Penundaan amoxiclav kanggo bocah lan wong diwasa
Wêdakakêna kanggo nyiapake penundaan kanggo administrasi lisan wiwit putih nganti kuning-putih, penundaan sing disiapake ana kabeh homogen, saka meh putih nganti kuning.
5 ml penundaan rampung. | |
amoxicillin (ing bentuk trihydrate) | 125 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 31,25 mg |
Kasedhiya: asam sitrat anhidrat, sodium anhidrat, sodium benzoate, selulosa microcrystalline, sodium carmellose, gum xanthan, silikon dioksida, silikon dioksida, sodium saccharinate, mannitol, perasa (strawberry, wild cherry, lemon).
25 g - botol kaca peteng kanthi volume 100 ml (1) lengkap karo sendok dosis / pipette - bungkus karton.
Wêdakakêna kanggo nyiapake penundaan kanggo administrasi lisan wiwit putih nganti kuning-putih, penundaan sing disiapake ana kabeh homogen, saka meh putih nganti kuning.
5 ml penundaan rampung. | |
amoxicillin (ing bentuk trihydrate) | 250 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 62.5 mg |
Kasedhiya: asam sitrat anhidrat, sodium anhidrat, sodium benzoate, selulosa microcrystalline, sodium carmellose, gum xanthan, silikon dioksida, silikon dioksida, sodium saccharinate, mannitol, perasa (strawberry, wild cherry, lemon).
25 g - botol kaca peteng kanthi volume 100 ml (1) lengkap karo sendok dosis / pipette - bungkus karton.
Wêdakakêna kanggo nyiapake penundaan kanggo administrasi lisan wiwit putih nganti kuning-putih, penundaan sing disiapake ana kabeh homogen, saka meh putih nganti kuning.
5 ml penundaan rampung. | |
amoxicillin (ing bentuk trihydrate) | 400 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 57 mg |
Kasedhiya: asam sitrat anhidrat, sodium anhidrat, selulosa mikrokrystalline, sodium karmellosa, permen karet xanthan, dioksida koloid, silikon dioksida, sodium saccharin, mannitol, perasa (strawberry, ceri liar, lemon).
8,75 g - 35 ml botol kaca peteng (1) lengkap karo bungkus dosis - bungkus karton.
12,5 g - botol kaca gelap kanthi volume 50 ml (1) lengkap karo pipette dosis - bungkus karton.
17,5 g - botol kaca peteng kanthi volume 70 ml (1) lengkap karo bungkus dosis - karton.
35 g - 140 ml botol kaca peteng (1) lengkap karo bungkus dosis - karton.
Tumindak farmakologis
Amoxiclav ® minangka gabungan amoxicillin - penisilin semisintetik kanthi macem-macem kegiatan antibakteri lan asam clavulanic - inhibitor β-laktamase sing ora bisa diganti. Asam Clavulanic mbentuk kompleks sing ora aktif kanthi enzim kasebut lan njamin resistensi amoxicillin menyang efek β-laktamase sing diasilake dening mikroorganisme.
Asam Clavulanic, padha karo struktur kanggo antibiotik beta-lactam, duwe kegiatan antibakteri intrinsik sing lemah.
Amoxiclav ® duwe spektrum tumindak anti-bakteri.
Iki aktif nglawan galur sensitif kanggo amoxicillin, kalebu galur sing ngasilake β-laktamase, kalebu Bakteri aerobik positip gram: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (kajaba kanggo galur tahan metikillin, epokmotor, stokylocococtus, fénococus, gondok, agen, stokylocococt, fénococus, gondok, gondok, gantung, spoksis, gumpung, gantung, spoksis, gumpung, gondok, gantung. : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp., Neisseria gonorrhoeae spppp, Neisseria gonorrhoellea , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, anaerobic gram-positive bacteria: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaerobes Gram-negatif: Bakterio spp.
Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama asamxicillin lan asam clavulanic padha.
Kaloro komponen kasebut diserep sawise njupuk obat ing njero, mangan ora ngaruh penyerapan. C max ing plasma getih ngrambah 1 h sawise administrasi. Nilai C max kanggo amoxicillin (gumantung saka dosis) yaiku 3-12 μg / ml, kanggo asam clavulanic - udakara 2 μg / ml.
Kaloro komponen kasebut ditondoi kanthi jumlah distribusi ing cairan awak lan jaringan (paru-paru, kuping tengah, cairan pleural lan peritoneal, uterus, ovari, lan sapiturute). Amoxicillin uga nembus cairan synovial, ati, kelenjar prostat, tonsil palatine, jaringan otot, kandung kemih, sekresi sinus, saliva, sekresi bronkial.
Amoxicillin lan clavulanic acid ora nembus ing BBB karo meninges uninflamed.
Amoxicillin lan clavulanic acid nyabrang halangan plasenta lan ing jumlah trace diekskresi ing susu ibu. Amoxicillin lan clavulanic acid ditondoi kanthi kurang ikatan karo protein plasma.
Amoxicillin sebagian metabolisme, asam clavulanic ketoke metabolisme sing kuat.
Amoxicillin diekskresi dening ginjel sing meh ora owah kanthi sekresi tubular lan filtrasi glomerular. Asam Clavulanic diombe kanthi saringan glomerular, sebagian ing bentuk metabolit. Jumlah cilik bisa diombe ing usus lan paru-paru. T 1/2 asam amoksicillin lan clavulanic yaiku 1-1,5 jam.
Farmakokinetik ing kasus klinis khusus
Ing gagal ginjel abot, T 1/2 mundhak dadi 7,5 jam kanggo amoxicillin lan nganti 4,5 jam kanggo asam clavulanic. Kaloro komponen kasebut dicopot dening hemodialisis lan jumlah sithik kanthi dialisis peritoneal.
Indikasi Amoxiclav ®
Infeksi sing disebabake dening galur mikroorganisme sing gampang dicritakake:
- infeksi saluran ambegan ndhuwur lan organ ENT (kalebu sinusitis akut lan kronis, media otitis akut lan kronis, abses pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis),
- infeksi saluran napas ngisor (kalebu bronchitis akut kanthi superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, radhang paru-paru),
- infeksi saluran kemih
- infeksi ginekologi
- infeksi kulit lan jaringan alus, kalebu gigitan kewan lan manungsa,
- infeksi jaringan balung lan konektor,
- infeksi saluran empuk (cholecystitis, cholangitis),
- infeksi odontogenik
ICD-10 kode | Indikasi |
H66 | Media otitis purulent lan durung dingerteni |
J00 | Nasopharyngitis akut (irung berair) |
J01 | Sinusitis akut |
J02 | Pharyngitis akut |
J03 | Tonsillitis akut |
J04 | Laryngitis akut lan tracheitis |
J15 | Radhang bakteri bakteri, ora liya diklasifikasikake |
J20 | Bronchitis akut |
J31 | Rhinitis kronis, nasofaringitis lan pharyngitis |
J32 | Sinusitis kronis |
J35.0 | Tonsilitis kronis |
J37 | Laryngitis kronis lan laryngotracheitis |
J42 | Bronkitis nemen, sing durung ditemtokake |
K05 | Gingivitis lan penyakit periodontal |
K12 | Stomatitis lan rusak |
K81.0 | Cholecystitis akut |
K81.1 | Cholecystitis kronis |
K83.0 | Cholangitis |
L01 | Impetigo |
L02 | Abses kulit, godhok lan karbohidrat |
L03 | Phlegmon |
L08.0 | Pyoderma |
M00 | Radhang arthritis |
M86 | Osteomyelitis |
N10 | Nephritis tubulo-interstitial akut (pyelonephritis akut) |
N11 | Nephritis tubulointerstitial kronis (pyelonephritis kronis) |
N30 | Cystitis |
N34 | Sindrom urethritis lan sindrom urethral |
N41 | Penyakit radhang prostat |
N70 | Salpingitis lan oophoritis |
N71 | Penyakit rahim sing natoni, kajaba kanggo serviks (kalebu endometritis, myometritis, metritis, pyometra, abses rahim) |
N72 | Penyakit cervical inflamasi (kalebu cervicitis, endocervicitis, exocervicitis) |
T14.0 | Cilaka entheng saka area awak sing durung ditemtokake (kalebu abrasion, bruising, bruise, hematoma, cokotan serangga sing ora beracun) |
Regimen dosis
Penundaan saben dinane 125 mg + 31.25 mg / 5 ml lan 250 mg + 62.5 mg / 5 ml (kanggo nggampangake dosis suspensi kanthi tepat, saben paket dosis ngemot 125 mg + 31.25 mg / 5 ml lan 250 mg + 62.5 mg / 5 ml kanthi kapasitas 5 ml utawa pipette sing lulus).
