Obat hipoglikemik: tinjauan agen hipoglikemik

Kajaba kanggo insulin, ditrapake kanthi sepah menyang awak pasien, ana obat-obatan sing kena pengaruh hipoglikemik nalika dijupuk sacara lisan. Dheweke digunakake ing perawatan diabetes jinis 2.

Obat sing nduwe pengaruh hipoglikemik kanggo administrasi lisan dibagi dadi klompok:

• asale sulfonylurea,
• meglitinides,
• biguanides
• thiazolidinediones,
• inhibitor alpha glukosidase,
• incretinomimetics.

Ana pirang-pirang generasi turunan sulfonylurea:

• Generasi kaping 1 - Carbutamide, Tolbutamide, Chlorpropamide lan Acetohexamide,
• Generasi kaping 2 - Glibenclamide, Glibornururil, Gliclazide, Glisoxepide, Glycvidone lan Glipizide,
• Generasi kaping 3 - Glimepiride.

Tumindak obat kasebut adhedhasar stimulasi sel beta ing pulo Langerhans saka pankreas, sing mbantu ningkatake pembebasan insulin dhewe. Kanggo wiwitan efek hypoglycemic, sel sing bisa ngasilake insulin kudu tetep ing kelenjar. Sawetara obat mbantu nambah sensitivitas jaringan sing gumantung karo insulin ing awak lan alon sintesis glukosa ing ati lan lemak. Iki digayuh kanthi ningkatake reseptor insulin sensitif sing aktif ing sel target lan ngoptimalake interaksi. Obat-obatan mengaruhi produksi somatostatin kanthi nambah produksi, sing nyebabake nyuda sintesis glukagon.

Obat saka klompok iki digunakake kanggo nambani diabetes mellitus jinis 2 lan kanthi diet sing ora efektif, nalika bentuk entheng dadi moderat.

Ditunjuk kanggo pasien umur pertengahan nalika ora ana tanda-tanda ketoacidosis lan anorexia, kursus rumit lan penyakit konkomunikasi, perawatan kasebut kalebu administrasi insulin kanthi sepah. Dheweke ora resep yen kabutuhan saben dina kanggo insulin luwih saka 40 unit, kursus diabetes serius, kandhutan, ketosis, riwayat koma diabetes dumadi. Uga hiperlisemiaemia luwih saka 13,9 mmol / l lan glukosauria sing abot, tundhuk ing diet terapeutik sing disaranake.

Efek samping:

• hipoglikemia,
• mual, muntah lan diare,
• jaundis kolestatik,
• bathi bobote
• nyuda cacar leukosit lan platelet,
• agranulocytosis,
• anemia hemolitik lan aplastik,
• alergi kulit - gatel, erythema, lan dermatitis.

Panggunaan sing berpanjangan bisa nyebabake pengaruh efek stimulasi sing apik ing sel beta. Kanggo nyegah iki, bisa digabung karo insulin utawa ngilangi terapi. Iki ngidini sampeyan mulihake tanggapan sel beta menyang obat sing dijupuk.

Dina iki, janjian obat-obatan generasi pertama dibuwang kanthi suwe, amarga generasi liyane duwe efek penurunan gula sing luwih nyata nalika njupuk dosis sing luwih murah, risiko efek samping luwih murah. Contone, tinimbang 2 g saben dina Tolbutamide, 0,02 g Glibenclamide wis diwènèhaké.

Efek hipoglikemik sing nyatakake nalika njupuk Glibenclamide, saengga minangka standar kanggo ngevaluasi efek pengurangan gula ing obat anyar. Iki wis nresep rampung ing usus ing wektu sing cendhak, mula diwenehake ing dosis minimal.

Glyclazide ora mung nyuda gula, nanging uga duwe pengaruh sing migunani kanggo paramèter hematologis lan rheologi getih. Iki nyegah komplikasi diabetes kayata retinopati lan trombosis.

Amarga ekskresi utamane ing usus, Glycvidon diresepake kanggo fungsi ginjal sing kurang dikenal.

Klompok meglitinides kalebu Repaglinide lan Nateglinide.

Repaglinide minangka turunan asam benzoik, efek turunane gula kasebut padha karo sulfonylureas. Efek samping sing unggul yaiku hipoglikemia. Iki digunakake kanthi ati-ati ing kasus ati lan ginjel sing ora normal.

Nateglinide minangka turunan D-phenylalanine, duwe efek penurunan gula sing cepet nanging ora stabil.

Biguanides kalebu Metformin, Buformin, lan Fenformin. Tumindake biguanides adhedhasar alon-alon pambentukan glukosa ing sel ati, nambah asupan jaringan lan nambah naleni insulin menyang reseptor sing cocog. Ing wektu sing padha, dheweke nyandhet sintesis glukosa saka lemak, nyuda penyerapan glukosa saka usus, nambah metabolisme lemak lan nyuda intensitas lemak lemak. Mula, ing perawatan karo biguanides, kacepetan napsu kacathet, sing nyebabake bobot mundhut.

Dheweke diwatesi manawa ora ana pengaruh ing diet lan njupuk turunan sulfonylurea.

• diabetes jinis 1
• kurang abot
• acidosis
• koma
• Gagal jantung
• infark miokard akut,
• Gagal ambegan
• stroke
• penyakit nular
• operasi
• fungsi ati lan ginjel,
• meteng
• lactation
• anemia

Mlaku biguanides bisa nyebabake pangembangan efek samping: munculna rasa logam ing rongga lisan, gangguan dyspeptik saka saluran pencernaan, alergi kulit, anemia, lan liya-liyane.

Thiazolidinediones kalebu Pioglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Rosglitazone lan Englitazone. Tumindak obat kasebut adhedhasar nambah sensitivitas jaringan menyang insulin endogen, nyuda produksi lipid ing otot lan jaringan adipose lan ngeculake glukosa saka ati.

Inhibitor Alfa-glukosidase - Acarbose lan Miglitol - nyandhet proses produksi glukosa ing usus saka polisakarida lan oligosakarida saka panganan. Iki nyebabake penurunan glukosa getih. Amarga iki, karbohidrat sing dipangan diekskripsikan maneh saka awak.

Administrasi inhibitor alfa-glukosidase bisa uga diiringi kelainan dyspeptik amarga nglanggar pencernaan lan nyerep karbohidrat, metabolisme sing dumadi ing usus gedhe. Kanggo alasan iki, perawatan diiringi diet sing ketat, sing nuduhake watesan asupan karbohidrat sing kompleks.

Agen hipoglikemik paling anyar yaiku mimetics stoketin, yaiku analog saka incretins. Incretin minangka hormon sing diasilake sèl khusus usus sawise mangan, sing nduwe pengaruh stimulasi ing produksi insulin endogen. Incretinomimetics kalebu liraglutide, lixisenatide, sitagliptin, saxagliptin lan alogliptin.

Kanggo administrasi parenteral

Pelantikan persiapan insulin perlu kanggo diabetes mellitus jinis 1, sing mesthi ditondoi karo sekresi cacat lan produksi insulin endogen dening sel beta saka pankreas pulau Langerhans. Lan kanggo stabil kahanan pasien, administrasi parenteral insulin perlu - therapy panggantos.

Kahanan sing mbutuhake administrasi insulin tambahan ing diabetes mellitus jinis 2:

• ketoacidosis
• koma acidosis hiposmolar lan laktat,
• penyakit infèksius lan purulen,
• operasi
• exacerbation saka penyakit nemen,
• meteng
• pratandha babagan komplikasi abot saka sistem pembuluh darah,
• bobot mundhut dadakan
• pangembangan resistensi kanggo obat hipoglikemik oral.

Dosis insulin sing ditrapake cocog karo tingkat kurang. Jadwal obat, dosis, lan administrasi ditemtokake dening endokrinologis adhedhasar gejala lan asil panaliten tambahan.

• tumindak ringkes - Insulan, Actrapid, Swinsulin lan liya-liyane,
• durasi medium - Semilong, Protafan, Semilent, Rapitard lan liyane,
• tumindak dawa - tape insulin, insulin ultralente lan liya-liyane.

Ing perawatan saka diabetes mellitus jinis 1, insulin tumindak sing beda-beda disuntikake menyang subkutan ing wilayah tartamtu miturut skema sing disaranake dening dokter. Kanggo entuk efek apik saka terapi, prentah iku wajib. Mung insulin sing tumindak ringkes bisa ditrapake sacara intravena, sing digunakake kanggo ngembangake koma.

Perawatan insulin bisa rumit:

• sindrom hipoglikemik,
• alahan
• resistensi insulin
• lipodstrophy post-injeksi,
• edema insulin.

Kanggo ngurus insulin, sampeyan butuh jarum suntik insulin, ahli endokrinologis kudu nerangake nggunakake. Insulin disimpen ing kulkas, sadurunge saben injeksi dijupuk lan digawe panas ing suhu kamar.

Ana cara liya kanggo ngurus insulin - pompa insulin sing dilengkapi dispenser insulin, macem-macem model pena syringe sing dirancang kanggo diulang maneh.

Ana macem-macem obatan hipoglikemik sing mbantu nglawan diabetes, nanging mung endokrinologis sing bisa menehi resimen perawatan sing efektif.

Properties lan tumindak turunan sulfonylurea

Asal saka sulfonylureas ditemokake kanthi ora sengaja ing tengah abad pungkasan. Kemampuan senyawa kasebut diadegake nalika pasien sing njupuk obat sulfa kanggo nyingkirake penyakit infeksius uga saya nyuda gula getih. Dadi, bahan kasebut uga duwe efek hypoglycemic sing diucapake ing pasien.

Kanggo alasan iki, kanthi cepet miwiti telusuran turunan sulfanilamide kanthi kemampuan mudhun tingkat glukosa ing awak. Tugas iki nyumbang kanggo sintesis turunan sulfonylurea pertama ing donya, sing bisa ngatasi kualitatif diabetes.

Dampak saka turunan sulfonylurea digandhengake karo aktifitas sel beta pankreas khusus, sing ana gandhengane stimulasi lan produksi insulin endogen. Prasyarat penting kanggo efek positif yaiku ana ing pankreas sel beta sing urip lan lengkap.

Wigati banget yen nggunakake turunan sulfonylurea sing suwe, efek dhisike banget ilang. Obat mandheg mengaruhi sekresi insulin. Ilmuwan percaya yen iki amarga nyuda jumlah reseptor ing sel beta. Iki uga dicethakake yen sawise istirahat ing perawatan kasebut, reaksi sel kasebut menyang obat kasebut bisa dibalekake maneh.

Sawetara sulfonylureas bisa uga menehi efek ekstra-pankreas. Tumindak kasebut ora nduweni nilai klinis sing signifikan. Efek pankreas tambahan kalebu:

1. tambah kerentanan jaringan sing gumantung karo insulin kanggo insulin endogen,
2. produksi glukosa ati sing mudun.

Mekanisme pangembangan efek iki ing awak amarga kasunyatane yen bahan kimia (Glimepiride khusus):

1. nambah jumlah reseptor sing sensitif marang insulin ing sel target,
2. sacara kualitatif nambah interaksi reseptor-insulin,
3. normalake transduksi sinyal postreceptor.

Kajaba iku, ana bukti yen turunan sulfonylurea bisa dadi katalis kanggo ngluncurake somatostatin, sing bakal bisa nyegah produksi glukagon.

Sulfonylureas

Ana pirang-pirang generasi babagan zat iki:

• Generasi kaping 1: "Tolazamide", "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide", "
• Generasi kaping 2: Glibenclamide, Glikvidon, Gliksoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• Generasi kaping 3: Glimepiride.

Nganti saiki, ing negara kita, obat-obatan generasi pertama meh ora digunakake ing praktik.

Bentenane utama antarane obat 1 lan 2 generasi kanthi macem-macem derajat. Sulamiliklurea generasi kaping 2 bisa digunakake ing dosis sing luwih murah, sing mbantu sacara kualitatif bisa nyuda macem-macem efek samping.

Ngomong nomer, kegiatane bakal dadi 50 utawa luwih kaping 100 luwih dhuwur. Dadi, yen rata-rata dosis obat-obatan generasi kaping pisanan sing dibutuhake yaiku saka 0.75 nganti 2 g, mula obat-obatan generasi kaping 2 wis nyedhiyakake dosis 0,02-0,012 g.

Sawetara turunan hipoglikemik uga beda kanthi toleransi.

Obat sing paling populer

Gliclazide - Iki minangka salah sawijining obat sing asring diwiwiti. Obat kasebut ora mung efek hypoglycemic kualitatif, nanging uga bisa nambah dandan:

• indikasi hematologis
• rheological situs getih
• sistem hemostatic, mikrokulasi getih,
• kegiatan heparin lan fibrinolytic,
• toleransi heparin.

