efek kasebut kacathet kanthi 5-10 jam. Iki njamin tingkat glukosa normal dijaga antara panganan. Yen nyuntik hormon ing wayah sore, mula sampeyan bisa nyingkiri kedadeyan esuk esuk - mlumpat gula ing wayah awan.

Obat ing ngisor iki kalebu insulin-NPH:

• Gensulin N,
• Humulin NPH,
• Insuman Bazal,
• Protafan NM.

Laku (lengkap) tumindak

Amarga kasunyatan manawa obat-obatan wektu medium duwe konsentrasi tundha, penurunan gula bisa uga 6-7 jam sawise pamrentahane. Kanggo ngindhari hipoglikemia, insulin sing diarani puncak tanpa pucuk wis dikembangake. Dheweke luwih tepat nggambarake tahap latar mburi metune hormon sing ana ing wong sing sehat.

Obat Lantus lan Levemir wiwit nyuda glukosa sawise 6 jam, lan efek total pengurangan gula wis cedhak 24 jam. Sing paling asring ditrapake ing wayah sore sadurunge turu utawa kaping pindho - esuk lan sore.

Gabungan

Dheweke ngemot campuran insulin (NPH lan cendhak) utawa kombinasi analog (insulin-zinc-protamine lan ultrashort). Ana mesthi nomer ing botol obat. Dheweke nggambarake bagean bagian cendhak. Contone, Mikstard 30 NM - iki tegese ana 30% insulin cendhak ing njero.

NPH lan cendhak diwakili Humulin M3 lan Mikstard NM, lan analog - Novomiks, campuran Humalog. Campuran dianjurake kanggo pasien diabetes kanthi beban lan diet standar saben dinane, uga angel ngalami suntikan. Minangka aturan, wis diwènèhaké kanggo pasien tuwa kanthi sesanti, parkinsonisme kanthi diabetes jinis 2.

Pitungan dosis insulin

Tujuan administrasi insulin yaiku nggawa nilai glukosa kanthi normal. Penting ora ngidini owah-owahan dadakane. Dadi, kanthi penyakit sing anyar didiagnosis, pengurangan gula sing cepet ora dibutuhake, luwih penting kanggo entuk stabilisasi bertahap lan tetep. Biasane, dosis 0,5 IU saben 1 kg bobot awak diwiwiti. Ing acara yen penyakit kasebut wis didiagnosis ing negara ketoacidosis, dhokter nyaranake 0,75-1 unit / kg.

2,5-3 wulan sawise nggunakake insulin nglawan latar normal metabolisme karbohidrat, ana wektu nalika pankreas "ngaso wiwit ngasilake hormon. Periode kasebut diarani "bulan madu", mula asring ditemokake remaja lan wong enom. Keperluan administrasi hormon dikurangi. Arang banget ora ana, biasane dosis sing dibutuhake yaiku 0,2-0.3 U / kg.

Ing wektu iki, penting kanggo nemokake dosis maksimal sing ora nyebabake tetes gula, nanging ora nolak ngurus obat kasebut. Yen sampeyan terus ngetrapake hormon kanthi jumlah sing efektif, mula wektu "madu" bisa uga rada lengkap.

Ing mangsa ngarep, karusakan sel ora kedadeyan, lan pasien netepake kebutuhan hormon dhewe, gumantung saka umur, kegiatan fisik, lan diet. Umumé, ora dianjurake kanggo ngluwihi dosis awal 40 unit, bisa uga kedadeyan kanggo diabetes diabetes.

Kanggo miwiti terapi, distribusi dosis ing ngisor iki bisa digunakake:

• sadurunge sarapan 4 unit cendhak,
• sadurunge nedha bengi 4 unit cendhak,
• sadurunge nedha bengi 3 unit cendhak,
• sadurunge turu 11 unit lengkap (utawa ing wayah esuk lan sore, 5,5 unit).

Dosis total ora luwih saka 1 U / kg. Dina sabanjure, gumantung saka pangukuran gula, jumlah hormon kasebut diatur.

