Prinsip kanggo nggunakake insulin tumindak akting lan insulin sing dawa tumindak
Insulin minangka hormon sing disembunyani dening sel pankreas. Tugas utama yaiku angger metabolisme karbohidrat lan "curbing" ing glukosa sing tuwuh.
Mekanisme kerja kayata: wong wiwit mangan, sawise kira-kira 5 menit insulin diprodhuksi, dheweke bisa nimbang gula, ditambah sawise mangan.
Yen pankreas ora bisa digunakake kanthi bener lan hormon kasebut ora cukup rahasia, mula berkembang.
Bentuk toleransi glukosa sing ora sopan ora mbutuhake perawatan, ing kasus liyane, sampeyan ora bisa nindakake tanpa anané. Sawetara obat sing disuntik sapisan dina, dene liyane saben dina mangan.
Surat saka para pamaca
Judhul: Nenek bali menyang gula getih normal!
Menyang: situs Administrasi
Christina
Moskow
Nenekku wis lara diabetes amarga wis suwe (jinis 2), nanging bubar komplikasi wis ana ing sikil lan organ internal.
Insulin cendhak wiwit tumindak 30-40 menit sawise diestion.Ing wektu iki, pasien kudu mangan. Muter skip ora bisa ditampa.
Suwene efek terapi nganti 5 jam, kira-kira wektu sing dibutuhake kanggo awak kanggo dicerna panganan. Tumindak hormon kasebut kanthi nyata ngluwihi wektu nambah gula sawise mangan. Kanggo ngimbangi jumlah insulin lan glukosa, sawise 2,5 jam cemilan cahya dianjurake kanggo diabetes.
Insulin cepet biasane diwènèhaké kanggo pasien sing tuwuh banget sawise mangan. Nalika ngetrapake, perlu dianggep sawetara subtleties:
- ukuran porsi kudu mesthi padha
- dosis obat diwilang ngitung jumlah panganan sing dipangan supaya bisa nggawe kekurangan hormon ing awak pasien,
- yen jumlah tamba ora cukup,
- Dosis sing gedhe banget bakal nyebabake hypoglycemia.
Hiposis lan hiperklikemia mbebayani banget kanggo pasien diabetes, amarga bisa nggawe komplikasi serius.
- Sing perlu ngenteni 30 nganti 40 menit sadurunge mangan. Ing sawetara kahanan, iki angel banget. Contone, ing dalan, nalika prayaan.
- Efek terapeutik ora kedadeyan langsung, tegese obat kasebut ora cocog kanggo hyperglycemia cepet.
- Amarga insulin kasebut duwe efek sing luwih dawa, jajanan cahya tambahan dibutuhake 2,5-3 jam sawise injeksi supaya stabil tingkat gula.
Ing praktik medis, ana pasien diabetes karo weteng kosong sing didiagnosis.
Pasien kasebut kudu disuntik karo insulin cepet 1,5 jam sadurunge mangan. Ing pirang-pirang kasus, iki ora nyenengake. Ing kasus iki, cara mung yaiku nggunakake tumindak tumindak ultrafast.
Ing kasus apa wae, mung dokter bisa menehi resep iki utawa obat kasebut. Transisi saka siji obat liya uga kudu ditindakake ing pengawasan medis.
Saiki, pilihan persiapan insulin cepet banget. Paling asring, rega gumantung saka pabrikan.
Tabel: "Insulin tumindak cepet"
Jeneng obat | Formulir rilis | Negara asal |
---|---|---|
"Biosulin P" | India | |
Apidra | Kartrij 3 ml kaca | Jerman |
Gensulin R | 10 ml gelas kaca utawa kartrij 3 ml | Polandia |
Novorapid Penfill | Kartrij 3 ml kaca | Denmark |
Rosinsulin R | Botol 5 ml | Rusia |
Humalog | Kartrij 3 ml kaca | Prancis |
"" Minangka analogi insulin manungsa. Cairan tanpa warna kasedhiya ing kartrij kaca kaca mililiter. Rute administrasi sing ditrima yaiku subkutan lan intravena. Duration tumindak nganti 5 jam.Gumantung saka dosis lan kerentanan sing dipilih kanggo awak, suhu awak pasien, uga situs injeksi.
Yen introduksi kasebut ana ing sangisore kulit, banjur konsentrasi hormon maksimum ing getih bakal setengah jam - sak jam.
Humalog bisa diwenehake sadurunge mangan, uga sawise iku. Manajemen subkutan ditindakake ing pundhak, padharan, bokong utawa paha.
Zat aktif obat Novorapid Penfill yaiku insulin aspart. Iki minangka analog saka hormon manungsa. Iki minangka Cairan tanpa warna, tanpa endhepan.Umsi kaya ngono ditrapake kanggo bocah sing umur rong taun. Biasane, kebutuhan saben dina kanggo insulin antara 0,5 nganti 1 UNITS, gumantung saka bobot awak diabetes.
"Apidra" minangka obat Jerman, bahan aktif yaiku glulisin insulin. Iki minangka analog liyane saka hormon manungsa. Wiwit sinau babagan efek obat iki durung ditindakake kanggo wanita ngandhut, panggunaan kanggo klompok pasien kasebut ora disenengi. Sing padha kanggo wanita lactating.
Rosinsulin R minangka obat sing digawe saka Rusia. Bahan aktif yaiku insinyur insinyur insulin gen. Produsen nyaranake administrasi ora suwe sadurunge mangan utawa 1,5-2 jam sawise. Sadurunge digunakake, perlu diteliti kanthi tliti kanthi tliti kanggo ngatasi kerusuhan, endhepan. Ing kasus iki, hormon ora bisa digunakake.
Efek samping utama persiapan insulin cepet yaiku hypoglycemia. Wangun entheng kasebut ora mbutuhake pangaturan dosis obat lan perawatan medis. Yen gula sithik wis lulus ing tingkat moderat utawa kritis, kudu dirawat medis darurat. Saliyane hypoglycemia, pasien bisa ngalami lipodystrophy, pruritus, lan urticaria.
Nikotin, COC, hormon tiroid, antidepresan lan sawetara obat liyane ngrusak efek insulin ing gula. Ing kasus iki, sampeyan kudu nyetel dosis hormon kasebut. Yen sawetara obat dijupuk pasien saben dina, dheweke kudu ngabari dokter sing nekani babagan iki.
Kaya obat-obatan, persiapan insulin cepet duwe kontraindikasi. Iki kalebu:
- sawetara penyakit jantung, utamane cacat,
- jade akut
- penyakit gastrointestinal
- hepatitis.
Ing ngarsane penyakit kasebut, regimen perawatan dipilih kanthi individu.
Kanggo wong kurang saka insulin hormon, tujuan perawatan yaiku pengulangan rembesan alami sing paling cedhak, lan uga stimulasi. Artikel iki bakal nyritakake babagan pilihan dosis dosis insulin sing bener.
Antarane diabetes, ekspresi "njaga latar mburi" uga populer, amarga iki dosis sing cukup kanggo insulin-luwes dibutuhake.
Insulin sing dawa
Kanggo bisa niru sekresi basal, nggunakake insulin sing tumindak lengkap. Ing slang diabetes diabetes ana frasa:
- "Long insulin"
- "Intine insulin",
- "Basal"
- Insulin lengkap
- "Insulin dawa."
Kabeh istilah kasebut tegese - insulin sing wis suwe tumindak. Dina iki, rong jinis insulin sing dawa ditindakake.
Insulin durasi medium - efek kasebut nganti 16 jam:
- Biosulin N.
- Insuman Bazal.
- Protafan NM.
- Humulin NPH.
Insulin sing dawa banget - tumindak luwih saka 16 jam:
Levemir lan Lantus beda karo insulin liyane ora mung sajrone tumindak sing beda-beda, nanging uga transparansi eksternal eksternal, nalika obatan pertama duwe warna mendhung putih, lan sadurunge administrasi kudu digulung ing telapak tangan, mula solusi kasebut dadi mendhung kanthi seragam.
Bentenane iki amarga macem-macem cara produksi persiapan insulin, nanging liya-liyane mengko. Pangobatan tumindak rata-rata dianggep minangka puncak, yaiku, ing mekanisme tumindak, cara sing ora diwedharake banget katon, kaya kanggo insulin sing cendhak, nanging isih ana pucuk.
Insulin sing tumindak ultra-dawa dianggep ora pucuk.Nalika milih dosis obat basal, fitur iki kudu dipikirake. Nanging, aturan umum kanggo kabeh insulin tetep padha.
Penting! Dosis insulin sing wis tumindak kudu dipilih kanthi cara supaya konsentrasi glukosa ing getih ing antarane panganan normal. Turunan cilik ing kisaran 1-1,5 mmol / l diijini.
Kanthi tembung liyane, kanthi dosis sing tepat, glukosa ing aliran getih ora bakal suda utawa, sebaliknya, nambah. Petunjuk kasebut kudu stabil sajrone awan.
Sampeyan perlu kanggo njlentrehake manawa injeksi insulin sing wis ditindakake ditindakake ing paha utawa bokong, nanging ora ana ing weteng lan lengen. Iki minangka cara kanggo njamin penyerapan lancar. Insulin sing tumindak ringkes disuntik menyang lengen utawa padharan kanggo nggayuh puncak maksimal, sing kudu ana kabetulan karo wektu penyerapan pangan.
Lemak insulin - dosis ing wayah wengi
Pilihan dosis dosis dawa disaranake diwiwiti kanthi dosis wengi. Pasien diabetes kudu ngawasi prilaku glukosa ing getih ing wayah wengi. Kanggo nindakake iki, saben 3 jam, perlu ngukur tingkat gula, diwiwiti saka jam 21 lan pungkasane esuk kaping 6 dina sawise.
Yen ing salah sawijining interval fluktuasi sing signifikan ing konsentrasi glukosa diamati munggah utawa, kosok baline, mudhun, iki nuduhake dosis obat kasebut dipilih kanthi salah.
Ing kahanan sing padha, bagean wektu iki kudu dideleng kanthi luwih rinci. Contone, pasien tindak liburan kanthi glukosa 6 mmol / L. Jam 24:00 indhake mundhak 6,5 mmol / L, lan jam 03:00 dumadakan mundhak 8,5 mmol / L. A wong ketemu esuk kanthi konsentrasi gula sing dhuwur.
Kahanan kasebut nuduhake yen jumlah insulin ing wengi ora cukup lan dosis kudu tambah bertahap. Nanging ana siji "nanging"!
Kanthi anané mundhak (lan sing luwih dhuwur) ing wayah wengi, mesthi ora bisa nyebabake kekurangan insulin. Kadhangkala hypoglycemia didhelikake ing manifestasi kasebut, sing nggawe "rollback", sing ditampilake kanthi tingkat glukosa ing aliran getih.
- Kanggo ngerteni mekanisme nambah gula ing wayah wengi, interval antarane pangukuran tingkat kudu dikurangi nganti 1 jam, yaiku, diukur saben jam antara jam 24:00 lan 03:00.
- Yen nyuda konsentrasi glukosa diamati ing papan iki, bisa uga manawa iki minangka topeng "pro-lenturan" kanthi gulung maneh. Ing kasus iki, dosis insulin dhasar ora kudu tambah, nanging saya suda.
- Kajaba iku, panganan sing dipangan saben dinane uga mempengaruhi efektifitas insulin dhasar.
- Mula, kanggo ngira-ngira efek insulin basal kanthi bener, mesthine ora glukosa lan insulin tumindak ringkes ing getih saka panganan.
- Kanggo nindakake iki, nedha bengi sadurunge penilaian kudu diluncurake utawa dijadwalake ing wektu luwih dhisik.
Mung banjur mangan lan insulin cendhak sing dienalake ing wektu sing padha, ora bakal mangaruhi kajelasan gambar. Kanggo alasan sing padha, dianjurake mung nggunakake panganan karbohidrat kanggo nedha bengi, nanging ora kalebu lemak lan protein.
Unsur kasebut diserep luwih alon lan sabanjure bisa nambah tingkat gula, sing ora disenengi kanggo penilaian sing tepat babagan tumindak insulin wengi basal.
Lemak insulin - dosis saben dina
Priksa insulin basal ing dina uga cukup prasaja, sampeyan mung kudu keluwen sethithik, lan ngukur gula saben jam. Cara iki bakal mbantu nemtokake manawa ana paningkatan, lan ing endi - suda.
Yen ora bisa (umpamane, ing bocah cilik), karya insulin dhasar kudu ditampilake kanthi périodik. Contone, sampeyan kudu ngliwati sarapan luwih dhisik lan ngukur saben jam wiwit sampeyan tangi utawa wiwit wayahe nglebokake insulin saben dina (yen diwenehi resep) nganti nedha awan. Sawetara dina mengko, pola kasebut diulang maneh nalika nedha awan, lan uga mengko bareng mangan.
Umume insulin sing dawa ditindakake kudu kaping 2 dina (kajaba Lantus, dheweke mung disuntik).
Pay manungsa waé! Kabeh persiapan insulin ing ndhuwur, kajaba Levemir lan Lantus, duwe puncak ing sekresi, sing biasane ana 6-8 jam sawise injeksi.
Dadi, sajrone wektu iki, bisa uga nyuda tingkat glukosa, sing dibutuhake dosis cilik "unit roti".
Nalika ngganti dosis insulin basal, kabeh tumindak kasebut dianjurake supaya diulang kaping pirang-pirang. Paling kamungkinan, 3 dina bakal cukup kanggo nggawe dinamika ing siji arah utawa liyane. Langkah-langkah luwih lanjut ditindakake miturut asil.
Nalika ngevaluasi insulin saben garis paling ngisor, paling ora 4 jam kudu urip ing antarane dhahar, saenipun 5. Kanggo sing nggunakake insulin cendhak tinimbang ultrashort, interval iki kudu luwih suwe (6-8 jam). Iki amarga tumindak khusus insulin kasebut.
Yen insulin sing dawa dipilih kanthi bener, sampeyan bisa nerusake pilihan insulin sing cendhak.