Lair lan bocah sing umur 3 wulan diwènèhaké 30 mg / kg (kanggo amoxicillin) / dina, dipérang dadi 2 dosis (saben 12 jam), kanggo bocah sing umur luwih saka 3 wulan - saka 20 mg (kanggo amoxicillin) / kg / dina kanggo infeksi entheng lan moderat keruwetan kursus nganti 40 mg / kg (miturut amoxicillin) / dina kanggo infeksi abot lan infeksi saluran pernapasan, dipérang dadi 3 dosis (saben 8 jam).
Penundaan dosis sing disaranake gumantung saka bobot awak bocah lan keruwetan infeksi kasebut.
Bobot awak (kg) | Umur (kira-kira) | Infeksi paru-paru / moderat | Infeksi parah | ||
125 mg + 31.25 mg / 5 ml | 250 mg + 62.5 mg / 5 ml | 125 mg + 31.25 mg / 5 ml | 250 mg + 62.5 mg / 5 ml | ||
5-10 | 3-12 wulan | 3 × 2,5 ml (1/2 liter.) | 3 × 1,25 ml (1/4 l.) | 3 × 3.75 ml (3/4 l.) | 3 × 2 ml (1/4 - 1/2 liter.) |
10-12 | 1-2 taun | 3 × 3.75 ml (3/4 l.) | 3 × 2 ml (1/4 - 1/2 liter.) | 3 × 6.25 ml (1 1/4 l.) | 3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.) |
12-15 | 2-4 taun | 3 × 5 ml (1 l.) | 3 × 2,5 ml (1/2 liter). | 3 × 7.5 ml (1 1/2 l.) | 3 × 3.75 ml (3/4 l.) |
15-20 | 4-6 taun | 3 × 6.25 ml (1 1/4 l.) | 3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.) | 3 × 9.5 ml (1 3/4 -2 l.) | 3 × 5 ml (1 l.) |
20-30 | 6-10 taun | 3 × 8.75 ml (1 3/4 L.) | 3 × 4,5 ml (3/4 -1 l.) | - | 3 × 7 ml (1 1/4 -1 1/2 l.) |
30-40 | 10-12 taun | - | 3 × 6.5 ml (1 1/4 l.) | - | 3 × 9.5 ml (1 3/4 -2 l.) |
≥ 40 | ≥ 12 taun | Amoxiclav ® wis diwènèhaké ing tablet |
Penundaan saben dinane 400 mg + 57 mg / 5 ml diitung saben 1 kg bobot awak gumantung saka keruwetan infeksi lan 25-45 mg / kg bobot awak / dina (saka segi amoxicillin), dipérang dadi 2 dosis.
Kanggo nggampangake dosis sing tepat, penundaan 400 mg + 57 mg / 5 ml dilebokake ing saben paket pipette dosis, lulus kanthi serep ing bagean 1, 2, 3, 4, 5 ml lan 4.
Dosis penundaan sing disaranake gumantung saka bobot awak bocah lan keruwetan infeksi kasebut.
Bobot awak (kg) | Umur (kira-kira) | Infeksi parah | Infeksi moderat |
5-10 | 3-12 wulan | 2 × 2,5 ml (1/2 pipette) | 2 × 1,25 ml (1/4 pipette) |
10-15 | 1-2 taun | 2 × 3.75 ml (3/4 pipette) | 2 × 2,5 ml (1/2 pipette) |
15-20 | 2-4 taun | 2 × 5 ml (1 pipette) | 2 × 3.75 ml (3/4 pipette) |
20-30 | 4-6 taun | 2 × 7.5 ml (1 1/2 pipette) | 2 × 5 ml (1 pipette) |
30-40 | 6-10 taun | 2 × 10 ml (2 pipette) | 2 × 6.5 ml (1 1/4 pipette) |
Dosis saben dina sing tepat diwilang adhedhasar bobot awak bocah, lan ora umure.
Dosis maksut amoxicillin maksimal yaiku 6 g kanggo wong diwasa, 45 mg / kg bobot awak kanggo bocah.
Dosis maksim asam clavulanic maksimal (ing bentuk uyah kalium) yaiku 600 mg kanggo wong diwasa lan 10 mg / kg bobot awak kanggo bocah.
Ing pasien gagal ginjal sing abot (CC kurang saka 10 ml / min), dosis kudu dikurangi kanthi cukup utawa interval antarane dosis loro kudu ditambah (kanthi anuria nganti 48 jam utawa luwih).
Sing mesthi wae perawatan 5-14 dina. Suwene perawatan dirampungake dening dokter sing nekani. Perawatan ora kudu luwih saka 14 dina tanpa pemeriksaan medis kaping pindho.
Aturan kanggo nyiapake penundaan
Wêdakakêna kanggo persiapan penundaan 125 mg + 31.25 mg / 5 ml: goyangake botol kanthi sregep, tambahake banyu 86 ml (kanggo tandha) ing rong dosis, saben wektu goyang nganti bubuk bubar rampung.
Wêdakakêna kanggo nyuda gantung 250 mg + 62.5 mg / 5 ml: goyangake botol kanthi sregep, tambahake banyu 85 ml (nganti tandha) ing rong dosis, saben wektu goyang nganti bubuk bubar bubar.
Wêdakakêna kanggo persiapan penundaan 400 mg + 57 mg / 5 ml: sregep gunakake botol, tambahake banyu ing jumlah sing dituduhake ing label lan dituduhake ing tabel (menyang tandha) ing rong dosis, saben wektu goyang kanthi becik nganti bubuk bubar bubar.
Ukuran Vial | Banyu sing dibutuhake |
35 ml | 29,5 ml |
50 ml | 42 ml |
70 ml | 59 ml |
140 ml | 118 ml |
Sadurunge digunakake, vial kudu dicekel kanthi sregep.
Efek sisih
Efek samping ing umume kasus entheng lan tetep.
Saka sistem pencernaan: mundhut napsu, mual, mutahke, diare, arang banget weteng, fungsi ati mboten saget, nambah kegiatan enzim ati (ALT utawa AST), ing kasus-kasus langka - jaundis cholestatic, hepatitis, kolitis pseudomembranous.
Reaksi alahan: pruritus, urtikaria, ruam erythematous, arang - erythema exudative multiforme, angioedema, kejutan anaphylactic, vasculitis alergi, ing kasus-kasus langka - dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson, pustulosis exanthematous umum akut.
Saka sistem hemopoietik lan sistem limfatik: jarang - leukopenia sing bisa dibalik (kalebu neutropenia), trombositopenia, arang banget - anemia hemolitik, mundhak mundhak ing wektu prothrombin (nalika digabung karo antikoagulan), eosinofilia, pancytopenia.
Saka sistem saraf: pusing, nyeri sirah, arang banget - mesthekake (bisa kedadeyan ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget nalika njupuk obat ing dosis dhuwur), hiperaktif, kuatir, insomnia.
Saka sistem urin: arang banget - nephritis interstitial, crystalluria.
Liyane: arang - pangembangan superinfeksi (kalebu kandidiasis).
Contraindications
- hipersensitifitas kanggo obat-obatan,
- hipersensitifitas sejarah ing penisilin, cephalosporins lan antibiotik beta-lactam liyane,
- riwayat bukti jaundis cholestatic lan / utawa fungsi ati liyane sing disebabake amarga njupuk asamxicillin / clavulanic,
- Mononukleosis infèksius lan leukemia limfosit.
Kanthi ati-ati, sampeyan kudu nggunakake obat kasebut kanthi riwayat kolitis pseudomembranous, kanthi gagal ati, gangguan ginjel sing abot, uga sajrone lactation.
Pandhuan khusus
Kanthi perawatan, fungsi getih, ati lan ginjel kudu dipantau.
Ing pasien sing nandhang fungsi ginjel abot, koreksi regimen dosis sing cukup utawa kenaikan interval antara dosis dibutuhake.
Kanggo nyuda resiko reaksi salabetipun saka saluran gastrointestinal, obat kasebut kudu diombe.
Tes laboratorium: konsentrasi amoxicillin sing dhuwur menehi reaksi positif tumrap glukosa urin nalika nggunakake solusi regane Benediktus utawa Felling. Reaksi enzim karo glukosidase disaranake.
Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali
Ora ana data babagan efek negatif ing Amoxiclav ing dosis sing disaranake ing kemampuan kanggo nyopir mobil utawa makarya kanthi mekanisme.
Overdosis
Ora ana laporan babagan efek pati utawa ngancam nyawa amarga overdosis obat kasebut.
Gejala: ing paling kasus, gangguan saka saluran pencernaan (nyeri weteng, diare, mutahke), arousal penasaran, insomnia, pusing uga bisa, ing sawetara kasus kejang.