Reupsi perawatan diabetes diabetes

Ngimpi saben pasien karo diabetes tipe 1 yaiku njupuk siji tablet utawa paling ora 1 injeksi saben dina. Kasunyatane, luwih akeh hormon diwenehake, komplikasi penyakit sing kedadeyan mengko. Mula, pasien sing tambah akeh disaranake 4-5 kali nggunakake insulin tinimbang injeksi 2 tradisional.

Intensified karo prasaja

Rong jinis obat sing dibutuhake. Obat sing dawa ditindakake ditrapake ing wayah sore sadurunge turu kanggo nyimoni rembesan latar mburi (konstan) hormon kanthi pankreas sing sehat. Yen siji injeksi ora cukup kanggo ngontrol gula pasa, utawa dosis sing dikira dhuwur banget, mula loro injeksi insulin dawa diwenehake - esuk lan sore. Secara total, setengah saka jumlah dina rata-rata kena obat.

Singkat diwenehi subcutaneously 30 menit sadurunge dhaharan utama sing disangka. Dosis ing jumlah 50% sing diwilang. Saben unit insulin mbantu nyerep karbohidrat 10 g.

Dadi, umpamane, yen pasien ngenalake 4 unit, mula iki tegese kudu ana 4 unit roti utawa 40 g saka segi glukosa murni ing panganan. Isi ing produk bisa ditemtokake tabel utawa kanthi label.

Dasar bolus Ultra-cendhak

Nalika nggunakake obat sing cepet, ditrapake sadurunge mangan (Apidra, Humalog) utawa 10 menit (Novorapid). Interval sing bisa ditampa yaiku saka 15 menit sadurunge mangan lan nganti 20 menit sawise (bolus). Kanggo nyonto tingkat latar mburi (dhasar), 2 injeksi (esuk lan sore) insulin dawa asring diwènèhake. Kabeh aturan liyane kanggo ngitung dosis lan distribusi kasebut ora beda karo panggunaan pendek.

Kontrol dhewe

Sanajan ana dosis insulin tartamtu sing diwilang, praktike mokal kanggo reaksi pasien babagan terapi. Iku gumantung ing faktor ing ngisor iki:

• carane bener injeksi wis ditindakake, komposisi panganan kasebut diitung,
• toleransi individu kanggo karbohidrat lan obat-obatan,
• ing ngarsane stres, penyakit concomitant,
• tingkat kegiatan fisik.

Dadi, sanajan kabeh resep dokter, pasien kadang-kadang ora bisa nggayuh indikasi sing stabil. Penting banget, utamane ing wiwitan perawatan, kanggo ngganti panganan lan nemtokake glukosa getih sadurunge saben injeksi, 2 jam sawise mangan, lan uga 30 menit sadurunge turu. Paling ora seminggu, ngukur jam 4 esuk.

Kaping pisanan, terapi ora nggayuh nilai gula sing cocog, amarga awak butuh wektu kanggo nyusun ulang. Tingkat sing cukup yaiku (ing mmol / l):

• ing weteng kosong 4-9,
• sawise mangan utawa pangukuran acak - nganti 11,
• jam 22 - 5-10.9.

Nemtokake derajat ganti rugi diabetes mbantu nemtokake hemoglobin glycated saben 3 wulan. Sayange, sampeyan ora bisa milih dosis siji lan kelet sajrone kabeh urip. Mula, kabeh nilai standar sing diwilang mesthi diowahi, terapi insulin nyetel pasien, lan dheweke kudu ngawasi tingkat gula getih kanthi rutin.

Prinsip babagan diet

Yen pasien diwenehi resep regimen perawatan sing luwih kuat, mula aturan nutrisi sing penting yaiku:

• Pematuhan sing ketat kanggo asupan panganan gumantung saka jinis insulin "panganan". Yen pasien ngenalake sing cendhak lan mangan langsung sawise injeksi, banjur ing puncak tumindak ing getih, tingkat karbohidrat mudhun, serangan hipoglikemia ana.
• Pengambilan panganan karbohidrat sekaligus ora ngluwihi 7 unit roti, sanajan luwih cilik ing sajian liyane, distribusi seragam sedina dibutuhake (3-6 unit roti kanggo utama lan 2 kanggo jajanan).
• Yen ana kabutuhan nundha injeksi lan wektu mangan, mula iki bisa ditindakake sajrone 1-1,5 jam, interval sing luwih dawa bakal nyebabake tetes gula.
• Penting kanggo njamin intake serat dietary saben dina saka sayuran, pari-parian, woh-wohan lan woh wohan beri.
• Sumber protein yaiku: daging tanpa lemak, iwak, panganan laut. Produk susu penting kanggo panganan, nanging jumlah kasebut dianggep ing unit roti.
• Luwih gedhe lan kekurangan karbohidrat ngganggu proses metabolisme lan nyebabake komplikasi.