Terapi insulin nuduhake panggunaan insulin kanggo tujuan obat. Cara iki digunakake digunakake ora mung kanggo perawatan diabetes mellitus, nanging uga ing praktik kejiwaan, kanthi patologi ati, lemes, furunculosis lan penyakit tiroid. Ana pirang-pirang obatan sintetik sing dipérang dadi klompok gumantung ing wektu wiwitan efek lan durasi.
Insulin cendhak tumindak minangka salah sawijining "peserta" ing regimen perawatan. Iki cukup populer dienggo, amarga ngidini sampeyan bisa nyuda glukosa getih kanthi cepet. Obat modern duwe efek terapi maksimal kanthi efek sisih paling tithik. Sabanjure, apa sing paling cendhak karo insulin lan fungsine.
Beda obat
Ing wiwitan tumindak, serangn "pucuk" lan durasi efek mbedakake jinis-jinis ing ngisor iki:
- Insulin sing kurang akting uga diarani insulin panganan. Dheweke bisa mungkasi pucuk lan duwe efek 10 setengah jam sawise injeksi. Kelompok iki kalebu obat-obatan ultrashort lan tumindak cendhak.
- Insulin berpanjangan - jeneng nomer loro yaiku "basal". Iki kalebu obat jangka jangka panjang lan obat-obatan dawa. Tujuan kanggo ngenalake adhedhasar njaga jumlah insulin normal ing getih sedina. Efek bisa berkembang saka 1 nganti 4 jam.
Mangan lan ngurus insulin cendhak minangka unsur sing gegandhengan karo perawatan diabetes
Saliyane tingkat reaksi, ana bedane liyane ing antarane klompok obat-obatan. Contone, insulin sing cendhak disuntik ing wilayah ing weteng weteng anterior supaya proses panyerapan luwih cepet. Insulin sing berpanjangan paling apik ditrapake ing paha.
Tegese ultrashort lan tumindak ringkes terus diikat menyang wektu panrima panganan ing awak. Dheweke diwenehake sadurunge mangan kanggo nyuda tingkat glukosa sawise langsung mangan panganan sing duwe karbohidrat. Obat-obatan sing dawa digunakake kanthi ketat miturut jadwal ing esuk lan sore. Dheweke ora duwe hubungan karo mangan.
Penting! Ora mungkin nglanggar aturan ing ndhuwur, amarga iki bisa nyebabake komplikasi penyakit sing akut. Regimen terapi insulin dipilih dening spesialis perawatan individu.
Insulin cendhak
Saben obat kasebut duwe karakteristik komposisi lan efek tartamtu ing awak manungsa, sing kudu dianggep luwih rinci.
Pandhuan kanggo nggunakake obat nuduhake yen alat iki minangka analogi insulin manungsa. Strukturé nduwe urutan mbalikke sisa asam amino ing molekul kasebut. Kabeh insulin sing tumindak kanthi ringkes, siji iki duwe efek wiwitan lan pungkasan sing paling cepet.Penurunan glukosa getih dumadi sajrone 15 menit sawise injeksi, bisa nganti 3 jam.
Indikasi kanggo janjian Humalog:
- diabetes jinis sing gumantung ing insulin,
- intoleransi individu kanggo obatan adhedhasar hormon liyane,
- hiperlisemia sing kedadeyan sawise mangan, sing ora didandani kanthi cara liya,
- Tipe sing ora gumantung karo insulin kanthi resistensi kanggo nyuda obat tablet,
- Kencing manis sing ora gumantung karo insulin ing kombinasi karo operasi utawa penyakit sing saling ningkatake paningkatan "penyakit manis".
Dosis insulin cendhak dipilih kanthi individu. Humalog ing bokor bisa diwenehake ora mung subkutan, nanging uga ing otot, dadi pembuluh getih. Ing cartridges - khusus subkutan. Obat kasebut diwenehake sadurunge panganan dieret (nganti kaping 6 dina), digabungake karo insulin sing dawa.
Humalog - obat "pendek", kasedhiya ing cartridges lan bokor
Efek samping saka aplikasi kasebut bisa dadi nyuda gula getih, ing bentuk precoma, koma, patologi visual, reaksi alahan, lipodystrophy (penurunan lapisan lemak subkutan ing situs administrasi asring).
Penting! Humalog disimpen ing kulkas, nanging ora ngidini pembekuan, amarga ing kasus iki produke ilang efektifitas.
Jeneng obat (NM) nuduhake yen zat aktif yaiku insulin manungsa biosynthetic. Actrapid NM nyuda glukosa sawise setengah jam, durasi - nganti 8 jam. Obat kasebut diwatesi kanggo jinis "penyakit manis" sing gumantung karo insulin, uga kanggo penyakit jinis 2 sing digabungake karo kahanan ing ngisor iki:
- mundhut sensitipitas tablet hipoglikemik,
- ing ngarsane penyakit intercurrent (sing mbebayani ing penyakit sing ndasari),
- campur tangan bedhah
- periode nglairake anak.
Actrapid NM dituduhake kanggo kahanan hiperglikemik (ketoacidosis, hyperosmolar coma), hipersensitifitas kanggo produk kewan, nglawan latar mburi pamindahan sel saka pulau-pulau Langerhans-Sobolev.
Perkenalan insulin cendhak bisa ditindakake kaping 3 nganti 6 kali. Yen pasien ditransfer menyang obat iki saka insulin manungsa liyane, dosis ora diganti. Ing kasus transfer saka obat-obatan saka kewan, dosis kudu dikurangi 10%.
Actrapid NM - obat sing nduwe tumindak cepet, nanging tetep suwe
Penting! Actrapid NM ora diwatesi kanggo glukosa getih rendah lan ing ngarsane tumor pankreas-rahasia (insulinoma).
Insuman Rapid
Komposisi kasebut kalebu hormon sing cedhak karo struktur ing insulin manungsa. Galur Escherichia coli melu sintesis kasebut. Efek insulin sing tumindak ringkes dumadi sajrone setengah jam lan tahan nganti 7 jam. Insuman Rapid kasedhiya ing bokor lan kartrij kanggo pena syringe.
Indikasi kanggo janjian obat kasebut padha karo Actrapid NM. Disuntikake subkutaneus 20 menit sadurunge asupan panganan menyang awak, saben-saben ngganti situs injeksi. Insuman Rapid bisa dikombinasikake karo insulin sing berpanjangan, sing ngemot protamines minangka bahan pembentuk depot.
Homorap 40
Wakil liyane saka insulin cendhak, efek kasebut nyata sajrone setengah jam lan bisa nganti 8 jam. Wektu tumindak gumantung saka faktor ing ngisor iki:
- dosis obat kasebut
- rute administrasi
- situs injeksi
- karakteristik individu awak.
Alat kasebut kanthi becik mandhegake manifestasi kahanan darurat (koma diabetes, precoma), diwiwiti sajrone campur tangan bedah. Homorap 40 dituduhake kanggo pasien nalika bocah lan remaja, sajrone nglairake anak.
Injeksi obat kasebut ditindakake nganti 3 kali dina, kanthi individu milih dosis. Iki bisa ditrapake nggunakake pompa insulin utawa jarum suntik sing padha karo pirang-pirang insulin.
Penting! Kanthi injeksi "gabungan", insulin cendhak pisanan digambar menyang jarum suntik, lan banjur agen kerja sing dawa.
Ing kasus glukokortikosteroid, beta-blockers, antidepresan lan gabungan kontrasepsi oral, pangaturan dosis obat hormonal dibutuhake.
Ing inti yaiku insulin manungsa rekombinan. Kasedhiya ing cartridges lan botol. Subkutaneus (pundhak, paha, tembok weteng anterior), administrasi intramuskular lan intravena diwenehake. Situs injeksi kudu terus ganti supaya zona sing padha ora mbaleni luwih saka kaping pindho sajrone 30 dina.
Humulin Reguler - salah sawijining obat sing bisa diwatesi wiwit lair
- ngedhunake gula getih
- Manifestasi alergi lokal (abang, bengkak lan gatel ing situs injeksi),
- alergi sistemik
- lipodystrophy.
Humulin Reguler bisa dijupuk wiwit lair. Ing kasus iki, dosis obat diwilang adhedhasar bobot awak pasien.
Berlinsulin HU-40
Kasedhiya ing sawetara bentuk. Tabel insulin lan fungsine dibahas ing ngisor iki.
Jeneng insulin | Komposisi | Jumlah fase ing persiapan kasebut | Jumlah bahan aktif ing 1 ml | Durasi tumindak |
H normal U-40 | Insulin | Siji | 40 unit | Nganti 8 jam (diwiwiti 15 menit) |
H basal U-40 | Insulin lan protamin | Siji | 40 unit | Nganti 20 jam (wiwiti 40 menit) |
H 10/90 U-40 | Insulin lan protamin | Loro | 4 unit | Nganti 18 jam (miwiti sawise 45 menit) |
H 20/80 U-40 | Insulin lan protamin | Loro | 8 unit | Nganti 16 jam (wiwiti 40 menit) |
H 30/70 U-40 | Insulin lan protamin | Loro | 12 Unit | Nganti 15 jam (wiwiti 40 menit) |
H 40/60 U-40 | Insulin lan protamin | Loro | 16 Unit | D 15 jam (miwiti sawise 45 menit) |
Koreksi dosis terapi karo obat-obatan sing diterangake yaiku perlu kanggo penyakit genesis infèksius, campur tangan bedhah, sajrone wektu gestasi, kanthi patologi kelenjar tiroid, kekurangan ginjal lan adrenal, lan "penyakit manis" ing wong tuwa.
Penting! Sembarang wujud Berlsulin ora bisa dicampur karo produk adhedhasar insulin liyane. Formulir kasebut mung bisa dicampur karo siji liyane.
Klompok obat ing ngisor iki bisa ningkatake efek hipoglikemik, sing kudu dianggep nalika milih regimen perawatan:
- antidepresan
- blockers beta,
- sulfonamides,
- gabungan kontrasepsi oral,
- pangobatan adhedhasar testosteron
- antibiotik (klompok tetracycline),
- Produk adhedhasar etanol
- heparin
- diuretika
- persiapan litium
- pangobatan hormon tiroid
Olahraga lan tumindak sing ringkes
Ing jagad modhèrn, panggunaan insulin cendhak digunakake ing bidang Olah rogo ngencengke otot, amarga efek obat-obatan padha karo tumindak anabolik. Sisih ngisor yaiku hormon kasebut mindhah glukosa menyang jaringan otot, sing nyebabake kenaikan volume.
Mbangun insulin cendhak - cara sing kudu ditindakake sawise mriksa lengkap lan saran medis
Mbuktekake manawa panggunaan kasebut kudu kedadeyan "kanthi wicaksana", amarga fungsi insulin kalebu transfer monosakarida ora mung kanggo otot, nanging uga jaringan adipose. Latihan sing ora efektif bisa nyebabake ora kanggo bangunan otot, nanging obesitas sing umum. Mula, dosis obat kanggo atlit, uga kanggo wong sing lara, dipilih kanthi masing-masing. Apike kanggo ngaso 4 wulan sawise injeksi 2 wulan.
Sampeyan kudu menehi perhatian marang aturan kanggo nyepetake insulin lan analogi. Kanggo kabeh spesies, padha:
- Vial lan cartridges kudu disimpen ing kulkas (ora ing freezer!). Apike kanggo sijine wong ing lawang.
- Obat kudu ditutup sacara eksklusif.
- Sawise obat kasebut dibukak, bisa digunakake sajrone 30 dina.
- Produk kasebut kudu diangkut supaya ora ana kontak langsung karo sinar srengenge. Iki ngrusak molekul hormon lan nyuda efektifitase.
Sadurunge nggunakake obat kasebut, priksa manawa ora ana keruwetan, endhepan utawa flakes ing solusi, urip rak, kahanan panyimpenan.
Selaras karo saran saka para ahli minangka kunci kanggo kualitas urip kanggo pasien lan kemampuan kanggo nyegah komplikasi penyakit sing ndasari.
Olahan kanggo terapi insulin beda-beda sajrone tumindak sing cendhak, medium, dawa lan gabungan. Insulin dawa dirancang kanggo njaga tingkat dasar hormon iki, sing biasane digawe saka pankreas. Iki digunakake kanggo diabetes mellitus jinis 1 lan 2, uga kanggo syarat kontrol gula getih.
Mekanisme tumindak
Lawas insulin minangka obat tumindak sing dawa sing perlu kanggo njaga tingkat glukosa fisiologis kanggo wektu sing suwe. Iki niru produksi insulin basal kanthi pankreas lan nyegah pambentukan glukoneogenesis.
Aktivasi hormon ingkang dipun danguaken diamati udakara 4 jam sawise injeksi. Puncak isi entheng utawa ora ana, konsentrasi tamba sing stabil nganti 8 jam. Sawise udakara 28 jam sawise administrasi (gumantung saka jinis obat), aktivene saya suda nganti nol.
Insulin dawa ora dirancang kanggo stabilake lonjakan gula sing kedadeyan sawise mangan. Iki niru tingkat sekresi fisiologis.
Jinis obat
Saiki, rong klompok obat-obatan sing dawa digunakake - durasi medium lan dawa. Insulin jangka dawa duwe wektu puncak, sanajan ora diucapake kaya obat sing akting. Insulin sing tumindak ultra-dawa ora paling dhuwur. Fitur iki dianggep nalika milih dosis hormon basal.
Panganggone insulin tumindak dawa dianjurake kanggo indikasi ing ngisor iki:
- diabetes jinis 1
- diabetes jinis 2
- kekebalan kanggo obat oral kanggo konsentrasi glukosa getih,
- persiapan kanggo operasi
- diabetes gestasional
Cara aplikasi
Insulin tumindak sing dawa kasedhiya ing wangun suspensi utawa solusi kanggo injeksi. Nalika dikendhalekake kanthi subkutan, tamba tetep ing jaringan adipose nganti sawetara wektu, ing endi wae alon lan alon-alon diserep menyang getih.
Jumlah hormon ditemtokake dening dokter kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Salajengipun, pasien kanthi bebas saged ngetung dosis adhedhasar saran. Nalika ngalih saka insulin kewan dadi dosis manungsa, perlu milih maneh. Yen ngganti salah sawijining jinis obat liyane, kendali dhokter lan priksa konsentrasi gula getih sing luwih lengkap. Yen sajrone transisi, dosis sing diterbitake ngluwihi 100 unit, pasien dikirim menyang rumah sakit.
