Nativa® (Nativa)

Jeneng Dagang: Nativa
Jeneng Non-Internasional Internasional: Desmopressin
Jeneng kimia: 3-sulfanylpropanoyl-L-tyrosyl-L-phenylalanyl-L-lutaminyl-L-asparaginyl-L-cysteinyl-L-prolyl-D-arginylglycinamide cyclic 1-6 disulfide
Formulir dosis: pil

Komposisi saben tablet
Zat aktif 0,1 mg 0.2 mg
Desmopressin Asam 0.1 mg 0.2 mg
ing syarat-syarat desmopressin 0,089 mg 0.178 mg
Kasedhiya
Lactose Monohidrat 10 mg 10 mg
Crospovidone XL 5 mg 5 mg
Magnesium stearate 2 mg 2 mg
Ludipress nganti 200 mg nganti 200 mg
ing babagan komponen:
Lactose Monohidrat 170.1 mg 170.0 mg
Crospovidone 6.4 mg 6,4 mg
Povidone 6.4 mg 6,4 mg

Katrangan
Dosis 0.1 mg: tablet rata putih putih kanthi chamfer lan resiko ing sisih siji
Dosis 0.2 mg: tablet rata putih putih kanthi chamfer lan resiko ing sisih siji

Klompok farmakoterapeutik: Perawatan diabetes mellitus
Kode ATX: H01VA02

Properti farmakologis

Farmakodinamika
Desmopressin minangka analog struktural arginine-vasopressin hormon alami, kanthi efek antidiuretik sing diucapake. Desmopressin dipikolehi minangka asil saka owah-owahan struktur vasopressin - penghapus L-cysteine ​​lan pengganti 8-L-arginine kanggo 8-D-arginine.
Desmopressin nambah kebolehtelapan epitelium saka tubul konvolusi nephron menyang banyu lan nambah reabsorption. Éwah-éwahan struktural kanthi kemampuan antidiuretik sing signifikan nyebabake pengaruh desmopressin sing kurang diucapake ing otot lancar getih lan organ internal sing dibandhingake karo vasopressin, sing nyebabake anané efek samping spastic sing ora disenengi. Ora kaya vasopresin, tumindak luwih dawa lan ora nyebabake kenaikan tekanan getih (BP).
Panganggone desmopressin kanggo diabetes insipidus asal pusat nyebabake penurunan volume urin sing dieksklik lan ing wektu sing padha nambah osmolaritas urin lan penurunan osmolaritas plasma getih. Iki nyebabake nyuda frekuensi urin lan penurunan poliuria nocturnal.
Efek antidiuretik maksimal nalika dijupuk sacara lisan ing 4 nganti 7 jam. Efek antidiuretik nalika dijupuk kanthi lisan ing dosis 0.1 - 0.2 mg - nganti 8 jam, ing dosis 0,4 mg - nganti 12 jam.
Farmakokinetik
Nyedhot
Nalika ditrapake, konsentrasi plasma maksimal (Cmax) bisa digayuh sajrone 0,9 jam. Makan serentak bisa nyuda tingkat panyerepan saka saluran pencernaan (GIT) kanthi 40%.
Distribusi
Volume distribusi (Vd) yaiku 0,2 - 0.3 l / kg. Penyerapan kanthi ngilangi - 5%. Desmopressin ora ngliwati alangan getih-otak.
Breed
Disingkesake dening ginjel kasebut. Separuh umur (T1 / 2) yen dijupuk kanthi lisan yaiku 1,5 nganti 2,5 jam.

Indikasi kanggo nggunakake

• diabetes insipidus asal pusat
• Enuresis nocturnal primer ing bocah luwih tuwa 5 taun
• polyuria nocturnal ing wong diwasa (minangka terapi gejala).

