Jeneng Latin: Hydrochlorothiazide

Kode ATX: C03AA03

Bahan aktif: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Analog: Hipnotiazide, Hydrochlorothiazide-SAR Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide

Produsen: Pharmaceutical Valenta OJSC (Rusia), Borshchagovsky HFZ (Ukraine), LEKFARM LLC, (Republik Belarus)

Keterangan keterlaluan ing: 03/10/17

Rega ing apotek online:

Hydrochlorothiazide minangka diuretik sing digunakake kanggo penyakit ginjel, paru-paru, ati lan jantung kanggo nyuda edema.

Indikasi kanggo nggunakake

hipertensi arteri (tekanan darah tinggi),
insipidus diabetes (nglanggar keseimbangan banyu uyah ing awak, sing kedadeyan amarga penurunan rembesan hormon antidiuretik),
Gagal jantung kongestif,
jade lan nephrosis,
sirosis ati
profil watu,
komplikasi kehamilan: karusakan ginjel, edema, eclampsia (tekanan darah tinggi banget),
sindrom edematous macem-macem asal usul,
bentuk subcompensasi glaukoma.

Contraindications

hipersensitifitas komponen,
kekurangan laktosa, galaktosemia lan panyerepan galaksi lan glukosa,
fungsi ginjel lan ginjel mboten saget,
diabetes abot, gout, anuria (kurang aliran urin menyang kandung kemih),
hiperkemia (kalsium getih dhuwur),
erythematosus lupus sistemik, pankreatitis.

Efek samping

Panganggone hydrochlorothiazide bisa nyebabake efek samping:

mutahak, mual, anorexia, tutuk garing, dyspepsia (gangguan pencernaan),
fungsi ati mboten saget, jaundice, cholecystitis (radhang gallbladder), pankreatitis (radhang pankreas),
mesthekake, kebingungan, kesasar, penurunan konsentrasi, gangguan, lemes,
denyut jantung, gangguan irama jantung, trombositopenia, agranulocytosis,
urtikaria, gatel kulit, photosensitivitas (tambah sensitivitas kanggo cahya),
melorot libido, potensi mboten saget, nyeri spastic, hypokalemia (tingkat ion kalium ing getih).

Overdosis

Ing kasus overdosis hidroklorothiazide, kedadeyan kasebut bisa kedadeyan:

mual, lemes,
pusing
gangguan abot ing imbangan banyu-elektrolit,
exacerbation gout.

Ora ana antidote khusus. Pangobatan simptomatik lan kontrol keseimbangan banyu-elektrolit ing awak diwènèhaké.

Ing kasus hipokalemia, panggunaan kalium klorida utawa asparkam disaranake. Kadhangkala, pembentukan alkalosis hiperkloremik (owah-owahan metabolisme elektrolit). Banjur pasien kasebut diwenehi introduksi saka uyah 0,9% (sodium klorida). Ing kasus manifestasi gout, allopurinol digunakake.

Nalika njupuk dosis gedhe, pasien, tanpa gagal, kudu ana ing institusi medis sing ana ing pengawasan para spesialis.

Hipnotiazide, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide.

Tumindak farmakologis

Efek diuretik saka hidroklorothiazide nduweni kemampuan kanggo ngilangi kalium, ion bikarbonat lan magnesium bebarengan karo urin.

Nyedhiyakake pengurangan penyerapan (penyerapan songsang) saka ion Cairan, klorin lan sodium ing tubul distal. Iki tumindak ing saluran distal, nyuda ekskresi ion kalsium lan nyegah pambentukan watu kalsium ing ginjel.
Nambah kemampuan konsentrasi ginjel, nyegah kerentanan tembok pembuluh getih menyang tumindak mediator, sing melu transmisi impuls saraf. Tablet uga digunakake kanggo perawatan individu sing nampa perawatan karo agen hormon (estrogen, kortikosteroid).
Iki ditondoi kanthi efek hipotensi, lan uga nyuda pembentukan urin sing berlebihan ing wong sing ngalami diabetes insipidus. Kajaba iku, obat kasebut ing sawetara kasus bisa nyuda tekanan intraokular.
Sawise administrasi lisan, diserep banget ing usus lan diekskresi dening ginjel sing meh ora owah.
Efektivitas maksimal diamati 4 jam sawise administrasi lan ditindakake sajrone 12 jam sabanjure. Sampeyan bisa ngliwati plasenta lan menyang susu ibu.