Perawatan: pasien kudu ana ing pengawasan medis, terapi gejala. Ing kasus administrasi tamba anyar (kurang saka 4 jam), kudu ngumbah weteng lan menehi resep arang kanggo nyuda penyerapan obat kasebut. Amoxicillin / kalium clavunate dicopot dening hemodialisis.
Penundaan amoxiclav - pandhuan kanggo nggunakake
Sifat-sifat obat sing apik kanggo obat kasebut nyedhiyakake reputasi minangka obat sing dipercaya kanggo atusan penyakit. Amoxiclav disaranake dening dokter dokter ing Rusia lan negara CIS liyane. Nanging, yen digunakake kanthi ora bener, obat kasebut bisa ngrusak awak manungsa. Kanggo nyegah kesalahan kasebut, sadurunge miwiti perawatan, waca pandhuan kanthi rinci lan takon karo dhokter.
Bahan aktif obat kasebut, nyedhiyakake efek antibacterial - amoxicillin lan clavulanic acid. Komponen iki nyandhet wutah lan ngasilake organisme sing mbebayani.Kajaba iku, komposisi kasebut ngemot komplek bahan tambahan sing bisa nyerep obat kasebut dening awak manungsa:
- asam sitrat anhidrat,
- sodium carmellose
- dioksida silikon koloid,
- sodium saccharin
- natrium sitrat anhidrat,
- selulosa mikrocrystalline,
- xanthan permen karet,
- sodium bénzoat
- silika
- mannitol
- perasa (linglang, Stroberi, ceri).
Farmakodinamika lan farmakokinetik
Obat aktif nglawan macem-macem mikroorganisme:
- Bakteri aerobik-positip lan bakteri negatif,
- Bakteri anaerobik-positip lan bakteri-negatif,
- Tipe beta-laktamase II, III, IV, V (subspesies saka mikroorganisme iki sing tahan kanggo amoxicillin kanthi efektif dimusnahake karo bahan aktif kapindho - asam clavulanic).
Sawise nggunakake suspensi ing njero, komponen aktif Amoxiclav diserep kanthi cepet dening membran mukus saka saluran pencernaan. Panganggone panganan sing serentak ora nyuda panyerepan, mula prelu ora mandheg ngaso sadurunge lan sawise mangan. Wektu kanggo nggayuh konsentrasi asam clavulanic maksim lan amoksisilin kira-kira 45 menit. Tundhuk dosis sing diwenehake dening dokter, perawatan ora cilaka awak. Produk risak amoxicillin diekskresi saka awak sajrone 15 dina.
Klasifikasi Nosological (ICD-10)
Tablet sing dilapisi film | 1 tab. |
bahan aktif (inti): | |
amoxicillin (ing bentuk trihydrate) | 250 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 125 mg |
excipients: Dioksida koloid - 5.4 mg, crospovidone - 27,4 mg, sodium croscarmellose - 27,4 mg, stearate magnesium - 12 mg, talc - 13,4 mg, MCC - nganti 650 mg | |
sarung film: hypromellose - 14.378 mg, selulosa etil 0.702 mg, polysorbate 80 - 0.78 mg, triethyl citrate - 0.793 mg, titanium dioksida - 7.605 mg, talc - 1,742 mg |
Tablet sing dilapisi film | 1 tab. |
bahan aktif (inti): | |
amoxicillin (ing bentuk trihydrate) | 500 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 125 mg |
excipients: Dioksida silikon koloid - 9 mg, crospovidone - 45 mg, sodium croscarmellose - 35 mg, stearate magnesium - 20 mg, MCC - nganti 1060 mg | |
sarung film: hypromellose - 17,696 mg, selulosa etil - 0,864 mg, polysorbate 80 - 0.96 mg, triethyl citrate - 0.976 mg, titanium dioksida - 9.36 mg, talc - 2.144 mg |
Tablet sing dilapisi film | 1 tab. |
bahan aktif (inti): | |
amoxicillin (ing bentuk trihydrate) | 875 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 125 mg |
excipients: Dioksida koloid - 12 mg, crospovidone - 61 mg, sodium croscarmellose - 47 mg, stearate magnesium - 17.22 mg, MCC - nganti 1435 mg | |
sarung film: hypromellose - 23.226 mg, selulosa etil - 1,134 mg, polysorbate 80 - 1,26 mg, triethyl citrate - 1,28 mg, titanium dioksida - 12,286 mg, talc - 2.814 mg |
Wêdakakêna kanggo penundaan lisan | Penundaan 5 ml |
bahan aktif: | |
amoxicillin (ing bentuk trihydrate) | 125 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 31,25 mg |
excipients: asam sitrat (anhidrat) - 2,167 mg, sodium sitrat (anhidrat) - 8,335 mg, sodium benzoate - 2.085 mg, MCC lan sodium karmellosa - 28,1 mg, permen xanthan - 10 mg, silikon kloidida - 16,667 mg, silikon dioksida - 0,217 g, sodium saccharinate - 5,5 mg, mannitol - 1250 mg, rasa Stroberi - 15 mg |
Wêdakakêna kanggo penundaan lisan | Penundaan 5 ml |
bahan aktif: | |
amoxicillin (ing bentuk trihydrate) | 250 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 62.5 mg |
excipients: asam sitrat (anhidrat) - 2,167 mg, sodium sitrat (anhidrat) - 8,335 mg, sodium benzoate - 2.085 mg, MCC lan sodium karmellosa - 28,1 mg, permen xanthan - 10 mg, silikon kloidida - 16,667 mg, silikon dioksida - 0,217 g, sodium saccharinate - 5,5 mg, mannitol - 1250 mg, rasa ceri liar - 4 mg |
Wêdakakêna kanggo penundaan lisan | Penundaan 5 ml |
bahan aktif: | |
amoxicillin (ing bentuk trihydrate) | 400 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 57 mg |
excipients: asam sitrat (anhidrat) - 2.694 mg, sodium sitrat (anhidrat) - 8,335 mg, MCC lan sodium karmellosa - 28.1 mg, xanthan permen - 10 mg, silikon dioksida koloid - 16.667 mg, silikon dioksida - 0,217 g, rasa ceri liar - 4 mg, rasa lemon - 4 mg, sodium saccharinate - 5,5 mg, mannitol - nganti 1250 mg |
Wêdakakêna solusi kanggo administrasi intravena | 1 fl. |
bahan aktif: | |
amoxicillin (ing bentuk uyah natrium) | 500 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium) | 100 mg |
Wêdakakêna solusi kanggo administrasi intravena | 1 fl. |
bahan aktif: | |
amoxicillin (ing bentuk uyah natrium) | 1000 mg |
asam clavulanic (ing bentuk uyah kalium). | 200 mg |
Tablet sing ora bisa digunakake | 1 tab. |
bahan aktif: | |
amoxicillin trihydrate | 574 mg |
(padha karo 500 mg amoxicillin) | |
klavulanate kalium | 148.87 mg |
(padha karo 125 mg asam clavulanic) | |
excipients: Campuran tropis sing ngrasakake - 26 mg, rasa oranye manis - 26 mg, aspartame - 6,5 mg, anhidrat silikon dioksida koloid - 13 mg, wesi (III) oksida kuning (E172) - 3,5 mg, talc - 13 mg, castor Minyak hidrogenasi - 26 mg, MCC sing ngemot silikon - nganti 1300 mg |
Tablet sing ora bisa digunakake | 1 tab. |
bahan aktif: | |
amoxicillin trihydrate | 1004.50 mg |
(padha karo 875 mg saka amoxicillin) | |
klavulanate kalium | 148.87 mg |
(padha karo 125 mg asam clavulanic) | |
excipients: Campuran tropis sing ngrasakake - 38 mg, rasa oranye manis - 38 mg, aspartame - 9,5 mg, anhidrat silikon dioksida koloid - 18 mg, wesi (III) oksida kuning (E172) - 5.13 mg, talc - 18 mg, castor Minyak hidrogenasi - 36 mg, MCC sing ngemot silikon - nganti 1940 mg |
Indikasi kanggo nggunakake
Wêdakakêna amoxiclav disaranake ing kasus sing dibutuhake kanggo nglawan infeksi sing disebabake dening mikroorganisme galur sensitif. Iki kalebu:
- infeksi saluran ambegan ndhuwur lan organ ENT (sinusitis kronik lan akut, abses pharyngeal, pharyngitis, tonsillitis, media otitis),
- Penyakit infèksius saluran napas ngisor (bentuk bronkitis akut kanthi komponen superinfeksi bakteri, radhang paru-paru, lan sapiturute),
- infeksi ginekologi
- infeksi saluran kemih
- infeksi kulit lan jaringan jaringan,
- infeksi jaringan alus lan kulit (kalebu gigitan wong lan kewan),
- infeksi odontogenik
- infeksi saluran empuk (cholangitis, cholecystitis).