Contraindications kanggo nggunakake
Yen ana salah sawijining penyakit kasebut, priksa karo dhokter sadurunge njupuk obat kasebut.
• Hipersensitifitas kanggo desmopressin utawa komponen obat liyane
• Politipia normal utawa psikogenik
• Gagal jantung lan kahanan liya sing mbutuhake administrasi diuretik
• Hiponatremia, kalebu riwayat (konsentrasi ion sodium ing plasma getih ing ngisor 135 mmol / l)
• Gagal ginjel moderat lan abot (reresikan bun ing ngisor 50 ml / min)
• Bocah sing umur 4 taun (kanggo perawatan diabetes insipidus) lan 5 taun (kanggo perawatan enures nocturnal utami)
• Sindrom produksi kurang saka hormon antidiuretik
• Kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaksi.

Kanthi ngati-ati

gunakake obat kasebut kanggo gagal ginjel, fibrosis nguyuh, amarga nglanggar keseimbangan banyu-elektrolit, risiko potensial tambah tekanan intrakranial, nalika meteng.
Kanthi ati-ati nemen gunakake obat kasebut ing pasien tuwa (luwih saka 65 taun) amarga ana efek samping sing dhuwur (penylametan cairan, hyponatremia). Nalika resep terapi karo Nativa, 3 dina sawise wiwitan administrasi lan kanthi saben dosis tambah, konsentrasi natrium ing plasma getih kudu ditemtokake lan kahanan pasien kudu dipantau.

Gunakake sajrone meteng lan sajrone nyusoni

Miturut data sing dingerteni, nalika nggunakake desmopressin ing wanita ngandhut sing duwe diabetes insipidus, ora ana efek samping nalika meteng, ing status kesehatan wanita ngandhut, janin, lan bayi.
Nanging, keuntungan sing dituju kanggo ibu lan risiko potensial kanggo janin kudu digawe.
Panliten nuduhake manawa jumlah desmopressin sing mlebu awak bayi sing isih bayi kanthi susu ibu wanita sing njupuk dosis desmopressin luwih akeh tinimbang sing bisa mengaruhi diuresis.

Regimen dosis, metode aplikasi, durasi perawatan

Ing njero. Dosis optimal obat dipilih kanthi individu.
Obat kasebut kudu dijupuk sawetara wektu sawise mangan, amarga mangan bisa mengaruhi penyerapan obat kasebut lan efektifitasane.
Insipidus diabetes tengah: Dosis wiwitan sing disaranake kanggo bocah sing umur 4 taun lan diwasa yaiku 0,1 mg 1-3 kali dina. Sabanjure, dosis dipilih gumantung saka respon kanggo perawatan. Biasane, dosis saben dina saka 0.2 nganti 1,2 mg. Kanggo umume pasien, dosis pangopènan sing optimal yaiku 0,1 - 0.2 mg 1-3 kali dina.
Enuresis utama primer: Dosis wiwitan sing disaranake kanggo bocah sing umur 5 taun lan diwasa yaiku 0,2 mg ing wayah wengi. Yen ora ana efek, dosis bisa ditambah nganti 0,4 mg. Cara perawatan sing disaranake yaiku 3 wulan. Keputusan kanggo terus perawatan kudu ditindakake kanthi dhasar data klinis sing bakal diamati sawise mandheg saka obat sajrone 1 minggu. Sampeyan perlu kanggo ngawasi selaras karo watesan pengambilan cairan ing wayah sore.
Poluria kanthi diwasa ing wayah wengi: Dosis sing disaranake yaiku 0.1 mg ing wayah wengi. Yen ora ana efek ing 7 dina, dosis tambah dadi 0,2 mg lan mengko nganti 0,4 mg kanthi dosis ora frekuensi ora luwih saka 1 wektu saben minggu. Tetep wonten ing bebaya penylametan cairan ing awak. Yen sawise 4 minggu perawatan lan pangaturan dosis, efek klinis ora cukup, mula nggunakake obat ora dianjurake.

Gambar 3D

Dosis lan administrasi

Ing njero. Dosis optimal obat dipilih kanthi individu.

Obat kasebut kudu dijupuk sawetara wektu sawise mangan, amarga mangan bisa mengaruhi penyerapan obat kasebut lan efektifitasane.

