Hormon pankreas

Yaiku polypeptide sing kasusun saka rong rantai A lan B, sing dihubungake

jembatan disulfida, ing insulin manungsa 51 asam amino lan MM 5.7 D.

Sintesis ing sel pankreas ing bentuk proinsulin, ing wangun iki

dikempalken ing granule rahasia lan wis ana insulin lan C - peptida dibentuk.

Aktifake sintesis lan sekresi:

• glukosa getih, konsentrasi ambang kanggo sekresi insulin yaiku 5,5 mmol / l,

• asam lemak lan asam amino,

• Hormon GIT: cholecystokinin, secretin, gastrin, enteroglucagon, padharan

• paparan kronis kanggo hormon pertumbuhan, glukokortikoid, estrogen, pro

Sawise ngiket insulin menyang reseptor, domain enzim diaktifake

reseptor Amarga duwe kegiatan kinase tyrosine, iku fosforit

• aktifitas glikolisis lan glikogenogenesis

• nambah sintesis TAG lan VLDL

• ngrangsang transportasi glukosa menyang sel

• nambah transportasi asam amino netral menyang otot

• stimulasi terjemahan, yaiku sintesis protein ribosomal

• ngrangsang transportasi glukosa menyang sel

• ngaktifake sintesis lipoprotein lipase

• nyuda kegiatan lipase intraselular

P A T O L O G I

Mellitus diabetes sing ora gumantung karo insulin

GL Y K A G O N

Yaiku polypeptida sing ngemot 29 asam amino kanthi molekuler

bobote 3485 Ya lan setengah umur 3-6 menit.

Iki ditindakake ing sel pankreas lan ing sel-sel usus cilik.

Ngurangi sintesis glukosa.

• Pengaktifan glukoneogenesis lan glikogenolisis

Nambah kegiatan TAG-lipase sing sensitif hormon intraselular.

Pancreas, hormon lan gejala kasebut

Pancreas - wesi paling gedhe nomer loro ing sistem pencernaan, jisimane ana 60-100 g, dawane 15-22 cm.

Kegiatan endokrin pankreas ditindakake dening pulo Langerhans, sing kalebu macem-macem jinis sel. Kira-kira 60% aparat pankreas islet yaiku β-sel. Dheweke ngasilake hormon insulin, sing mengaruhi kabeh jinis metabolisme, nanging utamane nyuda glukosa plasma.

Tabel. Hormon pankreas

Insulin (polypeptide) minangka protein pisanan sintetik sing diprodhuksi ing njaba awak nalika taun 1921 dening Baileys lan Banti.

Insulin sacara dramatis nambah kebolehtelhan membran sel lan lemak lemak kanggo glukosa. Minangka asil, tingkat transisi glukosa menyang sel kasebut tambah udakara 20 kaping dibandhingake karo konversi glukosa dadi sel nalika ora ana insulin. Ing sel otot, insulin nyengkuyung sintesis glikogen saka glukosa, lan ing sel lemak - lemak. Ing pangaruh insulin, permeabilitas membran sel uga tambah kanggo asam amino saka protein sing disintesis ing sel.

Gambar. Hormon utama sing mengaruhi glukosa getih

Hawa pankreas kapindho glukagon - sing disekresi dening sel-sel ing pulo (udakara 20%). Glucagon minangka polipeptida kanthi sifat kimia, lan antagonis insulin kanthi efek fisiologis. Glukagon nambah risak glikogen ing ati lan nambah tingkat glukosa ing plasma getih. Glucagon mbantu ngencengi lemak saka depot lemak. Sawetara hormon tumindak kaya glukagon: STH, glucocorticond, adrenalin, thyroxine.

Tabel. Efek utama insulin lan glukagon

Jinis ijol-ijolan

Insulin

Glukagon

Nambah kebolehtelapan membran sel kanggo glukosa lan panggunaan (glikolisis)

Ngrangsang sintesis glikogen

Nyuda glukosa getih

Ngrangsang glikogenolisis lan glukoneogenesis

Duwe efek counterinsular

Nambah glukosa getih

Jumlah awak keton ing getih suda

Jumlah awak keton ing getih mundhak

Hawa pankreas katelu yaiku somatostatin didhelikake 5 sel (udakara 1-2%). Somatostatin nyegah ngeculake glukagon lan penyerapan glukosa usus.

Hyper- lan hypofunction saka pankreas

Nalika hipofunction saka pankreas ana diabetes mellitus. Iki ditondoi kanthi sawetara gejala, kedadeyan sing ana gandhengane karo kenaikan gula getih - hiperlisemia. Peningkatan glukosa ing getih, lan mulane ing filtrat glomerular, nyebabake kasunyatan manawa epitelium tubula ginjel ora nresep glukosa, mulane diekskresi ing urin (glukosuria). Ana kekalahan gula ing urine - urination gula.

Jumlah urin tambah (polyuria) saka 3 nganti 12, lan ing kasus-kasus langka, nganti 25 liter. Iki amarga kasunyatan manawa glukosa sing ora diwutahake nambah tekanan urmotik, sing nahan banyu ing njero. Banyu ora cukup diserep dening tubule, lan jumlah urin sing diekskresi dening ginjel tambah. Dehidrasi nyebabake dahaga pasien diabetes, sing nyebabake asupan banyu sing akeh banget (udakara 10 l). Gegayutan karo ekskresi glukosa ing urin, pengeluaran protein lan lemak minangka bahan sing njamin metabolisme energi awak tambah akeh.

Kelemahan oksidasi glukosa nyebabake metabolisme lemak kurang. Produk lemak oksidasi sing ora lengkap dibentuk - awak keton, sing ndadékaké peralihan getih menyang sisih asam - acidosis. Akumulasi awak keton lan acidosis bisa nyebabake kondisi serius sing bisa ngancam - koma diabetes, sing dumadi kanthi kelangan eling, napas lan peredaran getih.

