Orlistat kanggo ngebotake bobot - pandhuan khusus kanggo pasien diabetes

Ing taun-taun pungkasan, masalah pencegahan lan perawatan obesitas wis entuk perhatian. Obesitas wis suwe ora katon kaya keluwihan jaringan adipose ing awak, nanging minangka penyakit ambalan sing kronis, asil imbangan keseimbangan energi sing tuwuh kanthi nambah asupan panganan lan nyuda pengeluaran energi lan rapet digandhengake karo pirang-pirang komplikasi sing serius. Orlistat (Xenical), obat periferal sing ora duwe efek sistemik 11, 24, 27, digunakake sacara umum ing farmakoterapi obesitas. Xenical minangka obat farmakologis sing paling ditliti kanggo ngebotake bobot awak. Luwih saka 30,000 pasien berlebihan melu CI, sing ana luwih saka 2,500 pasien sing nandhang diabetes jinis 2. Obat kasebut tetep dadi terobosan kanggo perawatan kakehan / kelemon.

ORLISTAT ING COMBINATION THERAPY OBESITI lan JENIS 2 DIABETES

Sawetara taun kepungkur, fokus wis saya akeh babagan pencegahan lan perawatan obesitas. Obesitas wis suwe dadi kons> Orlistat (Xenical), obat sing tumindak peripherally tanpa efek sistemik 11, 24, 27, wis dadi obesitas. Xenical minangka obat sing paling apik kanggo sinau bobot awak. Luwih saka 30.000 pasien sing obesitas melu uji klinis, sing ana luwih saka 2,500 pasien nandhang diabetes 2. Nganti saiki, obat kasebut tetep dadi terobosan kanggo perawatan kakehan / kelemon.

Teks karya ilmiah babagan topik "Orlistat ing terapi kompleks obesitas lan diabetes jinis 2"

A.M. MKRTUMYAN, MD, profesor, E.V. BIRYUKOVA, MD, profesor

Universitas Medical and Dental Moskow A.I. Evdokimova

ORLISTAT ING KOMPLEX konvensional

JENIS OBESITI lan DIABETES 2

Ing taun-taun pungkasan, masalah pencegahan lan perawatan obesitas wis entuk perhatian. Obesitas wis suwe ora katon kaya keluwihan jaringan adipose ing awak, nanging minangka penyakit ambalan sing kronis, asil imbangan keseimbangan energi sing tuwuh kanthi nambah asupan panganan lan nyuda pengeluaran energi lan rapet digandhengake karo pirang-pirang komplikasi sing serius. Orlistat (Xenical), obat periferal sing ora duwe efek sistemik 11, 24, 27, digunakake sacara umum ing farmakoterapi obesitas. Xenical minangka obat farmakologis sing paling ditliti kanggo ngebotake bobot awak. Luwih saka 30,000 pasien berlebihan melu CI, sing ana luwih saka 2,500 pasien sing nandhang diabetes jinis 2. Obat kasebut tetep dadi terobosan kanggo perawatan kakehan / kelemon.

Tembung utama: diabetes mellitus jinis 2, kelemon, farmakoterapi, orlistat.

A.M. MKRTUMYAN, MD, Prof., E.V. BIRYUKOVA, MD, Prof.

Universitas Kedokteran lan Pergigian ing Moskow dijenengake A.I. Evdokimov

ORLISTAT ING COMBINATION THERAPY OBESITI lan JENIS 2 DIABETES

Sawetara taun kepungkur, fokus wis saya akeh babagan pencegahan lan perawatan obesitas. Obesitas wis suwe dianggep ora mung saka lemak awak sing berlebihan nanging minangka penyakit relapsing kronis, asil saka ketidakseimbangan energi, sing tuwuh tambah asupan panganan lan nyuda energi sing dikurangi lan rapet karo sawetara komplikasi serius. Orlistat (Xenical), obat tumindak periferal tanpa efek sistemik 11, 24, 27, wis digunakake sacara umum ing perawatan farmasi obesitas. Xenical minangka obat sing paling apik kanggo sinau bobot awak. Luwih saka 30.000 pasien sing obesitas melu uji klinis, sing ana luwih saka 2,500 pasien nandhang diabetes 2. Nganti saiki, obat kasebut tetep dadi terobosan kanggo perawatan kakehan / kelemon.

Kata kunci: diabetes jinis 2, obesitas, farmakoterapi, orlistat.

Bobot kanggo menehi kontribusi lan pangembangan penyakit kronis kayata diabetes mellitus (T2DM) jinis, penyakit jantung, penyakit sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan, sawetara jinis tumor ganas, lan liya-liyane. lan sapiturute, sing mbebayani banget karo ramalan urip. Obesitas kanthi dramatik mengaruhi nyuda pangarepan urip amarga perkembangan penyakit concomitant sing asring.

WHO ndeleng obesitas minangka wabah global sing njangkepi pirang-pirang yuta wong. Penyebaran obesitas saya tambah akeh: ing wiwitan abad XXI. prevalensi penyakit ing antarane wong sing umur kerja aktif wis tikel kaping pindho lan wis seprapat saka wong diwasa ing saindenging jagad duwe obesitas, lan kira-kira setengah duwe kabotan 1, 22. Nomer ora nyengkuyung kanggo generasi mudha: ana peningkatan frekuensi obesitas, lan ing negara maju wis ana. 15% remaja. Abot bobot ing bocah cilik minangka prédhiksi penting saka kelemon ing diwasa, saliyane iku, nuwuhake pangembangan penyakit sing ana gandhengane, pati lan cacat durung wayahe. Peningkatan kedadeyan kelemon ing bocah-bocah lan remaja utamane disertai peningkatan jumlah pasien kanthi T2DM.

Bobot lan kelemon minangka panyebab prevalensi sing dhuwur ing populasi penyakit kardiovaskular (CVD), diabetes

Ketik 2 3, 12, 14. Prevalensi T2DM mundhak kanthi nambah indeks massa awak (BMI): ing individu sing duwe BMI 25-29.9 kg / m2, yaiku 2%, kanggo individu sing duwe BMI 30-34.9 kg / m2 - luwih saka 8% lan 13% kanthi BMI luwih saka 35 kg / m2. Miturut IDF, luwih saka separo kasus T2DM bisa dicegah kanthi sukses, yen bobot mundhut dicegah.

Sampeyan kudu eling yen nyuda bobot awak 5-10% bisa nyuda nyata kanthi manifestasi klinis

Gambar 1. BMI lan prognosis urip

ing, nambah kontrol lan nambah efektifitas terapi kanggo penyakit obesitas komorbid. Nanging, bobot awak lan pratondho penting antropometris pasien (umpamane, lilitan pinggul) ora mesthi ditemtokake ing praktik, mula, minangka diagnosis, obesitas arang katon ing sejarah medis. Indikasi lemak awak sing paling nyukupi yaiku indeks massa awak (BMI), sing ana hubungane karo total lemak awak: BMI = bobot awak, (kg) / dhuwur, (m2). Sapa nggunakake tembung "obesitas" kanggo pasien sing duwe BMI £ 30 kg / m2. Pria lan wanita kanthi BMI 25-29.9 kg / m2 dianggep bobote awak sing berlebihan. BMI ing kisaran 30,0 nganti 34,9 kg / m2 cocog karo obesitas ing gelar pertama, saka 35,0 nganti 39,9 kg / m2 - kanggo obesitas jurusan kapindho, BMI luwih saka 40 kg / m2 - obesitas saka gelar katelu, utawa morbid.