Pandhuan khusus

Kanthi ati-ati banget, resep kanggo pasien tuwa, pasien kanthi aterosklerosis pembuluh jantung lan otak, uga diabetes.
Sajrone perawatan, perlu kanggo nyegah srengenge sing berpanjangan, amarga obat kasebut nyebabake sensitivitas kulit kanggo radiasi ultraviolet.
Obat bisa diwènèhaké mung sawise analisa kanthi ati-ati rasio entuk manfaat risiko kanggo pasien sing ngalami metabolisme lemak cacat, tingkat trigliserida lan kolesterol ing plasma getih, uga karo kandungan sodium sing kurang ing awak.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake bebarengan relaksasi otot non-depolarizing, agen antihipertensi, efek kasebut ditambah.
Yen dikombinasikake karo kortikosteroid, ana risiko hipokalemia lan hipotensi orthostatic.
Kanthi nggunakake etanol, diazepam, barbiturates, risiko ngembangake hipotensi orthostatic mundhak.
Kanthi administrasi kompleks karo inhibitor ACE, efek antihipertensi ditambah.
Kanthi administrasi obat-obatan hipoglikemik oral bebarengan, efektifitas kasebut berkurang.

Hydrochlorothiazide

Jeneng Latin: Hydrochlorothiazide

Kode ATX: C03AA03

Bahan aktif: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Produser: Atoll LLC (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusia), Pranafarm LLC (Rusia)

Nganyari keterangan lan foto: 07/10/2019

Harga ing apotek: saka 42 rubel.

Hydrochlorothiazide minangka diuretik.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis - tablet: bunder, bunder rata, kanthi kedudukan ing sisih siji lan lombok ing sisih loro, meh putih utawa putih (10 lan 20 bungkus ing blister, 10, 20, 30, 40, 50, 60 lan 100 pcs ing komplong, ing mbungkus karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 bungkus utawa 1 kaleng lan instruksi kanggo nggunakake hidroklorotiazida).

Komposisi 1 tablet:

bahan aktif: hydrochlorothiazide - 25 utawa 100 mg,
Komponen bantu: pati jagung, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa (gula susu), stearate magnesium, povidone-K25.

Farmakodinamika

Hydrochlorothiazide minangka diuretik kekuatan thiazide medium.

Obat kasebut nyuda penyerapan sodium ing segmen cortical loop saka Henle, nalika ora mengaruhi bagean saka pasien kasebut ing lapisan otak ginjel. Iki nerangake efek diuretik sing luwih lemah saka hidroklorotiazid saka furosemide.

Hydrochlorothiazide mblokir anhidrase karbonat ing tubule konvolusi proksi, nambah ekskresi ginjal hidrokarbon, fosfat, lan kalium (ing bathi distal, sodium diijolake kanggo kalium). Nundha ion kalsium ing awak lan ekskresi urat. Nambah ekskresi magnesium. Meh ora ana pengaruh ing negara asam (sodium diekskresi bebarengan karo klorin utawa karo bikarbonat, mulane, kanthi asidosis, ekskresi klorida ditambah, kanthi alkaliosis - bikarbonat).

