Apa sing digunakake kanggo Tebantin?

Bentuk dosis Tebantin - kapsul Coni-Snap: gelatin keras, tutup pinkish-coklat, warna awak gumantung ing dosis obat kasebut, kapsul diisi bubuk kristal putih utawa meh putih (10 pcs. Ing lepuh, 5 utawa 10 lepuh ing kothak karton):

• dosis 100 mg: ukuran kapsul No.3, awak putih,
• Dosis 300 mg: ukuran kapsul No. 1, awak kuning entheng,
• 400 dosis: ukuran kapsul No. 0, awak kuning-oranye.

1 kapsul ngemot:

• bahan aktif: gabapentin - 100, 300 utawa 400 mg,
• Komponen bantu: talc, monohidrat laktosa, stearate magnesium, pati pregelatin,
• tutup kapsul: pewarna oksida wesi abang (E172), pewarna oksida wesi kuning (E172), titanium dioksida (E171), gelatin,
• awak kapsul: pewarna wesi oksida abang (E172) lan pewarna oksida kuning (E172) - kanggo dosis 300 lan 400 mg, titanium dioksida (E171), gelatin.

Farmakodinamika

Gabapentin minangka zat lipofilik, struktur sing padha karo struktur neutrotransmitter asam gamma-aminobutyric (GABA). Ing wektu sing padha, miturut mekanisme tumindak, gabapentin beda karo sawetara obat liyane sing berinteraksi karo reseptor GABA: ora nuduhake sifat GABA-ergik lan ora mengaruhi gangguan lan metabolisme GABA.

Miturut panaliten awal, gabapentin bisa ngiket menyang subunit α2-δ saluran kalsium berakarangan voltase lan nyandhet aliran ion kalsium, sing nduwe peran penting nalika kedadeyan nyeri neuropati. Tumindak gabapentin ing nyeri neuropati uga amarga mekanisme ing ngisor iki:

• tambah sintesis GABA,
• abang saka neuron gumantung glutamat,
• dipatèni saka release saka neurotransmitters klompok monoamine.

Ing konsentrasi sing signifikan ing klinik, gabapentin ora bisa ngiket menyang reseptor obat utawa pemancar liyane (kalebu reseptor GABA_A lan GABA_Ing, N-metil-D-aspartate, glikol, glutamat utawa benzodiazepine). Ora kaya karbamazepine lan phenytoin, zat iki ora bisa sesambungan karo saluran sodium ing vitro.

Sawetara tes vitro nyatakake gabapentin bisa uga nggayuh efek agonis reseptor glutamat N-metil-D-aspartate, nanging pola kasebut bener-bener mung kanggo konsentrasi luwih saka 100 μmol, sing ora bisa dirambah ing vivo.

Gabapentin bisa rada nyuda peluncuran neurotransmitter monoamine lan ngowahi kegiatan enzim sintetik glutamat lan synthetase GABA ing vitro. Eksperimen ing tikus nuduhake peningkatan metabolisme GABA ing sawetara bagean otak, nanging, efek iki kanggo kegiatan anticonvulsant gabapentin durung ditetepake. Ing kewan, bahan iki bisa gampang nembus jaringan otak lan nyegah kejang sing disebabake faktor genetik utawa disebabake dening bahan kimia (kalebu inhibisi sintesis GABA) utawa elektroshock maksimal.

Farmakokinetik

Obat kasebut diserep kanthi cepet, lan konsentrasi plasma maksimal diamati sawise 3 jam. Sawise administrasi bola-bali, kanggo entuk konsentrasi maksimal, perlu 1 jam kurang saka dosis siji. Bioavailability gabapentin sing mutlak ing kapsul kira-kira 60%. Kanthi nambah dosis obat kasebut, bioavailability zat iki nyuda.

Panggunaan Tebantin kanthi panganan, kalebu panganan lemu, mundhak C_maksih lan AUC gabapentin udakara 14% lan ing wektu sing padha, ora mengaruhi farmakokinetik saka zat kasebut.

Nalika ngetrap gabapentin 300-4800 mg, rata-rata nilai AUC lan C_maksih mundhak kanthi nambah dosis. Ing dosis sing ora ngluwihi 600 mg, penyimpangan saka keturunan saka loro indikator cilik, lan ing dosis sing dhuwur, ora pati penting.

Kanthi administrasi oral siji, konsentrasi plasma obat kasebut ing bocah umur 4-12 taun padha karo pasien diwasa. Negara keseimbangan kanthi dosis bola-bali diraih sawise dina 1-2 lan terus dilanjutake sajrone terapi.