Watch video diabetes:

Jajanan kudu 6 - telung jajanan utama, loro lan nedha bengi kapindho 2 jam sadurunge turu. Yen pasien nggunakake insulin ultrashort, mula bisa nolak jajanan.

Sampeyan bisa mangan tanpa larangan

Ora ngétung jumlah bisa kanggo produk kaya ngono:

• timun, zucchini, kubis, sayuran ijo
• tomat, terong, lonceng,
• kacang polong lan kacang ijo
• wortel
• jamur (yen ora kontraindikasi).

Kabeh sayuran iki paling akeh dikonsumsi kanthi salad, digoreng utawa dibakar. Frying utawa godhok ing gajih ora disaranake. Ing piring sing wis digawe, sampeyan bisa nambah butter (nganti 20 g) utawa minyak sayur (nganti 3 sudu).

Apa sing kudu dikurangi lan bisa ngilangi kabeh

Dosis produk ing ngisor iki dibutuhake:

• daging utawa iwak tanpa lemak (udakara 150 g saben porsi),
• susu utawa omben susu (2 gelas total),
• keju nganti 30% (udakara 60 g), keju pondok 2-5% (100 g),
• kentang - siji bab
• jagung - 2 sendhok,
• legum - nganti 4 sendok ing bentuk pindang,
• sereal lan pasta - nganti 100 g,
• roti - nganti 200 g,
• woh-wohan - 1-2 buah sing ora ana gandhengane,
• endhog - 1 saben dina liyane.

Sampeyan perlu nyilikake panggunaan krim ora nguntungke, krim (ora luwih saka 1-2 sudu saben dinane), kacang lan wiji (nganti 30 g), woh-wohan garing (nganti 20 g).

Pengangkatan lengkap dibutuhake saka:

• daging lemak, iwak unggas,
• goreng, pedhes,
• mayonis, ketchup lan saos sing padha,
• es krim
• gula lan produk sing isine, glepung putih,
• daging garang, sosis, sosis,
• marinades panganan kaleng
• madu, macem-macem manis woh wohan beri lan woh-wohan,
• kabeh confectionery
• alkohol
• sabu kuwat
• nasi, semolina,
• ara, pisang, anggur,
• jus saka pabrik industri.

Lan ing kene luwih akeh babagan cacat diabetes.

Pengenalan insulin dituduhake kanggo diabetes jinis 1, uga yen ana komplikasi, kahanan akut kanggo jinis 2. Kabeh insulin dibagi dadi jinis miturut durasi tumindak. Pitungan dosis ditindakake kanthi individu. Sing paling efektif yaiku skema terapi insulin sing tambah akeh. Kalebu obat-obatan hormon sing dawa lan cendhak (ultrashort). Sajrone periode perawatan, penting kanggo ngontrol tingkat glukosa ing getih, tututi aturan nutrisi.

Hipoglikemia ana ing diabetes mellitus paling ora ing 40% pasien. Penting, ngerti tandha-tandha lan panyebabe supaya bisa nambani perawatan kanthi tepat wektu lan nindakake profilaksis kanthi jinis 1 lan 2. Wengi iku mbebayani banget.

Yen diabetes jinis 2 ditetepake, perawatan diwiwiti karo owah-owahan diet lan obat-obatan. Penting kanggo ngetutake rekomendasi endokrinologis, supaya ora ngganggu kahanan kasebut. Apa obatan lan obat-obatan anyar kanggo diabetes jinis 2?