Efek diuretik saka hidroklorothiazide berkembang sajrone 1-2 jam sawise njupuk obat kasebut, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan nganti jam 6.12. Efek mandhiri kanthi nyuda tingkat filtrasi glomerular, kanthi regane 2 saka lumahing awak 1 wektu saben dina. Dosis saben dina kanggo bocah umur 3-12 taun bisa saka 37,5 nganti 100 mg. Sawise perawatan sawise 3 dina, disaranake ngaso sajrone jumlah sing padha. Kanthi terapi perawatan, obat kasebut dijupuk ing dosis sing disaranake kaping pindho seminggu. Ing pasien sing nampa terapi intermiten karo Hydrochlorothiazide sapisan saben 1-3 dina utawa kanthi administrasi sajrone 2-3 dina, sawise tindak istirahat, reaksi salabetipun kurang asring lan efisiensi perawatan ora diucapake.

Efek samping

Efek samping sing diterangake ing ngisor iki diklasifikasikake miturut frekuensi pangembangan kaya ing ngisor iki: asring - luwih saka 1/10, asring luwih saka 1/100, nanging kurang saka 1/10, arang - luwih saka 1/1000, nanging kurang saka 1/100, arang - luwih saka 1 / 10 000, nanging kurang saka 1/1000, arang banget - kurang saka 1/10 000, kalebu pesen individu:

gangguan keseimbangan banyu-elektrolit: asring - hiperkolemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia (diwujudake dening kram otot, tambah lemes, kalem saka proses pamikiran, jengkel, irritability, kebingungan, lesu, kejang), alkalinosis hypochloremik (diwujudake dening membran mukus, , mual, mutahke, owah-owahan swasana ati lan jiwa, aritmia, kram lan nyeri otot, kelemahane utawa lemes sing ora biasa), sing bisa nyebabake e tsefalopatiyu utawa koma ginjel,
Kelainan metabolik: asring - glukosuria, hiperglikemia, hiperurisemia kanthi serangan gout, pangembangan toleransi glukosa, manifestasi diabetes mellitus laten, kanthi nggunakake hidroklorothiazide ing dosis sing dhuwur - paningkatan konsentrasi lipid ing serum getih,
saka sistem kardiovaskular: arang - hipotensi orthostatic, bradycardia, vasculitis,
saka sistem muskuloskeletal: arang - kelemahan otot,
saka organ hemopoietik: arang banget - anemia hemolitik / aplastik, agranulocytosis, leukopenia, trombositopenia,
saka sistem pencernaan: arang - sialadenitis, diare, constipation, mual, mutahke, anorexia, jaundice cholestatic, pancreatitis, cholecystitis,
saka sistem saraf lan organ sensori: jarang - penglihatan kabur terus, serangan akut glaukoma penutupan sudut, myopia akut, pusing, sirah, pingsan, paresthesia,
Reaksi hipersensitivitas: jarang - photosensitivity, purpura, ruam kulit, gatal, urtikaria, vasculitis necrotizing, sindrom Stevens-Johnson, reaksi anaphylactic nganti kejut, sindrom gangguan pernafasan (kalebu pneumonitis lan edema pulmonari non-kardiologis).
liyane: exacerbation lupus erythematosus sistemik, nephritis interstitial, fungsi ginjel mboten saget, mandhap.

Rega ing apotek

Biaya hydrochlorothiazide kanggo 1 paket saka 50 rubel.

Katrangan ing kaca iki minangka versi sing gampang saka versi resmi saka anotasi obat. Informasi diwenehake kanggo tujuan informasi mung lan dudu pandhuan kanggo pengobatan. Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu konsultasi karo spesialis lan kenal karo pandhuan sing disetujoni karo pabrikan.

Dosis lan administrasi

Kanggo nyuda tekanan getih: kanthi tutuk, 25-50 mg / dina, nalika diuresis sithik lan natriuresis mung diamati mung ing dina pertama administrasi (diwènèhaké kanggo wektu sing suwene digabungake karo obat antihipertensi liyane: vasodilator, angiotensin-konverter inhibitor enzim, simpatikolisis, beta-blockers). Kanthi nambah dosis saka 25 nganti 100 mg, paningkatan proporsional, natriuresis lan nyuda tekanan getih wis diamati. Ing dosis siji luwih saka 100 mg, paningkatan diuresis lan penurunan tekanan getih ora pati penting, lan ilang elektrolit sing ora prelu nggambarake, utamane ion kalium lan magnesium. Nambah dosis luwih saka 200 mg ora praktis, amarga tambah diuresis ora kedadeyan.

