Komplikasi pankreatitis akut, pankreatitis kronis

Komplikasi awal pankreatitis akut (getihen, abses, phopermon retroperitoneal, fistulas, sista, psikosis, mediastinitis): perawatan, perawatan.

Pankreatitis akut yaiku penyakit sing adhedhasar proses necrotic inflamasi sing disebabake dening proses autolitik. Pancreatitis Patan а / Pancreas edema - pembengkakan, nambah ukuran, penebalan, lemus ing saluran, jaringan interstitial edematous, hiperemia, degenerasi akini. b / Pankreatitis hemorrhagic - kabeh kanthi edema + gumpalan getih ing pembuluh + nekrosis jaringan interstitial ing zona hemorrhage, infiltrat sel ing tapel wates hemoroid. c / Pankreatitis purulen - neutrofil, mengko parut, m. abses. g / Pankreatitis necrotic - owah-owahan necrotik ing kabeh kelenjar utawa bagean kasebut.

Owah-owahan ing pankreatitis kronis - peradangan kronis, gangguan irah-irahan jaringan, matine sel parenchymal, endarteritis, penyempitan lan obligasi saka lumen saluran, pembentukan sista, parut. Klasifikasi: kursus klinis: akut (edema, hemorrhagic, pankreas pankreas, purulent), kronis (bebas kambuh, kambuh, nyeri, pseudotumorosis), pankreatitis cholecystic (akut, kambuh, relaps-free). Iki bisa kedadeyan kanthi pangembangan cholecystitis, pankreatitis. Etiologi: infeksi, karusakan, trauma, penyakit ing weteng, penyakit ing weteng lan duodenum, panganan daging, overeating, alkoholisme, hormon. Faktor sing gegandhengan: umur, jender, pangowahan pembuluh darah, kapenuhan, alergen, mutah-umah. Patogenesis: 1. Teori infeksi (getih, limfa, lan sapiturute). 2. Cacahing Komplikasi pankreatitis akut 30-50% saka pankreatitis sing ngrusak. Wesi dilindhungi dening jaringan jaringan -> kalsium -> XP. pankreatitis.

Pungkasan komplikasi pankreatitis akut (pankreatitis kronis, kista, fistulas, diabetes mellitus, penyempitan duodenum 12).

KRIS. PANCREATITIS: penyakit sing adhedhasar proses degeneratif ing jaringan kelenjar, pungkasane yaiku sclerosis parenchyma organ kanthi ilang sekresi eksogen lan endogen. Pankreatitis akut minangka proses ngrusak. Komplikasi awal saka pankreatitis akut: 1. Gugur. 2. Retroperitoneal phlegmon. 3. Fistulas (eksternal, internal). 4. Kista (bener - cangkange dhewe, tembok batin diantrekake epiteli. Palsu - ora ana cangkang dhewe, diwatesi kanggo organ-organ tetangga). 5. Pleurisy 6. Mediastenitis. 7. Psikosis. Komplikasi pankreatitis akut: 1.X. pankreatitis. 2. Kista (asring bener) 3. Watu (arang, nanging ditemokake) 4. Diabetes mellitus 5. Narrowing 12per. pitik. Klasifikasi klinis pankreatitis kronis (miturut kursus klinis) 1. Ora nglarani rasa nyeri (laten), 2. nyeri. 3. Ambalan. 4. Pseudotumor utawa jaundice. 5. Cholecystopancreatitis. ETHIOLOGY pankreatitis: 1. Transisi akut kanggo nemen; 2. Penyakit. lan w. kandung kemih, 3. Penyakit ati (hepatitis F, sirosis ati) 4. Penyakit weteng lan 12 pundi usus, 5. alkoholisme kronis, 6. Pankreatitis postoperative (reseksi weteng), 7. Penyakit pembuluh darah, 8. Penyakit alergi. KLINIK pankreatitis: 1. Ngarsane kepungkur nalika serangan saka pankreatitis akut. 2. Ngarsane penyakit zh.p. zh.bubble, weteng, 12 p.p. kanthi munculé nyeri sabuk. 3. Sakit utawa nyeri gundhul utawa nyeri sing cetha ing epigastrium, luwih sisih kiwa. 4. Radiasi rasa sakit kanggo sternum, ing tragedi tengen utawa kiwa. 5. Nyeri ing palpasi saka pankreas. 6. Nyeri ing sudhut rib-vertebral kiwa (gejala Mayo-Robson). 7.Frenicus minangka gejala.8. Gabungan pratandha pancreatitis karo metabolisme karbohidrat mboten saget. 9. Kelainan dyspeptik (mual, salivasi, kembung). 10. Bobot bobot, lethargy, asthenia. 11. Ketandhang penyakit alergi. Cara riset khusus: 1. Echolocation. 2.Computerogram. RAWATAN KR Pancreatitis 1. Konservatif: a) blokade novocaine perirenal, b) poliglucin, reopoliglyukin, antienzymes, novocaine, plasma, getih, AK, c) diet protein (N 5), d) atomin 1t 3 kali dina suwene 7-10 dina, nerobol 1t 2 kali dina dina 15 dina, retabolil 1t kaping 2 minggu, e) pancreatin, methionine, lipolcain, festal, e) analgesia: papaverine, nootropic non-spa antispasmodic myotropic, baralgin, promedol, g) pemindahan larutan masin karo vitamin: h) terapi sinar-X (UHF) terapi kanggo wilayah solar plexus, lan perawatan spa (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). Indikasi: - gagal perawatan konservatif (sawise sawetara wulan), - sista pankreas, fistula (eksternal), jaundis obstruktif (mekanik), - pankuditis pseudotumor, - watu pankreas. Klasifikasi operasi: A. Operasi pankreas: reseksi amputasi saka mburi, reseksi saka tengah. - reseksi Pancreato-duodenal, - Pancreatectomy, - anastomosis serviks, - anastomosis pancreato-usus, int. lan nar. Kista pankreas, -Marsulinisasi - saluran njaba karo kista palsu, B. Operasi ing sistem bilier: - cholecystectomy, - anastomosis biodigestive, - saluran napas ing rute, - operasi ing weteng lan usus 12p, - gastroenteroanastomosis, - reseksi weteng, - duodenojejunoanastomosis. B. Operasi ing NS vegetatif: - reseksi plexus solar; - neurotomi marginal, lsp. G. Isi fiksi.

Pankreatitis kronis: definisi konsep, sabab.

Penyakit kasebut minangka akibat saka pankreatitis akut utawa wiwit saiki

serangn berkembang mboko sithik, njupuk kursus sing nemen.

Etiologi: panyebab pankreatitis kronis yaiku penyakit ing weteng,

duodenum, ati, kandung kemih lan saluran empedu, i.e.

organ sing duwe hubungan anatomi lan fungsional sing cedhak karo pankreas

kelainan nutrisi lan owah-owahan metabolisme lemak (wong dosa ing diet,

alkoholisme), infeksi akut lan kronis, mabuk, keracunan, owah-owahan

ing sistem saluran pankreas (tumor utama, strukture,

metotorlas saluran saluran ekskresi), cedera pankreas tertutup.

Patogenesis: pankreatitis kronis meh padha karo patogenesis akut

pankreatitis. Tanduran penyakit iki nyebabake keterlibatan kabeh anyar

departemen pankreas, sing suwe-suwe nyebabake penggantian fungsi

parenchyma saka jaringan konkrit scarred ndadékaké pangowahan sclerotic ing

sistem duktus kelenjar lan ing jaringan paravasal.

Anatomi patologis: proliferasi dumadi ing jaringan pankreas

jaringan konvensional, nyebabake fibrosis lan sclerosis. Pungkasan

bisa uga dadi peri- utawa intralobular, digabung karo atrofi kanthi serentak

jaringan kelenjar. Minangka asil pangembangan jaringan penghubung wesi

kompak lan asring ngganti volume. Microscopically bebarengan karo

fibrosis jaringan, penyusupan peradangan, lipomatosis,

perubahan radhang ing tembok saluran. Kadhangkala macem-macem

kista cilik dibentuk minangka akibat saka lumen duktus, celengan

uyah kalsium ing jaringan kelenjar (pankreatitis calcifying).

Pankreatitis kronis lan anatomi ing ngisor iki dibedakake: 1)

pankuditis induktif kronis, 2) pankuditis pseudotumor, 3)

Pankuditis pseudocystic (pankreatitis kronis kanthi asil sista), 4)

pankreatitis kalkulus kronis (virgolithiasis, kalsifikasi

Kunci pankreatitis kronis gumantung karo kursus klinis (tanpa nyeri, nyeri, ambalan, atrofik, pseudotumorous, cholecystopancreatitis).

K-k, q-k saka pankreatitis kronis.

Klinik lan diagnosis: gejala utama rasa nyeri, kelainan dyspeptik,

jaundice, bobot awak, nyeri ing wilayah epigastric lan asring saya tambah

pankreas dideteksi dening palpation.

Nyeri bisa dadi cetha utawa kurang lan lokal ing wilayah epigastric,

hypochondria sisih tengen lan kiwa, kaya-kaya sabuk, sumringah menyang

bali, ing wilayah interscapular, hypochondrium sing tepat. Nyeri bisa terus-terusan

utawa paroxysmal. Serangan rasa lara bakal diwiwiti saka sawetara jam nganti 4-6 dina.

Paling asring nggawe kesalahan ing diet.

Kelainan dyspeptik - mual, mutah, salivasi, bangku ora stabil

(ganti sulih karo diare) - iku tetep, utawa mung sajrone periode kasebut

Jaundice, kulit es lan sclera diamati ing setengah pasien. Dheweke bisa

dadi loro ngirim lan permanen. Jaundis parah ing

umume pasien digabungake karo acholia, yaiku asil sirah gedhe

pankreas, kompresi saluran empuk amarga induktif

proses ing kelenjar, cicatricial lan inflamasi ing saluran lan ing spinkter

Oddi, watu ing akeh papilla duodenal gedhe.

Mundhake bobot kadang nganti tingkat sarjana. Sebab-sebab kekesalan yaiku:

produksi kurang lan pasokan enzim pankreas ing

duodenum, kesulitan milih diet, wedi yen diombe pasien

panganan amarga lara. Ing pirang-pirang pasien, serangan saka lara kedadeyan sawise njupuk

sekedhik panganan cairan sing ora duwe properti sokogonnymi.

Pemeriksaan objektif sajrone ngalami exacerbation asring nuduhake gejala,

ciri pankreatitis akut. Ing wektu interictal, biasane dicathet

soreness entheng sadawane pankreas. Ing pasien tipis, kadhangkala

sampeyan bisa palpate pankreas sing nggedhekake lan gedhe.