Obesitas minangka penyakit multifactorial. Faktor turun temurun nemtokake pangembangan obesitas, nanging faktor sing nemtokake, ora ana umur, jender, yaiku gaya urip wong. Wujud obesitas konstitusional eksogen sing paling umum yaiku amarga diet sing ora bener (kalori dhuwur, ora teratur, overeating sistematis) lan tingkat kegiatan fisik sing sithik.

Penyebaran obesitas saya tambah akeh: ing wiwitan abad XXI. prevalensi penyakit ing antarane wong sing umur kerja aktif wis tikel kaping pindho lan wis seprapat saka populasi wong diwasa ing jagad iki obesitas, lan kira-kira setengah bobote bobote

Obesitas minangka asil ketidakseimbangan keseimbangan energi lan berkembang kanthi nambah asupan panganan lan nyuda pengeluaran energi. Imbangan energi positif saben dina ing kisaran mung 100 kcal ndadékaké Tambah bobot awak saben taun kanthi 3-5 kg. Ing pirang-pirang dekade, struktur nutrisi saka populasi wis diganti ing endi-endi, lan konsumsi panganan kalori kanthi isi lemak sing dhuwur lan konten serat kurang. Elinga yen total pengeluaran energi ing awak kasusun saka telung komponen: metabolisme utama (60-65%), tumindak pangan dinamis khusus (thermogenesis - 10%) lan kegiatan fisik (20-40%). Minangka energi paling intensif kabeh, lemak sing bisa dienggo (1 g = 9 kcal) gampang disimpen ing awak, lan dadi cadangan lemak kanthi biaya energi minimal. Kajaba iku, lemak ora duwe sifat jenuh kaya protein lan karbohidrat, lan konsumsi panganan sing kaya lemak bisa sebagian bisa ngilangi komponen sistem pengaturan napsu, nyuda rasa kebak. Panyimpen lemak butuh energi kurang saka panyimpenan karbohidrat. Pungkasane, panganan jenuh kanthi lemak nyebabake thermogenesis panganan sing kurang aktif, ora mbutuhake chewing berpanjangan -

Gambar 2. Kontrol akumulasi Neuroendokrin

Faktor Orexigenik Faktor Anorexigenic

Faktor Orexigenic Neuropeptide Y Melanin sing konsentrasi Orexins A lan B protein sing ana ing Agouti, Opioid Galanin

intake panganan f nada nada parasympatetik (f insulin)

Kegiatan simpatik F (biaya biaya)

f konsumsi lan deposisi lemak

Proopiomelanocortin Cocaine lan transkrip Cortico-transkrip amphetamine-, tyroliberin kaya peptida-1 Serotonin, vasopressin

Entuk panganan f nada nada parasympatetik (f insulin)

f kegiatan simpatik (biaya f) oksidasi lemak

katimbang panganan sing sugih ing karbohidrat lan serat, sing uga menehi panganan akeh banget.

Kanthi kabeh obesitas, ana pelanggaran mekanisme peraturan pusat sing ngganti reaksi prilaku. Pusat utama sing ngatur asupan panganan lan keseimbangan energi kalebu wilayah hypothalamus lateral, sing ngatur keluwen, lan wilayah hipotalamus ventromedial, sing ngontrol rasa kenyang. Pelanggaran apa wae hubungan ing mekanisme kompleks iki bisa nyebabake owah-owahan asupan panganan lan pemendapan lemak. Sawetara monoamin, sing duwe efek nut-creeping, tambah, liyane, duwe efek anorexigenic, sebaliknya, nyuda intake panganan.

Ing patogenesis obesitas lan penyakit sing gegandhengan, peran penting diwenehake menyang jaringan adipose dhewe minangka organ rahasia mandiri. Tisu Adiposa dibedakake kanthi fungsi auto-, para- lan endokrin, dheweke ndhelikake sitokinine kanthi macem-macem efek biologis sing bisa nyebabake gangguan kelainan gegayutan karo akumulasi bobot awak, kalebu resistensi insulin (IR). Disfungsi sumbu hypothalamic-pituitary-adrenal lan nambah kegiatan sistem syaraf simpatik, norepinephrine, insulin diiringi paningkatan kortisol, testosteron ing wanita lan nyuda progesteron, testosteron ing pria, sing uga menehi kontribusi kanggo perkembangan kelainan metabolis. Tisu Adipose ngganti reaksi reaktif awak, menehi kontribusi ngembangake subclinical.

IR asring dideteksi ing pasien kanthi obesitas, kanthi penyakit utawa kelainan liyane sing kalebu ing konsep "sindrom metabolik" (MS). Iki minangka salah sawijining rong mekanisme patogenetik T2DM, cacat liyane yaiku kekurangan p-sel rahasia.

Gambar 3. Kelemon viser nambah risiko ing T2DM.

96,3 ukuran pinggang (cm)

Studi Kaséhatan Perawat Carey VJ et al, 1997

Risiko ngembangake penyakit obesitas sing kompatibel ditemtokake dening karakteristik penyebaran jaringan adipose ing awak. Peran utama ing pangembangan lan kemajuan IR dimainake dening jaringan adipose ing wilayah padharan. Kanthi indeks massa awak (BMI) sing padha, obesitas weteng digandhengake karo risiko CVD lan T2DM sing luwih dhuwur tinimbang obesitas peripheral (gynoid). Tandha klinis obesitas weteng yaiku peningkatan pinggul pinggul lanang luwih saka 94 cm, lan ing wanita luwih saka 80 cm.

Fitur adipositosis visceral yaiku sensitivitas dhuwur kanggo efek lipolitik catecholamine lan asor saka obat antilipolitik. Frekuensi lan keruwetan IR kanthi obesitas saya tambah kanthi jumlah lemak total, utamane ing wilayah visceral. Asil panaliten sadurunge wis nuduhake peran sing signifikan ing IR ing pangembangan durung wayahe lan progresasi CVD sing cepet sing ana gandhengane karo aterosklerosis, uga nambah risiko komplikasi akut makrovaskular. Rintangan insulin, ora ana faktor risiko vaskular sing penting, kalebu hiperglikemia, dyslipidemia, ngrokok, nambah predisposisi kanggo pangembangan CVD, menehi kontribusi kanggo perkembangan prognosis sing ora becik. Kajaba iku, jurusan IR minangka prediksi mandiri tumrap kerusakan ginjel.

Salah sawijining link utama ing obesitas yaiku owah-owahan sekresi insulin. Hyperinsulinemia nambah panyerapan glukosa dening jaringan periferal, lan uga nyuda produksi glukosa hepatic, sing kanggo sawetara wektu njaga glukosa getih normal. Hiperinulinemia kompensator, sing berkembang ing sensitivitas jaringan sing kurang kanggo insulin, ngarahake njaga metabolisme karbohidrat normal ing tahap wiwitan, nanging menehi kontribusi kanggo perkembangan metabolisme, hemodinamik lan organ, ing sisih liya, hiperinulinemia perlu kanggo ngatasi resistensi jaringan kanggo insulin, lan ing sisih liya, proses patologis sing nyumbang kanggo munculna lan pangembangan metabolisme, hemodinamik lan gangguan sistemik.

Obesitas minangka masalah interdisipliner, lan dokter apa wae sing khusus kudu nambani patologi iki, kanthi intervensi pas wektune, penyakit kasebut bakal dibalik. Perawatan obesitas minangka tugas sing rada angel, amarga iku penyakit kronis sing mbutuhake pemantauan lan perawatan sistematik jangka panjang, 5, 12. Pendhaftaran modern kanggo perawatan obesitas kalebu nggunakake cara terapi non-farmakologis, sing, yen perlu, ditambah karo apotekerapi lan perawatan bedah (meja).