Hiperfungsi pankreas minangka penyakit sing arang banget. Gedhe banget insulin ing getih nyebabake nyuda gula ing jero - hypoglycemiasing bisa nyebabake kelangan eling - koma hipoglikemik Iki amarga sistem saraf pusat sensitif banget karo kekurangan glukosa. Pengenalan glukosa mbusak kabeh fenomena kasebut.

Peraturan fungsi pankreas. Produksi insulin diatur dening mekanisme umpan balik negatif gumantung karo konsentrasi glukosa ing plasma getih. Tingkat glukosa getih nambah produksi insulin, dene hypoglycemia, pembentukan insulin, sebaliknya, ora disekat. Produksi insulin bisa uga tambah kanthi stimulasi saraf vagus.

Fungsi endokrin pankreas

Pancreas (bobote diwasa 70-80 g) nduweni fungsi campuran. Tisu acinous saka kelenjar ngasilake jus pencernaan, sing diekskreskake menyang lumen duodenum. Fungsi endokrin ing pankreas ditindakake dening kluster (saka 0,5 nganti 2 juta) sel saka asal-usul epitelium, sing diarani pulau-pulau Langerhans (Pirogov-Langerhans) lan kalebu 1-2% saka jisim kasebut.

Peraturan Paracrine sel-sel islet Langerhans

Ana sawetara jinis sel endokrin ing pulo:

• sel-sel (udakara 20%) mbentuk glukagon,
• β-sel (65-80%), sintesis insulin,
• δ-sel (2-8%) sintesis somatostatin,
• Sel PP (kurang saka 1%) ngasilake polipeptida pankreas.

Bocah-bocah cilik duwe sel-sel G sing ngasilake gastrin. Hormon pankreas utama sing ngatur proses metabolik yaiku insulin lan glukagon.

Insulin - a polypeptide sing dumadi saka 2 rantai (chain A kasusun saka 21 résidu asam amino lan rantai B saka 30 residu asam amino) sing gegandhengan karo jembatan disulfida. Insulin diangkut nganggo getih utamane ing negara sing gratis lan isine ana 16-160 mkU / ml (0.25-2.5 ng / ml). Saben dina (3 sel saka wong diwasa sing diwasa ngasilake 35-50 unit insulin (kira-kira 0,6-1.2 unit / kg bobot awak).

Tabel. Mekanisme transportasi glukosa menyang sel

Jenis kain

Mekanisme

Proteksi operator GLUT-4 dibutuhake kanggo transportasi glukosa ing membran sel

Ing pangaribawa insulin, protein iki obah saka sitoplasma menyang membran plasma lan glukosa lumebu sel liwat difusi difasilitasi.

Stimulasi karo insulin nyebabake kenaikan tingkat glukosa ing sel kanthi faktor 20-25. Pangangkut glukosa ing jaringan otot lan adipose gumantung karo insulin.

Manéka warna protein transporter glukosa (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) dumunung ing membran sel, sing nggabungake ing membran preduli saka insulin

Nganggo protein kasebut, liwat difusi difasilitasi, glukosa diangkut menyang sel kanthi kecerunan konsentrasi

Tisu sing ora gumantung ing insulin kalebu: otak, epitelium gastrointestinal, endothelium, sel getih abang, lensa, sel-sel pulau Langerhans, medulla ginjel, vesikel seminal

Sekresi insulin

Sekresi inulin dipérang dadi basal, duwe irama circadian sing diucapake, lan dirangsang dening panganan.

Sekresi basal nyedhiyakake tingkat glukosa paling optimal ing proses getih lan anabolik ing awak sajrone turu lan ing interval antarane dhaharan. Udakara kira-kira 1 U / h lan akun 30-50% saka rembesan insulin saben dina. Sekresi basal suda kanthi signifikan kanthi aktifitas fisik utawa keluwen.

Sekresi stimulasi panganan minangka kenaikan sekresi insulin basal sing disebabake saka asupan panganan. Tombolé ana 50-70% saben dina. Sekresi iki njamin pangopènan tingkat glukosa ing getih ing kahanan intake tambahan saka usus, lan ndadekake bisa nyerep lan nggunakake sel kanthi efisien. Kerah sekresi gumantung ing wayah awan, nduweni sipat rong tahap. Jumlah insulin sing dirembes menyang getih kira-kira cocog karo jumlah karbohidrat lan jumlah 1-2,5 unit insulin kanggo saben 10-12 g karbohidrat (esuk 2-2,5 unit, ing wayah sore - 1-1,5 unit, ing wayah sore - udakara 1 unit ) Salah sawijining sebab gumantungake sekresi insulin ing wayah awan yaiku tingkat dhuwur ing getih hormon kontrainsular (utamane kortisol) esuk lan nyuda ing wayah sore.

Gambar. Mekanisme sekresi insulin

Sekresi sekresi insulin sing kapisan (akut) ora tahan suwe lan ana hubungane karo exocytosis dening β-sel hormon sing wis klumpukne ing antarane dhaharan. Iki amarga efek stimulasi ing sel-sel ora akeh glukosa amarga hormon saka saluran pencernaan - gastrin, enteroglucagon, glycine, peptida kaya glukagon 1, sing disembunyekake menyang getih sajrone intake panganan lan pencernaan. Fase liya saka sekresi insulin disebabake tumindak sekresi insulin ing sel p kanthi glukosa dhewe, tingkat sing ana ing getih mundhak amarga panyerapan. Tumindak kasebut lan tambah sekresi insulin terus nganti tingkat glukosa normal kanggo wong sing diwenehi, i.e. 3.33-5.55 mmol / L ing getih vena lan 4.44-6.67 mmol / L ing getih kapiler.

Insulin tumindak ing sel target kanthi ngrangsang reseptor membran 1-TMS kanthi kegiatan kinase tyrosine. Sel target utama insulin yaiku hepatosit saka ati, otot rumpun otot, adiposit saka jaringan adipose. Salah sawijining efek paling penting yaiku nyuda glukosa getih; insulin nindakake liwat penyerapan glukosa saka getih kanthi sel target. Iki diraih kanthi ngaktifake karya transporter glukosa transmembrane (GLUT4), sing dipasang ing membran plasma sel target, lan nambah tingkat transfer glukosa saka getih menyang sel.