Pasien kudu diteliti ing posisi supine karo roller dilebokake ing mburi

posisi ing sisih tengen karo torso miring ing ngarep kanthi 45 °, ngadeg kanthi miring

torso maju - sisih kiwa. Kanthi formulir pseudotumor sing kedadeyan karo jaundice,

Sindrom Courvoisier kadhangkala ditemokake, ditondoi dening triad tandha:

jaundis obstruktif, empedu, empuk, acholia.

Diagnosis pankreatitis kronis adhedhasar subyektif lan

gejala klinis obyektif penyakit, data saka tes laboratorium lan

asil saka metode riset khusus. Kanthi exacerbations proses ing

pankreas lan kangelan ing aliran jus pankreas ing getih lan cipratan

asring nambah isi enzim pankreas - diastase, trypsin,

lambe. Ing wektu interictal, biasane normal. Konsentrasi kabeh utama

enzim lesi ing konten duodenal, sebaliknya, dikurangi,

pasien individu, kabeh ora ana.

Pemeriksaan koprologis nuduhake anané nomer akeh

serat otot sing ora bisa dirusak (creatorrhea) lan tetes lemak netral

Ing hubungan karo keterlibatan ing proses radas islet, kelenjar wis diamati

hiperlisemia lan owah-owahan ing kurva gula normal ing pangaruh ganda

Kanthi floroskopi panoramic rongga weteng, kalkulus kadhangkala ditemtokake

mesthi pancreas. Kanthi pemeriksaan sinar-x

duodenum ing kahanan hipotensi ("lumpuh"

duodenografi) bisa ndeteksi gejala langsung saka pankreatitis kronis:

gelung sing dibukak ("tapal jaran") duodenum, kesan utawa cacat

isi kontur ing njero sisih mudhun, ganti relief saka lipatan

membran mukosa ing area papilla lan ubah bentuk

Ultrasonik lan tomografi komputasi ngidini kanggo nemen

Pankreatitis kanggo ndeteksi paningkatan kelenjar kabeh utawa mung endhas

(pankuditis pankudotumor), owah-owahan kista ing kelenjar kelenjar. Ing nomer

kasus echostructure sing padhet ing sisih tengen lan kiwa

balung mburi ing tingkat II - III vertebra lumbar, gumantung saka ngarsane

lumen saka saluran watu utawa kalinates ing kekandelan parenchyma kelenjar.

Scanisasi radioisotope mbukak: pengurangan skintigraphic

amarga proses sklerotic sing kasebar, cacat ing akumulasi isotop, sing

nuduhake owah-owahan kistik utawa kalsium parenchyma kasebut

Pankretografi Retrograde bisa ndeteksi pratandha karakteristik

pankreatitis kronis: ubah bentuk saluran utama utawa tambahan, sempit

kesenjangane, ngisi cacat ing sadhuwure alur amarga anané watu.

Pemriksaan angographic (celiac lan mesenterikografi) ing tahap awal

pankreatitis kronis nuduhake area hipervascularization, lan mengko

orane tumrap sekolah amarga panyebaran fibrosis sing umum

pola, owah-owahan ing arsitektur, pamindahan utawa pamindahan pembuluh getih sajrone

mbentuk kista kelenjar.

Benten kanggo pankreatitis kronis (ulkus peptik lan 12PC, kanker lambung, kanker pankreas, gastritis kronis, cholecystitis kronis, hepatitis).

kuwat, ngubengi wilayah kasebut. epigastrium kanthi irradiation ing pundhak, lading pundhak, punggung ngisor

muncul amarga fungsi cacat ing aparat insulin. kuning

gelang batu cara, kalsifikasi tembok kista, nodul ing arthritis. kuning

dysproteinemia, hyponatremia, tambah trypsin, tambah aktif amilase kanthi exacerbation

kobong, luwih asring ing weteng kosong utawa ing wayah wengi ing wilayah kasebut.epigastria wujud

yen ana, ora ana gandhengane karo penyakit

nalika mbedakake: ceruk ulser, lipatan menyang pangkal ulkus

ora ana owah-owahan utama

sumelang saka kampanye usus besar, yaiku spasmodik

kanthi kontras: penyempitan lumen ing usus, anané haustra, depot barium ing ulkus

anemia, kelainan ing sistem koagulasi getih

cramping., dilokalisasi ing hypochondrium sisih tengen, radiasi ing sisih tengen lan lading pundhak

watu ing saluran gastrointestinal lan ing saluran empedu

Tambah bisa uga diamati: bi-lirubin, ESR, aminotransferase fosfat

Perawatan konservatif saka pankreatitis kronis lan komplikasi.

a) blokade novocaine perirenal, b) poliglucin, reopoliglukin, antiferment, novocaine, plasma, getih, AK, c) diet protein (N 5), d) atomin 1t kaping telu dina kanggo 7-10 dina, nerobol 1t 2 kali dina suwene 15 dina, retabolil 1t 2 kaping seminggu, e) pancreatin, methionine, lipolcain, festal, e) analgesia: papaverine, nootropic non-spa antispasmodic, baralgin, promedol, g) pemindahan larutan saline karo vitamin: h) radioterapi (terapi UHF ing wilayah kasebut plexus, lan perawatan spa (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). t saka diet khusus sing ora kalebu

goreng, pedhes, asin, panganan lemak, sajian sokogonnye. Nanging, diet

kudu dhuwur kalori lan ngemot cukup dicerna

protèin. Diet saben dina kudu 150 g protein, 30-40 g lemak, 350-400 g

Ing kasus malnutrisi, luwih becik diwenehi nutrisi enteral

parenteral, nggunakake solusi asam amino sing klempakan kanggo tujuan iki

solusi glukosa. Kanggo nambah pencernaan, pasien dianjurake kanggo njupuk

persiapan sing ngemot enzim pankreas (pankreatin, festival,

panzinorm). Pangopan-omben tumindak kanthi antispasmodics, alkalizing

banyu mineral kaya borzh.

Saben exacerbation saka pankreatitis kronis kudu dianggep minangka serangan.

pankreatitis akut. Perawatan sajrone exacerbation kudu ditindakake miturut sing padha

prinsip sing ngobati pankreatitis akut.

Indikasi kanggo perawatan bedhah pankreatitis kronis lan komplikasi.

2. Operasional: Indikasi: - Gagal perawatan konservatif (sawise sawetara wulan), - sista pankreas, fistula (eksternal), jaundis obstruktif (mekanik), - pankuditis pseudotumor, -stones pankreas. Klasifikasi operasi: A. Operasi pankreas: reseksi amputasi saka mburi, reseksi saka tengah. - reseksi Pancreato-duodenal, - Pancreatectomy, - anastomosis serviks, - anastomosis pancreato-usus, int. lan nar. Kista pankreas, -Marsulinisasi - saluran njaba karo kista palsu, B. Operasi ing sistem bilier: - cholecystectomy, - anastomosis biodigestive, - saluran napas ing rute, - operasi ing weteng lan usus 12p, - gastroenteroanastomosis, - reseksi weteng, - duodenojejunoanastomosis. B. Operasi ing NS vegetatif: - reseksi plexus solar; - neurotomi marginal, lsp. G. Isi fiksi.

Pankreatitis kronis asring dumadi ing latar mburi penyakit ing tetangga

(cholecystitis kalkulus kronis, ulcer lambung utawa

duodenum), mula, perawatan bedah penyakit kasebut

ningkatake pankreatitis kronis. Ing anané patologi saka

saluran empedu, weteng, lan duodenum bisa kedadeyan

pitakonan campur tangan langsung ing pankreas. Indikasi kanggo

operasi ing kasus iki bakal: ing ngarsane watu ing saluran kelenjar, cicatricial

tegalan saluran, bentuk pankreatitis pain sing abot. Tujuan utama

perawatan bedah - nggawe kahanan kanggo aliran keluar sing optimal

Jus pankreas ing saluran gastrointestinal.

Sajrone operasi, audit intraoperatif saluran penting banget

pankreas, saluran empuk lan duodenum. Kanthi iki

Tujuane ditindakake kanthi kolegraphy intraoperatif, sinau saka gallbladder. Ing

sajrone operasi, pankretografi retrograde digunakake kanthi nggunakake cannulation

saluran liwat papilla utawa tusukan duodenal - kanthi tusukan liwat jaringan

kelenjar saluran sing ditambahi bagean sing adoh.

Kanthi ketat dawa saka bagean akhir saluran pankreas

papillosphincterotomy transduodenal kanthi transpapillary dituduhake

saluran saluran pankreas utawa virsungoplasti. Ing cilik saka

ngarsane strukture pankreas sing lengkap

Ora bisa ditindakake, aplikasi anastomosis sing paling pas ing antarane dibedah

dawa liwat kekandelan kelenjar kanthi saluran pankreas lan gelung dipateni ing Ru

Nalika mbatesi bagean penting saluran ing area sirah lan kelenjar

luwih disenengi kanggo nangkep bagian sing adoh saka kelenjar lan njahit dadi kurus

isine weteng sambung karo Ru. Tujuan operasi kasebut yaiku kanggo nggawe kahanan kanggo aliran keluar

Jus pankreas ing arah retrograde.

Ing kasus endi fungsi parenchyma sing paling akeh kelenjar minangka asil saka

Proses patologis wis tiwas ora ana, ing sistem saluran

owah-owahan sclerotic sing beda, lan gejala utama pankreatitis kronis

ora diucapake lan ora ana gandhengane kanggo metode perawatan konservatif, ngasilake

reseksi pankreas (buntut lan awak, pankreatectomy subtotal).

Jinis operasi kanggo pankreatitis kronis.

Pankreatitis kronis asring dumadi ing latar mburi penyakit ing tetangga

(cholecystitis kalkulus kronis, ulcer lambung utawa

duodenum), mula, perawatan bedah penyakit kasebut

ningkatake pankreatitis kronis.Ing anané patologi saka

saluran empedu, weteng, lan duodenum bisa kedadeyan

pitakonan campur tangan langsung ing pankreas. Indikasi kanggo

operasi ing kasus iki bakal: ing ngarsane watu ing saluran kelenjar, cicatricial

tegalan saluran, bentuk pankreatitis pain sing abot. Tujuan utama

perawatan bedah - nggawe kahanan kanggo aliran keluar sing optimal

Jus pankreas ing saluran gastrointestinal.

Sajrone operasi, audit intraoperatif saluran penting banget

pankreas, saluran empuk lan duodenum. Kanthi iki

Tujuane ditindakake kanthi kolegraphy intraoperatif, sinau saka gallbladder. Ing

sajrone operasi, pankretografi retrograde digunakake kanthi nggunakake cannulation

saluran liwat papilla utawa tusukan duodenal - kanthi tusukan liwat jaringan

kelenjar saluran sing ditambahi bagean sing adoh.

