Klasifikasi hipertensi miturut tahapan lan derajat: tabel

Hipertensi (hipertensi arteri penting, hipertensi arteri utami) yaiku penyakit kronis sing ditondoi kanthi kenaikan tekanan getih sing terus-terusan. Hipertensi biasane didiagnosis kanthi ora kalebu kabeh jinis hipertensi sekunder.

Miturut saran saka Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tekanan getih dianggep normal, sing ora ngluwihi 140/90 mm Hg. Art. Keluwihan petunjuk iki luwih saka 140-160 / 90-95 mm RT. Art. istirahat kanthi pangukur kaping pindho sajrone pemeriksaan medis loro nuduhake anané hipertensi pasien.

Hipertensi kira-kira 40% saka total penyakit kardiovaskular. Ing wanita lan pria, kedadeyan kanthi frekuensi sing padha, risiko pangembangan mundhak kanthi umur.

Perawatan hipertensi sing dipilih kanthi tepat bisa alon-alon bisa nambah proses penyakit lan nyegah komplikasi.

Panyebab lan Faktor Resiko

Antarane faktor utama sing nyebabake pangembangan hipertensi, dheweke ngarani pelanggaran kegiatan pangaturan ing bagean sing luwih dhuwur saka sistem saraf pusat sing ngontrol pakaryan organ internal. Amarga iku, penyakit kasebut asring tuwuh ing latar mburi stres psycho-emosi bola-bali, cahya getar lan gangguan, uga pakaryan wengi. Peranan penting dimainake dening predisposisi genetik - kemungkinan hipertensi saya tambah ing ngarsane sedulur loro utawa luwih cedhak sing nandhang penyakit iki. Hipertensi asring tuwuh nglawan latar mburi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, diabetes mellitus, lan aterosklerosis.

Faktor risiko kalebu:

• menopause ing wanita,
• kabotan
• kurang kegiatan fisik
• umur tuwa
• kabiasaan ala
• konsumsi sodium klorida sing berlebihan, sing bisa nyebabake spasm pembuluh getih lan penylametan cairan,
• kahanan lingkungan sing ora nyenengake.

Klasifikasi hipertensi

Ana sawetara klasifikasi hipertensi.

Penyakit iki bisa njupuk wujud sing entheng (alon-alon maju) utawa mbebayakake (kanthi cepet maju).

Gumantung ing tingkat tekanan getih diastolik, hipertensi paru-paru (tekanan darah diastolik kurang saka 100 mm Hg), moderat (100-110 mm Hg) lan abot (luwih saka 115 mm Hg) bisa dibedakake.

Gumantung saka tingkat kenaikan tekanan getih, telung tingkat hipertensi dibedakake:

1. 140-1159 / 90-99 mmHg. Art.,
2. 160-1179 / 100-109 mmHg. Art.,
3. luwih saka 180/110 mm RT. Art.

Klasifikasi hipertensi:

Tekanan getih (BP)

Tekanan getih sintetis (mmHg)

Tekanan getih diastolik (mmHg)

Diagnostik

Nalika ngempalaken keluhan lan anamnesis ing pasien kanthi hipertensi sing disyaki, perhatian khusus diwenehake marang pendhapat pasien marang faktor-faktor ala sing nyebabake hipertensi, anané krisis hipertensi, tingkat kenaikan tekanan getih, durasi gejala.

Cara diagnostik utama yaiku pangukuran dinamis tekanan getih. Kanggo entuk data sing ora diwatesi, tekanan kudu diukur ing lingkungan sing tenang, mungkasi kegiatan fisik, mangan, kopi lan teh, ngrokok, uga njupuk obat sing bisa mengaruhi tekanan getih sajrone sajam. Pengukuran tekanan getih bisa ditindakake kanthi posisi sing ngadeg, lungguh utawa lungguh, dene tangan sing dipasang ing tengkuk kudu ing tingkat sing padha karo jantung. Nalika sepisanan bisa ndeleng dhokter, tekanan getih diukur ing tangan loro. Pangukuran bola-bali ditindakake sawise 1-2 menit. Ing kasus asma tekanan arteri luwih saka 5 mm merkuri. Art. pangukuran sakteruse ditindakake kanthi tangan sing diwenehi nilai sing luwih dhuwur. Yen data pangukuran bola-bali beda, nilai tegese aritmetika dianggep bener. Kajaba iku, pasien dijaluk ngukur tekanan getih ing omah sawetara wektu.

Pemriksaan laboratorium kalebu analisis umum getih lan urin, tes getih biokimia (tekad saka glukosa, kolesterol total, trigliserida, bun, kalium). Kanggo nyinaoni fungsi ginjel, bisa uga menehi conto kanggo nindakake conto urin miturut Zimnitsky lan miturut Nechiporenko.

Diagnostik instrumental kalebu imaging magnetik imaging kapal ing otak lan gulu, ECG, echocardiography, ultrasonik jantung (kenaikan departemen kiwa ditemtokake). Aortografi, urografi, imaging resonanansi magnetik saka ginjel lan kelenjar adrenal bisa uga dibutuhake. Pemeriksaan optalmologis ditindakake kanggo ngenali angioretinopati hipertensi, owah-owahan ing sirah saraf optik.

Kanthi hipertensi suwene perawatan amarga ora ana penyakit utawa ing kasus penyakit kasebut, pembuluh getih organ target (otak, jantung, mata, ginjel) rusak.

Perawatan hipertensi

Tujuan utama kanggo ngobati hipertensi yaiku ngedhunake tekanan getih lan nyegah komplikasi. Obat hipertensi lengkap ora bisa, nanging perawatan penyakit sing nyukupi ndadekake bisa mandheg saka proses proses patologis lan nyuda risiko krisis hipertensi, kanthi pangembangan komplikasi serius.

Terapi obat hipertensi utamane nggunakake obat antihipertensi sing nyandhet kegiatan vasomotor lan produksi norepinephrine. Uga pasien hipertensi bisa diwenehi agen antiplatelet, diuretik, penurunan lipid lan agen hipoglikemik. Kanthi efektifitas perawatan ora cukup, terapi kombinasi karo sawetara obat antihipertensi bisa uga cocog. Kanthi krisis krisis hipertensi, tekanan getih kudu dikurangi sajrone sajam, yen ora ngalami komplikasi serius, kalebu pati, mundhak. Ing kasus iki, obat antihipertensi disuntik utawa ana ing tetes.