Insipidus diabetes tengah: Dosis wiwitan sing disaranake kanggo bocah sing umur 4 taun lan diwasa yaiku 0,1 mg 1-3 kali dina. Sabanjure, dosis dipilih gumantung saka respon kanggo perawatan. Biasane, dosis saben dina saka 0.2 nganti 1,2 mg. Kanggo umume pasien, dosis pangopènan sing optimal yaiku 0.1-0.2 mg 1-3 kali dina.

Enuresis utama primer: Dosis wiwitan sing disaranake kanggo bocah sing umur 5 taun lan diwasa yaiku 0,2 mg ing wayah wengi. Yen ora ana efek, dosis bisa ditambah nganti 0,4 mg. Cara perawatan sing disaranake yaiku 3 wulan. Keputusan kanggo terus perawatan kudu ditindakake kanthi dhasar data klinis sing bakal diamati sawise mandheg saka obat sajrone 1 minggu. Ngawasi selaras karo watesan pengambilan cairan ing wayah sore perlu.

Poluria nokturnal ing wong diwasa: Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 0,1 mg ing wayah wengi. Yen ora ana efek ing 7 dina, dosis saya tambah nganti 0,2 mg lan mengko nganti 0,4 mg (frekuensi nambah dosis ora luwih saka 1 wektu saben minggu). Tetep wonten ing bebaya penylametan cairan ing awak. Yen sawise 4 minggu perawatan lan pangaturan dosis, efek klinis ora cukup, mula nggunakake obat ora dianjurake.

Produsen

Nativa LLC, Rusia.

Alamat hukum: 143402, Rusia, Wilayah Moskow, distrik Krasnogorsk, Krasnogorsk, st. 13 Oktober.

Tel: 8 (495) 502-16-43, 8 (495) 644-00-59.

e-mail: [email protected], www.nativa.pro

Alamat situs produksi: 143422, wilayah Moskow, kabupaten Krasnogorsk, s. Petrovo-Dalnee, Federasi Rusia, 142279, Wilayah Moskow, distrik Serpukhov, Obolensk, bangunan 7-8 utawa 143952, Wilayah Moskow, Balashikha, microdistrict. Dzerzhinsky, 40 taun.

Contraindications

- Hipersensitifitas kanggo desmopressin utawa komponen obat liyane,

- polydipsia biasa utawa psikogenik,

- gagal jantung lan kahanan liya sing mbutuhake administrasi diuretik,

- hyponatremia, kalebu riwayat (konsentrasi ion sodium ing plasma getih ing ngisor 135 mmol / l),

- gagal ginjal sing moderat nganti abot (reresikan bun ing ngisor 50 ml / min),

- umur bocah nganti 4 taun (kanggo perawatan diabetes insipidus) lan 5 taun (kanggo perawatan enures nocturnal utami),

- sindrom produksi ora cukup hormon antidiuretik,

- Kakurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaksi.

Asli digunakake kanthi ati-ati nalika gagal ginjel, fibrosis kandung kemih, ketidakseimbangan banyu-elektrolit, risiko bisa nambah tekanan intrakranial, nalika meteng.

Ati-ati khusus kudu diamati nalika nggunakake obat kasebut ing pasien tuwa (luwih saka 65 taun) amarga risiko efek samping (penylametan cairan, hyponatremia). Nalika resep terapi karo Nativa, 3 dina sawise wiwitan administrasi lan kanthi saben dosis tambah, konsentrasi natrium ing plasma getih kudu ditemtokake lan kahanan pasien kudu dipantau.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis saka Nativa yaiku tablet 0,1 / 0.2 mg: bunder, rata, putih, kanthi chamfer lan resiko ing sisih siji (30 potongan ing botol plastik, 1 botol ing kothak karton).

Komposisi 1 tablet 0.1 / 0.2 mg:

• bahan aktif: desmopressin asetat - 0,1 / 0.2 mg, saka desmopressin - 0,089 / 0.178 mg,
• Komponen bantu: monohidrat laktosa, crospovidone XL, magnesium stearate, ludipress (lactose monohidrat, crospovidone, povidone).

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

Ing njero, dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing.

Obat kasebut kudu dijupuk sawetara wektu sawise mangan, amarga mangan bisa mengaruhi penyerapan obat kasebut lan efektifitasane.