Tujuan utama kanggo ngobati obesitas, bareng-bareng nyuda bobot awak, yaiku nyegah utawa nambah efek penyakit sing cocog, nggedhekake risiko CVD lan komplikasi kasebut lan ningkatake kualitas urip 2, 14. Saka sudut pandang medis, ora perlu ngupayakake entuk bobot sing cocog kanggo ningkatake kesehatan. awak: nyuda bobote awak kanthi signifikan paling ora 5% saka bobot wiwitan, kabeh bisa ditindakake kanggo umume wong. Kanggo pasien sing duwe BMI luwih saka 35 kg / m2, tujuan terapi yaiku nyuda bobot awak kanthi 10% saka nilai awal.

Asil panaliten sadurunge wis nuduhake peran penting kanggo IR ing pangembangan durung wayahe lan progresasi CVD sing cepet sing ana gandhengane karo aterosklerosis, uga nambah risiko komplikasi akut makrovaskular

Sing paling optimal dianggep nyuda bobot awak kanthi bertahap - saka 0,5 nganti 1 kg saben minggu suwene 3-6 wulan pertama kanthi stabilisasi sabanjure sajrone nem wulan. Khusus, supaya target langsung dadi bobot mundhut 2 kg sajrone 1 wulan, lan tujuan jangka panjang - 6-10 kg sajrone nem wulan. Penurunan bobot awak ing kisaran 5.0-9.9 kg, nyuda resiko ngembangake hipertensi kanthi 15%, nyuda 10 kg utawa luwih - 26%. Mundhakake bobot awak 10% utawa luwih nyebabake 44% nyuda resiko ngembangake T2DM.

Penting kanggo dicathet manawa bobot awak mesthi luwih efektif nglawan latar mburi terapi diet lan nambah kegiatan fisik, sing nyebabake kecanduan kanggo konsumsi panganan, utamane panganan lemak. Olahraga saben dina kudu ditindakake tanpa gagal. Sanajan efektifitas kanggo nggabungake terapi diet kanthi aktifitas fisik, mung 20% ​​pasien sing pengin nyuda bobot awak nggunakake pendekatan terapeutik iki ing wektu sing padha. Pasien bisa disaranake kegiatan fisik dinamis rutin (mlaku-mlaku, nglangi, sepeda olahraga) intensitas moderat (4-5 sesi saben minggu 30-45 menit), amarga ing wiwitan terapi, pasien asring ora bisa nindakake kelas sing dawa lan intensif. Sayange, ing praktik, pasien sing berlebihan asring ngremehake asupan kalori panganan lan ngilangi kegiatan fisik.

Farmakoterapi obesitas digunakake minangka adjunct kanggo metode non-obat lan ngidini pasien nambah komitmen kanggo perawatan non-obat lan entuk pangurangan bobot awak lan pangopènan sing luwih efektif.Terapi narkoba ditindakake kanggo pasien sing duwe BMI saka £ 30 kg / m2, uga duwe BMI saka £ 27 kg / m2 ing ngarsane kahanan patologis sing obesitas lan faktor risiko kanggo CVD 1, 22. Sing penting banget yaiku obat-obatan sing efek farmakologis ora mung ngarahake nyuda bobot awak, nanging uga kanggo mbenerake kelainan metabolisme hormon lan kahanan patologis sing ana gandhengane karo obesitas 5, 22.

Orlistat (Xenical), obat periferal sing ora duwe efek sistemik 11, 24, 27, digunakake sacara umum ing farmakoterapi obesitas. Xenical minangka obat farmakologis sing paling ditliti kanggo ngebotake bobot awak, luwih saka 30,000 pasien sing berlebihan wis melu ing CI, lan Luwih saka 2,500 pasien sing nandhang diabetes jinis 2. Obat kasebut tetep dadi terobosan kanggo perawatan kakehan / kelemon.

Efek farmakologis Xenical amarga kemampuan obat kasebut bisa diikat sacara kovalen

Tabel. Pilihan cara terapi obesitas gumantung ing BMI

Pangobatan BMI, kg / m2

25.0-26.9 27.0-29.9 30-34.9 35.0-39.9 g 40,0

Mangan kalori rendah Olahraga fisik Owah-owahan tindak tanduk + + + +

Farmakoterapi - Kahanan komorbid + + +

Perawatan bedah - - - Kahanan komorbid

pusat lipase saluran gastrointestinal (GIT), luwih aktif. Lipase saluran pencernaan yaiku enzim utama sing ngontrol hidrolisis panganan trigliserida kanggo monogliserida lan asam lemak. Kanthi nyandhet lipase gastrointestinal, Xenical nyegah gangguan lan panyerepan sabanjure udakara 30% lemak diet. Mekanisme sing padha nyebabake kekurangan energi nemen, sing nggunakake panggunaan sing berpanjangan nyebabake bobot awak.

Saka sudut pandang medis, ora prelu kanggo golek bobot awak sing becik kanggo ningkatake kesehatan: penurunan kesehatan sacara klinis paling ora ana 5% saka bobot wiwitan, iku kabeh. iki bisa ditindakake kanggo umume wong

Saliyane iki, obat kasebut nyuda jumlah asam lemak bebas lan monogliserida ing lumen usus, sing nyuda kelarutan lan penyerapan kolesterol sabanjure, bisa mbantu nyuda hiperkololesterolemia.

Efek farmakologis gumantung saka anané lemak ing diet; kanggo pasien sing njupuk Xenical, panganan dianjurake kanthi sithik. Xenical diresepake 120 mg 3 kali dina sajrone utawa sajrone jam sawise mangan, yen diwenehi lemak ana ing panganan. Dosis obat sing efektif sing disaranake yaiku 120 mg 3 kali dina (360 mg / dina).

Toleransi Xenical ora ana hubungane karo jumlah lemak ing panganan. Ing pasien sing ora ngontrol jumlah lemak diet nalika mangan, najis dadi luwih asring, berminyak, sing katon ora enak ing saluran pencernaan, kayata kembung, kembung kembung. Manifestasi gastrointestinal mudhun kanthi penurunan panganan lemak. Contraindikasi kanggo nggunakake obat kasebut yaiku sindrom penyerapan mal, cholestasis, hipersensitifitas obat utawa komponen kasebut.

Ditampilake yen gabung karo diet kalori sing kurang, Xenical sacara signifikan nyuda bobot awak lan nambah bola-bali, nambah kahanan penyakit sing ana hubungane karo obesitas lan ningkatake kualitas urip 15, 18. Iki ngidini nyaranake panggunaan obat kasebut kanggo ngontrol bobot awak jangka panjang ing pasien kanthi obesitas. Dina iki minangka salah sawijining obat kanggo koreksi bobot awak, sing diidinake kanggo remaja ing klompok umur 12-16 taun. Obat kasebut bisa digunakake nganti suwe terus-terusan sajrone 4 taun.

Sinau rinci babagan khasiat klinis Xenical ing

pirang-pirang panaliten wis nemokake kesempatan anyar kanggo perawatan pasien kanthi obesitas 13, 15, 26. Sing penting yaiku uji coba klinis (CI) XXL (XenicaL ExtraLarge Study). XXL minangka kajian sing paling gedhe sing mbantu ngevaluasi efektifitas terapi Xenical ing praktik klinis nyata, nglibatake 15,549 pasien (umur rata-rata 48 taun) kanthi sawetara penyakit konkomunikasi (kira-kira setengah saka 2-3, siji pihak pasien duwe 3 utawa luwih akeh penyakit obesitas komorbid) . Dadi, hipertensi arteri dumadi ing 41%, dyslipidemia 34% lan diabetes jinis 2 ing 16% pasien. Durasi terapi Xenical umume 7,1 wulan. Umume pasien sadurunge nyoba nyuda bobot awak, nanging kurang saka 10% saka wong-wong mau bisa nyuda 5% bobot awak awak lan pangopènan luwih. Ing pungkasan sinau, nyuda rata-rata bobot awak 10,7%, BMI - 3,76 kg / m2. Kajaba iku, 87% pasien ilang luwih saka 5%, lan setengah pasien - luwih saka 10% saka bobot awak wiwitan.