Olahan insulin sing dawa ora bisa dicampur utawa diencerake.
Injeksi ditindakake kanthi subkutan, saben wektu menyang papan sing beda. Suntikan insulin bisa ditindakake ing otot trisep, ing wilayah sing cedhak karo pusar, ing kuadrat njaba otot gluteal utawa ing bagean anterolateral ndhuwur paha. Persiapan insulin ora dicampur utawa diencerake. Jarum suntik kudu diuncalake sadurunge disuntik. Sampeyan perlu twist ing antarane telapak tangan, saengga komposisi dadi luwih seragam lan anget sithik. Sawise injeksi, jarum ditinggalake ing kulit nganti sawetara detik kanggo ngurus obat kasebut, banjur dicopot.
Pitungan dosis
Wong sing sehat kanthi fungsi pankreas normal ngasilake insulin 24-26 IU saben dina, utawa udakara 1 IU saben jam. Iki nemtokake level garis dasar, utawa lengkap, insulin sing dibutuhake kanggo diwenehake. Yen operasi, keluwen, stres psychophysical dikepengini sajrone awan, dosis kudu tambah.
Kanggo ngitung dosis insulin dhasar, tes weteng kosong ditindakake. Sampeyan kudu nolak panganan 4-5 jam sadurunge sinau. Apike kanggo miwiti pilihan dosis insulin suwene sewengi. Supaya asil pitungan luwih akurat, sampeyan kudu nedha bengi luwih awal utawa ngluncurake mangan ing wayah sore.
Saben jam, gula diukur nganggo glukometer. Sajrone tes, ora ana kenaikan utawa nyuda glukosa kanthi 1,5 mmol. Yen level gula wis owah kanthi signifikan, insulin garis dasar kudu didandani.
Overdosis
Obat sing akeh banget bisa nyebabake hypoglycemia. Tanpa pitulung medis, bisa nyebabake komplikasi serius. Konvulsi, gangguan saraf, koma hipoglikemik ora dikecualekake, sajrone kasusahan angel bisa nyebabake pati.
Kanthi hypoglycemia, cepet kanggo njupuk karbohidrat cepet, sing bakal nambah tingkat glukosa ing getih. Ing ngarep, sampeyan kudu ngontrol dhokter, koreksi nutrisi lan dosis insulin sing disuntikake.
Contraindications
Insulin sing berpanjangan ora diidini kanggo kabeh kelompok pasien. Ora bisa digunakake kanggo hypoglycemia lan hipersensitifitas kanggo obat kasebut. Kontrol kasebut ing wanita ngandhut lan bocah sing umur 6 taun.
Obat kasebut bisa digunakake ing rekomendasi saka spesialis yen entuk manfaat samesthine ngluwihi risiko komplikasi. Dosis kudu terus diwilang dening dokter.
Efek samping
Nalika nggunakake insulin sing tumindak suwe, kudu eling yen ngluwihi dosis bisa nyebabake hypoglycemia, koma lan koma. Reaksi alergi, abang lan gatel ing situs injeksi ora dikepengini.
Insulin sing berpanjangan dituju mung kanggo ngontrol glukosa, ora bisa ngatasi ketoacidosis. Kanggo ngilangi awak keton saka awak, insulin cendhak digunakake.
Ing diabetes jinis 1, insulin sing berpanjangan dikombinasikake karo obat tumindak sing ora suwe lan tumindak minangka unsur dhasar saka terapi. Kanggo njaga konsentrasi obat sing padha, situs injeksi diganti saben-saben. Peralihan saka insulin medium nganti dawa kudu ditindakake ing sangisoré dhokter lan kena kanggo ngukur tingkat glukosa getih. Yen dosis ora cocog karo kebutuhan, mula kudu disetel nggunakake obat liyane.
Kanggo ngindhari hipoglikemia wengi lan esuk, disaranake nyuda konsentrasi insulin dawa lan nambah dosis cendhak. Pitungan volume obat ditindakake dening dokter.
Supaya tetep glukosa ing level target sajrone diabetes sajrone sewengi, lan njamin konsentrasi normal ing weteng kosong ing wayah sore, digunakake nggunakake insulin sing aktif. Tujuane yaiku nggawa hormon ing getih nyedhaki sekresi basal alami. Insulin dawa biasane digabungake karo cendhak, sing disuntik sadurunge saben panganan.
Penting kanggo ngerti! Ing anyar sing disaranake dening endokrinologis kanggo Ngawasi Diabetes Terus! Sampeyan mung perlu saben dina.
Dosis ketat sacara individu, bisa dipilih kanthi eksklusif kanthi cara eksperimen. Kanggo nyegah hipoglikemia, jumlah wiwitan hormon sengaja dilalekake, lan banjur sithik nganti sithik glukosa getih normal
Dosis insulin sing cukup dipilih kanthi nyata bisa ngatasi komplikasi diabetes lan ngidini pasien tetep aktif sajrone pirang-pirang taun.
Seleksi Insulin Lengkap
Pelepasan insulin fisiologis menyang getih ora mandheg nganti jam, preduli saka anané utawa ora ana panganan. Ing wayah wengi lan ing wayah awan, nalika siji saka panganan wis surem lan liyane durung teka, konsentrasi latar mburi hormon dijaga. Sampeyan perlu kanggo risak gula, sing mlebu getih saka toko glikogen. Kanggo njamin latar mburi kanthi stabil, introduksi insulin dawa perlu. Adhedhasar perkara ing ndhuwur, jelas yen tamba sing apik kudu duwe efek seragam sing dawa lan seragam , ora nyatakake pucuk lan dicelup.
Kanggo tujuan iki digunakake:
Diabetes lan tekanan tambahan bakal dadi kedadeyan kepungkur
Diabetes minangka sabab meh 80% kabeh penyakit stroke lan amputasi. 7 saka 10 wong sing mati amarga arteri jantung utawa otak sing tersumbat. Ing meh kabeh kasus, alesan kanggo mburi iki padha - gula getih sing dhuwur.
Gula bisa lan kudu dikalahake, yen ora ana apa-apa. Nanging iki ora ngobati penyakit kasebut, nanging mung mbantu nglawan penyelidikan, lan dudu penyebab penyakit kasebut.
Siji-sijine obat sing disaranake resmi kanggo diabetes lan digunakake dening endokrinologis ing pakaryan kasebut yaiku patch diabetes diabetes.
Efektivitas obat kasebut, diwilang miturut metode standar (jumlah pasien sing pulih menyang jumlah pasien ing klompok 100 wong sing ngalami perawatan) yaiku:
- Normalisasi gula - 95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat - 90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Nguatake awan, nambah turu ing wayah wengi - 97%
Produsen Ji Dao dudu organisasi komersial lan dibiayai dening negara. Mula, saiki kabeh penduduk duwe kesempatan kanggo njaluk obat kasebut kanthi diskon 50%.
Tamba | Fitur | Tumindak |
Insulin manungsa ditambah karo protamin | Iki sing diarani NPH, utawa insulin medium sing paling umum: Protafan, Insuman Bazal, . | Thanks kanggo protamine, efek ditrapake sacara signifikan. Wektu kerja rata-rata 12 jam. Durasi tumindak langsung karo dosis lan bisa nganti 16 jam. |
Analogi insulin dawa | Agen-agen iki wis diteliti lan digunakake digunakake kanggo kabeh jinis diabetes sing gumantung karo insulin. Perwakilan: Lantus, Tujeo, Levemir. | Hubungane karo klompok paling maju, ngidini njamin efek fisiologis maksimal. Ngurangi gula sedina lan meh ora ana pucuk. |
Tumindak Ekstra Long Long | Nganti saiki, mung siji obat sing kalebu ing klompok kasebut - Tresiba. Iki minangka analogi sing paling anyar lan paling larang saka insulin. | Nyedhiyakake 42 jam aksi puncak seragam. Kanthi diabetes jinis 2, keunggulan sing paling ora bisa diduga karo insulin liyane. Kanthi penyakit jinis 1, kaluwihane ora jelas banget: Tresiba mbantu nyuda gula esuk, nalika nambah risiko hipoglikemia nalika awan. |
Pilihan insulin lengkap dadi tanggung jawab ing dokter sing nekani. Sampeyan kudu nggatekake disiplin pasien, anané sekresi hormon dhewe, kecenderungan hipoglikemia, keruwetan komplikasi, frekuensi hiperlisemiaemia pasa.
Cara milih insulin sing wis tumindak suwe:
- Ing umume kasus, luwing seneng diwenehake marang analogi insulin, minangka sing paling efektif lan ditliti.
- Agen protamin umume digunakake yen alternatif ora kasedhiya. Insulin NPH bisa menehi kompensasi sing cukup kanggo diabetes jinis 2 ing wiwitan terapi insulin, nalika butuh hormon isih kurang.
- Tresiba bisa digunakake kanthi sukses dening diabetes tipe 1, sing ora gampang ngeculake gula getih lan wiwit ngrasakake gejala hipoglisemia ing awal. Kanthi diabetes jinis 2, Tresib minangka pimpinan sing ora ana masalah ing pasar insulin, amarga nggabungake agen hipoglikemik oral, duwe efek pancet, lan nyuda frekuensi hipoglikemia nocturnal kanthi 36%.
Volume insulin lengkap dipérang dadi administrasi esuk lan sore, dosis biasane beda. Keperluan kanggo obat kasebut gumantung saka keruwetan diabetes. Akeh cara sing dikembangake kanggo pitungan. Kabeh padha mbutuhake pirang-pirang pangukuran gula getih. Pemilihan dosis butuh sawetara wektu, amarga jumlah insulin sing dawa diwiwiti wis dianggep karo ciri penyerapan lan risak hormon ing awak pasien tartamtu.Pelantikan dosis wiwitan "kanthi mripat" bakal nyebabake dekompensasi diabetes mellitus sing luwih dawa lan luwih serius, ngembangake komplikasi penyakit kasebut.
Kriteria kanggo dosis sing dipilih kanthi bener yaiku glikemia puasa normal, minimalake paru-paru lan anané hipoglikemia abot. Sajrone awan, turunane gula sadurunge mangan kudu kurang saka 1,5 mmol / l -.
Pitungan dosis sore
Sing pertama milih dosis insulin sing lengkap, mesthine nyedhiyakake level glukosa target ing wayah wengi lan esuk sawise tangi. Ing diabetes mellitus, "fenomena esuk esuk" asring diamati. Iki minangka paningkatan glikemia ing wayah awan, amarga kenaikan rembesan hormon sing ngrasakake efek insulin. Ing wong sing sehat, pelepasan insulin mundhak ing wektu iki, saéngga glukosa tetep stabil.
Ing diabetes mellitus, fluktuasi kasebut mung bisa diilangi kanthi persiapan insulin. Kajaba iku, dosis sing biasane bisa nyuda gula getih ing wayah esuk dadi normal, nanging glikemia ing sithik lan ing tengah wengi. Akibaté, wong sing lara diabetes ngalami ngalamun, deg-degan lan kringet dadi saya gedhe, lan sistem gemetere ngalami.
Kanggo ngatasi masalah hiperlisemia ing wayah esuk, tanpa nambah dosis obat, sampeyan bisa nggunakake nedha bengi, kanthi saen - 5 jam sadurunge introduksi insulin dawa. Sajrone wektu kasebut, kabeh gula saka panganan bakal duwe wektu kanggo mlebu getih, tumindak hormon cendhak bakal entek, lan insulin sing suwe saya suwe ora netralake glikogen saka ati.
- Kanggo nemtokake jumlah obat kanggo injeksi sore, perlu glikemik pirang-pirang dina. Sampeyan kudu nedha bengi luwih awal, ngukur gula sadurunge turu, banjur esuk sawise tangi. Yen glikemia esuk luwih dhuwur, pangukuran terus nganti 4 dina liyane. Dina nalika nedha bengi dadi pungkasan ora kalebet dhaptar.
- Kanggo nyuda risiko hipoglikemia, bedane paling cilik ing antarane rong pangukuran dipilih wiwit kabeh dina.
- Faktor sensitivitas insulin diitung. Iki jumlah nyuda glikemia sawise administrasi siji unit hormon. Ing wong sing bobote 63 kg, 1 unit insulin lengkap bakal mudhun glukosa kanthi 4,4 mmol / L kanthi rata-rata. Keperluan obat kasebut tuwuh kanthi proporsi langsung kanggo bobot awak. PSI = 63 * 4,4 / bobot nyata. Contone, kanthi bobot 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
- Dosis awal diwilang, padha karo bedane sing paling cilik ing antarane pangukuran sadurunge turu lan esuk, dibagi karo PSI. Yen bedane 5, ketik sadurunge turu butuh 5 / 3.3 = 1,5 unit.
- Nganti pirang-pirang dina, gula diukur sawise tangi lan, adhedhasar data kasebut, jumlah wiwitan insulin wis diatur. Luwih becik ngganti dosis saben dina 3, saben koreksi ora luwih saka siji unit.
Kanthi diabetes jinis 2, gula esuk bisa luwih murah tinimbang ing wayah turu. Ing kasus iki, insulin sing suwe ora disuntik ing wayah sore. Yen glikemia sawise nedha bengi tambah, dheweke nggawe jab sing bener kanggo hormon kanthi cepet. Insulin dawa kanggo tujuan kasebut ora bisa digunakake, diwenehake ing dosis sing padha.
Yen pangaturan dosis gagal
Hipoglisemia ing wayah wengi bisa didhelikake, yaiku pasien ing ngimpi ora krasa apa-apa lan ora ngerti babagan kehadirane. Kanggo ndeteksi nyuda gula getih sing didhelikake, pangukuran ditindakake kaping pirang-pirang wengi: jam 12, 3 lan 6 jam. Yen jam 3 ing glikemia esuk cedhak wates normal pakewuh, dina sabanjure wis diukur ing 1-00, 2-00, 3-00. Yen paling ora siji indikator ora diremehake. iku nuduhake overdosis
Sawetara pasien diabetes sing butuh insulin sithik, diadhepi manawa tumindak hormon iki nyuda esuk, lan ora cukup kanggo ngilangi fenomena esuk. Peningkatan dosis ing kasus iki nyebabake hypoglycemia nocturnal. Efek iki bisa diamati nalika nggunakake insulin NPH sing ora umum, nanging uga Lantus, Tujeo lan Levemira.