Katrangan bentuk dosis
250 + 125 tablet: putih utawa meh putih, oblong, octagonal, biconvex, dilapisi film, kanthi cetakan "250/125" ing sisih siji lan "AMC" ing sisih liyane.
500 + 125 tablet: putih utawa meh putih, oval, biconvex, dilapisi film.
Tablet 875 + 125 mg: putih utawa meh putih, oblong, biconvex, dilapisi film, kanthi noto lan kesan "875" lan "125" ing sisih siji lan "AMC" ing sisih liya.
Ndelok-ndelok: jisim kuning.
Wêdakakêna kanggo penundaan lisan: bubuk saka putih nganti putih kuning. Penundaan sing wis rampung yaiku penundaan homogen saka meh putih nganti kuning.
Wêdakakêna kanggo nyiapake solusi kanggo administrasi iv: saka putih nganti putih kuning.
Tablet sing ora bisa digunakake: oblong, oktagonal, cahya kuning kanthi cipratan coklat, kanthi mambu fruitas.
Kandhutan lan lactation
Sajrone meteng lan lactation, Amoxiclav ® digunakake mung yen entuk manfaat kanggo ibu ngluwihi risiko potensial kanggo janin lan bocah.
Amoxiclav ® Quicktab bisa diwiwiti nalika meteng yen ana indikasi sing jelas.
Amoxicillin lan clavulanic acid kanthi jumlah cilik nembus menyang susu.
Efek samping
Tablet lan bubuk ditutupi film Amoxiclav ® kanggo nyiapake solusi kanggo administrasi iv
Saka sistem pencernaan: mundhut napsu, mual, muntah, diare, nyeri weteng, gastritis, stomatitis, glossitis, lidah "berbulu" ireng, gelap enamel untu, kolitis hemorrhagic (bisa uga ngalami terapi sawise), enterocolitis, kolitis pseudomembranous, fungsi ati mboten saget, nambah kegiatan ALT, AST, fosfatase alkalin lan / utawa tingkat bilirubin plasma, gagal ati (luwih asring ing wong tuwa, wong, kanthi terapi sing berpanjangan), penyakit jaundis cholestatic, hepatitis.
Reaksi alergi: pruritus, urtikaria, ruam erythematous, eudtema multiforme exudative, angioedema, kejutan anaphylactic, vasculitis alergi, dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson, pustulosis exanthematou umum, sindrom sing padha karo penyakit serum, epidermis beracun.
Saka sistem hemopoietik lan sistem limfatik: leukopenia sing bisa dibalikake (kalebu neutropenia), trombositopenia, anemia hemolitik, kenaikan bisa dibalikake ing PV (nalika digunakake bebarengan karo antikoagulan), nambah mundur ing wektu getihen, eosinofilia, pancytopenia, trombositosis, agranulocytosis.
Saka sisih sistem saraf pusat: pusing, nyeri sirah, konvulsi (bisa kedadeyan ing pasien kanthi fungsi ginjel gagal nalika njupuk dosis obat).
Saka sistem urin: nephritis interstitial, crystalluria, hematuria.
Liyane: kandidiasis lan jinis superinfeksi liyane.
Kanggo tablet sing dilapisi film, bubuk kanggo penundaan lisan, bubuk uga solusi lisan
Saka sisih sistem saraf pusat: hiperaktif. Rasa kuatir, insomnia, owah-owahan prilaku, gageuh.
Amoxiclav ® Quicktab lan bubuk Amoxiclav ® kanggo penundaan lisan
Saka organ hemopoietik lan sistem limfatik: arang - mundhak leukopenia (kalebu neutropenia), trombositopenia, arang banget - eosinofilia, trombositosis, agranulocytosis sing bisa diterbitake, paningkatan wektu getihen lan kenaikan ing PV, anemia, kalebu anemia hemolitik sing bisa dibalikke.
Saka sistem kekebalan: frekuensi ora dingerteni - angioedema, reaksi anaphylactic, vasculitis alergi, sindrom sing padha karo penyakit serum.
Saka sistem saraf: arang - pusing, sirah, arang banget - insomnia, keganggu, kuatir, owah-owahan prilaku, hiperaktif, mbatalake, bisa dikalahake ing pasien kanthi fungsi ginjel sing ora sabar, uga ing wong sing nampa dosis obat sing dhuwur.
Saka saluran gastrointestinal: asring - mundhut napsu, mual, mutahke, diare. Mual luwih umum diamati nalika nguji dosis gedhe. Yen kelainan gastrointestinal dikonfirmasi, bisa disingkirake yen obat kasebut diwiwiti nalika lagi mangan, arang gampang pencernaan, arang banget kalebu antibiotik sing gegandhengan karo antibiotik (kalebu kolitis pseudomembranous lan hemorrhagic), basa "wulu" ireng, gastritis stomatitis. Ing bocah-bocah, discolorasi lapisan permukaan untu untu arang banget diamati. Perawatan lisan mbantu nyegah siram untu untu.
Ing sisih kulit: arang - kulit ruam, gatal, urtikaria, arang - erythema exudative multiforme, frekuensi ora dingerteni - sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermal beracun, dermatitis exfoliatif bantal, pustulosis exanthematou umum umum.
Saka sistem urin: arang banget - kristal, nephritis interstitial, hematuria.
Ing bagean ati lan saluran empuk: Kerep - tambah kegiatan ALT lan / utawa AST (fenomena iki diamati ing pasien sing nampa terapi antibiotik beta-lactam, nanging signifikan klinis ora dingerteni), Kedadeyan sing ora nyenengake saka ati sing diamati utamane ing pasien lanang lan pasien lan bisa uga ana gandhengane karo terapi jangka panjang. Kedadeyan sing salah iki arang banget diamati ing bocah-bocah.
Tandha lan gejala sing kadhaptar biasane dumadi sajrone utawa sanalika sawise terapi kasebut, nanging ing sawetara kasus, bisa uga ora katon sawetara minggu sawise ngrampungake terapi. Kedadeyan ala biasane dibalik. Kedadeyan sing ala saka pepati bisa uga parah, amarga kasus sing arang banget ana laporan sing ngalami asil fatal. Ing meh kabeh kasus, pasien kasebut nandhang patologi sing serius utawa pasien sing nampa obat hepatotoxic. Arang banget - kegiatan fosfatase alkalin, tambah bilirubin, hepatitis, jaundice cholestatic (diamati karo terapi konkomunikasi karo penisilin lan cephalosporins liyane).
Liyane: asring - kandidiasis kulit lan membran mukus, frekuensi ora dingerteni - wutah saka mikroorganisme sing ora sensitif.
Interaksi
Kanggo kabeh formulir dosis
Antacid, glukosamin, julap, aminoglikosida nyuda penyerapan, asam askorbat nambah penyerapan.
Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAID lan obat liya sing ngalangi sekresi tubular (probenecid) nambah konsentrasi amoxicillin (asam clavulanic dieksklik utamane dening filtrasi glomerular).
Panggunaan bebarengan Amoxiclav ® lan methotrexate nambah keracunan methotrexate.
Janjian kasebut bebarengan karo allopurinol nambah kedadeyan exanthema. Konsumsi sing kompatibel karo disulfiram kudu nyingkiri.
Nyuda efektifitas obat, sajrone metabolisme PABA dibentuk, etinyl estradiol - risiko pendarahan terobosan.
Sastra kasebut nerangake kasus-kasus paningkatan INR ing pasien kanthi nggunakake gabungan acenocumarol utawa warfarin lan amoxicillin. Yen perlu, serentak karo antikoagulan, PV utawa INR kudu dipantau kanthi ati-ati nalika resep utawa mungkasi obat kasebut.
Kombinasi karo rifampicin yaiku antagonis (kelemahane efek anti-bakteri). Amoxiclav ® ora bisa digunakake bebarengan kanthi kombinasi karo antibiotik bacteriostatic (macrolides, tetracyclines), sulfonamides amarga bisa nyuda efektifitas Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® nyuda efektifitas kontrasepsi oral.
Kanggo tablet lan bubuk sing bubar kanggo penundaan kanggo administrasi oral uga ditambah
Nambah efektifitas antikoagulan ora langsung (nyuda mikroflora usus, nyuda sintesis vitamin K lan indeks prothrombin). Ing sawetara kasus, njupuk obat kasebut bisa luwih dawa PV, ing babagan iki, perawatan kudu ditrapake nalika nggunakake antikoagulan lan obat Amoxiclav ® Quicktab.
