Tablet sing dilapisi film saka kuning dadi kuning kanthi warna ijo, oval, biconvex, kanthi resiko ing sisih siji, jinis tablet ing bagean salib minangka inti saka tablet putih.

Kasedhiya: pati pregelatinized - 34,92 mg, selulosa mikrokrystalline - 87.7 mg, monohidrat laktosa - 63.13 mg, stearate magnesium - 1,75 mg.

Komposisi saka cangkang film: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, pewarna quinoline kuning (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 1,39 mg, talc - 0,5 mg.

10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (6) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (9) - bungkus kardus.

Tumindak farmakologis

Agen antihipertensi gabungan. Losartan lan hydrochlorothiazide duwe efek antihipertensi aditif, ngedhunake tekanan getih kanthi luwih gedhe tinimbang saben komponen kanthi kapisah.

Losartan minangka antagonis selektif reseptor angiotensin II (Tipe AT) kanggo administrasi oral. Ing vivo lan in vitro, losartan lan metabolit aktif farmakologis kanthi E-3174 mblokir kabeh efek signifikan ingiotiotin II ing reseptor AT 1, preduli saka rute sintesis: ndadékaké peningkatan kegiatan renin getih lan nyuda konsentrasi aldosis ing plasma getih. Ora langsung Losartan ngaktivasi reseptor AT 2 kanthi nambah konsentrasi angiotensin II. Ora nyandhet kegiyatan kininase II, enzim sing melu metabolisme bradykinin. Nyuda OPSS, tekanan ing sirkulasi paru-paru, nyuda beban sawise miokardium, duwe efek diuretik. Iki ngganggu ngembangake hipertrofi miokardial, nambah toleransi olahraga ing pasien kanthi gagal jantung kronis (CHF). Nampa losartan 1 wektu / dina ndadékaké penurunan statistika tekanan getih systolik lan diastolik.

Losartan merata tekanan getih nalika awan, dene efek antihipertensi cocog karo irama circadian alami. Penurunan tekanan getih ing mburi dosis obat kira-kira 70-80% saka efek maksimal saka losartan, 5-6 jam sawise pengobatan. Ora ana sindrom penarikan.

Losartan ora duwe efek klinis sing signifikan ing tingkat jantung, duwe efek uricosuric moderat lan tetep.

Hydrochlorothiazide- diuretic thiazide, efek diuretik sing ana gandhengane karo nglanggar penyerapan penyerapan sodium, klorin, potasium, magnesium, ion banyu ing nephron distal, ngilangi ekskresi ion kalsium, asam urat. Nduwe efek antihipertensi, tumindak sing tuwuh amarga tuwuh arterioles. Sakbenere ora ana pengaruh ing tekanan getih normal. Efek diuretik dumadi sawise 1-2 jam, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan jam 6-12. Efek antihipertensi maksimal sawise 3-4 dina, nanging butuh wektu 3-4 minggu kanggo entuk efek terapeutik sing paling optimal.

Amarga efek diuretik, hydrochlorothiazide nambah kegiatan renin plasma, ngrangsang sekresi aldosis, nambah konsentrasi angiotensin II lan nyuda konsentrasi kalium ing plasma getih. Nampa pamblokiran losartan kabeh efek fisiologis angiotensin II lan, amarga dipatèni saka efek aldosteron, bisa ngilangi kalineum sing digandhengake karo njupuk diuretik. Hydrochlorothiazide nyebabake konsentrasi asam urat ing getih, kombinasi losartan lan hydrochlorothiazide mbantu nyuda keruwetan hiperurisemia sing disebabake diuretik.

Farmakokinetik

Farmakokinetik losartan lan hydrochlorothiazide kanthi nggunakake padha ora beda karo panggunaan monoterapi.

Sawise administrasi oral, losartan diserep banget saka saluran pencernaan. Iki ngalami metabolisme sing signifikan sajrone "wacana pertama" liwat ati, mbentuk metabolit karboksilat (E-3174) lan metabolit sing ora aktif. Bioavailability kira-kira 33%. Rata-rata C max losartan lan metabolit aktif dibukak sawise 1 jam lan sawise 3-4 jam, masing-masing. Losartan lan metabolit aktif menehi menyang protein plasma (utamane c) luwih saka 99%. V d losartan yaiku 34 liter. Iki nembus banget liwat BBB.

Losartan metabolized kanggo mbentuk metabolit aktif (E-3174) (14%) lan ora aktif, kalebu loro metabolit utama sing dibentuk hidroksilasi klompok butil rantai lan metabolit sing kurang signifikan, N-2-tetrazolglucuronide. Pelepasan plasma losartan lan metabolit aktif kira-kira 10 ml / sec (600 ml / min) lan 0.83 ml / sec (50 ml / min). Pelepasan ginjal saka losartan lan metabolit aktif kira-kira 1,23 ml / sec (74 ml / min) lan 0,43 ml / sec (26 ml / min). T 1/2 losartan lan metabolit aktif yaiku 2 jam lan 6-9 jam, sakcukupe. Iki diekskresikan utamane kanthi empan liwat usus - 58%, ginjel - 35%. Ora cumulate.

Yen dijupuk oral ing dosis nganti 200 mg, losartan lan metabolit aktif duwe pharmacokinetics linear.

Sawise administrasi oral, penyerapan hidroklorotiazid 60-80%. C max ing plasma getih ngrambah 1-5 jam sawise perawatan. Naleni protein protein getih - 64%. Nembus liwat alangan plasenta. Excreted ing susu ibu. Hydrochlorothiazide ora dimetabolisme lan diowahi kanthi cepet dening ginjel. T 1/2 yaiku 5-15 jam.Kurang luwih saka 61% dosis sing dijupuk sacara oral dieksklik ora bisa digunakake sajrone 24 jam.

Hipertensi arteri (kanggo pasien sing dituduhake terapi kombinasi), nyuda risiko morbiditas kardiovaskular lan kematian ing pasien hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventrikel.

Contraindications

Anuria, gagal ginjel abot (CC 20 kg lan 50 kg, biasane dosis siji yaiku 50 mg 1 wektu saben dina. Ing kasus sing luar biasa, dosis bisa ditambah nganti maksimal -100 mg 1 kali saben dina. Dosis nggunakake luwih saka 1,4 mg / kg ( utawa 100 mg) saben dina, durung diteliti ing bocah-bocah.Losartan ora dianjurake kanggo digunakake ing bocah sing umur 6 taun, amarga data panggunaan obat ing klompok pasien iki ora cukup.
Obat kasebut ora dianjurake kanggo bocah-bocah kanthi tingkat filtrasi glomerular 5,5 mmol / l) diamati ing 1,5% pasien kanthi hipertensi.
Pasien kanthi hipertrofi ventrikel kiwa

Saka sisih organ pendengaran lan keseimbangan: asring - vertigo.

Gagal jantung kronis
Saka sistem saraf: jarang - pusing, nyeri sirah, arang - paresthesia.
Saka sisih jantung: arang - sinkron, fibrillation atrium, stroke.
Saka sistem pembuluh darah: arang - hipotensi arteri, kalebu hipotensi orthostatic.
Kelainan pernafasan, thoracic lan mediastinal: asring - dyspnea.
Saka saluran pencernaan: jarang - diare, mual, mutahke.
Ing bagean jaringan kulit lan subkutan: asring - urtikaria, gatal-gatal, ruam.
Kondisi umum lan kelainan sing ana gandhengane karo metode panggunaan obat kasebut: arang - asthenia / kelemahane.
Indikasi laboratorium: asring - tingkat urea, bun ing serum lan kalium serum.

AH lan diabetes jinis II diiringi penyakit ginjel
Saka sistem saraf: asring - pusing.
Saka sistem pembuluh darah: asring - hipotensi arteri.
Kondisi umum lan kelainan sing ana gandhengane karo metode panggunaan obat: asring - asthenia / kelemahane.
Indikator laboratorium: asring - hypoglycemia, hyperkalemia.
Reaksi salabetipun ing ngisor iki asring dumadi ing pasien sing njupuk losartan tinimbang pasien ing klompok plasebo:
Saka sistem getih lan limfatik: ora dingerteni - anemia.
Saka sisih jantung: ora dingerteni - sinkron, palpitation.
Saka sistem pembuluh darah: ora dingerteni - hipotensi arteri orthostatic.
Saka saluran pencernaan: ora dingerteni - diare.
Saka sistem muskuloskeletal lan jaringan konektip: ora dingerteni - nyeri punggung.
Saka ginjel lan saluran kemih: ora dingerteni - infeksi saluran kemih.
Kahanan lan kelainan umum sing ana gandhengane karo metode panggunaan obat: ora dingerteni - gejala kaya flu.
Petunjuk laboratorium: pasien sing duwe diabetes mellitus diabetes jenis 2 lan nephropathy sing diobati karo tablet losartan duwe hyperkalemia> 5.5 mEq / L dibandhingake karo pasien ing klompok plasebo.

Pengawasan pasca pemasaran
Sajrone pengamatan post-marketing, efek samping kasebut dilaporake:
Saka sistem getih lan limfatik: ora dingerteni - anemia, trombositopenia.
Saka sisih organ pendengaran lan mbingungake: ora dingerteni - muni ing kuping.
Ing bagean sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas (reaksi anaphylactic, angioedema, kalebu bengkak laring lan glottis, sing ndadékaké alangan saluran udara lan / utawa pembengkakan ing rai, lambe, pharynx lan / utawa basa, sawetara pasien ngalami riwayat angioneurotic edema, sing ana gandhengane karo panggunaan obat liyane, kalebu inhibitor ACE, vasculitis, kalebu Shenlain-Genocha purpura.
Saka sistem saraf: ora dingerteni - migrain, dysgeusia.
Kelainan pernafasan, thoracic lan mediastinal: ora dingerteni - batuk.
Saka saluran pencernaan: Ora dingerteni - diare, pancreatitis, mutahke.
Saka sistem hepatobiliary: jarang - hepatitis, ora dingerteni - fungsi ati mboten saget.
Saka jaringan kulit lan subkutan: ora ngerti - urtikaria, pruritus, ruam, photosensitivity, erythroderma.

Saka sistem muskuloskeletal lan jaringan konektip: ora dingerteni - myalgia, arthralgia, rhabdomyolysis.
Saka sistem reproduksi lan kelenjar susu: ora dingerteni - disfungsi / impotensi ereksi.
Ing bagean ginjel lan saluran kemih: minangka akibat saka pencegahan sistem renin-angiotensin-aldosteron, owah-owahan fungsi ginjel, kalebu gagal ginjal ing pasien kanthi risik, wis dilaporake, pangowahan kasebut bisa dibalik nalika perawatan ora rampung.
Kelainan mental: ora dingerteni - depresi.
Indikator laboratorium: ora dingerteni - hyponatremia.
Bocah-bocah . Profil reaksi salabetipun ing bocah-bocah padha karo pasien diwasa. Data babagan reaksi salabetipun ing bocah diwatesi.

Hipotensi arteri,
hyperkalemia
- dehidrasi,
- intoleransi laktosa,
- sindrom malactosemia utawa glukosa / galaksi,
- meteng
- wektu laktasi,
- umur nganti 18 taun (efektifitas lan safety durung ditetepake),
- Hipersensitifitas kanggo losartan lan / utawa komponen obat liyane.
Kanthi ngati-ati tamba kudu digunakake kanggo gagal ginjel lan / utawa ginjel, nyuda BCC, imbangan banyu-elektrolit cacat, stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal tunggal.

Angioedema
Mungkin kedadeyan angioedema. Pasien karo edema angioneurotic (pembengkakan rai, lambe, tenggorokan, lan / utawa lidah) kudu dipantau kanthi rutin.
Hipotensi arteri lan ketidakseimbangan banyu-elektrolit
Hipotesis arteri simtomatik, utamane sawise dosis obat pisanan utawa sawise nambah dosis, bisa kedadeyan ing pasien sing kurang BCC utawa kekurangan sodium sing disebabake nggunakake diuretik sing kuwat, larangan diet asupan uyah, diare utawa mutah. Kahanan kasebut mbutuhake koreksi sadurunge miwiti perawatan karo Lorista utawa nyuda dosis awal obat kasebut. Rekomendasi sing padha kanggo bocah cilik wiwit 6 taun.

Imbangan elektrolit
Ketidakseimbangan elektrolit asring diawasi ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget (karo utawa tanpa diabetes), sing kudu dianggep.
Ing studi klinis sing nglibatake pasien karo diabetes mellitus jinis II lan nephropathy, kedadeyan hiperkalemia luwih dhuwur karo losartan dibandhingake karo klompok plasebo.
Mulane, sampeyan kudu terus-terusan ngawasi konsentrasi kalium ing plasma getih lan reresikan bun, utamane ing pasien sing gagal jantung lan ngresiki bun 30:30 ml / min.
Panggunaan bebarengan diartetik losartan lan kalium-sparing, aditif sing ngemot kalium, pengganti uyah sing ngemot kalium ora disaranake.

Fungsi ati sing rame
Adhedhasar data pharmacokinetic nuduhake peningkatan konsentrasi losartan ing plasma getih pasien kanthi sirosis ati, pertimbangan kudu diwenehake kanggo nyuda dosis kanggo pasien kanthi riwayat fungsi ati mboten saget.
Ora ana pengalaman ing panggunaan terapi losartan ing pasien kanthi fungsi ati sing ringan banget, mula, losartan ora kudu dijupuk pasien kasebut.
Losartan ora dianjurake kanggo nggunakake bocah-bocah kanthi fungsi ati sing ringan.

Fungsi ginjel gagal
Owah-owahan fungsi renal wis dilaporake, kalebu gagal ginjal, sing ana gandhengane karo nyuda sistem renin-angiotensin (utamane ing pasien sing duwe sistem renal-angiotensin-aldosteron, pasien. .
Obat sing mengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron bisa nyebabake paningkatan urea serum lan bun ing pasien kanthi stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal tunggal. Owah-owahan fungsi ginjel kasebut bisa dibalekake sawise mandheg saka terapi. Losartan kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien karo stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal.
Gunakake ing bocah-bocah kanthi fungsi ginjel mboten saget
Losartan ora dianjurake kanggo nggunakake bocah-bocah kanthi tingkat filtrasi glomerular

Cara aplikasi

Lorista diwènèhi resep ing obat-obatan antihipertensi liyane, lan monoterapi. Mangan ora mengaruhi panyerapan obat kasebut.
Hipertensi arteri (AH):
Dosis awal 50 mg, umume kasus dosis iki cukup minangka pangopènan. Dosis maksimal kanggo intake saben dina yaiku 100 mg Lorista. Efek antihipertensi maksim dicapai 3-6 minggu. ngrawat. Pasien karo hypovolemia (umpamane, nalika njupuk diuretik ing dosis gedhe) utawa disfungsi ati, dosis awal kudu dikurangi dadi 25 mg. Kanggo pasien tuwa, pasien sing nandhang fungsi ginjel lan / utawa hemodialisis, pangaturan dosis ora dibutuhake.
Gagal jantung kronis:
Kanggo patologi iki, titrasi (dosis tambah bertahap): ing minggu kapisan, disaranake 12,5 mg saka Lorista saben dina, ing obat kaping 25 mg saben dina, saka minggu kaping telu, dosis pangopènan 50 mg saben dina disaranake.
Nyegah (kacilakan) kacilakan kardiovaskular, kalebu sing fatal, ing pasien kanthi resiko dhuwur (hipertensi arteri lan hipertrofi ventrikel kiwa):

Neftropathy karo proteinuria ing pasien diabetes diabetes jinis 2
Dosis awal Lorista yaiku 50 mg, yen perlu, dosis bisa ditambah dadi 100 mg.

Formulir Rilis

• 10 - lepuh (3) - bungkus kardus. 30 tab ing perusahaan gabungan 7 - lepuh (14) - bungkus karton. 7 - lepuh (14) - bungkus kardus. 7 - lepuh (2) - bungkus kardus. 7 - lepuh (4) - bungkus kardus. 7 - lepuh (8) - bungkus kardus. 7 - lepuh (12) - bungkus kardus. 7 - lepuh (14) - bungkus kardus.100 mg + 25 mg tablet sing dilapisi film - 30 tab. 100 mg + 25 mg tablet sing dilapisi film - 60 tablet ngemas 30 pak bungkus 60 tablet bungkus 90 tablet

Katrangan bentuk dosis

• Tablet sing dilapisi film, Tablet sing dilapisi film dadi kuning kanthi warna ijo, ana bujur, rada biconvex, kanthi resiko ana ing sisih liya. Tablet, sing dilapisi film saka kuning nganti kuning kanthi warna ijo sing ijo, oval, rada biconvex.

Kahanan khusus

• 1 tab kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Kasedhiya: pati pregelatinized - 69,84 mg, selulosa mikrokrystalline - 175.4 mg, monohidrat laktosa - 126.26 mg, stearate magnesium - 3,5 mg. Komposisi membran film: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, pewarna quinoline kuning (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Para pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, stearate magnesium. Komposisi kerang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Para pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, stearate magnesium. Komposisi kerang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 50 mg hidroklorothiazide 12,5 mg Kasedhiya: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, komposisi Shell magnesium: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), tal. kalium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Para pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, stearate magnesium. Komposisi kerang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc.

Contraindications Lorista N

• Hipersensitifitas kanggo losartan, kanggo obat sing asale saka sulfonamida lan komponen obat liyane, anuria, gangguan ginjel abot (clearance bun (CC) kurang saka 30 ml / min.), Hyperkalemia, dehidrasi (kalebu dosis diuretik sing dhuwur) disfungsi ati, hipokalemia refleks, meteng, laktasi, hipotensi arteri, umur kurang saka 18 taun (khasiat lan safety durung ditetepake), kekurangan laktase, galactosemia utawa sindrom glukosa / mal malserapan? Tumindak. Kanthi ati-ati: gangguan keseimbangan getih-elektrolit (hyponatremia, alkalinosis hypochloremik, hypomagnesemia, hypokalemia), stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal tunggal, diabetes mellitus, hiperkemia, hiperurisemia lan / utawa asam urat, mbebayani karo anemone neurologis alergen. dikembangake sadurunge karo obat liyane, kalebu inhibitor AP

Efek sisih Lorista N

• Ing bagean sistem getih lan limfatik: asring: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Ing bagean sistem kekebalan: jarang: reaksi anafilaksis, angioedema (kalebu bengkak laring lan lidah, nyebabake alangan saluran udara lan / utawa pembengkakan rai, lambe, pharynx). Saka sisih sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal: asring: pusing, pusing sistemik lan ora sistemik, insomnia, lemes, jarang: migrain. Saka sistem kardiovaskular: asring: hipotensi orthostatic (gumantung karo dosis), palpitations, tachycardia, arang: vasculitis. Saka sistem pernapasan: asring: batuk, infeksi saluran napas ndhuwur, pharyngitis, pembengkakan mukosa irung. Saka saluran gastrointestinal: asring: diare, dyspepsia, mual, mutahke, weteng. Saka sistem hepatobiliary: jarang: hepatitis, fungsi ati mboten saget. Saka kulit lan lemak subkutan: asring: urtikaria, gatel kulit. Saka sistem muskuloskeletal lan jaringan konektip: asring: myalgia, nyeri punggung, jarang: arthralgia. Liyane: asring: asthenia, kelemahane, edema periferal, nyeri dada. Indikasi laboratorium: asring: hiperkalemia, konsentrasi hemoglobin lan hematokrit (ora signifikan sacara klinis), asring: peningkatan moderat urea lan bun serum, arang banget: nambah kegiatan ati lan enzim bilirubin.

Apa sing mbantu

Iki minangka obat sing efektif kanggo terapi kombinasi hipertensi arteri lan gagal jantung.

Ditunjuk ing kasus ing ngisor iki:

• hipertensi arteri utami nalika diwasa,
• ing perawatan penyakit ginjel ing pasien diwasa kanthi hipertensi arteri lan diabetes mellitus jinis 2 kanthi proteinuria,
• bentuk gagal jantung nemen, nalika ora mungkin nggunakake agen khusus amarga ora sabar.
• pencegahan strok kanthi tekanan darah sing dhuwur lan dikonfirmasi hipertrofi ventrikel kiwa.

Kahanan panyimpenan

• nyimpen ing suhu kamar 15-25 derajat
• supaya adoh saka bocah

Lorista N minangka obat antihipertensi gabungan sing ngemot blocker reseptor angiotensin selektif (ketik AT1) losartan lan hidroklorothiazide thiazide thiazide. Tujuan utama terapi hipertensi yaiku nyegah penyakit kelainan cerebrovaskular, kedadeyan kardiovaskular, gagal ginjal, lan nyuda resiko pati kardiovaskular. Diwenehi kasunyatan sing monoterapi ing umume kasus ora ngrampungake tugas kanggo nggayuh target target tekanan darah, ing taun-taun pungkasan, para ahli kardiologi saya tambah akeh gumantung ing obat antihipertensi gabungan. Gabungan "blocker reseptor angiotensin (sartan) + thiazide diuretic" saiki dianggep minangka salah sawijining janji sing paling janjeni. Duwe mekanisme tumindak umum sing padha karo kombinasi "angiotensin-konverter inhibitor enzim (inhibitor ACE) + thiazide diuretic", farmacological "campuran" iki duwe sawetara bathi sing ora bisa ditolak ing wiwitan. Dadi, ora kaya inhibitor ACE, sartans nyedhiyakake sekatan sing luwih lengkap babagan efek "mRNA" sistem renin-angiotensin-aldosteron. Dheweke uga duwe toleransi sing luwih apik, tanpa nyebabake, beda karo inhibitor ACE, batuk garing lan angioedema amarga akumulasi bradykinin sing berlebihan ing awak. Asil uji coba klinis kanthi acak macem-macem wis nuduhake khasiat losartan sing dhuwur ing hipertensi. Sartans dina iki ngrebut salah sawijining posisi utama ing rekomendasi internasional kanggo perawatan penyakit iki, minangka obat pertama sing cocog kanggo farmakoterapi terus. Lorista N saka perusahaan farmasi Slovenia Krka muncul ing negara kita ing taun 2008 lan saiki wis entuk penghormatan para dokter lan kepercayaan pasien. Mekanisme tumindak lorista N adhedhasar kemampuan losartan (ayo tinggalake hydrochlorothiazide saiki) kanggo ngalangi akses angiotensin II menyang reseptor "pribadi", amarga saka iku ngerti potensial vasopresor.

Akibaté, obat kasebut nyebabake relaksasi tembok pembuluh getih, nyuda sadurunge lan sawise beban ing miokardium, resistensi pembuluh getih umum lan nyegah hipertrofi ventrikel kiwa. Ora kaya obat antihipertensi liyane, Lorista N duweni efek urikosurik, ora ngaruh efek erectile, nuduhake sifat anti-radang lan antiaggregant (antithrombotic), lan nambah fungsi kognitif (kognitif). Efektivitas lan profil safety efektifitas Lorista N dikonfirmasi ora mung ing uji klinis, nanging uga sajrone pasinaon pasca tuku marketing, i.e. sawise tamba wis mlebu pasar. Sawise administrasi oral, losartan diserep kanthi cepet ing saluran pencernaan. Bioavailability sistemik yaiku 33%, sing ana gandhengane karo efek saka parikan pertama liwat ati. Konsentrasi puncak losartan ing getih kacathet 1 jam sawise administrasi. Lorista N bisa digunakake preduli saka asupan panganan. Komponen kapindho tamba - hidroklorotiazida diuretik thiazide - nyegah panyerapan mbalikke ing nephron distal saka ion sodium, lan klorin, uga banyu lan kalium, magnesium lan kalsium. Efek antihipertensi amarga tuwuh arterioles. Efek diuretik diamati 1-2 jam sawise njupuk obat kasebut, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan nganti 12 jam. Dosis dosis lorista N kanggo hipertensi arteri yaiku 1 tablet 1 kali saben dina. Efek terapi maksimal kudu samesthine sajrone farmakoterapi 3 minggu pisanan. Kanthi efektifitas obat kasebut, dosis iki bisa ditambah dadi 2 tablet. Lorista N mlaku kanthi obat antihipertensi liyane. Pasien kanthi tuwa ora butuh panyesuaian dosis. Ngarsane hidroklorothiazide ing persiapan nambah risiko hipotensi arteri lan gangguan ing keseimbangan banyu-uyah.

Kanthi ngati-ati

Perhatian khusus kudu dibayar nalika resep obat kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun amarga kawruh sing kurang babagan efek ing awak bocah lan pangembangane.

Kanthi ati-ati lan ing pengawasan personel medis, dana dijupuk sajrone sempit arteri ginjal, sawise transplan ginjel, sajrone penyempitan injeksi aorta utawa mitral, penebalan tembok ventrikel kiwa utawa kiwa, mandheg, fungsi ginjel gagal ing jantung gagal, penyakit jantung koroner, penyakit saluran getih otak, tambah produksi aldosteron, njupuk dosis obat diuretik sing dhuwur.

Cara njupuk Lorista 12,5

Rampung saben dina saben dina, ora fokus ing intake panganan (sadurunge, sawise, sajrone mangan).

Kemungkinan administrasi magepokan karo obat antihipertensi liyane.

Kanthi tekanan darah tinggi, 50 mg diwenehake luwih dhisik, lan banjur, kaya sawetara pasien, dosis tambah dadi 100 mg saben dina.

Ing penyakit ati, gumantung saka keruwetan lan mesthi, jumlah obat kasebut asring dikurangi dadi 25 mg saben dina.

Ing gagal jantung nemen, wiwitane menehi 12,5 mg saben dina, lan banjur mboko sithik nganti 150 mg saben dina, saben wektu nambah dosis kaping pindho kanthi interval seminggu. Pelantikan sistem administrasi kaya ngono disaranake kanthi kombinasi diuretik lan glikosida jantung.

Rampung saben dina saben dina, ora fokus ing intake panganan (sadurunge, sawise, sajrone mangan).

Kanthi diabetes

Yen pasien nandhang diabetes jinis II kanthi protein ing cipratan, kanggo nyegah kabutuhan dialisis lan pati, dosis awal terapi umume bakal dadi 50 mg kanthi nambah dina nganti 100 mg saben dina gumantung saka efek mudhun tekanan getih. Resepsi karo insulin lan obat-obatan sing nyuda tingkat gula (glitazone, lsp). Iki diijini njupuk obat diuretik lan obat antihipertensi liyane.

Efek samping

Sithik efek sisih alamiah ing obat, nanging ana kasus terisolasi reaksi awak sing ora cocog saka macem-macem organ lan sistem. Dadi, sistem kardiovaskular bisa nanggapi kanthi denyut jantung sing cepet, gangguan irama jantung, lsp.

Kesesakan hidung, radhang paru-paru lan bronchi, kram, nyeri punggung, awak lan otot, lan nglanggar keseimbangan banyu-elektrolit bisa berkembang. Nanging sing paling asring reaksi kasebut saya ringkih lan cepet banget amarga owah-owahan dosis utawa pangowahan obat ora dibutuhake.

Farmakologi

Obat gabungan antihipertensi.

Losartan minangka antagonis selektif reseptor angiotensin II jinis II non 1 protein.

Ing vivo lan in vitro, losartan lan metabolit karboxy aktif biologically (EXP-3174) ngalangi kabeh efek penting ingiotiotin II ing reseptor AT 1, ora preduli saka rute sintesis: ndadékaké paningkatan kegiatan renin plasma lan nyuda konsentrasi aldosis ing plasma getih.

Ora langsung Losartan ngaktifake aktivasi reseptor AT 2 kanthi nambah tingkat angiotensin II. Losartan ora nyandhet aktivitas kininase II, enzim sing melu metabolisme bradykinin.

Nyuda OPSS, tekanan ing sirkulasi paru-paru, nyuda momotan, duwe efek diuretik.

Iki ngganggu ngembangake hipertrofi miokardial, nambah toleransi olahraga ing pasien kanthi gagal jantung kronis.

Nampa losartan 1 wektu / dina ndadékaké penurunan statistika tekanan getih systolik lan diastolik. Sajrone dina, losartan merata ngontrol tekanan getih, dene efek antihipertensi cocog karo irama circadian alami. Penurunan tekanan getih ing mburi dosis obat kira-kira 70-80% efek ing puncak obat kasebut, 5-6 jam sawise administrasi. Sindrom mundur ora diamati, lan losartan ora duwe pengaruh signifikan ing tingkat denyut jantung.

Losartan efektif kanggo pria lan wanita, uga ing wong tuwa (≥ 65 taun) lan pasien luwih enom (≤ 65 taun).

Hydrochlorothiazide minangka diuretik thiazide sing diuretic efek karo pelanggaran reabsorption sodium, klorin, kalium, magnesium, ion banyu ing nephron sing adoh, ngilangi ekskresi ion kalsium, asam urat. Nduweni sifat antihipertensi, efek hipotensi berkembang amarga nyebar arterioles. Sakbenere ora ana pengaruh ing tekanan getih normal. Efek diuretik dumadi sawise 1-2 jam, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan 6-12 jam.

Efek antihipertensi dumadi sawise 3-4 dina, nanging bisa mbutuhake 3-4 minggu kanggo entuk efek terapi sing paling optimal.

Pandhuan khusus

Pasien sing sadurunge ngalami edema alergi, penyakit ati utawa ginjel kudu diwenehi perawatan karo obat kasebut mung ing pengawasan dokter lan alasan kesehatan.

Obat kasebut ora kudu digunakake dening pasien bebarengan karo obat-obatan aliskiren utawa aliskiren sing ngemot diabetes.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Sajrone bantalan lan nyusoni, obat kasebut ora diwatesi, lan nalika meteng wis dibatalake, dibatalake langsung, amarga ana risiko janin (hypoplasia paru-paru lan tengkorak, ubah bentuk balung, perfume ginjel saka janin, lan liya-liyane). Efek kanggo bayi sing wis diterbitake ing susu ibu durung diteliti, mula, mula ora bisa digunakake amarga reaksi sing ora bisa diramal ing awak bocah.

Sajrone nyusoni, obat kasebut ora diwatesi.

Interaksi karo obat liyane

Nduwe kompatibilitas sing apik karo hidroklorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital lan sawetara liyane. Obat-obatan diuretik sparing-kalium lan persiapan kalium (Triamteren, Amiloride, lan sapiturute) bisa micu nambah unsur iki ing getih. Kombinasi karo obat anti-inflamasi non-steroid bisa nyuda efek obat sing diterangake.

Diuretik Thiazive ing kombinasi karo losartan nyebabake penurunan tekanan sing ora dikendhaleni ing arteri.

Diakoni karo obat antihipertensi liya bisa nyuda tekanan getih.

Obat sing duwe pengaruh ing RAAS (Captopril, Lisinopril, lan sapiturute) bisa ngilangi fungsi ginjel lan nambah konten urea lan bun miturut paramèter laboratorium.

Kompatibilitas alkohol

Kanggo nyegah efek sing ora dikarepake ing sistem kardiovaskular ora bisa dikombinasikake karo omben-omben sing ngemot alkohol. Panganggone bebarengan bisa nyebabake nyuda tekanan getih, pelanggaran fungsi weteng, ati, lan ginjel.

1. Angizar (India).
2. Gizaar (USA).
3. Cardomin-Sanovel (Turki).
4. Losartan (Israel).
5. Lozarel (Swiss).
6. Lorista ND (Slovenia).
7. Lozap ditambah (Republik Ceko).
8. Erinorm (Serbia).

Kardiologi

Arina Ivanovna, kardiologi, Omsk

Nalika njupuk obat iki, perlu dipikirake kabeh kontraindikasi lan nuansa njupuk obat kasebut. Mesthine kanthi ati-ati kudu nggawe janjian kanggo wong-wong sing duwe fungsi ginjel kanthi cacat, kanthi ora sabar ing komponen utama, kanthi penyakit jantung koroner, meteng lan nyusoni. Penting kanggo ngelingake yen sadurunge pengambilan kursus kasebut kudu nyuda alkohol kanggo perawatan lengkap suwene karo rampasan saka 5-7 dina sawise ngrebut tablet supaya zat kasebut ngilangi awak.

Pavel Anatolyevich, kardiologi, Samara

Digunakake utamane ing kombinasi karo obat liyane, lan minangka monopreparasi ora nuduhake efektifitas sing gedhe. Kualitas penting aku nganggep kemampuan kanggo nglindhungi ginjel ing pasien diabetes mellitus jinis 2 kanthi proteinuria. Regane moderat, sing ndadekake obat bisa terjangkau meh kabeh klompok pasien.

Kerugian kasebut yaiku embryotoxicity dhuwur, sing ndadekake ora bisa digunakake nalika meteng.

Alexey Stepanovich, kardiologi, Norilsk

Miturut tinjauan pasien, kanthi sabar, tekanan mudhun kanthi alon-alon lan alon-alon, cocok kanggo wong enom lan wong tuwa.

Aku mung nemoni efek sisih - yaiku wong lanang umur 49 taun wiwit lieur, minangka akibat saka dheweke ora bisa nyetir mobil. Ngono, obat wis diganti.

Andrey, 30 taun, Kursk

Dheweke ngombe pil kaya sing diwenehake dening ahli kardiologi. Dosis awal yaiku 50 mg, banjur mboko sithik tambah nganti 150 mg. Kerjane apik, ora ana efek samping. Lan regane ora dhuwur banget.

Olga, 25 taun, Aktyubinsk

Temokake risiko ngembangake diabetes!

Coba tes online gratis saka endokrinologis sing wis ngalami

Wektu tes ora luwih saka 2 menit

7 prasaja
saka masalah

94% akurasi
tes

10 ewu sukses
nguji

Ditunjuk kanggo ibu kanggo nglindhungi ginjel, amarga dheweke nandhang diabetes karo proteinuria. Miturut pengamatan, ibu krasa luwih apik: tekanan dadi stabil. Lan menehi kritik dening analisa, jumlah protein ing cipratan mudhun. Obat kasebut kanthi sampurna lan ora ana akibat sing ora dienggo.

Formulir rilis

Tablet, sing dilapisi film saka kuning dadi kuning kanthi warna ijo sing ijo, ana oval, rada biconvex, kanthi kedudukan ing sisih siji, tablet ing bagean salib dadi inti saka tablet putih.

Kasedhiya: pati pregelatinized - 34,92 mg, selulosa mikrokrystalline - 87.7 mg, monohidrat laktosa - 63.13 mg, stearate magnesium - 1,75 mg.

Komposisi membran film: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, pewarna quinoline kuning (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 1,39 mg, talc - 0,5 mg.

10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (6) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (9) - bungkus kardus.

Obat dijupuk sacara oral, ora preduli saka panganan. Lorista N bisa dikombinasikake karo agen antihipertensi liyane.

Kanthi hipertensi arteri, dosis dhisikan lan perawatan yaiku 1 tab. 1 wektu / dina Efek antihipertensi maksim diraih sajrone terapi 3 minggu. Kanggo nggayuh efek sing luwih jelas, bisa nambah dosis obat kasebut menyang 2 tab. 1 wektu / dina Dosis maksimal saben dina yaiku 2 tablet.

Kanthi BCC sing suda (umpamane, nglawan latar mburi njupuk diuretik ing dosis dhuwur), dosis awal losartan sing disaranake ing pasien sing ngalami hypovolemia yaiku 25 mg 1 wektu / dina. Ing babagan iki, terapi Lorista N kudu diwiwiti sawise diuretik dibatalake lan hypovolemia didandani.

Ing pasien pasien lan pasien sing kurang insufficiency ngenani babagan ginjel (CC 30-50 ml / min), kalebu pasien ing dialisis, ora dibutuhake pangaturan dosis awal.

Kanggo nyuda risiko morbiditas kardiovaskular lan kematian ing pasien kanthi hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventricular, dosis awal losartan yaiku 50 mg 1 wektu / dina. Pasien sing durung bisa nggayuh level target tekanan getih nalika njupuk losartan 50 mg / dina mbutuhake perawatan kanthi nggabungake losartan kanthi dosis hidroklorotiazid (12,5 mg), lan yen perlu, tambah dosis losartan nganti 100 mg ing kombinasi karo hydrochlorothiazide ing dosis 12,5 mg / dina, ing mangsa ngarep - tambah dosis Lorista N dadi 2 tablet. 1 wektu / dina

Overdosis

Gejala: penurunan tekanan getih, tachycardia, bradikardia amarga stimulasi parasympathetic (vagal).

Perawatan: diuresis dipeksa, terapi gejala, hemodialisis ora ono gunane.

Gejala: gejala sing paling umum yaiku amarga kekurangan elektrolit (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) lan dehidrasi amarga kakehan diuresis. Kanthi administrasi glikosida jantung sing serentak, hypokalemia bisa mbebayani proses aritmia.

Perawatan: terapi gejala.

Cara nggunakake Lorista N kanggo diabetes. Pandhuan Obat Geotar

Halaman ngemot pandhuan kanggo digunakake Lorists . Kasedhiya ing macem-macem bentuk obat obat kasebut (12,5 mg, 25 mg, 50 mg lan 100 mg tablet, N lan ND ditambah karo diuretik hydrochlorothiazide), lan uga duwe sawetara analog. Anotasi iki diverifikasi dening ahli. Ninggalake tanggapan babagan panggunaan Lorista, sing bakal mbantu para pengunjung liyane menyang situs kasebut. Obat kasebut digunakake kanggo macem-macem penyakit (kanggo nyuda tekanan ing hipertensi arteri). Alat kasebut duwe sawetara efek sisih lan fitur interaksi karo bahan liyane. Dosis obat beda-beda kanggo wong diwasa lan bocah. Watesan babagan panggunaan obat kasebut sajrone meteng lan sajrone lactation. Perawatan Lorista mung bisa diwenehake dening dokter sing duwe syarat. Durasi terapi bisa beda lan gumantung saka penyakit tartamtu.

Pandhuan kanggo nggunakake lan dosis

Obat kasebut diwiwiti kanthi lisan, preduli saka panganan, frekuensi administrasi - 1 wektu saben dina.

Kanthi hipertensi arteri, dosis saben dina rata-rata 50 mg. Efek antihipertensi maksim dicapai ing terapi 3-6 minggu. Sampeyan bisa entuk efek sing luwih jelas kanthi nambah dosis obat kasebut dadi 100 mg saben dina ing rong dosis utawa ing siji dosis.

Nalika njupuk diuretik ing dosis dhuwur, dianjurake kanggo miwiti terapi Lorista kanthi 25 mg saben dina ing dosis siji.

Pasien tuwa, pasien kanthi fungsi ginjel cacat (kalebu pasien ing hemodialisis) ora perlu nyetel dosis awal obat kasebut.

Ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya, obat kasebut kudu diwatesi ing dosis sing luwih murah.

Ing gagal jantung kronis, dosis awal obat kasebut yaiku 12,5 mg saben dina ing dosis siji. Kanggo nggayuh dosis pangopènan umume 50 mg saben dina, dosis kudu ditambah kanthi bertahap, ing interval 1 minggu (contone, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg saben dina). Lorista biasane diwatesi gabung karo diuretik lan glikosida jantung.

Kanggo nyuda risiko stroke ing pasien hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventrikel, dosis awal standar yaiku 50 mg saben dina. Ing ngarep, hydrochlorothiazide bisa ditambah ing dosis sing kurang lan / utawa dosis Lorista bisa ditambah dadi 100 mg saben dina.

Kanggo nglindhungi ginjel ing pasien diabetes diabetes 2 kanthi proteinuria, dosis awal standar Lorista yaiku 50 mg saben dina. Dosis obat kasebut bisa ditambah nganti 100 mg saben dina, kanthi nyathet mudhun tekanan getih.

Tablet 12,5 mg, 25 mg, 50 mg lan 100 mg.

Lorista N (saliyane 12,5 mg hidroklorotiazida).

Lorista ND (Kajaba iku ngemot 25 mg hidroklorotiazida).

Pesona ++ Losartan.

Kalium losartan + hydrochlorothiazide + pujian (Lorista N lan ND).

Lorista - Angiotensin Milih antagonis reseptor jinis AT1 sing dudu protein.

Losartan (bahan aktif obat Lorista) lan metabolit karboxy aktif biologically (EXP-3174) ngalangi kabeh efek signifikan angiotensin 2 ing reseptor AT1, preduli saka rute sintesis: ndadékaké kenaikan kegiatan renin plasma lan nyuda konsentrasi aldosis ing plasma getih.

Ora langsung Losartan ngaktifake aktivasi reseptor AT2 kanthi nambah tingkat angiotensin 2. Losartan ora nyandhet kegiatan kininase 2, enzim sing melu metabolisme bradykinin.

Nyuda OPSS, tekanan ing sirkulasi paru-paru, nyuda momotan, duwe efek diuretik.

Iki ngganggu ngembangake hipertrofi miokardial, nambah toleransi olahraga ing pasien kanthi gagal jantung kronis.

Penerima Lorista sapisan dina ndadékaké penurunan statistika tekanan getih systolik lan diastolik. Sajrone dina, losartan merata ngontrol tekanan getih, dene efek antihipertensi cocog karo irama circadian alami. Penurunan tekanan getih ing mburi dosis obat kira-kira 70-80% efek ing puncak obat kasebut, 5-6 jam sawise administrasi. Sindrom mundur ora diamati, lan losartan ora duwe pengaruh signifikan ing tingkat denyut jantung.

Losartan efektif kanggo pria lan wanita, uga ing wong tuwa (≥ 65 taun) lan pasien luwih enom (≤ 65 taun).

Hydrochlorothiazide minangka diuretik thiazide sing diuretic efek karo pelanggaran reabsorption sodium, klorin, kalium, magnesium, ion banyu ing nephron sing adoh, ngilangi ekskresi ion kalsium, asam urat. Nduweni sifat antihipertensi, efek hipotensi berkembang amarga nyebar arterioles. Sakbenere ora ana pengaruh ing tekanan getih normal. Efek diuretik dumadi sawise 1-2 jam, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan 6-12 jam.

Efek antihipertensi dumadi sawise 3-4 dina, nanging bisa mbutuhake 3-4 minggu kanggo entuk efek terapi sing paling optimal.

Farmakokinetik losartan lan hydrochlorothiazide kanthi nggunakake padha ora beda karo panggunaan sing kapisah.

Digunakke saka saluran pencernaan. Nggunakake tamba kasebut ora duwe efek klinis sing signifikan ing konsentrasi serum. Meh ora nembus otak-otak (BBB). Udakara 58% obat kasebut diekskriminasi ing empan, 35% - ing urin.

Sawise administrasi oral, penyerapan hidroklorotiazid 60-80%. Hydrochlorothiazide ora dimetabolisme lan diowahi kanthi cepet dening ginjel.

• hipertensi arteri
• resiko suda stroke ing pasien karo hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventricular,
• Gagal jantung kronis (minangka bagian saka terapi kombinasi, kanthi intoleransi utawa ora efektif terapi karo inhibitor ACE),
• nglindhungi fungsi ginjel ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 kanthi proteinuria supaya bisa nyuda proteinuria, nyuda perkembangan kerusakan ginjel, nyuda resiko ngembangake tahap terminal (nyegah kabutuhan dialisis, kemungkinan kenaikan bun serum) utawa pati.

• hipotensi arteri,
• hyperkalemia
• dehidrasi
• intoleransi laktosa,
• sindrom galaksi utawa sindrom malabsorpsi glukosa / galaksi,
• meteng
• lactation
• umur nganti 18 taun (efektifitas lan safety ing bocah durung mantep),
• hipersensitifitas kanggo losartan lan / utawa komponen obat liyane.

Pasien kanthi volume getih sing suda (umpamane, sajrone terapi kanthi dosis diuretik sing gedhe) bisa ngalami hipotesis arteri simtomatik. Sadurunge njupuk losartan, kudu ngilangi pelanggaran sing ana, utawa miwiti terapi kanthi dosis cilik.

Ing pasien karo sirosis ati sing entheng lan sederhana, konsentrasi losartan lan metabolit aktif ing plasma getih sawise administrasi oral luwih dhuwur tinimbang sing sehat. Mula, pasien sing duwe riwayat penyakit ati kudu diwenehi terapi dosis sing luwih murah.

Ing pasien sing duwe fungsi ginjel sing ora sabar, loro lan tanpa diabetes, hiperkalemia asring berkembang, sing kudu dieling-eling, nanging mung ing kasus-kasus langka minangka akibat saka perawatan, mandheg. Sajrone wektu perawatan, konsentrasi kalium ing getih kudu dipantau sacara rutin, utamane ing pasien tuwa, kanthi fungsi ginjel sing ora sabar.

Obat-ubatan sing tumindak ing sistem renin-angiotensin bisa nambah urea serum lan bun ing pasien kanthi stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri sepi sisi. Owah-owahan fungsi ginjel bisa dibalekake sawise mandheg saka terapi. Sajrone perawatan, perlu kanggo monitor konsentrasi bun ing serum getih kanthi interval biasa.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Ora ana data babagan efek Lorista babagan kemampuan kanggo nyopir kendaraan utawa cara teknis liyane.

• pusing
• asthenia
• sakit sirah
• lemes
• insomnia
• kuatir
• gangguan turu
• ngantuk
• kelainan memori
• neuropati periferal,
• paresthesia
• hyposthesia
• migren
• geger
• depresi
• Hipotensi orthostatik (gumantung karo dosis),
• deg-degan
• tachycardia
• bradikardia
• aritmia
• angina pectoris
• irung isis
• watuk
• brongkol
• pembengkakan mukosa irung,
• mual, mutahke,
• diare
• weteng lara
• anoreksia
• tutuk garing
• sakit gigi
• flatulence
• konstipasi
• nggusah urinate
• fungsi ginjel cacat,
• mudun libido
• impotensi
• kram
• nyeri punggung, dada, sikil,
• muni ing kuping
• nglanggar rasa
• kebejatan visual
• konjungtivitis
• anemia
• Shenlein-Genoch ungu
• kulit garing
• tambah akeh kringet
• alopecia
• gupuh
• urtikaria
• kulit akeh
• angioedema (kalebu bengkak laring lan ilat, nyebabake alangan ing saluran udara lan / utawa pembengkakan rai, lambe, pharynx).

Ora ana interaksi obat sing signifikan sacara klinis karo hidroklorothiazide, digoxin, anticoagulants ora langsung, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole lan erythromycin.

Sajrone nggunakake kompatibel karo rifampicin lan fluconazole, penurunan tingkat metabolit aktif kalium losartan kacathet. Konsep klinis saka fenomena iki ora dingerteni.

Panganggone bebarengan karo diuretik sparing-kalium (umpamane, spironolactone, triamteren, amiloride) lan persiapan kalium nambah risiko hiperkalemia.

Panggunaan obat anti-inflamasi non-steroid, kalebu inhibitor COX-2 sing selektif, bisa nyuda efek diuretik lan obat antihipertensi liyane.

Yen Lorista diresepake bebarengan karo diuretik thiazide, penurunan tekanan getih kira-kira aditif ing alam. Ningkatake (saling) efek obat antihipertensi liyane (diuretik, block-beta, sympatholytics).

Analog obat-obatan Lorista

Analog struktural saka bahan aktif:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Sanovel Cardomin,
• Karzartan
• Kozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Kalium Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Kandhutan lan lactation

Ora ana data babagan panggunaan Lorista sajrone meteng. Wangsalan janin, yaiku gumantung saka pangembangan sistem renin-angiotensin, wiwit tumindak ing kakung kehamilan kaping 3. Resiko kanggo janin mundhak karo losartan ing trimester 2 lan 3. Nalika meteng ditetepake, terapi losartan kudu diluncurake kanthi langsung.