Preduli tahap penyakit, salah sawijining metode perawatan sing penting kanggo pasien yaiku terapi diet. Panganan sing sugih ing vitamin, magnesium lan kalium kalebu ing diet, panggunaan uyah meja wis diwatesi kanthi cetha, omben-omben alkohol, panganan lemak lan goreng ora dikecualikan. Ing ngarsane obesitas, konten kalori diet saben dina kudu dikurangi, gula, confectionery, lan pastri ora dikecualekake saka menu.

Pasien dituduhake kegiatan fisik moderat: latihan fisioterapi, nglangi, mlaku. Kesahihan terapi duwe pijet.

Pasien kanthi hipertensi kudu mandheg ngrokok. Sampeyan uga penting kanggo nyuda stres. Kanggo tujuan iki, praktik psikoterapeutik sing nambah resistensi stres, latihan ing teknik relaksasi disaranake. Efek sing apik diwenehake dening balneotherapy.

Efektivitas perawatan ditaksir kanthi nggayuh jangka pendek (nurunake tekanan darah menyang tingkat toleransi sing apik), jangka menengah (nyegah pangembangan utawa kemajuan proses patologis ing organ target) lan jangka panjang (nyegah pangembangan komplikasi, nduwe umur pasien) target.

Komplikasi lan akibat sing bisa

Kanthi hipertensi suwene perawatan amarga ora ana penyakit utawa ing kasus penyakit kasebut, pembuluh getih organ target (otak, jantung, mata, ginjel) rusak. Penyediaan getih sing ora stabil menyang organ-organ kasebut nyebabake pangembangan pectoris angina, kacilakan serebrovaskular, strok hemorrhagic utawa iskemia, encephalopathy, edema pulmonari, asma jantung, detasmen retina, dissection aorta, dimensi pembuluh darah, dll.

Perawatan hipertensi sing dipilih kanthi tepat bisa alon-alon bisa nambah proses penyakit lan nyegah komplikasi. Ing kasus debut hipertensi nalika umur enom, kemajuan proses proses patologis kanthi cepet lan penyakit sing abot, penyakit prognosis saya tambah akeh.

Hipertensi kira-kira 40% saka total penyakit kardiovaskular.

Nyegah

Supaya bisa nyegah pangembangan hipertensi, disaranake:

• koreksi kabotan
• nutrisi sing apik
• nyerah kebiasaan
• kegiatan fisik sing nyukupi
• supaya stres fisik lan mental,
• rasionalisasi pakaryan lan istirahat.

Patogenesis hipertensi

Hipertensi dudu ukara!

Suwe-suwe wis percaya yen ora mokal bisa ngilangi hipertensi. Kanggo rumangsa lega, sampeyan kudu terus ngombe obat sing larang. Iki tenan? Ayo ngerti carane hipertensi dianggep ing kene lan ing Eropa.

Peningkatan tekanan, yaiku panyebab utama lan gejala hipertensi, kedadeyan amarga kenaikan output getih ing ambune pembuluh darah lan kenaikan resistensi pembuluh darah periferal. Napa iki kedadeyan?

Ana faktor stres tartamtu sing mengaruhi pusat otak sing luwih dhuwur - hypothalamus lan medulla oblongata. Akibaté, ana pelanggaran nada nada peripheral, ana spasm arterioles ing pinggiran - kalebu ginjel.

Sindrom Dyskinetic lan dyscirculatory berkembang, produksi Aldosteron tambah - iku neurohormone sing melu metabolisme banyu-mineral lan nahan banyu lan sodium ing amben pembuluh darah. Mangkono, volume getih sing ana ing pembuluh kasebut tambah akeh, sing bisa nambah tekanan tambahan lan pembengkakan organ-organ internal.

Kabeh faktor kasebut uga mengaruhi viskositas getih. Dadi luwih kenthel, nutrisi jaringan lan organ diganggu. Tembok kapal dadi luwih sithik, lumen dadi luwih sempit - risiko ngembangake hipertensi sing ora bisa diganti kanthi nyata, sanajan ana perawatan. Suwe-suwe, iki ndadékaké ellastofibrosis lan arteriolosclerosis, sing bakal nyebabake owah-owahan sekunder ing organ target.

Pasien ngembangake sclerosis miokardial, encephalopathy hipertensi, nephroangiosclerosis utami.

Klasifikasi hipertensi arteri kanthi gelar

Klasifikasi kaya kasebut saiki luwih relevan lan cocog tinimbang tataran. Indikator utama yaiku tekanan, level lan stabilitas pasien.

1. Paling optimal - 120/80 mm. Hg. Art. utawa ngisor.
2. Biasa - ora luwih saka 10 unit bisa ditambahake ing indikator ndhuwur, ora luwih saka 5 menyang indikator ngisor.
3. Cedhak normal - indikator kisaran saka 130 nganti 140 mm. Hg. Art. lan saka 85 nganti 90 mm. Hg. Art.
4. Hipertensi gelar I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Art.
5. Hipertensi gelar II - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Art.
6. Hipertensi jurusan III - 180/110 mm. Hg. Art. lan munggah.

Hipertensi tingkat katelu, minangka aturan, diiringi lesi organ liyane, pratondho kasebut minangka ciri krisis hipertensi lan mbutuhake rumah sakit pasien supaya bisa nindakake perawatan darurat.

Stratifikasi risiko hipertensi

Ana faktor risiko sing bisa nyebabake tekanan getih tambah lan pangembangan patologi. Sing utama yaiku:

1. Indikasi umur: kanggo pria luwih saka 55 taun, kanggo wanita - umur 65 taun.
2. Dyslipidemia minangka kondhisi spektrum lipid getih.
3. Diabetes mellitus.
4. Kelemon
5. Sifat ala.
6. Predisposisi keturunan.