Métabolisasi karo 80% insulin ing ati, sisa ing ginjel lan jumlah cilik ing sel otot lan lemak. Separuh umur kasebut saka getih udakara 4 menit.

Efek utama insulin

Insulin minangka hormon anabolik lan duwe sawetara efek ing sel target macem-macem jaringan. Wis disebutake yen salah sawijining efek utama - nyuda tingkat glukosa ing getih diwujudake kanthi nambah panyerapan dening sel target, nyepetake proses glikolisis lan oksidasi karbohidrat. Stimulasi sintesis glikogen ing ati lan otot kanthi insulin menehi stimulasi tingkat glukosa, lan suppression glukoneogenesis lan glikogenolisis ing ati. Insulin stimulasi panyerapan asam amino dening sel target, nyuda katabolisme lan ngrangsang sintesis protein ing sel. Iki uga stimulasi konversi glukosa dadi lemak, akumulasi triacylglycerol ing adiposit saka jaringan adipose, lan nyegah lipolisis ing njero. Mangkono, insulin duwe efek anabolik umum, nambah sintesis karbohidrat, lemak, protein lan asam nuklir ing sel target.

Insulin duwe sawetara efek liyane ing sel, sing dipérang dadi telung klompok gumantung saka kacepetan manifestasi. Efek cepet detik temen maujud sawise naleni hormon menyang reseptor, umpamane, panyerapan glukosa, asam amino, lan kalium dening sel. Efek alon mbukak sawetara menit saka wiwitan tumindak hormon - pencegahan kegiatan enzim katabolisme protein, aktivasi sintesis protein. Efek ditunda insulin wiwit pirang-pirang jam sawise ikatan karo reseptor - transkripsi DNA, terjemahan mRNA, cepet sel lan reproduksi.

Gambar. Mekanisme tumindak insulin

Regulator utama sekresi dasar insulin yaiku glukosa. Tambah isi ing getih menyang tingkat ndhuwur 4,5 mmol / L diiringi peningkatan rembesan insulin kanthi mekanisme ing ngisor iki.

Glukosa → difusi gampang karo partisipasi transporter GLUT2 menyang sel β-sel → glikolisis lan ATP akumulasi, nutup saluran kalium sensitif marang ATP → telat pelepasan, klumpukan ion K + ing sel lan depolarizasi membran → pembukaan saluran kalsium sing gumantung karo voltase lan ion 2 + menyang sel → akumulasi ion Ca2 + ing sitoplasma → tambah eksososisosis insulin. Sekresi insulin dirangsang kanthi cara sing padha kanthi nambah tingkat galaktosa, mannose, asam o-keto, arginine, leucine, alanine lan lysine.

Gambar. Regane sekresi insulin

Hyperkalemia, turunan sulfonylurea (obat kanggo perawatan diabetes jinis 2), kanthi ngalangi saluran kalium membran plasma β-sel, nambah kegiatan rahasia. Nambah sekresi insulin: gastrin, secretin, enteroglucagon, glikol, peptida kaya glukagon 1, kortisol, hormon pertumbuhan, ACTH. Peningkatan sekresi insulin dening acetylcholine diamati nalika aktifitas departemen parasympathetic ANS.

Pameran sekresi insulin diamati karo hypoglycemia, ing pangaruh pangaruh somatostatin, glukagon. Katekolamin sing diluncurake kanthi nambah aktifitas SNS duweni efek pencegahan.

Glucagon - peptida (29 résidu asam amino) sing dibentuk dening sel-sel aprési saka pancreas. Iki diangkut nganggo getih ing negara sing gratis, ing endi isine 40-150 pg / ml. Efek menehi efek ing sel target, ngrangsang reseptor 7-TMS lan nambah tingkat cAMP ing kana. Separuh umur hormon 5-10 menit.

Tumindak kontrasular saka glucogon:

• Ngrangsang β-sel pulo Langerhans, nambah sekresi insulin
• Nguripake insulin
• Nduwe efek antagonis ing metabolisme.

Diagram sistem fungsional sing ndhukung tingkat glukosa getih optimal kanggo metabolisme

Efek utama glukagon ing awak

Glukagon minangka hormon katabolik lan antagonis insulin. Beda karo insulin, nambah glukosa getih kanthi nambah glikogenolisis, nyuda glikolisis, lan stimulasi glukoneogenesis ing hepatosit ati.Glucagon ngaktifake lipolisis, nyebabake asid lemak sing tambah saka sitoplasma dadi mitokondria kanggo β-oksidasi lan pembentukan awak keton. Glukagon ngrangsang katabolisme protein ing jaringan lan nambah sintesis urea.

Sekresi glukagon ditambah dening hypoglycemia, nyuda tingkat asam amino, gastrin, cholecystokinin, kortisol, lan hormon wutah. Peningkatan sekresi ditambah karo kegiatan SNS lan stimulasi β-AR kanthi katekolamin. Iki kedadeyan sajrone latihan fisik, keluwen.

Sekresi glukagon dicegah karo hiperglikemia, keluwihan asam lemak lan awak keton ing getih, uga ana pengaruh insulin, somatostatin lan secretin.

Disfungsi endokrin pankreas bisa kedadeyan kanthi metune hormon sing ora cekap utawa kakehan lan nyebabake pelanggaran homeostasis glukosa sing cetha - pangembangan hyper- utawa hypoglycemia.

Hiperklikemia - iki minangka peningkatan glukosa getih. Bisa dadi akut lan nemen.

Hiperglikemia akut asring asring fisiologis, amarga biasane disebabake influx glukosa menyang getih sawise mangan. Suwene biasane ora ngluwihi 1-2 jam amarga kasunyatan hiperlisemia nyegah sekresi glukagon lan ngrangsang sekresi insulin. Kanthi paningkatan glukosa getih ing ndhuwur 10 mmol / l, mula diekskresi ing urin. Glukosa minangka zat aktif osmotik, lan kakehan diiringi paningkatan tekanan osmotik getih, sing bisa nyebabake dehidrasi sel, pangembangan diuresis osmotik lan ilang elektrolit.

