Metformin 850: pandhuan kanggo nggunakake, tinjauan lan analog

Tablet ditutupi, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Siji tablet ngemot

bahan aktif - metformin hidroklorida (saka zat 100%) 500 mg, 850 mg utawa 1000 mg,

excipients: pati 1500 (sebagian pregelatinized), povidone, sodium croscarmellose, stearate magnesium, selulosa microcrystalline,

komposisi cangkang Opadry II: alkohol polyvinyl (sebagian terhidrolisis), macrogol 3350 (poliétilén glikol), pigmen (titanium dioksida (E 171), varnis aluminium adhedhasar indigo carmine (E 132), varnis aluminium adhedhasar quinoline kuning (E 104))

Tablet dilapisi ijo kanthi permukaan biconvex kanthi resiko (kanggo dosis 500 mg lan 1000 mg).

Tablet sing dilapisi ijo kanthi permukaan biconvex tanpa risiko (kanggo dosis 850 mg).

Sugengklompok armacotherapeutic

Tegese kanggo perawatan diabetes. Obat-obatan gula-gula kanggo administrasi oral. Biguanides. Metformin.

Kode ATX A10BA02

Properti farmakologis

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, kanthi cepet nyerep ing saluran gastrointestinal. Bioavailability puasa kanthi bener yaiku 50-60%.

Konsentrasi maksimal (Cmax) bisa digayuh sawise udakara 2 jam, ingestion karo panganan bisa nyuda Cmax nganti 40% lan nggayuh prestasie 35 menit. Konsentrasi Plasma ora ngluwihi 1 μg / ml.

Volume distribusi (Vd) yaiku 296-1012 liter. Komunikasi karo protein plasma ora pati penting, bisa nglumpukake sel getih abang.

Separuh umur (T setengah) udakara 6.5 jam (dhisikan T setengah saka 1,7 nganti 3 jam, terminal - saka 9 nganti 17 jam). Pelepasan rasional luwih saka 400 ml / min.

Dibuwang ing ginjel, utamane ing bentuk sing ora owah (filtrasi glomerular lan sekresi tubular) lan liwat usus (nganti 30%).

Ing gagal ginjel, kalonggaran ngiringan pasandem karo reresikan bun. Nguripake setengah, ana risiko komulasi obat lan konsentrasi metformin ing plasma mundhak.

Farmakodinamika

Metformin nyuda hiperlisemia, ora nyebabake pangembangan hipoglikemia. Ora kaya sulfonylurea, ora ngrangsang sekresi insulin lan ora nyebabake efek hypoglycemic ing individu sing sehat. Nyuda tingkat glukosa awal lan tingkat glukosa sawise mangan ing plasma getih.

Efek hipoglikemik metformin bisa diwujudake liwat telung mekanisme:

- nyuda produksi glukosa ing ati amarga pencegahan glukoneogenesis lan glikogenolisis,

- ningkatake pengambilan lan panggunaan glukosa periferal ing otot kanthi nambah sensitivitas insulin,

- telat penyerapan glukosa ing usus.

Metformin ngrangsang sintesis glikogen intraselular, mengaruhi sintesis glikogen. Nambah kapasitas transportasi kabeh jinis transportasi glukosa membran.

Ora ana pengaruh ing glikemia, metformin duwe efek positif ing metabolisme lipid: iku nyuda kolesterol total, kapadhetan lipoprotein lan trigliserida.

Nambah sensitivitas reseptor periferal menyang insulin lan panggunaan glukosa dening sel. Iki nyegah glukoneogenesis ing ati. Ngirim penyerapan karbohidrat ing usus.

Dosis lan administrasi

Terapi monoterapi utawa kombinasi nggabungake agen hipoglikemik oral liyane.

Biasane, dosis awal yaiku 500 mg utawa 850 mg metformin 2-3 kali dina sajrone utawa sawise mangan. Sawise perawatan kaping dina, dosis kudu diatur miturut asil pangukuran tingkat glukosa serum. Tambah dosis bertahap mbantu nyuda efek samping saka saluran pencernaan.

Dosis sing paling disaranake yaiku 3000 mg saben dina, dipérang dadi 3 dosis. Ing perawatan dosis dhuwur, Metformin digunakake ing dosis 1000 mg. Ing kasus transisi kanggo perawatan karo Metformin, sampeyan kudu mungkasi njupuk agen antidiabetik liyane.