Kanthi ketat dawa saka bagean akhir saluran pankreas

papillosphincterotomy transduodenal kanthi transpapillary dituduhake

saluran saluran pankreas utawa virsungoplasti. Ing cilik saka

ngarsane strukture pankreas sing lengkap

Ora bisa ditindakake, aplikasi anastomosis sing paling pas ing antarane dibedah

dawa liwat kekandelan kelenjar kanthi saluran pankreas lan gelung dipateni ing Ru

Nalika mbatesi bagean penting saluran ing area sirah lan kelenjar

luwih disenengi kanggo nangkep bagian sing adoh saka kelenjar lan njahit dadi kurus

isine weteng sambung karo Ru. Tujuan operasi kasebut yaiku kanggo nggawe kahanan kanggo aliran keluar

Jus pankreas ing arah retrograde.

Ing kasus endi fungsi parenchyma sing paling akeh kelenjar minangka asil saka

Proses patologis wis tiwas ora ana, ing sistem saluran

owah-owahan sclerotic sing beda, lan gejala utama pankreatitis kronis

ora diucapake lan ora ana gandhengane kanggo metode perawatan konservatif, ngasilake

reseksi pankreas (buntut lan awak, pankreatectomy subtotal).

Insuloma: k-ka, q-ka, perawatan.

Tumor benign pankreas uga kalebu tumor,

teka saka sel aparat pankreas. Sawetara wong

aktif hormon, kayata adenoma sel-sel beta (insulomas) lan

adenoma ulcerogenik (gastrinomas).

Adenoma sel-beta (insulomas) ngasilake insulin lan

klinis diwujudake dening sindrom hypoglycemia. Gejala sing paling umum karo

kedadeyan iki: tambah kringet, gemetung, kelemahane abot,

eling périodik kelangan.

Hyperinsulinisme amarga insuloma ditondoi dening triad tandha: 1)

kedadeyan serangan hipoglikemia abot nganti koma ing latar mburi keluwen

utawa kegiatan fisik, 2) nyuda gula getih (ngisor 0,5 g / l, utawa 50 taun)

mg%), 3) sirna kabeh gejala hypoglycemia sawise administrasi intravena

Cara utama kanggo diagnosis insuloma yaiku celiacography selektif. On

angiograms of insuloma katon cetha banget lan biasane apik

Pembentukan pembuluh darah kanthi diameter 0,5 nganti 2-3 cm, ing angiograms

kadang-kadang macem-macem adenoma ditemokake, dilokalisasi utamane ing

wilayah buntut lan awak pankreas.

Perawatan: mung bedhah, sing kalebu ing mbusak adenoma bebarengan karo

kapsule. Kanthi pirang-pirang adenoma buntut lan awak pankreas, lan

uga adenoma kanthi tanda-tanda kejahatan (adenoma ganas karo

hiperinulinisme dumadi ing 10% saka jumlah kasus)

nggawe reseksi pankreas.

Adenoma ulcerogenik (gastrinoma) nuduhake klompok tumiba sing asale saka

Piranti islet pankreas non-insulin.

Fitur khas tumor kasebut yaiku sel kasebut

ngasilake gastrin, sing kena pengaruh hormon ing kelenjar mucosa

mèter ing weteng. Ing 60% pasien, gastrinoma mbebayakake lan menehi

metastase menyang kelenjar getah bening, ati, paru-paru, peritoneum, lan kulit. Ing 50% pasien

gastrinoma digabungake karo adenomatosis kelenjar endokrin liyane

(macem-macem adenomatosis endokrin) kanthi tumor utawa

Owah-owahan hiperplastis uga diamati ing hipofisis, paratiroid

Gambar klinis adenomatosis ulcerogenik ditondoi dening sindrom

Ujian cacat ing pankreatitis kronis.

Penyakit kasebut minangka akibat saka pankreatitis akut utawa wiwit saiki

serangn berkembang mboko sithik, njupuk kursus sing nemen.

Etiologi: panyebab pankreatitis kronis yaiku penyakit ing weteng,

duodenum, ati, kandung kemih lan saluran empedu, i.e.

organ sing duwe hubungan anatomi lan fungsional sing cedhak karo pankreas

kelainan nutrisi lan owah-owahan metabolisme lemak (wong dosa ing diet,

alkoholisme), infeksi akut lan kronis, mabuk, keracunan, owah-owahan

ing sistem saluran pankreas (tumor utama, strukture,

metotorlas saluran saluran ekskresi), cedera pankreas tertutup.

Patogenesis: pankreatitis kronis meh padha karo patogenesis akut

pankreatitis. Tanduran penyakit iki nyebabake keterlibatan kabeh anyar

departemen pankreas, sing suwe-suwe nyebabake penggantian fungsi

parenchyma saka jaringan konkrit scarred ndadékaké pangowahan sclerotic ing

sistem duktus kelenjar lan ing jaringan paravasal.

Anatomi patologis: proliferasi dumadi ing jaringan pankreas

jaringan konvensional, nyebabake fibrosis lan sclerosis. Pungkasan

bisa uga dadi peri- utawa intralobular, digabung karo atrofi kanthi serentak

jaringan kelenjar. Minangka asil pangembangan jaringan penghubung wesi

kompak lan asring ngganti volume. Microscopically bebarengan karo

fibrosis jaringan, penyusupan peradangan, lipomatosis,

perubahan radhang ing tembok saluran. Kadhangkala macem-macem

kista cilik dibentuk minangka akibat saka lumen duktus, celengan

uyah kalsium ing jaringan kelenjar (pankreatitis calcifying).

Pankreatitis kronis lan anatomi ing ngisor iki dibedakake: 1)

pankuditis induktif kronis, 2) pankuditis pseudotumor, 3)

Pankuditis pseudocystic (pankreatitis kronis kanthi asil sista), 4)

pankreatitis kalkulus kronis (virgolithiasis, kalsifikasi

D-KA Lan TREATMENT BAS GASTRODUODENAL

Klasifikasi: 1. Perdarahan ulseratif - 50-60% 2. Penyakit weteng - 30-40% 3. Pendarahan saka weteng disebabake penyakit liyane (getih, limpa) - 3-5% 4. Pendarahan palsu (irung, laring) Sumber getihen klompok - kanker, II st -12%, tumor entheng-3%, gastritis-10%, m-Mallory-Weiss-7%, sirosis-6%, ciloko-1%, ngobong-0,5%, diverticulums- 0,5%, III gr. penyakit getih (hemofilia, leukemia, bedhah Werlgof), splenomegaly, Operasi Banti, trombophlebitis, operasi hipertonik, obat (reserpine, salisilik, hormon, antikoagulan) uremia, capillarotoxicosis, aneurisma. mekanisme: Ulcer peptik: kemajuan, dystropi, nekrosis, perforasi, karusakan vaskular. Kanker ginjel: wutah expansive, kekurangan gizi, bosok, karusakan vaskular. Gastritis erosive: stres, rush adrenalin, vasospasm, nekrosis fokus, pencernaan, erosi, bisul. S. Mallory-Weiss: gastritis, kesalahan nutrisi, b-ni liyane -> muntah, kardia lan tension diafragma, pecah membran mukus lan otot -> getihen.Vena varikos: sirosis ati lan blok portal, hipertensi, kolater vena, pecah simpul, koagulasi getih. Tumor entheng: wutah, kekurangan gizi, bosok, getihen. Ciloko: karusakan ing jaringan lan pembuluh getih, getihen, peran jus lambung ing hemostasis. Burns: lapisan necrosis, formasi scab, penolakan massa necrotic, paparan pembuluh getih, getihen suwene 3-10 dina. Diverticulum: stagnation, irritation, inflammation, nekrosis + pencernaan, getihen. Hemofilia: ora cukup faktor anti-hemofilik, pembekuan getih + pencernaan. Perang Werlhof: hipersplenisme, karusakan trombosit, owah-owahan kapiler, pendarahan, nekrosis, penolakan.

Patogenesis: 1.Luwih getih, hemodinamik cacat, hypoxia, dystrophy, struktur lan fungsi cacat, getihen, V = 20-50% -> pati. 2. Penyebaran semula cairan: saka jaringan lan sel -> menyang ambune pembuluh darah. BCC - hemodilusi (pencairan). 3. Pelanggaran metabolisme (banyu, elektrolit, B, F, Y). 4. Pelanggaran metabolisme (aktivasi glikolisis, CTK, PFP, metabolisme energi). 5. Intoxication awak amarga produk bosok getih: azotemia, tambah t, sindrom inflamasi.

Mekanisme kompensasi: spasm vaskular, aliran getih saka depot, pangowahan tingkat jantung, nyuda ing SV, SI, pangowahan ing BP, hemodilusi, stimulasi hematopoiesis lan hemostasis, owah-owahan metabolisme, nyuda BCC, vasospasm, normalisasi tekanan getih, pendarahan, stimulasi hemostasis, mungkasi pendarahan. Pendarahan, menehi ganti rugi nganti 10%, dikumpulake nganti 20-25%, diuripake nganti 30%, nganti 30-50%.

Metode riset: Getih: Er, Hb, Ht, L, ESR - nambah., Tr - nyuda., Prothrombin - nyuda. utawa N, koagulabilitas getih, fibrinolysis., retraction, durasi getihen. Ana: profuse (profuse) - 2 l, moderen - 0.7-1.3 l, sithik - sithik nganti 0,5 l, mikrobleeding.

Diagnostik, Tugas: OK, hemostasis, sumber (lokalisasi lan kahanan), tingkat getihen, tahap penyakit sing ndasari, tingkat pampasan. Cepet diagnosa: bebaya kanggo urip, kemungkinan gangguan ganti rugi, kemungkinan resuka getihen -> pati, perawatan pungkasan - asil sing ora nyenengake. Klompok klinis: 1.mobil utawa tilar donya isih aktif, 2. ambalan sing entheng utawa sedheng, 3.mob utawa mati mandheg, 4. ora pati penting (terus, bola-bali., Mandheg.), 5. microbleeding.

KLIKIK BEDEDING: "napas iwak" (getihen), warna lilin (pendarahan parah), ing panaliten ing weteng: peristalsis tambah. S-m tourniquet (Shthenden-Genok) - tetesan sing asor, S-Bergman - mandheg nalika lara getihen.