Faktor risiko tansah dianggep karo dokter nalika mriksa pasien supaya bisa diagnosis kanthi bener. Wigati dicathet yen asring dadi sabab lompat tekanan darah yaiku overstrain gemeter, nambah karya intelektual, utamane ing wayah wengi, lan overwork kronis. Iki minangka faktor negatif utama miturut WHO.

Kapindho yaiku penyalahgunaan uyah. WHO nyathet - yen sampeyan nggunakake luwih saka 5 gram saben dina. uyah, risiko ngembangake hipertensi kaping pirang-pirang. Tingkat risiko yen kulawarga duwe sedulur sing nandhang tekanan darah tinggi.

Yen luwih saka rong dulur cedhak ngalami perawatan hipertensi, risiko kasebut dadi luwih dhuwur, tegese pasien potensial kudu ngetutake kabeh rekomendasi dokter, supaya ora kuwatir, nilar kabiasaan sing ora becik lan ngawasi diet.

Faktor risiko liyane, miturut WHO, yaiku:

• Penyakit tiroid kronis,
• Atherosclerosis,
• Penyakit infeksi saka penyakit kronis - umpamane, tonsilitis,
• Periode menopause ing wanita,
• Patologi saka ginjel lan kelenjar adrenal.

Mbandhingake faktor sing kapacak ing ndhuwur, indikasi tekanan pasien lan stabilitase, ana risiko stratified kanggo ngembangake patologi kaya hipertensi arteri. Yen 1-2 faktor sing ora becik ditrapake kanthi hipertensi tingkat pertama, mula risikone wis diselehake, miturut saran WHO.

Yen faktor mbebayani padha, nanging AH wis tingkat loro, mula risiko saka asor dadi moderat lan ditetepake minangka resiko 2. Salajengipun, miturut saran WHO, yen tingkat katelu AH didiagnosis lan 2-3 faktor mbebayani dicathet, risiko 3 wis ditemtokake. 4 nggambarake diagnosis hipertensi tingkat katelu lan anané luwih saka telung faktor mbebayani.

Komplikasi lan risiko hipertensi

Bebaya utama penyakit kasebut yaiku komplikasi serius ing jantung sing diwenehake. Kanggo hipertensi, digabungake karo karusakan ing otot jantung lan ventricle kiwa, ana definisi WHO - hipertensi tanpa kepala. Perawatan kasebut rumit lan dawa, hipertensi tanpa kepala mesthi angel, kanthi serangan sing asring, kanthi penyakit iki, owah-owahan sing ora bisa diganti yaiku pembuluh getih wis kedadeyan.

Nglirwakake lonjakan tekanan, pasien menehi risiko ngalami patologi kasebut:

• Angina pectoris,
• Infark miokard
• Stroke iskemik
• Stroke hemorrhagic,
• Edema pulmonary
• Aneurisma aortic,
• Detasmen retina,
• Uremia.

Yen krisis hipertensi dumadi, pasien mbutuhake pitulung cepet, yen ora bisa mati - miturut WHO, kahanan iki hipertensi sing umume kedadeyan nyebabake pati. Résiko utamane kanggo wong-wong sing manggon dhewe, lan yen ana serangan, ora ana sing ana ing sandhinge.

Sampeyan kudu nyatet yen ora bisa ngobati hipertensi arteri kanthi lengkap. Yen hipertensi jurusan pisanan ing tahap wiwitan wiwit ngontrol tekanan lan nyetel gaya urip, sampeyan bisa nyegah penyakit kasebut lan mandheg.

Nanging ing kasus liyane, utamane yen patologi sing gegandhengan wis gabung hipertensi, pamulihan lengkap ora bisa. Iki ora ateges pasien kudu ngilangi awake dhewe lan nilar perawatan kasebut. Langkah-langkah utama kanggo nyegah lompatan tekanan getih sing cetha lan pangembangan krisis hipertensi.

Sampeyan uga penting kanggo ngobati kabeh penyakit konkomunikasi utawa asosiasi - iki bakal nambah kualitas urip pasien, supaya bisa aktif lan digunakake nganti umure wis tuwa.Meh kabeh bentuk hipertensi arteri ngidini sampeyan main olahraga, urip pribadi lan duwe istirahat sing apik.

Pangecualian yaiku 2-3 derajat kanthi risiko 3-4. Nanging pasien bisa nyegah kondhisi serius kasebut kanthi bantuan obat-obatan, obat-obatan rakyat lan revisi pakulinane. Spesialis bakal mbahas klasifikasi hipertensi ing video ing artikel iki.

Klasifikasi penyakit

Ing saindenging jagad, klasifikasi hipertensi modern tunggal digunakake miturut tingkat tekanan getih. Panggunaan lan panggunaan sing nyebar adhedhasar data saka studi Organisasi Kesehatan Dunia. Klasifikasi hipertensi perlu kanggo nemtokake perawatan luwih lanjut lan kemungkinan konsekuensi. Yen kita ndemek statistik, mula hipertensi jurusan pisanan paling umum. Nanging, kanthi suwe, paningkatan tingkat tekanan mundhak, sing tiba ing umur 60 taun utawa luwih. Mula, kategori iki kudu entuk perhatian.

Pembagian menyang derajat ing intine uga ngemot pendekatan sing beda kanggo perawatan. Contone, ing perawatan hipertensi entheng, sampeyan bisa mbatesi awak kanggo diet, olahraga lan ngilangi kabiasaan sing ora becik. Nalika perawatan ing gelar katelu mbutuhake panggunaan obat antihipertensi saben dina ing dosis sing signifikan.

Klasifikasi Tingkat Tekanan Darah

1. Tingkat paling optimal: tekanan ing systole kurang saka 120 mm Hg, lan ing diastole - kurang saka 80 mm. Hg
2. Biasa: diabetes ing kisaran 120 - 129, diastolik - saka 80 nganti 84.
3. Tingkat sing didhuwurake: tekanan sistolik ing kisaran 130 - 139, diastolik - saka 85 nganti 89.
4. Tingkat tekanan sing ana hubungane karo hipertensi arteri: DM ndhuwur 140, DD ndhuwur 90.
5. Varian sistolik sing terisolasi - DM ndhuwur 140 mm Hg, DD ing ngisor 90.