Ing awak manungsa, gabapentin prakteke ora metabolisme. Kajaba iku, zat kasebut ora duwe kemampuan kanggo ngindhuksi enzim ati oksidatif kanthi fungsi campuran, sing melu metabolisme obat.

Gabapentin prakteke ora bisa ngiket protein protein (kurang saka 3%), lan volume distribusi yaiku 57,7 liter. Konsentrasi gabapentin ing cairan serebrospinal yaiku 20% konsentrasi ing plasma ing keseimbangan. Zat iki bisa nyebrang alangan getih-otak lan mlebu susu susu.

Ekskresi Tebantine saka plasma duwe hubungan linier. Penghapusan setengah umur ora gumantung saka dosis lan ndadekake 5 nganti 7 jam. Penyambungan plasma, reresik ginjal, lan pancet ekskresi gabapentin sacara langsung proporsi karo reresikan bun. Gabapentin diekskresi ora owah ing ginjel, lan uga diilangi saka plasma sajrone hemodialisis.

Ing pasien tuwa lan pasien sing nandhang fungsi ginjel mboten saget, reresik gabapentin saka plasma wis suda. Kanthi reresikan bun kurang saka 30 ml / min, umur setengah kira-kira 52 jam. Ing perawatan pasien sing duwe fungsi ginjel cacat lan sing ana ing hemodialisis, pangaturan dosis dianjurake.

Indikasi kanggo nggunakake

• Tekanan epileptik sebagean karo utawa tanpa generalisasi sekunder ing bocah sing umur 12 taun lan pasien diwasa - monoterapi utawa perawatan tambahan,
• tekane sawan epileptik sebagian karo generalisasi sekunder (utawa tanpa) ing bocah umur 3-12 taun - perawatan tambahan,
• nyeri neuropatik ing pasien diwasa luwih saka 18 taun - relief lan perawatan.

Contraindications

• inflammation saka pankreas (pankreatitis) kanthi akut,
• laktasi (wektu nyusoni),
• umur bocah nganti 3 taun (kabeh jinis terapi),
• bocah umur 3-12 taun (monoterapi),
• intoleransi laktosa, kurang laktase, malabsorpsi glukosa,
• hipersensitifitas gabapentin lan bantu komponen obat.

Kanthi ati-ati, obat kasebut kudu diwenehake menyang pasien sing ngalami fungsi ginjel mboten saget.

Sajrone meteng, Tebantin digunakake mung yen entuk bathi kanggo ibu ngluwihi risiko kemungkinan kanggo janin.

Khusus sawan ing bocah sing umure luwih saka 12 taun lan diwasa

Kanggo bocah sing umure luwih saka 12 taun lan pasien diwasa, efek antiepileptik sing dikarepake sacara klinis umume diwenehake kanthi dosis 900-100 mg / dina, sawetara dina sawise wiwitan titrasi.

Rekomendasi dosis saben dina lan dosis dosis dhasar (A):

• Aku dina: 300 mg - 1 wektu saben dina, 1 kapsul 300 mg utawa kaping 3 dina, 1 kapsul 100 mg,
• II dina: 600 mg - 2 kali dina, 1 kapsul 300 mg utawa kaping 3 dina, 2 kapsul 100 mg,
• III dina: 900 mg - 3 kali dina 1 kapsul 300 mg utawa kaping 3 dina kanggo 3 kapsul 100 mg,
• IV dina lan luwih lanjut: dosis bisa ditambah dadi 1200 mg, dipérang kanthi dosis sing padha dadi 3 dosis (kayata, 3 kali dina, 1 kapsul 400 mg).

Regimen dosis alternatif (B): ing dina kapisan terapi, dosis wiwitan dijupuk - 900 mg gabapentin saben dina, dipérang dadi 3 dosis saka kapsul 300 mg, dina sabanjure dosis bisa ditambah nganti 1200 mg saben dina lan ngluwihi (gumantung saka efek asil) mundhak saben dina kanthi 300-400 mg, nanging ora ngluwihi dosis saben dina maksimal 2400 mg (kanthi intake kaping telu). Efektivitas lan safety panggunaan dosis sing luwih dhuwur ora dingerteni.

Khusus sawan ing bocah umur 3-12 taun kanthi bobot awak luwih saka 17 kg

Tebantin digunakake ing bocah wiwit umur 3 nganti 12 taun kanthi bobot awak> 17 kg kanggo terapi tambahan, amarga ora cukup data babagan safety lan efektifitas panggunaan ing kategori umur iki minangka monoterapi.