Bebarengan karo efek bobot awak, efek bermanfaat saka Xenical wis diamati ing pasien kanthi kahanan patologis sing ana gandhengane karo obesitas. Utamane, penurunan tekanan sistolik / diastolik ing pungkasan sinau yaiku 8.7 / 5.1 mm RT. Art. Ing pasien hipertensi arteri, tegese tekanan sistolik mudhun 12,9 mmHg. Art., Lan diastolik - dening 7,6 mm RT. Art. Mundhakake bobot disuda dening pratondho metabolis, kalebu indikasi metabolisme karbohidrat, kalebu ing T2DM. Umumé, ing pungkasan pengamatan, glikemia puasa mudhun 7,5% ing kabeh pasien sing melu sinau, lan ing pasien karo T2DM - 15,0%.

Terapi Xenical nyuda resiko kardiovaskular. Saka sisih profil lipid, mudhun rasio LDL / HDL (-15,4%) katon mudhun. Antarane pasien sing duwe dyslipidemia, ana penurunan konsentrasi total kolesterol, LDL (14%) lan trigliserida (18%), dene tingkat HDL nambah 13%.

Penting kanggo dicathet yen bobot awak mesthi luwih efektif nglawan latar mburi terapi diet lan nambah kegiatan fisik, sing nyuda kecanduan kanggo konsumsi panganan, utamane panganan lemak

Asil praktis paneliten XXL yaiku owah-owahan kanggo perawatan sing ana gegayutan karo obesitas, kalebu ngilangi utawa nyuda obat-obatan tartamtu ing pasien lemu sing nampa Xenical. Dadi, 18% pasien hipertensi arteri lan 31% pasien karo dyslipidemia mandheg njupuk obat antihipertensi lan hipolipidemik. Kajaba iku, ing 8% pasien kanthi hipertensi arteri lan

15% karo dyslipidemia dikurangi obat saben dina. Antarane pasien T2DM, terapi pengurangan gula dibatalake ing 16%, lan ing 18% dosis obat-obatan saben dina suda. Antarane pasien kanthi obesitas lan dyslipidemia, salah sawijining telu pasien terapi hipolipidemik sing nolak.

Xenical minangka obat farmakologis sing paling ditliti kanggo ngebotake bobot awak, luwih saka 30.000 pasien berlebihan sing kena ing CI, uga ana luwih saka 2,500 pasien sing nandhang diabetes jinis 2. Obat kasebut tetep dadi terobosan perawatan kanggo kakehan / kelemon.

Sawetara pasinaon ngevaluasi khasiat klinis lan toleransi Xenical ing pasien karo MS. Ing CI Pinkston M. et al. ngevaluasi efek saka modifikasi Xenical lan gaya urip (dibandhingake karo modifikasi gaya urip mung) ing 107 wanita kanthi MS (umur 21-65 taun). Sawise taun pengamatan, ing klompok pasien MS sing nampa Xenical, paningkatan signifikan ing indikator antropometrik diamati: penurunan bobot awak lan BMI ana 9,3 ± 7.5 kg lan 3.1 ± 3.9 kg / m2, masing-masing, lan liyane klompok - mung 0,2 ± 3.1 kg lan 0,1 ± 1,2 kg / m2.

Panaliten liyane nyinaoni efek terapi Xenical, sing menehi analisa 10 taun ing risiko CVD ing skala Framing ing 181 pasien MS. Ing pungkasan minggu kaping 36 saka terapi Xenical, BMI mudhun saka 35.0 ± 4.2 dadi 32,6 ± 4.5 kg / m2, kurungan pinggul - saka 108.1 ± 10.1 nganti 100.5 ± 11.1 cm Penting, kanggo nyathet yen nyuda bobot awak> 5% ngrambah ing pasien 64,6%. Antarane pasien sing sabar toleransi glukosa (NTG), 38 saka 53 (71.7%) nuduhake peningkatan toleransi glukosa. Ing pungkasan sinau, setengah saka pasien wis pindah menyang kategori resiko sing murah kanggo CVD ing skala Framingham. Iki lan pirang-pirang panaliten liyane nuduhake kemungkinan nggunakake Xenical ing pasien kanthi obesitas, kalebu NTG lan T2DM, kanggo nyegah komplikasi pembuluh darah.

Titik penting liyane yaiku efek positif Xenical ing indikator metabolik ganti rugi kanggo T2DM. Ora ana rahasia manawa alangan kanggo perawatan hiperglikemia sing efektif yaiku kasunyatan sing paling pasien diabetes diabetes jinis 2 kabotan, lan sajrone pirang-pirang taun luwih cenderung nambah, utamane karo sulfonylurea lan insulin. Sampeyan kudu dideleng saka asil CI dobel acak kanthi acak, ing endi pasien 368 pasien T2DM melu (BMI luwih saka 28 kg / m2, HbA1s 6.5-11.0%). Sawise pengamatan 1 taun, nyuda bobot awak luwih saka 5% ngrambah ing 51.5% pasien sing nampa Xenical saliyane obatan pengurangan gula, lan ing 31.6% pasien sing nampa lan plasebo. Ing pasien sing nampa Xenical, owah-owahan nilai target sing luwih apik wis diamati.

ganti rugi kanggo diabetes mellitus dibandhingake karo pasien sing lagi wae terapi karo obat-obatan pengurangan gula: HbAlc (-0,9% / - 0.4%, p u ora golek apa sing sampeyan butuhake? Coba layanan pemilihan literatur.

ART NGANGGO OT

Obat Swiss asli yaiku:

Nyuda nganti 16% saka bobot wiwitan ing taun kapisan terapi kanthi efek maksimal ing 3 wulan terapi pisanan

V Ndhukung asil

lan ngindhari bathi bobot bola-bali 2'3

Mbantu pasien ngontrol jumlah lemak ing diet4

Xenical (Orlistat). Nomer registrasi: P N014903 / 01. Klompok pharmacotherapeutic: inhibitor lipase gastrointestinal. Kode ATX: A08AV01. Indikasi: terapi jangka panjang ing pasien kanthi obesitas utawa pasien kanthi bobot keluwih (MT), kalebu sing duwe faktor risiko sing ana gegayutan karo obesitas, dikombinasikake karo diet hypo-kalori (UHD) sing normal. Kanthi kombinasi obat-obatan hiperplasma lan komik utawa UHD ing pasien diabetes diabetes jinis 2 (kelamin) kanthi kelebihan MT utawa kelemon. Contraindications: sindrom malabsorption kronis, cholestasis, hipersensitifitas obat. Kandhutan lan wektu nyusoni: amarga kurang data klinis, Xenical ora kudu diwènèhaké marang wanita ngandhut lan / utawa dijupuk nalika nyusoni. Dosis lan administrasi: ing wong diwasa lan bocah sing umure luwih saka 12 taun kanthi obesitas utawa keluwihan MT ing kombinasi karo UHD, uga dikombinasikake karo obat hipoglikemik utawa UHD ing wong diwasa diabetes diabetes jinis 2 sing berlebihan MT utawa obesitas, dosis orlistat sing disaranake yaiku 1 kapsul. 120 mg saben panganan utama kaping 3 dina. Kondisi panyimpenan: Dhaptar B. Simpen ing suhu sing ora ngluwihi +25 ° C ing papan sing dilindhungi saka kelembapan lan ora bisa diakses bocah.