Terapi kombinasi kanthi insulin.

Kanggo entuk kontrol tingkat glukosa getih sing luwih apik, metformin lan insulin bisa digunakake minangka terapi kombinasi. Biasane, dosis awal yaiku 500 mg utawa 850 mg obat Metformin 2-3 kali dina, dene dosis insulin dipilih miturut asil ngukur glukosa getih.

Ing pasien tuwa Fungsi ginjel cacat, mula, dosis metformin kudu dipilih adhedhasar penilaian fungsi ginjel, sing kudu ditindakake kanthi rutin.

Komposisi produk obat lan properti farmakologis

Obat nyegah pangembangan polusi otot-otot otot sistem pembuluh darah. Efek positif obat kasebut ing kahanan umum sistem jantung lan pembuluh darah dicethakake lan nyegah pangembangan angiopati diabetes.

Perawatan diabetes karo Metformin, mung bisa diwiwiti dening dokter sawise mriksa pasien lengkap. Suwene perawatan lan dosis obat sing digunakake ditemtokake karo kabeh fitur penyakit kasebut ing awak pasien.

Zat aktif obat kasebut yaiku Metformin hydrochloride. Siji tablet ngemot 850 mg saka senyawa kimia sing aktif. Saliyane senyawa utama, komposisi obat kasebut kalebu senyawa kimia bantu.

Senyawa kimia sing nggawe obat kasebut yaiku:

• kalsium fosfat dibasic,
• pati pati
• laktosa
• povidone
• sodium benzoat,
• wêdakakêna talcum
• stearate magnesium,
• sodium pati glikol,
• dioksida titanium
• hydroxypropyl methylcellulose,
• selulosa etil,
• propilena glikol
• glikolil glikol.

Njupuk Metformin ora mengaruhi tingkat hormon ing awak manungsa, nanging menehi kontribusi kanggo owah-owahan farmakodinamika, sing kedadeyan amarga nyuda rasio antara insulin terikat lan bebas, kenaikan rasio ing awak manungsa antarane insulin lan proinsulin. Salah sawijining langkah penting ing mekanisme tumindak tamba yaiku stimulasi panggunaan glukosa dening sel jaringan otot.

Zat aktif nambah sirkulasi getih ing jaringan ati lan mbantu nyepetake pangolahan glukosa dadi glikogen. Panganggone Metformin 850 mg nambah situs getih fibrinolitik. Iki amarga dipatèni ing inhibitor aktivator plasminogen jaringan.

Penyerapan zat aktif ditindakake saka lumen saka saluran gastrointestinal lan minangka indikasi saka 48 nganti 52%. Separuh umur komponen aktif kira-kira 6,5 ​​jam. Bahan aktif dikumuli saka awak manungsa kanthi bentuk asline. Komponen aktif ora sesambungan karo kompleks protein plasma getih. Pangumpulan obat kasebut dumadi ing kelenjar salivary, jaringan otot, ginjel lan ati. Mundur saka awak dening ginjel ing proses pembentukan urin.

Kanthi perkembangan kelainan ing fungsi sistem urin, obat kasebut nglumpukake ing ginjel.

Indikasi lan kontraindikasi kanggo nggunakake obat

Indikasi utama kanggo nggunakake ing ngisor iki:

1. anané diabetes mellitus jinis 2 tanpa ketoacidosis,
2. ing ngarsane diabetes amarga ora efektifitas saka terapi diet,
3. perawatan diabetes jinis 2 sing dikombinasikake karo terapi insulin, utamane kanthi tingkat obesitas sing diucapake, sing disertai karo resistensi sekunder kanggo insulin hormon.

Contraindications utama kanggo nggunakake obat ing perawatan diabetes jinis 2 yaiku:

• pangembangan ing awak ketoacidosis diabetes, precoma diabetes utawa koma,
• fungsi ginjel cacat,
• munculna lan kemajuan ing awak penyakit akut pasien kanthi risiko fungsi ginjel sing kurang sabar - dehidrasi, demam, hypoxia, penyakit infeksius saka ginjel, pangembangan penyakit bronkopulmonary,
• pangembangan penyakit akut lan kronis sing bisa nuwuhake kemajuan hipoksia jaringan,
• campur tangan bedah serius ing awak lan pasien sing lara ciloko awak,
• kedadeyan lan perkembangan kelainan ing fungsi ati,
• pasien nandhang alkoholisme narkoba utawa keracunan alkohol akut,
• pangembangan acidosis laktat ing awak,
• kabutuhan diet rendah kalori,
• wektu gestasi,
• wektu lactation
• pasien nandhang hipersensitivitas komponen obat kasebut.