Kajaba iku, Glyclazide bisa nyegah pangembangan mikrovasculitis (karusakan retina), nyemprotake manifestasi trombosit sing agresif, nambah indeks kontroversi lan nuduhake sifat antioksidan sing apik banget.

Glycvidon - obat sing bisa diwènèhaké kanggo klompok pasien sing nduwe fungsi ginjel rada kurang. Kanthi tembung liyane, kasedhiya manawa 5 persen metabolit diekskresi dening ginjel lan isih sisa 95 dening usus

Glipizide Duwe efek sing diucapake lan bisa makili bebaya minimal ing reaksi hipoglikemik. Iki ndadekake ora bisa nyumulasi lan ora metabolit aktif.

Fitur panggunaan agen oral

Pil antidiabetik bisa dadi perawatan utama kanggo diabetes tipe 2, sing ora ana ing intake insulin. Obat kasebut disaranake kanggo pasien luwih saka 35 taun lan tanpa komplikasi kaya mangkene:

1. ketoacidosis
2. kekurangan nutrisi
3. penyakit sing mbutuhake terapi insulin kanthi cepet.

Olphonylurea persiapan ora dituduhake kanggo pasien sing, sanajan diet sing cukup, syarat saben dina kanggo insulin hormon ngluwihi tandha 40 unit. Kajaba iku, dhokter ora bakal menehi resep yen ana macem-macem bentuk diabetes mellitus, riwayat koma diabetes lan glukosa dhuwur marang latar mburi terapi diet sing tepat.

Transfer kanggo perawatan karo sulfonylurea bisa ing metabolisme karbohidrat mboten saget, menehi ganti rugi suntikan tambahan insulin ing dosis kurang saka 40 unit. Yen perlu, nganti 10 PIECES, transisi bakal ditindakake kanggo turunan obat iki.

Panggunaan derivatif sulfonylurea sing berpanjangan bisa nyebabake pangembangan resistensi, sing mung bisa ditangani kanthi terapi kombinasi karo persiapan insulin. Ing diabetes jinis 1, taktik kasebut bakal menehi asil positif kanthi cepet lan bakal nyuda kabutuhan saben dina kanggo insulin, lan uga nambah penyakit kasebut.

Penyambutan retinopati amarga sulfonylurea wis diamati, lan retinopati diabetes minangka komplikasi serius. Iki bisa uga amarga kegiatan angioprotektif asale, utamane sing kalebu ing generasi ke-2. Nanging, ana kemungkinan tartamtu saka efek atherogenik.

Perlu ditemokake yen turunan obat iki bisa digabung karo insulin, uga biguanides lan "Acarbose". Iki bisa ditindakake nalika kasus pasien ora bisa nambah, sanajan 100 unit insulin sing diwenehake saben dina.

Nganggo obat-obatan pengurangan gula sulfonamide, kudu eling yen kegiyatane bisa diambat:

1. antikoagulan ora langsung,
2. salicylates,
3. Butadion
4. Ethionamide
5. Cyclophosphamide,
6. tetracyclines
7. Chloramphenicol.

Nalika nggunakake dana kasebut saliyane obatan sulfa, metabolisme bisa cacat, sing bakal nyebabake pangembangan hiperglikemia.

Yen sampeyan nggabungake turunan sulfonylurea karo diuretik thiazide (umpamane, "Hydrochlorothiazod") lan BKK ("Nifedipine", "Diltiazem") ing dosis gedhe, mula antagonisme bisa diwiwiti. Thiazides mblokir efektifitas turunan sulfonylurea kanthi mbukak saluran kalium. LBC nyebabake gangguan ing pasokan ion kalsium menyang sel beta pankreas.

Asal saka sulfonylureas nambah efek lan toleransi omben-omben alkohol. Iki amarga wektu tundha proses oksidasi acetaldehida. Manifestasi reaksi kaya antabuse uga bisa.

Saliyane hypoglycemia, akibat sing ora dikarepake bisa:

• kelainan dyspeptik
• jaundis kolestatik,
• bathi bobote
• anemia aplastik utawa hemolitik,
• pangembangan reaksi alergi,
• leukopenia sing bisa pulih,
• trombositopenia
• agranulocytosis.

Meglitinides

Ing ngisor meglitinides kudu dingerteni regulator regulasi.

Repaglinide minangka turunan asam benzoat. Obat iki beda karo struktur kimia saka turunan sulfonylurea, nanging padha duwe efek sing padha ing awak. Repaglinide ngalangi saluran kalium sing gumantung karo ATP ing sel beta aktif lan promosi produksi insulin.

Tanggepan awak rawuh setengah jam sawise mangan lan diwujudake kanthi nyuda gula getih. Antarane dhaharan, konsentrasi insulin ora owah.

Kaya obatan adhedhasar sulfonylureas, reaksi mbebayani utama yaiku hypoglycemia. Kanthi ati-ati banget, obat kasebut bisa disaranake kanggo pasien sing gagal ginjel utawa ati.

Nateglinide minangka turunan D-phenylalanine. Obat iki beda karo liyane sing padha karo efisiensi luwih cepet, nanging kurang stabil. Sampeyan kudu nggunakake obat kanggo diabetes mellitus jinis 2 kanggo kualitatif nyuda hiperklikemia postprandial.

Biguanides wis dikenal wiwit taun 70an ing pungkasan abad kepungkur lan diwènèhaké kanggo ngékresi insulin dening sel beta pankreas. Pengaruhe ditemtokake dening pencegahan glukoneogenesis ing ati lan nambah kemampuan glukosa glukosa. Kajaba iku, alat kasebut bisa alon-alon nyuda aktifitas insulin lan nambahake karep karo reseptor insulin. Ing proses iki, metabolisme lan panyerapan glukosa mundhak.

Biguanides ora ngudhunake tingkat gula getih wong sing sehat lan sing ngalami diabetes mellitus jinis 2 (yen wis pasa pasa wengi).

Biguanides hipoglikemik bisa digunakake ing pangembangan diabetes jinis 2. Saliyane nyuda gula, kategori obat kanthi panggunaan sing berpanjangan mengaruhi metabolisme lemak.

Minangka panggunaan obat-obatan saka kelompok iki:

1. lipolysis diaktifake (proses pisah lemak),
2. napsu melorot
3. bobot mboko sithik bali menyang normal.

Ing sawetara kasus, panggunaan kasebut disedhiyakake kanthi nyuda isi trigliserida lan kolesterol ing getih, mula bisa diarani yen biguanides minangka tablet kanggo nyuda gula getih.

Ing diabetes mellitus jinis 2, pelanggaran metabolisme karbohidrat isih ana gandhengane karo masalah metabolisme lemak. Ing kira-kira 90 persen kasus, pasien kabotan. Kanggo alasan iki, kanthi perkembangan diabetes, bebarengan karo obesitas aktif, perlu nggunakake obat-obatan sing normalake metabolisme lipid.

Indikasi utama kanggo nggunakake biguanides yaiku diabetes jinis 2. Persiapan utamane perlu kanggo latar mburi bobot keluwihan lan terapi diet sing ora efektif utawa efektifitas persiapan sulfonylurea. Tumindak saka biguanides ora kedadeyan saka anané insulin ing getih.

Inhibitor glukosa Alpha nyuda risak polisakarida lan oligosakarida.Penyerapan lan produksi glukosa suda lan mula ana peringatan babagan perkembangan hiperblikemia postprandial. Kabeh karbohidrat sing dijupuk panganan, ing kahanan sing ora owah, ketik bagean ngisor usus cilik lan gedhe. Penyerapan monosakarida nganti 4 jam.

Ora kaya obat sulfa, inhibitor glukosa alpha ora ningkatake pembebasan insulin lan ora bisa nyebabake hypoglycemia.

Minangka asil panaliten, dibuktekake yen terapi kanthi bantuan "Acarbose" bisa uga diiringi nyuda kemungkinan ngalami beban atherosclerosis.

Panggunaan sambetan kasebut bisa awujud monoterapi, lan uga gabungke karo obat oral liyane sing nyuda gula getih. Dosis awal biasane 25 nganti 50 mg langsung sadurunge utawa sajrone mangan. Kanthi perawatan sakteruse, dosis bisa ditambah nganti maksimal (nanging ora luwih saka 600 mg).

Indikasi utama kanggo janjian inhibitor alfa-glukosidase yaiku: diabetes mellitus jinis 2 kanthi terapi diet sing kurang, diabetes mellitus jinis 1, nanging kena kanggo terapi kombinasi.

Obat hipoglikemik sing populer lan analoge

Diabetes mellitus minangka patologi umum sing mengaruhi jumlah wong sing akeh. Penyakit gumantung (jinis 1) lan mandhiri (jinis 2) saka insulin. Ing wangun kapisan, introduksi dibutuhake, lan ing kaloro - administrasi tablet hipoglikemik oral.

Tumindak obat hipoglikemik oral diturunake kanggo ngeculake glukosa getih. Mekanisme kasebut adhedhasar naleni insulin kanggo reseptor kasebut, sing ngidini bisa mengaruhi metabolisme gula. Akibaté, tingkat glukosa dadi luwih murah amarga panggunaan ing jaringan periferal mundhak lan produksi gula ing ati.

Pengaruh agen oral uga digandhengake karo stimulasi sel β-pankreas, sing produksi produksi endogen ditambah. Pangobatan nambah kegiatan sing terakhir, menehi kontribusi kanggo reseptor cepet, sing nambah panyerapan gula ing awak.

Insulin minangka bahan utama sing dibutuhake saka diabetes. Nanging saliyane dheweke, ana akeh obat liya kanggo administrasi oral sing duwe efek hipoglikemik. Dheweke diprodhuksi ing bentuk tablet lan dijupuk kanthi oral ing perawatan diabetes jinis 2.

Pangobatan mbantu normalake glukosa getih. Ana pirang-pirang klompok obat. Iki kalebu sulfonylureas, meglitinides, biguanides, inhibitor alpha-glucosidase.

Kanggo administrasi parenteral, insulin digunakake. Injeksi penting banget kanggo pasien diabetes jinis 1. Patologi tahap iki diiringi pelanggaran produksi insulin endogen. Mulane, kanggo normalake kahanan pasien, terapi panggantos dibutuhake kanthi ngenalake insulin tiruan.

Ana kahanan sing nggunakake insulin perlu kanggo diabetes jenis 2. Iki kalebu:

• Ketoacidosis.
• Coma
• Penyakit-penyakit sing nular utawa purulen.
• Campur tangan bedah.
• Periode exacerbation saka penyakit kronis.
• Nggawe anak.
• Ngarsane pelanggaran serius ing fungsi pembuluh getih.
• Mundhakake bobot awak.
• Munculé tahan saka tablet hipoglikemik oral.

Dosis insulin ditemtokake kanthi ketat dening dokter sing nekani. Ketikake akeh bahan sing kurang nalika pasien. Ing wektu, alat kasebut duwe efek sing beda: cendhak, medium lan dawa.

Obat kasebut disuntikake ing sangisore kulit menyang bagean awak tartamtu miturut rencana sing dikembangake dening dokter.Intravenously, zat kasebut diidinake mung dikembangake kanthi koma, nggunakake agen tumindak sing cendhak.

Terapi insulin bisa nyebabake akibat negatif. Pasien bisa ngalami sindrom hipoglikemik, reaksi alergi, resistensi insulin, lipodystropi, pembengkakan.

Insulin disuntik nggunakake jarum suntik utawa pompa khusus. Opsi terakhir luwih gampang digunakake lan bisa digunakake bola-bali.

Kedokteran nawakake sawetara generasi alat iki. Sing pisanan kalebu tablet lisan "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide", ing nomer loro - "Glycvidon", "Glizoksid", "Gliclazid", "Glipizid", lan nomer telu - "Glimepiride".

Saiki, obat hipoglikemik generasi pertama prakteke ora digunakake kanggo perawatan diabetes. Obat-obatan saka macem-macem kelompok beda karo saben liyane ing tingkat kegiatan. Liya saka 2 generasi luwih aktif, mula digunakake ing dosis cilik. Iki nyegah kedadeyan efek samping.

Dokter milih obat oral gumantung ing kasus klinis. Ing perang nglawan gula getih sing dhuwur, tablet ing ngisor iki wis mbuktekake awake dhewe:

• Glycvidon. Diwenehake kanggo administrasi oral kanggo pasien sing ngalami cacat kegiatan ginjal. Alat kasebut mbantu nyuda tingkat glukosa getih, nambah kahanan pasien.
• "Glipizide." Tablet lisan duwe efek pocapan ing diabetes, prakteke ora menehi reaksi ala.