Informasi rinci diwenehake ing pandhuan kanggo panggunaan medis Xenical.

1. Rissanen A et al. INTJ Obes. 2003.27. 103-109, 2. Sjosfrom L et al. Lancet. 1998 ing 18, 3. Torgerson JS ing al. Perawatan Diabetes 2004, Jan, 4. Zhi J et al. Klinik Farmacol Ther. 1994, Jul, 56 (1>: 82-5

ROSTA Marketing LLC: 23, Autumn Boulevard, Moscow, 121609, Tel. +7 495 781-11-00,

Distributor Resmi Rosh-Moscow CJSC F. Hoffmann-La Roche Ltd ”(Swiss): Rusia, 107031, Moskow, alun-alun Trubnaya, omah 2, Pusat Bisnis Neglinnaya Plaza

Tel: +7 (495) 229-29-99. Fax: +7 (495) 229-79-99 Howoche.ru

aku ora bisa nemu apa sing dibutuhake? Coba layanan pilihan literatur.

Owah-owahan gaya urip Placebo + Xenical + pangowahan gaya urip Xenical

nyuda resiko vs plasebo

78 104 130 Minggu

Sjostrom et al. ICO kaping 9. Sao Paulo, 2002

akibat medis serius. Farmakoterapi obesitas kudu dianggep minangka pelengkap kanggo perawatan obat non-obat iki, adhedhasar owah-owahan gaya urip. Perawatan karo Xenical ora mung nambah kualitas lan pangarepan urip pasien, nanging uga nyuda insiden lan mortalitas amarga komplikasi obesitas, lan ing sawetara kasus ngilangi polypharmasi, sing asring ana ing pasien kanthi obesitas.

1. Kandhutan Morbid. Ed. I.I. Eyang. A.: Agen Berita Kedokteran, 2014.

2. Aronne LJ. Opsi terapi kanggo ngowahi faktor risiko cardiometaboLic. Am J Med., 2007, 120 (3 SuppL 1): S26-34.

3. Aronne LJ, SegaL RK. Langkah adipitas lan distribusi lemak: penilaian lan implikasi cLinicaL. Obes Res, 2002, 10 (1): 14S-21S.

4. Bjorntorp P. Metabolik panyebaran lemak awak. Perawatan Diabetes, 1991, 14: 1132-1143.

5. Btay GA, Greenway FL. Obat saiki lan potensial kanggo perawatan obesitas. Endocr Rev 1999, 20: 805-75.

6. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Kelebihan gedhe, kelemon, lan kematian saka kanker ing calon Ly sinau kohort A.S. wong diwasa. N Engl J Med,, 2003, 348 (17): 1625-1638.

7. Deng Y, Scherer PE. Adipokines minangka panandha bio novel lan regulator sindrom metabolik. Ann NY Acad Sci, 2010, 1212: E1-E19.

8. Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL. Bobot lan kelemon ing Amerika Serikat: prevalensi lan tren, 1960-1994. Int J Obes Relat Metab Disord, 1998, 22: 39-47.

9. Galanis DJ, Harris T, Sharp D, Petrovich H. Bobot, relasi, bobot awak, lan risiko penyakit jantung koroner ing Program Jantung Honolulu. Am J Epidemiol, 1998, 147: 379-86.

10. Hanefeld M, Sachse G. Efek orlistat ing bobot awak lan kontrol glisemik ing over-

pasien bobot diabetes diabetes jinis 2. Diabetes Obes Metab, 2002, 4: 415-23.

11. Heck AM, Yanovski JA, Calis KA. Orlistat, inhibitor lipase anyar kanggo manajemen kelemon. Farmakoterapi, 2000, 20: 270-9.

12. Kahn SE, Hull RL, Utzschneider KM. Mekanisme sing ngubungake obesitas kanggo resistensi insulin lan diabetes jinis 2. Alam, 2006, 444: 840-846.

13. Pinkston MM, WS Poston, Reeves RS et al. Apa sindrom metabolik bisa nyuda bobot awak ing wanita wanita Amerika Meksiko sing kakehan sing diobati sajrone 1 taun kanthi orlistat lan modifikasi gaya urip? Mangan Kelainan Berat, 2006, 11 (1): 35-41.

14. Rahmouni K, Correia MLG, Haynes WG et al. Hipertensi sing gegandhengan karo obes. Hipertensi 2005, 45: 9-14.

15. Richelsen B, Tonstad S, Rossner S et al. Efek orlistat ing faktor risiko bobote maneh lan penyakit kardiovaskular sawise diet energi sing sithik banget ing pasien lambung ing weteng: panaliten sing dikendhaleni kanthi kontrol 3 taun. Perawatan Diabetes, 2007, 30 (1): 27-32.

16. Rowe R, Cowx M, Poole C et al Efek orlistat ing pasien diabetes: peningkatan kontrol glycemic lan bobot mundhut. Curr Med Res Opin, 2005, 21 (11): 1885-90.

17. Sharma AM, Golay A. Efek penurunan bobot orlistat ing tekanan getih lan denyut jantung ing pasien lemu. J. Hypertens,, 2002, 29: 1873-8.

18. Sjostrom L, Rissanen A, Andersen T et al. Percobaan kontrol plasebo sing dikontrol kanthi otomatis kanggo ngilangi bobot lan nyegah bobot mbalekake ing pasien sing lemu. Lancet, 1998, 352: 167-72.

19. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN et al. Xenical ing Nyegah diabetes ing subjek obes (XENDOC), panaliten kanthi acak orlistat minangka agjunct kanggo owah-owahan gaya urip kanggo nyegah diabetes jinis 2 ing pasien lemu. Perawatan Diabetes, 2004, 27: 155-161.

20. Tounian P, Aggoun Y, Dubern B et al: Presensi tambah kaku saka arteri karotid umum lan disfungsi endothelial ing bocah-bocah sing lemu banget: panaliten calon. Lancet.

2001, 385: 1400-04.

21. Tremblay A, Buemann B. Latihan olahraga, keseimbangan macronutrient lan kontrol bobot awak. Int J Obes Relat Metab Disord, 1995, 19: 79-86.

22. Yanovski SZ, Yanovski JA. Kelemon. N Engl J Med,

2002, 346: 591-602.

23. Wadden TA, Foster GD. Pengobatan kelainan kelemon. Klinik Med North Am, 2000, 85: 441-61.

24. Wirth A. nyuda bobot awak lan ko-morbiditas kanthi orlistat: Ujian Perawatan kesehatan utama XXL. Diabetes, Obesitas lan Metabolizm, 2005, 7: 21-7.

25. Wolf AM, Colditz GA. Prakiraan saiki babagan biaya ekonomi obesitas ing Amerika Serikat. Obes Res., 1998, 6: 97-106.

26. Zanella MT, Uehara MH, Ribeiro AB. Profil risiko Orlistat lan kardiovaskular ing pasien hipertensi kanthi sindrom metabolik: panliten ARCOS. Arq Bras Endocrinol Metabol, 2006, 50 (2): 368-76.

Orlistat - komposisi lan bentuk pembebasan

Eksternal, kapsul oval Orlistat dibedakake karo cangkang biru kanthi teduh pearlescent (tablet bakal putih dipotong), garis sing misah lan ukiran "f". Ing sel blister plastik, obat kasebut dibungkus 10 potongan, ing kothak bisa uga ana sawetara piring kasebut (saka 1 nganti 9 pcs.).

Obat kasebut bisa didol, sampeyan bisa tuku ing farmasi biasa lan ing Internet. Luwih nguntungake tuku kapsul kanthi lengkap - paket gedhe bakal regane larang regane. Rega kanggo Orlistrat gumantung saka pabrikan: kanggo tablet domestik (21 p. 120 mg saben) sampeyan kudu mbayar 1300 rubel, analog saka pabrikan Swiss, padha karo bobot, bakal regane 2300 rubel.