Dosis obat sing disaranake saben dina yaiku 25-35 mg / kg lan dipérang dadi 3 dosis.

Rencana kanggo milih dosis efektif kanthi titrasi: 1 dina - 10 mg / kg / dina, dina kaping 2 - 20 mg / kg / dina, dina kaping 3 - 30 mg / kg / dina. Yen perlu, mengko, dosis gabapentin saben dina bisa ditambah dadi 35 mg / kg / dina, dipérang dadi 3 dosis. Miturut studi klinis jangka panjang, toleransi dosis sing apik nganti 40-50 mg / kg / dina dikonfirmasi.

Regimen dosis awal nganti dosis gabapentin dicapai (dosis saben dina gabapentin sing disaranake gumantung saka bobot awak):

• bocah sing bobote 17-25 kg (600 mg saben dina): Dina kaping - 200 mg 1 wektu saben dina, dina kaping 2 - 200 mg 2 kali dina, dina kaping 3 - 200 mg 3 kali dina,
• bocah abot luwih saka 26 kg (900 mg saben dina): Dina kaping - 300 mg sapisan dina, dina kaping 2 - 300 mg 2 kali dina, dina kaping 3 - 300 mg 3 kali dina.

Ndhukung dosis Tebantin (bobot / dosis bocah): 17-25 kg –-6 mg mg / dina, 26–36 kg –– 900 mg / dina, 37-50 kg – 1200 mg / dina, 51-75 kg –- 1800 mg / dina.

Sakit Neuropati

Ing perawatan saka lara neuropati, dosis terapi sing optimal ditemtokake dening dokter sing nekani kanthi metode titrasi adhedhasar respon individu pasien, toleransi obat lan efektifitas. Dosis kasebut bisa nganti 3600 mg saben dina (maksimal).

Rekomendasi dosis saben dina lan dosis dosis dhasar (A):

• Aku dina: 300 mg - 1 wektu saben dina, 1 kapsul 300 mg utawa kaping 3 dina, 1 kapsul 100 mg,
• II dina: 600 mg - 2 kali dina, 1 kapsul 300 mg utawa kaping 3 dina, 2 kapsul 100 mg,
• III dina: 900 mg - 3 kali dina kanggo 1 kapsul 300 mg utawa kaping 3 dina kanggo 3 kapsul 100 mg.

Regimen dosis alternatif kanggo perawatan nyeri nemen (B): ing dina kapisan, dosis saben dina yaiku 900 mg gabapentin (dipérang dadi 3 dosis), banjur dosis bisa ditambah sajrone 7 dina nganti 1800 mg saben dina.

Kanggo nggayuh efek analgesik sing dikarepake, ing sawetara kasus, dosis bisa ditambah nganti maksimal 3600 mg saben dina, dipérang dadi 3 dosis. Ing uji klinis sing terus-terusan, dosis tambah dadi 1800 mg kanggo minggu kaping pisanan, lan nganti 2400 lan 3600 mg, masing-masing, kaping 2 lan kaping 3.

Pasien sing lemes, pasien kanthi bobot awak rendah utawa sawise transisi organ, dosis Tebantin diidini nambah kanthi 100% saben dina.

Ing gagal ginjal karo reresikan bun (CC)

Sifat farmakologis saka Tebantin

Gabapentin minangka analogi struktural saka GABA. Lipophilicity molekul gabapentin nggampangake seng nembus liwat BBB. Mekanisme tumindak sing tepat ora dingerteni. Gabapentin ikatan karo protein bantu kanthi saluran natrium sing gumantung karo voltase lan, minangka asil, nindakake modifikasi saluran kalsium lan pelepasan neurotransmitter. Sistem kasebut bisa dadi target gabapentin nalika efek analgesik diwujudake. Gabapentin ngganti kegiatan synthetase GABA lan sintesis glutamat ing vitro. Miturut panaliten, gabapentin nambah sintesis GABA ing jaringan otak. Penyerapan obat kasebut ora gumantung saka asupan panganan. Rata-rata, konsentrasi gabapentin maksimal ing plasma getih udakara kira-kira 3 jam sawise administrasi oral tunggal Tebantin, preduli saka dosis lan dosis. Periode nggayuh konsentrasi maksimal sawise dosis obat sing dibalekake kira-kira 1 jam kurang saka sawise dosis siji.
Kanthi dosis obat sing bola-bali, tahap jenuh wis rampung sawise 1-2 dina lan terus-terusan sajrone perawatan.
Indeks farmakokinetik gabapentin (panyimpangan standar relatif ing%) ing tahap jenuh akibat saka dosis saben 8 jam diwenehake ing ngisor iki.