Probenecid nyuda ekskresi amoxicillin, nambah konsentrasi serum.
Ing pasien sing nampa mofetil mycophenolate, sawise miwiti nggunakake kombinasi amoxicillin karo asam clavulanic, nyuda konsentrasi metabolit aktif, asid myopophenolik, diamati sadurunge njupuk obat sabanjure obat kasebut kira-kira 50%. Owah-owahan ing konsentrasi iki ora bisa kanthi bener nuduhake owah-owahan umum ing paparan asam mycophenolic.
Kanggo bubuk kanggo nyiapake solusi kanggo administrasi iv
Amoxiclav ® lan antibiotik aminoglikosida ora cocog karo kimia.
Aja nyampur Amoxiclav ® ing jarum suntik utawa infus karo obat liyane.
Aja nyampur karo solusi dextrose, dextran, natrium bikarbonat, uga solusi sing ngemot getih, protein, lipid.
Interaksi narkoba
Kanthi nggunakake serentak Amoxiclav ® karo antacid, glukosamine, julap, aminoglikosida, serapan mudhun, kanthi asam askorbat mundhak.
Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAID lan obat liyane sing ngalangi sekresi tubular nambah konsentrasi amoxicillin (asam clavulanic diekskresif utamane dening filtrasi glomerular).
Kanthi nggunakake serentak Amoxiclav ® nambah keracunan methotrexate.
Kanthi nggunakake serentak Amoxiclav kanthi allopurinol, kedadeyan exantema mundhak.
Administrasi sing kompatibel karo disulfiram kudu nyingkiri.
Ing sawetara kasus, njupuk obat kasebut bisa ndawakake wektu prothrombin, ing babagan iki, ati-ati kudu dileksanakake nalika resep antikoagulan lan obat Amoxiclav ®.
Gabungan amoxicillin karo rifampicin yaiku antagonis (ana kelemahane efek antibakteri).
Amoxiclav ® ora bisa digunakake bebarengan karo antibiotik bakteriostik (macrolides, tetracyclines), sulfonamides amarga bisa nyebabake efek efektif ing Amoxiclav.
Probenecid nyuda ekskresi amoxicillin, nambah konsentrasi serum.
Antibiotik nyuda efektifitas kontrasepsi oral.
Dosis lan administrasi
Tablet sing dilapisi film
Ing njero. Regimen dosis disetel kanthi masing-masing, gumantung saka umur, bobot awak, fungsi ginjel pasien, uga keruwetan infeksi.
Amoxiclav ® disaranake supaya diwiwiti kanggo mangan kanggo panyerapan optimal lan bisa nyuda efek samping saka sistem pencernaan.
Sing mesthi wae perawatan 5-14 dina. Suwene perawatan dirampungake dening dokter sing nekani. Perawatan ora kudu luwih saka 14 dina tanpa pemeriksaan medis kaping pindho.
Dosis diwatesi gumantung karo umur lan bobot awak. Regimen dosis sing disaranake yaiku 40 mg / kg / dina ing 3 dosis dibagi.
Anak sing bobot awak 40 kg utawa luwih kudu diwenehi dosis sing padha karo wong diwasa. Kanggo bocah sing umur 6 taun, luwih becik njupuk penundaan Amoxiclav ®.
Wong diwasa lan bocah luwih umur 12 taun (utawa> 40 kg bobot awak)
Dosis biasane yen infeksi entheng nganti entheng yaiku 1 tablet. 250 + 125 mg saben 8 jam utawa 1 tablet. 500 + 125 mg saben 12 jam, yen kena infeksi abot lan infeksi saluran ambegan - 1 tabel. 500 + 125 mg saben 8 jam utawa 1 tablet. 875 + 125 mg saben 12 jam
Wiwit tablet gabungan asamxicillin lan asam clavulanic 250 + 125 mg lan 500 + 125 mg masing-masing ngemot jumlah klavulanik sing padha - 125 mg, banjur 2 tablet. 250 + 125 mg ora padha karo 1 tablet. 500 + 125 mg.
Dosis kanggo infeksi odontogenik
1 tab. 250 + 125 mg saben 8 jam utawa 1 tablet. 500 + 125 mg saben 12 jam suwene 5 dina.
Pasien kanthi fungsi ginjel cacat
Pangaturan dosis adhedhasar dosis sing disaranake amoxicillin maksimal lan ditindakake kanthi nilai-nilai Cl bun:
- wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun (utawa ≥40 kg bobot awak) (tabel 2),
- kanthi anuria, interval antarane dosis kudu ditambahake dadi 48 jam utawa luwih,
- 875 + 125 mg tablet mung bisa digunakake ing pasien karo Cl bun> 30 ml / min.
Reresikan bun | Regimen dosis amoxiclav ® |
> 30 ml / min | Ora perlu pangaturan dosis |
10-30 ml / min | 1 tab. 50 + 125 mg 2 kali dina utawa 1 tablet. 250 + 125 mg (kanthi infeksi entheng nganti entheng) kaping pindho dina |
® kudu ditindakake kanthi ati-ati. Ngawasi fungsi ati perlu. |
Wêdakakêna kanggo penundaan lisan
Susparan saben dina yaiku 125 + 31.25 mg / 5 ml lan 250 + 62.5 mg / 5 ml (kanggo nggampangake dosis sing tepat, ing saben paket suspensi 125 + 31.25 mg / 5 ml lan 250 + 62.5 mg / 5 ml, pipet lulus 5 ml kanthi ukuran 0,1 ml utawa sendok dosis 5 ml. tandha annular ing rongga 2,5 lan 5 ml).
Bayi lan bocah nganti 3 wulan - 30 mg / kg / dina (miturut amoxicillin), dipérang dadi 2 dosis (saben 12 jam).
Dosis obat Amoxiclav ® kanthi pipette dosis - pitungan dosis tunggal kanggo perawatan infeksi ing bayi lan bocah nganti 3 wulan (Tabel 3).
Bobot awak | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
Penundaan 156,25 ml (2 kali dina) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
Penundaan 312.5 ml (2 kali dina) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
Bocah tuwa luwih saka 3 wulan - saka 20 mg / kg kanggo infeksi keruwetan entheng nganti entheng nganti 40 mg / kg kanggo infeksi abot lan infeksi saluran ambegan ngisor, otitis media, sinusitis (amoxicillin) saben dina, dipérang dadi 3 dosis (saben 8 jam).
Dosis obat Amoxiclav ® kanthi pipette dosis - pitungan dosis tunggal kanggo perawatan infeksi ringan lan moderat ing bocah sing umur luwih saka 3 wulan (adhedhasar 20 mg / kg / dina (kanggo amoxicillin) (Tabel 4).
Bobot awak | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Penundaan 156,00 ml (3 kali dina) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Penundaan 312.5 ml (3 kali dina) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
Bobot awak | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Penundaan 156,00 ml (3 kali dina) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
Penundaan 312.5 ml (3 kali dina) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
Dosis obat Amoxiclav ® kanthi pipette dosis - pitungan dosis tunggal kanggo perawatan infeksi abot ing bocah sing umur luwih saka 3 wulan (adhedhasar 40 mg / kg / dina (kanggo amoxicillin) (Tabel 5).
Bobot awak | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Penundaan 156,00 ml (3 kali dina) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
Penundaan 312.5 ml (3 kali dina) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Bobot awak | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Penundaan 156,00 ml (3 kali dina) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
Penundaan 312.5 ml (3 kali dina) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
Dosis obat Amoxiclav ® kanthi sendok dosis (yen ora ana pipet dosis) - dosis penundaan sing disaranake gumantung saka bobot awak bocah lan keruwetan infeksi (Tabel 6).
Bobot awak | Umur (kira-kira) | Mesthi apik / andhap | Mesthi wae | ||
125 + 31.25 mg / 5 ml | 250 + 62.5 mg / 5 ml | 125 + 31.25 mg / 5 ml | 250 + 62.5 mg / 5 ml | ||
5–10 | 3-12 wulan | 3 × 2,5 ml (setengah sendhok) | 3 × 1,25 ml | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml |
10–12 | 1-2 taun | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml |
12–15 | 2–4 taun | 3 × 5 ml (1 sudu) | 3 × 2,5 ml (setengah sendhok) | 3 × 7.5 ml (1 setengah sendok) | 3 × 3,75 ml |
15–20 | 4-6 taun | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9.5 ml | 3 × 5 ml (1 sudu) |
20–30 | 6-10 taun | 3 × 8,75 ml | 3 × 4,5 ml | - | 3 × 7 ml |
30–40 | 10-12 taun | - | 3 × 6,5 ml | - | 3 × 9.5 ml |
≥40 | ≥12 taun | Tablet Amoxiclav ® |
Penundaan saben dinane 400 mg + 57 mg / 5 ml
Dosis diitung saben kg bobot awak, gumantung saka keruwetan infeksi. Saka 25 mg / kg kanggo infeksi keruwetan entheng nganti entheng nganti 45 mg / kg kanggo infeksi abot lan infeksi pernapasan sing murah, otitis media, sinusitis (saka segi amoxicillin) saben dina, dipérang dadi 2 dosis.