Gesang rak obat ora luwih saka rong taun. Kanggo panyimpenan kit pertolongan pertama luwih becik milih papan sing peteng kanggo bocah.

Komponen aktif obat utama kanthi kapabilitas periferal yaiku orlistat. Penyambat nyuda napsu lan meh ora diserep ing sistem sirkulasi.

Bahan dhasar formula kasebut ditambah karo para pewaris: magnesium stearate, acacia gum, sodium lauryl sulfate, crospovidone, mannitol.

Fitur Farmakologis Orlistat

Ing Orlistat, mekanisme tumindak adhedhasar pencegahan kegiatan lipase weteng lan usus. Efek kasebut dilokalisasi ing saluran pencernaan, ing endi jaminan karo lipine serine dibentuk. Enzim ilang kemampuan kanggo nghidrolisis trigliserol saka panganan lemak kanggo mbebasake molekul menyang asam lemak kanthi monogliserida.

Molekul lemak tanpa lemak ora diserep - kekurangan isi kalori mbantu kanggo nyuda bobot. Supaya obat kasebut bisa menehi katrampilan, dheweke ora mbutuhake proses penyerapan sistemik: dosis standar (120 mg / 3 p. Day) nyuda penyerapan lemak kanthi katelu.

Eksperimen diadegake manawa motil saka pundi hempedu lan komposisi isine, tingkat peluncuran weteng lan keasaman kasebut ora owah nalika dimuat karo orlistrist. Ing 28 peserta sinau sing njupuk Orlistrat ing 120 mg / 3 p. Dina., Konsentrasi ing organ tembaga, fosfor, wesi, seng, magnesium, kalsium mudhun.

Potensi orlistat jangka panjang ing syarat-syarat nyegah penyakit kasebut durung diteliti.

Sapa Orlystraat sing dimaksud

Obat kasebut disaranake kanggo obesitas, uga kanggo stabilisasi bobot, yen wis normal maneh. Resep kapsul kudu digabung karo beban otot sing aktif lan diet kalori sing kurang.

Kabeh wong sing duwe risiko (diabetes karo penyakit jinis 2, hipertensi kanthi bobot awak tambah, wong sing duwe kolesterol total "lan" ala) kanthi normal bisa njupuk obat kanggo tujuan pencegahan.

Rekomendasi kanggo nggunakake

Saka pandhuan kasebut, yen efek obat ing lapisan lemak sing wis dibentuk bakal paling sithik. Kagiyatane ditujokake kanggo kalori anyar sing mlebu awak bareng karo panganan lemak. Kanthi ngalangi penyerapan lemak, inhibitor nyuda isi panganan kalori lan ningkatake bobot awak.

Ing versi standar, obat kasebut dikonsumsi kaping 3 r / dina. 1 kapsul.

Wektu paling apik kanggo nyerep orlistat yaiku njupuk pil kanthi panganan utawa sawise sawise. Sing mesthi wae perawatan paling ora telung wulan. Kanggo ngindhari akibat sing ora dikarepake, sadurunge miwiti perawatan, sampeyan kudu takon karo ahli nutrisi utawa dokter.

Kontingensi lan overdosis

Nanging, sajrone adaptasi, uga nggunakake obat sing ora suwe, kedadeyan sing ora diarepake:

1. Pelanggaran lenga spontan saka usus nalika usus ora nyerep panganan kabeh.
2. Pelanggaran motilitas usus, wujud dhewe ing bentuk diare.
3. Incontinence fecal: rektum kelangan kelenturan amarga nglanggar rekomendasi kanggo njupuk obat.
4. Flatulence minangka akibat saka diet sing ora seimbang, kekurangan vitamin larut lemak, asupan pirang-pirang produk sing ora dikepengini menyang rongga weteng.

Panggunaan siji saka 800 mg obat utawa mesthi, biasane 400 mg / 3r. / Dina. luwih saka 2 minggu, konsekuensi sing ora dikarepake kanthi signifikan ora diturunake ing individu tanpa bobot keluwihan utawa peserta sing duwe BMI luwih saka 30.

Para pengobatan contraindicated

Antarane kontraindikasi mutlak:

• Kandhutan lan lactation
• Kelainan gastrointestinal
• Ing ngisor 12 taun
• Vephrolithiasis,
• Cholestasis
• Sindrom Malabsorption,
• Hyperoxcaluria.

Kanthi usus sing radang, kapsul uga ora bisa ditolak, kanthi munculé tandha-tandha kaya ngono, sampeyan kudu mandheg ngombe obat kasebut lan konsultasi karo spesialis.

Asil interaksi karo obat liyane

Kanthi panggunaan sing kompatibel karo Orlistat karo alkohol, pravastin, digoxin (yen wis diresmik sapisan) lan phenytoin (dosis siji 300 mg), farmakokinetik obat kasebut ora owah. Nifedipine kanthi efek sing berpanjangan njaga paramèter bioavailability; ing kontrasepsi oral, kemampuan ovulasi ora owah.

Alkohol, ora ngganti cahya sistemik Orlistrat lan ekskresi lemak karo feces.

Aja njupuk Cyclosporin ing kombinasi karo Orlistrat: isi sing terakhir ing aliran getih bakal dikurangi. Interval panggunaan obat-obatan yaiku 3 jam.

Orlistat bisa nyuda tingkat penyerapan beta-karoten (umpamane, saka suplemen panganan) kanthi 30%, vitamin E - 60%. Efek obat ing panyerepan vitamin D lan A durung ditetepake, nyuda penyerapan vitamin K wis direkam.

Eksperimen karo 12 peserta tanpa tandha obesitas nerangake yen Orlistrist ora nyandhet paramèter farmakologi warfarin, nanging paramèter pembekuan kudu dipantau kanthi perawatan sing ditambani.

Kanthi nggunakake paralel Orlistat lan hipotiroidisme natrium sing ora dileksanakake. Ing kahanan kaya ngono, kelenjar tiroid kudu dipantau lan interval antarane dosis kudu ditambah nganti 4 jam.

Pandhuan khusus

Penting kanggo mangertos manawa Orlistat ora dadi panacea kanggo kabeh bobote. Yen pasien wis nglumpukake balast lemak sing padhet lan ngarepake nyisihake tanpa diet lan kegiatan fisik, nolak tablet karo bun liyane ing kursi ing ngarep TV, mula sampeyan ora bisa ngilangi asil sing diumumake saka pabrikan.

Yen lemak 30% utawa luwih saka kalori saben dina ing diet, efektifitas mekanisme tumindak kapsul saya mudhun lan risiko kedadeyan mundhak. Pengambilan lemak, karbohidrat lan protein saben dina kudu dipérang dadi 3 panganan.

Kanggo njaga keseimbangan vitamin lan mineral, perlu njupuk komplek vitamin sing cocog karo Orlistat, amarga obat kasebut nyegah panyerapan.

Nalika resep obat, wong kudu nganggep kemungkinan panyebab organik kanthi bobot keluwihan, umpamane, hypothyroidism.
Wiwit tamba ngalangi panyerepan sawetara vitamin larut lemak, bisa uga mulihake imbangan kanthi bantuan komplek multivitamin, sing kalebu vitamin larut lemak. Dijupuk ing interval 2 jam sadurunge utawa sawise Orlistrat.

Kanthi sawetara gangguan saraf (bulimia, anorexia), pembakaran lemak bisa uga. Resep kapsul ing dosis sing luwih saka 120 mg / 3r. / Dina. ora menehi asil tambahan sing diarepake. Sajrone terapi, tingkat oksidasi urin kadhangkala mundhak ing urin.