Hiperglikemia kronis, ing endi tingkat glukosa sing tambah ing getih terus nganti pirang-pirang jam, dina, minggu utawa luwih, bisa nyebabake kerusakan ing akeh jaringan (utamane pembuluh getih) lan mula dianggep minangka kahanan patologis lan (utawa) patologis. Iki minangka tandha ciri saka kabeh kelompok penyakit metabolik lan disfungsi kelenjar endokrin.

Salah sawijining sing paling umum lan abot yaiku diabetes mellitus (DM), sing mengaruhi 5-6% saka populasi. Ing negara-negara maju ekonomi, jumlah pasien diabetes gandha saben 10-15 taun. Yen diabetes berkembang amarga nglanggar rembesan insulin dening β-sel, mula diarani diabetes mellitus jinis 1 - diabetes-1. Penyakit iki uga bisa berkembang kanthi efektifitas insulin ing sel target ing wong tuwa, lan diarani diabetes mellitus jinis 2 - SD-2. Ing wektu sing padha, sensitivitas sel target kanggo tumindak insulin nyuda, sing bisa digabung karo pelanggaran fungsi rahasia p-sel (kerugian saka sekresi panganan kaping 1).

Hyperglycemia (paningkatan tingkat glukosa getih vena ing ndhuwur 5.55 mmol / L) minangka tandha umum diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2. Nalika tingkat glukosa getih mundhak nganti 10 mmol / L utawa luwih, glukosa katon ing urin. Iki nambah tekanan osmotik lan volume urin akhir lan iki diiringi polyuria (paningkatan frekuensi lan volume urin sing dieksklik nganti 4-6 l / dina). Pasien ngasilake rasa ngelak lan nambah intake cairan (poligilis) amarga kenaikan tekanan osmotik getih lan cipratan. Hyperglycemia (utamane karo DM-1) asring diiringi akumulasi produk oksidasi asam lemak sing ora lengkap - asid hidrokbikrik lan acetoacetic (badan ketone), sing diwujudake kanthi munculna mambu karakteristik saka hawa nafsasi lan (utawa) urine, pangembangan asidosis. Ing kasus sing abot, iki bisa nyebabake pelanggaran sistem saraf pusat - pangembangan koma diabetes, diiringi kelangan eling lan matine awak.

Isi insulin sing berlebihan (umpamane, sajrone terapi penggantian insulin utawa stimulasi sekresi kanthi persiapan sulfanylurea) nyebabake hipoglisemia. Bebaya kasebut ana ing kasunyatan manawa glukosa minangka substrat energi utama kanggo sel otak lan, nalika konsentrasi diturunake utawa ora ana, otak kasebut kaganggu amarga fungsi, kerusakan lan (utawa) mati neuron. Yen tingkat glukosa sing diturunake cukup suwe, mula pati bisa kedadeyan. Mula, hypoglycemia kanthi nyuda glukosa getih kurang saka 2.2-2.8 mmol / l) dianggep minangka kahanan ing ngendi dokter kepiye kudu menehi pitulung pisanan kanggo pasien.

Hipoglikemia biasane dibagi dadi reaktif, sing kedadeyan sawise mangan lan ing weteng kosong. Penyebab hipoglikemia reaktif yaiku sekresi insulin sing tambah sawise mangan kanthi nglanggar toleransi gula (fruktosa utawa galaktosa) utawa owah-owahan sensitivitas ing leucine asam amino, uga ing pasien karo insulinoma (tumor sel β-sel). Sebab-sebab hipoglikemia berpuasa bisa - kurang saka proses glikogenolisis lan (utawa) glukoneogenesis ing ati lan ginjel (umpamane, kekurangan hormon kontra-hormon: glukagon, catecholamines, kortisol), panggunaan glukosa sing gedhe banget dening jaringan, overdosis saka insulin, dll.

Hipoglisemia ngalami rong klompok tandha. Hipoglikemia negara minangka stres kanggo awak, kanggo nanggepi pangembangan manawa kegiatan sistem simpathoadrenal mundhak, tingkat katekolamin ing getih mundhak, sing nyebabake tachycardia, mi Myrriasis, gemeter, krasa adhem, mual, lan rasa keluwen abot. Pentinge fisiologis aktivisme hypoglycemia sistem simpathoadrenal dumunung ing aktifitas mekanisme neuroendokrin saka catecholamines kanthi cepet nggerakake glukosa menyang getih lan normalake tingkat kasebut. Klompok kapindho pratandha hypoglycemia digandhengake karo disfungsi sistem saraf pusat. Dheweke diwartakake karo wong kanthi nyuda perhatian, pangembangan sirah, perasaan wedi, disorientasi, kesadaran, gangguan, lumpuh terus, koma. Pangembangan kasebut amarga kekurangan substrat energi ing neuron sing ora bisa nampa ATP sing cukup amarga glukosa. Neuron ora duwe mekanisme deposisi glukosa ing bentuk glikogen, kaya hepatosit utawa miokosit.

Dhokter (kalebu dokter gigi) kudu disiapake kanggo kahanan kasebut lan bisa menehi pertolongan pertama kanggo pasien diabetes sing kena hipoglikemia. Sadurunge nerusake perawatan pergigian, perlu ngerteni apa penyakit sing dialami pasien. Yen nandhang diabetes, pasien kudu takon babagan diet, dosis insulin sing digunakake lan tenaga fisik sing biasa. Sampeyan kudu eling yen stres sing dialami sajrone prosedur perawatan minangka resiko tambahan ngembangake hypoglycemia ing pasien. Dadi, dokter gigi kudu duwe jinis gula sing siap - paket gula, gula-gula, jus manis utawa teh. Yen pasien nuduhake pratandha saka hypoglycemia, sampeyan kudu langsung mungkasi prosedur perawatan lan yen pasien sadar, banjur menehi gula ing sembarang bentuk liwat tutuk. Yen kondhisi pasien luwih elek, langkah-langkah kudu langsung dijupuk kanggo perawatan medis sing efektif.