Klasifikasi miturut tingkat penyakit:

• Hipertensi arteri ing gelar pertama - tekanan sistolik ing kisaran 140-159 mm Hg, diastolik - 90 - 99.
• Hipertensi arteri ing gelar kaping loro: diabetes saka 160 nganti 169, tekanan ing diastole 100-109.
• Hipertensi arteri ing gelar katelu - systolik ing ndhuwur 180 mm Hg, diastolik - ndhuwur 110 mm Hg

Klasifikasi miturut asal

Miturut klasifikasi hipertensi WHO, penyakit kasebut dibagi dadi primer lan sekunder. Hipertensi primer ditondoi kanthi kenaikan tekanan sing terus-terusan, etiologi sing isih ora dingerteni. Hipertensi sekunder utawa gejala dumadi ing penyakit sing mengaruhi sistem arteri, mula nyebabake hipertensi.

Ana 5 varian hipertensi arteri utami:

1. Patologi ginjel: karusakan ing kapal utawa parenchyma ginjel.
2. Patologi sistem endokrin: berkembang kanthi penyakit kelenjar adrenal.
3. Kerusakan ing sistem saraf, dene kenaikan tekanan intrakranial. Tekanan intrasranial bisa uga ana akibat saka cedera, utawa tumor otak. Minangka asil, bagean otak sing melu njaga tekanan ing pembuluh getih, cedera.
4. Hemodinamik: kanthi patologi sistem kardiovaskular
5. Obat: ditondoi ing keracunan awak kanthi pirang-pirang obat sing nyebabake mekanisme efek beracun ing kabeh sistem, utamane ambune pembuluh darah.

Klasifikasi orane tumrap sekolah pembangunan hipertensi

Tahap awal. Nuduhake babagan terus. Ciri khas kasebut yaiku indikator sing ora stabil ing tekanan dina. Ing kasus iki, ana pirang-pirang periode kenaikan angka tekanan normal lan periode mundhak sing cetha. Ing tahap iki, penyakit kasebut bisa diluncurake, amarga pasien ora mesthi nyangka tekanan sing ditetepake sacara klinik, ngrujuk cuaca, turu ora enak lan overstrain. Kerusakan ing target organ bakal ora ana. Pasien ngrasa apik.

Tahap stabil. Kajaba iku, indikasi saya terus-terusan lan kanggo wektu sing rada suwe. Kanthi pasien iki bakal sambat babagan kesehatan sing ora apik, mata sing blur, sirah. Sajrone tahap iki, penyakit kasebut wiwit mengaruhi organ target, terus maju kanthi wektu. Ing kasus iki, jantung nandhang luwih dhisik.

Tahap sklerotik. Iki ditondoi dening proses sclerotic ing tembok arteri, uga karusakan ing organ liya. Proses-proses kasebut nulungi saben liyane, sing luwih rumit banget.

Klasifikasi Resiko

Klasifikasi kanthi faktor risiko adhedhasar gejala kerusakan pembuluh darah lan jantung, uga keterlibatan organ target ing proses kasebut, dipérang dadi 4 risiko.

Bebaya 1: Iki ditondoi kanthi ora ana sesambungan karo organ liyane ing proses kasebut, kemungkinan mati ing sabanjure 10 taun kira-kira 10%.

Risiko 2: Kemungkinan kematian ing dasawarsa sabanjure yaiku 15-20%, ana lesi saka salah sawijining organ sing ana gandhengane karo organ target.

Beban 3: Resiko pati 25-30%, anané komplikasi sing mbebayani penyakit.

Beban 4: Ancaman urip amarga melu kabeh organ, risiko kematian luwih saka 35%.

Klasifikasi miturut sifat penyakit kasebut

Kanthi hipertensi dipérang dadi alon-alon (entheng) lan hipertensi sing mbebayani. Loro pilihan kasebut beda-beda ing awake dhewe ora mung kanthi mesthi, nanging uga nanggepi perawatan positif.

Hipertensi entheng dumadi ing wektu sing suwe kanthi nambah gejala bertahap. Ing kasus iki, wong kasebut rumangsa normal. Wektu exacerbations lan remisi bisa kedadeyan, nanging saya suwe, wektu exacerbation ora suwe. Hipertensi jinis iki bisa diandhani kanggo terapi.

Hipertensi ganas minangka ramalan sing luwih ala kanggo urip. Mlaku kanthi cepet, kanthi akurat, kanthi pangembangan kanthi cepet. Formulir mbebayani angel dikendhaleni lan angel diobati.

Hipertensi arteri miturut WHO saben taun mateni luwih saka 70% pasien. Paling asring, sebab pati yaiku aneurisma aorta, serangan jantung, gagal ginjal lan jantung, strok hemorrhagic.

20 taun kepungkur, hipertensi arteri minangka serius lan angel nambani penyakit sing nuntut wong akeh. Thanks kanggo metode diagnostik paling anyar lan obat modern, sampeyan bisa diagnosa perkembangan penyakit awal lan ngontrol dalane, uga nyegah komplikasi.

Kanthi perawatan kompleks sing pas karo wektu, sampeyan bisa nyuda risiko komplikasi lan ngluwihi gesang.

Komplikasi Hipertensi

Komplikasi kalebu keterlibatan ing proses patologis otot jantung, amben babagan pembuluh darah, ginjel, bola mata lan pembuluh getih ing otak. Kanthi kerusakan ing jantung, serangan jantung, edema pulmonari, aneurisma jantung, angina pectoris, asma jantung bisa kedadeyan. Kanthi karusakan ing mripat, detasmen retina dumadi, minangka akibat saka blindness bisa berkembang.

Krisis hipertensi bisa uga dumadi, sing ana hubungane karo kahanan akut, tanpa bantuan medis, sanajan ana wong bisa uga matine. Iki nyebabake stres, ketegangan, latihan fisik sing berpanjangan, owah-owahan cuaca lan tekanan atmosfir. Ing kahanan iki, sirah, muntah, gangguan visual, pusing, tachycardia diamati. Krisis kasebut tuwuh kanthi cetha, bisa ilang eling. Sajrone krisis kasebut, kahanan akut liyane bisa berkembang, kayata infark miokard, strok hemorrhagic, edema pulmonal.