Obat-obatan lisan gula - cara utama perawatan diabetes jinis 2, sing ora gumantung karo insulin. Agen hipoglikemik obat sing diwiwiti kanggo pasien umure 35 taun, lan uga kasedhiya manawa pasien ora duwe ketoacidosis, kekurangan gizi, penyakit, kanggo perawatan sing mbutuhake administrasi insulin penting.

Tablet Sulfonylurea ora diidini digunakake dening wong sing butuh akeh insulin saben dina, nandhang diabetes mellitus, koma diabetes, lan glukosauria.

Kanthi perawatan sing berpanjangan karo tablet oral, resistensi bisa berkembang ing awak, sing mung bisa dikelola kanthi bantuan perawatan kompleks karo insulin. Kanggo pasien diabetes jinis kapisan, perawatan iki bisa ngrampungake sukses kanthi cepet, uga nyuda dependensi insulin awak.

Tablet bisa digabung karo insulin, biguanides ing kasus kasebut nalika pasien ora krasa luwih apik nalika ngonsumake dosis insulin gedhe saben dina. Kombinasi karo agen kayata Butadion, Cyclophosphamide, Levomycetin, nyebabake rusak ing tumindak turunan.

Kanthi kombinasi sulfonylureas karo diuretik lan CCB, antagonisme bisa berkembang. Dhewe, kudu nyebutake nggunakake alkohol nalika njupuk pil. Turunan mengaruhi nambahake alkohol.

Dana sing dianggep ngrangsang pembebasan hormon insulin menyang getih. Salah sijine yaiku Repaglinide. Iki minangka turunan asam benzoat. Beda karo persiapan sulfonourea liyane, nanging efek ing awak padha. Obat kasebut ngrangsang sekresi insulin.

Badan nanggapi resepsi sawise 30 menit kanthi nyuda tingkat glukosa ing getih pasien. Tablet oral repaglinide kudu ngati-ati karo pasien sing wis didiagnosis gagal ati lan ginjel.

Obat liyane sing ana gandhengane karo meglitinides yaiku Nateglinide. Iki minangka turunan D-phenylalanine. Tablet lisan efektif banget, nanging ora tahan suwe. Apike kanggo njupuk obat iki kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 2.

Dheweke ngarahake nyuda produksi glukosa ing ati lan ningkatake ekskresi saka awak.Uga agen oral menehi stimulasi kegiatan insulin, menehi kontribusi sing luwih apik karo reseptor sing luwih apik. Iki ngidini sampeyan normalake proses metabolisme lan nambah nyerep gula.

Biguanide nduwe pengaruh positif ing ngarsane diabetes jinis 2, ora nyuda glukosa ing getih wong sing sehat. Saliyane nyuda gula, obat-obatan kasebut kanthi panggunaan sing berpanjangan nduwe pengaruh sing bermanfaat ing metabolisme lipid ing awak. Iki penting banget, amarga diabetes asring lemu.

Nalika njupuk tablet, proses pamisah lemak normalake, kepinginan kanggo mangan dikurangi, kahanan pasien mboko sithik. Kadhangkala panggunaan grup obat iki nyebabake nyuda tingkat trigliserida lan kolesterol ing getih.

Tablet lisan saka grup iki mbantu nyuda proses karbohidrat. Akibaté, penyerapan gula sing kurang dumadi, produksi bakal mandhek. Iki mbantu nyegah kenaikan glukosa, utawa hiperlisemia. Karbohidrat sing dikonsumsi dening wong sing duwe pangan mlebu ing usus ing bentuk sing padha nalika ngetik awak.

Tunjuk utama kanggo janjian saka tablet oral kasebut yaiku diabetes jinis 2, sing ora bisa dikelola karo panganan panganan. Dheweke uga menehi obat kanggo patologi jinis pertama, nanging mung minangka bagean perawatan sing lengkap.

Dokter utamane milih resep tablet oral sing diarani "Glidiab" kanggo pasien. Bahan aktif yaiku gliclazide. Obat kasebut nyebabake efek nyuda gula getih, nambah paramèter hematologis, sifat getih, hemostasis, sirkulasi getih.

Alat kasebut nyegah karusakan ing retina, ngilangi efek negatif saka trombosit, duwe efek antioksidan. Sampeyan ora bisa menehi resep ing kasus hipersensitivitas kanggo obat-obatan, jinis diabetes mellitus, ketoacidosis, koma, gagal ginjel lan ati, pamrih lan mangan, umur kurang saka 18 taun.

Tablet kanggo administrasi oral nambah produksi insulin kanthi pankreas, nambah pembebasan bahan iki. Uga mengaruhi pangembangan sensitivitas jaringan periferal menyang insulin. Obat kasebut diwatesi kanggo diabetes mellitus jinis 2 sajrone monoterapi utawa nggabungake metformin utawa insulin.

Ora diijini njupuk pil kanggo wong sing duwe ketoacidosis, koma, sensitivitas dhuwur kanggo obat, ati utawa penyakit ginjel, intoleransi laktosa, kurang laktase ing awak. Kajaba iku, sampeyan ora bisa nggunakake obat kanggo bocah wadon sing ngandhut lan lactating.

Kasedhiya ing bentuk tablet oral sing diarani "L-thyroxine". Temtokake supaya bisa nambah proses metabolisme karbohidrat lan bahan-bahan penting liyane, nguatake pakaryan pembuluh jantung lan getih, sistem saraf.

Panggunaan obat lisan dilarang kanggo pasien sing nandhang intoleransi individu kanggo komponen, thyrotoxicosis, serangan jantung, miokarditis, kurang adrenal, sensitivitas kanggo galaktosa, kekurangan laktase, lan kurang penyerapan gula.

Pil nyuda tingkat glukosa getih, normalake panyebaran gula ing saindenging awak. Ubat sing disaranake kanggo pasien diabetes jinis 2, yen diet lan olahraga durung nggawa asil sing tepat.

Ana akeh kontraindikasi kanggo nggunakake obat oral. Panggunaan jangka panjang ngganggu kesehatan manungsa. Metformin ora diidini digunakake kanthi hipersensitivitas kanggo obat, koma, ketoacidosis, kegagalan ati, gagal ginjel, patologi infeksi serius, operasi ekstensif, alkoholisme kronis, mabuk, pamrentahan anak, bocah umur 10 taun.

Dhaptar bahan hipoglikemik uga kalebu tiamazole - bahan aktif obat oral "Tyrosol". Diresepake kanggo thyrotoxicosis kanggo nyuda produksi hormon tiroid. Ngilangi penyakit iki penting ing ngarsane diabetes.

Sampeyan ora menehi saran kanggo njupuk pil kanggo agranulocytosis, intoleransi individu menyang obat, granulocytopenia, panggunaan sodium levothyroxine sajrone metokake bocah, cholestasis, bocah sing umur 3 taun. Kanthi ati-ati banget, obat oral kudu dibutuhake kanggo wong sing nandhang gagal ati.

Diabetes mellitus minangka penyakit serius sing mbutuhake perawatan. Regimen perawatan sing perlu kudu dikembangake dening dokter sing nekani. Taktik sing salah kanggo nglawan patologi bisa nyebabake akibat lan bahaya kesehatan manungsa.

Obat hipoglikemik digunakake kanggo nambani diabetes. Obat kasebut ningkatake produksi insulin ing pankreas lan nambah sensitivitas sel target kanggo tumindak hormon iki. Dhaptar obat-obatan akeh banget, amarga dituduhake pirang-pirang bahan aktif lan jeneng dagang.

Agen hipoglisemik sintetik digunakake kanggo diabetes jinis 2 kanggo mudhun glukosa getih. Tumindak kasebut digandhengake karo wiwitan produksi insulin dhewe dening sel beta isine manungsa Langerhans. Proses iki diganggu dening nambah gula getih. Insulin nduwe peran kunci ing awak, amarga glukosa, sing minangka energi energi, bisa nembus menyang sel. Iki ikatan karo molekul gula lan, dadi, nembus sitoplasma sel.

Bahan hipoglikemik bisa nambah produksi somatostatin, kanthi otomatis nyuda sintesis glukagon.

Obat-obatan sing digunakake kanggo nambani diabetes mellitus menehi sumbangan ing glukosa ing sel, saéngga awak nggunakake energi sing dikonsumsi. Kajaba iku, sawetara obat bisa nambah sensitivitas jaringan menyang volume cilik insulin sing diproduksi dening pankreas. Bahan-bahan antidiabetik bisa ningkatake hubungan reseptor-insulin lan produksi sinyal sing dikirim menyang otak kanggo ngasilake hormon iki.

Gumantung saka mekanisme tumindak, amarga ana nyuda jumlah gula ing getih, kabeh obatan dipérang dadi sawetara klompok zat. Ana kategori obatan pengurangan gula:

Obat-obatan gula ing ngisor bisa dipérang dadi sawetara klompok.

• sulfonylurea lan asale,
• glucosidases alpha inhibitor,
• meglitinides,
• biguanides
• thiazolidinediones,
• nambah sekresi insulin - incretinomimetics.

Biguanides, sing kalebu Metformin, tanggung jawab kanggo nyuda sekresi glukosa dening ati saka protein lan lemak, lan uga nyuda resistensi jaringan ing insulin. Insulins, sing sejatine ngemot sulfonylurea, kaya meglitinides, bisa ningkatake sekresi hormon ing pankreas. Glitazones nyuda resistensi awak ing zat kasebut lan nyuda produksi gula internal. Obat-obatan kayata inhibitor alpha-glucosidase bisa ngrusak penyerapan glukosa saka produk panganan, nalika mudhun mundhak ing getih getih.

Iki minangka obat antidiabetik sing bisa dijupuk sacara lisan tanpa nggunakake suntikan. Dheweke nggunakake ing tahap wiwitan penyakit kanthi jumlah obat sing digunakake lan dosis sing sithik. Paling asring, kapsul utawa tablet digunakake. Administrasi lisan trep kanggo pasien, ora mbutuhake katrampilan lan kahanan tambahan kanggo implementasine.

Diabetes jinis 2 uga digunakake minangka injeksi.Iki bisa ditindakake manawa pasien mbutuhake dosis gedhe saka zat aktif, sing mbutuhake pasien njupuk volume gedhe. Administrasi Bentuk iki bisa ditrima kanggo pasien sing ora sabar intolerant, uga ing kasus masalah saluran pencernaan. Penggunaan obat parenteral kanggo kelainan mental pasien, sing ngganggu panggunaan bahan antidiabetik normal ing njero.

Klasifikasi obat-obatan pengurangan gula, kalebu komponen sing paling umum:

Obat kasebut bisa adhedhasar sodium levothyroxine.

• tolbutamide
• karbamida,
• klorpropamida
• glibenclamide,
• glipisida
• gliclazide
• glimepiride
• Natrium levothyroxine,
• metformin hidroklorida,
• tiamazole,
• glikon
• repaglinide.

Obat kasebut ing pasar kanthi komposisi sing padha bisa duwe jeneng sing beda.

Asale saka sulfonylureas generasi anyar. Melok nambah produksi insulin dhewe dening sel beta pankreas. Kanthi efektif ningkatake puncak gula getih kanthi terus njaga level kanthi nilai sing padha. Kajaba iku, obat adhedhasar bisa nyuda trombosis lan nyuda komplikasi diabetes.

Uga nuduhake macem-macem sulfonylurea, nanging bisa digunakake kanggo diabetes jinis 1. Ningkatake pembebasan insulin, mengaruhi saluran kalium sel beta. Efek obat kasebut ora suwe, lan mula, dosis kapindho dibutuhake sawise 5-8 jam. Alat kasebut ora digunakake kanggo nglanggar ati utawa ginjel utawa ketoacidosis diabetes sing abot.

Obat hipoglikemik sing padha karo hormon tiroid sing disembunyikan dening kelenjar tiroid. Iki digunakake ing kombinasi karo obat-obatan sing beda komposisi lan ningkatake asimilasi insulin sing luwih apik lan glukosa dening sel target. Mangkono, jumlah gula ing getih mudhun kanthi cepet. Asring digunakake kanggo koma hiperlisemik, amarga ana pengaruh cepet lan signifikan.

Dhasar dhaptar obat saka klompok biguanide lan ngatasi penyerapan glukosa ing usus, nyegah pembentukan glukagon ing ati. Iki mbantu nyuda kabutuhan produksi insulin. Cocog banget kanggo pasien sing lemu amarga overeating. Zat zat kasebut normalake keseimbangan lipoproten getih, nyegah pangembangan aterosklerosis lan kelainan tembok pembuluh darah.

Iki minangka inhibitor hormon tiroid, lan digunakake ing kasus overdosis obat hipoglisemik, iki ditrapake kanggo nggunakake sodium levothyroxine. Kanggo tuku obat adhedhasar bahan iki, sampeyan butuh resep, amarga iku obat sing kuat, yen digunakake kanthi ora bener, bisa nyebabake reaksi alergi utawa uga pati saka pasien.

Aji obat kanggo ngedhunake gula kanggo diabetes jinis 2

Obat-obatan pengurangan gula kanggo diabetes jinis 2 minangka basis perawatan obat patologi. Agen hipoglikemik kanggo administrasi oral diwatesi nalika, kanthi bantuan terapi diet lan normalisasi kegiatan fisik, ora bisa entuk ganti rugi kanggo penyakit kasebut. Kabeh tablet sing ngedhunake gula duwe indikasi lan fitur panggunaan dhewe, sing dianggep nalika pasien diwènèhake marang pasien tartamtu.

Dhaptar obat-obatan hipoglikemik lisan kalebu puluhan obat. Pil kanggo nyuda gula ora langsung diwènèhaké. Ing tahap awal penyakit kasebut, normalisasi indikator glukosa asring bisa ditindakake nalika pasien tundhuk karo terapi diet sing wis diwatesi lan saben dina nindakake latihan fisik.

Mung endokrinologi sing nambani pasien bisa milih hypoglycemic. Nalika nulis tablet, ing ngisor iki dianggep:

• serapan usus,
• efek saka tamba,
• periode ekskresi zat aktif saka awak,
• kegiatan obat gegayutan fase sekresi insulin,
• toleransi narkoba - nggatekake gaya urip, penyakit kompatibel,
• kemungkinan digunakake kanggo nggunakake pil,
• liwat organ-organ kasebut minangka komponen obat sing diekskresi - ati utawa ginjel,
• efek sisih.

Mekanisme tumindak PSSP (istilah kasebut nuduhake obat lisan medhot gula) saka macem-macem klompok beda, amarga didhasarake komponen tartamtu. Umume tablet hipoglikemik normalake tingkat glukosa kanthi:

• stimulasi pelepasan insulin kanthi kelenjar,
• nambah efisiensi hormon sing diproduksi,
• nyuda jumlah gula ing organ lan getih.

Klasifikasi sing tepat kanggo tablet-nurunake gula kanggo diabetes jinis 2 mbantu klasifikasi. Alokasi:

• sulfonylurea,
• obat saka klompok biguanides,
• inhibitor alfa glikosidase,
• obatan thiazolidinedione,
• lempung.

Kanggo stabil tingkat gula, pasien asring diwènèhaké regimen gabungan - njupuk PSSP saka macem-macem kelompok. Obat-obatan saka generasi paling anyar diwenehake kanthi sawetara kaluwihan yen dibandhingake karo tradisional, nanging nalika milih, nuansa dalan penyakit kasebut kudu dianggep.

Dhaptar obat-obatan pengurangan gula kanggo diabetes jinis 2 kalebu biguanides - agen oral sing ngganggu transportasi glukosa saka ati menyang organ lan nyepetake penyerapan lan risak ing jaringan otot. Dheweke ora nambah sekresi hormon dhewe.

Biguanides nyandhet reproduksi lipoprotein lan asam, sing nyuda kedadeyan pangowahan aterosklerotik. Ing wektu sing padha, bobote dikurangi, sing migunani banget yen pasien diabetes jinis 2 ngalami obesitas. Nalika ngobati karo biguanides, ora ana rasa keluwen, sing uga duwe pengaruh positif kanggo netepi terapi diet.

Kerugian saka biguanides kalebu akumulasi asam ing getih, sing nyebabake ketoacidosis. Obat saka klompok iki dilarang digunakake yen ana riwayat penyakit kardiovaskular, serangan jantung, gagal ginjal lan pernafasan. Contraindicated kanggo koreksi gula ing kabeh trimester meteng lan yen diabetes kena alkohol.

Bahan aktif saka biguanides yaiku metmorphine, sawetara jinis formulasi tablet digawe kanthi dhasar. Dhaptare kalebu:

• Glukup. Kanggo nggayuh asil nyuda gula, obat kasebut digunakake tanpa gangguan. Yen dijupuk, panggunaan alkohol lan agen sing ngemot etanol ora dikatutake. Glukofasi dawa ngemot metamorfin sing dawa.
• Bagomet. Efek sisih luwih asring kacathet nalika nggunakake obat ing perawatan pasien tuwa.
• Siofor. Obat-obatan sing ngedhunake gula ing kombinasi karo diet karbohidrat mbantu nambah bobot kanthi cepet.
• Metformin Acre. Aktivitas terapi lengkap saka obat kasebut bisa dirampungake sawise rong minggu administrasi.

Biguanides ora nyebabake nyuda gula, nanging dosis kanggo saben pasien dipilih kanthi individu.

Tumindak obat oral hipoglisemik kanthi sulfonylurea adhedhasar dhasar stimulasi sel-sel kelenjar, minangka asil nambah produksi insulin. Ing wektu sing padha, obat:

• nambah sensitivitas reseptor jaringan kanggo hormon,
• nyandhet glukogenesis - pembentukan glukosa saka lemak, protein,
• nyandhet kegiatan sel alpha sing ana ing pankreas lan tanggung jawab saka sekresi glukagon - hormon kanthi tumindak sing beda dibandhingake karo insulin,
• nyandhet ngeculake zat sing ngemot glukosa saka sel ati.

Agen hipoglisemik sulfonylurea paling anyar digunakake ing perawatan pasien diabetes. Saka efek samping, mual, gangguan pencernaan, dysbiosis, sakit kepala, lan fungsi ginjel mboten saget asring diwujudake. Contraindicated kanggo janjian:

• kanthi nyuda kemajuan bobot awak ing pasien,
• infeksi akut lan campur tangan bedah,
• kanthi penyakit ginjel lan ati sing abot.

Iki diwenehi efek teratogenik, mula, ora diwènèhaké kanggo wanita ngandhut. Kelompok sulfonylurea kalebu:

• Chlorpropamide. Duration saka efek hipoglikemik yaiku 24 jam.
• Glibenclamide. Iki wis digunakake ing perawatan diabetes wiwit pertengahan abad rong puloh.
• Maninil. Kanggo entuk efek hipoglikemik sing terus-terusan, tablet mabuk saben dinane.
• Glipizide. Ati-ati diwenehake kanggo pasien sing nyenengake.
• Gliclazide. Kanggo nyegah hipoglikemia, disaranake mangan kanthi rutin, sampeyan ora bisa ngetutake diet sing ketat.

Overdosis nyebabake hipoglikemia. Asal saka sulfonylureas ora ono gunane yen umume sel beta wis tiwas. Sajrone netepi panganan. Kanggo alasan sing ora dingerteni, sulfanylurea ing sawetara pasien ora nuduhake properti hipoglikemik.

Glinid duwe efek stimulasi ing sel beta kelenjar. Obat-obatan mbantu ngatasi tingkat glukosa ing getih, risiko penurunan cetha ing awak ing awak dibandhingake karo obat sulfanilurea luwih murah.

Glinid disaranake diabetes kanggo pasien sing gula getih mundhak kritis kanggo mangan. Ngombe sadurunge mangan kaping telu dina.

Properti nyuda gula padha karo turunan sulfanilurea, ora pantes nggunakake tablet saka rong klompok kasebut bebarengan.

Ora ana bobot bathi nalika nggunakake; dokter luwih milih resep kanggo ngetik diabetes II minangka miwiti obat-obatan gula. Kanthi panggunaan glinida sing berpanjangan, sifat hypoglycemic mudhun.

Dhaptar lempung kalebu rong obat:

Sing pisanan ana ing tablet Novonorm, sing nomer loro - ing Starlix. Repaglinide, kontras karo nateglinide, nyuda hyperglycemia, sing katon yen pasien diabetes terus luwe.

Glinid ora ana watesan umur, asring diwènèhake resep karo PRSP liyane. Gunakake kasebut kanthi ati-ati yen ana penyakit ati. Aja resep obat iki kanggo diabetes sing gumantung karo insulin.

Thiazolidinediones, utawa glitazon, nambah sensitivitas reseptor jaringan kanggo insulin. Reproduksi glukosa ditekan, lan sekaligus konsumsi saya tambah. Ana bukti manawa glitazon bisa nyuda resiko ngembangake patologi jantung lan getih. Nanging, senadyan iki, thiazolidinediones jarang diwènèhaké kanggo perawatan pasien diabetes, amarga ing kabeh tahap terapi bisa:

• Mimpin kanggo nambah bobot awak, utamane amarga akumulasi cairan ing awak. Edema asring nyebabake kedadeyan gagal jantung.
• Kontribusi kanggo fraktur. Nalika njupuk glitazones, jaringan balung diencerake, kerentanan kasebut mudhun, lan trauma sing sethithik nyebabake retak. Mulane, obat-obatan ora diwènèhaké kanggo wanita ing menopaus utawa yen pasien wis ngerteni faktor risiko.
• Kanggo nyebabake eczema. Ing perawatan glitazon ing sawetara pasien, owah-owahan kulit direkam.

Dhaptar thiazolidinediones kalebu Rosiglitazone (Avandia, Roglit) lan Pioglitazone (Actos, Diaglitazone). Digunakake kanggo gagal ginjel.

Miturut studi medis, efek pengurangan gula ing inhibitor alfa-glucosidase digandhengake karo penyerapan komponen karbohidrat mboten saget ing usus. Akibaté, hiperklikemia ora ngalami. Inhibitor enzim ora nambah bobot awak, nanging duwe efek sisih:

• pencernaan,
• tambah pembentukan gas,
• diare

Reaksi sing ora disenengi bisa nyingkiri yen sampeyan nuruti aturan sing diakoni. Perawatan karo inhibitor alfa glukosidase wiwit dosis cilik. Pil-Mudhunake gula dijupuk karo panganan, dianjurake kanggo ngetutake diet - kanggo mbatesi asupan karbohidrat sing kurang dicerna. Dosis tambah bertahap - nganti 25 mg saben minggu.Kanthi nggunakake inhibitor sing bener, efek samping saya suda, biasane kedadeyan sajrone wulan.

Bahan aktif saka inhibitor enzim yaiku acarbose, adhedhasar, obat Vogliboz, Miglitol, Glyukobay diprodhuksi.

Obat-obatan hypoglycemic generasi anyar banget efektif lan duwe efek sisih sawetara. Perencat peptidase Dipeptidyl kalebu ing dhaptar; ing pangaribawa, produksi incretin, hormon sing mengaruhi pembentukan insulin, diaktifake.

Agen hipoglikemik generasi anyar digunakake kanthi mandiri lan nggabungake PRSP liyane. Aja nyebabake bobot awak, bisa ditrapake kanthi terapi sing berpanjangan. Perwakilan:

• Januvius. Tablet ing dosis 25, 50 utawa 100 mg dijupuk sepisan sedina utawa sawise mangan. Januvia nambah sekresi insulin mung yen gula ing awak mundhak. Mula, sawise njupuk obat, ora ana risiko hipoglikemia. Panggunaan obat kasebut ora mung perawatan diabetes, nanging uga nyegah komplikasi diabetes.
• Galvus. Nambah sekresi polipeptida, nambah sensitivitas sel islet. Efektif nalika mirsani rezim kegiatan fisik lan terapi diet.

Klasifikasi tablet rendaman gula modern uga kalebu obat alternatif. Iki kalebu DiabeNot. Obat alami, digawe kanthi dhasar komponen tanduran, nyumbang kanggo:

• aktifitas sel beta,
• normalisasi proses metabolis,
• ngresiki limfa lan getih,
• nguatake kekebalan.

Uji klinis wis bukti yen DiabeNot nyuda gula ing awak lan ngalangi komplikasi. Njupuk obat kasebut mulihake fungsi sel pankreas lan ati, ora nyebabake reaksi ala. Kapsul dijupuk kaping pindho saben dina.

Sawise wiwitan meteng, perawatan PSSP dikontraindikasi kanggo wanita. Umume komponen obat sing ngedhunake gula nembus plasenta, sing bisa ngrusak pangembangan janin.

Sawise konsepsi, pasien diabetes kanker dipindhah menyang terapi insulin. Hormon dipilih ing dosis sing cocog digunakake sadurunge PSSP.

Sampeyan perlu kanggo terus ngawasi indikator gula, wong wadon sing meteng kudu nindakake tes getih lan urin. Kursus diabetes nalika nglairake anak uga gumantung saka diet lan panggunaan kegiatan fisik.

Saenipun, wanita kanthi diabetes kudu ngrancang meteng sadurunge.

• Agen teratogenik saka agen hipoglikemik kanthi nyata diwiwiti ing minggu pisanan sawise konsepsi, sing nyebabake pati embrio.
• Yen wong wadon ngrancang nglairake anak, dokter sing nekani bisa mindhah dheweke menyang terapi insulin luwih dhisik.

Obat-obatan gula ing pasien kanggo pasien diabetes dipilih dening dokter. Sing dipilih mandhiri angel lan dadi penyebab komplikasi sing ora disenengi. Ing tahap perawatan awal, pasien kudu ngawasi kesehatan kanthi ati-ati, kanthi terus nglakoni glukometri. Pelantikan agen hipoglikemik ora minangka indikasi kanggo ngilangi diet. Yen larangan diet ora dihormati, mula perawatan kanggo PSSP ora bakal ngasilake keuntungan.

Obat kasebut ditujukan kanggo ngedhunake tingkat glukosa langsung ing getih manungsa.

Obat hipoglikemik, kalebu analoge, duwe mekanisme tumindak. Insulin wiwit ikatan reseptor, saéngga ngalami metabolisme glukosa. Obat kasebut uga bisa mengaruhi pankreas.

Kabeh obatan hypoglycemik dibagi kanthi sawetara kelompok. Elinga saben klompok duwe karakteristik dhewe, saengga spektrum saka tumindak bisa beda:

• Kelompok sing paling umum yaiku sulfonylureas. Grup iki dipérang dadi pirang-pirang generasi (I, II lan generasi III).
• Klompok kapindho yaiku inhibitor alpha-glucosidase, kalebu obat sing luwih sithik tinimbang klompok pisanan. Klompok iki, ora kaya sing pertama, duwe toleransi heparin.
• Klompok katelu yaiku meglitinides. Asring, tinimbang grup iki, obat-obatan analog sing kalebu asam benzoat wis diwènèhaké.
• Klompok nomer papat yaiku biguanides.
• Sing nomer lima yaiku thiazolidinediones.
• Lan klompok kaping enem yaiku incretinomimetics.

Saben klompok obatan duwe spektrum tumindak dhewe. Sanajan kasunyatane, obat-obatan analog hipoglikemik duwe komposisi sing padha, bisa mengaruhi awak pasien kanthi macem-macem cara. Mula, sadurunge ngganti obat kanthi analog, kudu takon dhokter supaya ora komplikasi serius.

Tablet glidiab 80 mg, bungkus 60 tablet (rega - 130 rubel)

Tablet glimepiride 2 mg, paket 30 tablet (rega - 191 rubel)

Tablet L-tiroksin 100 mcg, ngemot 100 tablet (rega - 69 rubel)

Tablet L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie 50 mcg, ngemot 50 tablet (rega - 102.5 rubel)

L-thyroxine 100 tablet Berlin-Chemie 100 mcg, ngemot 100 tablet (rega - 148.5 rubel)

L-thyroxine 150 tablet Berlin-Chemie 150 mcg, ngemot 100 tablet (rega - 173 rubel)

Tablet Metformin 1 g, 60 tablet saben pak (rega - 250,8 rubel)

Tablet Metformin Canon 850 mg, paket 30 tablet (rega - 113.7 rubel)

Tablet Metformin MV-Teva 500 mg, paket 30 tablet (rega - 135,2 rubel)

Tablet Tyrosol 5 mg, paket 50 tablet (rega - 189,2 rubel)10 mg, bungkus 50 tablet (rega - 370,8 rubel)

Ing diabetes, perawatan kudu komprehensif: diet, obat hypoglycemic, latihan lan insulin yen dituduhake. Saiki, ana macem-macem obatan sing nyuda gula getih. Bapakku didiagnosa diare diabetes. Wiwitane Siofor diwènèhaké, nanging obat kasebut ora duwe efek sing dikarepake, diuripake dadi endokrinologis. Dokter kasebut milih Metformin. bapak krasa luwih apik.

Ing kene aku setuju kanthi lengkap. Ora sengaja nemokake lara, kesaksian ngalahake 14mmol / l. Dheweke wiwit njupuk metformin lan vitamin, Halvus nyoba njupuk kaping pirang-pirang, duwe efek sing ala, disisihake. Lan diet lan kegiatan fisik, nolak alkohol lan ngrokok yaiku kudu!

Ing diabetes jinis 2, aku nyoba akeh obat-obatan pengurangan gula, kalebu Glukofasi, Siofor, lan Tyrosol. Nanging saben wong ora bisa nindakake tanpa efek samping. Kajaba iku, dheweke bubar entuk bobot gedhe, lan mbuwang penyakit kasebut angel banget. Ahli endokrinologi menehi Metformin. Ora ana efek sisih, kajaba mual sithik sawise njupuk. Aku bungah amarga iki minangka obat domestik lan murah. Tingkat gula stabil kanthi becik, dheweke uga nyumbang kanggo normalisasi bobote.

Aku setuju manawa ing proses nambani diabetes, perlu kanggo netepi diet karbohidrat lan ora penting yen asupan pil diikat karo diet. Aku nyoba kanggo macem-macem obatan pengurangan gula. Iki Siofor, lan Thyroxol, lan uga Diabeton. Lan pancen, saben obat duwe kaluwihan lan kekurangan. Saiki aku njupuk Acarbose. Aku ngombe tablet kanthi panganan, cukup ditrima, ora nyebabake efek samping. Lan sing paling penting - ora kaya obat-obatan sing ngedhunake gula liyane, ora menehi sumbangan kanggo entuk kilogram, sing penting kanggo aku.

1. 
   Fadeeva, Diabetes Anastasia. Nyegah, perawatan, nutrisi / Anastasia Fadeeva. - M .: Buku ing Permintaan, 2011. - 176 c.
2. 
   Karpova E.V. Manajemen diabetes. Kesempatan Anyar, Korum - M., 2011. - 208 p.
3. 
   Aleshin B.V. Pangembangan goiter lan pathogenesis goiter, Gedhung Publishing Medis Negara SSR Ukrainia - M., 2016. - 192 p.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.

Obat hipoglikemik: tinjauan agen hipoglikemik

Kanggo nyingkirake diabetes lan gejala, obat-obatan khusus digunakake kanggo ngarahake tingkat gula ing getih wong sing lara. Agen antidiabetik (hypoglycemic) kaya bisa digunakake kanggo parenteral, uga lisan.

Obat hipoglikemik oral oral biasane diklasifikasikake kaya ing ngisor iki:

1. turunan sulfonylurea (iki kalebu Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. inhibitor alfa glukosidase ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazon, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetics.

Terapi kombinasi karo agen hipoglikemik oral ing perawatan diabetes jinis 2

Diabetes mellitus Tipe 2 (penyakit) yaiku penyakit nemen, progresif adhedhasar resistensi insulin periferal lan sekresi insulin mboten saget. Kanthi diabetes jinis 2, resistensi otot, jaringan adipose, uga jaringan ati menyang tumindak insulin wis diamati.

Rintangan insulin jaringan otot minangka cacat paling awal lan bisa ditemtokake sacara gen, sing adoh banget karo manifestasi klinis diabetes jenis 2. Sintesis glikogen otot nduweni peran penting ing pengambilan glukosa sing gumantung ing insulin, kalebu diabetes normal. Nanging, sintesis glikogen cacat minangka sekunder kanggo kekurangan ing transportasi glukosa lan fosforilasi.

Pelanggaran tumindak insulin ing ati ditondoi kanthi anané pengaruh pencegahan ing proses gluconeogenesis, penurunan sintesis glikogen ing ati, lan ngaktifake proses glikogenolisis, sing ndadékaké paningkatan glukosa kanthi ati (R. A. DeFronzo Lilly Kuliah, 1988).

Link liyane sing nduweni peran penting ing ngembangake hiperglikemia yaiku resistensi jaringan adipose tumrap tumindak insulin, yaiku resistensi marang efek antilipolitik. Kasedhiya insulin kanggo nyandhet oksidasi lipid nyebabake ngeculake akeh asam lemak bebas (FFA). Peningkatan tingkat FFA nyegah transportasi glukosa lan fosforilasi lan nyuda oksidasi glukosa lan sintesis glikogen otot (M. M. Hennes, E. Shrago, A. Kissebah, 1998).

Kahanan resistensi insulin lan risiko ngembangake diabetes jinis 2 minangka karakteristik individu kanthi visceral tinimbang distribusi jaringan adipose. Iki amarga fitur biokimia jaringan adipose visceral: kanthi ringkih nanggapi efek antilipolisis saka insulin. Peningkatan sintesis faktor nekrosis tumor diamati ing jaringan adipose visceral, sing nyuda kegiyatan kinase tyrosine saka reseptor insulin lan fosforilasi protein saka substrat reseptor insulin. Hipertrofi saka adiposit ing obesitas weteng, nyebabake owah-owahan rumus molekul reseptor lan gangguan saka naleni karo insulin.

Rintangan insulin minangka tanggapan sel sing ora cukup kanggo tumindak insulin, kanthi konsentrasi getih sing cukup. Rintangan insulin tisu katon dawa sadurunge pangembangan diabetes lan dipengaruhi dening faktor genetik lan lingkungan (gaya urip, diet).

Selawasane sel-sel pankreas bisa ngasilake insulin sing cukup kanggo ngimbangi cacat kasebut lan njaga negara hiperinulinemia, hiperlisemia bakal ora ana. Nanging, nalika cadangan β-sel kurang, negara kekurangan insulin sing relatif, sing ditampilake kanthi nambah glukosa getih lan manifestasi diabetes.Miturut asil panaliten (Levy et al., 1998), ing pasien diabetes diabetes jinis sing mung diet, 5-7 taun sawise wiwitan penyakit, penurunan signifikan fungsi β-sel, nalika sensitivitas jaringan kanggo insulin ora prakteke wis ganti. Mekanisme nyuda progresif fungsi β-sel durung dingerteni. Sawetara pasinaon nuduhake manawa nyuda regenerasi sel β lan peningkatan frekuensi apoptosis minangka akibat saka kelainan sing ditemtokake sacara gen. Bisa uga, sekresi insulin sing berlebihan nalika penyakit awal nyebabake pati sel-sel or utawa sekresi amylin sing berlebihan (polimeptida amyloid sing disintesis bebarengan karo proinsulin) bisa nyebabake amyloidosis pulo.

Ing diabetes jinis 2, cacat ing ngisor sekresi insulin diamati:

• kerugian utawa nyuda penting ing tahap pisanan metune insulin sing disebabake glukosa,
• melorot utawa ora sekresi insulin stimulasi,
• nglanggar sekresi pulsatory saka insulin (normal ana fluktuasi berkala ing insulin basal kanthi wektu 9-14 menit),
• tambah sekresi proinsulin,
• nyuda suda sekresi insulin amarga glukosa lan lipotoxicity.

Taktik kanggo perawatan diabetes jinis 2 kudu ditrapake kanggo normalake proses patogenetik sing ndasari penyakit kasebut, i.e., kanggo nyuda resistensi insulin lan nambah fungsi β-sel.

Trend umum kanggo perawatan diabetes:

• diagnosis awal (ing tahap toleransi glukosa mboten saget),
• taktik perawatan agresif kanthi tujuan target glikemia,
• panggunaan terapi kombinasi sing penting,
• terapi insulin aktif kanggo entuk kompensasi metabolisme karbohidrat.

Kritéria modern kanggo ganti rawat diabetes jinis 2, sing diusulake dening International Diabetes Federation European Region ing taun 2005, nuduhake glikemia puasa ing ngisor 6.0 mmol / L, lan 2 jam sawise mangan ing ngisor 8 mmol / L, glikogen HogA1c hemoglobin ngisor 6,5 , normolipidemia, tekanan getih ing ngisor 140/90 mm RT. Indeks., Indeks massa awak ing ngisor 25 kg / m2. Asil UKPDS ngidini kita kesimpulan manawa risiko perkembangan lan kemajuan komplikasi diabetes jenis 2 lan ramalan penyakit kasebut gumantung karo kualitas kontrol glikemik lan tingkat HbA1c (I. M. Stratton, A. L. Adler, 2000).

Saiki, ana cara non-farmakologis lan farmakologis kanggo koreksi resistansi insulin. Cara nonpharmacological kalebu diet kurang kalori ngarahake kanggo nyuda bobot awak, lan kegiatan fisik. Mundhak bobot awak bisa digayuh kanthi ngetutake diet sing kurang kalori sing ngemot kurang saka 30% lemak, kurang saka 10% lemak jenuh, lan serat luwih saka 15 g / kg saben dina, uga latihan biasa.

Pasien bisa uga disaranake kegiatan fisik aerobik kanthi intensitas moderat (mlaku-mlaku, nglangi, ski rata, muter) suwene 30-45 menit saka 3 nganti 5 kaping seminggu, uga sawetara latihan fisik sing bisa ditindakake (J. Eriksson, S. Taimela. 1997). Olahraga ngrangsang pengambilan glukosa mandiri-insulin, dene kenaikan kakehan glukosa bebas saka tumindak insulin. Kajaba iku, nalika latihan ana nyuda tingkat insulin ing getih. Pengambilan glukosa otot mundhak sanajan ana tetes insulin (N. S. Peirce, 1999).