Taktikgumantung saka jinis getihen 1. Nglarani (abot) utawa getihen kanthi moderat -> operasi cepet 2. Nglarani utawa getihen kanthi moderat -> operasi kanthi cepet 3. Nglarani utawa getihen mandheg mandheg -> obat, pengamatan, pemeriksaan 4. Slight aktif, mandheg, bola-bali getihen - > perawatan obat, pengamatan, pemeriksaan. 5.Microcirculation -> perawatan, pemeriksaan (test benzidine)

OPERASI 1. Reseksi lambung (B-2, Hofmeister-Finsterrera) 2. Hemostasis lokal (jahitan ulkus bebarengan karo pembuluh getihen) 3. Ayat 2 + vagotomy (persimpangan syaraf Lyatorge) 4. Ligation pembuluh getih menyang ulkus. RAWATAN 1. Ing rumah sakit bedhah (hemostasis, pemantauan hemodinamika, kahanan umum, kemungkinan operasi) 2. Rehat amben! 3. Diet Meilengacht (panganan mashed) 4. Transfusi massa Er lan plasma 5. Hemostasis (viscose, vit. C, Na klorida, thrombin + HACA ing njero, E-aminokaproik asam IV) 6. Hipotermia gastrik (monograf Shalimov's ) Hemostasis endoskopik (wektu) Hemostasis lokal (tambah koagulasi)

Jinis Komplikasi

Ana macem-macem komplikasi sing disebabake dening pancreatitis. Kanggo kesederhanaan ing obat, klasifikasi mbedakake rong jinis utama: almarhum lan awal negatif akibat penyakit.

Sindrom pasca-nekrotik, komplikasi purulen saka pankreatitis akut, lan akibat pleuro-pulmonary utamane abot.

Fenomena pasca-necrotik saka serangan reaktif dipérang dadi kahanan kejut lan gagal ginjal lan ginjel.

Rilis gedhe enzim sing berlebihan lan bahan beracun menyang getih nyebabake pangembangan komplikasi awal:

Gagal jantung.
Owah-owahan sing ora bisa diganti ing paru-paru.
Pendarahan ing usus, weteng.
Peritonitis
Jaundice
Kelainan mental
Trombosis pembuluh getih.
Peradangan ing membran serous.

Kanthi gagal ginjel ginjel, ati mundhak kanthi signifikan, ora ana urination (ana constipation), utawa, sebaliknya, ana peningkatan gravitasi urin saben dina. Parameter arteri tuwuh, kulit lan membran mukus garing.

Ing 50% pasien, akibat saka serangan akut dumadi ing peritonitis bentuk serous utawa purulent.

Serangan pankreatitis akut lan akibat

Ing serangan akut, peritonitis berkembang, sing aseptik ing alam. Iki minangka komplikasi sing kuat, diiringi efek agresif sing aktif ing rongga weteng.

Amarga mabuk, kegiatan ginjel lan ati kurang. Masalah serius karo fungsi saluran pencernaan, pangembangan radhang paru-paru beracun, lan edema pulmonal.

Komplikasi akut pungkasan ngalami sawise stabilisasi relatif saka pasien. Biasane sawise 20-25 dina wiwit wiwitan patologi. Paling asring, akibat purulen didiagnosis. Sing paling awon yaiku keracunan getih.

Abses ing rongga weteng.
Sindrom parapancreatic.
Hyperhidrosis.
Nekrosis pankreas.
Pilephlebitis (proses inflamasi saka vena portal).
Pseudocyst utawa kista.

Efek negatif kalebu neoplasma tumor, limfadenitis (ana amarga mabuk awak), serangan panik (amarga efek negatif saka bahan beracun), gagal organ pirang-pirang organ internal.

Yen tisu pankreas, nalika kista wujud, fenomena kasebut diklasifikasikake minangka kahanan sing ngancam nyawa. Perawatan bedah dibutuhake. Prognosis mung cocog karo terapi pas wektune.

Perdarahan arrosive asring dumadi - kahanan patologis sing disebabake saka terobosan pembuluh getih ing fokus inflamasi.

Akibat saka penyakit kronis

Akibat saka penyakit kronis kalebu gangguan organ internal, sing ana gandhengane karo fungsi pankreas. Paling asring, saluran ati lan empan kena pengaruh.

Pasien didiagnosis jinis hepatitis, cholestasis, cholecystitis - penyakit radhang saluran empedu, cholangitis purulen.

Pembentukan sista amarga kesulitan ing aliran jus pankreas liwat saluran ing njero organ. Ana sawetara jinis neoplasma - bener lan salah. Kira-kira 80% gambar klinis, kista palsu didiagnosis.

Akeh panaliten wis mbuktekake manawa pancreatitis nuduhake penyakit sing nyebabake kanker. Khususé, kanker pankreas.

Komplikasi liyane dibedakake:

Diabetes Tipe 1. Risiko pangembangan luwih dhuwur yen pasien duwe pankreatitis alkohol.
Anemia kekurangan wesi.
GERD.

Ing pria lan wanita diwasa, penyakit kasebut bisa nuwuhake hipertensi portal, sing nyebabake formasi exudate ing rongga weteng. Kajaba iku, urat varikos saka saluran pencernaan berkembang, sing asring diwujudake kanthi getihen massive.

Kanggo ngenali komplikasi ing wektu, perlu kanggo ngawasi suhu awak, tekanan, pulsa, respirasi pasien.

Cara perawatan

Komplikasi pankreatitis kronis lan exacerbation diobati kanthi tetep. Adhedhasar langkah diagnosa lan tes laboratorium, dokter nyaranake regimen perawatan sing optimal. Iki mesthi beda-beda, amarga gumantung saka akibat tartamtu saka penyakit kasebut.

Tulis perawatan infus - metode terapi, sing menehi introduksi menyang mole solusi sing nyegah mundhut patologis awak. Priksa manawa resep obat, obat antibakteri lan obat liya. Asring, saluran sing akeh jaringan sing digunakake.

Sawise prosedur mekanik iki, fistula katon sing nggawe terapi angel. Umumé, pilihan kanggo obat-obatan. Farmakologi nyedhiyakake macem-macem obat kanggo terapi.

Yen ing tahap wiwitan ana kerugian saka jus pankreas, iki isih ora minangka indikasi kanggo operasi kasebut. Kekurangan pancreatic, sing disebabake fistula, bisa dibayar kanthi tablet. Umume kasus, fistula nambani dhewe. Yen nyambungake menyang rongga utawa saluran, proses regenerasi luwih alon.

Octreotide bisa diwènèhaké kanggo nambani fistulas. Dosis saben dina: 100 mcg subkutan kaping telu dina, durasi terapi sajrone limang dina. Obat nyegah kegiatan trypsin, duwe efek antispasmodik, lan nyegah intoxication.

Operasi dituduhake kanggo kedadean kayata:

Ngarsane getihen ing rongga kista.
Wujud pleurisy hemorrhagic utawa purulen.
Peritonitis sing nyebar.
Kista terobosan ing rongga weteng.
Gendhakan lan suppuration.

Ing wektu pasca operasi, terapi antibiotik (umpamane, Furazolidone), diet khusus dibutuhake. Ubarake pain pain, diwenehake nganti kaping 5 dina.

Nyegah komplikasi pankreatitis

Prinsip pencegahan kalebu pengecualian omben-omben saka panganan, mandheg ngrokok, diet sing seimbang lan gaya urip sing sehat. Kerusakan sing serius disebabake kelenjar dening alkohol, utamane nggunakake lan dosis gedhe. Kanthi pankreatitis, dilarang ketat kanggo ngombe. Yen ora bisa, nyuda konsumsi nganti 1 wektu saben wulan.

Mangan sehat minangka kunci kanggo umur dawa. Pasien kudu ngetutake diet sing ketat, aja mbebani awak kanthi panganan sing abot. Sampeyan perlu nolak lemak lan asin, ora kalebu kabeh masakan sing pedhes. Sampeyan kudu nolak panganan sing kalebu karsinogen - pengawet, pewarna, rasa, lsp.

Ing kasus penyakit kronis kanthi tujuan pengganti, dianjurake kanggo njupuk obat Pancreatin. Dosis antara 16,000 nganti 32.000 unit saben dina (nganti 4 tablet) sajrone dhaharan. Dosis maksimal saben dina yaiku 18 tablet.

Sampeyan bisa mungkasi nyeri ing pankreas kanthi cara sing ora konvensional. Akeh pasien nyaranake njupuk dekok utawa infus adhedhasar tanduran sing mati setengah mati (mung dening persetujuan karo dokter).

Komplikasi apa sing bisa nyebabake para ahli pankreatitis ing video ing artikel iki.

Pangembangan komplikasi sawise pathologi akut patologi

Ana komplikasi awal lan pungkasan sawise pankreatitis akut. Awal teka sawetara dina wiwit wiwitan penyakit. Iki kalebu perdarahan gastrointestinal sing kena pengaruh mabuk lan ulcerasi ing membran mukus ing weteng, pankreas, lan usus. Gagal ginjel utawa ginjel akut berkembang. Tandha:

kulit pucet lan garing,
meksa getih dhuwur
tachycardia
output urin utawa kekurangane.

Kaget - penyebabe yaiku rasa nyeri lan mabuk sing abot amarga rusak jaringan pankreas sajrone nekrosis pankreas. Kahanan kejut diiringi pallor, tachycardia, penurunan urin lan psikomotor.

Psikosis intokasi

Psikosis intokasi - khas kanggo wong sing nyiksa alkohol. Iki dituduhake kanthi prilaku sing ora dikendhaleni, halusinasi, hiperthermia.

Ana risiko ngembangake trombosis vaskular kanthi produk bosok jaringan pankreas.

Komplikasi pungkasan dumadi ing 15-20 dina minggu wiwit wiwitan penyakit lan disebabake infeksi.

Pankreatitis purulen, parapancreatitis, peritonitis. Dheweke ditondoi kanthi suhu awak sing dhuwur, kahanan febrile lan tambah kringet. Ana risiko ngembangake sepsis, abses lan phlegmon saka rongga weteng, uga kista lan fistulas ing weteng utawa pankreas.

Radhang paru-paru lan pleurisy (paling sisih kiwa-kiwa). Gejala:

kangelan ambegan,
sesak napas
nyeri dada lan wheezing
sianosis saka kulit.

Komplikasi ing patologi kronis

Kursus penyakit kronis ditondoi kanthi bertahap lan asring ora beda gejala sing diucapake. Nanging aja nglalekake, sanajan paling ora, mung sethithik gejala cilik. Sawise kabeh, nyeri cilik ing weteng ndhuwur uga bisa disebabake dening kanker usus.

Komplikasi pankreatitis kronis ditulis ing lesi organ pencernaan sing sesambungan karo pankreas. Paling asring, sistem biliary lan ati ngalami:

hepatitis reaktif
kolestasis nganggo utawa tanpa penyakit kuning,
cholecystitis purulen,
cholangitis purulent.

Minangka akibat saka keradangan, aliran jus pankreas angel, sing nyebabake komplikasi umum saka pankreatitis kronis - muncul saka sista utawa pseudocyst. Kista palsu nyatakake udakara 80% kasus.

Amarga jarak cedhak pankreas ing rongga diafragma lan pleural, komplikasi ing bentuk pleurisy utawa radhang paru-paru iku umum. Pankreatitis kronis nambah risiko ngalami kanker pankreas.