Cara kanggo ngatasi masalah: administrasi tambahan 1-2 unit insulin sing berpanjangan ing 2-00 utawa poplka koreksi 0.5-1 unit persiapan cekak ing 40000.
Yen ana kesempatan finansial, sampeyan bisa ngrembug kebutuhan tambahan insulin karo dhokter. Tumindak Treshiba cukup kanggo sewengi, saengga gula getih esuk bakal normal tanpa suntikan tambahan. Sajrone wektu transisi, kontrol glikemia sing luwih sering dibutuhake kanggo nyegah nyuda sore.
Umume para endokrinologis menehi saran menyang Treshiba mung kanggo indikasi. Diabetis, kanggo agen sing wis kabukten menehi kompensasi normal kanggo penyakit kasebut, dianjurake kanggo nolak saka insulin anyar nganti pabrikan wis nindakake cukup pasinaon lan pengalaman wis diolehake karo obat kasebut.
Seleksi dosis esuk
Duwe insulin perlu kanggo ngedhunake gula nalika panganan wis dicerna. Karbohidrat saka panganan dibandhingake karo hormon cendhak. Supaya efek kasebut ora ngganggu milih jumlah insulin sing lengkap, sampeyan kudu keluwen ing dina.
Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva
Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.
Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes mellitus. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.
Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 4 April (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!
Algoritma pangétungan saben dinane:
- Pilih dina sing gratis. Sugeng awal. Ukur gula getih sawise tangi, sawise jam, lan banjur kaping telu saben 4 jam. Kabeh wektu sampeyan ora bisa mangan, mung banyu sing diidini. Sawise pangukuran pungkasan, sampeyan bisa mangan.
- Pilih level gula paling sithik.
- Hitung bedane antarane level iki lan target, sing dijupuk kanggo 5 mmol / l.
- Hitung insulin saben dina: dibagi prabédan PSI.
- Sawise seminggu, baleni pangukuran ing weteng kosong, yen perlu, atur dosis adhedhasar data kasebut
Yen pasa jangka panjang dilarang kanggo pasien diabetes, pangukuran bisa ditindakake sawetara tahap: skip sarapan pisanan, dina sabanjure - nedha awan, dina sabanjure - nedha bengi. Saka mangan nganti ngukur gula, kudu mbutuhake 5 jam yen pasien nyuntikake analogi insulin sing cendhak sadurunge mangan, lan udakara 7 jam yen insulin manungsa digunakake.
Klasifikasi hormon
Insulin sing sederhana dijupuk saka pankreas kewan kira-kira setengah abad kepungkur. Wiwit saiki wis digunakake ing perawatan diabetes nganti saiki. Saiki ilmuwan bisa ngasilake persiapan insulin, tanpa nggunakake ekstraksi hormon saka pankreas kewan. Iki agen rekombinan. Sajrone wektu iki, pirang-pirang varian obat hormonal iki wis digawe. Dheweke duwe durasi tumindak, komposisi lan karakteristik liyane.
Insulin tumindak cendhak dipérang dadi 2 jinis:
- Persiapan insulin cendhak - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, lsp.
- Insulin ultrashort - Humalog lan Apidra.
Dene kanggo insulin dawa, padha kalebu insulin jangka dawa lan dawa banget. Iki kalebu insulin-seng, insulin-isophan lan obat-obatan liyane.
Tuladha perhitungan
Pasien diabetes jinis 2 bobot 96 kg ora cukup agen hipoglikemik, saengga dheweke resep terapi insulin. Kanggo ngitung dosis saben dina saka insulin dawa, kita ngukur:
Nilai minimal yaiku 7,2. Bentenane karo level target: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Dosis saben dina sing dibutuhake = 2.2 / 2.9 = 0,8 unit, utawa 1 unit. tundhuk babak.
Pitungan bener saka dosis insulin dawa ing wayah wengi
Kanggo njaga gaya urip normal, pasien kudu sinau cara ngitung dosis Lantus, Protafan utawa Levemir ing wayah wengi, supaya tingkat glukosa puasa tetep 4,6 ± 0.6 mmol / l.
Kanggo nindakake iki, sajrone minggu, sampeyan kudu ngukur tingkat gula ing wayah wengi lan esuk ing weteng kosong. Banjur sampeyan kudu ngetung regane gula ing minus esuk regane ing wayah wengi lan ngetung kenaikan, iki bakal menehi indikasi dosis minimal sing dibutuhake.
Contone, yen kenaikan minimal gula yaiku 4,0 mmol / l, banjur 1 unit insulin sing berpanjangan bisa nyuda indikator iki kanthi 2.2 mmol / l ing wong sing bobote 64 kg. Yen bobot sampeyan 80 kg, mula kita nggunakake rumus ing ngisor iki: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Dosis insulin kanggo wong sing bobote 80 kg kudu 1,13 unit, nomer kasebut dibunder ing waktu paling cedhak lan entuk 1,25E.
Sampeyan kudu nyatet yen Lantus ora bisa diencerake, mulane kudu disuntik karo 1ED utawa 1,5ED, nanging Levemir bisa diencerake lan disuntik karo nilai sing dibutuhake. Ing dina iki, sampeyan kudu ngawasi kepiye gula cepet lan bakal nambah utawa nyuda dosis. Sampeyan dipilih kanthi bener lan bener yen, sajrone seminggu, gula pasa ora luwih saka 0.6 mmol / l, yen regane luwih dhuwur, banjur coba tambahake dosis 0,25 unit saben telung dina.
Panganggone obat jangka pendek kanggo diabetes
Insulin sing cendhak ditindakake setengah jam sadurunge mangan. Yen wis dikenal, pasien kudu mangan, yen ora, level gula getih bakal mudhun kanthi cetha, sing malah bisa nyebabake kesadaran. Saben pasien nemtokake wektu administrasi insulin cendhak kanthi mandiri, gumantung saka jadwal dhaharan.
Amarga kasunyatane manawa insulin cendhak duwe kegiatan sementara sementara sing jelas, penting banget kanggo ngatur supaya puncak iki bertepatan karo jumlah gula getih sing maksimal sawise mangan panganan. Yen hormon ditepungi kanthi jumlah sing ora cukup, bakal ana hiperblikemia (keluwihan glukosa ing getih), yen kakehan - hypoglycemia (masing-masing, kekurangan). Kaloro kahanan kasebut mbebayani tumrap pasien.
Dokter menehi resep suntikan insulin cendhak kanggo wong diabetes sing kena tambah gula getih sawise mangan. Panganggone hormon jinis iki kudu tanggung jawab, amarga persiapan insulin sing tumindak ora suwe luwih dawa tinimbang kenaikan tingkat gula getih. Iki tegese sawise sawetara jam sawise njupuk liyane kanggo mangan lan ngilangi manifestasi hipoglikemia.
Perbandingan aturan kanggo ngitung dosis esuk lan sore
Indikasi | Insulin sing dibutuhake | |
sedina | kanggo wengi | |
Perlu pengenalan | Yen glikemia saben dina mesthi luwih saka 5. | Yen pasa glisemia luwih dhuwur tinimbang turu. |
Dhasar kanggo pitungan | Bentenipun minimal lan target puasa glikemia saben dina. | Bentenipun minimal ing glikemia puasa lan sadurunge turu. |
Tekad faktor sensitif | Kajaba saka loro kasus kasebut. | |
Penyesuaian dosis | Dibutuhake yen pangukuran bola-bali nuduhake kelainan. |
Kanthi diabetes jinis 2, ora perlu ngalami terapi cekak lan tahan suwe. Bisa uga ngerti manawa pankreas dhewe menehi latar mburi basal normal, lan hormon tambahan ora dibutuhake. Yen pasien netepi ketat, bisa uga ora butuh insulin cendhak sadurunge mangan. Yen diabetes mbutuhake insulin dawa kanggo awan lan wengi, dosis saben dina biasane sithik.
Ing debut diabetes jinis 1, jinis lan jumlah obat sing dibutuhake biasane dipilih ing rumah sakit. Aturan pitungan ing ndhuwur bisa digunakake kanggo nyetel dosis yen sing asli mandheg menehi ganti rugi.
Insulin cendhak sing akting, jinis lan tegese ing perawatan diabetes
Sumber energi dhasar kanggo manungsa yaiku karbohidrat, sing melu proses metabolisme ing sel awak. Sanajan kabeh mupangat, keluwihane ana kelainan metabolis saka macem-macem jinis.
Konsekuensi iki ora bisa diowahi saka organ internal lan fungsi sing ditindakake. Kualitas urip saya tambah apik, lan implementasine kegiatan saben dinane dadi tugas sing ora mungkin. Masalah sing padha kaya muncul minangka akibat saka pankreas, ing kasus kompleks disfungsi sing lengkap.
Sel beta organ ora bisa ngasilake hormon sing perlu ing konsentrasi sing cukup kanggo njaga maca glukosa, kanthi dianggep norma-norma sing ditampa sacara umum kanggo awak. Spesialis nyebut terapi insulin proses iki.
Kanggo terapi karo jinis diabetes sing gumantung karo insulin, dokter sing nekani bisa menehi resep kanggo menehi insulin lan tumindak sing cendhak tumindak, jeneng lan produsen sing bakal ditampilake ing artikel kasebut.
Insulin tanggung jawab nyuda gula getih.
Ing wektu sing padha, sisa wektu (njaba panganan), awak kanthi bebas njaga konsentrasi sing dibutuhake. Ing diabetes, wong liya dipeksa njaga keseimbangan iki liwat panggunaan farmasi.
Iku penting. Dosis bener saka macem-macem jinis insulin dipilih miturut rekomendasi dokter adhedhasar indikasi individu pasien, riwayat pasien, tes laboratorium, lan gaya urip.
Fungsi pankreas lengkap ing wong sing sehat ngidini awak kanggo ngatur metabolisme karbohidrat ing kahanan sing tenang nalika awan. Lan uga kanggo ngatasi beban karbohidrat nalika mangan utawa proses infeksi lan inflamasi ing penyakit.
Mula, kanggo njaga glukosa ing getih, hormon sing duwe properti sing padha, nanging kanthi tumindak sing beda-beda, dibutuhake sacara artifisial. Sayange, saiki, ilmu durung nemokake solusi kanggo masalah iki, nanging perawatan kompleks karo rong jinis obat kayata insulin dawa lan cendhak wis dadi kawilujengan kanggo diabetes.
Tabel nomer 1. Tabel prabédan jinis insulin:
Saliyane ing ndhuwur, ana cara gabungan klompok insulin, yaiku suspensi, sing uga ngemot loro hormon. Ing tangan siji, iki nyuda jumlah suntikan sing dibutuhake diabetes, sing kalebu tambah gedhe. Nanging ing kasus iki, angel njaga keseimbangan metabolisme karbohidrat.
Nalika nggunakake obat-obatan kasebut, perlu kanggo nyathet jumlah karbohidrat sing dikonsumsi, kegiatan fisik, gaya urip kanthi umum. Iki amarga ora bisa milih dosis sing tepat saka jinis insulin sing saiki dibutuhake.
Cukup asring, hormon tumindak sing dawa uga diarani latar mburi. Pengambilane nyedhiyakake awak nganggo insulin nganti suwe.
Nyerep saka jaringan adiposa subkutan, bahan aktif ngidini sampeyan njaga tingkat glukosa sajrone watesan normal. Minangka aturan, ora luwih saka telung suntikan saben dina cukup kanggo iki.
Miturut durasi tumindak, kabeh dibagi dadi telung jinis:
- Durasi sedeng. Hormon wiwit tumindak sawise 1,5 maksimal 2 jam sawise administrasi obat kasebut, mulane, nyuntikake luwih dhisik. Ing kasus iki, efek maksimal zat kasebut ora suwe sajrone 3-12 jam. Wektu tumindak umume saka agen tumindak medium saka 8 nganti 12 jam, mula, pasien diabetes kudu nggunakake kaping telu kanggo 24 jam.
- Pariwara sing dawa. Panganggone solusi hormonal jenis kaya iki bisa nyedhiyakake konsentrasi latar mburi hormon sing cukup kanggo njaga glukosa sedina muput. Suwene tumindak (16-18 jam) cukup nalika obat diwenehake ing wayah esuk ing weteng kosong lan ing wayah sore sadurunge turu.Nilai obat sing paling dhuwur yaiku saka 16 nganti 20 jam wiwit mlebu awak.
- Akting super dawa. Utamane trep kanggo wong tuwa lan wong sing cacat diwenehi durasi saka tumindak (24-36 jam) lan, mula penurunan frekuensi pamrentahan (1 p. Ing 24 jam). Tumindak kasebut diwiwiti ing 6-8 jam, kanthi pucuk cahya ing wektu 16-20 jam sawise mlebu ing jaringan adipose.
Terapi insulin kalebu niru sekresi hormon liwat panggunaan obat-obatan. Sayange, ora mungkin kanggo entuk indikasi sing efektif nggunakake mung salah sawijining jinis agen sing ngemot hormon. Kanthi mekaten, para insulin tumindak sing cendhak ora pati penting regane.
Jeneng hormon jinis iki ujar dhewe.
Beda karo obat-obatan sing wis suwe ditindakake, cendhak dirancang kanggo mbayar maneh ambegan glukosa ing awak sing disebabake dening faktor kayata:
- mangan
- olahraga gedhe banget
- ing ngarsane proses infèksius lan natoni,
- stres abot lan barang.
Panganggone karbohidrat ing panganan nambah konsentrasi ing getih sanajan njupuk insulin dhasar.
Kanthi durasi cahya, hormon sing ditindakake kanthi cepet dibagi dadi rong jinis:
- Cendhak. Persiapan insulin sing akting cendhak sawise administrasi mulai tumindak sajrone 30-60 menit. Duwe tingkat penyerapan sing dhuwur, puncak efisiensi maksim dicapai nalika jam 2-4 sawise diestion. Miturut prakiraan rata-rata, efek obat kasebut ora luwih saka 6 jam.