Apa sing bisa ngganti Orlistat

Kanthi intoleransi individu, efek samping sing serius utawa kontraindikasi liyane, dhokter bakal bisa milih analog kanggo Orlistrat. Dheweke duwe obat-obatan sawetara obat kanthi bahan aktif sing padha lan macem-macem bahan bantu ing komposisi.

• Xenical. Ing tengah pasangan Swiss iku orlistat sing padha. Iki dituduhake perawatan jangka panjang pasien kanthi obesitas abot kanthi nutrisi hypokalorik.
• Orsoten. Obat-obatan lipid kanthi aktif nginteraksi karo lipase lambung lan pankreas ing sistem pencernaan, saéngga enzim ora melu ing lemak pecah.
• Lista. Alat kasebut digunakake kanggo obesitas. Efek sisih kalebu bangku lenga berminyak, nyeri epigastrik, gangguan irama defecasi.
• Allie Perencat lipase nyuda bobot mundhut lan prakteke ora kena ing aliran getih. Ora duwe efek resorptif. Gejala overdosis: gangguan, incontinence fecal, bangku cepet.
• Xenalten. Obat sing adhedhasar orlistrist dituduhake kanggo diabetes, hipertensi, lan dyslipidemia. Panggunaan cyclosporine nyuda konsentrasi ing getih.

Ulasan Orlistat

Ing forum tematik, kabeh bobote ilang prihatin manawa kemungkinan akibat sing ora dikarepake, nanging induksi bobot mudhun kanthi bantuan orlistat bisa duwe akibat.

Sawise bobot mundhut, metabolisme nambah, lan kontrol glisemik ing diabetes dibalekake. Ing kasus kasebut, perlu nyetel dosis obat-obatan antidiabetik lan insulin.

Masalah kakehan bobote kuwatir yen akeh, kita bakal nglumpukake pirang-pirang taun, lan ngimpi ngilangi sajrone ora suwe. Nanging, dokter negesake manawa ngilangi bobot minangka proses sing dawa sing mbutuhake pendekatan terintegrasi. Yen sampeyan ngatasi masalah sing ana ing pengawasan pakar, sampeyan bisa milih regimen perawatan sing paling optimal lan entuk asil sing dijamin tanpa kejutan sing ora nyenengake.

Umpan para atlit babagan kapabilitas pembakar lemak Xenical lan Orlistat, deleng video kasebut:

Sumbangan getih kanggo gula kanthi beban

• 1 Apa jinis analisis?
  • 1.1 Indikasi
  • 1.2 Nyiapake
• 2 Cara njupuk analisis: metodologi riset
• 3 Uji gula getih nyebabake olahraga
  • 3,1 tingkat gula
  • 3.2 Penyimpangan
• 4 Kepiye cara ndandani masalah kasebut?

Suwe pirang-pirang taun ora bisa berjuang karo DIABETES?

Kepala Institut: "Sampeyan bakal kaget sepira gampang ngobati diabetes kanthi nggunakake saben dina.

Gula minangka sumber energi paling penting sing ndadekake kabeh awak bisa urip kanthi normal. Darah kanggo gula disumbang kanthi beban supaya bisa mriksa pira awak bisa ngolah glukosa, yaiku sejatine rusak lan diserep. Tingkat glukosa nuduhake kualitas metabolisme karbohidrat, diukur ing unit milimeter saben liter (mmol / l).

Apa jenis analisis?

Sinau kasebut ditindakake ing laboratorium klinis. Preparation kanggo luwih ketat lan teliti tinimbang analisis sing biasane. Tes toleransi glukosa mbantu ngerteni kelainan metabolisme karbohidrat laten lan diagnosa diabetes. Panaliten kasebut bakal ngidini deteksi penyakit iki kanthi tepat lan entuk perawatan sing perlu.

Bali menyang tabel konten

Tes gula getih kanthi beban mbantu mbiyantu penyakit iki. Kelebihan glukosa nuduhake kemungkinan diabetes. Verifikasi iki uga digunakake kanggo ngawasi proses perawatan. Tes uga perlu nalika meteng utawa ing ngarsane faktor risiko penyakit:

• diabetes jinis 1 lan jinis 2
• pemeriksaan tambahan kanggo njlentrehake diagnosis, saliyane, kanggo jinis Tulis kanggo wanita ngandhut,
• saluran pencernaan lan penyakit kelenjar hipofisis
• sindrom ovari polikistik
• kelainan ing ati,
• ing ngarsane penyakit pembuluh darah,
• epilepsi
• patologi kelenjar endokrin,
• gangguan endokrin

Bali menyang tabel konten

Nyiyapake

Penting banget kanggo ngelingake aturan dhasar kanggo nyiapake analisis. Kanggo ngerteni asil sing paling bener, persiapan kudu ditindakake kanthi bener:

Sadurunge nyumbang getih kanggo nganalisa, sak suwene sampeyan kudu ngilangi panganan sing fat lan goreng.

telung dina sadurunge analisis, pasien kudu kalebu ing panganan sing ngemot karbohidrat sing cukup, ora kalebu panganan goreng lan lemak,

Yen ora diakoni kanggo mbatalake obat-obatan, sampeyan kudu menehi dhokter menyang nekani dokter sing nekani

Bali menyang tabel konten

Cara njupuk analisis: metodologi riset

Tes gula kanthi beban ndadekake bisa ngontrol jumlah glukosa ing getih lan kemampuan kanggo ngolah. Panaliten kasebut ditindakake kanthi tahap. Analisis diwiwiti kanthi ngukur gula ing weteng kosong, lan getih dijupuk saka pembuluh getih. Banjur pasien nggunakake solusi glukosa (kanggo wong diwasa lan bocah, 75 g glukosa saben 1 kaca banyu, kanggo wanita ngandhut - 100 g). Sawise mbukak, sampel wis rampung saben setengah jam. Sawise 2 jam, getih dijupuk suwene. Wiwit solusi sing diaseni banget, bisa nyebabake mual lan mutahake ing pasien. Ing kahanan iki, analisis ditransfer menyang dina sabanjure. Sajrone tes gula, olahraga, panganan, lan ngrokok dilarang.

Bali menyang tabel konten

Tes gula getih kanthi beban

Hasil uji coba

Yen dites kanggo glukosa kanthi beban, standar kasebut padha kanggo kabeh: pria, wanita lan bocah-bocah, mung gumantung karo umur. Tambah konsentrasi gula mbutuhake maneh pemeriksaan. Yen pasien didiagnosis diabetes utawa prediabetes, wong kasebut kena penyakit pasien. Penyakit sing dideteksi mbutuhake koreksi tingkat gula. Saliyane obat, nutrisi diet digunakake kanggo perawatan, sing dietung kalori lan karbohidrat.

Bali menyang tabel konten

Tingkat gula

Supaya bisa nyedhiyakake organ-organ organ lan sistem kanthi glukosa, level kudu ana ing antarane 3,5 nganti 5.5 mmol / L. Kajaba iku, yen tes getih kanthi beban nuduhake ora luwih saka 7,8 mmol / l, mula iki uga norma. Asil tes kasebut kanthi muatan sing sampeyan bisa nglacak konsentrasi gula sing wis ditampilake ing meja.

Bali menyang tabel konten

Penyimpangan

Diabetes mellitus minangka utama, nanging ora mung sebab-sebab patologi. Gula getih bisa ngalami kelainan sak wentoro amarga:

• emosi lan fisik,
• mangan sadurunge adonan
• keracunan karbon monoksida,
• operasi, ciloko lan patah tulang,
• penyakit kobong
• njupuk obat (hormonal, diuretik),
• Siklus menstruasi
• selesma, infeksi virus pernapasan akut utawa exacerbation penyakit kronis,
• kabotan.

