Tumor sirah pankreas

Paling asring, tumor pankreas sing entheng, nganti tekan ukuran gedhe, ora ngatonake awake dhewe, saengga diagnosis digawe kanthi sengaja, sajrone pemeriksaan ultrasonik (ultrasonik) organ-organ weteng. Pangecualian yaiku insuloma. Tumor sing kaya mangkene sanajan ukuran cilik bisa mengaruhi latar mburi hormonal wong lan ngganti - nyuda gula getih nyebabake keluhan sing cocog:

• kekirangane
• krasa wedi
• kringet gedhe banget
• pusing, kadang-kadang kelangan eling.

Ana pirang-pirang pratandha sing mbedakake tumor benign (jinis sel padha karo jinis sel organ sing asal saka) saka ganas (jinis sel beda saka jinis sel organ sing asal saka).

• Kurang sejarah beban kanker pankreas.
• Anane kawujudan gejala (gejala) sing cetha.
• Keti mabuk tumor (keracunan) - kelemahane umum, lemes, ngilangi napsu, mual, mutah, demam, sianosis (blueness) lan kulit pallor.
• Tahap normal pananda tumor (protein khusus sing ana ing neoplasma ganas kanthi jumlah tambah) yaiku CA 19-9, KEA.
• Fitur pasokan getih (distribusi pembuluh getih sing ora rata ing tumor) sajrone angiografi (pemeriksaan x-ray pembuluh getih).
• Kurangé tuwuh tumor utawa tuwuh sithik sajrone wektu sing dawa.
• Gejala umum kanggo kabeh penyakit pankreas.
• Sakit Kadadean sajrone komprèsi mekanik saka organ tetangga kanthi tumor. Kesakitan kasebut dilokalisasi (dumunung) ing hypochondrium sisih tengen utawa kiwa (sisih pinggir), epigastrium (wilayah kasebut ing sternum, sing cocog karo ramalan weteng ing tembok weteng anterior), ing cedhak pusar kasebut, asring duwe karakter pinggang (dirasakake ing saindenging batang gedhe), biasane ora gumantung ing resepsi panganan bisa terus-terusan utawa paroxysmal.
• Jaundice Obstruk tumor sing tuwuh (blok) saluran empuk lan pankreas sing umum, sing nyebabake jaundis obstruktif, sing diwujudake kanthi warna kuning, gatal-gatal, discolorasi najis lan warna urin gelap.
• Mual, muntah, krasa weteng ing weteng sawise mangan - gejala alangan usus (gerakan panganan sing kurang liwat usus) nalika tumor meksa duodenum.

Jinis tumor pankreas entheng.

• Insuloma (tumor entheng sing asale saka jaringan kelenjar).
• Fibroma (tumor entheng sing asale saka jaringan konektip).
• Lipoma (tumor jinak sing asale saka jaringan adipose).
• Leiomyoma (tumor entheng sing asale saka jaringan otot).
• Hemangioma (tumor entheng sing asale saka pembuluh getih).
• Neurinoma (tumor entheng sing asale saka jaringan saraf)
• Schwanoma (tumor entheng sing tuwuh saka sel Schwann (sel ing sarung syaraf)).
• Cystoma (kapsul nganggo cairan ing njero).

Miturut lokalisasi (lokasi), jinis-jinis ing ngisor iki dibedakake:

• kepala sirah pankreas,
• Tumor awak pankreas,
• tumor buntut pankreas.

Alasan penyakit ora dingerteni.

Ing antarane faktor risiko emit sawetara.

• Sifat ala (ngombe, ngrokok).
• Keseduluran (risiko ngembangake kanker pankreas luwih dhuwur yen riwayat saka sedulur sing cedhak duwe tumor).
• Fitur nutrisi (mangan akeh panganan lemak (asring saka kewan), kekurangan produk panganan sing ngemot serat (roti gandum, bran, kacang, soba lan jagung, sayuran, woh-wohan)).
• Pancreatitis (radhang pankreas).
• Kahanan lingkungan sing ora parah.