Kanggo ngerteni macem-macem diabetes, kanggo nemtokake bedane bisa miturut apa sing dibutuhake dening wong - dheweke gumantung karo insulin utawa tablet. Jinis endi sing luwih mbebayani?

Yen diabetes jinis 1 ditetepake, perawatan bakal kalebu ngurus insulin kanthi beda. Nanging, saiki ana arah anyar kanggo perawatan diabetes - pompa sing luwih apik, tambalan, semprotan lan liya-liyane.

Cacat karo diabetes dibentuk, adoh saka kabeh pasien. Wenehi, yen ana masalah layanan mandhiri, bisa entuk kanthi mobilitas winates. Mundur saka bocah-bocah, sanajan diabetes sing gumantung karo insulin, ing umur 14 taun. Grup apa lan kapan ndhaptar?

Seleksi Insulin Lengkap

Pelepasan insulin fisiologis menyang getih ora mandheg nganti jam, preduli saka anané utawa ora ana panganan. Ing wayah wengi lan ing wayah awan, nalika siji saka panganan wis surem lan liyane durung teka, konsentrasi latar mburi hormon dijaga. Sampeyan perlu kanggo risak gula, sing mlebu getih saka toko glikogen. Kanggo njamin latar mburi kanthi stabil, introduksi insulin dawa perlu. Adhedhasar perkara ing ndhuwur, jelas yen tamba sing apik kudu duwe efek seragam sing dawa lan seragam, ora nyatakake pucuk lan dicelup.

Kanggo tujuan iki digunakake:

Pilihan insulin lengkap dadi tanggung jawab ing dokter sing nekani. Sampeyan kudu nggatekake disiplin pasien, anané sekresi hormon dhewe, kecenderungan hipoglikemia, keruwetan komplikasi, frekuensi hiperlisemiaemia pasa.

Cara milih insulin sing wis tumindak suwe:

1. Ing umume kasus, luwing seneng diwenehake marang analogi insulin, minangka sing paling efektif lan ditliti.
2. Agen protamin umume digunakake yen alternatif ora kasedhiya. Insulin NPH bisa menehi kompensasi sing cukup kanggo diabetes jinis 2 ing wiwitan terapi insulin, nalika butuh hormon isih kurang.
3. Tresiba bisa digunakake kanthi sukses dening diabetes tipe 1, sing ora gampang ngeculake gula getih lan wiwit ngrasakake gejala hipoglisemia ing wiwitan. Kanthi diabetes jinis 2, Tresib minangka pimpinan sing ora ana masalah ing pasar insulin, amarga nggabungake agen hipoglikemik oral, duwe efek pancet, lan nyuda frekuensi hipoglikemia nocturnal kanthi 36%.

Isi ing insulin sing sithik saben dina dipérang dadi administrasi esuk lan sore, dosis biasane beda. Keperluan kanggo obat kasebut gumantung saka keruwetan diabetes. Akeh cara sing dikembangake kanggo pitungan. Kabeh padha mbutuhake pirang-pirang pangukuran gula getih. Pemilihan dosis butuh sawetara wektu, amarga jumlah insulin sing dawa diwiwiti wis dianggep karo ciri penyerapan lan risak hormon ing awak pasien tartamtu. Pelantikan dosis wiwitan "kanthi mripat" bakal nyebabake dekompensasi diabetes mellitus sing luwih dawa lan luwih serius, ngembangake komplikasi penyakit kasebut.

Kriteria kanggo dosis sing dipilih kanthi bener yaiku glikemia puasa normal, minimalake paru-paru lan anané hipoglikemia abot. Sajrone awan, turunane gula sadurunge mangan kudu kurang saka 1,5 mmol / l - cara ngitung dosis insulin kanthi bener.

Pitungan dosis sore

Sing pertama milih dosis insulin sing lengkap, mesthine nyedhiyakake level glukosa target ing wayah wengi lan esuk sawise tangi. Ing diabetes mellitus, "fenomena esuk esuk" asring diamati. Iki minangka paningkatan glikemia ing wayah awan, amarga kenaikan rembesan hormon sing ngrasakake efek insulin. Ing wong sing sehat, pelepasan insulin mundhak ing wektu iki, saéngga glukosa tetep stabil.