Peranan glukagon ing awak, mekanisme tumindak

Otak, usus, ginjel, lan ati minangka konsumen glukosa utama. Contone, sistem saraf pusat nggunakake glukosa 4 gram sajrone 1 jam. Mula, penting banget kanggo njaga tingkat normal.

Glikogen - bahan sing umume disimpen ing ati, iki minangka cadangan udakara 200 gram. Kanthi kekurangan glukosa utawa nalika energi tambahan dibutuhake (kegiatan fisik, mlaku), glikogen mudhun, nyirami getih kanthi glukosa.

Panyimpen iki cukup udakara 40 menit. Pramila, ing olahraga asring ujar yen lemak diobong mung sawise latihan setengah jam, nalika kabeh energi ing bentuk glukosa lan glikogen digunakake.

Pankreas kalebu kelenjar saka campuran sekresi - ngasilake jus usus, sing disembunye menyang duodenum 12 lan dadi rahasia hormon, mulane jaringan kasebut anatomi lan fungsi beda. Sèl Alpha nyintesis glukagon ing pulo Langerhans. Zat kasebut bisa disintesis dening sel liyane organ saluran pencernaan.

Sawetara faktor nyebabake sekresi hormon:

1. Wutah konsentrasi glukosa kanggo tingkat kritis sing kurang.
2. Tingkat insulin.
3. Tambah ing tingkat getih asam amino (utamane, alanine lan arginine).
4. Olahraga sing gedhe banget (umpamane, sajrone latihan aktif utawa abot).

Fungsi glukagon digandhengake karo proses biokimia lan fisiologis penting liyane:

• tambah sirkulasi getih ing ginjel,
• njaga keseimbangan elektrolitik sing optimal kanthi nambah tingkat ekskresi sodium, sing nambah kegiatan sistem kardiovaskular,
• mulihake jaringan ati,
• aktifitas output insulin sel,
• nambah kalsium ing sel.

Ing kahanan sing ngepenakke, kanthi ancaman kanggo urip lan kesehatan, bebarengan karo adrenalin, efek fisiologis glukagon diwujudake. Aktif ngilangi glikogen, banjur nambah glukosangaktifake pasokan oksigen kanggo nyedhiyakake energi tambahan. Kanggo njaga keseimbangan gula, glukagon aktif sesambungan karo kortisol lan somatotropin.

Tingkat munggah

Sekresi glukagon sing tambah digandhengake karo hiperfungsi pankreas, sing disebabake dening patologi ing ngisor iki:

• tumors ing area sel alpha (glukagonoma),
• proses radang akut ing jaringan saka pankreas (pankreatitis),
• karusakan sel-sel ati (sirosis),
• Gagal ginjel kronis
• diabetes jinis 1
• Sindrom Cushing.

Sembarang kahanan sing ngepenakke (kalebu operasi, ciloko, ngobong), hypoglycemia akut (konsentrasi glukosa rendah), pangembangan panganan protein ing diet nyebabake peningkatan tingkat glukagon, lan fungsi sistem fisiologis paling cacat.

Tingkat ngisor

Kekurangan glukagon dumadi sawise operasi pankreas (pankreatectomy). Hormon kasebut minangka jinis stimulasi intake zat sing dibutuhake ing getih lan perawatan homeostasis. Tahap hormon sing suda dicopot karo fibrosis sista (patologi genetik sing ana hubungane karo karusakan ing kelenjar endokrin), lan pancreatitis ing bentuk kronis.

Nganalisa - norma - cara njupuk

Kondisi nalika glukagon dibentuk kanthi akeh duwe akibat serius. Awak iki oversaturated karo glukosa, asam lemak. Kasus terasing ora mbebayani, nanging paningkatan konsentrasi hormon nyebabake tachycardia, hipertensi, lan patologi jantung liyane. Risiko ngembangake neoplasma ganas yaiku komplikasi sing paling serius.

Kurang glukosa kanggo wektu sing suwe nyebabake kinerja, pusing, kesadaran kabur, tremor, kekesalan, lan mual.

Kanggo analisis hormon njupuk sampling getih vena. Kanggo entuk asil sing dipercaya, sampeyan kudu nyiyapake kanthi bener:

• Kanggo 10-12 jam sadurunge sinau, nolak saka mangan.
• Ngilangi panggunaan insulin, catecholamin lan obat-obatan liyane sing mengaruhi kinerja. Yen administrasi narkoba ora bisa dibatalake, iki dituduhake arah analisis.
• Sadurunge sampling getih, pasien kudu turu lan ngendhokke sajrone 30 menit.

Tumindak farmakologis

Ing obat, glukagon sintetik digunakake kanggo tujuan terapi ing bentuk hipoglisemiaemia lan kahanan patologis sing ana gandhengane. Bahan sing padha karo glukagon digunakake kanggo nambani diabetes jinis 2. Kanggo tujuan diagnosa, obat kasebut dikarepake ing panliten organ-organ saluran pencernaan.

Obat berbasis hormon diwenehake dening dokter. Tumindak farmakologi saka glukagon ditujokake kanggo:

• peningkatan konsentrasi glukosa,
• ngeculake otot spasme,
• owah-owahan kontraksi jantung.

Indikasi kanggo nggunakake tamba

Efek hormon ing konsentrasi glukosa lan glikogen digunakake kanggo nambani macem-macem patologi. Indikasi kanggo nggunakake obat kasebut kayata:

• hypoglycemia parah, nalika glukosa ora bisa ditrapake kanthi tetes,
• supresi motilitas saluran gastrointestinal sajrone diagnosa radiasi,
• pasien kanthi kelainan mental minangka terapi kejut,
• diverticulitis akut (radhang usus kanthi tatanan protraksi kaya tas),
• patologi saluran empedu,
• kanggo ngendhokke otot lancar usus.