Insipidus diabetes tengah: dosis wiwitan sing disaranake kanggo bocah sing umur 4 taun lan wong diwasa yaiku 0,1 mg 1-3 kali dina. Sabanjure, dosis dipilih gumantung saka respon kanggo perawatan. Biasane, dosis saben dina saka 0.2 nganti 1,2 mg. Kanggo umume pasien, dosis pangopènan sing optimal yaiku 0.1-0.2 mg 1-3 kali dina.

Enuresis nocturnal primer: dosis wiwitan sing disaranake kanggo bocah sing umur 5 taun lan wong diwasa yaiku 0,2 mg ing wayah wengi. Yen ora ana efek, dosis bisa ditambah nganti 0,4 mg. Cara perawatan sing disaranake yaiku 3 wulan. Keputusan kanggo terus perawatan kudu ditindakake kanthi dhasar data klinis sing bakal diamati sawise mandheg saka obat sajrone 1 minggu. Sampeyan perlu kanggo ngawasi selaras karo watesan pengambilan cairan ing wayah sore.

Poluria kanthi diwasa ing wayah wengi: Dosis sing disaranake yaiku 0.1 mg ing wayah wengi. Yen ora ana efek ing 7 dina, dosis tambah dadi 0,2 mg lan mengko nganti 0,4 mg kanthi dosis ora frekuensi ora luwih saka 1 wektu saben minggu. Tetep wonten ing bebaya penylametan cairan ing awak.

Yen sawise 4 minggu perawatan lan pangaturan dosis, efek klinis ora cukup, mula nggunakake obat ora dianjurake.

Farmakodinamika

Desmopressin minangka analog struktural arginine-vasopressin hormon lan nduwe pengaruh antidiuretik. Iki dijupuk nalika pangowahan struktur molekul vasopressin.

Tumindak Nativa amarga kemampuane ningkatake permeabilitas epitelium saka bagean distal tubule nephron menyang banyu, nambah reabsorption. Ora ana efek sisih spastik amarga efek desmopressin sing kurang diwartakake ing otot lancar pembuluh getih lan organ internal dibandhingake karo vasopressin. Obat kasebut tumindak nganti suwe lan ora nambah tekanan getih.

Nalika desmopressin diobati karo diabetes insipidus saka pusat tengah, volume urin sing diekskresi suda, osmolaritas mundhak, lan osmolarity plasma getih mudhun, sing nyebabake nyuda frekuensi urining lan penurunan poliur wengi. Efek obat kasebut nganti maksimal sawise 4-7 jam lan nganti 8-12 jam, gumantung saka dosis sing dijupuk Nativa.

Farmakokinetik

Konsentrasi desmopressin maksimal nganti sawise 0.9 jam. Mangan nyuda penyerapan zat kasebut kanthi 40%. Volume distribusi yaiku 0.2-0.3 l / kg. Zat kasebut ora bisa nyebrang alangan getih-otak. Ngilangi setengah urip nggawe 1,5-2,5 jam. Desmopressin diekskresi dening ginjel.

Pandhuan kanggo nggunakake Nativa: metode lan dosis

Tablet Nativa dijupuk kanthi lisan sawise sawetara mangan. Dosis obat kasebut dipilih ing saben kasus kanthi masing-masing.

• insipidus diabetes tengah: dosis dhisikan sing disaranake yaiku 0,1 mg, kaping pindho dina, banjur dosis tambah gumantung saka reaksi pasien,
• Enuresis nocturnal utami: dosis awal sing disaranake yaiku 0.2-0,4 mg nalika turu. Suwene perawatan kira-kira 3 wulan. Kaputusan babagan kelayakan terapi luwih lanjut ditindakake kanthi data data klinis sing dipikolehi sajrone 7 dina sawise mandheg saka obat kasebut. Sajrone perawatan, Nativa disaranake supaya regane pengambilan cairan winates ing wayah sore,
• polyuria ora langsung ing wong diwasa: dosis dhisikan sing disaranake yaiku 0.1 mg nalika turu. Yen ora ana pengaruh sawise 7 dina njupuk obat kasebut, bisa nambah dosis dadi 0,2, lan sabanjure 0,4 mg / dina, kanthi interval seminggu. Yen ora ana efek terapeutik sajrone 4 minggu njupuk Nativa, panggunaan luwih ora praktis.