Ora ana data babagan alokasi losartan kanthi susu ibu. Mula, masalah mandheg nyusoni utawa mbatalake terapi karo losartan kudu diputusake babagan pentinge ibu.

Pitik kamanungsan modern - penyakit kardiovaskular dadi luwih enom saben taun. Miturut statistik, saben wong katelu ing donya ngalami hipertensi, lan saben penduduk ing Bumi wis ngalami ucul saka tekanan getih paling sethithik. Saka obat-obatan sing ana kanggo meksa sing dhuwur, aku kepengin milih sing bakal bisa digunakake lan mulihake wong kasebut kanthi normal. Pandhuan kanggo nggunakake obat Lorista N bakal ngidini sampeyan ngevaluasi kaluwihan lan kekurangan obat kasebut, sing bakal mbantu milih perawatan sing cocog kanggo pasien hipertensi.

Gunakake alat kanggo nyuda tekanan getih ing hipertensi. Bahan aktif - losartan duwe efek hipertensi, nyuda beban total ketegangan pembuluh darah periferal lan duwe efek diuretik sing sithik. Komponen kasebut uga nglindhungi miokardium saka pangembangan hipertropi lan nambah kapabilitas manungsa kanthi tenaga fisik moderat.

Pengambilan tamba saben dina mbantu njaga tekanan getih normal sedina. Puncak kegiyatane diraih 4-5 jam sawise diesti.

Kanggo nggayuh tekanan mudhun, obat kasebut kudu dijupuk sajrone wulan, lan efek pisanan katon ing dina katelu diakoni.

Lorista N diekskreser - kanthi empan kira-kira 58%, kanthi urin - 35%.

• kanthi hipertensi ing terapi kombinasi,
• kanggo nyuda kematian ing hipertensi arteri rumit kanthi hipertrofi ventrikel kiwa.

Pandhuan kanggo nggunakake lan dosis

Mangan obat ing wayah esuk, sepisan dina, kanthi lisan, preduli saka asupan panganan. Minangka aturan, perawatan digabungake karo obat liya sing dirancang kanggo nurunake tekanan getih. Ngombe tablet kanthi jumlah cairan sithik.

Miwiti njupuk kanthi dosis minimal 50 mg. Efek maksim obat kasebut diwiwiti sawise nggunakake 3-6 minggu tetep.

Yen perlu, tambahake dosis nganti 100 mg, sing dijupuk ing dosis siji utawa ing rong dosis - esuk lan sore.

Yen perawatan diiringi nggunakake diuretik, banjur dosis awal Lorista N yaiku 25 mg.

Ing ngarsane gagal jantung, obat kasebut diwiwiti kanthi 12,5 mg, lan dosis mboko sithik 50 mg. Contone, kanggo minggu kapisan, pasien njupuk obat 12,5 mg sapisan dina, dosis kaping pindho dosis tambah dadi 25 mg, lan ing minggu kaping telu nganti 50 mg.

Kanggo nyuda risiko stroke, obat kasebut diwiwiti kanthi 50 mg, lan sawise rong minggu dosis tambah dadi 100 mg. Jadwal sing padha kanggo njupuk obat diwènèhaké kanggo pasien sing kena diabetes jinis 2.

Kanggo terapi pangopènan, obat kasebut bisa diwènèhaké kanggo urip.

Efek samping

Umumé, obat kasebut ditoleransi kanthi becik dening pasien, nanging yen dijupuk, efek samping bisa uga muncul:

• sakit kepala, migren lan pusing,
• mual lan mutah
• gangguan ku turu lan turu,
• asthenia
• lemes lan ngantuk,
• kelainan depresi lan memori,
• nglanggar sensitivitas ing perangan awak,
• driji lan driji sikil
• gangguan irama jantung (aritmia, tachycardia, bradycardia, palpitations),
• kemacetan irung,
• katon brongkol lan watuk,
• weteng, kembung, diare utawa constipation,
• anoreksia
• tutuk garing
• sakit untu
• kram
• lara dada lan mburi
• muni ing kuping, rasa lan sesanti,
• anemia
• konjunktivitis,
• gupuh
• tambah kringet
• macem-macem manifestasi alergi (gatal, urtikaria, ruam, lambe, lambe, lare, lidah), lsp.

Yen ana siji utawa luwih saka gejala ing ndhuwur, sampeyan kudu mandhegake obat kasebut lan takon karo dokter.

Rega obat 50 mg ing apotek online yaiku:

• 90 tablet - 641 rubel,
• 60 tablet - 435 rubel,
• 30 tablet - 281 rubel.

Dosis 100 mg bisa dituku kanthi rega ing ngisor iki:

• 90 tablet - kanggo 769 rubel,
• 30 pil biaya 355 rubel.

Biaya obat bisa beda-beda sithik, gumantung ing wilayah lan jaringan apotek.

Ana akeh obat-obatan sing padha karo Loriste N kanthi komposisi lan efek sing padha. Ora ana gunane kanggo dhaptar kabeh, amarga padha karo siji liyane ing tumindak lan komposisi. Ing ngisor iki bakal kasebut mung sing paling populer.

Saka tabel ing ndhuwur bisa dideleng yen analog sing luwih murah saka obat Lorista N ora luwih parah, lan bedane mung diamati rega lan pabrikan.

Jinis obat

Obat "Lorista" kasedhiya ing sawetara jinis: ing wangun persiyapan komponen "Lorista", gabungan "Lorista N" lan "Lorista ND", sing beda karo dosis bahan aktif. Wangun obat rong komponen duwe efek antihipertensi lan duwe efek diuretik.

Tablet Lorista saka persiapan komponen siji kasedhiya ing telung dosis sing ngemot bahan aktif losartan kalium 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. Minangka komponen bantu, pati lan pregelatinized, campuran gula susu karo selulosa, aerosil, stearate magnesium. Membran film dosis dosis 25 mg utawa 50 mg kalium losartan kasusun saka hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioksida, lan pewarna quinoline kuning uga digunakake kanggo dosis 12,5 mg.

Tablet Lorista N lan Lorista ND dumadi saka inti lan cangkang. Intine kalebu rong komponen aktif: kalium losartan 50 mg (kanggo bentuk N) lan 100 mg (kanggo bentuk N) lan hidroklorothiazide 12,5 mg (kanggo bentuk "N") lan 25 mg (kanggo bentuk "N"). Kanggo pambentukan inti, komponen tambahan digunakake ing bentuk pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, gula susu, stearate magnesium.

Tablet Lorista N lan Lorista ND ditutupi karo lapisan film sing kasusun saka hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline, titanium dioksida lan talc.

Kepiye cara obat kasebut?

Agen antihipertensi gabungan (obat Lorista) nggambarake pandhuan kanggo tumindak farmakologis saben komponen aktif.

Salah sawijining bahan aktif yaiku losartan, sing tumindak minangka antagonis selektif enzim jinis 2 angiotensin ing reseptor non-protein.

In vitro lan kajian kewan nuduhake yen efek losartan lan metabolit karboksil yaiku mblokir efek angiotensin ing reseptor angiotensin jinis 1. Iki ngaktifake renin ing plasma getih lan nyebabake konsentrasi aldosteron ing serum getih.

Nimbulake konten angiotensin jinis 2, losartan ngaktifake reseptor enzim iki, nanging ing wektu sing padha, ora ngganti kegiatan enzim 2 kininase sing melu metabolisme bradykinin.

Tumindak saka komponen aktif obat "Lorista" ngarahake nyuda resistensi peripheral total amben babagan pembuluh darah, tekanan getih ing pembuluh sirkulasi pulmonari, beban, lan menehi efek diuretik.

Losartan ora ngidini pangembangan tuwuh patologis ing jantung jantung, nambah resistensi kanggo tumindak fisik awak manungsa, sing gagal jantung nemen.