Hipertensi arteri minangka salah sawijining penyakit sing paling umum lan serius. Saben taun, jumlah pasien saya terus nambah. Sing paling asring yaiku wong tuwa, umume wong lanang. Klasifikasi hipertensi duwe akeh prinsip sing mbantu diagnosis lan nambani penyakit kanthi tepat ing wektu sing tepat. Nanging, kudu eling manawa penyakit kasebut luwih gampang dicegah tinimbang ditambani. Iki, yen nyegah penyakit yaiku cara paling gampang kanggo nyegah hipertensi. Latihan rutin, nyuda kebiasaan sing ora apik, panganan sing seimbang lan turu sing sehat bisa nylametake saka hipertensi.

Mekanisme nambah tekanan getih

Sadurunge, kita nulis "upper", "lower", "systolic", "diastolic" pressure, apa tegese?

Tekanan sistolik (utawa "sisih ndhuwur") dadi kekuwatan sing kaya getih meksa ing tembok pembuluh arteri gedhe (ana sing diselehake) sajrone kompresi jantung (systole). Kasunyatane, arteri kasebut kanthi diameter 10-20 mm lan dawane 300 mm utawa luwih kudu "remuk" getih sing disusupi.

Mung meksa sistolik sing kena rong kasus:

• nalika jantung ngetokake getih sing akeh, sing khas kanggo hipertiroidisme - kondhisi kelenjar tiroid ngasilake jumlah hormon sing nyebabake jantung dadi kontrak lan kuwat,
• nalika kelenturan aortik dikurangi, sing diamati ing wong tuwa.

Diastolik ("ngisor") yaiku tekanan cairan ing tembok pembuluh arteri gedhe sing dumadi sajrone relaksasi jantung - diastole. Ing tahap siklus jantung iki, ing ngisor iki dumadi: arteri sing gedhe kudu ngirim getih sing mlebu ing systole menyang arteri lan arterioles diameter cilik. Sawise iki, arteri aorta lan gedhe kudu nyegah kesesakan jantung: nalika jantung santai, njupuk getih saka pembuluh getih, kapal gedhe kudu duwe wektu kanggo santai nalika nunggu kontraksi.

Tingkat tekanan diastolik arteri ana:

1. Ing ton kapal pembuluh arteri (miturut Tkachenko B.I. "Fisiologi manungsa normal."- M, 2005), sing diarani pembuluh daya tahan:
   • utamane, sing duwe diameter kurang saka 100 mikrometer, arterioles - prau terakhir ing ngarep kapiler (iki minangka kapal sing paling cilik saka endi bahan sing nembus langsung ing jaringan). Dheweke duwe lapisan otot bunder, sing ana ing antarane kapiler sing beda lan minangka jinis "kran banyu". Iku gumantung saka ngalih "tap" sing bagean awak saiki bakal nampa getih liyane (yaiku nutrisi), lan sing - kurang,
   • kanthi sethithik, nada arteri medium lan cilik ("pembuluh pembuluh") sing nggawa getih menyang organ lan dumunung ing njero jaringan.
2. Kontraksi jantung: yen jantung asring dikontrak, kapal kasebut isih ora duwe wektu kanggo ngirim siji bagean getih, amarga nampa sabanjure,
3. Jumlah getih sing kalebu ing sirkulasi getih,
4. Viskositas getih

Hipertensi diastolis diisolasi arang banget, utamane ing penyakit pembuluh daya tahan.

Paling asring, tekanan getih systolik lan diastolik mundhak. Mengkono kaya ing ngisor iki:

• aorta lan kapal gedhe sing ngompa getih, mungkasi sayah
• kanggo nyemprot getih menyang dheweke, jantung kudu saring
• meksa mundhak, nanging mung bisa nandhang lara organ, saéngga prau nyoba nyegah iki,
• Kanggo nindakake iki, nambah lapisan otot - supaya getih lan getih ora bakal mlebu ing organ lan jaringan sing ora ana ing siji aliran gedhe, nanging ing "aliran tipis",
• karya otot vaskular sing sithik ora bisa dirampungake nganti suwe - awak ngganti dheweke karo jaringan konvensional, sing luwih tahan karo tekanan sing ngrusak, nanging ora bisa ngatur lumen kapal (kayata otot).
• amarga iki, tekanan kasebut, sing sadurunge nyoba ngira, saiki terus saya tambah.

Nalika jantung wiwit tumindak nglawan tekanan darah tinggi, meksa getih menyang prau kanthi tembok otot sing kandel, lapisan otot uga mundhak (iki minangka properti umum kanggo kabeh otot). Iki diarani hypertrophy, lan mengaruhi utamane jantung kiwa, amarga sesambungan karo aorta. Konsep "hipertensi kiwa kiwa" ing obat ora.

Hipertensi arteri utami

Versi umum resmi ujar manawa sebab-sebab hipertensi primer ora bisa ditemtokake. Nanging fisikawan Fedorov V.A. lan klompok dokter nerangake kenaikan tekanan saka faktor kasebut:

1. Kinerja ginjel sing ora cocog. Alesan kanggo iki minangka Tambah "slagging" awak (getih), sing ginjel ora bisa ngatasi, sanajan kabeh perkara biasane normal. Iki kedadeyan:
   • amarga ora mikrovibrasi sakabeh organisme (utawa organ individu),
   • reresik produk bosok,
   • amarga kerusakan ing awak (loro saka faktor njaba: nutrisi, stres, stres, kabiasaan ala, lan liya-liyane, lan saka internal: infeksi, lan sapiturute),
   • amarga kegiatan motor sing ora nyukupi utawa nggunakake sumber daya sing akeh banget (sampeyan kudu santai lan tindakake kanthi bener).
2. Ngurangi ginjel kanggo nyaring getih. Iki ora mung amarga penyakit ginjel. Ing wong sing umur luwih saka 40 taun, jumlah unit kerja ginjel mudhun, lan ing umur 70 taun, dheweke tetep (ing wong sing ora kena penyakit ginjel) 2/3. Cara sing paling optimal, miturut awak, kanggo njaga filtrasi getih ing tingkat sing tepat yaiku nambah tekanan ing arteri.
3. Maneka penyakit ginjel, kalebu sifat otoimun.
4. Volume getih mundhak amarga luwih akeh jaringan utawa penylametan banyu ing getih.
5. Keperluan kanggo nambah pasokan getih menyang otak utawa sumsum tulang belakang. Iki bisa kedadeyan ing penyakit organ-organ iki ing tengah-tengah sistem saraf lan ing rusak fungsi kasebut, sing ora bisa ditindakake nalika umur. Perlu nambah tekanan uga katon karo aterosklerosis pembuluh getih sing mili getih menyang otak.
6. Edema ing tulang tonggong thoracicamarga herniasi disc, osteochondrosis, cedera disk. Ing ngisor iki, saraf sing ngatur lumen kapal pembuluh arteri, (meksa getih). Lan yen sampeyan ngalangi dalan, prentah saka otak ora bakal tiba - karya koordinasi sistem saraf lan sirkulasi bakal diganggu - tekanan getih bakal tambah.

Nyinaoni mekanisme awak, Fedorov V.A. karo dokter ndeleng manawa prau ora bisa Feed saben sel awak - sawise kabeh, ora kabeh sel cedhak karo kapiler. Dheweke ngerti manawa nutrisi sel bisa ana amarga mikribribrasi - kontraksi kaya otot sel sing nduwe luwih saka 60% bobote awak. "Hati" periferal kasebut, sing diterangake dening ahli akademisi N.I. Arincin, nyedhiyakake gerakan zat lan sel kasebut ing medium banyu cairan intercellular, supaya bisa nindakake nutrisi, mbusak bahan-bahan sing digarap sajrone proses urip, lan nindakake reaksi kekebalan. Nalika microvibration ing siji utawa luwih wilayah, ora ana penyakit sing kedadeyan.

Ing pakaryan kasebut, sel otot sing nggawe microvibration nggunakake elektrolit sing kasedhiya ing awak (bahan sing bisa nindakake impuls listrik: sodium, kalsium, kalium, sawetara protein lan bahan organik). Imbangan elektrolit iki dikendhaleni dening ginjel, lan nalika ginjel lara utawa volume jaringan sing sithik berkurang nalika umur, mikribrid wiwit sithik. Awak, kaya mangkene, nyoba ngilangi masalah iki kanthi nambah tekanan getih - saéngga getih liyane mili menyang ginjel, nanging amarga iki, kabeh awak nandhang sangsara.

Kekurangan mikrovibrasi bisa nyebabake akumulasi sel sing rusak lan produk bosok ing ginjel. Yen sampeyan ora ngilangi ing kono nganti suwe, mula bakal ditransfer menyang jaringan konektip, yaiku, jumlah sel sing nyuda. Patut, produktivitas ginjel mudhun, sanajan struktur kasebut ora nandhang lara.

Ginjel kasebut dhewe ora duwe serat otot lan mikribridasi dhewe saka otot sing nyengkuyung ing mburi lan padharan. Mulane, kegiatan fisik kudu utamane kanggo njaga nada otot punggung lan weteng, mula iku postur sing tepat perlu sanajan ing posisi lungguh.Miturut V. Fedorov, "ketegangan saka otot-otot punggung kanthi postur sing tepat bisa ningkatake rasa jenuh kanthi mikrovibrasi organ-organ internal: ginjel, ati, limpa, ningkatake gaweane lan nambah sumber awak. Iki minangka kahanan sing penting banget sing nambah pentinge postur. " ("Sumber awak yaiku kekebalan, kesehatan, lan umur dawa."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Cara sing metu saka kahanan yaiku nglaporake mikrobibrasi tambahan (kanthi kombinasi karo paparan termal) ing ginjel: nutrisi kasebut normal, lan ngasilake imbangan getih ing keseimbangan "setelan awal". Hipertensi dileksanakake. Ing tahap dhisikan, perawatan kasebut cukup kanggo mindhah tekanan getih kanthi alami, tanpa nggunakake obat tambahan. Yen penyakit wong "wis adoh banget" (umpamane, derajat 2-3 tingkat lan resiko 3-4), wong ora bisa nindakake tanpa njupuk obat sing diwenehake dening dokter. Ing wektu sing padha, pesen mikrobaibrasi tambahan bakal mbantu nyuda dosis obat sing dijupuk, lan banjur nyuda efek samping.

Efektivitas transmisi mikrofibrasi tambahan nggunakake piranti medis "Vitafon" kanggo perawatan hipertensi didhukung dening asil riset:

Jinis Hipertensi Sekunder

Hipertensi arteri sekunder yaiku:

1. Neurogenik (muncul saka penyakit sistem saraf). Kang dipérang dadi:
   • centrifugal - kedadeyan amarga gangguan ing karya utawa struktur otak,
   • refleksogenik (refleks): ing kahanan tartamtu utawa kanthi gangguan gangguan organ-organ saka saraf periferal.
2. Hormonal (endokrin).
3. Hipoksik - kedadeyan nalika organ kayata sumsum balung mburi utawa otak ngalami kekurangan oksigen.
4. Hipertensi rasional, uga duwe divisi dadi:
   • Renovaskular, nalika arteri sing nggawa getih ing ginjel sempit,
   • renoparenchymal, sing ana hubungane karo kerusakan ing jaringan ginjel, amarga awak kudu nambah tekanan.
5. Hemic (amarga penyakit getih).
6. Hemodinamik (amarga owah-owahan "rute" gerakan getih).
7. Obat
8. Disebabake asupan alkohol.
9. Hipertensi campuran (yen disebabake sawetara sebab).

Ayo ngomong sethithik.