Ing diabetes mellitus, fluktuasi kasebut mung bisa diilangi kanthi persiapan insulin. Kajaba iku, dosis sing biasane bisa nyuda gula getih ing wayah esuk dadi normal, nanging glikemia ing sithik lan ing tengah wengi. Akibaté, wong sing lara diabetes ngalami ngalamun, deg-degan lan kringet tambah kuat, sistem saraf dheweke ngalami.

Kanggo ngatasi masalah hiperlisemia ing wayah esuk, tanpa nambah obat obat, sampeyan bisa nggunakake nedha bengi, kanthi saen - 5 jam sadurunge introduksi insulin dawa. Sajrone wektu kasebut, kabeh gula saka panganan bakal duwe wektu kanggo mlebu getih, tumindak hormon cendhak bakal entek, lan insulin sing suwe saya suwe ora netralake glikogen saka ati.

Kalkulator Algoritma:

1. Kanggo nemtokake jumlah obat kanggo injeksi sore, perlu glikemik pirang-pirang dina. Sampeyan kudu nedha bengi luwih awal, ngukur gula sadurunge turu, banjur esuk sawise tangi. Yen glikemia esuk luwih dhuwur, pangukuran terus nganti 4 dina liyane. Dina nalika nedha bengi dadi pungkasan ora kalebet dhaptar.
2. Kanggo nyuda risiko hipoglikemia, bedane paling cilik ing antarane rong pangukuran dipilih wiwit kabeh dina.
3. Faktor sensitivitas insulin diitung. Iki jumlah nyuda glikemia sawise administrasi siji unit hormon. Ing wong sing bobote 63 kg, 1 unit insulin lengkap bakal mudhun glukosa kanthi 4,4 mmol / L kanthi rata-rata. Keperluan obat kasebut tuwuh kanthi proporsi langsung kanggo bobot awak. PSI = 63 * 4,4 / bobot nyata. Contone, kanthi bobot 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Dosis wiwitan diwilang, padha karo bedane paling cilik ing antarane pangukuran sadurunge turu lan esuk, dibagi karo PSI. Yen bedane 5, ketik sadurunge turu butuh 5 / 3.3 = 1,5 unit.
5. Nganti pirang-pirang dina, gula diukur sawise tangi lan, adhedhasar data kasebut, jumlah wiwitan insulin wis diatur. Luwih becik ngganti dosis saben dina 3, saben koreksi ora luwih saka siji unit.

Kanthi diabetes jinis 2, gula esuk bisa luwih murah tinimbang ing wayah turu. Ing kasus iki, insulin sing suwe ora disuntik ing wayah sore. Yen glikemia sawise nedha bengi tambah, dheweke nggawe jab sing bener kanggo hormon kanthi cepet. Insulin dawa kanggo tujuan kasebut ora bisa digunakake, diwenehake ing dosis sing padha.

Yen pangaturan dosis gagal

Hipoglisemia ing wayah wengi bisa didhelikake, yaiku pasien ing ngimpi ora krasa apa-apa lan ora ngerti babagan kehadirane. Kanggo ndeteksi nyuda gula getih sing didhelikake, pangukuran ditindakake kaping pirang-pirang wengi: jam 12, 3 lan 6 jam. Yen jam 3 ing glyemiaemia esuk cedhak karo norma watesan ngisor, dina sabanjure wis diukur ing 1-00, 2-00, 3-00. Yen paling ora siji indikator ora diremehake. iku nuduhake overdosis

Sawetara pasien diabetes sing mbutuhake insulin sithik, ngadhepi kasunyatane tumindak hormon lemah ing wayah esuk, lan ora cukup kanggo ngilangi fenomena esuk. Peningkatan dosis ing kasus iki nyebabake hypoglycemia nocturnal. Efek iki bisa diamati yen nggunakake ora mung NPH-insulin, nanging uga Lantus, Tujeo lan Levemira.

Yen ana kesempatan finansial, sampeyan bisa ngrembug kebutuhan tambahan insulin karo dhokter. Tumindak Treshiba sedina sewengi, mula gula getih esuk bakal normal tanpa suntikan tambahan. Sajrone wektu transisi, kontrol glikemia sing luwih sering dibutuhake kanggo nyegah nyuda sore.