Panggunaan saben dosis saka losartan saben dina nyebabake tekanan darah tinggi (systolik) lan sithik (diastolik) tekanan getih. Sajrone dina, ing pangaruh zat iki, tekanan getih dikontrol kanthi seragam, lan efek antihipertensi bertepatan karo irama circadian alami. Penurunan tekanan ing pungkasan dosis losartan 80% dibandhingake karo kegiatan puncak komponen aktif. Kanthi perawatan narkoba, ora ana pengaruh ing tingkat jantung, lan yen sampeyan mandheg nggunakake obat kasebut, ora ana pratandha saka tamba narkoba. Efektivitas losartan ngluwihi awak lanang lan wadon kabeh umur.

Minangka bagéan saka cara gabungan, tumindak hydrochlorothiazide minangka diuretik thiazide digandhengake karo penyerapan klorin, sodium, magnesium, kalium lan banyu ing urin utami, bali menyang plasma getih saka nephron ginjel sing adoh. Zat kasebut nambahi penylametan kalsium lan asam urat dening ion. Hydrochlorothiazide nampilake sifat antihipertensi amarga tuwuh arterioles. Efek diuretik diwiwiti sawise 60-120 menit, lan efek diuretik maksimal luwih saka 6 nganti 12 jam. Efek antihipertensi optimal kanggo obat kasebut dumadi sawise 1 wulan.

Apa sing digunakake kanggo?

Obat "Lorista", tablet, pandhuan kanggo nggunakake nyaranake:

• kanggo perawatan hipertensi arteri, sing dituduhake perawatan kombinasi,
• kanggo nyuda kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular lan jumlah pati lan owah-owahan patologis ing ventrikel kiwa.

Fitur aplikasi

Sajrone perawatan karo obat "Lorista" (tablet), pandhuan kanggo nggunakake ngidini sampeyan tambahan obat antihipertensi liyane. Kanggo wong tuwa, pilihan khusus dosis awal ora dibutuhake.

Tumindak kasebut bisa nyebabake paningkatan konsentrasi bun lan urea ing serum getih pasien sing duwe stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri siji ginjel.

Ing pangaruh hidroklorothiazide, hipotensi arteri nambah, keseimbangan elektrolit diganggu, sing ditondoi kanthi nyuda volume getih, hyponatremia, alkokosis hipokloremik, hypomagnesemia, hypokalemia. Efek diuretik ditujokake kanggo nambah konsentrasi kolesterol lan trigliserida, ngganti toleransi awak dadi molekul glukosa, nyuda ekskresi ion kalsium ing urin, sing nyebabake kenaikan serum getih. Hydrochlorothiazide bisa nyebabake hiperurisemia lan asam urat.

Persiapan gabungan ngemot gula susu, sing kontraindikasi ing pasien sing nandhang kurang enzim laktase, kena galaktosemia utawa glukosa lan sindrom intoleransi galaksi.

Ing tahap perawatan awal kanthi agen hipotensi, penurunan tekanan lan serangan pusing bisa ditindakake, sing nglanggar kegiatan psikofisis awak. Mula, pasien sing kerja digandhengake karo perhatian sing tambah nalika nyopir kendaraan motor utawa mekanisme komplek kudu nemtokake kahanan sadurunge nerusake tugas.

JSC Krka, dd, Novo mesto minangka pabrikan obat Lorista (tablet) anti-hipertensi. Analog alat iki ing komposisi kasebut duwe kalium losartan zat aktif. Kanggo bentuk gabungan, obat-obatan sing padha ngemot rong komponen aktif: losartan potassium lan hydrochlorothiazide.

Kanggo Lorista, analog bakal duwe efek antihipertensi sing padha lan efek samping sing padha. Salah sawijining obat kasebut yaiku obat Kozaar, tablet 50 utawa 100 mg losertan kalium. Produsen yaiku Kampanye Merck Sharp & Dome B.V, Walanda.

Kanggo bentuk gabungan, analog kasebut yaiku Gizaar lan Gizaar forte. Pabrikan yaiku Merck Sharp lan Dome B.V., Walanda. Tablet dosis sing luwih cilik ditutupi cangkang kuning, oval, kanthi tandha "717" ing salah sawijining permukaan lan tandha kanggo misahake sisih liyane, lan tablet oval dosis sing luwih gedhe dilapisi mantel film putih kanthi sebutan "745".

Komposisi obat "Gizaar Forte" kalebu losartan kalium ing jumlah 100 mg lan hydrochlorothiazide, sing ngemot 12,5 mg. Komposisi obat "Gizaar" kalebu kalium losartan ing jumlah 50 mg lan hydrochlorothiazide, sing ngemot 12,5 mg.

Boten kados obat "Lorista ND", obat "Gizaar forte" ngemot kaping pindho kurang hidroklorotiazida, lan konten kalium losertan bertepatan. Kaloro obat kasebut duwe efek antihipertensi kanthi efek diuretik sing sithik.

Analog sing digabungake liyane yaiku obat "Lozap plus" sing digawe "Zentiva A.S.", Republik Ceko. Kasedhiya ing bentuk tablet elongated kanthi resiko loro permukaan sing dilapisi karo film kuning sing entheng. Komposisi obat kasebut ngemot losartan kalium ing jumlah 50 mg lan hydrochlorothiazide, sing ngemot 12,5 mg.

Obat sing padha kanggo Lorista N yaiku obat Vazotens N, diprodhuksi dening Actavis Group a.o., Islandia. Kasedhiya ing rong dosis. Tablet dosis ngisor ngemot 50 mg kalium losartan lan 12,5 mg hidroklorotiazida, dene tablet dosis sing luwih dhuwur ngemot 100 mg kalium losartan lan 25 mg hidroklorothiazide.

hipertensi arteri (kanggo pasien sing dituduhake terapi kombinasi),

Ngurangi risiko morbiditas kardiovaskular lan kematian ing pasien kanthi hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventrikel.

Farmakodinamika obat Lorista N

Lorista® N - obat sing digabung, duwe efek hipotensi.

Losartan. Antagonis reseptor angiotensin II (Tipe AT1) kanggo administrasi oral, dudu protein. Ing vivo lan in vitro, losartan lan metabolit karboxy aktif biologically (EXP-3174) ngalangi kabeh efek angiotensin II ing reseptor AT1.

Ora langsung Losartan nyebabake aktifitas reseptor AT2 kanthi nambah tingkat angiotensin II.

Losartan ora nyandhet aktivitas kininase II, enzim sing melu metabolisme bradykinin.

Nyuda OPSS, tekanan ing sirkulasi getih "cilik", nyuda momotan, duwe efek diuretik.

Iki ngganggu ngembangake hipertrofi miokardial, nambah toleransi olahraga ing pasien kanthi gagal jantung kronis. Nggawe losartan sapisan dina ndadékaké penurunan statistika ing SBP lan DBP. Losartan merata ngontrol tekanan ing sadina, nalika efek antihipertensi cocog karo irama circadian alami.Nyuda tekanan getih ing mburi dosis obat kasebut kira-kira 70-80% efek ing puncak obat kasebut, 5-6 jam sawise administrasi. Sindrom mundur ora diamati, lan losartan ora duwe pengaruh signifikan ing tingkat denyut jantung.

Losartan efektif kanggo pria lan wanita, uga ing wong tuwa (luwih saka 65 taun) lan pasien luwih enom (miturut 65 taun).

Hydrochlorothiazide. Diuretic thiazide, efek diuretik sing ana gandhengane karo reabsorpsi impaired sodium, klorin, kalium, magnesium, ion banyu ing nephron distal, ngilangake ekskresi ion kalsium, asam urat. Nduweni sifat antihipertensi. Sakbenere ora ana pengaruh ing tekanan getih normal.

Efek diuretik dumadi sawise jam 1-2, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan jam 6-12. Dina antihipertensi

Panganggone tamba Lorista N sajrone meteng

Ora ana data babagan panggunaan losartan nalika meteng.

Wangsulan janin, yaiku gumantung ing pangembangan sistem renin-angiotensin, wiwit tumindak ing trimester kaping telu. Resiko kanggo janin mundhak karo losartan ing trimester kapindho lan katelu. Nalika meteng ditetepake, terapi Lorista® N kudu diluncurake kanthi langsung.

Yen perlu, janjian obat kasebut sajrone lactation, perlu kanggo mungkasi nyusoni.