Bali menyang tabel konten

Kepiye ndandani masalah kasebut?

Ing gagal pisanan metabolisme karbohidrat, sawetara owah-owahan sing kudu ditindakake. Kaping pisanan, sampeyan kudu ngilangi bobote sing berlebihan lan ngati-ati kudu nyuda konsentrasi gula ing getih. Iki diraih kanthi mbatesi awake dhewe ing panganan kanthi bantuan diet khusus. Langsung nyingkirake glepung, ngrokok, digoreng lan utamane kepenak. Ngganti metode masak: dikukus, digodhog, dibakar. Kajaba iku, kegiatan fisik saben dina penting: nglangi, fitness, aerobik, Pilates, joging lan hiking.

Obesitas bisa nyebabake Diabetes

Akeh wong dina iki kabotan. Udakara 1,7 milyar wong didiagnosis ngalami obesitas.

Ing Rusia, kira-kira 30% pedunung sing duwe bobot keluwihan, lan 25% didiagnosis ngalami obesitas.

Dadi kakehan, gegandhengan karo risiko diabetes.

Dadi, obesitas 1 derajat nambah risiko diabetes kaping 2, 2 derajat - 5 kali, 3 derajat - luwih saka 10 kali.

Wong sing lara sehat asring duwe konsentrasi insulin ing getih. Proses iki digandhengake karo resistensi insulin, yaiku sensitivitas sel kanggo efek insulin. Mundhakake bobot ing kahanan sing padha, mung bisa normalisasi tingkat insulin.

Luwih gedhe jaringan lemak sing duwe wong, sing luwih dhuwur yaiku resistensi insulin, lan liyane insulin ditemokake ing getih, saya tambah akeh kelemon. Bentuk ganas sing mbentuk, nyebabake diabetes jinis 2.

Kanggo nggawa konsentrasi insulin maneh kanggo mbantu normal:

• Dipuntedahaken diet kanthi karbohidrat.
• Kelas pendhidhikan fisik.
• Terapi nganggo obat khusus (mung dhokter sing bisa ngetrapake).

Napa kurang bobot karo diabetes?

Wong sing ngalami obesitas lan diabetes jinis 2 kudu nemtokake tujuan kanggo ilang kilogram sing tambahan.

Usaha kudu digawe kanggo stabil tingkat gula, nanging ilang bobote uga penting banget. Iki amarga kasunyatane bobot bobot nambah sensitivitas sel kanggo insulin, lan banjur nyuda resistensi insulin.

Penurunan bobot awak kanthi bertahap mbantu nyuda beban ing pankreas, saéngga bisa tetep dadi bagian saka sel beta. Sing luwih akeh jumlah sel kasebut sing bisa umume biasane, luwih gampang njaga kontrol diabetes.

Wong sing ngalami diabetes jinis 2, yen wis ilang bobot, bakal bisa njaga konsentrasi gula normal ing getih, lan ora mbutuhake injeksi insulin.

Nutrisi lan Diet

Sawise mutusake kanggo mangan, wong kudu konsultasi karo ahli diet lan endokrinologi, amarga awak pasien diabetes diabetes mbutuhake sikap khusus kanggo ngilangi bobot kanthi bantuan diet.

Siji-sijine cara kanggo ngedhunake tingkat insulin ing getih tanpa obat-obatan yaiku panganan sing mbatesi jumlah karbohidrat. Proses bosok jaringan adipose bakal lancar, lan pasien ngilangi bobot keluwihan tanpa nggawe upaya khusus lan tanpa ngalami keluwen terus.

Apa sing nyebabake kesulitan kanggo nambani kelemon karo diet rendah lemak utawa kurang kalori? Dheweke disebabake ing kasunyatan manawa diet kaya iki ngemot karbohidrat sing cukup, lan iki bakal nyebabake konservasi tingkat insulin sing dhuwur.

Diet karbohidrat kanggo diabetes lan obesitas iku cara sing apik kanggo ilang bobot.

Kanggo wong sing ngalami diabetes, panganan sing paling mbebayani yaiku karbohidrat sing gampang dicerna: kabeh panganan manis lan glepung, lan saliyane iki, sawetara jinis beras, wortel, kentang, beets lan anggur (waca ing kene babagan efek alkohol sing mbebayani kanggo diabetes).

Sawise diet, wong diabetes ora keluwen - dheweke kudu paling ora 3 panganan utama lan 2 jajanan.

Yen sampeyan pengin, sampeyan bisa nambah latihan pendidikan fisik lan pil khusus kanggo diet, sing nambah sensitivitas sel kanggo tumindak insulin.

Obat Langsing

Obat sing paling populer yaiku Siofor, bahan aktif utama yaiku metformin.

Tujuan obat jinis iki yaiku nambah sensitivitas sel kanggo insulin, sing nyuda jumlah getih sing dibutuhake kanggo njaga tingkat gula normal.

Panggunaan obat-obatan kasebut bisa mbantu nyegah lemak klumpukne lan nggampangake proses bobot awak.

Pendhidhikan fisik

Pendhidhikan jasmani nyebabake peningkatan otot, banjur nambah sensitivitas awak kanggo insulin, transportasi glukosa sing luwih gampang dadi sel, lan nyuda kabutuhan insulin supaya bisa njaga tingkat gula getih normal.

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Jumlah insulin, obesitas lan diabetes gegandhengan langsung - kanthi nyuda tingkat insulin, proses ngilangi bobot awak digawe lan resiko ngembangake diabetes dikurangi.

Iki ana gandhengane karo kekalahan massa lemak ing wong sing duwe pendidikan jasmani, lan ora kanthi ngobong kalori sajrone latihan.

Elinga yen bobot awak kudu lancar, ora luwih saka 5 kg saben wulan. Mundhut bobot sing tajam minangka proses sing mbebayani, utamane ing pasien diabetes.

Kanggo wong sing durung nate melu olahraga lan kabotan, mula wiwitan bakal ana beban sing cukup, umpamane, 10-15 menit mlaku kanthi cepet. Mengko, wektu kasebut kudu digayuh 30-30 menit lan praktik kaping 3-4 kaping seminggu. Kajaba iku, sampeyan bisa nglangi utawa numpak sepeda. Conto latihan kanggo diabetes diabetes ing kene.

Sadurunge miwiti kelas, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Perawatan bedah

Cara paling anyar lan radikal kanggo ngilangi bobot keluwihan ing diabetes yaiku operasi. Kadhangkala diabetes bisa mung ngrampungake masalah kakehan, ilang bobot kakehan lan nambah kontrol gula getih.

Amarga ana macem-macem cara intervensi bedah sing dituju kanggo ngontrol overeating lan ngobati obesitas, pasien kudu ndeleng dhokter kanggo informasi lengkap.

Sampeyan kudu eling yen kanggo nglawan diabetes sing sukses, pasien kudu ilang bobot. Ngisi kabeh resep dhokter bakal alon-alon nglereni pangembangan penyakit kasebut lan nyuda resiko ngembangake komplikasi.

Orlistat kanggo ngebotake bobot - pandhuan khusus kanggo pasien diabetes

Orlistat minangka obat saka kelas inhibitor sing nyandhang lipase usus lan lambung. Obat kasebut digunakake kanggo mbenerake bobot; uga migunani kanggo diabetes jenis 2.

Kanggo Orlistat, pandhuan kanggo nggunakake nyaranake kapsul kanggo ilang bobot, stabil bobot, lan nyuda kemungkinan kanggo nelpon maneh. Perencat sing nyusun obat mblokir penyerapan lemak ing usus lan kontribusi kanggo ngilangake feces.