Diet lan kegiatan fisik minangka dhasar kanggo perawatan kabeh pasien diabetes diabetes tipe 2, lan minangka komponèn penting kanggo perawatan diabetes jinis 2 - preduli saka terapi hipoglikemik.

Terapi obat kasebut diwatesi ing kasus nalika ngukur panganan lan nambah kegiatan fisik sajrone 3 wulan ora bisa nggayuh tujuan perawatan.Gumantung saka mekanisme tumindak, obatan hypoglycemic oral dibagi dadi telung klompok utama:

nambahi sekresi insulin (secretogens):

- tumindak sing berpanjangan - turunan sulfonylureas saka generasi kaping 2 lan kaping 3: glikosida, glycidone, glibenclamide, glimeperide,

- tumindak cekak (régulator prandial) - glinides: repaglinide, nateglinide,

- thiazolidinediones: pioglitazone, rosiglitazone,

Monoterapi antidiabetik lisan mung kena pengaruh mung siji link ing patogenesis diabetes jinis 2. Ing pirang-pirang pasien, perawatan iki ora ngontrol tingkat glukosa getih sing cukup suwe, lan perlu kanggo terapi kombinasi. Miturut UKPDS (R. C. Turner et al., 1999), monoterapi kanthi obat hipoglisemik oral sawise 3 taun wiwit wiwitan perawatan mung efektif ing 50% pasien, lan sawise 9 taun mung 25%. Iki nyebabake kapentingan tambah akeh macem-macem regimen terapi kombinasi.

Terapi kombinasi ditindakake amarga gagal monoterapi kanthi obat penurunan gula sing wis diwènèhaké ing dosis maksimal. Apike kanggo nggunakake obat-obatan sing mengaruhi sekresi insulin lan sensitivitas jaringan periferal menyang tumindak insulin.

Gabungan obat sing disaranake:

• turunan sulfonylurea + biguanides,
• turunan sulfonylurea + thiazolidinediones,
• glinides + biguanides,
• glinides + thiazolidinediones,
• biguanides + thiazolidinediones,
• acarbose + obatan hipoglikemik

Minangka asil panaliten sing nuduhake, nyuda paling dhuwur ing hemoglobin glikoslasi sajrone terapi kombinasi karo rong obat oral ora luwih saka 1,7% (J. Rosenstock, 2000). Dandan luwih ing kompensasi metabolisme karbohidrat bisa digayuh kanthi nggunakake kombinasi telung obat utawa kanthi nambah insulin.

Taktik resep terapi kombinasi kaya ing ngisor iki.

• Kaping pisanan, sajrone monoterapi kanthi obat pengurangan gula kaping pisanan, yen perlu, tambah dosis maksimal.
• Yen terapi ora efektif, tambahake tamba klompok liyane ing dosis terapeutik sing rata-rata.
• Kanthi efektifitas sing ora cukup, kombinasi nambah dosis obat kapindho nganti maksimal.
• Gabungan telung obat bisa ditindakake yen dosis maksimal sadurunge wis ora efektif.

Kanggo luwih saka 30 taun, persiapan sulfonylurea wis ngenggoni papan utama kanggo perawatan diabetes jinis 2. Tumindak obat-obatan saka kelompok iki ana hubungane karo sekresi insulin sing tambah lan tingkat insulin sing sumebar, nanging kanthi suwe dheweke ilang kemampuan kanggo njaga kontrol glikemik lan fungsi β-cell (J. Rachman, M. J. Payne et al., 1998). Metformin minangka obat sing nambah sensitivitas jaringan ing insulin. Mekanisme utama tumindak metformin dituju kanggo ngilangi resistensi insulin ing jaringan ati lan nyuda produksi glukosa sing berlebihan dening ati. Metformin duwe kemampuan kanggo nyuda glukoneogenesis kanthi ngalangi enzim proses iki ing ati. Ing ngarsane insulin, metformin nambah panggunaan glukosa otot periferal kanthi ngaktifake insulin kinase reseptor tyrosine lan translocation GLUT4 lan GLUT1 (transportasi glukosa) ing sèl otot. Metformin nambah panggunaan glukosa dening usus (nambah glikolisis anaerobik), sing nyuda tingkat glukosa ing getih sing mili saka usus. Panganggone metabolisme jangka panjang duwe efek positif ing metabolisme lipid: nyebabake nyuda kolesterol lan trigliserida ing getih. Mekanisme tumindak metformin yaiku antihyperglycemic, dudu hypoglycemic.Metformin ora nyuda tingkat glukosa ing getih ing ngisor level normal, mula, kanthi monoterapi karo metformin ora ana kahanan hipoglikemik. Miturut sawetara panulis, metformin duwe efek anorektik. Ing pasien sing nampa metformin, penurunan bobot awak diamati, utamane amarga nyuda jaringan adipose. Efek positif metformin ing situs getih fibrinolytic amarga dipatèni saka inhibitor activator plasminogen-1 wis kabukten.

Metformin minangka obat sing menehi administrasi sacara signifikan nyuda komplikasi diabetes diabetes macro- lan kompresi diabetes sing lengkap lan mengaruhi harapan pasien diabetes diabetes tipe 2. Panelusuran prospektif Inggris (UKPDS) nuduhake yen metformin nyuda tingkat kematian akibat saka diabetes amarga 42% saka wektu diagnosis, tingkat kematian sakabèhé nganti 36%, lan tingkat komplikasi diabetes nganti 32% (IM Stratton, AL Adler et al., 2000).

Kombinasi saka derivatives biguanides lan sulfonylurea katon ora rasional, amarga mengaruhi loro link patogenesis diabetes jinis 2: iki ngrangsang sekresi insulin lan nambah sensitivitas jaringan ing insulin.

Masalah utama ing pambentukan persiapan gabungan yaiku pilihan komponen sing duwe efek biologis sing dikepengini lan duwe pharmacokinetics sing padha. Penting, kanggo nimbang tingkat ing komponen kanggo ngilangi tablet supaya bisa ngetrapake konsentrasi optimal ing getih ing wektu sing tepat.

Tablet glukovans sing bubar diluncurake, efektifitas lan safety sing wis ditliti kanthi becik ing uji klinis klinis kanthi terancang.

Glucovans minangka persiapan tablet kombinasi, sing kalebu metformin lan glibenclamide. Saiki, rong bentuk obat sing diwenehake ing Rusia, ngemot ing 1 tablet: metformin - 500 mg, glibenclamide - 5 mg lan metformin - 500 mg, glibenclamide - 2,5 mg.

Ana kasusah teknis tartamtu kanggo nggabungake metformin lan glibenclamide ing 1 tablet. Glibenclamide ora larut, nanging diserep saka solusi ing saluran pencernaan. Mula, farmakokinetik glibenclamide gumantung ing bentuk dosis. Ing pasien sing nampa micronized lan bentuk glibenclamide biasa, konsentrasi maksimal ing obat getih plasma beda banget.

Teknologi kanggo produksi glucovans unik (S. R. Donahue, K. C. Turner, S. Patel, 2002): glibenclamide ing bentuk partikel ukuran sing ditetepake kanthi nyata, ing distrik metformin larut. Struktur iki nemtokake tingkat pelepasan glibenclamide menyang aliran getih. Nalika njupuk glukenclamida, glibenclamide katon ing getih luwih cepet tinimbang nggunakake glibenclamide minangka tablet kapisah. Sadurunge, konsentrasi glibenclamide puncak ing plasma nalika njupuk glukosa ngidini sampeyan njupuk obat kanthi panganan (H. Howlett, F. Porte, T. Allavoine, G. T. Kuhn, 2003). Nilai konsentrasi glibenclamide maksim nalika njupuk obat lan monoterapi sing digabungake padha. Farmakokinetik metformin, yaiku bagean saka glukovans, ora beda karo metformin, sing kasedhiya minangka obat tunggal.

Sinau babagan efektifitas glucovans ditindakake ing klompok pasien sing ora entuk kontrol glikemik sing cukup sajrone monoterapi karo glibenclamide lan metformin (M. Marre, H. Howlett, P. Lehert, T. Allavoine, 2002). Asil panaliten multisbiter nuduhake yen asil paling apik sing digayuh ing klompok pasien sing njupuk glukovans. Sawise perawatan kaping 16 minggu, nilai-nilai glukosa plasma HBa1c lan pasa ing klompok pasien sing njupuk glukovans kanthi rasio metformin + glibenclamide 500 mg / 2,5 mg suda 1,2% lan 2.62 mmol / l, masing-masing, kanthi aspek metformin + glibenclamide 500 mg / 5 mg dening 0,91% lan 2,43 mmol / L, nalika ana ing klompok pasien sing njupuk metformin, indikasi kasebut mudhun mung 0.19% lan 0.57 mmol / L, lan ing klompok pasien njupuk glibenclamide, ing 0,33% lan 0,73 mmol / L, masing-masing.Kajaba iku, efek sing luwih dhuwur saka gabungan gabungan digayuh kanthi dosis akhir metformin lan glibenclamide dibandhingake karo sing digunakake ing monoterapi. Dadi, kanggo persiapan gabungan, dosis metformin lan glibenclamide maksimal yaiku 1225 mg / 6,1 mg lan 1170 mg / 11.7 mg (gumantung saka dosis obat), nalika monoterapi, dosis maksimal metformin lan glibenclamide 1660 mg lan 13,4 mg Dadi, sanajan ana obat-obatan antidiabetik sing luwih murah, interaksi sinergis metformin lan glibenclamide, sing digunakake ing bentuk tablet kombinasi, nyuda glukosa getih sing luwih nyata tinimbang monoterapi.

Amarga intake glibenclamide sing luwih cepet saka obat gabungan menyang getih sajrone perawatan karo glukovans, kontrol tingkat glukosa sing luwih efektif sawise mangan dicapai dibandhingake karo monoterapi kanthi komponen (S. R. Donahue et al., 2002).

Analisis retrospektif uga nuduhake manawa glukovans kanthi luwih efektif nyuda HbA1c tinimbang nggunakake glukofagase lan glibenclamide. Asil panaliten nuduhake manawa nalika mindhah pasien saka panggunaan gabungan glukofage lan glibenclamide menyang administrasi glucovans, penurunan signifikan ing tingkat HbAlc diamati (rata-rata 0,6%), lan efek kasebut paling diucapake ing pasien sing ngalami tingkat awal HbA1c> 8%. Iki uga dituduhake manawa glukovans ngontrol tingkat glikemia postprandial sing luwih efektif tinimbang nggunakake glibenclamide lan metformin (S. R. Donahue et al., 2003).

Indikasi kanggo janjian glukovans yaiku: diabetes jinis 2 kanggo wong diwasa kanthi ora efektif monoterapi sadurunge karo metformin utawa glibenclamide, uga penggantian terapi sadurunge karo rong obatan: metformin lan glibenclamide. Contraindications kanggo janjian metformin lan glibenclamide uga dadi contraindications kanggo janjian glukovans.

Masalah utama saka segi toleransi kanggo glukovans minangka persiapan gabungan sing ngemot glibenclamide lan metformin yaiku gejala hipoglisemia lan efek samping saka saluran gastrointestinal. Ngurangi dosis obat antidiabetik nyuda frekuensi efek samping. Frekuensi hipoglikemia lan kelainan dyspeptik ing pasien sing ora nampa tablet pengurangan gula ing gula sadurunge njupuk glukovans luwih murah tinimbang monoterapi karo glibenclamide lan metformin. Ing pasien sing sadurunge nampi persiapan metformin utawa sulfonylurea, frekuensi efek samping kasebut nalika njupuk glukovans umume padha karo nalika monoterapi karo komponen individu. Sing luwih asring, gejala hypoglycemia sajrone terapi karo glibenclamide (loro monoterapi karo obat, lan ing bentuk gabungan) diamati ing pasien kanthi tingkat HbA1c awal ing ngisor iki 8.0 mmol / L. Iki uga dituduhake manawa ing wong tuwa ora ana peningkatan kedadeyan hipoglikemia ing perawatan glukovans.