- Insulin ultrashort. Analog saka hormon manungsa sing diowahi iki unik amarga bisa tumindak luwih cepet tinimbang insulin sing diasilake kanthi alami. Wis 10-15 menit sawise injeksi, zat aktif wiwit efek ing awak kanthi puncak kedadeyan 1-3 jam sawise injeksi. Efek ditrapake sajrone 3-5 jam. Kacepetan kanthi solusi obat ultrashort diserep menyang awak, ngidini sampeyan njupuk sadurunge mangan utawa sanalika sawise.
Iku penting. Serangn saka tumindak agen antidiabetik kudu bertepatan karo wektu pencernaan panganan lan nyerep karbohidrat. Wektu administrasi obat kasebut, kanthi milih jinis insulin sing dipilih lan beban awak kanthi karbohidrat, kudu disepakati.
Pemilihan hormon sing cocog kanggo panggunaan yaiku individu, amarga adhedhasar tes laboratorium, tingkat penyakit saka wong sing ngalami diabetes, riwayat lengkap, gaya urip. Faktor sing ora penting yaiku rega obat, amarga frekuensi panggunaan. Minangka aturan, tambah proporsi sacara langsung babagan kompleksitas produksi obat kasebut, negara pabrik, kemasan.
Insulin tumindak sing dawa: yen diwènèhi resep lan carane nggunakake
Ora ana obat mutlak kanggo diabetes. Nanging panggunaan obat sing berpanjangan bisa nyuda jumlah injeksi sing dibutuhake lan bisa ningkatake kualitas urip.
Apa pentinge insulin tumindak dawa ing awak manungsa? Obat sedeng lan dawa ditindakake dening diabetes kaping pindho dina (esuk lan sore) lan dhasar. Efektivitas puncak saka insulin dawa kedadeyan sawise 8-10 jam, nanging nyuda gula katon sawise 3-4 jam.
Cara milih dosis insulin sing cukup kanggo wong: volume cilik (ora luwih saka 10 unit) efektif sajrone udakara 12 jam, jumlah obat sing luwih gedhe - nganti sedina. Yen insulin lengkap diwenehake ing dosis sing ngluwihi 0.6 unit saben 1 kg massa, mula injeksi kasebut ditindakake ing sawetara tahap ing macem-macem papan (pundhak, paha, weteng).
Prinsip Nggunakake Insulin Short
Ana sawetara aturan tartamtu kanggo nggunakake insulin sing cendhak (utawa tumindak pendek). Yaiku kaya ing ngisor iki:
- intake hormon kudu ditindakake sadurunge sajian utama,
- insulin ultrashort paling apik yen dijupuk sacara lisan,
- ora kalebu pijet situs injeksi sadurunge menehi introduksi, amarga bisa nyebabake panyerepan hormon sing ora rata.
- jumlah unit insulin kanggo saben pasien diitung sacara masing-masing ing kisaran 8-24 kanggo wong diwasa lan nganti 8 kanggo bocah saben dina.
Dosis hormon kanggo awake dhewe cukup gampang kanggo ngitung. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu ngerti sepira glukosa getih wis keluwen nalika keluwen, uga pira unit roti sing bakal ana ing panganan sing bakal dikonsumsi. Contone, yen pasien duwe tingkat glukosa 11,4 mmol / L kanthi weteng kosong, dheweke kudu njupuk 2 unit insulin kanggo ngasilake gula normal, uga sawetara unit liyane kanggo ngolah gula saka panganan.
Kekurangan NPH-Insulin
Dibandhingake karo Levemir lan Lantus, NPH-insulins duwe kekurangan sing signifikan:
- nuduhake aksi sing diucapake sawise 6 jam, mulane ora niru sekresi latar mburi, sing terus-terusan,
- sirna ora rata, saengga efek beda ing dina,
- luwih cenderung nyebabake alahan ing diabetes. Resiko reaksi anafilaksis saya tambah dening antibiotik, bahan radiopaque, NSAID,
- Dheweke minangka penundaan, dudu solusi, saengga efek kasebut gumantung karo campuran insulin lan netepi aturan kanggo pamrentahane.
Insulin dawa modern ora ana kekurangan kasebut, mula panggunaane kanggo perawatan diabetes luwih disenengi.
Aja sinau! Apa sampeyan nganggep pil lawas lan insulin minangka cara kanggo ngontrol gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake.
Fitur pilihan insulin sing tumindak ringkes. Obat sing paling populer
Saka materi ing bagean artikel sadurunge, jelas apa insulin sing cendhak, nanging ora mung wektu lan kecepatan cahya sing penting. Kabeh obatan duwe karakteristik dhewe, analog saka hormon pankreas manungsa ora ana sing istiméwa.
Dhaptar fitur obat sing kudu sampeyan gunakake:
- sumber panrimo
- derajat dimurnèkaké
- konsentrasi
- pH tamba
- Produsen lan nyawiji situs.
Dadi, contone, analog saka kewan kewan diprodhuksi kanthi ngobati pankreas babi banjur diresiki. Kanggo obat semi sintetik, materi kewan sing padha dijupuk minangka dhasar lan, nggunakake metode transformasi enzim, insulin dipikolehi kanthi alami. Teknologi kasebut biasane digunakake kanggo hormon cendhak.
Perkembangan rekayasa genetika wis bisa nggawe sel maneh insulin nyata sing diasilake saka Escherichia coli kanthi owah-owahan genetik. Hormon ultrashort biasane diarani persiapan insinyur insinyur insinyur insan.
Sing paling angel kanggo nggawe solusi diresiki (komponen mono). Kurang kakurangan, luwih efisiensi lan kurang contraindications kanggo panggunaan. Risiko manifestasi alergen nggunakake analoge hormon suda.
Olahan saka macem-macem cara produksi, tarif, firma, merek bisa dituduhake kanthi konsentrasi beda. Mula, dosis insulin sing padha bisa ngatasi volume sing beda-beda ing jarum suntik.
Pengobatan obat kanthi kaasaman netral luwih disenengi, ngindhari sensasi sing ora nyenengake ing situs injeksi. Nanging, rega dana kasebut luwih dhuwur tinimbang asam.
Wiwit ing luar negeri, ilmu pengetahuan luwih penting tinimbang ilmu domestik, umume ditampa yen obat saka negara maju luwih apik lan luwih efisien. Barang sing diimpor saka manufaktur kondhang luwih larang regane.
Iku penting.Sing luwih penting ing terapi insulin dudu negara ngasilake, sifat-sifat obat kasebut lan kemungkinan kompatibilitas nalika nggunakake hormon sing dawa lan cendhak.
Jinis Insulin Short
Ing apotek, sampeyan bisa tuku macem-macem insulin cendhak. Iki yaiku Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral lan obat-obatan sing kasebut ing ndhuwur. Kabeh padha duwe ciri dhewe sing kudu dianggep nalika milih obat tartamtu. Dadi persiapan pankreas babi asring nyebabake efek samping amarga nolak pasien produk iki.
Kanggo nyuda efek samping, perlu ngenalake dosis obat sing jelas, aja nganti lali ing wektu administrasi, pilih situs injeksi anyar lan simpen hormon kasebut kanthi bener.
Apa sing menehi perawatan kasebut?
Insulin sing ditindakake kanthi dawa dibutuhake kanggo njaga glukosa puasa. Mung spesialis, kanthi dhasar kontrol kendhali pasien, bisa nemtokake manawa pasien kudu nyuntik persiapan sing luwih dawa sadurunge saben dhaharan lan tumindak medium lan jangka panjang.
Iku penting. Insulin sing dawa tumindak minangka panggantos lengkap kanggo hormon basal sing disekresi dening pankreas. Uga kaloren mati sel beta.
Cara ngurus insulin cendhak yen gula dhuwur
Ana macem-macem sebab kenaikan glukosa getih. Ing kasus apa wae, yen ana pasien diabetes mellitus tingkat iki luwih saka 10 mmol / l, insulin sing dibutuhake dibutuhake. Iku gampang banget kanggo ngetung dosis obat sing dikarepake ing tingkat gula sekitar 10 mmol / L; 1 unit diwenehake, ing unit 11 mmol / L - 2, lsp.
Nanging nggawe keputusan cepet-cepet lan ngurus hormon sing ora ana gunane. Sampeyan kudu ngerti sebabe gula getih wis mundhak, banjur obat kasebut kudu ditambani kanthi alon lan ing dosis sing tepat. Yen ora, yen ana akeh getih, mula bakal nyuda jumlah glukosa, banjur bakal mundhak maneh. Langsung kasebut ora bakal nyebabake apa-apa sing apik.
Cacahe maksimal unit sing bisa dilebokake yaiku 7, sanajan tingkat glukosa umure 16 mmol / L. Sawise patang jam, analisis kasebut diulang lan, yen prelu, sisa-sisa hormon diterbitake maneh. Yen ora ana efek terapeutik (yen nganti suwe, sanajan obat-obatan, indikasi gula isih dhuwur), sampeyan kudu lunga menyang rumah sakit, ing ngendi dheweke bakal nganalisa analisis awak keton. Sampeyan uga bisa nganakake analisis ekspres kanthi nggunakake tes tes Uriket lan Uriglyuk.
Insulin cendhak lan aseton ing cipratan
Yen awak entuk sawetara karbohidrat, kudu entuk lemak. Sajrone transformasi biokimia kasebut, aseton dibentuk, sing banjur dideteksi ing urin. Ora preduli apa level karbohidrat sing diamati ing getih. Asring dheweke malah diturunake.
Ing kasus nalika aseton dideteksi ing cipratan lan gula getih mundhak, kesimpulan digambar babagan kekurangan insulin. Diterbitake maneh kanthi rata-rata 20% dosis saben dina saka dosis sing cendhak. Telung jam mengko, analisis kasebut diulang maneh, lan yen kabeh isih ana, coba prosedur kasebut maneh.
Kaya sing sampeyan ngerteni, aseton bakal ngrusak molekul hormon iki. Dheweke ngrusak dheweke lan ngalangi supaya ora bisa digunakake. Lan yen glukosa mudhun nalika suntikan ora diamati, mula ditunjuk nganti pratondho normal. Sampeyan uga kudu ngenteni nganti aseton ninggalake awak. Nanging ing wektu sing padha, terus ngawasi pratondho gula supaya normal.
Cara ngetung dosis sajrone latihan
Ngleksanani nyumbang kanggo nambah gula getih. Otot butuh energi luwih akeh, saengga ati ngeculake molekul glukosa sing kaiket lan ngeculake menyang getih. Mula, yen analisis nuduhake anané gula ing konsentrasi 16 mmol / L utawa luwih dhuwur, beban apa wae dilarang nganti indikator iki digawa bali normal. Lan mung sawise sampeyan bisa nindakake soko.
Yen level gula kurang saka 10 mmol / L, olahraga malah bisa ngilangi jumlah.Ing kene sampeyan uga kudu ngukur langkah supaya ora bisa nggawe hipoglikemia. Yen kegiatan fisik cendhak, sampeyan ora bisa nyetel dosis. Kanggo nindakake iki, cukup kanggo nyukupi awak kanthi karbohidrat cepet saben 30 menit.
Ing kasus latihan sing berpanjangan, dosis hormon dikurangi nganti 10-50% miturut durasi latihan lan keruwetan beban. Kadhangkala malah nyetel dosis insulin dawa.
Obat Penyembuhan Long sing misuwur
Klompok kapindho hormon sing diwenehake kanggo diabetes kena akeh insulin dawa. Pengenalane penting banget. Sawise kabeh, awak kanthi alami bisa ndeleng terapi kasebut, sing padha karo kegiatan urip alami. Hormon ing awak sing sehat ora diproduksi sekaligus - tingkat ing getih dijaga ing tingkat sing cocog. Insulin tumindak sing dawa ngidini sampeyan maksimalake kemungkinan terapi substitusi ing kasus iki. Diabetis uga nyebut tujuan iki tembung "njaga tingkat latar mburi."
Tindakan wengi lan esuk
Wong didiagnosa meh duwe gula esuk. Iki tegese ing wayah wengi awak kurang insulin. Nanging sadurunge nuntut janjian saka hormon sing dilanjutake, dhokter kudu mriksa nalika wong mangan suwene. Yen mangan ana limang utawa kurang jam sadurunge turu, mula obat latar mburi ora bakal nate nyegah stabil gula.
Miskin diterangno dening ahli lan fenomena "esuk esuk." Ora suwe sadurunge awake, ati bisa netralake hormon, sing ndadékaké hiperlisemia. Lan sanajan sampeyan nyetel dosis, isih fenomena iki nggawe awake dhewe rumangsa.
Efek ing awak fenomena iki nemtokake mode injeksi: injeksi digawe wolung utawa kurang jam sadurunge wektu tangi. Sawise jam 9-10, insulin sing suwe saya suwe ora kuwat.
Obat-obatan sing wis suwe ora bisa njaga tingkat gula esuk. Yen kedadeyan kasebut, mula dhokter wis menehi resep jumlah gedhe banget saka hormon kasebut. Kelebihan obat kasebut ngalami hipoglikemia. Ing ngimpi, kanthi cara, bisa ngetokake awake dhewe kanthi wujud kuatir lan ngimpi elek.
Kanggo ngindhari kahanan kasebut, sampeyan bisa nindakake priksa iki: patang jam sawise injeksi, sampeyan kudu tangi lan ngukur tingkat glukosa. Yen indike kurang saka 3,5 mmol / l, luwih becik disuntikake insulin lengkap ing rong tahap - sadurunge turu lan sawise 4 jam liyane.
Nganggo mode iki ngidini sampeyan nyuda dosis dadi 10-15%, ngontrol fenomena "esuk esuk" lan tangi karo gula getih sing sampurna.
Obat-obatan sing dawa umume
Antarane hormon sing akting, jeneng ing ngisor iki asring ditampilake (miturut radar):
Loro conto pungkasan ditondoi duwe efek glukosa. Insulin sing sithik disedhiyakake mung sapisan dina lan ora provoke pangembangan hipoglikemia ing wayah wengi. Iki dianggep janji ing bidang terapi insulin.