Contraindications

Glukagon obat kasebut dikontraindikasi ing penyakit tartamtu:

• hipersensitifitas komponen obat,
• hiperlisemia (konsentrasi glukosa ing getih),
• insulinoma (entheng, arang banget ganas, tumor ing langerhans saka pankreas),
• pheochromocytoma (neoplasma aktif hormon sing nyebabake sekresi katekolamines tambah).

Glukagon utawa "hormon keluwen" rahasia saka pankreas. Dheweke minangka antagonis saka insulin lan aktif njaga keseimbangan gula ing getih. Kekurangan lan kekurangan hormon nyebabake macem-macem patologi.

Produksi glukagon lan kegiatan

Glucagon minangka bahan peptida sing diproduksi dening pulau Langerhans lan sel pankreas liyane. Tuwane hormon iki yaiku prepoglucagon.

Efek langsung ing sintesis glukagon wis glukosa sing dijupuk saka awak saka panganan. Uga sintesis hormon dipengaruhi produk protein sing dijupuk wong kanthi panganan. Dheweke ngemot arginine lan alanine, sing nambah jumlah zat sing diterangake ing awak.

Sintesis glukagon kena pengaruh karya fisik lan olahraga. Sing luwih gedhe ngemot, luwih akeh sintesis hormon. Uga wiwit diproduksi sacara intensif sajrone pasa. Minangka agen pelindung, zat kasebut diproduksi sajrone stres. Lonjakan kasebut kena pengaruh ing tingkat adrenalin lan norepinephrine.

Glukagon digunakake kanggo mbentuk glukosa saka asam amino protein. Mangkono, nyedhiyakake kabeh organ awak manungsa kanggo energi sing dibutuhake. Fungsi glukagon kalebu:

• risak glikogen ing ati lan otot, amarga saham glukosa sing disimpen ana dibebasake ing getih lan dadi metabolisme energi,
• risak lipid (lemak), sing uga ndadékaké sumber energi awak,
• Produksi glukosa saka panganan sing dudu karbohidrat,
• nyediakake paningkatan getih ing ginjel,
• meksa getih
• tambah denyut jantung
• efek antispasmodik,
• kenaikan isi catecholamine,
• stimulasi pemulihan sel ati,
• nyepetake proses ekskresi sodium lan fosfor saka awak,
• penyesuaian pertukaran magnesium,
• Tambah kalsium ing sel,
• mundur saka sel insulin.

Sampeyan kudu nyatet yen glukagon ora nyedhiyakake produksi glukosa ing otot, amarga ora duwe reseptor sing dibutuhake kanggo nanggepi hormon. Nanging dhaptar kasebut nuduhake yen peran penting ing awak kita cukup gedhe.

Glukagon lan insulin - 2 hormon sing duwe perang. Insulin digunakake kanggo nglumpukake glukosa ing sel. Iki diprodhuksi kanthi isi glukosa sing dhuwur, tetep dadi cadangan. Mekanisme tumindak glukagon yaiku ngeculake glukosa saka sel lan ngarahake menyang organ awak kanggo metabolisme energi. Sampeyan uga kudu dianggep manawa sawetara organ-organ manungsa nyerep glukosa, sanajan nindakake insulin. Iki kalebu otak sirah, usus (sawetara bagean kasebut), ati, lan loro ginjel.Supaya metabolisme gula ing awak dadi seimbang, hormon liyane uga dibutuhake - iki yaiku kortisol, hormon wedi, adrenalin, sing mengaruhi wutah balung lan hormon pertumbuhan jaringan.

Norma hormon lan panyimpangan saka iku

Tingkat hormon glukagon gumantung saka umur wong kasebut. Ing wong diwasa, garpu antarane nilai sing luwih murah lan ndhuwur luwih cilik. Tabel kasebut kaya ing ngisor iki:

Penyimpangan saka norma volume hormon bisa nuduhake patologi. Kalebu, nalika nemtokake jumlah suda zat, ing ngisor iki bisa:

• fibrosis sista abot saka kelenjar endokrin lan organ pernapasan,
• radang pankreas,
• nyuda tingkat glukagon dumadi sawise operasi ngilangi pankreas.

Fungsi glukagon yaiku ngilangi sawetara patologi ing ndhuwur. Isi zat sing dhuwur nuduhake salah sawijining kahanan:

• tambah glukosa amarga diabetes mellitus jinis 1,
• Tumor pankreas,
• peradangan leukemia saka pankreas,
• sirosis ati (degenerasi sel dadi jaringan tumor),
• produksi glukokortikoid sing berlebihan sing ana hubungane karo generasi sel tumor,
• Gagal ginjel kronis
• olahraga gedhe banget
• stres psikologis.

Ing kasus keluwihan utawa suda hormon, dhokter menehi panaliten liyane kanggo diagnosis sing akurat. Kanggo nemtokake tingkat glukagon, biokimia getih ditindakake.

Agen sing ngemot Glukagon

Sintesis glukagon dilakokake saka hormon kewan, njupuk kesempatan kanggo nduwe bahan kaya struktur sing padha. Obat kasebut dibebasake ing bentuk cairan kanggo injeksi lan ing bentuk tablet kanggo administrasi oral. Injeksi diwenehake kanthi intravena utawa intramuskular. Obat kasebut diwatesi ing kasus ing ngisor iki:

• diabetes rendah glukosa
• perawatan tambahan kanggo depresi,
• kebutuhan kanggo ngeculake usus,
• supaya tenang lan lurus otot lancar,
• kanthi penyakit saluran empedu,
• kanthi pemeriksaan radiasi ing weteng.

Pandhuan kasebut nerangake yen dosis injeksi sing diwenehake kanthi intravena utawa, yen ora bisa nyuntik urat, intramuskular, yaiku 1 ml. Sawise injeksi, paningkatan tingkat hormon, diiringi jumlah glukosa, diamati sawise 10 menit.