Hipertensi neurogenik

Perintah utama kanggo kapal gedhe, meksa supaya kontrak, nambah tekanan getih, utawa santai, ngedhunake, asale saka pusat vasomotor, sing ana ing otak. Yen kerjane diganggu, hipertensi centrogenik berkembang. Iki bisa kedadeyan amarga:

1. Neurosis, yaiku penyakit nalika struktur otak ora ngalami, nanging ing pangaruh stres, fokus eksitasi dibentuk ing otak. Dheweke nggunakake struktur utama, "kalebu" paningkatan tekanan,
2. Lemah otak: ciloko (geger, bruises), tumor otak, stroke, radhang wilayah otak (encephalitis). Kanggo nambah tekanan getih, yaiku:

• utawa struktur sing langsung mengaruhi tekanan getih rusak (pusat vasomotor ing obullata medulla utawa inti hypothalamus utawa pembentukan reticular sing ana),
• utawa kerusakan otak sing ekstensif dumadi kanthi paningkatan tekanan intrasranial, nalika nyedhiyakake pasokan getih menyang organ penting iki, awak kudu nambah tekanan getih.

Hipertensi refleks uga nuduhake neurogenik. Dheweke bisa uga:

• refleks sing ana kondhisi, nalika wiwitan ana kombinasi sawetara acara kanthi nggunakake obat utawa minuman sing nambah tekanan (umpamane, yen ana wong ngombe kopi sing kuwat sadurunge rapat). Sawise pirang-pirang repetisi, tekanan wiwit nambah mung sajrone pertemuan, tanpa njupuk kopi,
• Tanpa refleks, nalika tekanan mundhak sawise mungkasi impuls sing terus-terusan sing menyang otak nganti suwe saka saraf sing inflamed utawa dicubit (umpamane, yen tumor bisa dicopot sing ditekan ing sciatic utawa saraf liya).

Hipertensi Adrenal

Ing kelenjar kasebut, sing ana ing ndhuwur ginjel, akeh hormon sing diproduksi sing bisa mengaruhi nada saluran getih, kekuatan utawa frekuensi kontraksi jantung. Bisa nyebabake meksa tambah:

1. Produksi kakehan adrenalin lan norepinephrine, sing minangka ciri tumor kaya pheochromocytoma. Loro hormon kasebut kanthi bebarengan nambah kekuatan lan denyut jantung, nambah nada vaskular,
2. Jumlah akeh aldosis hormon, sing ora ngeculake sodium saka awak. Unsur iki, sing katon getih ing jumlah gedhe, "narik" banyu saka jaringan menyang awake dhewe. Patut, jumlah getih mundhak. Iki kedadeyan kanthi tumor sing ngasilake - malignan utawa entheng, kanthi tisu non-tumor sing ngasilake aldosteron, lan uga stimulasi kelenjar adrenal ing penyakit jantung, ginjel, lan ati.
3. Tambah produksi glukokortikoid (kortisone, kortisol, kortikosteron), sing nambah jumlah reseptor (yaiku, molekul khusus ing sel sing tumindak minangka "kunci" sing bisa dibukak karo "kunci") kanggo adrenalin lan norepinephrine (dheweke bakal dadi "kunci" sing tepat kanggo " kraton ") ing prau jantung lan getih. Dheweke uga stimulasi produksi angiotensinogen hormon dening ati, sing nduweni peran penting ing pangembangan hipertensi. Peningkatan jumlah glukokortikoid diarani sindrom lan penyakit Hisenko-Cushing (penyakit - nalika kelenjar pituitary mrentah kelenjar adrenal ngasilake jumlah hormon, sindrom - nalika kelenjar adrenal kena pengaruh).

Hipertensi hipertiroid

Iki gegayutan karo produksi hormon tiroid sing berlebihan - tiroidine lan triiodothyronine. Iki nyebabake kenaikan denyut jantung lan jumlah getih sing disusupi jantung ing siji kontraksi.

Produksi hormon tiroid bisa nambah kanthi penyakit otoimun kayata penyakit Graves 'lan tiroiditis Hashimoto, kanthi radang kelenjar (subacute tiroiditis), lan sawetara tumorone.

Pelepasan hormon antidiuretik kanthi hypothalamus

Hormon iki diprodhuksi ing hypothalamus. Jeneng nomer loro yaiku vasopressin (dijarwakake saka basa Latin tegese "kapal sing dipencet"), lan tumindak kanthi cara iki: naleni reseptor ing prau sing ana ing njero ginjel nyebabake sempit, bisa nyebabake pembentukan urin kurang. Patut, volume cairan ing pembuluh mundhak. Luwih akeh getih sing mili menyang jantung - luwih akeh. Iki nyebabake kenaikan tekanan getih.

Hipertensi uga disebabake kenaikan produksi bahan aktif ing awak sing nambah nada vaskular (iki yaiku angiotensins, serotonin, endothelin, monofosfat siklikat) utawa nyuda jumlah zat aktif sing kudu ngencerake pembuluh getih (adenosine, asam gamma-aminobutyric, nitric oksida).

Hipertensi menopaus

Pungkusan fungsi kelenjar kelamin asring diiringi tekanan getih sing terus-terusan. Umur mlebu menopause ing saben wanita beda (iki gumantung karo ciri genetik, kahanan urip lan kahanan awak), nanging dokter Jerman mbuktekake manawa umure luwih saka 38 taun mbebayani tumrap pangembangan hipertensi arteri. Sawise umur 38 taun, jumlah folikel (sing endhog dibentuk) mula ora suda ing 1-2 saben wulan, nanging puluhan. Penurunan jumlah folikel nyebabake nyuda produksi hormon dening ovari; minangka asil, sensasi panas (kringet, sensitif paroxysmal ing awak ndhuwur) lan vaskular (abang saka sisih ndhuwur awak nalika serangan panas, tambah tekanan getih) tuwuh.

Hipertensi Vasorenal (utawa Renovaskular)

Iki disebabake rusak ing panawaran getih menyang ginjel amarga sempit saka arteri sing menehi panganan ing ginjel. Dheweke ngalami panyebaran plak atherosclerotic ing wong, paningkatan lapisan otot sing ana ing njero amarga penyakit keturunan - dysplasia fibromuskular, aneurisma utawa trombosis arteri kasebut, aneurisma urat ginjel.