Wong sing nandhang lara luwih saka 20 taun, gampang kena pengaruh kanker pankreas ing 4-8% kasus. Komplikasi sing kurang umum yaiku:

diabetes mellitus
pengembangan patologi saluran gastrointestinal,
alangan duodenal kronis.

Komplikasi sifat alkohol ing penyakit iki

Penyalahgunaan alkohol duwe efek negatif ing awak, lan utamane ing pankreas, sing nyebabake komplikasi sing cukup kuat. Malah kanthi nggunakake alkohol kanthi Kerep bisa nyebabake akibat sing serius.

Pasien diselehake ing rumah sakit kanggo mriksa lan perawatan. Dina pisanan mbutuhake larangan pangan, mbesuk - diet sing ketat. Udud lan alkohol dilarang banget.

Sawise pemeriksaan, dhokter nemtokake taktik perawatan - cara konservatif utawa bedah. Ing umume kasus, komplikasi pankreatitis alkohol kudu campur tangan bedhah.

Pankreatitis kronis amarga alkoholisme ora bisa dingerteni nganti suwe. Asring, pasien ora lunga menyang dhokter, njupuk sindrom sindrom hangover. Akibaté, penyakit kasebut terus maju, paningkatan kesejahteraan lan komplikasi sing serius katon ing tahap 2-3 pankreatitis akut utawa nekrosis pankreas.

Prognosis lan nyegah komplikasi

Komplikasi pankreatitis akut lan kronis bisa nyebabake pati, lan kanthi perkembangan necrosis pankreas, kematian nganti 70%. Ora dadi peran pungkasan ing komplikasi sing ditindakake dening penyakit liyane lan gaya urip wong liya.

Kanggo ngindhari kedadeyan almarhum saya suwe saya entheng ing penyakit kronis, pemantauan terus negara pankreas perlu - wacana pemeriksaan ultrasonik lan tes getih.

Ing kasus pangembangan akut penyakit iki - golek bantuan medis sing cocog kanthi cepet.

Sawise nglanjutake perawatan perawatan sing perlu, mbesuk kudu terus-terusan ngawasi diet sampeyan:

Sampeyan kudu ngetutake diet kanggo pankreatitis

kelet ing panganan, diet,
ngilangi alkohol lan rokok,
nambani penyakit ing weteng lan organ pencernaan liyane.

Pancreatitis minangka penyakit serius sing gumantung banget marang awake dhewe. Loro kesimpulan utama sing bisa ditarik - sampeyan kudu melu gaya urip sing sehat lan konsultasi kanthi dhokter kanthi tepat wektu. Yen ora, bisa uga rada alaise bisa nyebabake akibat sing ora bisa diganti.

Komplikasi pankreatitis akut: komplikasi purulen

Dokter sampeyan wis didiagnosis ngalami pankreatitis akut. Mbok, sampeyan pisanan nemoni penyakit iki lan ora ngerti tumindak, reaksi, apa sing kudu ditindakake supaya bisa ngilangi gejala penyakit kasebut.

Lan ing kene, informasi sing ngancam babagan konsekuensi lan komplikasi sing beda saka macem-macem sumber. Sing sedulure, kanca sing padha-padha bersuara babagan rasa wedi, masalah, Internet iki ora nate negesake. Kita bakal nyoba mangertos penyakit kasebut dhewe, lan kepiye mbebayani lan fraksi yaiku pankreatitis akut.

Pancreas

Pankreas manungsa minangka salah sawijining organ sing paling penting ing sistem pencernaan, ana ing ambane rongga weteng, ngisor, ing sisih kiwa weteng (mulane jeneng kasebut duwe), kasusun saka telung bagean (sirah, awak lan buntut). Ing jejere yaiku kandung kemih lan lambung. Kepala kelenjar sing nggedhekake dumunung ing njero tapel jaran, sing dadi duodenum.

Bentuk pankreas meh padha karo woh pir sing dawa, ngluwihi arah transversal ing usus lan limpa. Wesi paling gedhe ing kabeh manungsa ing awak manungsa. Pankreas nduweni warna, warna-warni, warna lobus, ditutupi nganggo kapsul protèktif.

Organisasi kasebut tanggung jawab kanggo loro fungsi utama - sintesis sawetara hormon (umpamane, insulin, glukogen, somatostatin, lan sapiturute) lan produksi jus pankreas ing wektu ingestion, sing njupuk pencernaan panganan sing entuk sawise ngolah saka weteng menyang usus, utawa liya-liyane. duodenum.

Wesi, jus kasebut ana ing tahap sing ora aktif (mulane, ora mencerna dhewe), lan nalika ngliwati saluran Wirsung menyang duodenum, dheweke ngganti kahanan dadi aktif, lan saiki wis ana enzim (enzim) ngilangi protein, karbohidrat, lan lemak menyang dhasar level sing digunakke dening sel.

Pancreatitis: bentuk lan gejala kasebut

Yen ana cacat fungsi normal awak, umume nandhang penyakit kayata pancreatitis. Iki sejatine minangka proses inflamasi, sing sepisanan bisa kedadeyan kanthi nyata, saéngga wong bisa ngliwati bentuk wiwitan penyakit lan ngrasakake nalika penyakit kasebut wis ngalami pangembangan akut.

Pancreatitis dipérang utamane dadi papat bentuk: wiwitan, reaktif, akut lan kronis. Paling asring, penyakit kasebut dumadi lan ana gandhengane karo nutrisi manungsa sing kurang, kekurangan regimen dhahar, penyalahgunaan panganan goreng, lemak, asap, alkohol.

Penyebab pankreatitis kaping loro sing paling umum (yaiku reaktif) yaiku penyakit saka organ saluran pencernaan (saluran pencernaan).

Kajaba iku, bisa uga kalebu kekurangan kegiatan fisik, nyiksa, nggunakake obat sing ora bener, lan liya-liyane. Dokter asring nggawe diagnosis pankreatitis akut, amargapasien biasane teka karo penyakit iki. Tandha utama pankreatitis akut:

Nyeri saka macem-macem derajat kekuatan, sumber (gumantung saka sing ngalami inflamasi: sirah, awak utawa buntut), minangka aturan, alam shingles, 30 menit sawise pengambilan panganan berminyak, asap, pedhes, lan alkohol.
Mual kanthi suwe saya suwe, dadi proses muntah tanpa tanda-tanda lega, bangku longgar.
Kembung, krasa sedhih, kembul kembul.
Mundhak ing suhu awak, lemes terus, ngantuk.
Ngganti warna urin, feces.
Tutuk garing, warna kulit dadi kuning, lapisan putih ing mukosa dibentuk, lsp.

Perawatan penyakit lan ndandani awak

Sawise ngrasakake pratandha malaise pisanan, luwih becik njaluk bantuan medis sajrone rong dina. Ahli gastroenterologi, mriksa pasien, ngrungokake keluhan, palpating weteng, bakal nggawe diagnosis awal. Kanthi gejala ing ndhuwur, pankreatitis akut biasane dilebokake.

Salajengipun, minangka aturan, yen kahanan wong ngidini, dheweke dikirim kanggo tes klinis, ngalami pemeriksaan hardware lan, adhedhasar asil gabungan sing dipikolehi ing rute kapindho, dhokter ndadekake diagnosis diagnosis sing dianyari. Coba ing konteks artikel pilihan kanggo konfirmasi diagnosis pankreatitis akut.

Biasane, perkara pertama sing disaranake dening dhokter (sanajan ing ujian awal) yaiku diet terapeutik sing ketat (kelapen miturut skema bisa ditindakake sajrone sawetara dina pertama). Palsu obat, obat-obatan sing mulihake fungsi ngasilake enzim, ngrampungake pakaryan parenchyma disambungake karo diet.

Diet kalebu larangan kanggo sawetara panganan, sajian. Dokter nyaranake njupuk panganan ing bagean cilik, nambah jumlah panganan nganti kaping pindho saben dina, ngendhokke panganan, kukus, ing oven, adus rebus, diobong.

Watesan ing daging, iwak, produk susu, roti segar (utamane putih), kuning (ing minggu pisanan), gandum mutiara, millet, kacang buncis, bawang, bawang putih, radish, kubis putih, anggur, pisang, produk coklat, kopi lan sapiturute, sampeyan bisa mangan jinis daging, iwak, produk susu rendah gajih, sayuran: wortel, kentang, beets, zucchini, waluh, lan sapiturute, saka woh-wohan - panggang utawa parut, umpamane, apel, woh pir.

Komplikasi pankreatitis - ana apa?

Yen ing wektu sampeyan ora nggatekake tandha-tandha saka penyakit pankreas, aja langsung nyedhaki dhokter, sampeyan bisa nolak penyakit kasebut, mula bakal mlebu bentuk akut sing luwih mbebayani, lan minangka akibat saka macem-macem komplikasi pankreatitis akut bisa ditambahake. Apa sing ngancam panyambungan ing pasien? Liyane babagan iki.

Minangka aturan, pasien sing ora njaluk bantuan medis kanthi tepat wektu nandhang penyakit sing luwih angel amarga kasunyatane proses negatif sing ana gandhengane karo pankreatitis. Contone, enzim jus pankreas mlebu ing aliran getih, ngganti komposisi, uga sisa-sisa bosok sel kelenjar sing bisa rusak.

Dijupuk dadi siji, dheweke minangka penyakit sing kena infeksi getih, infeksi kasebut. Organ pencernaan liyane (kandung kemih, ati, duodenum, weteng, lsp) bisa gagal amarga ana masalah kelenjar dhewe.

Pancen, minangka ngerti, pankreatitis akut yaiku penyakit sing ditondoi, antar, kanthi tingkat produksi enzim sing tambah, mula "mangan" sel kelenjar, lan minangka akibat, degenerasi lan nekrosis dumadi.

Dokter mbedakake rong tahap komplikasi pankreatitis: awal lan pungkasan.

Tahap komplikasi awal

Tahap komplikasi awal bisa kedadeyan ing wiwitan penyakit iki, mbebayani kahanan pasien sing wis serius. Tandha saka komplikasi awal kalebu:

Kahanan kejut.
Intokasi.
Perkembangan radhang paru-paru (edema pulmonary).
Gagal ginjel-ginjel akut.
Trombosis pembuluh getih.
Tandha saka jaundice.
Gastrointestinal upset (getihen, ulser).
Peritonitis
Kelainan mental, kalebu sing mlebu hallucinasi, delirium, gangguan jengkel.
Pericarditis, lsp.

Saka kabeh gejala sing kadhaptar, sing paling mbebayani lan ing wektu sing padha bisa ditemokake ing meh setengah pasien yaiku peritonitis. Yaiku komplikasi purulen dianggep minangka akibat sing paling serius.

Kanggo ndeleng ancaman sing saya suwe saya suwe, sampeyan kudu terus-terusan ngawasi dinamika suhu pasien ing wayah awan, warna kulit, membran mukus, uga tingkat respirasi, irama, pulsa lan tekanan.