Obat kasebut bisa digunakake kanggo nambani bocah. Yen bobote bayi kurang saka 20 kg, dosis ora luwih saka 0,5 ml. Kanggo bocah sing luwih abot, dosis saka 0,5 nganti 1 ml. Yen efek administrasi narkoba ora cukup, injeksi kasebut diulang maneh sawise 12 menit. Sampeyan perlu prick ing papan liya.

Perawatan bocah-bocah lan wanita ngandhut mung bisa ditindakake ing klinik ing sangisoré pengawasan pakar. Minangka persiapan kanggo diagnosis radiasi, 0,25 mg nganti 2 mg obat kasebut disuntik. Dosis, gumantung saka kahanan pasien lan bobote, diitung dening dokter. Dilarang kanggo njupuk tamba ing bentuk apa wae tanpa resep dhokter.

Yen obat digunakake kanggo perawatan darurat, sawise njupuk, sampeyan kudu mangan produk protein, ngombe secangkir teh manis manis lan turu turu 2 jam.

Yen glukosa kurang normal, apa sing kudu daklakoni?

Sadurunge dhokter teka, sampeyan bisa nambah glukosa kanthi mangan panganan tartamtu. Luwih becik mangan 50 g madu, sing ngandhut fruktosa, glukosa lan sukrosa sing alami. Sawise kabeh, mung fruktosa gawean bisa mbebayani. Lan yen glukagon lan glukosa ora diproduksi kanthi jumlah sing cukup kanggo nyedhiyakake glukosa, gula kudu dijupuk minangka panganan.

Bakal mbantu mulihake teh kekuatan karo senggol. Sawise kakehan utawa stres gemeter, migunani kanggo mangan kanthi panganan kalori sing dhuwur. Daftar kasebut kalebu panganan laut, kacang, apel, keju, wiji waluh, minyak sayur. Mupangat bakal ngaso ing kamar sing santai lan turu sing apik.

Apa iki

Hormon polypeptide dibentuk ing pankreas sajrone transformasi saka preproglucagon. Antagonis insulin perlu kanggo ngontrol tingkat glikemia sing paling optimal ing awak. Molekul hormon peptida dumadi saka 29 asam amino.

Insulin lan glukagon saling hubungan: komponen kapindho nyegah kegiatan sing pisanan. Gabungan regulator sing optimal nyegah nyuda mudhun lan konsentrasi glukosa ing getih sing signifikan. Pangurus antagonis insulin kanthi cepet mulihake tingkat gula getih kanthi hypoglycemia.

Glucagon nduweni jeneng liyane - "keluwen hormon". Alesan kasebut minangka pengaruh sawetara faktor, ing pangaruh sing awak menehi energi kurang. Titik penting yaiku kedatangan sinyal ing otak babagan penurunan tingkat glukosa kanggo ngaktifake sekresi glukagon, minangka asil saka proses ana rasa keluwen.

Marang latar mburi gaweyan fisik sing angel, tingkat hormon polypeptide mundhak 5 kali utawa luwih, kanthi konsentrasi alanine lan arginine (asam amino), pratondho uga nambah. Ing bocah sing lair saka ibu sing nandhang diabetes, sekresi antagonis insulin asring cacat, sing bisa nyebabake pembentukan hipoglikemia neonatal.

Apa dwarfisme pituitary lan cara ngobati kekurangan produksi hormon pertumbuhan? Kita duwe wangsulan!

Waca babagan carane njupuk Siofor minangka terapi perawatan kanggo diabetes jinis 2 ing artikel iki.

Fungsi awak

Peranan utama yaiku nggayuh keseimbangan hormon pankreas lan tingkat glukosa optimal. Hormon polypeptide nyegah sekresi insulin, nyegah pangembangan hipo- lan hiperlisemia.

Fungsi glukagon liyane ing awak:

• kontrol indikasi sodium, ngilangi unsur trace sing berlebihan, normalisasi fungsi jantung lan getih,
• nyepetake risak lemak, nyuda konsentrasi kolesterol, nyuda resiko aterosklerosis,
• pengaruh stimulasi sel kanggo ekskresi insulin,
• nyegerake pemulihan hepatosit,
• aktifitas aliran getih menyang saringan alami. Penyediaan getih sing salah ing ginjel minangka salah sawijining panyebab karusakan nephron, konsentrasi cacat, filtrasi, endokrin lan fungsi ekskresi saka organ berbentuk kacang.

Hormon polypeptide nampilake efek sing padha karo adrenalin. Ing kahanan sing ekstrem, nalika awak menehi stres, kakehan fisik sing signifikan, bebaya mundhak konsentrasi glukosa kanthi langsung. Akibate - otot kanthi cepet nampa bagean pangan lan energi tambahan kanggo tumindak langsung marang latar mburi gaweyan adrenalin sing kuat.

Nalika njupuk analisis

Tunjuk utama minangka tandha sing nuduhake pangembangan hipoglikemia. Ing babagan kekurangan glukosa ing getih, pasien kudu langsung nganalisa analisis hormon pankreas supaya ngerti kepiye panyimpangan ing sekresi regulator penting.

Indikasi liyane:

• diabetes sing diduga
• pasien kélangan bobot amarga ora ana sebab
• ing proses diagnosis proses tumor,
• kanthi penampilan rashes migrat ing awak.

Aturan persiapan

Penting kanggo ngetutake aturan sing gampang:

• dina sadurunge tes aja nganggo akeh klambi, ora usah kerja keras, aja nganti stres,
• sadurunge nganalisa rong dina, alkohol dilarang,
• interval sing optimal antarane sampelan panganan lan getih yaiku saka 8 nganti 10 jam. Kanthi tetes gula sing cetha, sampeyan kudu nganakake panaliten tanpa tundha kanggo nemokake konsentrasi antagonis insulin,
• yen ora ana indikasi kanggo analisis darurat, sampeyan kudu teka ing laboratorium esuk, sadurunge mangan. Sampeyan uga ora bisa ngombe, supaya ora miwiti produksi enzim ati sing aktif.