Kanggo nggampangake dosis sing tepat, penundaan 400 mg + 57 mg / 5 ml diselehake ing saben paket penundaan kasebut, pipette dosis dipasang, lulus kanthi serep ing bagean 1, 2, 3, 4, 5 ml lan 4.
Penundaan 400 mg + 57 mg / 5 ml digunakake kanggo bocah luwih tuwa tinimbang 3 wulan.
Dosis penundaan sing disaranake gumantung saka bobot awak lan tahap infeksi awak
Bobot awak | Umur (kira-kira) | Dosis sing disaranake, ml | |
Mesthi wae | Mesthi wae | ||
5–10 | 3-12 wulan | 2×2,5 | 2×1,25 |
10–15 | 1-2 taun | 2×3,75 | 2×2,5 |
15–20 | 2–4 taun | 2×5 | 2×3,75 |
20–30 | 4 taun - 6 taun | 2×7,5 | 2×5 |
30–40 | 6-10 taun | 2×10 | 2×6,5 |
Dosis saben dina sing tepat diwilang adhedhasar bobot awak bocah, lan ora umure.
Dosis maksima amoksicillin maksimal yaiku 6 g kanggo wong diwasa lan 45 mg / kg kanggo bocah.
Dosis maksim asam clavulanic maksimal (ing bentuk uyah kalium) yaiku 600 mg kanggo wong diwasa lan 10 mg / kg kanggo bocah.
Ing pasien sing nandhang fungsi ginjel mboten saget, dosis kudu diatur adhedhasar dosis sing disaranake amoxicillin.
Pasien karo bun Cl> 30 ml / min ora mbutuhake pangaturan dosis.
Wong diwasa lan bocah sing bobote luwih saka 40 kg (regimen dosis sing dituduhake digunakake kanggo infeksi moderat lan abot)
Pasien karo Cl bun 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 kali dina.
Nalika bun bun Cl 10-30 ml / min, dosis sing disaranake yaiku 15 / 3.75 mg / kg 2 kali dina (maksimal 500/125 mg 2 kali dina).
Kanthi Cl bun iv
Bocah-bocah: kanthi bobot awak kurang saka 40 kg - dosis diwilang gumantung saka bobot awak.
Kurang saka 3 wulan kanthi bobot awak kurang saka 4 kg - 30 mg / kg (ing syarat-syarat obat Amoxiclav ®) saben 12 jam
Ing ngisor 3 wulan kanthi bobot awak luwih saka 4 kg - 30 mg / kg (saka segi kabeh obat Amoxiclav ®) saben 8 jam
Ing bocah sing luwih enom saka 3 wulan, Amoxiclav ® kudu ditrapake mung infus alon-alon sajrone wektu 30-40 menit.
Anak saka 3 wulan 12 taun - 30 mg / kg (ing syarat-syarat kabeh persiapan Amoxiclav ®) kanthi interval 8 jam, ing kasus infeksi abot - kanthi interval 6 jam
Bocah-bocah sing duwe fungsi ginjel cacat
Pangaturan dosis adhedhasar dosis sing disaranake amoxicillin maksim. Kanggo pasien karo bun bun ndhuwur 30 ml / min, pangaturan dosis ora perlu.
Bocah-bocah ditimbang Cl bun 10-30 ml / min
Wong diwasa lan bocah umur 12 taun utawa bobot luwih saka 40 kg - 1,2 g tamba (1000 + 200 mg) kanthi interval 8 jam, yen kena infeksi parah - kanthi interval 6 jam
Dosis pencegahan kanggo campur tangan bedhah: 1.2 g kanthi induksi anestesi (kanthi wektu operasi kurang saka 2 jam). Kanggo operasi luwih dawa - 1.2 g nganti 4 kali dina.
Kanggo pasien sing kurang saka ginjel, dosis lan / utawa interval suntikan obat kasebut kudu diatur gumantung saka tingkat kurang insiden:
Cl bun | Dosis lan / utawa interval antarane administrasi |
> 0,5 ml / s (30 ml / min) | Ora perlu pangaturan dosis |
0.166-0.5 ml / s (10-30 ml / min) | Dosis kapisan yaiku 1,2 g (1000 + 200 mg), lan banjur 600 mg (500 + 100 mg) iv saben 12 jam |
iv saben 24 jam | |
Anuria | Interval dosis kudu ditambahake dadi 48 jam utawa luwih. |
Wiwit 85% obat kasebut dicopot dening hemodialisis, ing pungkasan saben prosedur hemodialisis, sampeyan kudu ngetik dosis biasa Amoxiclav ®. Kanthi dialisis peritoneal, penyesuaian dosis ora dibutuhake.
Sing mesthi wae perawatan 5-14 dina. Suwene perawatan dirampungake dening dokter sing nekani. Kanthi nyuda keruwetan gejala, transisi menyang bentuk lisan saka Amoxiclav ® dianjurake kanggo terus terapi.
Nyiapake solusi kanggo iv injeksi. Rampung isi kontal ing banyu kanggo injeksi: 600 mg (500 + 100 mg) ing 10 ml banyu kanggo suntikan utawa 1.2 g (1000 + 200 mg) ing 20 ml banyu kanggo injeksi. Ing / mlebu mlebu kanthi alon (sajrone 3-4 menit).
Amoxiclav ® kudu diterbitake sajrone 20 menit sawise nyiapake solusi kanggo administrasi iv.
Persiapan solusi kanggo iv infus. Kanggo infus Amoxiclav ®, ngiringan luwih perlu: solusi sing disiapake ngemot 600 mg (500 + 100 mg) utawa 1,2 g (1000 + 200 mg) obat kasebut kudu diencerake ing 50 utawa 100 ml saka solusi infus, masing-masing. Suwene infus yaiku 30-40 menit.
Nalika nggunakake cairan ing ngisor ing volume sing disaranake ing solusi infus, konsentrasi antibiotik sing perlu dilindhungi:
Cairan sing digunakake | Periode Stabilitas, h | |
ing 25 ° C | ing 5 ° C | |
Banyu kanggo injeksi | 4 | 8 |
0,9% larutan natrium klorida kanggo iv infus | 4 | 8 |
Larutan laktat Ringer kanggo iv infus | 3 | |
Solusi kalsium klorida lan natrium klorida kanggo iv infus | 3 |
Solusi obat Amoxiclav ® ora bisa dicampur karo solusi dextrose, dextran utawa natrium bikarbonat.
Gunakake solusi sing jelas. Solusi sing disiapake ora kudu beku.
Ing njero. Regimen dosis disetel sacara individu gumantung umur, bobot awak, fungsi ginjel pasien lan nemen infeksi.
Tablet kudu dibubarake ing setengah gelas banyu (paling ora 30 ml) lan dicampur kanthi tliti, banjur ngombe utawa terus tablet ing cangkem nganti rampung bubar, banjur ngulu.
Kanggo nyuda resiko efek samping saka saluran pencernaan, obat kasebut kudu diwiwiti nalika lagi mangan.
Tablet Dispersible Amoxiclav ® Cepet 500 mg / 125 mg:
Wong diwasa lan bocah umur 12 taun kanthi bobot awak ≥40 kg
Kanggo perawatan infeksi keruwetan entheng nganti entheng - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) saben 12 jam (2 kali dina).
Kanggo perawatan infeksi abot lan infeksi sistem pernapasan - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) saben 8 jam (3 kali dina).
Dosis maksimal Amoxiclav ® maksimal saben dina yaiku 1,500 mg saka amoxicillin / 375 mg saka asam clavulanic.
Pasien kanthi fungsi ginjel cacat. Ing pasien karo Cl bun ing ndhuwur 30 ml / min, pangaturan dosis ora perlu.
Wong diwasa lan bocah umur 12 taun kanthi bobot awak ≥40 kg (regimen dosis sing dituduhake digunakake kanggo infeksi kursus moderat lan abot):
Cl bun, ml / min | Dosis |
10–30 | 500 mg / 125 mg 2 kali dina (kanthi infeksi moderat nganti abot) |
® Quicktab 875 mg / 125 mg: |
Wong diwasa lan bocah umur 12 taun kanthi bobot awak ≥40 kg
Ing infeksi abot lan infeksi pernapasan - 1 tabel. (875 mg / 125 mg) saben 12 jam (2 kali dina).