Efek suwene insulin Lantus (bentuk pelepasan glargine) bisa diterangake kanthi panyerapan banget karo administrasi subkutan. Sejatine, kanggo njaga efek iki, saben-saben sampeyan kudu milih situs injeksi anyar.
Dosis insulin Lantus diwiwiti kanggo stabilisasi glukosa jangka panjang ing awak (nganti sedina). Produk kasedhiya ing cartridges lan pen syringe kanthi volume 3 ml lan botol kanthi tamba 10 ml. Duration saka 24 nganti 29 jam. Sejatine, pangaribawa sedina muput gumantung marang karakteristik fisiologis wong.
Ing jinis diabetes sing kapisan, Lantus insulin diluncurake minangka obat utama; ing kaloro, bisa digabungake karo sawetara obat-obatan pengurangan gula liyane.
Nalika ganti saka conto cekak lan medium kanggo insulin sing saya suwe ing dina kapisan, dosis lan jadwal suntikan wis diatur.Mangkono, ing taun-taun pungkasan, ana kemungkinan tartamtu pasien nyoba mindhah obat-obatan sing dawa banget kanggo nyuda jumlah suntikan lan nambah kualitas urip.
Efek sing dawa banget
Insulin panjang sing diterangake ing ndhuwur paling efektif. Transparansi sing mutlak uga mbedakake: ora prelu dipedhot, diluncurake kanggo njamin panyebaran endhepan seragam. Bebarengan karo Lantus, Levemir minangka obat sing paling stabil, karakteristik padha karo pasien diabetes karo loro penyakit.
Wigati dicathet yen formulir sing dawa isih nduwe pucuk sing sithik. Kosok baline, obat kasebut ora duwe. Lan keanehan kasebut kudu digatekake ing proses penyesuaian dosis.
Obat basal diwilang adhedhasar kemampuan kanggo njaga tingkat gula getih sing tetep lan stabil. Turunane sing diidini ora luwih saka 1,5 mmol / l. Nanging, iki ora kedadeyan kanthi prinsip sajrone sedina sawise injeksi. Minangka aturan, obat sing ditambahi dicabut ing pupu utawa bokong. Ing kene, lapisan lemak kaloren penyerapan hormon menyang getih.
Asring, diabetes sing durung pengalaman nyoba ngganti cendhak karo insulin sing dawa, sing ora bisa ditindakake. Sawise kabeh, saben jinis hormon perlu kanggo nindakake fungsi sing ditetepake. Mula, tugas pasien yaiku kanthi ketat mirsani terapi insulin.
Mung yen digunakake, insulin-tumindak tumindak kanthi dawa bisa ditindakake kanthi tetep.
Lawas tumindak insulin lan jenenge
Diabetes mellitus ditondoi kanthi kasedhiyan awak kanggo nyuda glukosa, amarga ana ing getih, nyebabake macem-macem gangguan ing jaringan lan organ internal. Yen kedadeyan kasebut amarga produksi insulin sing ora cukup dening pankreas.
Lan kanggo nggawe hormon iki ing awak, para dokter menehi resep insulin sing suwe kanggo pasien. Apa iku lan kepiye obat kasebut? Iki lan liya-liyane bakal dibahas saiki.
Napa injeksi insulin dibutuhake?
Insulin sing diluncurake kanthi cepet nyedhiyakake kontrol glukosa puasa kanthi cepet. Obat-obatan kasebut diwatesi mung dening dokter nalika tes getih mandhiri kanthi glukosa kanthi glukosa sajrone minggu nyumurupi pelanggaran indikasi iki ing esuk.
Ing kasus iki, insulin sing cendhak, medium utawa dawa utawa dawa. Sing paling efektif ing babagan iki, yaiku obat-obatan dawa. Dheweke digunakake kanggo nambani diabetes jinis 1 lan jinis 2. Ngenalake intravena kaping 1-2 dina.
Sampeyan kudu nyatet yen insulin sing berpanjangan bisa diwatesi sanajan ing kasus pasien diabetes wis menehi awake dhewe nyuntik tumindak. Terapi kaya ngono ngidini sampeyan menehi dhukungan awak sing dibutuhake lan nyegah pangembangan komplikasi.
Penting! Administrasi insulin tumindak sing berpanjangan kedadeyan nalika ana disfungsi pankreas lengkap (mandheg ngasilake hormon) lan matine sel beta cepet wis diamati.
Insulin dawa wiwit tumindak 3-4 jam sawise sampurna. Ing kasus iki, ana nyuda gula getih lan peningkatan signifikan ing kahanan pasien. Efek maksim panggunaan wis diamati sawise jam 8-10. Asil sing diraih bisa nganti 12 nganti 24 jam lan gumantung karo dosis insulin.
Efek minimal ngidini sampeyan entuk dosis insulin ing jumlah 8010 unit. Dheweke tumindak nganti 14-16 jam. Insulin ing jumlah 20 unit. lan liyane bisa njaga tingkat gula getih normal sajrone sedina. Sampeyan kudu nyatet yen obat kasebut diwatesi ing dosis luwih saka 0,6 unit. bobot saben 1 kg, banjur 2-3 injeksi diselehake langsung ing macem-macem bagean awak - paha, lengen, weteng, lsp.
Penting kanggo nggunakake insulin lengkap kanthi bener. Iki ora digunakake kanggo stabil glukosa getih sawise mangan, amarga ora tumindak cepet, umpamane, insulin sing nembe tumindak ringkes. Kajaba iku, suntikan insulin kudu dijadwalake.
Yen sampeyan ngliwati wektu injeksi utawa ngluwihi / nyepetake celah ing ngarepe, iki bisa nyebabake rusak ing kahanan umum pasien, amarga tingkat glukosa bakal terus "diluncurake", sing nambah risiko komplikasi.
Insulins tumindak sing dawa
Suntikan subkutaneus sing suwene ngidini pasien ngilangi kudu mbutuhake obat kaping pirang-pirang dina, amarga menehi kendhali gula getih sedina muput. Tumindake iki disebabake kasunyatan manawa kabeh jinis insulin tumindak dawa ngemot katalis kimia sing nambahi efektifitas.
Kajaba iku, obat-obatan kasebut duwe fungsi liyane - padha alon proses penyerapan gula ing awak, saéngga nambah dandan ing pasien umum. Efek pertama sawise injeksi wis diamati sawise 4-6 jam, dene bisa tahan nganti 24-36 jam, gumantung saka tahap keruwetan diabetes.
Jeneng obat-obatan sing ngemot insulin kanthi dawa:
Obat-obatan kasebut kudu diresepake dening dokter sing nekani, amarga iku obat sing penting banget, sing bakal nyegah kedadeyan efek samping sawise injeksi. Obat kasebut dikendhalekake kanthi subkutan ing bokong, pupu lan lengen.
Sampeyan perlu kanggo nyimpen obat-obatan kasebut ing suhu minus 2 derajat (bisa ditindakake ing kulkas). Iki bakal ngindhari oksidasi obat kasebut lan munculake campuran granular ing njero. Sadurunge digunakake, botol kasebut kudu diuncalake supaya isine dadi homogen.
Insulin akting dawa anyar dibedakake kanthi durasi efek lan komposisi. Wong kasebut dibagi dadi rong klompok:
- podho karo hormon manungsa,
- kewan asale.
Tilas dijupuk saka pankreas sapi lan uga ditolak 90% saka diabetes. Lan padha ora beda karo insulin saka kewan sing asale mung ing jumlah asam amino. Obat kasebut luwih larang, nanging akeh kaluwihan :
- kanggo entuk efek terapi maksimal, kudu ngenalake dosis sing luwih cilik,
- lipodystrophy sawise pamrentahan diamati asring,
- obat-obatan kasebut ora nyebabake reaksi alergi lan bisa digunakake kanggo ngontrol tingkat gula ing getih sing nandhang alergi.
Cukup, pasien diabetes sing durung pengalaman kanthi mandhiri ngganti obat-obatan sing cendhak kanthi tumindak dawa. Nanging pancen ora mungkin ditindakake. Sawise kabeh, obat-obatan kasebut nindakake fungsine. Mula, supaya bisa normalake gula getih lan nambah kesejahteraan, yen ora bisa mandhiri perawatan kanthi mandiri. Mung dokter sing kudu nindakake iki.
Deleng cekak
Obat-ubatan, jeneng-jeneng sing bakal diterangake ing ngisor iki, ora ana sing kudu digunakake tanpa resep dokter! Panggunaan sing ora bener bisa nyebabake akibat sing serius.
Obat kasebut diwenehake kanthi subkutan, ora luwih saka 1 wektu saben dina. Apike kanggo menehi injeksi nalika turu ing wektu sing padha. Panganggen Basaglar asring diiringi tampilan efek sisih ing antarane yaiku sing paling umum yaiku:
- alahan
- bengkak saka ekstremis ngisor lan pasuryan.
Iki minangka salah sawijining obat sing paling apik, yaiku analogi insulin manungsa. 90% pasien bisa uga ditolak. Mung ing sawetara pasien diabetes, panggunaan nyebabake provokasi reaksi alergi lan lipodystrophy (kanthi nggunakake sing suwe).
Tresiba nuduhake insulin sing luwih dawa tumindak sing bisa ngontrol gula getih nganti 42 jam. Obat iki diwenehake kaping 1 saben dina sekaligus. Dosisane diwilang masing-masing.
Dawane obat iki saya suwe amarga kedadeyan para konstituen nyebabake peningkatan proses ngolah insulin dening sel awak lan nyuda tingkat produksi unsur iki kanthi ati, sing ngidini nyuda tingkat gula getih sing signifikan.
Nanging alat iki duwe kekurangan. Mung wong diwasa sing bisa nggunakake, yaiku, contraindicated kanggo bocah. Kajaba iku, panggunaan kanggo perawatan diabetes ora bisa ditindakake nalika wanita nalika lactation, amarga iki bisa mengaruhi kesehatan bayi sing durung lahir.
Iki uga minangka analogi insulin manungsa. Iki diterbitake kanthi subkutan, 1 wektu saben dina bebarengan. Diwiwiti tumindak 1 jam sawise administrasi lan tetep efektif sajrone 24 jam. Nduweni analog - Glargin.
Keanehan Lantus yaiku bisa digunakake sajrone umur 6 taun. Ing kasus paling, ngejarke kanthi becik. Mung sawetara pasien diabetes sing nggawe reaksi reaksi alergi, pembengkakan saka ekstremis ngisor lan lipodystrophy.
Kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy kanthi nggunakake obat sing saya suwe, disaranake ngganti situs injeksi sacara berkala. Sampeyan bisa nindakake ing pundhak, paha, weteng, bokong, dll.
Iki minangka analoge laral insulin insulin manungsa. Kasedhiya 24 jam, yaiku akibat saka hubungan diri saka molekul insulin detemir ing wilayah injeksi lan ikatan molekul obat menyang albumin kanthi rantai asam lemak.
Obat iki diwenehake kanthi subkutan kaping 1-2 dina, gumantung karo kabutuhan pasien. Sampeyan uga bisa nggawe provosis lipodystrophy, lan mulane situs injeksi kudu terus diganti, sanajan suntikan diselehake ing wilayah sing padha.
Elinga insulin sing wis suwe dadi obat sing kuat sing sampeyan kudu nggunakake kanthi ketat miturut jadwal, tanpa ilang wektu suntikan. Panganggone obat-obatan kasebut diwenehake sacara individu dening dokter, uga dosis sing ditindakake.
Apik kanggo kabeh! Kaya sing wis dak tulis ing artikel pungkasan, "insulin hormon - biola metabolisme karbohidrat sing kapisan", insulin manungsa diprodhuksi sajrone jam. Sekresi insulin bisa dipérang dadi basal lan stimulus.
Ing wong sing kekurangan insulin mutlak, tujuan terapi yaiku nyedhaki sekresi fisiologis kanthi tliti, bisa uga dhasar lan stimulasi. Ing artikel iki, aku bakal menehi pitunjuk babagan cara milih dosis insulin sing tepat. Antarane pasien diabetes, ekspresi "njaga tingkat latar mburi" digunakake, lan kanggo iki, kudu ana dosis sing cukup kanggo insulin tumindak sing berpanjangan.
Dosis wengi sing suwe ditindakake insulin
Apike sampeyan miwiti pilihan dosis insulin suwene sewengi. Yen sampeyan durung rampung, delengen glukosa getih ing wayah wengi. Ukurane kanggo miwiti saben jam 3 - ing 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Yen ing wektu tartamtu, sampeyan ngalami fluktuasi gedhe ing indikasi glukosa getih ing arah mudhun utawa, kanthi nambah, tambah akeh, iki tegese dosis insulin ora dipilih kanthi apik.
Ing kasus iki, sampeyan kudu ndeleng bagean iki kanthi luwih rinci. Contone, sampeyan metu ing wayah wengi kanthi gula 6 mmol / L, jam 00:00 - 6,5 mmol / L, lan ing jam 3:00, ujug-ujug mundhak nganti 8,5 mmol / L, lan ing wayah esuk sampeyan entuk level gula sing dhuwur. Kahanan kasebut kedadeyan ing wayah wengi, insulin ora cukup lan kudu saya tambah alon-alon. Nanging ana siji titik. Yen ana nambah lan malah luwih dhuwur ing wayah wengi, mula iki ora mesthi kekurangan insulin.Ing sawetara kasus, bisa uga hypoglycemia laten, sing menehi kickback sing disebut - paningkatan glukosa getih.
Kanggo ngerti sebabe gula munggah ing wayah wengi, sampeyan kudu ndeleng interval iki saben jam. Ing kahanan sing diterangake, sampeyan kudu nonton gula jam 00:00, 01:00, 02:00 lan 03:00 a.m. Yen ana nyuda tingkat glukosa ing interval iki, mula kemungkinan "umume" mlengkung "didhelikake maneh. Yen mangkono, banjur dosis insulin dhasar kudu dikurangi kanthi sabalikna.