Alasan kanggo nyimpang

Owah-owahan sekresi hormon pankreas gumantung karo akeh faktor. Ing kahanan nemen, ora mung adrenalin, nanging uga tingkat glukagon nambah. Nilai-nilai kasebut diganti kanthi diet sing ora seimbang, konsumsi panganan protein sing berlebihan (biasane dening atlit utawa wanita, ngetutake jinis diet). Ana sawetara patologi sing mengaruhi fungsi ing pankreas lan latar mburi hormonal.

Glukagon tambah

Sekresi hormon sing berlebihan kacathet marang penyakit lan kahanan ing ngisor iki:

• kanker pankreas
• diabetes mellitus
• pangembangan hipoglikemia,
• Penyakit lan sindrom Cushing,
• gagal ginjal
• glukagonoma - tumor sel alfa saka Langerhans,
• sirosis ati
• pankreatitis.

Tingkat hormon sacara signifikan tambah sajrone wektu sawise operasi, ing tengah ciloko, ngobong, stres abot, lan gangguan psikologis. Faktor liyane yaiku intake panganan protein sing berlebihan.

Cara masangake kinerja pengatur

Penting kanggo nganalisa faktor sing mempengaruhi sekresi hormon pankreas. Yen sampeyan nglanggar aturan nutrisi, semangat kanggo diet protein utawa panggunaan protein kanthi jumlah gedhe kanggo mbangun otot, sampeyan kudu nyetel diet. Kanthi glukagon sing kurang sithik, jumlah protein kudu ditambah, kanthi tingkat overestimated - dikurangi.

Yen tambah akeh rembesan antagonis insulin sing ana hubungane karo stres mental utawa saraf sing abot, penting kanggo ngganti pendhudhukan utawa stabilake mikroklimat ing kulawarga. Panyimpangan tingkat glukosa jangka panjang ngindhari negatif saka sekresi insulin, sing bisa nyebabake keluwihan utawa nyuda konsentrasi glukosa. Kaloro kahanan kasebut (hiper- lan hypoglycemia) mbebayani kanggo awak.

Kanthi indikasi gula kritis (nyuda), penting kanggo ngenalake analog sintetik hormon glukagon ing wektu. Sawise injeksi, kahanan pasien kanthi cepet stabil, tingkat glukosa bali normal. Penting kanggo ngawasi nilai gula kanggo pitungan sing bener saka total norma hormon pankreas.

Nalika ngenali penyakit sing kena pengaruh tingkat antagonis insulin, sampeyan kudu ngalami terapi miturut pandhuan spesialis. Ing proses tumor, umume kasus, operasi kanggo mbusak neoplasma dibutuhake. Proses patologis ora bisa diwiwiti proses ing weteng lan usus: nyuda utawa nambah konsentrasi antagonis insulin ing plasma getih ngganggu saluran pencernaan.

Nalika pulih saka luka lan luka, tingkat glukagon mboko sithik maneh normal. Penting kanggo njamin rehabilitasi psikologis pasien supaya bisa nyuda risiko turun-tumurun ing tingkat antagonis insulin.

Sinau babagan sebab-sebab saka kista ovari fungsional ing wanita lan babagan perawatan neoplasma.

Gejala nggedhekake timus ing bocah lan pilihan perawatan kanggo kondisi patologis ditulis ing kaca iki.

Bukak http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html lan waca babagan cara ngobati ophthalmopati endokrin lan nyegah pangembangan komplikasi sing mbebayani.

Glukagon sintetik kanggo perawatan penyakit

Obat hormon diprodhuksi adhedhasar zat sing dijupuk saka pankreas sapi lan babi. Ing komposisi, glukagon sing dipikolehi saka kewan kasebut padha karo komponen awak manungsa. Obat hormon yaiku suntikan.

Kanthi nyuda konsentrasi gula (hypoglycemia), kondhisi pasien nambah sawise sawetara wektu cendhak sawise administrasi intramuskular utawa intravena 1 ml glukagon. Ing bocah cilik, obat kasebut diidinake digunakake ing sangisoré pengawas endokrinologis. Pilihan sing paling apik yaiku mbagi dosis sing diidini dadi rong nganti telung injeksi, interval antarane injeksi yaiku 10 nganti 15 menit. Sawise mulihake konsentrasi glukosa, sampeyan kudu mangan lan ngombe teh manis, banjur sedhot suwene jam setengah siji nganti rong jam. Ing perawatan penyakit liyane, dosis analogi glukagon sintetik ditemtokake dening dokter sing nekani.

Wanita hamil bisa diwenehi hormon kanthi ketat kaya sing diarahake dening endokrinologis yen nilai gula mudhun menyang tingkat kritis. Penting kanggo milih dosis paling optimal lan durasi perawatan. Kanthi panganan alami, obat kasebut mung ditindakake ing kasus darurat. Sajrone terapi, perlu nyisihake bayi saka dhadha kanggo sementara.

Glucagon sintetik digunakake minangka bagian saka terapi kompleks saka akeh patologi:

• diabetes mellitus (kanthi perkembangan hipoglisemia),
• spasme saka weteng lan usus, kalebu diverticulitis akut,
• pangolahan patologis ing gallbladder lan saluran,
• penyakit mental (minangka bagean saka terapi kejut).

Bentuk glukon sintetik nuduhake asil sing apik kanggo persiyapan pasien kanggo pemeriksaan instrumental ing usus ngisor lan ndhuwur. Dokter asring nggunakake hormon sadurunge nganakake terapi radiasi lan radiografi.

Hormon sintetik ora diwatesi:

• ngembangake hiperlisemia,
• ing bocah-bocah cilik, bobot awak ngisor 25 kg,
• yen pasien nandhang tumor adrenal sing ngasilake hormon - pheochromocytoma,
• karo pangembangan insulin,
• kanthi sensitivitas kanggo zat aktif.

Temokake informasi sing luwih migunani babagan glukagon ing awak sawise nonton video ing ngisor iki: