Mikstard® 30 NM Penfill® Medium durasi insulin manungsa dicampur gabung karo insulin tumindak sing nembak

Agen hipoglikemik durasi medium Iki sesambungan karo reseptor khusus ing membran njaba sel lan mbentuk komplek reseptor insulin. Kanthi ngaktifake biosintesis cAMP ing sel lemak lan sel ati utawa langsung mlebu menyang sel otot, kompleks reseptor isulin stimulasi proses intrakelular, kalebu sintesis sawetara enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen, lan sapiturute). Nyuda konsentrasi glukosa ing getih amarga kenaikan transportasi intraselular, kalebu tambah serapan lan asimilasi jaringan, stimulasi glikogen, glikogenogenesis, sintesis protein, penurunan glukosa dening ati, lsp.

Suwene tumindak insulin utamane amarga tingkat penyerapan, sing banjur gumantung saka sawetara faktor (kalebu dosis, metode lan papan administrasi). Wiwitan tumindak sawise administrasi sc sajrone 30 menit, efek maksimal berkembang ing 2-8 jam, durasi tumindak nganti 24 jam. Asring diwatesi kanthi persiapan insulin sing tumindak akting.

Efek samping

Reaksi alergi (urtikaria, angioedema - demam, sesak napas, nyuda tekanan getih), kalebu lokal (hiperemia, dadi gedhe, gatel, kulit ing situs suntikan), lipodystrophy ing situs injeksi, hypoglycemia (pallor kulit, tambah akeh kringet, kringet, palpitations, tremors, keluwen, gangguan, kuatir, paresthesia ing tutuk, sirah, ngombe , insomnia, wedi, swasana depresi, jengkel, prilaku sing ora biasa, gerakan ora aman, wicara lan sesanti), koma hipoglikemik.

Ing wiwitan perawatan - pembiasan bengkak lan cacat (sauntara lan ilang karo perawatan terus).

Aplikasi lan dosis

S / c ing wilayah pupu (papan penyerapan obat sing paling lambat lan paling seragam), uga diidhamake s / c menyang tembok weteng anterior, bokong utawa otot delton.

Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter kanthi masing-masing ing saben kasus adhedhasar konsentrasi glukosa ing getih. Dosis saben dina rata-rata antara 0.5 nganti 1 IU / kg bobot awak. Obat kasebut diwenehake 30 menit sadurunge sajian sing ngemot karbohidrat. Suhu larutan sing disuntik kudu suhu kamar.

Nindakake injeksi ing kulit ing kulit bisa nyuda resiko otot.

Sampeyan perlu ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy.

Obat kasebut digunakake minangka monoterapi lan gabung karo insulin sing tumindak kanthi ringkes. Kanthi terapi intensif, obat kasebut digunakake minangka insulin basal kaping pindho kaping dina (administrasi sore lan esuk) bebarengan karo insulin sing akting (administrasi sadurunge nedha awan).

Ing diabetes mellitus jinis II, obat kasebut diwenehake karo kombinasi obat oral hipoglikemik.

Pandhuan khusus

Obat kasebut ora bisa mlebu / mlebu.

Kanthi introduksi insulin kudu ajeg ngawasi konsentrasi glukosa ing getih.

Obat kasebut ora cocog yen, sawise goyang, penundaan kasebut ora dadi putih lan seragam mendhung. Kanggo introduksi tamba ora dianjurake nggunakake pompa insulin.

Hipoglisemia bisa dicopot kanthi asupan gula langsung utawa sawetara produk sing diisi gula (pasien kudu duwe sawetara gula, gula-gula, cookie utawa jus buah).

Ngandhani sedulure, kanca lan kanca kerja babagan diabetes, jelasake aturan kanggo pertolongan pertama ing kasus hipoglikemia abot.

Kanthi introduksi dosis insulin sing luwih murah tinimbang sing dibutuhake, nambah panjaluk insulin, kegagalan diet, lan administrasi insulin sing ora teratur, hiperglikemia lan ketoacidosis diabetes sing gegandhengan bisa berkembang (polyuria, pollakiuria, ngelak, nyuda napsu, mual, muntah, lemas, kelemahane, hiperemia, lan kulit, tutuk garing lan mambu aseton ing udhara sing diucapake). Nalika tandha-tandha hiperlisemia sing pisanan katon, insulin kudu ditrapake langsung.

Ing penyakit sing salaras (kalebu nglanggar kelenjar tiroid, ati, ginjel, penyakit Addison, hypopituitarism) ing wong tuwa (luwih saka 65 taun), pangaturan dosis insulin bisa dibutuhake. Infeksi sing kompatibel karo demam, paningkatan kegiatan fisik, owah-owahan ing panganan umume nambah kabutuhan insulin.

Intake intanol (kalebu bir, anggur) bisa nyebabake hypoglycemia. Aja njupuk etanol ing weteng kosong.