Onkologi bakal mbantu perawatan saka penyakit kasebut

Diagnostik

• Analisis riwayat medis penyakit lan keluhan (nalika (suwene) nyeri weteng, kuning kulit, gatal-gatal, discoloration stool lan warna urin sing peteng, sing pasien nggandhengake kedadeyan gejala kasebut).
• Analisis riwayat umur pasien (pasien nandhang penyakit usus (utamane, dhokter kasengsem ing pankreatitis (radhang pankreas)), penyakit-penyakit kepungkur, kabiasaan ala (ngombe alkohol, ngrokok), sifat nutrisi).
• Analisis riwayat kulawarga (anané kanker ing antarane sederek).
• Data pengawasan objektif. Dokter menehi perhatian apa pasien duwe:
  • kulit ing kulit, kuning, gatel,
  • tambah akeh kringet
  • discolorasi feces, pethine cipratan.

• Data instrumental lan laboratorium.
  • Tes getih sing umum. Anemia (anemia, nyuda hemoglobin getih (protein sing nggawa oksigen ing getih)) bisa dideteksi.
  • Tes getih biokimia. Ana nyuda glukosa (gula) ing getih (karo insuloma).
  • Kanggo diagnosis diferensial (khusu) saka tumor pankreas sing entheng lan mbebayani, identifikasi pananda tumor CA 19-9, KEA (protein khusus sing disembunyikan menyang getih kanthi tumors mbebayani (kanker payudara, pankreas, lan liya-liyane) digunakake.
  • Analisis tinjau (ana kekurangan stercobilin (bangku pigmen (warna mewarnai)) nggunakake mikroskop).
  • Urinalysis Urobilinogen (zat sing dibentuk saka bilirubin (salah sawijining pigmen empan (bahan pewarna)) lan banjur dadi urobilin (pigmen sing nduwe urin kuning)) saya suda banjur mandheg bisa dideteksi ing urin. Iki kedadeyan amarga penyakit jaundis obstruktif (kondhisi nalika alangan (alur) saka saluran empedu lan aliran empedu mboten saget dumadi).
  • Pemeriksaan ultrasonik (ultrasonik) organ weteng - tumor ing pankreas ditemtokake.
  • Imbas tomografi (CT) sing wis dienggo ditindakake kanggo ndeteksi tumor pankreas.
  • Imaging resonansi resonansi (MRI) - ditindakake kanggo ndeteksi tumor pankreas.
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopik (ERCP) minangka metode sinar X kanggo nliti saluran empedu lan saluran ekskresi utama pankreas. Saluran kasebut diisi liwat endoskop (piranti optik khusus sing ditepungi menyang awak manungsa) kanthi bahan kontras X-ray (zat sing katon ing sinar-X), lan dhokter ndeleng negara saluran liwat unit sinar-X. Diturunake apa tumor kasebut ngetrapake saluran.
  • Pancreatocholangiography resonansi resonansi (MRPC, scan komputer saluran empuk pankreas, extrahepatic lan intrahepatic saluran ing bidang elektromagnetik). Iki ditindakake kanggo nemtokake kondhisi saluran getih, apa dikompresi dening tumor.
  • Scintigraphy (introduksi menyang awak unsur radioaktif sing bisa ngetokake radiasi digunakake kanggo njupuk gambar ing endi lan ing endi unsur-unsur kasebut ditundha) nganyarke lokalisasi (lokasi) tumor, ukurane.
  • Angiografi (pemeriksaan sinar-X babagan pembuluh getih). Dileksanakake ing kasus sing ekstrem, yen asil tomografi sing diitung (CT), imaging magnetik resonansi (MRI) lan skintigrafi ora ana gandhengane.
  • Puncture biopsi aspirasi halus (njupuk potongan jaringan tumor kanggo pemeriksaan histologis (jaringan).
• Konsultasi saka ahli gastroenterologist, terapi uga bisa.

Pengobatan tumor pankreas entheng

Perawatan Tumor pankreas entheng mung bedhah Pungkasane bisa nggawe tumor jinak utawa mbebayani mung sawise nindakake operasi lan nganakake kajian histologis (tisu ing sangisore mikroskop) saka tumor sing diilangi.

Nganti saiki, operasi utama kanggo mbusak tumor pankreas kalebu 4.

• Reseksi (mbusak bagean pankreas). Minangka aturan, operasi kasebut digunakake nalika tumor ana ing buntut kelenjar.
• Ngilangi tumor (husking). Minangka aturan, padha ditindakake kanthi tumer ngasilake hormon - tumors sing ngasilake (ngasilake) hormon (umpamane insuloma, insulin hormon (hormon sing nyuda glukosa getih (gula) ing getih) diprodhuksi).
• Reseksi pancreatoduodenal - ngilangi tumor bebarengan karo duodenum 12 sajrone lokalisasi (penempatan) tumor ing sirah kelenjar.
• Emolilisasi arteri (terpilih prau) - kadang ditindakake hem hemomaoma (tumor entheng sing tuwuh saka pembuluh getih) kanggo mungkasi pasokan getih.

Komplikasi lan akibat

Sanajan kasunyatane tumor kasebut rame, bisa nyebabake komplikasi sing cukup serius.

• Malignancy (transformasi tumor jinak dadi tumor ganas ing pankreas).
• Jaundis obstruktif (kondhisi nalika alur saluran empuk dumadi lan aliran empedu diganggu. Ditondoi kanthi warna kuning, gatal-gatal, discolorasi feces lan pelemelan urin).
• Pelanggaran pencernaan panganan amarga nyuda aliran bili lan enzim (protein sing nyepetake reaksi kimia ing awak) menyang lumen usus.
• Penghalang usus (gangguan parsial utawa lengkap saka gerakan lumpuh ing usus) - bisa kedadeyan amarga tumor sing ngalangi lumahing duodenum.

Nyegah saka tumor pankreas entheng

Ora ana pencegahan spesifik neoplasma jinise. Disaranake:

• mirsani prinsip nutrisi sing apik (diwatesi asupan panganan goreng, berminyak, pedhes lan ngrokok, panganan cepet, minuman berkarbonat, kopi),
• ngonsumsi panganan sing akeh serat (sayuran, roti gandum wutuh, sereal lan gandum jagung), minyak nabati, produk susu, panganan sing ngemot serat panganan (selulosa ditemokake ing woh-wohan, sayuran, kekacang), akeh cairan (paling ora 2 liter saben dina)
• ngilangi kebiasaan ala (ngombe, ngrokok),
• tepat ing wektu lan nresep pankreatitis (radhang pankreas).

INFORMASI GAMPANG

Konsultasi karo dhokter dibutuhake

• Pembedahan Klinik: Pandhuan Nasional: 3 Vol. / Ed. Nganti V.S. Savelyeva, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
• Gastroenterologi klinis. P.Ya. Grigoryev, A.V. Yakovlenko. Badan Berita Kedokteran, 2004
• Standar diagnosis diagnosa lan perawatan kanggo penyakit internal: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. Edisi kaping 4 diubah lan diubah. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Alasan kanggo kemajuan

Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, para ahli durung bisa ngapa sebabe pankreas kena pengaruh. Nanging ana faktor sing ngerti sing nambah risiko pembentukan tumor ing organ. Iki kalebu:

• predisposisi turun temurun
• ngrokok Faktor iki nambah risiko pembentukan neoplasma kanthi meh kaping telu,
• kelemon
• riwayat diabetes
• nggunakake omben-omben sing berpanjangan,
• ing ngarsane pankreatitis ing wong kanthi sipat kronis mesthi,
• kahanan kerja mbebayani. Risiko pembentukan tumor ing sirah kelenjar mundhak yen wong dipeksa bisa sesambungan karo bahan karsinogenik amarga tumindak.

Tumor entheng

Tumor pankreas entheng duwe pirang-pirang fitur - ora metastasize, ora bakal tuwuh ing organ sing ana ing jejer, lan ora nglanggar sifat-sifat dhasar saka jaringan sing mula dibentuk. Gumantung saka struktur kasebut, tumor kepala kelenjar kasebut dibedakake:

• leiomyoma
• adenoma
• insulin
• fibroma,
• ganglioneuroma,
• hemangioma.

Kanggo wektu sing suwe, tumor saka jinis iki bisa uga ora diwedharake kanthi pratandha. Siji-sijine pengecualian yaiku insulioma sing dibentuk, sing nyebabake peningkatan rembesan insulin. Akibaté, iki ngganti latar mburi hormonal individu kasebut. Umumé, gejala karakteristik pisanan muncul ing kedadeyan ukuran tumor sing signifikan. Amarga kasunyatan manawa compresses organ sing ana ing papan lokal, gejala ing ngisor iki muncul ing sawijining wong:

• pain ing padharan saka macem-macem tingkat intensitas. Kadhangkala dheweke bisa menehi menyang lengen utawa mburi. Aja gumantung ing asupan panganan,
• jaundis obstruktif. Katon yen neoplasma ngencengi saluran empedu,
• mual lan mutah
• weteng ing weteng lan kembung,
• alangan usus.