Efek samping

• sistem gemeter: sirah, pusing, cramp,
• sistem pencernaan: mual, mutahke, tutuk garing,
• sistem kardiovaskular: tachyarrhythmia isih,
• organ penglihatan: konjungtivitis,

Kajaba iku, kedadeyan edema periferal, uga nambah bobot awak.

Nativa tanpa watesan ing asupan cairan bisa nyebabake penylametan cairan ing awak lan hyponatremia.

Overdosis

Overdosis Nativa bisa nyebabake penylametan cairan lan hyponatremia kanthi konsentrasi ion sodium ing plasma getih ing ngisor 135 mmol / L.

Perawatan sing disaranake: mandhegake obat kasebut, mbatalake regulasi asupan cairan winates, yen perlu, infuse 0,9% utawa larutan natrium klorida hipertonik. Ing kasus gejala penylametan cairan abot (kejang, ilang eling), furosemide wis diwènèhaké.

Pandhuan khusus

Sampeyan perlu kanggo mbatesi asupan cairan 1 jam sadurunge lan nganti 8 jam sawise njupuk Nativa, supaya ora kedadeyan efek sing ora dikarepake.

Miturut pandhuan kasebut, Nativa dikontraindikasi ing pasien kanthi kahanan sing nyebabake gangguan penylametan cairan lan elektrolit.

Kanggo nyegah pangembangan hiponatremia, disaranake ngontrol konsentrasi natrium ing plasma getih.

Ing pasien karo infeksi urin akut, nocturia, dysuria, infeksi saluran kemih, poligilis, decompensasi diabetes mellitus, lan uga yen pasien kandung kemih utawa prostat diduga, disaranake nambani lan diagnosa penyakit kasebut sadurunge njupuk Nativa.

Apike kanggo mungkasi njupuk Nativa ing kasus infeksi sistemik, gastroenteritis lan demam.

Kandhutan lan lactation

Ora ana data babagan efek buruk saka desmopressin nalika meteng, kahanan janin, bayi lan ibu, nanging sadurunge nggunakake Nativa, rasio entuk bathi / resiko kudu ditimbang kanthi ati-ati.

Jumlah obat sing diekskresi ing susu ibu nalika njupuk Nativa ing dosis sing dhuwur ora pati penting kanggo mengaruhi diuresis bayi.

Interaksi narkoba

• Obat hipertensi: risiko nambah efek,
• buformin, tetracycline, norepinephrine, persiapan lithium: nyuda efek antidiuretik desmopressin,
• Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID): résiko efek samping mundhak;
• indomethacin: nambah efek desmopressin tanpa nambah tumindak,
• antidepresan tricyclic, inhibitor reuptake serotonin selektif, analgesik narkotika, carbamazepine, chlorpromazine, lamotrigine, NSAID: bisa nambah efek antidiuretik Nativa, nambah risiko penylametan cairan lan hyponatremia,
• loperamide lan, bisa uga, obat liya sing nyuda peristalsis: bisa nyebabake paningkatan telung lipat konsentrasi plasma saka desmopressin, nambah risiko penylametan cairan lan hyponatremia,
• dimethicone: penyerapan desmopressin bisa dikurangi.

Analog saka Nativa yaiku Vasomirin, Desmopressin, Minirin, Nourem, Presineks.

Rega Nativa ing apotek

Regane Nativa rega 1330 r kanggo paket sing ngemot 30 tablet 0,1 mg.

Pendhidhikan: Universitas Kedokteran Rostov, khusus "Kedokteran Umum".

Informasi babagan obat kasebut umume, kasedhiya kanggo tujuan informasi lan ora ngganti instruksi resmi. Pangobatan mandiri mbebayani kanggo kesehatan!