Kajaba iku, sampeyan bakal setuju karo aku yen panganan sing dipangan mengaruhi penilaian insulin dhasar. Dadi, supaya bisa ngevaluasi karya insulin basal kanthi becik, mesthine ora ana insulin lan glukosa sing cendhak sing dilengkapi karo panganan ing getih. Mula, sadurunge ngevaluasi insulin nocturnal, disaranake ngluncurake nedha bengi utawa nedha bengi luwih dhisik supaya panganan lan insulin sing ringkes ora ngilangi gambar sing jelas.
Mula, dianjurake kanggo nedha bengi mung mangan panganan karbohidrat, dene ora kalebu protein lan lemak. Amarga bahan-bahan kasebut diserep luwih alon lan nganti bisa nambah level gula, sing uga bisa ngganggu penilaian sing tepat babagan nduwe insulin basal wengi.
Dosis insulin saben dinane
Kepiye cara mriksa "basal" sore? Iku uga cukup prasaja. Sampeyan prelu ngilangi dhaharan. Saenipun, sampeyan kudu keluwen ing wayah awan lan njupuk gula getih saben jam. Iki bakal nuduhake sampeyan ing ngendi paningkatan kasebut lan ing endi paningkatan kasebut. Nanging sing paling asring iki ora mungkin, utamane ing bocah cilik. Ing kasus iki, goleki kepiye cara insulin dhasar sajrone wektu. Contone, skip sarapan luwih dhisik lan ngukur saben jam wiwit sampeyan tangi utawa injeksi insulin dhasar saben dina (yen sampeyan duwe siji), nganti awan, sawise sawetara dina nglumpati nedha awan, lan banjur nedha bengi.
Aku pengin ujar manawa meh kabeh insulin sing tumindak lengkap kudu disuntik kaping pindho dina, kajaba Lantus, sing ditindakake mung sapisan. Aja lali yen kabeh insulin ing ndhuwur, kajaba Lantus lan Levemir, duwe puncak ing rahasia. Minangka aturan, puncak kasebut kedadeyan nalika tumindak tamba jam 6-8 jam. Dadi, ing wektu kasebut, bisa uga ana glukosa, sing kudu didhukung dosis XE cilik.
Aku uga pengin ujar manawa nalika ngganti dosis insulin basal, sampeyan kudu ngulang kabeh langkah kasebut kaping pirang-pirang. Aku mikir yen 3 dina cukup kanggo mesthekake yen efek wis ana ing endi wae. Lan gumantung karo asil, tindakake langkah-langkah ing ngisor iki.
Nalika netepake insulin basal saben dina sadurunge mangan, paling ora 4 jam, lan luwih becik 5 jam. Kanggo sing nggunakake insulin cendhak (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, lan sapiturute), lan dudu ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), interval kasebut kudu luwih dawa - 6-8 jam, amarga iki amarga keanehan tumindak kasebut. insulin kasebut, sing bakal dakdiskusekake ing artikel sabanjure.
Muga-muga aku nerangake kanthi jelas lan gampang babagan milih dosis insulin sing dawa. Yen sampeyan duwe pitakon, bebas takon. Sawise sampeyan milih dosis insulin sing wis tumindak kanthi bener, sampeyan bisa milih dosis dosis insulin sing tumindak cepet. Lan ing kene nyenengake nyenengake, nanging luwih akeh babagan ing artikel sabanjure. Ing sawetoro wektu - bye!
Kanthi anget lan kasarasan, endokrinologis Dilara Lebedeva
Olahan kanggo terapi insulin beda-beda sajrone tumindak sing cendhak, medium, dawa lan gabungan. Insulin dawa dirancang kanggo njaga tingkat dasar hormon iki, sing biasane digawe saka pankreas. Iki digunakake kanggo diabetes mellitus jinis 1 lan 2, uga kanggo syarat kontrol gula getih.
Pilihan dosis dosis ing wayah wengi
Yen sampeyan ditampilake nggunakake insulin dawa, sampeyan kudu milih dosis ing wayah wengi. Kanggo iki, perlu ngerteni kepiye glukosa ing getih saiki. Proses kasebut ringkes, nanging ora gampang, amarga saben 3 jam, wiwit 21:00, sampeyan kudu tangi lan njupuk pangukuran gula nganti jam 6 esuk.
Kanggo kabeh wektu iki, tingkat glukosa ing getih kanthi introduksi jinis hormon dawa kudu padha. Yen ana fluktuasi, perlu nyetel dosis kanthi nambah utawa mudhun.
Pay manungsa waé ing bagean wektu nalika panyimpangan kasebut kedadeyan. Contone, nalika pasien turu, tingkatan gula ana 6 mmol / L, ing tengah wengi - 6,5 mmol / L, nanging ing 03:00 dheweke wis munggah 8,5 mmol / L. Iki tegese mung siji - sithik sithik disuntik ing wayah wengi, lan pasien bakal tangi kanthi tingkat sing kakehan. Mula, dosis kudu diatur ndhuwur. Nanging ana sawetara pengecualian.
Ing sawetara kasus, paningkatan tingkat karbohidrat bisa uga ora nemoni kekurangan hormon sing ngatur level. Mengkono manawa kabisat kasebut ana gandhengane karo hypoglycemia, saengga ing wayah wengi awak nyoba muter maneh kahanan kasebut lan nambah tingkat glukosa kanggo ngatasi kekurangane ing wektu liya.
Ing kasus iki, sawetara tips nyaranke dhewe:
- Yen sampeyan ragu-ragu alesan kenaikan gula ing wayah wengi, kudu diteliti maneh kanthi wektu tartamtu (ing kasus kita, 24: 00-3: 00), nanging kanthi frekuensi nganalisa 1 jam. Yen ing interval iki ana kalodhangan yen konsentrasi glukosa mudhun ing tingkat sing stabil, bisa uga kesimpulan manawa awak nyoba muter maneh. Banjur jumlah hormon kudu dikurangi.
- Sampeyan perlu ngelingake panganan sing dipangan saben dina, amarga bisa mengaruhi efektifitas perawatan kanthi bentuk hormon sing dawa.
- Kanggo evaluasi reaksi getih nganti insulin wengi, anané insulin cendhak lan glukosa sisa saka panganan ora dikatutake. Kanggo nggayuh iki, luwih becik ngluncurake nedha bengi utawa ngentekake luwih dhisik tinimbang biasane.
- Apike kanggo nggawe menu nedha bengi kanthi cara sing kalebu mung ngemot karbohidrat, amarga anané lemak lan protein sing akeh bisa mengaruhi asil panaliten kasebut. Kaya sing sampeyan ngerteni, metabolisme lemak lan protein luwih alon tinimbang karbohidrat, saéngga anané ing getih bisa nambah tingkat gula lan nggawe evaluasi efektifitas bentuk insulin palsu.
Lima obat obatan insulin sing paling populer
Amarga saben organisme ana individu lan kelemahane obat saka merek tartamtu bisa beda. Nggunakake regimen terapi insulin, ing obat kasebut diwenehake kaping telu dina sadurunge mangan, pasien diabetes asring nggunakake jeneng insulin sing cendhak, sing diwenehake ing meja.
Tabel Nomer 2. Dhaptar agen antidiabetik sing asring diresmekake dening para spesialis.
Milih dosis saben dina saka insulin dawa
Dosis saben dina (dawa) insulin ditemtokake kanthi cara sing padha karo wengi. Kanggo iki, dheweke keluwen kabeh dina lan nindakake nganalisa saben jam. Thanks kanggo pendekatan iki, sampeyan bisa ngerteni apa pigura wektu ana mundhak ing nilai glukosa, lan sing - penurunan.
Nanging ana pasien (umpamane bocah cilik) sing ora bisa diteliti karo kajian radikal kaya ngono. Banjur ora keluwen, lan getih dijupuk saka dheweke mung ing interval tartamtu. Contone, siji dina sampeyan bisa nglumpati sarapan lan njupuk pangukuran esuk, liya - nedha awan, lan katelu - nedha bengi.
Insulin sing berpanjangan biasane diwenehake 2 kali saben dina, lan obat Lantus sing luwih modern - mung sepisan.
Kaya sing wis dingerteni, umume obat-obatan kasebut pucuk. Iki tegese sawise 6-8 jam sawise injeksi ing getih bakal ana maksimal hormon iki, dadi sampeyan kudu mangan panganan ing jumlah unit roti supaya hypoglycemia ora berkembang.
Iki kudu dielingake yen, amarga ana sebab, dosis insulin kudu diganti, panaliten diulang maneh supaya kabeh pitungan wis rampung lan dadi yakin yen iki dosis sing dibutuhake saka awak. Sanalika jumlah hormon sing dawa dipilih, dosis bentuk cekak ditemtokake.
Dadi, rong jinis insulin wis dikembangake - dawa lan cendhak. Pisanan perlu kanggo njaga level hormon ing getih ing tingkat sing cocog. Sing nomer loro yaiku supaya awak kanthi cepet nandhang mundhak glukosa sawise mangan. Ing loro kasus kasebut, kudu milih dosis sing tepat, kanthi nindakake eksperimen kasebut. Langkah iki penting banget, amarga njaga tingkat glukosa ing watesan normal minangka jaminan yen diabetes ora bakal berkembang lan tambah akeh.
Ringkesan jinis paling apik saka insulin tumindak kanthi meja
Insulin sing tumindak dawa bisa njaga tingkat glukosa getih normal sedina muput ing tingkat negara diabetes. Ing kasus iki, nyuda konsentrasi gula ing plasma dumadi amarga panyerapan aktif dening jaringan awak, utamane ati lan otot. Istilah "dawa" insulin nggawe manawa efek saka suntikan kasebut, dibandhingake karo jinis obah pengurangan gula liyane.
Lawas tumindak insulin dibebasake kanthi solusi utawa penundaan kanggo administrasi intravena lan intramuskular. Ing wong sing sehat, hormon iki terus-terusan diproduksi dening pankreas. Komposisi hormon sing dawa dikembangake kanggo niru proses sing padha ing wong diabetes. Nanging injeksi jinis lengkap dikontraindikasi ing pasien ing negara diabetes utawa negara precomatous.
Saiki, produk jangka panjang lan modis dawa banget:
Iki diuripake sawise 60 menit, efek maksimal bisa digayuh sawise jam 2-8. Ngatur tingkat glukosa ing getih 18-20 jam.
Penundaan lengkap jinis kanggo administrasi sc. Iki didol ing botol 4-10 ml utawa cartridges 1,5-3.0 ml kanggo pena syringe.
Mula bisa digunakake sajrone 1-1,5 jam.Kecap maksimal ditampilake sawise jam 4-12 lan paling ora 24 jam.
Penundaan kanggo pengenalan s / c. Dibungkus ing kartridges 3 ml, 5 pcs ing paket.
Iki diuripake sawise jam 1-1,5. Efektif 11-24 jam, efek maksimal dumadi ing wektu 4-12 jam.
Lengkap insulin kanggo administrasi sc. Kasedhiya ing 3 ml cartridges, ing 5 ml botol lan 3 ml katrij kanggo pen syringe.
Insulin sing wis suwe diuripake sajrone 1,5 jam. Puncak kegiatan dumadi ing antarane jam 3-10. Wektu rata-rata tumindak yaiku dina.
Tegese s / kanggo aplikasi. Iki diwujudake ing kartrij kanggo pena syringe saka 3 ml, ing botol 10 ml.
Iki wiwit tumindak 60 menit sawise injeksi, ngatur konsentrasi gula ing getih paling ora sedina.
Cartridges biasa lan kantong 3 syringe pen, ing bokor 10 ml kanggo administrasi sc.
Puncak kegiatan dumadi sawise 3-4 jam. Durasi efek saka agen sing berpanjangan yaiku 24 jam.
Insulin sing wis suwe diwujudake ing bolong suntikan 3 ml.
Jeneng zat hipoglikemik lan cara nggunakake insulin tumindak tumindak lengkap mung bisa disaranake dening dokter sing nekani.
Kajaba iku, wong sing nandhang diabetes ora kudu ngganti agen sing berpanjangan karo analoge. Zat hormonal jinis ekstensif kudu diwenehi akal saka sudut pandang medis, lan perawatan karo perawatan kasebut kudu ditindakake mung miturut pengawasan dokter sing ketat.
Insulin sing dawa tumindak, gumantung karo jinis diabetes, bisa digabungake karo agen sing tumindak kanthi cepet, sing ditindakake supaya bisa nindakake fungsi dasar, utawa bisa digunakake minangka obat siji. Contone, ing bentuk diabetes kaping pisanan, insulin jinis sing dawa-dawa biasane digabungake karo obat sing cendhak utawa ultrashort. Ing bentuk diabetes kaping pindho, obat digunakake kanthi kapisah. Ing dhaptar senyawa hipoglikemik oral, sing biasane digabung karo bahan hormonal, yaiku:
- Sulfonylurea.
- Meglitinides.
- Biguanides.
- Thiazolidinediones.
Insulin sing dawa tumindak bisa digunakake minangka piranti siji, kaya obat liyane
Minangka aturan, komposisi pengurangan gula sing dawa-dawa digunakake kanggo ngganti obat kanthi eksposur sing umume. Amarga kasunyatan, kanggo entuk efek basal, komposisi insulin rata-rata diwenehake kaping pindho dina, lan sing dawa - sapisan dina, pangowahan terapi kanggo minggu pisanan bisa nggawe kedadeyan hypoglycemia esuk utawa wengi. Kahanan kasebut bisa didandani kanthi nyuda jumlah obat sing dawa nganti 30%, sing sebagian menehi kompensasi kanggo kekurangan hormon sing berpanjangan nggunakake insulin jinis cendhak nganggo panganan. Sawise iku, dosis zat insulin sing lengkap ditambahi.
Komposisi basal diwenehake sepisan utawa kaping pindho dina. Sawise mlebu awak liwat injeksi, hormon kasebut wiwit nuduhake kegiyatane sawise sawetara jam. Ing wektu sing padha, pigura wektu cahya kanggo saben bahan pengurangan gula sing dawa sing dituduhake ing tabel beda. Nanging yen insulin jinis sing dibutuhake, ketik jumlah sing ngluwihi 0,6 Unit saben 1 kg saka bobot wong, mula dosis sing ditemtokake dibagi dadi 2 injeksi. Ing wektu sing padha, supaya ora kalebu komplikasi, injeksi digawe ing macem-macem bagean awak.