Kanthi sindrom edematous (gumantung saka kahanan lan reaksi pasien) diwiwiti ing dosis saben dina 25-100 mg, dijupuk sapisan (ing wayah esuk) utawa ing 2 dosis (esuk) utawa 1 wektu ing 2 dina.

Wong sepuh - 12,5 mg 1 - 2 kali dina.

Kanggo bocah ing umur 3 nganti 14 taun - 1 mg / kg / dina.

Sawise perawatan 3 nganti 5 dina, disaranake ngaso sajrone 3 nganti 5 dina. Minangka terapi pangopènan ing dosis sing wis ditemtokake kaping 2 seminggu. Nalika nggunakake perawatan intermiten karo administrasi sawise 1 nganti 3 dina utawa sajrone 2 nganti 3 dina, disusoni, penurunan efektifitas kurang diucapake lan efek samping kurang asring.

Kanggo nyuda tekanan intraokular 25 mg diresepake saben 1 nganti 6 dina, efek kasebut sawise 24 - 48 jam.

Kanthi diabetes insipidus - 25 mg 1 - 2 kali dina kanthi dosis bertahap (dosis saben dina - 100 mg) nganti efek terapeutik (nyuda ngelak lan poliuria), bisa uga nyuda dosis maneh.

Fitur aplikasi

Kanthi perawatan sing berpanjangan, kudu ngawasi gejala klinis keseimbangan elektrolit sing kurang klinik, utamane ing pasien kanthi resiko dhuwur: pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular lan fungsi ati mboten saget.

Hipokalemia bisa dihindari kanthi nggunakake obat-obatan utawa panganan sing kaya kalium ing K + (kalium) (woh-wohan, sayuran), utamane amarga tambah akeh K + (diuresis parah, perawatan sing dawa) utawa perawatan bebarengan karo glikosida jantung utawa glukokortikosteroid.

Iki nambah ekskresi magnesium ing cipratan, sing bisa nyebabake hypomagnesemia.

Ing gagal ginjel kronis (CRF), pemantauan berkala saka reresikan bun (CC) perlu. Ing gagal ginjel kronis, obat kasebut bisa nglumpukake lan nyebabake pangembangan azotemia. Kanthi pangembangan oliguria, kemungkinan pengeluaran obat kudu dipikirake.

Yen gagal ati sing entheng nganti entheng utawa penyakit ati sing progresif, obat kasebut diwatesi kanthi ati-ati, amarga owah-owahan cilik ing keseimbangan banyu-elektrolit lan akumulasi amonia ing serum bisa nyebabake koma hepatik.

Ing kasus sclerosis serebral lan koroner, panggunaan obat kasebut mbutuhake perawatan khusus.

Muga toleransi glukosa. Sajrone perawatan dawa kanggo diabetes mellitus sing nyata lan laten, pemantauan sistematik metabolisme karbohidrat dibutuhake; pangaturan dosis obat-obatan hipoglikemik bisa dibutuhake. Sajrone perawatan, pemantauan berkala konsentrasi asam urat perlu.

Kanthi terapi sing berpanjangan, ing kasus-kasus langka, owah-owahan patologis ing fungsi kelenjar parathyroid diamati, diiringi hiperkolemia lan hipofosfatemia. Iki bisa mengaruhi asil tes laboratorium fungsi parathyroid, mula, sadurunge nemtokake fungsi kelenjar parathyroid, obat kasebut kudu dibatalake.

Hydrochlorothiazide bisa nyuda jumlah yodium sing njiret protein serum tanpa nuduhake tandha fungsi tiroid mboten saget.