Miturut akeh ilmuwan, komplek vitamin praktis ora ana gunane kanggo manungsa.

Kanthi kunjungan rutin menyang amben penyamakan, kemungkinan kena kanker kulit mundhak 60%.

Ing Inggris, ana angger-angger sing miturut bedah bisa nolak nindakake operasi kasebut ing pasien yen dheweke ngrokok utawa kakehan bobote. Sawijining wong kudu nyuda kebiasaan sing ora becik, lan, mula, dheweke ora butuh campur tangan bedah.

Balung manungsa kaping papat luwih kuat tinimbang konkrit.

Residen Australia 74 taun, James Harrison, dadi penderma getih udakara 1.000 kali. Dheweke duwe jinis getih sing ora langka, antibodi sing mbantu bayi sing lara karo anemia abot. Dadi, Australia nylametake udakara rong yuta bocah.

Darah manungsa "nglewati" liwat kapal kanthi tekanan sing luar biasa, lan yen integritas dilanggar, bisa motret nganti 10 meter.

Biyen yawning nyemprotake awak kanthi oksigen. Nanging, panemu iki ora disengaja. Para ilmuwan wis mbuktekake manawa yawning, ana wong sing adhem ing otak lan ningkatake prestasine.

Yen eseman mung kaping pindho dina, sampeyan bisa nyuda tekanan getih lan nyuda resiko serangan jantung lan stroke.

Sajrone bersin, awak rampung mandheg nyambut gawe. Malah jantung mandheg.

Miturut riset WHO, obrolan setengah jam saben dina babagan sel telpon nambah kemungkinan ngembangake tumor otak kanthi 40%.

Bobot otak manungsa kira-kira 2% saka total bobot awak, nanging nggunakake kira-kira 20% oksigen sing mlebu ing getih. Kasunyatan iki ndadekake otak manungsa gampang ngrusak amarga karusakan oksigen.

Ginjel kita bisa ngresiki telung liter getih sajrone siji menit.

Ati minangka organ paling abot ing awak kita. Bobot rata-rata 1,5 kg.

Ilmuwan Amerika nindakake eksperimen babagan tikus lan nggawe kesimpulan manawa jus semangka nyegah pangembangan aterosklerosis pembuluh getih. Siji klompok tikus ngombe banyu kosong, lan nomer loro jus tembikai. Akibaté, kapal saka klompok kaloro ora ana plelan kolesterol.

Mayuta-yuta bakteri lair, urip lan mati ing usus. Dheweke mung bisa dideleng kanthi gedhene, nanging yen bisa bebarengan, dheweke bakal pas ing cangkir kopi biasa.

Gelombang pisanan ngembang wis rampung, nanging wit sing mekar bakal diganti dening suket wiwit wiwitan wulan Juni, sing bakal ngganggu para penderita alergi.

Tumindak farmakologis

Bahan aktif Nativa yaiku desmopressin, yaiku analog struktural arginine-vasopressin hormon alami, kanthi efek antidiuretik sing diucapake. Desmopressin nambah kebolehtelapan epitelium saka tubul konvolusi nephron menyang banyu lan nambah reabsorption. Éwah-éwahan struktural kanthi kemampuan antidiuretik sing signifikan nyebabake pengaruh desmopressin sing kurang diucapake ing otot lancar getih lan organ internal sing dibandhingake karo vasopressin, sing nyebabake anané efek samping spastic sing ora disenengi. Ora kaya vasopresin, tumindak luwih dawa lan ora nyebabake kenaikan tekanan getih (BP).

Panganggone desmopressin kanggo diabetes insipidus asal pusat nyebabake penurunan volume urin sing dieksklik lan ing wektu sing padha nambah osmolaritas urin lan penurunan osmolaritas plasma getih. Iki nyebabake nyuda frekuensi urin lan penurunan poliuria nocturnal.

Efek antidiuretik maksimal nalika dijupuk sacara lisan ing 4-7 jam. Efek antidiuretik nalika dijupuk sacara lisan ing dosis 0.1-0.2 mg nganti 8 jam, ing dosis 0,4 mg - nganti 12 jam.