Nalika pindhah menyang insulin manungsa, kudu dielingi manawa gejala awal harbingers saka hypoglycemia bisa uga kurang diwartakake tinimbang nalika nggunakake obat sadurunge. Sifat lan intensitas gejala prekursor iki bisa owah sajrone wektu ganti rugi kanggo metabolisme karbohidrat (kalebu sajrone terapi insulin intensif).

Sajrone meteng lan sajrone laktasi, disaranake nyetel dosis kanggo njaga ganti rugi kanggo diabetes.

Sajrone wektu perawatan, perawatan kudu dijupuk nalika nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor (sajrone hipoglisemia, bisa uga mandheg).

Interaksi

Ora cocog karo obat-obatan obat liyane.

Efek hipoglikemik ditambah karo sulfonamides (kalebu obat hypoglycemic oral, sulfonamides), inhibitor MAO (kalebu furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitor anhidrase karbonat, inhibitor ACE, NSAID (kalebu salisilik), anabolik (kalebu stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgen, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + preparation, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Glukagon, somatropin, kortikosteroid, kontrasepsi oral, estrogen, thiazide lan diuretik gelung, BMKK, hormon tiroid, heparin, sulfinpyrazone, simpatiomimetics, danazole, antidepresan tricyclic, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis epinephrine, blokir reseptor H1-histamine.

Pemblokiran beta, reserpine, octreotide, pentamidine bisa nambah lan nyuda efek hipoglikemik saka insulin.

Ahli diabetes: "Kanggo stabil tingkat gula getih."

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

S / c ing wilayah pupu (papan penyerapan obat sing paling lambat lan paling seragam), uga diidhamake s / c menyang tembok weteng anterior, bokong utawa otot delton.

Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter kanthi masing-masing ing saben kasus adhedhasar konsentrasi glukosa ing getih. Dosis saben dina rata-rata antara 0.5 nganti 1 IU / kg bobot awak. Obat kasebut diwenehake 30 menit sadurunge sajian sing ngemot karbohidrat. Suhu larutan sing disuntik kudu suhu kamar.

Nindakake injeksi ing kulit ing kulit bisa nyuda resiko otot.

Sampeyan perlu ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy.

Obat kasebut digunakake minangka monoterapi lan gabung karo insulin sing tumindak kanthi ringkes. Kanthi terapi intensif, obat kasebut digunakake minangka insulin basal kaping pindho kaping dina (administrasi sore lan esuk) bebarengan karo insulin sing akting (administrasi sadurunge nedha awan).

Ing diabetes mellitus jinis II, obat kasebut diwenehake karo kombinasi obat oral hipoglikemik.

Formulir dosis

Penundaan kanggo administrasi subkutan, 100 IU / ml

1 ml tamba isine

bahan aktif - Insinyur insan insinyur genetik 3.50 mg (100 IU) 1,

excipients: seng (ing bentuk zink klorida), gliserin, fenol, metacresol, sodium hidrogen fosfat dihydrate, protamin sulfat, larutan hidroklorik 2 M, larutan natrium hidroksida 2 M kanggo pH 7,3, banyu kanggo injeksi.

1 Obat kasebut ngemot 30% insulin larut lan 70% isofan-insulin

Penundaan putih, nalika ngadeg, dibentuk menyang supernatant sing transparan, tanpa warna utawa meh tanpa warna lan endhek putih. Bujang endhas gampang resuspended kanthi goyangake alus.

Properti farmakologis

Farmakokinetik

Suwene tumindak persiapan insulin utamane amarga tingkat penyerapan, sing gumantung karo sawetara faktor (umpamane, dosis dosis insulin, cara lan papan administrasi, kekandelan lapisan lemak subkutan lan jinis diabetes mellitus). Mula, paramèter farmakokinetik insulin ngalami fluktuasi inter- lan intra-individu sing signifikan.

Konsentrasi maksim (Cmax) insulin ing plasma dirambah sajrone 1,5 nganti 2,5 jam sawise administrasi subkutan.

Ora ana sing diwatesi protein protein plasma, kajaba antibodi kanggo insulin (yen ana).

Insulin manungsa diilangi dening tumindak protease insulin utawa enzim sing ngresiki insulin, lan bisa uga kanthi tumindak protein disulfida isomerase. Dianggep yen ing molekul insulin manungsa ana sawetara situs cleavage (hidrolisis), nanging ora ana metabolit sing dibentuk minangka akibat saka cleavage aktif.

Separuh umur (T½) ditemtokake kanthi tingkat penyerapan saka jaringan subkutan. Mangkono, T setengah luwih ukur panyerepan, tinimbang langkah nyata mbusak insulin saka plasma (T setengah insulin saka aliran getih mung sawetara menit). Panliten nuduhake yen T setengah udakara 5-10 jam.

Farmakodinamika

Mikstard® 30 NM Penfill® yaiku insulin tumindak sing diproduksi dening bioteknologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces serevisiae. Iki sesambungan karo reseptor khusus ing membran sitoplasma njaba saka sel lan mbentuk komplek reseptor-insulin. Liwat aktivasi biosintesis cAMP (ing sel lemak lan sel ati) utawa, langsung mlebu menyang sel (otot), kompleks insulin-reseptor ngrangsang proses intrakelular, kalebu sintesis sawetara enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen, lan sapiturute). Penurunan glukosa getih disebabake kenaikan transportasi intraselular, tambah serapan lan asimilasi jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, sintesis protein, penurunan tingkat produksi glukosa dening ati, lsp.