Dilarang nggunakake Metformin 2 dina sadurunge lan 2 dina sawise pemeriksaan radioisotop ing awak nggunakake senyawa kimia kontras.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Supaya ngerti cara njupuk obat kanthi bener, sampeyan kudu takon karo dhokter. Pasien kudu disinaoni instruksi kanggo panggunaan Metformin.

Dosis obat kasebut disetel sacara eksklusif dening endokrinologis sing nekani. Dhokter nemtokake dosis kanggo saben pasien kanthi individu, kanthi nyathet asil sing dipikolehi sajrone pemeriksaan awak lan njupuk karakteristik awak pasien. Dosis obat sing kudu diombe pasien gumantung saka glukosa ing plasma getih ing awak pasien.

Supaya bisa njupuk Metformin kanthi bener, dosis awal kudu saka 500 nganti 1000 mg saben dina, yaiku 1-2 tablet. Sawise diangkah 10-15 dina, miturut keputusan endokrinologis sing diamati pasien, paningkatan dosis bisa ditindakake yen iki dibutuhake isi glukosa sing dhuwur ing awak pasien.

Pandhuan kanggo nggunakake nyaranake manawa sampeyan nggunakake 1500-2000 mg obat kasebut minangka dosis pangopènan, yaiku 3-4 tablet, lan dosis maksimal diidinake yaiku 3000 mg saben dina.

Ing kasus perawatan mellitus diabetes jinis 2 ing pasien tuwa, dosis sing digunakake piranti medis ora ngluwihi 1 g utawa 2 tablet saben dina.

Tablet kudu dijupuk kanthi lisan tanpa ngunyut sajrone utawa sawise mangan. Obat kasebut kudu dijupuk kanthi jumlah cairan sing sithik. Kanggo nyegah pangembangan efek samping ing awak, dosis saben dina dianjurake dibagi dadi 2 dosis.

Wiwit nalika njupuk obat kasebut, ana kemungkinan akeh acidosis laktik, dosis sing digunakake kanggo perawatan diabetes mellitus jinis 2 suda yen pasien nandhang gangguan metabolik abot.

Ing kasus administrasi bebarengan karo insulin ing dosis ora luwih saka 40 unit saben dina, regimen obat kasebut tetep ora owah. Ing perawatan sing mbutuhake dosis insulin saben dina luwih saka 40 unit saben dina, regimen dosis kudu ditindakake kanthi ati-ati. Pilihan dosis kudu ditindakake ing kasus iki ing rumah sakit ing sangisoré pengawas dokter sing nekani.

Metformin mung nyuda konsentrasi glukosa ing wong sing nandhang diabetes tanpa nuduhake properti ing wong sing sehat.

Efek sisih obat ing awak

Kanthi nggunakake obat-obatan sing berpanjangan, bisa uga kedadeyan ing kelainan sing ana hubungane karo penyerapan vitamin B12.

Kanthi nggunakake tamba sing berpanjangan, perhatian khusus kudu dibayar kanggo ngawasi negara fungsi jaringan ati lan ginjel.

Nalika nggunakake obat kasebut, efek samping iki bisa uga:

1. Saka fungsi saluran gastrointestinal, kelainan bisa, sing diwujudake kanthi wujud munculna rasa mual, muntah, nyeri ing weteng, nyuda utawa kurang napsu, munculna rasa metalik ing tutuk.
2. Saka kulit ana kemungkinan reaksi alergi ing bentuk kulit akeh.
3. Sistem endokrin bisa nanggepi panggunaan obat kasebut kanthi pambentukan kahanan hypoglycemic. Paling asring, kahanan kaya ngono muncul amarga dosis obat sing ora cocog.
4. Ing bagean saka proses metabolisme ing kasus langka, nalika njupuk dosis sing ora nyukupi, pangembangan asam laktat ing awak bisa uga. Yen kahanan kasebut kedadeyan, mandheg saka obat kasebut dibutuhake.
5. Sistem sirkulasi bisa nanggapi obat kanthi pembentukan ing sawetara kasus anemia megaloblastic.