Pematuhan sing ora apik kanggo rekomendasi dokter minangka salah sawijining alangan utama kanggo perawatan sukses pasien kanthi macem-macem patologi, kalebu diabetes jinis 2. Asil pirang-pirang panaliten nuduhake manawa mung siji pihak pasien diabetes diabetes jinis 2 sing cocog karo terapi sing disaranake. Perlu ngetrapake obat-obatan sawetara wektu uga bakal ngrusak kepatuhan pasien karo kabeh rekomendasi dokter lan pengaruh kualitas perawatan. Analisis data retrospektif ing pasien 1920 ditransfer, ditransfer saka monoterapi oral karo metformin utawa glibenclamide menyang administrasi serentak utawa obat gabungan metformin / glibenclamide.Asil panaliten nuduhake yen ing antarane pasien sing nggunakake obat gabungan kasebut, regimen perawatan wis diamati luwih asring tinimbang ing antarane pasien sing pindhah menyang metformin lan glibenclamide (77% lan 54%, masing-masing). Nalika ngirim pasien saka monoterapi langsung menyang obat kombinasi, mula dheweke duwe sikap sing luwih tanggung jawab kanggo netepi perawatan (saka 71 nganti 87%).

Glukoman dijupuk nganggo panganan. Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter kanthi mandhiri kanggo saben pasien - gumantung saka tingkat glikemia. Biasane, dosis awal yaiku 1 tablet saka glukovans 500 / 2.5 mg saben dina.

Nalika ngganti terapi kombinasi sadurunge karo metformin lan glibenclamide, dosis awal yaiku 1-2 tablet 500 / 2.5 mg, gumantung saka dosis monoterapi sadurunge. Dosis kasebut didandani saben 1-2 minggu sawise wiwitan perawatan, gumantung saka tingkat glukosa. Dosis maksimal saben dina yaiku 4 tablet glukovans 500 / 2.5 mg utawa 2 tablet glukovans 500/5 mg.

Saiki, persiapan gabungan karo turunan metformin lan sulfonylurea wis dikembangake lan digunakake kanthi aktif (Tabel 1). Salah sawijining obat kasebut yaiku glibomet, yaiku gabungan glibenclamide (2,5 mg) lan metformin (400 mg). Indikasi kanggo nggunakake obat kasebut yaiku diabetes jinis 2 kanthi ora efektif saka terapi diet utawa monoterapi kanthi obat hipoglikemik oral. Regimen obat sing disaranake kalebu ing wiwitan dosis siji tablet saben dina karo dhaharan, kanthi pilihan dosis langkah-langkah kanthi bertahap. Dosis optimal dianggep intake 2 kali 1 tablet. Dosis maksimal saben dina yaiku 4 tablet - 2 tablet kaping pindho. Glibomet minangka obat pengurangan gula sing digabungake pisanan sing didaftar ing Rusia. Asil panaliten klinis mbuktekake efisiensi, safety, toleransi lan panggunaan sing apik ing pasien diabetes diabetes 2 (M. B. Antsiferov, A. Yu. Mayorov, 2006). Kajaba iku, rata-rata dosis saben substrat sing nyiapake persiyapan dadi kaping pindho luwih murah tinimbang dosis sing digunakake sajrone monoterapi sadurunge, lan efek pengurangan gula luwih dhuwur. Pasien nyathet penurunan napsu, stabilisasi bobot, lan anané kahanan hipoglikemik.

Glitazones (sensitizer) makili kelas obat anyar sing nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin lan wis kabukten efektif ing perawatan diabetes jinis 2 (Clifford J. Bailey et al., 2001). Obat-obatan saka grup iki (pioglitazone, rosiglitazone) yaiku gel sintetik saka reseptor nuklir sing diuripake dening proliferator peroksida (PPARg). Aktivasi PPARg ngganti ekspresi gen sing melu proses metabolik kayata adipogenesis, transmisi sinyal insulin, transportasi glukosa (Y. Miyazaki et al., 2001), sing nyebabake penurunan jaringan tahan kanggo tumindak insulin ing sel target. Ing jaringan adipose, efek glitazones nyebabake pencegahan proses lipolisis, menyang akumulasi trigliserida, nyebabake nyuda tingkat FFA ing getih. Akibaté, nyuda tingkat FFA plasma nyedhiyakake aktivasi pengambilan glukosa dening otot lan nyuda glukoneogenesis. Wiwit FFA duwe efek lipotoxic ing β-cell, nyuda nambah fungsi sing terakhir.

Glitazones bisa nambah ekspresi lan nerjemahake transporter glukosa GLUT4 ing permukaan adiposit kanggo nanggepi tumindak insulin, sing ngaktifake panggunaan glukosa kanthi jaringan adipose. Glitazones mengaruhi diferensiasi preadiposit, sing nyebabake kenaikan proporsi sing luwih cilik, nanging luwih sensitif marang efek sel insulin. Ing vivo lan ing vitro glitazones nyuda ekspresi leptin, saéngga mengaruhi massa jaringan adipose sacara ora langsung (B. M.Spiegelman, 1998), lan uga kontribusi ing bedane jaringan adipose coklat.

Glitazones nambah panggunaan glukosa otot. Kaya sing dingerteni, ing pasien diabetes jinis 2, ana pelanggaran kegiatan stimulasi insulin saka reseptor phosphatidylinositol-3-kinase ing insulin. Panaliten komparatif nuduhake manawa, amarga latar mburi terapi troglitazone, kegiatan stimulasi insulin saka phosphatidylinositol-3-kinase mundhak meh 3 kali. Ngatasi latar mburi terapi metformin, ora ana owah-owahan kegiatan enzim iki sing diamati (Y. Miyazaki et al., 2003).

Asil panelitian laboratorium nuduhake yen glitazon (rosiglitazone) duwe efek proteksi marang sel-sel, nyegah matine β-sel kanthi nambah proliferasi (P. Beales et al., 2000).

Tumindak glitazon, ngarahake kanggo ngatasi resistensi insulin lan ningkatake fungsi sel-sel,, ora mung ngidini sampeyan njaga kontrol glikemik, nanging uga nyegah kemajuan penyakit, penurunan fungsi sel-sel β lan kemajuan komplikasi makrovaskular. Kanthi mengaruhi meh kabeh komponen sindrom metabolik, glitazone bisa nyuda resiko ngembangake penyakit kardiovaskular.

Saiki, rong obat saka klompok thiazolidinedione didaftar lan disetujoni kanggo nggunakake: pioglitazone (actos) lan rosiglitazone.

Indikasi kanggo nggunakake glitazones minangka monoterapi yaiku diabetes jinis 2 sing paling dhisik sing dideteksi kanthi tandha-tandha resistensi insulin kanthi pola diet lan latihan sing ora efektif.

Minangka terapi kombinasi, glitazon digunakake yen ora ngontrol kontrol glisemik sing cukup nalika njupuk metformin utawa turunan sulfonylurea. Kanggo nambah kontrol glikemik, sampeyan bisa nggunakake kombinasi telung (glitazones, metformin lan sulfonylureas).

Kombinasi glitaonon sing efektif lan cocog. Kaloro obat kasebut duwe efek hypoglycemic lan hypolipidemik, nanging mekanisme tumindak rosiglitazone lan metformin beda-beda (V. A. Fonseca et al., 1999). Glitazones utamane nambah pengambilan glukosa sing gumantung ing insulin ing otot balung. Tumindak metformin ditujokake kanggo nyegah sintesis glukosa ing ati. Pasinaon nuduhake yen iku glitazones, lan ora metformin, sing bisa nambah kegiatan fosfatidilokitit-3-kinase, salah sawijining enzim utama kanggo transmisi sinyal insulin, luwih saka 3 kali. Kajaba iku, tambahan glitaonon kanggo terapi metformin nyebabake peningkatan signifikan ing fungsi sel-sel dibandhingake terapi metformin.

Saiki, obat kombinasi anyar wis dikembangake - avandamet. Loro jinis obat kasebut diusulake kanthi dosis rosiglitazone lan metformin sing beda: rosiglitazone 2 mg lan 500 mg metformin lan rosiglitazone 1 mg ing kombinasi karo 500 mg metformin. Regimen sing disaranake yaiku 1-2 tablet kaping 2 dina. Obat kasebut ora mung efek penurunan gula sing luwih nyata dibandhingake karo saben komponen kanthi kapisah, nanging uga nyuda volume lemak subkutan. Ing taun 2002, avandamet kadaptar ing Amerika Serikat, ing taun 2003 - ing negara-negara Eropa. Ing mangsa cedhak, munculna alat iki ing Rusia.

Kombinasi glitazon karo turunan sulfonylurea ngidini kanggo tumindak loro link utama ing patogenesis diabetes jinis 2: kanggo ngaktifake sekresi insulin (turunan sulfonylurea) lan nambah sensitivitas jaringan ing tumindak insulin (glitazone). Ing mangsa cedhak, munculé avandaril obat sing digabung (rosiglitazone lan glimepiride) dikira.

Nanging, kaya sing ditampilake saka asil panaliten sing ditindakake ing pasien diabetes diabetes jinis 2 sing nampa monoterapi kanthi sulfonylureas lan metabolisme karbohidrat decompensasi, penambahan rosiglitazone (avandium) nyebabake penurunan signifikan ing tingkat HbA1c lan glikemia 2 jam sawise loading glukosa (Tabel 2).

Sawise terapi kombinasi 6 wulan, rugi metabolisme karbohidrat bisa diolehake ing 50% pasien (I.V. Kononenko, T.V. Nikonova, lan O. M. Smirnova, 2006).Peningkatan metabolisme karbohidrat diiringi peningkatan sensitivitas jaringan menyang tumindak insulin endogen, lan penurunan hiperinulinemia basal lan postprandial (Tabel 3). Asil panaliten nuduhake toleransi apik saka kombinasi rosiglitazone kanthi persiapan sulfonylurea.

Keuntungan ing ngisor iki kanggo terapi nurunake gula kanthi turunan sulfonylurea lan glitazon bisa dibedakake kanthi bedane karo monoterapi sulfonylurea:

• rugi sing paling apik kanggo diabetes karo janjian saka wektu kombinasi therapy,
• nyegah pangembangan hiperinulinemia, nyuda resistensi insulin,
• Ngapikake fungsi sel-sel - saéngga entuk kemampuan kanggo nundha transfer insulin kanggo terapi.

Dadi, tujuan perawatan diabetes jinis 2 yaiku kanggo ngetrapake lan njaga kontrol tingkat glukosa getih sing efektif, amarga risiko ngembangake lan terus komplikasi diabetes jenis 2 lan prognosis penyakit kasebut langsung gumantung saka kontrol kontrol glikemik lan tingkat HbA1c. Kanggo nggayuh metabolisme karbohidrat, algoritma ing ngisor iki kanggo perawatan pasien diabetes diabetes 2 bisa diusulake gumantung saka tingkat hemoglobin glycosylated (pirsani Gambar 2). Terapi kombinasi minangka salah sawijining tahapan utama kanggo perawatan pasien diabetes diabetes 2 lan kudu digunakake ing tahap awal tinimbang biasane diwiwiti, amarga iki ngidini sampeyan bisa ngontrol kontrol glikemik sing paling efektif, uga efektif nandhang sindrom metabolik. Kajaba iku, persiapan gabungan karo dosis komponen konstituen duwe sawetara kaluwihan.

• Amarga dosis terapeutik obat-obatan sing digabungake, toleransi luwih apik lan efek sisih luwih sithik tinimbang karo monoterapi utawa resep obat gabungan sing kapisah.
• Nalika njupuk obat-obatan sing digabungake, ana kepatuhan sing luwih dhuwur, amarga jumlah lan frekuensi saka tablet dikurangi.
• Panganggone obat gabungan ndadekake bisa menehi resep terapi telung komponen.
• Ngarsane macem-macem dosis obat sing nggawe obat gabungan ndadekake kemungkinan luwih fleksibel rasio optimal obat gabungan.

I.V. Kononenko, calon ilmu medis O. M. Smirnova, dokter ilmu medis, ESC RAMS, Moscow

Obat-obatan gula-gula kanggo diabetes kaping pindho - Obat-obatan gula-gula generasi anyar kanggo diabetes 2.

Supaya bisa ngatur metabolisme pasien diabetes diabetes jinis 2 kanthi tepat, para dokter nggunakake kombinasi obat-obatan khusus banget, sing saben "target target". Actos® lan glitazone liyane ora mung nambah sensitivitas jaringan ing insulin, nanging uga nyuda tingkat produksi glukosa ing ati, uga bisa nyuda komplikasi kardiovaskular.

Iki minangka produk rong tahap inovatif adhedhasar komponen tanduran sing aman. Ing tataran kapisan, efek terapi ditindakake kanthi nggunakake nutrisi diet, koreksi gaya urip, lan prosedur liyane.

Apa obat diabetes sing luwih apik lan luwih efektif? Ing kahanan kasebut, ana wong sing obesitas, utamane pundhak, lengen lan weteng saya lemu.