Efek obat Mikstard® 30 NM Penfill® diwiwiti sajrone setengah jam sawise administrasi, lan efek maksimal ditampilake ing wektu 2-8 jam, dene total tumindak udakara 24 jam.

Dosis lan administrasi

Olahan insulin sing dikombinasikake biasane diwenehi sapisan utawa kaping pindho dina yen kombinasi efek dhisikan lan luwih cepet dibutuhake.

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing, kanthi nganggep kabutuhan pasien. Biasane, syarat insulin ana ing antarane 0.3 lan 1 IU / kg / dina. Keperluan saben dina kanggo insulin bisa uga luwih dhuwur ing pasien kanthi resistensi insulin (umpamane, nalika akil baligh, uga ing pasien kanthi obesitas), lan murah pasien karo produksi insulin endogen.

Yen pasien diabetes entuk kontrol glisemik sing optimal, banjur komplikasi diabetes ing wong-wong mau, minangka aturan, muncul mengko. Ing babagan iki, siji kudu ngupayakake ngontrol kontrol metabolis, utamane, dheweke kanthi ati-ati ngawasi tingkat glukosa ing getih.

Obat kasebut diwenehake 30 menit sadurunge mangan utawa jajanan sing ngemot karbohidrat.

Kanggo administrasi subkutan. Ora ana kahanan apa-apa, suspensi insulin bisa diterbitake sacara intravena. Mikstard® 30 NM Penfill® biasane diterbitake sacara subkutan ing wilayah ing tembok weteng anterior. Yen iki trep, mula suntikan uga bisa ditindakake ing paha, wilayah gluteal utawa ing wilayah otot deltoid bahu (subkutaneus). Kanthi introduksi obat kasebut menyang wilayah tembok weteng anterior, panyerapan luwih cepet bisa digayuh tinimbang karo introduksi menyang wilayah liyane. Nindakake injeksi ing kulit ing kulit bisa nyuda resiko otot. Perlu ganti situs injeksi ing wilayah anatomi supaya bisa nyuda resiko lipodystrophy.

Pandhuan kanggo nggunakake Mikstard® 30 NM Penfill® sing bakal diwenehake marang pasien.

Sadurunge nggunakake tamba Mikstard® 30 NMPenfill®perlu:

Priksa kemasan kanggo mesthekake yen jinis insulin sing bener dipilih.

Tansah mriksa kartrij, kalebu piston karet. Yen kerusakan ditemokake, utawa yen celah ditemokake ing antarane piston karet lan tape putih sing ditandai, mula kartrij kasebut ora bisa digunakake. Kanggo pandhuan luwih lengkap, deleng pandhuan kanggo nggunakake sistem kanggo administrasi insulin.

Gunakake jarum anyar kanggo saben injeksi kanggo nyegah infeksi.

Ndhaptar membran karet kanthi swab katun.

Obat Mikstard®30 nmPenfill®ora bisa digunakake ing kasus ing ngisor iki:

Ing pompa insulin (pompa)

Yen piranti kartrij utawa sisipan bocor, utawa yen rusak utawa kisut, ana risiko bocor insulin

Yen hypoglycemia wiwit (gula getih sithik).

Yen insulin ora disimpen kanthi bener, utawa yen beku

Yen ora dadi seragam putih lan mendhung sawise resuspensi.

Sadurunge nggunakake Mikstard® 30 NM Penfill®:

Priksa label kanggo mesthekake yen sampeyan nggunakake jinis insulin sing pas.

Copot tutup protèktif.

Jarum lan Mikstard® 30 NM Penfill® kanggo panggunaan pribadi.

Cara nggunakake tamba Mikstard® 30 NM Penfill®

Obat Mikstard® 30 NM Penfill® ditrapake kanggo administrasi subkutan. Aja ngurus insulin kanthi intravena utawa intramuskular. Tansah ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi kanggo nyuda resiko segawon lan ulserasi ing situs injeksi. Papan sing paling apik kanggo injeksi yaiku: bokong, paha utawa pundhak ngarepan.

Pandhuan kanggo pasien babagan ngurus insulin

Sadurunge masang kartrij Penfill® ing sistem injeksi insulin, mundhak lan ngedhunake kartrijine paling kaping 10 kaping munggah lan mudhun ing antarane posisi a lan b, kaya sing ditampilake ing angka kasebut, supaya bal kaca ing njero kartrij pindhah saka salah sawijine karton menyang liya paling ora 20 kaping. Sadurunge saben injeksi, paling ora 10 gerakan kasebut kudu ditindakake. Manipulasi kasebut kudu diulang nganti cairan dadi putih lan putih mendhung. Inject langsung.