Amarga bebaya awak gedhe, panggunaan metformin ing ngarsane gagal ginjel ing sawijining wong kudu diterusake utawa kudu ditindakake ing pengawasan medis lan ing dosis cilik.

Akeh endokrinologis ing kahanan iki nyaranake supaya obat kasebut rampung, lan njupuk ing dosis sing suda, amarga ngawasi konten gula paling penting.

Kasunyatane yaiku yen paningkatan gula getih bisa nuwuhake gangguan sing luwih serius ing awak sing bisa nyebabake kemungkinan berbahaya.

Pandhuan khusus kanggo panggunaan Metformin

Nalika ngrancang meteng utawa nalika kedadeyan kasebut, obat kasebut kudu dibatalake. Ing kasus meteng, panggunaan obat kasebut kanggo wektu gestasi diganti dening terapi insulin.

Amarga ora ana data babagan bisa ngilangi komponen obat kasebut lan bahan aktif menyang komposisi susu, nalika nggunakake susu, panggunaan obat kasebut kudu dibatalake. Yen ana kabutuhan urgent kanggo nggunakake Metformin sajrone lactation, nyusoni susu kudu mandheg.

Panganggone obat kasebut dilarang kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun.

Dokter ora nyaranake nggunakake obat kasebut kanggo perawatan diabetes ing wong tuwa, sing umure wis umure 60 taun lan nindakake karya abot sing ana gegayutan karo stres fisik sing tambah ing awak. Rekomendasi kasebut amarga kasunyatane pasien kaya ngono bisa ngalami acidosis laktat ing awak.

Ing kasus njupuk Metformin, bisa digabung karo agen sing asale saka sulfonylurea. Kanthi asupan obat gabungan kasebut, mula kudu ngawasi indeks glukosa ing awak.

Dilarang ngombe alkohol lan obat-obatan sing ngemot etanol sajrone nggunakake obat kasebut. Nggawe Metformin bebarengan karo alkohol bisa nyebabake pangembangan asam laktat ing pasien diabetes.

Nalika nggunakake obat kasebut, ngidini nyopir kendharaan lan mekanisme, mula administrasi ora mengaruhi kemampuan kanggo nyopir.

Biaya Metformin, analog lan ulasan sabar babagan panggunaan obat kasebut

Obat-obatan ing ngisor iki minangka analog Metformin:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glukopi,
• Glukofasi Long,
• Langerine
• Methadiene
• Metospanin
• Metfogamma 500, 850, 1000
• Metformin
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• Metformin hidroklorida,
• Nova Met
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet
• Formin,
• Formin Pliva.

Ulasan babagan panggunaan obat kasebut kanggo pasien kanggo perawatan diabetes nuduhake manawa obat iki duwe efek sing efektif kanggo awak, sing ngidini sampeyan ngontrol konsentrasi glukosa ing awak.

Ana pirang-pirang tinjauan babagan obat kasebut sing nuduhake owah-owahan positif ing awak nalika njupuk Metformin utawa analog lan munculake dinamika positif ing perawatan diabetes. Kerep banget, pasien sing nandhang diabetes mellitus lan obesitas nuduhake ing panliten yen panggunaan Metformin ing proses terapi obat sacara signifikan nolak bobot awak.

Biaya obat ing farmasi negara gumantung ing wilayah lan kemasan obat kasebut.

Biaya obat Metformin Teva 850 mg ing negara kasebut rata-rata 100 rubel saben pak sing ngemot 30 tablet.

Obat kaya Metformin Canon 1000 mg duwe biaya rata-rata ing negara 270 rubel saben paket, sing ngemot 60 tablet.

Biaya obat kasebut gumantung saka pirang-pirang tablet sing ana ing paket kasebut. Nalika tuku obat kasebut, kudu dieling-eling yen liburan ditindakake mung resep dokter.

Ing video ing artikel iki, Dr. Myasnikov bakal ngomong babagan prinsip tumindak Metformin ing diabetes.