Yen ana gambar klinis, sampeyan kudu langsung hubungi dhokter sing mumpuni sing bisa diagnosa, nemtokake jinis tumor lan tumindak mbusak. Panganggone obat rakyat ing kasus iki ora disaranake, amarga ora bakal bisa ngilangi pendhidhikan, nanging bisa nyebabake rusak ing kahanan umum pasien. Kanggo nambani penyakit sing dituduhake mung ing kahanan stasioner.

Tumor ganas

Tumor jinis iki ora mung angel kanggo diagnosa, nanging uga angel kanggo ngobati. Kita bisa ngomong manawa ora bisa diubati. Sampeyan mung bisa nambah umur wong kanggo wektu tartamtu. Iku angel banget kanggo nemtokake anané sawijining tumor, amarga ora katon ing tahap awal pembentukan kasebut. Ana uga kahanan nalika gejala kanker ora katon nganti tahap 4.

• karsinoma sel skuamous
• adenocarcinoma
• kanker endogen
• kanker sel
• cystadenocarcinoma.

Amarga kasunyatan manawa tumor ing endhas kasebut cedhak karo saluran pencernaan, mula sing paling dhisik bisa ndadekake gejala gangguan pencernaan. Wong ngembangake mual lan mutah, diare, ekskresi dadi rusak, kembung dicathet, urin dadi peteng. Kajaba iku, ana sawetara gejala liyane:

• Tambah glukosa ing aliran getih,
• napsu melorot
• ngebotake bobot awak
• jaundis obstruktif. Gejala iki amarga karakteristik. Jaundis obstruktif dumadi nalika tumor dikompresi saluran saluran.

Bebaya neoplasma uga ana ing kasunyatan manawa bisa tuwuh dadi organ liyane. Iki diamati ing tahap 2 utawa 3 tahap pambentukan. Ing 4, panyebaran metastase menyang organ liyane. Ing kasus iki, operasi ora ditindakake maneh. Dasar perawatan yaiku terapi prewangan.

Ngukur diagnosa

Luwih angel ndeteksi anané tumor ing kelenjar. Kanggo alasan iki, diagnosis mung kudu lengkap. Loro teknik laboratorium lan instrumental kasebut. Diagnosis tahap pertama yaiku survey lan pemeriksaan pasien. Kajaba iku, penting kanggo dhokter kanggo njlentrehake sawetara poin - sifat gejala sing dituduhake, intensitas, apa salah sawijining kerabat duwe kanker (faktor turun temurun), lan liya-liyane.

Rencana diagnostik standar kalebu cara ing ngisor iki:

• tes getih klinis umum,
• tes getih kanggo penanda tumor,
• analisa klinis umum urin,
• biokimia getih
• pemeriksaan endoskopik saluran pencernaan,
• Ultrasonik
• CT lan MRI
• biopsi.Salah sawijining cara sing paling informatif, amarga bisa njlentrehake apa ana tumor entheng utawa mbebayani.

Sawise nampa kabeh asil tes, rencana perawatan sing paling efektif diwenehake.

Ngukur babagan pengobatan

Perawatan tumor pankreas mung bedhah. Obat-obatan kanggo mbusak tumor nalika ora ana kemungkinan. Yen neoplasma ora pati rame, mula intervensi sing bisa digunakake bakal entuk tamba lengkap kanggo pasien, lan dheweke bakal bisa terus urip normal. Kajaba iku, obat bisa diwènèhaké kanggo nyuda intensitas gejala, lan panganan khusus uga diwènèhaké.

Tumor ganas duwe ramalan sing luwih ala. Amarga kasunyatan sing biasane dideteksi ing tahap mbesuk, wong bisa uga ora bisa ngalami operasi, amarga tumor kasebut bakal tuwuh dadi organ liyane utawa menehi metastase. Therapy ditujukan kanggo njaga urip manungsa. Kanggo tujuan iki, radiasi lan kemoterapi, analgesik narkotika diwujudake.