Ing tahap dhisikan panggunaan obat (durasi wektu iki ditemtokake sacara individu), dianjurake supaya ora nolak nyopir lan nindakake pakaryan sing mbutuhake konsentrasi lan kacepetan reaksi psikomotor (amarga ana pusing lan rasa ngantuk), ing mangsa ngarep, ati-ati kudu ditindakake.

Sifat farmakologis saka obat kasebut

Tablet Hydrochlorothiazide minangka diuretik thiazide. Zat aktif obat iki ngganggu penyerapan natrium, banyu lan klorin ing bagean sing adoh saka tubula ginjal, lan uga nambah ekskresi ion kalium lan magnesium.

Efek terapeutik maksimal ngembangake 2 jam sawise njupuk pil ing jero lan tahan nganti 12 jam.

Amarga ngilangi cairan sing berlebihan saka awak, bahan aktif diuretik mbantu nyuda tekanan darah tinggi, nyuda edema, lan nyuda polyuria ing pasien karo insipidus diabetes.

Panganggone tamba sajrone meteng lan nyusoni

Panggunaan tablet hydrochlorothiazide ing trimester kehamilan pisanan dilarang, amarga sajrone wektu iki pembentukan organ janin lan sistem ana, lan obat bisa ngganggu proses iki.

Panganggone obat kasebut ing trimester kehamilan kaping pindho lan kaping 3 bisa ditindakake mung sawise penilaian lengkap babagan indikator babagan keuntungan / resiko lan ing pengawasan ketat dhokter.

Panganggone tamba sajrone nyusoni ora dilarang, amarga komponen aktif obat bisa nembus susu ibu, banjur mlebu ing awak bayi kanthi panganan. Yen perawatan karo hydrochlorothiazide perlu, lactation kudu dihentikan!

Efek samping

Kanthi nggunakake obat sing tepat, efek samping mung ana ing kasus sing arang banget. Yen sampeyan bebas ngluwihi dosis sing disaranake utawa nggunakake obat sing ora dikendhaleni kanthi berpanjangan, kahanan ing ngisor iki bisa berkembang ing pasien:

Kelainan pencernaan: inflamasi pankreas, cholecystitis, gangguan najis, kurang napsu, penyakit kuning, nyeri ati,
Kebejatan Visual
Pusing utawa sirah,
Rasa "nyusup" ing kulit,
Pangembangan vasculitis, anemia, leukopenia, hyponatremia,
Konvènsi marang latar mburi nglanggar keseimbangan banyu uyah ing awak,
Kebingungan utawa tambah gampang gemeter
Nambek, tutuk garing,
Mual lan gagging
Tanduran lemah utawa lesu,
Reaksi kulit alergi - urtikaria, angioedema, rashes,
Sakit otot
Pelanggaran ginjel lan ati, ing kasus sing abot, pangembangan gagal ati nganti koma.

Sesambungan karo obat liyane

Kanthi nggunakake simulasi tablet hidroklorothiazide kanthi obat anti-inflamasi non-steroid utawa antikoagulan ora langsung, efek terapeutik diuretik ditambah, sing kudu dianggep nalika resep obat.

Panggunaan obat iki bebarengan karo antidepresan, barbiturates utawa etanol diamati kanggo nambah efek hipotensi.

Zat aktif hidroklorothiazide nyuda pil kontrasepsi oral, sing kudu dielingake marang pasien sing luwih seneng jinis perlindungan iki saka meteng sing ora dikarepake.

Tablet diuretik, ing hydrochlorothiazide, nambah risiko efek samping sajrone perawatan karo glikosida jantung.

Kahanan dispensing lan panyimpenan obat kasebut

Tablet Hydrochlorothiazide dispensasi ing apotek tanpa resep saka dhokter. Obat kasebut kudu disimpen supaya ora bisa dirampungake bocah kanthi suhu ora luwih saka 20 derajat. Gesang rak saka tablet yaiku 2 taun wiwit tanggal gawe.

Biaya rata-rata obat Hydrochlorothiazide ing tablet ing apotek ing Moskow yaiku 60-70 rubel.