Umume para endokrinologis menehi saran menyang Treshiba mung kanggo indikasi. Diabetis, kanggo agen sing wis kabukten menehi kompensasi normal kanggo penyakit kasebut, dianjurake kanggo nolak saka insulin anyar nganti pabrikan wis nindakake cukup pasinaon lan pengalaman wis diolehake karo obat kasebut.

Seleksi dosis esuk

Duwe insulin perlu kanggo ngedhunake gula nalika panganan wis dicerna. Karbohidrat saka panganan dibandhingake karo hormon cendhak. Supaya efek kasebut ora ngganggu milih jumlah insulin sing lengkap, sampeyan kudu keluwen ing dina.

Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 18 Mei (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!

Algoritma pangétungan saben dinane:

1. Pilih dina sing gratis. Sugeng awal. Ukur gula getih sawise tangi, sawise jam, lan banjur kaping telu saben 4 jam. Kabeh wektu sampeyan ora bisa mangan, mung banyu sing diidini. Sawise pangukuran pungkasan, sampeyan bisa mangan.
2. Pilih level gula paling sithik.
3. Hitung bedane antarane level iki lan target, sing dijupuk kanggo 5 mmol / l.
4. Hitung insulin saben dina: dibagi prabédan PSI.
5. Sawise seminggu, baleni pangukuran ing weteng kosong, yen perlu, atur dosis adhedhasar data kasebut

Yen pasa jangka panjang dilarang kanggo pasien diabetes, pangukuran bisa ditindakake sawetara tahap: skip sarapan pisanan, dina sabanjure - nedha awan, dina sabanjure - nedha bengi. Saka mangan nganti ngukur gula kudu ngenteni 5 jam yen pasien nyuntikake analogi insulin sing cendhak sadurunge mangan, lan udakara 7 jam yen insulin manungsa digunakake.

Tuladha perhitungan

Pasien diabetes jinis 2 bobot 96 kg ora cukup kanggo obat-obatan gula, saéngga resep obat insulin. Kanggo ngitung dosis saben dina saka insulin dawa, kita ngukur:

Nilai minimal yaiku 7,2. Bentenane karo level target: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Dosis saben dina sing dibutuhake = 2.2 / 2.9 = 0,8 unit, utawa 1 unit. tundhuk babak.

Perbandingan aturan kanggo ngitung dosis esuk lan sore

Kanthi diabetes jinis 2, ora perlu ngalami terapi insulin sing cendhak lan dawa. Bisa uga ngerti manawa pankreas dhewe menehi latar mburi basal normal, lan hormon tambahan ora dibutuhake. Yen pasien netepi diet karbohidrat sing kurang, bisa uga ora butuh insulin sing cendhak sadurunge mangan. Yen diabetes mbutuhake insulin dawa kanggo awan lan wengi, dosis saben dina biasane sithik.

Ing debut diabetes jinis 1, jinis lan jumlah obat sing dibutuhake biasane dipilih ing rumah sakit. Aturan pitungan ing ndhuwur bisa digunakake kanggo nyetel dosis yen sing asli mandheg menehi ganti rugi.

Kekurangan NPH-Insulin

Dibandhingake karo Levemir lan Lantus, NPH-insulins duwe kekurangan sing signifikan:

• nuduhake aksi sing diucapake sawise 6 jam, mulane ora niru sekresi latar mburi, sing tetep,
• sirna ora rata, saengga efek beda ing dina,
• luwih cenderung nyebabake alahan ing diabetes. Resiko reaksi anafilaksis saya tambah dening antibiotik, bahan radiopaque, NSAID,
• Dheweke minangka penundaan, dudu solusi, saengga efek kasebut gumantung karo campuran insulin lan netepi aturan kanggo pamrentahane.

Insulin dawa modern ora ana kekurangan kasebut, mula panggunaane kanggo perawatan diabetes luwih disenengi.

Aja sinau! Apa sampeyan nganggep pil lawas lan insulin minangka cara kanggo ngontrol gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake. maca maneh >>