Infeksi sekunder

Tahap kapindho yaiku komplikasi pankreatitis akut ing tanggal mengko, sawetara minggu sawise wiwitan penyakit. Dheweke uga ujar ahli - infeksi sekunder. Kajaba iku, gejala tambahan gabung:

Abses saka rongga weteng.
Demam.
Terus kringet.
Kejang pulmonari (kekurangan oksigen), serak, serak.
Ati trenyuh
Peritonitis purulen.
Phlegmon.
Fistulas ing weteng, usus.
Necrosis saka kelenjar.
Keracunan getih.
Formasi Tumor, kista ing pankreas.
Pylephlebitis.
Getihen internal lan eksternal, lsp.

Yen pasien ngalami kejutan banget, dheweke duwe gejala "ing ndhuwur", saliyane, sepsis (proses purulen) wis diwiwiti, kabeh iki serius banget sanajan bisa nyebabake pati, gumantung saka kekuwatan awak, umur wong, kahanane sistem kekebalan, kacepetan sedulur kanggo kontak dhokter lan resusitasi sing diwenehake kanthi tepat.

Komplikasi pankreatitis akut luwih saka bebaya, bisa nyebabake game ing antarane urip lan pati, aja lali! Watch kahanan pasien! Sampeyan kudu menehi saran supaya ora nggawa awak menyang tahap pungkasan komplikasi pankreatitis akut, supaya sampeyan ora kudu metu lan pulih nganti suwe.

Komplikasi pankreatitis kronis

Dhewe, kudu dicritakake babagan pankreatitis kronis lan komplikasi, sing ora nate mbebayani lan mbebayani. Paling asring, komplikasi pankreatitis ing kahanan kronis ditondoi kanthi karusakan ing organ lan sistem awak liyane.

Kelenjar sing nandhang penyakit nyebabake provokasi ati, sistem biliary, proses inflamasi diwiwiti, sing nyebabake hepatitis, cholecystitis, cholangitis purulent, cholestasis karo jaundice, cholestasis tanpa jaundice, anemia kekurangan zat besi, GERD, lan liya-liyane. pleurisy, radhang paru-paru. Ing membran weteng, esofagus, risiko ulkus mundhak.

Gegayutan karo kelenjar dhewe, kista bisa mbentuk. Iki minangka akibat saka bosok sel otak. Kanker uga minangka komplikasi langsung saka pankreatitis kronis. Diabetes mellitus bisa berkembang ing tahap kronis penyakit iki.

Saka sadurunge, kudu disimpulake yen komplikasi pankreatitis akut, nemen ngganggu kahanan pasien, ngganggu penyakit kasebut, lan malah nyebabake pati (nganti 15% kabeh kasus). Aja nggawa awak lan awak menyang penyakit sing abot. Pas wektune njaluk bantuan medis, dadi sebagian kanggo urip dhewe, nasib!

Peradangan utawa pankreas

Pancreatitis diarani inflamasi ing jaringan pankreas.

Pankreatitis akut minangka penyakit sing mbebayani banget, sing diiringi kerusakan organ necrotic lan sclerotic minangka akibat saka aliran jus sing diasilake dening pankreas menyang duodenum.

Luwih, tekanan mundhak ing saluran, sel kelenjar rusak. Amarga proses patologis, autolisis (pencernaan awak) lan nekrosis jaringan sabanjure kedadeyan.

Toksin sing mlebu aliran getih sawise rusak situs necrotic ngrusak awak, ngrusak otak, ginjel, ati, lan paru-paru.

Pankreatitis kronis adhedhasar disfungsi pankreas progresif amarga kompaksi bertahap saka parenchyma kelenjar (induksi). Proses iki tuwuh minangka akibat saka tuwuhing jaringan konvensional ing panggonane jaringan necrotic, pembentukan parut, pseudocyst, lan kalsifikasi situs.

Pematuhan penyakit

Antarane kabeh patologi bedah darurat, pancreatitis ana ing papan kaping 3 kanthi frekuensi kedadeyan sawise apendisitis, cholecystitis. Umume dumadi ing wektu diwasa (35-60 taun), utamane ing 35-45 taun.

Pria ngalami penyakit akut lan kronis kaping telu kurangtinimbang wanita. Ing bocah-bocah, penyakit kasebut nyandhang nganti 10% kabeh masalah gastroenterologi.

Panyebab Pancreatitis

Ana akeh sebab sing bisa nuwuhake pangembangan pankreatitis akut. Nanging, ing etiologi penyakit kasebut, papan khusus diwenehake amarga alkoholisme: ing 50% kasus, penyalahgunaan alkohol sing nyebabake kerusakan pankreas. Nganti 20% wong ngalami gejala pankreatitis amarga cholelithiasis, lan sekitar 5% - amarga bedah ing organ internal.

Penyebab liya saka serangan akut pankreatitis yaiku:

Konsumsi panganan sing akeh banget.
Keluwen.
Hyperlipidemia.
Ciloko peritoneal kanthi kerusakan ing pankreas.
Trombosis lan tromboembolisme arteri cedhak kelenjar.
Ulser gastrik, duodenostasis.
Alergi sistemik sing abot.
Keracunan beracun.
Kandhang virus.
Panggunaan jangka panjang cytostatics, glucocorticosteroids, estrogen, sulfonamides.
Kerusakan ginjel, transplan ginjel.
Hiperkalsemia.
Tumor pankreas.
Diabetes mellitus.

Pankreatitis kronis bisa dadi akibat saka penyakit akut sing berpanjangan. Nanging, paling asring bentuk pankreatitis iki suwe-suwe nglawan latar mburi penyakit kronis gallbladder, ing ngarsane watu ing saluran, minangka akibat saka diet sing ora seimbang utawa alkoholisme.

Faktor risiko ngembangake pankreatitis:

dibebani turun temurun,
gastritis atrophic,
kegiatan motor sithik
cholecystitis nemen
ing ngarsane foci infeksi kronis,
infestasi parasit,
kakebalan mudhun,
anomali ing struktur pankreas.

Ing bocah-bocah, panyebab pankreatitis luwih asring gangguan diet, karusakan virus kanggo organ, trauma, uga cacat kongenital saka struktur utawa fungsi pankreas.

Klasifikasi lan jinis

Ing antarane pankreatitis kronis, ana:

Ngitung pankreatitis (nganti 90% kasus).
Pankreatitis obstruktif.
Pankroitis pankro-induktif.

Yen penyakit kasebut muncul minangka patologi mandhiri, mula dianggep utama. Yen kedadeyan pankreatitis kronis ngalami latar mburi penyakit liyane, mula diarani sekunder.

Jenis penyakit akut dibedakake dadi:

Pankreatitis edematous.
Pankreatitis sterile (reaktif) (bisa uga lemak, hemorrhagic, dicampur).
Nadi pankreas sing kena infeksi.

Gumantung ing area sing kena pengaruh, nekrosis jaringan ing pankreatitis cilik-fokus, fokus-medium, gedhe-fokus, total (arang).

Tahap lan fase

Sajrone penyakit kasebut, akut, ambalan, pankreatitis kronis lan exacerbation saka bentuk kronis bisa dibedakake. Ing kasus iki, pancreatitis sing terus-terusan lan exacerbation kronis sacara prakteke ora beda karo saben liyane.

Fase ing perkembangan pankreatitis:

Enzim Ana nekrosis pankreas, intoxication endogenous berkembang (nganti 5 dina).
Reaktif. Makili reaksi awak kanggo necrotization jaringan (infiltrasi sel, 6-14 dina).
Fase urutan. Ana pamisahan situs sing mati, pelepasan racun. Ana 2 pilihan kanggo ngembangake tahap iki - aseptik lan septic (purulent) kanthi getihen, abses lan sepsis (wiwit dina kaping 14).
Fungsi asil. Sajrone periode kasebut, awak "tahan" akibat saka penyakit kasebut (nganti 6 wulan).

Gejala lan tandha

Gambar klinis ing fase enzim luwih nyata. Gejala utama yaiku rasa sakit ing weteng sisih ndhuwur, sabuk lan kuwat banget, menehi jantung, ing mburi sternum.

Pasien kudu nggoleki posisi sing nyaman kanggo ngatasi kahanane. Nyeri paling gedhe diamati karo pankreatitis reaktif saka hemorrhagic.

Sanalika necrotizing nyakup ujung saraf ing pankreas, rasa lara nyuda saya sithik.

Tandha liyane penyakit:

lemes, nanging lemes weteng lembut nalika palpation,
mual, mutahke, asring ora bisa dikendhaleni, kanthi ngeculake empan lan lendir,
reged getih ing mutahke, muntah,
pallor saka kulit, sianosis,
jaundice (kanthi kompres saluran empuk),
nyuda suhu awak ing dina kapisan,
mriyang karo pangembangan jaringan necrosis,
aritmia, kanthi pankreas - hipertensi lan fungsi jantung mboten saget (sadurunge ambruk),
sindrom alus (halusinasi, stupefaction),
lapisan abu-abu ing ilat,
kembung
ngilang saka pulsasi aortik ing zona epigastric.

Ing fase sakteruse, kahanan pasien rada apik. Nyeri dadi ora tetep, muntah ora ana, suhu awak, deg-degan normal. Yen fase seratan terus proses proses purulen, kesehatan manungsa mundhak maneh, gejala sing diterangake ing ndhuwur, uga nambah edema ing wilayah lumbar, gabung.

Pankreatitis kronis ditondoi kanthi nyeri lara sing kerep banget ing hypochondrium kiwa, ing epigastrium, radi ing sisih mburi, jantung, nganggo kaleng.

Serangan lara bisa kedadeyan sawise ngombe ing panganan lemak, alkohol, panganan pedhes. Pasien sambat diare, bobot mundhut, mundhut napsu, nyingkirake daging, belching, kembung, mual. Diare luwih asring fetid, kanthi ebb sing greasy. Asring gabung karo diabetes. Ing kasus iki, ana rasa ngelak, napsu "kasar".

Konsep lan komplikasi pankreatitis

Kondisi sing paling serius diamati karo nekrosis pankreas hemorrhagic. Sawijining wong bisa mati sajrone sedina sawise ngembangake pratandha pisanan saka penyakit kasebut. Prognosis jinis lemak pankreatitis ditemtokake dening area panyebaran nekrosis, uga gedhene edema pankreas.

Kanthi kunjungan kanthi cepet menyang dhokter, penyakit kasebut bisa "dibalekake" ing fase pisanan, pangakuan transisi pankreatitis menyang tahap sabanjure ngancam wacana bertahap ing saben wong lan pangembangan komplikasi sing serius.

Konsep bisa uga:

Kaget pancreatogen, intoxication endogen.
Peritonitis
Abses utawa phlegmon ruang retroperitoneal.
Necrosis isine weteng lan usus besar.
Fistula pankreas.
Pendarahan saka saluran pencernaan.
Gangguan ginjal, gagal ati.
Cedera paru-paru akut.
Edema serebral.