Coba carane ngindhari efek samping saka terapi insulin.
Sembarang obat insulin, preduli saka wektu eksposurane, bisa nyebabake efek samping:
- Hipoglisemia - tingkat glukosa ing getih nyelehake ing ngisor 3.0 mmol / L.
- Reaksi alergi umum lan lokal - urticaria, gatal lan kompaksi ing situs injeksi.
- Pelanggaran metabolisme lemak - ditondoi kanthi akumulasi lemak, ora mung ing kulit, nanging uga getih.
Insulin tumindak sing luwih alon menehi kasempatan sing luwih apik kanggo nyegah komplikasi saka diabetes jinis 1 lan 2. Kajaba iku, insulin sing dawa nggawe ngobati diabetes luwih gampang. Kanggo ngilangi pengaruh efek sisih kasebut, diabetes kudu saben dina ngetutake diet sing diwenehake dening dokter lan terus ngganti situs injeksi.
Saiki, rong formulasi sing wis diluncurake FDA sing wis dileksanakake kanthi dawa, wis diluncurake ing pasar farmasi kanggo perawatan pasien diabetes diwasa:
- Degludek (sing diarani. Tresiba).
- Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).
Tresiba minangka obat anyar sing disetujoni dening FDA
Degludec insulin sing dawa tumindak ditrapake kanggo administrasi subkutan. Durasi angger glukosa getih udakara udakara 40 jam. Digunakake kanggo nambani macem-macem diabetes lan rumit penyakit. Kanggo mbuktekake safety lan efektif obat anyar sing diluncurake, sawetara panaliten ditindakake kanggo luwih saka 2,000 pasien diwasa njupuk. Degludec wis digunakake minangka adjunct kanggo perawatan oral.
Nganti saiki, panggunaan tamba Degludec wis diidini ing EU, Kanada lan AS. Ing pasar domestik, pangembangan anyar muncul ing jeneng Tresiba. Komposisi kasebut diwujudake kanthi rong konsentrasi: 100 lan 200 U / ml, ing bentuk pena syringe. Saiki bisa normalake tingkat gula ing getih kanthi bantuan agen super-tumindak kanthi ngetrapake solusi insulin mung kaping telu seminggu.
Kita nggambarake persiyapan Ryzodeg. Agen diluncurake Ryzodeg yaiku gabungan hormon, jeneng sing uga dikenal kanggo diabetes, kayata Degludec insulin basal lan Aspart kanthi cepet (rasio 70:30). Rong bahan kaya insulin kanthi cara tartamtu sesambungan karo reseptor insulin endogen, amarga dheweke ngerti efek farmakologis dhewe padha karo efek insulin manungsa.
Keamanan lan efektifitas saka obat tumindak sing nembe dikembangake wis dibuktekake kanthi uji klinis sing melu diabetes diabetes.
Ryzodeg dijupuk kanthi sajian dhaharan liyane. Akibaté, nyuda gula getih wis tekan level sing sadurunge mung bisa digayuh kanthi nggunakake persiapan insulin sing dawa banget.
Obat-obatan hormonal sing suwe Tresiba lan Ryzodeg dikontraindikasi ing wong sing ngalami komplikasi diabetes akut. Kajaba iku, obat-obatan kasebut, minangka analog sing dibahas ing ndhuwur, kudu diwenehake mung dening dokter sing nekani, yen ora efek sisih ing bentuk hipoglisemia lan macem-macem jinis alergi ora bisa diendhani.
Insulin sing cendhak tumindak minangka hormon tartamtu sing perlu kanggo ngatur tingkat glukosa getih. Nguripake karya kanggo bagean individu saka pankreas kanggo wektu sing cendhak, lan nduweni kelarutan sing dhuwur.
Biasane, insulin tumindak ringkes diwiwiti kanggo wong sing organ endokrin iki isih bisa ngasilake hormon kanthi mandiri. Konsentrasi obat paling dhuwur ing getih kacathet sawise 2 jam, wis rampung ngilangi awak sajrone 6 jam.
Ing awak manungsa, isine individu saka pankreas tanggung jawab kanggo produksi insulin. Suwe-suwe, sel beta iki ora ngatasi fungsine, sing nyebabake konsentrasi gula getih.
Nalika insulin tumindak ringkes mlebu awak, nyebabake reaksi, sing ngaktifake proses glukosa. Iki mbantu ngowahi gula dadi glukogen lan lemak. Kajaba iku, obat kasebut mbantu nggawe panyerapan glukosa ing jaringan ati.
Elinga yen obat sing ana ing bentuk tablet ora bakal ngasilake asil diabetes mellitus jinis 1. Ing kasus iki, komponen aktif bakal ambruk ing weteng. Ing kasus iki, injeksi perlu.
Kanggo administrasi sing gampang nggunakake jarum suntik, jarum suntik utawa pompa insulin dipasang. Insulin cendhak tumindak kanggo perawatan diabetes ing tahapan awal.
Supaya terapi insulin tumindak cekak bisa migunani, sawetara aturan tartamtu kudu dipatuhi:
- Perawatan injeksi mung perlu kanggo mangan.
- Injeksi diwenehake sacara oral kanggo nyegah efek samping.
- Kanggo insulin diserep kanthi merata, situs injeksi kudu diurut kanthi pirang-pirang menit.
- Elinga yen pilihan dosis zat aktif kudu sacara eksklusif dening dokter sing nekani.
Saben dosis insulin tumindak ringkes kudu diwilang kanthi masing-masing. Kanggo nindakake iki, pasien kudu ngenalake aturan kasebut. Dosis 1 obat dimaksudake kanggo ngolah panganan, sing padha karo siji unit roti.
Coba uga tindakake pandhuan iki:
- Yen konsentrasi gula ing getih iku normal, mula jumlah obat kanggo nyuda bakal nol. Dosis bahan aktif dijupuk adhedhasar jumlah unit roti sing kudu diproses.
- Yen tingkat glukosa luwih dhuwur tinimbang normal, mula saben unit roti kudu ana 2 persagi insulin. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngetik sadurunge mangan.
- Sajrone penyakit infèksius utawa ing proses inflamasi, dosis insulin mundhak 10%.
Bubar wong disuntik sacara eksklusif karo insulin sintetis, sing padha karo tumindak manungsa. Pancen luwih murah, luwih aman, ora nyebabake efek samping. Hobi kewan sadurunge digunakake - asale getih sapi utawa babi.
Ing manungsa, asring nyebabake reaksi alergi sing serius. Insulin cendhak kanthi tumindak dirancang kanggo nyepetake produksi insulin pankreas alami.Ing kasus iki, wong kudu mangan panganan sing cukup supaya ora provoke penurunan glukosa ing getih.
Ora mokal kanggo ujar sing ora cocog karo insulin sing tumindak ringkes luwih becik. Mung siji dokter sing kudu milih obat kasebut utawa obat kasebut. Dheweke bakal nindakake sawise pemeriksaan diagnostik lengkap. Ing kasus iki, perlu kanggo dianggep umur, jinis, bobot, keruwetan penyakit kasebut.
Kauntungan saka insulin tumindak sing akting yaiku kasunyatan wiwit tumindak sajrone 15-20 menit sawise administrasi. Nanging, bisa digunakake nganti pirang-pirang jam. Obat sing paling populer yaiku Novorapid, Apidra, Humalag.
Insulin sing cendhak tumindak nganti 6-8 jam, kabeh gumantung karo pabrikan lan dosis zat aktif. Konsentrasi maksimal ing getih ana ing 2-3 jam sawise administrasi.
Klompok insulin cendhak ing ngisor iki dibedakake:
- Teknik Genetik - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
- Semi-sintetik - Biogulin, Humodar,
- Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.
Ora mokal kanggo ujar sing ora cocog karo insulin sing tumindak ringkes luwih becik. Obat tartamtu kudu diresepake ing saben kasus dening dokter sing nekani. Kajaba iku, kabeh duwe macem-macem dosis, durasi tumindak, efek samping lan kontraindikasi.
Yen sampeyan kudu nyampur insulin saka macem-macem durasi tumindak, sampeyan kudu milih obat saka pabrikan sing padha. Dadi dheweke bakal luwih efektif yen digunakake bebarengan. Aja lali mangan sawise narkoba obat kanggo nyegah perkembangan koma diabetes.
Biasane, insulin diwenehake kanggo administrasi subkutan ing paha, bokong, lengen utawa weteng. Ing kasus sing arang banget, administrasi intramuskular utawa intravena dituduhake. Sing paling populer yaiku cartridges khusus, sing bisa ngetik dosis tartamtu saka subkutaneus.
Injeksi subkutan kudu ditindakake setengah jam utawa jam sadurunge mangan. Supaya ora ngrusak kulit, situs injeksi terus ganti. Sawise sampeyan nyuntik, pijet kulit kanggo nyepetake proses administrasi.
Coba tindakake kabeh kanthi ati-ati kanggo nyegah zat aktif saka pembuluh getih. Iki bakal nyebabake sensasi banget. Yen perlu, insulin sing tumindak ringkes bisa dicampur karo hormon sing padha karo tumindak sing padha. Ing kasus iki, dosis lan komposisi injeksi sing tepat kudu dipilih dening dokter sing nekani.
Wong diwasa sing nandhang diabetes kalebu 8 nganti 24 unit insulin saben dina. Ing kasus iki, dosis ditemtokake gumantung dhaharan. Wong sing hipersensitif kanggo komponen, utawa bocah bisa njupuk ora luwih saka 8 Unit saben dina.
Yen awak ora bisa ngrawat hormon iki, mula sampeyan bisa njupuk obat luwih akeh. Elinga yen konsentrasi saben dina ora kudu ngluwihi 40 Unit saben dina. Frekuensi panggunaan ing kasus iki yaiku kaping 4-6, nanging yen diencerake insulin sing saya suwe - kira-kira 3.
Yen ana wong sing njupuk insulin suwene suwe, lan saiki kudu mindhah dheweke kanggo terapi kanthi hormon sing padha karo tumindak sing padha, dheweke dikirim menyang rumah sakit. Kabeh pangowahan kudu ana ing ngisor pengawasan sarat medis.
Kasunyatane yaiku kedadeyan kaya ngono bisa gampang nuwuhake pangembangan asidosis utawa komik diabetes. Cara kasebut pancen mbebayani kanggo wong sing nandhang lara ginjel utawa ati.
Insulin cendhak kanthi komposisi kimia meh padha karo prodhuksi awak manungsa. Amarga iki, obat-obatan kasebut jarang banget nyebabake reaksi alergi.Ing kasus sing arang banget, wong ngalami gatal lan gangguan ing situs suntikan bahan aktif.
Akeh ahli nyaranake nyuntikake insulin menyang rongga weteng. Dadi dheweke wiwit tumindak luwih cepet, lan kemungkinan mlebu getih utawa syaraf saya cilik. Elinga yen sawise 20 menit sawise injeksi sampeyan mesthi kudu mangan sing manis.
Siji jam sawise injeksi kudu dadi panganan lengkap. Yen ora, kemungkinan ngembangake koma hipoglikemik dhuwur. Wong sing diwenehake insulin kudu mangan kanthi bener lan kanthi lengkap. Diet kudu didhasarake panganan protein sing dikonsumsi karo sayuran utawa bijirin.
Yen sampeyan nyuntik kakehan insulin, ana uga risiko ngalami sindrom hipoglikemik tumrap latar mburi konsentrasi glukosa getih sing cetha.
Sampeyan bisa ngerteni pangembangan kanthi ndelok ing ngisor iki:
- Keluwen akut
- Mual lan mutah
- Kandhang
- Peteng ing mripate
- Disorientasi
- Mundhak kringet
- Palpitations jantung
- Rasa kuwatir lan rasa jengkel.
Yen sampeyan ngerteni manawa sampeyan duwe paling sethithik gejala saka overdosis insulin sing tumindak ringkes, sampeyan kudu langsung ngombe teh manis. Yen gejala rada ringkih, ngombe bagian gedhe protein lan karbohidrat. Yen pulih sethithik sampeyan bakal pengin turu.
Elinga yen panggunaan insulin sing tumindak ringkes mbutuhake tundhuk karo aturan tartamtu.
- Sampeyan kudu nyimpen obat ing kulkas, nanging ora ing mesin pembeku
- Tudung sing mbukak ora tundhuk panyimpenan,
- Ing kothak khusus ijin kanggo mbukak insulin mbukak sajrone 30 dina,
- Dilarang kanggo ninggalake insulin ing srengenge sing mbukak,
- Aja nyampur obat kasebut karo obat liya.
Sadurunge ngurus obat kasebut, priksa manawa endapan wis muncul, yen cairan wis dadi mendhung. Uga terus monitor pematuhan karo kahanan panyimpenan, uga tanggal kadaluwarsa. Mung iki bakal mbantu njaga urip lan kesehatan pasien, lan uga ora bakal ngidini pangembangan komplikasi.
Yen ana akibat negatif saka panggunaan, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter, amarga nolak nggunakake insulin bisa nyebabake akibat sing abot.
Asring, insulin tumindak ringkes digunakake ing Olah rogo ngencengke otot. Iki nambah kinerja lan ketahanan seseorang, lan digunakake nalika pangatusan. Antarane keuntungan obat-obatan kasebut, bisa mbedakake manawa ora tes doping siji bisa nemtokake zat iki ing getih - langsung bubar lan nembus pankreas.
Elinga yen ora dilarang nulis obat kasebut kanggo awake dhewe, iki bisa nyebabake akibat sing serius, kayata rusak ing kesejahteraan utawa pati. Wong sing njupuk insulin kudu terus nyumbang getih kanggo ngawasi konsentrasi glukosa.
Neymark M.I., Kalinin A.P. Periode operasi sajrone operasi endokrin, Kedokteran - M., 2016. - 336 p.
Kalits, I. Pasien karo diabetes mellitus / I. Kalits, J. Kelk. - M .: Valgus, 1983 .-- 120 p.
Diabetes Cheryl Foster (diterjemahake saka basa Inggris). Moskow, Panorama Publishing House, 1999.- Shevchenko V.P. Dietetika Klinik, GEOTAR-Media - M., 2014 .-- 256 p.
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.