Dosis saben dina obat Amoxiclav ® Quicktab nalika digunakake kaping pindho dina yaiku 1750 mg saka amoxicillin / 250 mg asam clavulanic.
Pasien kanthi fungsi ginjel cacat. Ing pasien karo Cl bun luwih saka 30 ml / min, ora perlu panyesuaian dosis.
Kanggo pasien karo bun bun kurang saka 30 ml / min, panggunaan tablet sing nyebar saka obat Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg dikontraindikasi.
Pasien kaya kasebut kudu njupuk obat kanthi dosis 500 mg / 125 mg sawise imbuhan dosis sing tepat saka bun bun.
Pasien kanthi fungsi ati mboten saget. Nalika njupuk Amoxiclav ® Quicktab, kudu diati-ati. Ngawasi fungsi ati perlu. Yen perawatan diwiwiti karo administrasi parenteral obat kasebut, bisa terus terapi kanthi tablet Amoxiclav ® Quicktab.
Suwene perawatan ditemtokake dening dokter sing nekani!
Kursus minimal antibiotik yaiku 5 dina. Perawatan ora terus luwih saka 14 dina tanpa mriksa kahanan klinis.
Dosis lan administrasi
Obat kasebut dijupuk sacara lisan. Rata-rata saben dina ditemtokake dening dokter sing nekani, diwenehi keruwetan penyakit lan bobot awak pasien. Kanggo nyiapake penundaan bubuk, sampeyan kudu goyangake botol, sajrone rong dosis nambahake jumlah banyu sing dituduhake ing label, dicampur kanthi tliti. Wêdakakêna bakal larut ing jero 10-15 detik lan njaluk cairan tebal. Kanggo ngerteni cara njupuk Amoxiclav, sampeyan kudu ngerti babagan tabel ing ngisor iki:
Bobot awak | Umur (kira-kira) | Infeksi entheng lan moderat | Infeksi parah | ||
250 mg + 62.5 mg / 5 ml | 125 mg + 31.25 mg / 5 ml | 250 mg + 62.5 mg / 5 ml | 125 mg + 31.25 mg / 5 ml | ||
5-10 | saka 3 nganti 12 wulan | 3x2.5 ml | 3x1.25 ml | 3x3.75 ml | 3x2 ml |
10-12 | saka 1 nganti 2 taun | 3x3.75 ml | 3x2 ml | 3x6.25 ml | 3x3 ml |
12-15 | saka 2 nganti 4 taun | 3x5 ml | 3x2.5 ml | 3x3.75 ml | 3x2.75 ml |
15-20 | saka 4 nganti 6 taun | 3x6.25 ml | 3x3 ml | 3x9.5 ml | 3x5 ml |
20-30 | saka 6 nganti 10 taun | 3x8.75 ml | 3x4.5 ml | - | 3x7 ml |
30-40 | saka 10 nganti 12 taun | - | 3x6.5 ml | - | 3x9.5 ml |
luwih saka 40 | saka 12 taun | Ditunjuk ing bentuk tablet |
Formulir dosis
Wêdakakêna kanggo penundaan lisan, 156.25 mg / 5 ml lan 312,5 mg / 5 ml
Penundaan 5 ml (1 pipette dosis) ngemot
bahan aktif: 125 mg amoxicillin minangka amoxicillin trihydrate + keluwih 5% kanggo stabilitas 6,25 mg, 31.25 mg asam klavulanik minangka kalium clavulanate (kanggo dosis 156.25 mg / 5 ml) utawa 250 mg amoxicillin minangka amoxicillin trihydrate + keluwihan 5% kanggo stabilitas 12,5 mg, 62.5 mg asam clavulanic ing bentuk kalium clavulanate (kanggo dosis 312,5 mg / 5 ml).
excipients: asam sitrat anhidrat, sodium anhidrat, selulosa mikrokrystalline lan selulosa sodium carboxymethyl, permen karet xanthan, silikon koloid dioksida, silikon dioksida, perasa Strawberry (kanggo dosis 156,25 mg / 5 ml), rasa Cherry liar (kanggo dosis saka 312.5 mg / 5 ml), sodium bénzoin, sodium saccharin, pepe, mannitol.
Bubuk kristal saka putih nganti kuning.
Penundaan sing disiapake yaiku penundaan homogen saka meh putih nganti kuning.
Properti farmakologis
Farmakokinetik
Amoxicillin lan clavulanic acid rampung larut ing larutan banyu ing pH awak. Kaloro komponen kasebut diserep sawise administrasi oral. Luwih becik njupuk asam amoxicillin / clavulanic sajrone utawa nalika lagi mangan. Sawise administrasi oral, bioavailability saka amoxicillin lan clavulanic acid udakara 70%. Dinamika konsentrasi obat ing plasma saka loro komponen padha. Konsentrasi serum maksimal tekan 1 jam sawise administrasi.
Konsentrasi asid aminoxicillin lan clavulanic ing serum getih nalika njupuk kombinasi persiapan asam amoksicillin / clavulanic padha karo sing diamati karo administrasi kapisah lisan saka dosis amoxicillin lan asam clavulanic.
Udakara 25% saka jumlah asam clavulanic lan 18% saka aseksokopin ikatan karo protein plasma. Volume distribusi kanggo administrasi oral obat kasebut kira-kira 0.3-0,4 l / kg saka amoxicillin lan 0.2 l / kg asam clavulanic.
Sawise administrasi intravena, asam aminoxicillin lan clavulanic ditemokake ing kandung kemih, serat rongga weteng, kulit, lemak, jaringan otot, cairan synovial lan peritoneal, empedu lan nanah. Amoxicillin nembus ora apik ing cairan serebrospinal.
Amoxicillin lan clavulanic acid nyabrang alangan plasenta. Kaloro komponen kasebut uga disusoni susu ibu.
Amoxicillin sebagian ekskresi ing urin ing bentuk asam penisida sing ora aktif ing jumlah sing padha karo 10-25% saka dosis awal. Asam Clavulanic metabolized ing awak lan diekskresi ing urin lan feces, uga ing bentuk karbon dioksida kanthi udara sing dihembus.
Umur setengah urip saka asid amoxicillin / clavulanic udakara 1 jam, lan rata-rata total ngresiki udakara 25 l / jam. Udakara 60-70% saka amoksicillin lan 40-65% asam klavulanat dieksklik ing urin sajrone 6 jam kaping pisanan sawise njupuk dosis asam aminoxicillin / clavulanic. Sajrone macem-macem panaliten, ditemokake 50-85% aseksxillillin lan 27-60% asam klavulanat diekskresi ing urin sajrone 24 jam. Jumlah clavulanic paling gedhe diekskresi sajrone 2 jam pisanan sawise aplikasi.
Panggunaan probenecid kanthi serep ngelekke amoxicillin, nanging obat iki ora mengaruhi ekskresi asam clavulanic liwat ginjel.
Separuh umur amoxicillin padha karo bocah sing umur 3 wulan nganti 2 taun, uga ana ing bocah sing luwih tuwa lan diwasa. Nalika resep obat kasebut marang bocah cilik (kalebu bayi preterm) ing minggu pisanan, obat kasebut ora dikepengini luwih saka kaping pindho dina, sing ana gandhengane karo immaturity rute ekskresi ginjal ing bocah-bocah. Amarga kasunyatan pasien pasien luwih cenderung nandhang disfungsi ginjel, obat kasebut kudu diwenehake kanthi ati-ati marang klompok pasien iki, nanging yen perlu, pemantauan fungsi ginjel kudu ditindakake.
Gesang total asam aminoxicillin / clavulanic ing plasma nyuda proporsi langsung kanggo penurunan fungsi ginjel. Penurunan clearance amoxicillin luwih nyata dibandhingake karo asam clavulanic, amarga amoxicillin luwih akeh dieksklik liwat ginjel. Mula, nalika resep obat kasebut kanggo pasien gagal ginjel, penyesuaian dosis perlu kanggo nyegah akumulasi amoxicillin sing gedhe banget lan njaga asam Clavulanic sing dibutuhake.
Nalika resep obat kasebut kanggo pasien sing gagal ati, ati-ati kudu dileksanakake nalika milih dosis lan ngawasi fungsi ati.
Farmakodinamika
Amoxicillin yaiku antibiotik semi-sintetik saka klompok penisilin (antibiotik beta-lactam) sing nyandhet siji utawa luwih enzim (asring diarani protein penikillin) sing melu biosintesis peptidoglycan, sing minangka komponen struktural penting ing tembok sel bakteri. Inhibisi sintesis peptidoglycan nyebabake lemah saka sel sel, biasane diikuti sel lysis lan matine sel.