Mortalitas pankreatitis akut - nganti 15%, kanthi bentuk hemorrhagic lan nekrosis fokus utawa total - nganti 70%. Bebaya utama pankreatitis kronis yaiku exacerbations fatal, pangembangan diabetes mellitus lan kanker pankreas.

Diagnostik

Ing pancreatitis akut, pasien diobrol ing departemen bedah rumah sakit. Ujian kanggo bentuk kronis penyakit iki ditindakake kaya sing direncanakake.

Tes laboratorium sing digunakake kanggo diagnosis:

biokimia getih (indikasi transaminase, amilase, trypsin, fosfolipase, ribonuklease, bilirubin dinilai),
tes getih umum (leukositosis, percepatan ESR dideteksi),
tes urin (gunggunge, amilase konten),
coprogram.

Antarane metode pemeriksaan, ultrasonik, radiografi, MRI saka pankreas lan rongga weteng, fibrogastroduodenoscopy saka weteng lan duodenum digunakake. Ing sawetara kasus, perlu laparoskopi diagnosa lan angiografi invasi.

Cara khusus kanggo mriksa pankreas yaiku cholangiopancreatografi retrograde, mesenterikografi terpilih, lan scanisasi radioisopope saka jaringan kelenjar.

Diagnosis diferensial ditindakake kanthi kanker pankreas, cholelithiasis, perforasi ulser lambung, enteritis, cholecystitis, pelanggaran mesenterik, halangan usus akut, aneurisma aorta, appendicitis, lan sawetara penyakit limpa.

Klasifikasi komplikasi

Pankreatitis akut ditondoi kanthi kursus fase lan macem-macem jinis komplikasi - owah-owahan patologis ing jaringan saka pankreas lan organ sing ana ing cedhak.

Komplikasi pankreatitis purulen berkembang amarga tumindak agresif saka jaringan pankreas lan organ-organ tetangga jus pankreas, getih lan limfa, uga gabung karo proses inflamasi infeksi sekunder.

Komplikasi polusi pankreas: purulent-septic

peritonitis nyebar enzimatik (inflamasi membran serousum peritoneum lan bagian weteng),
abses (rongga purulen) saka rongga weteng, peritoneum lan jaringan bilayer sing nutupi organ-organ rongga weteng,
abses saka kapsul jaringan konvensional saka pankreas, serat parapancreatic lan bursa omental,
phlegmon retroperitoneal (radhang jaringan retroperitoneal),
paranephritis purulen (radhang serat perinephric),
abses ati
mediastinitis purulen (radhang mediastinum),
radhang paru-paru (abses paru-paru),
reaktif purulent pleurisy (inflammation saka paru-paru),
pericarditis fibrinous (inflamasi ing njaba jantung jantung),
sepsis (keracunan getih).

Komplikasi awal pankreatitis akut bisa berkembang ing tahap awal lesi pankreas, sing banget ngrumusake penyakit kasebut.

Iki kalebu patologi ing ngisor iki:

kaget
getihen ing weteng,
spasm otot bronchial lan pembuluh getih paru-paru,
gagal akut lan ginjel,
Gagal jantung
edema serebral,
trombosis pembuluh lan urat sing ndasari,
paresis usus (paralisis otot),
psikosis mabuk.

Komplikasi pankreatitis akut kalebu kabeh jinis lesi purulent-septic sing ana gandhengane karo pankreas, uga:

kista
fistulas
rongga internal lan getihen eksternal,
kompresi saluran empedu umum, output weteng lan duodenum,
jaundis obstruktif
karusakan saraf kaping pirang-pirang (polyneuritis) amarga mabuk awak sing berpanjangan.

Perawatan Pancreatitis

Ing pancreatitis akut, taktik perawatan gumantung saka kahanan pasien sing diakoni ing rumah sakit. Yen ora perlu kanggo operasi darurat, pasa digunakake, asring nganti 4-6 dina nganggo asupan banyu lan infus glukosa. Sawise gejala leukemia sithik, diet 5p digunakake.

Ing perawatan saka pankreatitis edematous, cara ing ngisor iki diwenehi resep:

Ing kasus muntah abot, tabung nasogastis dilebokake lan weteng dipasang.
Solusi reopoliglyukin ditindakake kanthi intravena kanggo nyuda viskositas getih lan ngilangi edema kelenjar.
Kanggo ngilangi racun, hemodezis, suntikan campuran lytic ditindakake.
Kanggo ngredhakaké spasm pembuluh pancreas - suntikan saka papaverine, atropine, drotaverine.
Kanggo nyuda permeabilitas vaskular, efek sedatif - antihistamin intravena (chloropyramine, promethazine).
Kanggo ngilangi sindrom nyeri, ngilangi inflamasi, ningkatake aliran pankreas - procaine blockade sacara permanen, blokade ligament bunder, injeksi procaine, ganglion blockers.

Cara perawatan kanggo pankreas:

Kanthi nekrosis pankreas hemorrhagic - transfer cepet kanggo perawatan intensif.
Supaya bisa normalake proses metabolisme - infus solusi glukosa, natrium bikarbonat, hemodis, introduksi plasma getih, albumin.
Stimulasi outflow urin (injeksi mannitol, mannitol, furosemide).
Perawatan kursus intravena karo sittostatik, campuran lytic, inhibitor protease kanggo ngilangi inflamasi, edema, nyuda tingkat sintesis enzim. Inhibitor Protease asring diwenehake ing dosis kejut (terapi pulsa karo Gordox, Contrical, Trasilol).
Kanthi komplikasi infeksi pankreatitis, antibiotik digunakake.
Kanggo nyuda alokasi enzim, hipotermia intragastrik uga digunakake, nglamar pankreas.
Kanthi peradangan abot - penyinaran laser getih pasien, terapi radiasi pasien.
Kanggo mbusak racun - plasmapheresis.

Taktik perawatan pankreatitis kronis:

Antihistamin (cimetidine, suprastin).
Antispasmodik (ora-shpa, drotaverine, nitrogliserin, aminophylline).
Cholinolytics (platifillin, atropine, scopolamine, pentoxyl, methyluracil).
Cytostatics (Vincristine, Frorafur, cyclophosphamide). Pangobatan bisa ditepungi ing batang celiac liwat kateter, sing nambah efek.
Enzim pankreas (methionine, pankreatin).
Antibiotik - kanggo nyegah infeksi serat retroperitoneal (Zeporin, Kanamycin, Trichopolum).
Vitamin, perawatan karo banyu mineral, ngunjungi sanatorium.
Kanthi diabetes, koreksi kasebut lan langkah-langkah perawatan sing dibutuhake ditindakake.

Yen ana kekurangan efek saka perawatan, pembentukan kista lan fistulas utawa kemajuan peritonitis, operasi dituduhake - saluran pembuangan rongga weteng, buruh omental, mbusak foci saka nekrosis, reseksi pankreas (subtotal, digabungake karo splenectomy, ngilangi ulcer lambung, reseksi weteng, kanthi diverticlectomy lsp).

Pasca-necrotic

Komplikasi post-necrotic saka peradangan pankreas akut:

lesi organ lan sistem purulent-necrotic lokal lan ekstensif,
akumulasi cairan akut ing rongga weteng,
kista palsu gedhe
Gagal organ akeh (disfungsi pirang-pirang organ lan sistem bebarengan).

Malfunction pankreas, produksi enzim sing gedhe banget, kangelan sajrone aliran pankreas lan pangembangan komplikasi:

infèksi
penyakit usus ing usus, cilik utawa duodenum,
planggaran alkohol
kurang gizi
kakehan neuropsikik,
infestasi helminthic.

Aliran bile lan pencernaan sing mbalikke komplikasi pankreatitis akut, uga tekanan tekanan cairan enzim, nyebabake owah-owahan sistem saluran pankreas, infiltrasi (bocor) sekresi pankreas menyang sel awak lan pencernaan dhewe. Proses iki nuduhake owah-owahan cadaveric ing organ.

Enzim, ambruk kanthi jumlah gedhe ing aliran getih, nyebabake sempit lumen pembuluh getih, karusakan ing tembok lan pecah kapiler. Iki nyebabake spasm arteri, clots getih, pendarahan, edema lan nekrosis (pati) saka jaringan pankreas.

Komplikasi purulent ngrusak disedhiyakake dening kegiatan staphylococci, streptococci, jamur, infeksi usus (Escherichia coli) lan mikroflora patogen liyane sing manggon ing saluran gastrointestinal lan sistem sirkulasi manungsa.

Pankreatitis akut lan komplikasi ditondoi kanthi pirang-pirang pratandha sing nuduhake penyakit.

Gejala pangembangan owah-owahan pankreas:

pain sabuk sing kuat ing wilayah epigastrik,
mual
muntah bola-bali tanpa relief,
tachycardia, nyeri ing mburi sternum,
meksa getih dhuwur
membran mukus garing,
jaundice saka kulit lan tunica mata (hepatitis beracun),
siram rai (kemerapan sing disebabake dening pembuluh getih)
sianosis (pewarna blaring) kulit weteng lan batang,
kembung
sesak napas
mriyang
kelangan eling.

Ing tes getih klinis, owah-owahan komposisi mRNA dicathet - jumlah limfositosis sing kurang normal, leukositosis.

Norma ing wanita lan pria:

limfosit - 1.2 - 3.0x10 * 9 / l,
sel getih putih - 4.0 - 9.0x10 * 9 / l.

Kanthi sindrom pankreas, kelainan mental diamati - iki minangka depresi, wedi, gangguan, lesu.

Rekomendasi

Ing pankreatitis kronis, latihan napas migunani. Digunakake kaping pindho dina nganti 20 menit. Sajrone pangapuran, perawatan karo piranti magnetik, terapi lendhut, panggunaan ozokerite ing wilayah lumbar, bath mandi konifer. Perawatan Sanatorium ing institusi jinis gastroenterologi uga ngasilake asil sing apik.

Diet lan panganan kesehatan

Sanalika sawise pasien diidini mangan, menu kasebut disusun babagan watesan lemak lemak, nyuda jumlah protein lan nambah jumlah panganan karbohidrat. Pangan dikonsumsi kanthi bagean sing sethithik nganti 6 kali dina.

Gumantung ing kahanan wong, ekspansi pesawat bisa kedadeyan 1-2 minggu sawise serangan kasebut. Kanggo wektu sing suwe, goreng, lemak, panganan manis, roti seger, duduh kaldu daging, daging lemak, panganan kaleng, kaviar, endhog, legum, woh-wohan mentah, rempah-rempah, minuman berkarbonat, kopi, jus tomat ora dikecualekake.