Dasar penyakit kasebut yaiku aktifitas sistem hormonal, amarga kapal kasebut spasmodik (dikompres), sodium disimpen lan cairan ing getih saya tambah, lan sistem saraf simpatik dirangsang. Sistem saraf simpatik, liwat sel khusus sing ana ing pembuluh, ngaktifake kompresi sing luwih gedhe, sing nyebabake tekanan darah.

Hipertensi renoparenchymal

Iku mung 2-5% kasus hipertensi. Mengkono amarga penyakit kayata:

• glomerulonephritis,
• kerusakan ginjel ing diabetes,
• siji utawa luwih sista ing ginjel,
• bundhas ginjel
• tuberkulosis ginjel,
• bengkak saka ginjel.

Kanthi penyakit kasebut, jumlah nephon (unit kerja ginjel sing utama disaring getih). Badan nyoba mbenerake kahanan kanthi nambah tekanan ing arteri sing nggawa getih menyang ginjel (ginjel minangka organ sing penting getih, amarga tekanan sing sithik padha mandheg nyambut gawe).

I. Tahap hipertensi:

• Hipertensi (GB) tahap I nuduhake anané pangowahan ing "organ target."
• Hipertensi (GB) tahap II mantep ing ngarsane pangowahan saka siji utawa luwih "organ target".
• Hipertensi (GB) tahap III mantep ing ngarsane kahanan klinis sing gegandhengan.

II. Derajat hipertensi arteri:

Derajat tingkat hipertensi arteri (tekanan darah (BP)) ditampilake ing tabel Nomer 1. Yen nilai tekanan getih systolik (BP) lan tekanan darah diastolik (BP) dadi macem-macem kategori, banjur tingkat hipertensi (AH) luwih dhuwur ditetepake. Sing paling akurat, tingkat Arterial Hipertensi (AH) bisa ditetepake nalika kasus Hipertensi (Arterial Hipertension) pertama ing pasien lan pasien ora njupuk obat antihipertensi.

Tabel nomer 1. Definisi lan klasifikasi tingkat tekanan darah (BP) (mmHg)

Salah sawijining komplikasi hipertensi wis berkembang:

• Gagal jantung, sing diwujudake kanthi cekak ambegan, utawa bengkak (ing sikil utawa awak kabeh), utawa gejala kasebut,
• penyakit jantung koroner: utawa angina pectoris, utawa infark miokard,
• Gagal ginjel kronis
• karusakan ing kapal ing retina, amarga sesanti kasebut ngalami.

Nomer tekanan getih ing endi wae tahap kasebut ing ndhuwur 140/90 mm RT. Art.

Perawatan kanggo tahap hipertensi wiwitan utamane kanggo ngganti gaya urip: ngganti pola mangan, kalebu kegiatan fisik wajib, fisioterapi ing regimen saben dinane. Nalika hipertensi tahap 2 lan 3 kudu diobati kanthi nggunakake obat. Dosis lan, efek sisih bisa dikurangi yen sampeyan mbantu mulihake tekanan getih kanthi alami, umpamane, kanthi ngandhani mikribridasi tambahan nggunakake piranti medis Vitafon.

Gelar hipertensi

Tahap pangembangan hipertensi nuduhake kepiye tekanan darah tinggi:

Tekanan ndhuwur, mmHg Art.

Tekanan ngisor, mmHg Art.

Gelar kasebut ditetepake tanpa nggunakake obat-obatan sing nyuda tekanan. Kanggo iki, wong sing kepeksa njupuk obat-obatan sing nyuda tekanan getih kudu nyuda dosis utawa bisa mundur total.

Gelar hipertensi diadili kanthi angka tekanan ("sisih ndhuwur" utawa "ngisor"), sing luwih gedhe.

Kadhangkala hipertensi 4 derajat diisolasi. Iki diinterpretasi minangka hipertensi systolic terisolasi. Ing kasus apa wae, tegese negara nalika mung tekanan ndhuwur ditambah (ndhuwur 140 mm Hg), dene sing paling ngisor ana ing sawetara normal - nganti 90 mm Hg. Kahanan iki asring dicathet ing wong tuwa (sing ana hubungane karo kelenturan aortik). Teka ing hipertensi sistolik sing enom, terpencil nuduhake yen sampeyan kudu nliti kelenjar tiroid: iki kalebu cara "tiroid" (nambah jumlah hormon tiroid sing diasilake).

Identifikasi résiko

Ana uga klasifikasi klompok risiko. Kanthi jumlah liyane dituduhake sawise tembung "risiko", kemungkinan luwih akeh penyakit mbebayani bakal tuwuh ing taun-taun sing bakal teka.

Ana 4 tingkat resiko:

1. Ing risiko 1 (rendah) kemungkinan ngalami serangan stroke utawa serangan jantung sajrone 10 taun sabanjure kurang saka 15%,
2. Kanthi risiko 2 (rata-rata), kemungkinan iki ing 10 taun sabanjure yaiku 15-20%,
3. Kanthi resiko 3 (dhuwur) - 20-30%,
4. Kanthi risiko 4 (dhuwur banget) - luwih saka 30%.

Tekanan sistolik> 140 mmHg. lan / utawa meksa diastolik> 90 mmHg. Art.

Luwih saka 1 rokok saben minggu

Pelanggaran metabolisme lemak (miturut analisis "Lipidogram")

Uji glukosa (test gula getih)

Glukosa plasma sing mangan 5.6-6.9 mmol / L utawa 100-125 mg / dL

Glukosa 2 jam sawise njupuk glukosa 75 gram - kurang saka 7,8 mmol / l utawa kurang saka 140 mg / dl

Toleransi sithik (pencernaan) glukosa

Uji glukosa plasma kurang saka 7 mmol / L utawa 126 mg / dL

2 jam sawise njupuk glukosa 75 gram, luwih saka 7,8, nanging kurang saka 11.1 mmol / l (≥140 lan kanthi ngeklik tombol kasebut, sampeyan bisa kanthi gampang nuduhake link menyang kaca iki karo kanca ing jaringan sosial sing dipilih.