Amoxicillin dirusak dening beta-laktamase sing diprodhuksi dening bakteri tahan, lan, mula, spektrum kegiatan amoxicillin mung ora kalebu mikroorganisme sing ngasilake enzim kasebut.
Asam Clavulanic yaiku beta-lactam kanthi struktural sing ana gandhengane karo penisilin. Iki nyegah sawetara beta-laktamase, saéngga nyegah aktifitas amoxicillin lan ngembangake spektrum kegiatan. Asam Clavulanic dhewe ora duwe efek antibakteri sing signifikan klinis.
Wektu dilebokake ing ndhuwur konsentrasi inhibitor minimal (T> IPC) dianggep dadi efektivitas efektifitas amoxicillin.
Loro mekanisme resistansi utama kanggo amoxicillin lan asam clavulanic yaiku:
- aktifitas dening beta-laktamase bakteri sing ora ditekan karo asam clavulanic, kalebu kelas B, C lan D.
- owah-owahan protein naleni penisilin, sing nyuda hubungane agen antibakteri menyang patogen target.
Ketelapan bakteri utawa mekanisme pompa efflux (sistem transportasi) bisa nyebabake utawa njaga resistensi bakteri, utamane bakteri gram negatif.
Produsen
Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.
Kanggo bubuk nyiapake solusi kanggo administrasi intravena tambahan
1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.
2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.
Tuntutan konsumen kudu dikirim menyang Sandoz CJSC: 125317, Moskow, Presnenskaya nab., 8, p.
Tel .: (495) 660-75-09, fax: (495) 660-75-10.
Amoxiclav ®
tablet sing dilapisi film 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 taun.
tablet sing dilapisi film 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 taun.
tablet sing dilapisi film 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 taun.
bubuk kanggo nyiapake solusi kanggo administrasi intravena 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 taun.
wêdakakêna kanggo nyiapake solusi kanggo administrasi intravena 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 taun.
tablet sing nyebarake 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 taun.
tablet sing kasebar 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 taun.
bubuk kanggo penundaan kanggo administrasi lisan 125 mg + 31.25 mg / 5 ml 125 mg + 31.25 mg / 5 - 2 taun. Penundaan wis rampung yaiku 7 dina.
wêdakakêna kanggo gantung administrasi oral 250 mg + 62.5 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 - 2 taun. Penundaan wis rampung yaiku 7 dina.
bubuk kanggo penundaan kanggo administrasi oral 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 taun. Penundaan wis rampung yaiku 7 dina.
Aja nggunakake sawise tanggal kadaluwarsa sing dituduhake ing paket kasebut.
Interaksi tamba
Anticoagulan oral lan antibiotik klompok penisilin digunakake sacara umum ing praktik tanpa laporan interaksi. Nanging, ing literatur ana peningkatan rasio normalisasi internasional ing pasien sing njupuk acenocoumarol utawa warfarin bebarengan karo amoxicillin. Yen nggunakake obat-obatan sing bebarengan, wektu prothrombin utawa rasio normalisasi internasional kudu diawasi kanthi ati-ati nalika resep lan mbatalake amoxicillin. Kajaba iku, owah-owahan dosis antikoagulan oral bisa uga dibutuhake.
Obat klompok penisilin bisa nyuda ekskresi methotrexate, sing nyebabake keracunan nambah.
Penggunaan probenecid sing kompatibel ora dianjurake. Probenecid nyuda sekresi tubular ginjal saka amoxicillin. Panganggone bebarengan karo Amoxiclav bisa nambah tingkat getih amoksicillin, nanging ora asam clavulanic.
Panggunaan allopurinol lan Amoxiclav bisa nambah risiko reaksi alergi. Data babagan panggunaan simulasi allopurinol lan amoxiclav saiki ora kasedhiya.
Ing pasien sing njupuk mycophenolate mofetil, nalika dikombinasikake karo obat Amoxiclav, konsentrasi metabolit aktif asam mycophenolic kanthi dosis awal dikurangi kira-kira 50%. Owah-owahan tingkat konsentrasi dosis awal bisa uga ora cocog karo konsentrasi asam mycophenolic.
Rilis lan bungkus
Woh bubuk 25 g dilebokake ing botol kaca sing ambar kanthi kapasitas 125 ml, dikepasi nganggo tutup plastik twisting kanthi kendhali bukaan pisanan.
1 botol kanthi pipette dosis lan pandhuan kanggo panggunaan medis ing negara lan basa Rusia diselehake ing bungkus karton.
Sajrone meteng
Aktivitas amoxicillin marang bakteri ora nyebabake cilaka langsung ing janin, mula, yen ana indikasi sing jelas, dokter menehi resep marang ibu-ibu sing ngarep-arep. Sampeyan uga penting ngerti yen asam klavulanat lan amoxicillin dieksklik kanthi jumlah sithik lan susu ibu. Fenomena kasebut ora nyebabake ancaman, nanging para dokter tansah ngawasi proses dipakani supaya ora katon reaksi sing dikarepake ing awak bocah sing ora dikarepake.
Amoxiclav kanggo bocah
Luwih gampang kanggo awak enom sing nyerep obat kanthi bentuk cairan. Ing babagan iki, Amoxiclav kanggo bocah-bocah (nganti 12 taun) diwenehake dening para pediatrik kanthi penundaan homogen. Tundhuk dosis, Amoxiclav ora cilaka kesehatan bocah. Rasio normal volume obat kanggo bobot awak yaiku 40 mg / kg. Dosis saben dina sing diidini maksimal yaiku 45 mg / kg. Kanggo ngindhari komplikasi, mula ora bisa ngluwihi. Ing jumlah sing gedhe banget, antibiotik Amoxiclav kanggo bocah cilik mbebayani banget.
Rega amoxiclav
Faktor penting kanggo saben pasien yaiku biaya obat sing diwenehake dening dokter. Dokter ora nyaranake nylametake kesehatan, nanging asring bisa tuku obat kanthi kegiatan antibakteri sing luwih murah. Nalika tuku obat kanthi efek sing padha, dadi kudu takon karo dhokter lan sinau instruksi sing digunakake. Kanggo ngerteni jumlah Amoxiclav lan biaya analog, tabel ing ngisor iki bakal mbantu:
Jeneng obat kasebut | Formulir Rilis | Rega (ing rubles) |
---|---|---|
Amoxiclav 2s | wêdakakêna | 96 |
Amoxiclav Quicktab | pil | 127 |
Amoxicomb | wêdakakêna | 130 |
Amoxil-K | wêdakakêna | 37 |
Alexandra, umur 24 taun. Nalika pemeriksaan medis rutin ditindakake, para dokter nemokake cholecystitis. Amoxiclav diterbitake sacara lisan. Aku maca ulasan ing Internet, aku marem. Iki tumindak delicately, rega cukup. Dhokter nglukis jadwal nyiapake solusi, dosis dosis saka amoxicillin. Ngandika yen awak kuwat, diwasa, dadi perawatan ora bakal tundha. Lan kedaden. Aku pulih seminggu.
Victoria, 27 taun: Foto musim salju ing salju salju akeh banget - kena tenggorokan. Dokter ujar yen aku wis nyuda kegiyatan ati, mula aku kudu diawat kanthi ati-ati. Ditunjuk kanggo Amoxiclav 1000 ing bentuk bubuk. Sajrone seminggu, aku ngombe 10 ml penundaan kaping 3 dina lan kabeh ora ana. Saka antibiotik, penyakit ati saya mbebayani, nanging wektu iki regane. Komposisi penundaan kasebut biasane dirasakake awakku biasane.
Victor, 37 taun ing wulan Mei, putrane kasebut diobral kanthi radhang paru-paru. Dokter kasebut nyatakake penundaan antibiotik Amoxiclav 125. Amarga masalah karo koagulasi getih, janjian antikoagulan dibutuhake. Ditemoni karo tinjauan, kombinasi kasebut ora disambut, nanging ora ana pilihan. Kanggo ngindhari komplikasi, dosis penundaan kasebut dikurangi dadi 32 mg bobot amoxicillin saben 1 kg. Perawatan kasebut sukses.
Anna, 32 taun Wulan kepungkur, ana bocah lara. Demam wungu, tenggorokan perih. Rumah sakit kasebut didiagnosis ngalami tonsilitis. Dokter ujar yen forte penundaan Amoxiclav bakal mbantu. Dheweke nyatakake yen komponen obat kasebut bakal cepet ngatasi infeksi kasebut. Dheweke ngerti carane nggunakake - njupuk 5 ml amoxicillin kaping 3 dina. Simpen penundaan ing kulkas. Dheweke pulih ing 3 dina, lan ora ana alergi.