Intine Jeksa Agung bisa ngetokake

Manungsa mbutuhake glukosa minangka bahan bakar, lan diprodhuksi saka karbohidrat sing dipikolehi karo panganan lan disebar ing saindenging awak kanthi bantuan getih. Lan supaya saturate saben sel kanthi energi sing dibutuhake, pankreas, sing wiwit ngasilake insulin, wis kalebu ing pakaryan. Hormon iki uga mbantu glukosa.

Tingkat gula sing ora cukup ngancam ora mung koma, nanging uga kasunyatan manawa asil fatal bisa kedadeyan.

Glypoglycemia dumadi amarga kurang gula, sing kalebu ing diet, utawa amarga produksi insulin sing aktif banget.

Diabetes mellitus dipérang dadi 2 jinis:

1. Sing pertama yaiku bentuk sing gumantung karo insulin. Ing kasus iki, wong sing lara meksa nyuntikake insulin kanthi wektu sing padha, supaya bisa ngolah jumlah glukosa sing dibutuhake. Dosis ditemtokake dening dokter sing nekani.
2. Formulir gumantung non-insulin

Yen kakehan insulin, mula ati bisa nimbulake keseimbangan kanthi ngasilake glikogen. Nanging yen ora ana utawa ora sithik, obat-obatan bakal teka.

Hipoklickimia katon utamane amarga:

• dosis insulin ora diitung kanthi salah,
• nyuda gula getih, paling asring sawise ngombe alkohol,
• keluwen dawa, diet sing kurang, kalebu diet,
• kegiatan fisik sing dhuwur, sing nyebabake anané glukosa lan glikogen,
• terapi obat, sing kalebu obat sing angel dicampur karo obat sing dirancang kanggo nambani diabetes, kayata Aspirin, Allopurinol.

Yen wong ora ngalami diabetes, mula hypoglycemia bisa nyebabake penyakit sing ana gandhengane karo sistem endokrin.

Kahanan hipoglikemia bisa duwe tingkat keruwetan 3 derajat, lan sing luwih murah tingkat gula, luwih mbebayani kahanan lan gejala luwih jelas:

1. Petunjuk kasebut ing ngisor norma 3.8 mmol / l, mual, gemeter, gemeter diwiwiti, rasa mati rasa lambe utawa driji dirasakake - iki kepiye wujud tahap entheng.
2. Kanthi keruwetan sederhana, angel dikonsentrasi, pikirane dadi bingung, wong panas banget. Sakit sirah diwiwiti, konsentrasi gerakan kurang upaya, angel ngomong, ana kelemahane sing kuwat.
3. Kondisi sing paling serius, nalika tingkat gula mudhun kurang saka 2.2 mmol / l, diiringi pingsan, kejutan, kejang epileptik, lan koma. Suhu awak dikurangi kanthi signifikan. Pembuluh peripheral mulai ngilangi, sing bisa nyebabake buta lan angiopati.

Obat hipoglikemik mbantu njaga awak supaya ora mbebayani banget. Penting, sok dong mirsani wiwitan penyakit lan njupuk langkah-langkah mendesak kanggo ngilangi. Sing paling efektif ing kasus iki yaiku glukagon. Obat kasebut yaiku hormon sing rahasia saka pankreas, lan uga stimulasi pembentukan glukosa ing ati.

Yen diabetes ora bisa mangan utawa ngombe, cara paling aman yaiku ngurus solusi Glucagon kanthi intramuskular, intravena utawa subkutan. Tumindak 20 menit, lan nalika obat kasebut duwe efek sing efektif, korban kudu diwenehi panganan kanthi karbohidrat.

Nalika agen iki mlebu ing awak, bisa nambah konsentrasi glukosa, lan ana proses nambah glukoneogenesis, yaiku pambentukan glukosa ing ati.

Obat kasebut ngeculake spasme, umur setengah, nalika mlebu ing plasma getih, udakara 3 nganti 6 menit.

Cepet ngresiki usus kanggo anal

Amarga normalisasi produksi insulin ing pasien, napsu gedhe banget dikurangi, sing migunani banget kanggo pasien diabetes lan sing gedhe banget utawa bobote. Obat-obatan pengurangan gula minangka resep ing kasus ing ngisor iki: Ing sawetara kasus, sulfonamides diresepake karo insulin.

• Obat anyar sing paling apik kanggo diabetes jinis 1 lan 2.
• Cara perawatan modern saka jinis diabetes kaping 2

Klompok dana iki kalebu Januvia, Galvus, Saksagliptin. kanggo konten Amarga ana akeh obat-obatan kanggo nyuda gula getih, aku mutusake ngenalake sampeyan dhisik dhisik. Kanggo kepenak sampeyan, aku bakal menehi tandha ing kurung jeneng perdagangan sing paling populer, nanging elinga manawa ana liyane.

Minangka umume kualifikasi insulin, gumantung saka pirang-pirang jenis, dadi pirang-pirang jinis: Pilihan obat sing optimal, pilihan dosis lan regimen perawatan ditindakake dening endokrinologis. Mula, aku mutusake kanggo nindakake iki: Aku ngobrol kanthi ringkes babagan obat tartamtu lan langsung menehi link menyang artikel ing ngendi kabeh diterangake kanthi rinci.

Obat-obatan sing ngedhunake gula luwih trep amarga dosis saben komponen luwih murah tinimbang sing bakal diombe "kanthi individu." Tindakake link kasebut lan entuk informasi luwih lengkap babagan hipoglikemik.

Pangobatan diabetes plantain

Kepiye supaya ora kuwatir ing macem-macem jinis lan milih obat sing ngedhunake gula sing pas? Kanggo alasan iki, dosis sing diwenehake dening dhokter kudu diamati kanthi ketat lan ora pangobatan dhewe.

Cetha yen obat-obatan sing diwatesi kanggo perawatan diabetes jinis 2 pancen ora cocog kanggo pasien diabetes sing ora diprodhuksi karo insulin awak. Perwakilan meglitinides yaiku persiapan Novonorm lan Starlix. Kajaba iku, sawetara pasien ngalami paningkatan bobot.

Ayo kula ngelingake, para kanca, yen saben obat duwe jeneng non-properti, nduwe bisa diarani INN. Starlix® aman kanggo fungsi ginjel lan ginjel mboten saget, ora nyebabake bobot mundhut lan nyuda resiko hipoglikemia.

Perawatan lan Nutrisi kanggo Buku Diabetes

Lan ing taun 1923, nyebar ing saindenging jagad. Mula, luwih sabar, luwih efek sisih kurang saka monoterapi utawa nalika diabetes njupuk sawetara obat kanthi kapisah.

Nanging ing sawetara kahanan, sanajan njupuk obat oral ora efektif. Pasien sing duwe diabetes jinis 2 ora bisa mbukak tablet kanthi suwe, lan njaga nilai glukosa getih normal kanthi nututi diet karbohidrat lan kegiatan fisik sing cukup.

• Jenis 2 suppressants diabetes mellitus, dhaptar pil
• Obat-obatan pengurangan gula getih kanggo diabetes jinis 2
• Metformin - bakal mbantu diabetes
• Diabetes ing AS dirawat, pil Amerika lan
• Perawatan Diabetes - Obat Diabetes Tipe 2
• Obat Tipe Diabetes Tipe 2

Obat iki ora bakal nurunake glukosa ing ngisor level normal fisiologis, lan yen pasien diobati mung dheweke, dheweke ora bakal ngalami hypoglycemia. Obat kasebut didol nganti saiki ing situs web resmi saka pabrikan.

Obat diabetes ulcer

Wakil sing cerah saka klompok iki yaiku Glucobay lan Miglitol. Nanging, iki ora akeh pengaruh ing data babagan panggunaan obat-obatan kasebut ing pasien diabetes diabetes jinis 2. Tabel 5 nampilake data babagan jumlah pasien sing ngalami diabetes mellitus baseline-bolus. Mangkono, inhibitor DPP-4 lan agonis GLP-1 mboko sithik ing struktur perawatan pasien diabetes diabetes tipe 2. Peluang inhibitor DPP-4 lan agonis GLP-1 ing perawatan pasien diabetes diabetes jinis ora pati penting lan ora ngluwihi 0.2%.

Posisi iki nduweni alasan sing cukup: amarga diabetes jinis II ora ana ing kabeh kahanan sing gegayutan karo kekurangan insulin, produksi hormon sing berlebihan ora bakal nambah kahanan ing sel-sel kasebut ora gampang dicopot. Novonorm® mbutuhake pilihan dosis, nanging, kaya obat sadurunge, ora nyebabake hypoglycemia. Iki digunakake ing monoterapi (yen mung siji obat digunakake), lan kombinasi karo metmorphine utawa insulin.

Pramila, kita bakal nyoba menehi ringkesan obat-obatan sing paling populer kanggo diabetes lan miwiti obat-obatan sing digunakake kanggo ngobati diabetes jinis 2. Faktor kasebut saiki dadi prasyarat penting kanggo nambah jumlah pasien diabetes.

Indikasi medis

Perawatan glukagon wis diwujudake yen:

• ngudhunake gula getih
• therapy kejut kanggo penyakit mental dibutuhake,
• minangka bantuan bantu sajrone diagnosis weteng, usus, metode radiologi.

Sampeyan perlu kanggo mulihake glikogen ing ati lan nyegah hypoglycemia sekunder sawise administrasi obat kasebut, dokter menehi karbohidrat.

Sawise obat mlebu awak, bisa uga ana sawetara efek samping sing nyebabake rasa ora puas:

• mual lan mutah
• reaksi alergi ing bentuk akeh, gatel, kurang asring - angioedema,
• pengurangan tekanan.

Ana kategori wong sing ora kudu diobati karo glukagon. Obat kasebut kontraindikasi yen ana:

• hipersensitifitas kanggo komponen obat iki,
• masalah karo kelenjar adrenal,
• hypoglycemia sifat kronis saka macem-macem asal usul, panyebabe ditemtokake dening dokter sing nekani.

Sajrone meteng lan lactation, perawatan karo obat kasebut ora disaranake, nanging yen prelu, mula bisa digunakake sajrone kasus sing paling nemen.

Agen hipoglikemik iki yaiku bubuk sing disegel ing ampul, dheweke uga duwe bahan tambahan gumantung saka jumlah obat: laktosa, gliserin, fenol.

Wêdakakêna kalorone ana ing dosis tunggal kanthi pelarut, lan bisa digunakake maneh. Sampeyan kudu disimpen ing suhu 2-8 derajat Celsius lan ora kudu ditinggalake ing sinar matahari sing cerah.

Pandhuan kanggo nggunakake

Solusi kasebut mung digunakake sajrone 24 jam. Obat kasebut dirancang kanggo tumindak sing efektif, dadi yen ana wong sing ora eling amarga penyakit, dheweke kudu tangi sawise 5 menit, lan sawise 20 menit, dheweke bisa konsentrasi lan njawab kanthi jelas. Nanging yen pasien isih ora sehat, sampeyan kudu nelpon dhokter kanggo dheweke, lan paling mungkin, sampeyan kudu nyuntik glukosa utawa intravena kanthi intravena.

Glukosa kudu ana ing getih kanthi terus, obat perlu nalika konsentrasi diturunake. Tablet glukosa cepet banget diserep menyang getih, lan efek positif diwiwiti kanthi cepet amarga kasunyatane ora ngliwati proses ing ati. Wis ing tahap dhisikan - nalika mlebu ing tutuk - bagean glukosa liwat membran mukus mlebu aliran getih, lan bagian sisa saka weteng lan usus cepet diserep, lan efek bakal apik, amarga gula getih mundhak sanajan pratondho sithik lan kahanan pasien digawa menyang tingkat kaya pankreas ora ngasilake insulin, yen jinis diabetes II, ing pasien diabetes jinis I, insulin ora ana ing awak.

Yen gula ora mudhun ing normal, glukosa ing pasien diabetes diabetes II ora bakal ana pengaruh, amarga insulin pankreas ngasilake.

Sapa sing ngalami diabetes, glukosa, 1 g saka iku, bakal nambah gula nganti 0,28 mmol / l, nanging sampeyan kudu ngetung jumlah sing dibutuhake.

Glukosa diproduksi ora mung ing tablet, nanging uga solusi cair.
Formulir iki pancen dibutuhake yen ana wong sing nandhang penyakit sing entheng utawa abot, lan dheweke ora bisa ngulu obat kasebut.

Bentuk glukosa sing paling trep yaiku gel, dheweke kudu melumasi permen karet lan pipi ing permukaan batin, mula pasien kanthi kahanan serius ora bisa nyuwek, lan sawise 5 menit dheweke bakal pulih.

Sampeyan kudu menehi indikasi gula sing kurang supaya agen hipoglikemik karo dheweke, uga cathetan sing menehi peringatan marang wong liya babagan penyakit kasebut lan apa sing kudu ditindakake yen ana wong sing lara amarga serangan penyakit kasebut.