Kabeh piring dikonsumsi kanthi bentuk murni sawise nggodhok, kukus.

Cara perawatan alternatif

Penyembuhan tradisional kanggo pankreatitis kronis dianjurake kanggo njupuk infus kasebut:

Woh-wohan anise, stigmas jagung, suket celandine, highlander, tricolor lan dandelion akar violet dicampur ing bagean sing padha, njupuk 1 sendok makan koleksi lan adus nganggo gelas banyu. Ngombe 30 ml. kaping telu.
Sawise ngombe kursus koleksi sadurunge (14 dina), ing ngisor iki disiapake: wiji dill, godhong mint, buah hawthorn, kembang chamomile digabungake lan infus disiapake miturut resep sing padha. Tingkat intake ana 50 ml. 3 kali dina.
Blueberry lan elderberry ireng nambah pankreas. Dheweke bisa dipangan kanthi apik, nanging sampeyan bisa ngombe minuman woh, sele, woh rebus, meksa woh wohan beri garing lan ngombe kaya teh.

Komplikasi awal

Reaksi awal bisa ngiringi pankreatitis wiwit wiwitan lan mbebayani kahanan kasebut. Dheweke berkembang amarga tumindak salah lan produksi enzim pankreas sing berlebihan.

Komplikasi awal kalebu:

kelainan pleuropulmonary,
gagal ginjal lan ati,
kaget
Gagal jantung
getihen lan bisul ing weteng lan usus,
peritonitis
kelainan mental amarga mabuk awak,
jaundice
clots getih ing prau,
pericarditis.

Kerusakan sing paling umum yaiku peritonitis enzim. Iki dumadi ing meh setengah pasien. Sifat konten bisa beda - saka serous nganti purulent.

Kanggo ngenali penyakit iki, perlu kanggo ngawasi warna kulit, suhu awak, ambegan, pulsa lan tekanan getih. Ana uga pratandha encephalopathy lan fungsi ati mboten saget.

Pungkasan komplikasi pankreatitis akut

Penurunan pungkasan ditondoi kanthi tambahan infeksi sekunder. Dheweke kedadeyan sawise 1-2 minggu wiwit penyakit.

Ing ngisor iki dibedakake.:

abses ing rongga weteng,
pankreatitis purulen,
phlegmon
fistulas ing weteng lan usus,
parapancreatitis,
fistulas lan nekrosis pankreas,
phlebitis
keracunan getih
getihen (internal lan eksternal),
neoplasma tumor ing kelenjar.

Sing paling mbebayani ing antarane yaiku sepsis. Asring nyebabake pati.

Kahanan kejut minangka karakteristik saka pankreatitis abot.

Kawujudane kahanan iki yaiku:

Kesakitan sing cetha ing tembok weteng utawa radiate ing mburi.
Sianosis saka kulit (akrocyanosis). Iki kedadeyan amarga pasokan getih sing kurang kanggo kapiler kulit cilik. Minangka aturan, driji saka ekstrem, kuping, lambe dadi biru.
Pallor saka kulit.
Owah-owahan ing ambegan. Dadi luwih asring lan dadi luwih entheng.
Palpitations jantung kanthi aritmia bisa.
Gejala iskemia Iki dideteksi nggunakake ultrasonik.
Volume urin saben dina suda sacara signifikan.
Gangguan ing sistem saraf pusat. Dheweke ditulis kanthi gangguan psikomotor.

Gagal ginjel-ginjel

Gejala ing ngisor iki minangka ciri saka kahanan iki:

nggedhekake ati kanthi ukuran,
kekurangan urin utawa ekskresi sing berlebihan,
kulit garing lan membran mukus,
Tekanan getih mundhak cacahe 200 utawa luwih,
kulit kuning lan sclera,
pencegahan psiko-emosional,
palpitations.

Owah-owahan gedhe ing tes getih lan urin wis dilakoni. Jumlah sel getih suda, isi albumin lan bilirubin mundhak. Acetone urine lan getih, urea lan bun tambah akeh.

Komplikasi paru pulmonari

Komplikasi sing paling umum ing antarane pasien kanthi pankreatitis akut. Pleurisy sisih kiwa luwih umum tinimbang sisih kiwa lan nyebabake komplikasi paru-paru. Iki kegagalan ambegan, sing muncul dhewe ing blueness kulit, ambegan sing cethek, sesak napas lan rasa sakit ing mburi sternum.

Kanthi bantuan pasinaon sinar X, bisa uga bisa ndeteksi ngarsane patologis ing paru-paru.

Komplikasi purulen

Komplikasi purulen ditondoi dening gejala ing ngisor iki:

mriyang
denyut jantung
kringet gedhe banget
penyusapan jaringan.

Kanggo ngindhari komplikasi serius kasebut, yen kedadeyan gejala pankreatitis akut, perlu langsung njaluk bantuan medis. Hasil luwih gumantung saka kecepatan lan kualitas pitulung.

Komplikasi lan sawise pankreatitis

Sawise pankreatitis, macem-macem komplikasi bisa diamati, ing antarane yaiku sing paling umum yaiku pembentukan kista palsu sing diarani, sing ditemtokake dening palpation ing area pankreas. Dhewe, kista palsu ora neoplasma: iki minangka akumulasi clots getih, enzim pencernaan lan tisu pankreas sing wis ana langsung ing kelenjar utawa ing jaringan sing ngubengi.

Efek pankreatitis sing padha wis diamati kanthi cepet pasien pasien kanthi serangan pankreas akut. Prognosis kista palsu gumantung saka akeh faktor: lokasi, komposisi lan ukurane.

Ing sawetara kasus, dheweke bisa nyisihake dhewe, nanging sing paling asring mbutuhake campur tangan bedah, ing kista dibukak lan dikumbah.

Yen ora rampung, kista palsu bisa nganggep, sing bakal nyebabake komplikasi pankreatitis sing luwih abot, sing ana hubungane karo abses lan kemungkinan getihen.

Sampeyan bisa nemtokake pangembangan komplikasi pankreatitis ing bentuk sista palsu sajrone pemeriksaan ultrasonik pasien sing pulih kanthi cepet, nalika lokasi kista kasebut, uga ukuran lan bentuke, gampang ditemtokake.

Sawise serangan saka pankreas, komplikasi purulen uga diamati.Alasan nyata kanggo pangembangan dheweke durung ditetepake. Ing lingkungan medis, diskusi terus babagan sumber patogen infeksi sing nembus ing jaringan pankreas sing meradang lan nyebabake pembentukan abses.

Sanajan kekurangan konsensus sumber proses purulen, pendekatan perawatan kasebut mesthi padha: yen abses dibentuk, intervensi bedhah langsung ditindakake, tujuane yaiku mbukak abses lan saluran banyu.

Komplikasi pankreatitis purulen bisa ditemtokake kanthi dhasar suhu, nyegerake, lan kahanan serius sing sabar. Yen langkah-langkah ora ditindakake kanthi tepat, mula pati bisa ditindakake.

Komplikasi sing luwih serius sawise pankreatitis bisa tuwuh pendarahan, sing dibentuk amarga perforasi kapal pankreas. Sing paling mbebayani yaiku terobosan arteri splenik.

Getih bisa nglumpukake kelenjar, uga ing rongga weteng. Ing kasus iki, ana penurunan tekanan getih, denyut jantung lan kahanan panik pasien.

Prognosis komplikasi serius kasebut gumantung banget karo intervensi bedhah kanthi cepet.

Komplikasi pankreatitis kronis

Komplikasi pankreatitis kronis asring ngrusak organ, ing fungsi sing ana gandhengane karo karya pankreas.

Biasane iki lesi ati lan saluran empedu: hepatitis reaktif, cholestasis kanthi utawa tanpa penyakit kuning, penyakit radhang saluran empedu - cholangitis purulent, cholecystitis.

Amarga jarak ing rongga diafragma lan pleural, komplikasi kayata pleurisy reabilitas reaktif lan radhang paru-paru ora umum.

Kerep banget minangka komplikasi pankreatitis kronis yaiku kista lan pseudocyst. Iki amarga kasunyatan radhang kronis ngrampungake aliran keluar pankreas liwat saluran ing kelenjar. Kista bener lan ora bener. Pseudocysts luwih umum, udakara 80% kabeh kedadeyan.

Hubungan kausal antara pankreatitis kronis lan kanker pankreas wis kabukten. Miturut pengamatan jangka panjang, ing pasien sing ngalami pankreatitis kronis luwih saka 20 taun, kedadeyan kanker pankreas dumadi saka 4 nganti 8%, sing kaping 15 luwih dhuwur tinimbang ing populasi umume.

Sanajan ana panemume sing nyebar, diabetes ora kalebu komplikasi pankreatitis kronis sing paling umum, nanging kemungkinan iki mundhak kanthi signifikan yen pancreatitis alkohol alkohol. Risiko ngembangake diabetes kanggo saben taun sajrone pankretitis kronis kira-kira 3-3,5%.

Komplikasi esofagus lan weteng uga dianggep jarang; iki, minangka aturan, lesi erosive-ulcerative saka membran mukosa kanal pencernaan.

Ngatasi latar mburi iki, anemia kekurangan zat besi sing nemen bisa gabung - amarga kerugian getih ing mikrodosa sing biasa lan amarga penyerapan wesi sing dialami dening membran mukus sing ngalami inflamasi.

Kajaba iku, udakara 10 taun sawise wiwitan penyakit, sawetara pasien nandhang penyakit gastroesophageal-reflux (GERD).

Pankreatitis kronis bisa nyebabake pangembangan hipertensi portal lan, minangka akibat saka akumulasi ing rongga weteng (ascites). Hipertensi portal, banjur asring nyebabake vena varikos esofagus lan pangembangan sindrom Mallory-Weiss, sing diwujudake kanthi pendarahan esofagus. Akibaté, pasien ngalami anemia posthemorrhagic akut.

Objektif duodenal kronis minangka komplikasi langka sing fungsional ing alam. Muncul amarga impuls patologis sing teka ing otot sing ngatur lumen duodenum 12 saka fokus inflamasi (pankreas)

Prognosis penyakit kasebut kanthi pangembangan macem-macem komplikasi

Pankreatitis akut yaiku penyakit kanthi tingkat kematian sing cukup dhuwur. Bisa nganti 7-15%, lan bentuk kayata pankreas - nganti 70%. Penyebab utama pati ing penyakit iki yaiku komplikasi purulent-septic, sing diiringi pirang-pirang kegagalan organ lan intoxication abot.

Pengaruh pinunjul ing kursus lan ramalan penyakit kasebut ditrapake dening faktor intake alkohol. Kanthi narkoba alkohol lengkap, kaslametan 10 taun diamati luwih saka 80% pasien. Yen pasien terus ngombe, indikator iki mandheg setengah.

Cacat ing pankreatitis kronis tekan rata-rata 15% saka total pasien.