400 mg (n = 11)

Cmax - konsentrasi plasma maksimal,
Tmax - wektu sing dibutuhake kanggo tekan Cmax,
T1 / 2 - setengah urip,
AUC (0 - ∞) - wilayah ing kurva konsentrasi lan wektu,
Ae yaiku jumlah gabapentin sing dieksklik ing urin,
ND - pangukuran ora ditindakake.

Bioavailability gabapentin ora gumantung karo dosis. Sawise bola (kaping 3 dina) dosis kanthi dosis 300-600 mg, dianjurake kanggo perawatan, udakara 60%.
Ing ati manungsa, metabolisme gabapentin ora pati penting, obat kasebut ora nyebabake induksi enzim ati sing ana ing proses oksidatif.
Gabapentin ora iket karo protein plasma lan cepet nerbitake BBB. Konsentrasi sing diukur ing cairan serebrospinal yaiku 20% konsentrasi ing plasma getih ing tahap jenuh.
Pengasingan gabapentin saka awak ditindakake kanthi eksklusif liwat ginjel kanthi bentuk sing ora owah. Separo umur gabapentin T1 / 2 s yaiku jam 5-7. Indikasi penghapusan gabapentin, T1 / 2, lan ngresiki ginjal bebas saka dosis obat kasebut lan ora owah sawise dosis bola-bali.
Owah-owahan hubungane karo fungsi ginjel ing wong tuwa, uga fungsi ginjel cacat ing pasien, diturunake saka reresik bun, nyebabake nyuda ngresiki plasma gabapentin lan paningkatan ing proses penyisihan kasebut. Minangka proporsi nyuda reresik bun, tingkat ekskresi gabapentin, plasma lan ngresiki ginjal. Mula, disaranake milih dosis gabapentin adhedhasar clearance bun. Gabapentin bisa dicopot saka plasma getih kanthi hemodialisis.

Panggunaan tamba Tebantin

Perawatan nyeri neuropati ing wong diwasa
Diwenehi efek lan toleransi obat kasebut, dhokter nyetel dosis terapi sing optimal kanthi nambah kanthi bertahap. Gumantung saka respon individu pasien, dosis maksimal bisa tekan 3600 mg / dina.
Regimen obat sing disaranake:

• a) ing dina kapisan - 300 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 1 wektu saben dina utawa 1 kapsul 100 mg 3 kali dina).
  Ing dina kaping 2 - 600 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 2 kali dina utawa 2 kapsul 100 mg 3 kali dina).
  Ing dina kaping 3 - 900 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 3 kali dina utawa 3 kapsul 100 mg 3 kali dina),
• b) kanthi nyeri banget ing dina kaping pisanan, sampeyan bisa njupuk 1 kapsul 300 mg kaping 3, sing cocog karo 900 mg gabapentin saben dina. Banjur, sajrone 1 minggu, dosis saben dina bisa ditambah dadi 1800 mg.

Ing sawetara kasus, sabanjure dosis luwih dibutuhake. Dosis saben dina ora kudu ngluwihi 3600 mg lan kudu disebar ing 3 dosis. Kanggo pasien sing ngalami kondisi umum sing abot, kurang bobot utawa ngalami transisi organ, dosis kasebut bisa ditambah mung 100 mg.
Ing pasien tuwa, miturut penurunan umur ing reresik bun, pasien kanthi gagal ginjal (clearance bun ≤80 ml / min) lan pasien ing hemodialisis, dosis kudu dipilih kanthi individu miturut skema ing ngisor iki:
Dosis gabapentin sing disaranake kanggo fungsi ginjel sing mudhun

Dosis gabapentin saben dina, dikira 3 dosis saben dina, mg / dina

* Saben 2 dina, ngombe obat 100 kali kaping 3 dina (kabutuhan iki amarga anané kapsul sing ngemot 150 mg gabapentin).

Jadwal dosis kanggo hemodialisis: Pasien hemodialisis sing durung njupuk gabapentin sadurunge menehi saran kanggo dosis dosis 300-400 mg, banjur saben 4 jam sesi hemodialisis kudu diwatesi 200-300 mg obat. Ing dina nalika dialisis ora ditindakake, gabapentin ora kudu dijupuk.
Kapsul Tebantin dijupuk kanthi lisan tanpa ngunyah lan ngombe cairan sing akeh. Kapsul bisa dijupuk bebarengan karo jajanan lan ing antarane panganan. Nalika ngombe obat kaping 3 dina, istirahat ing antarane rong dosis ora kudu ngluwihi jam 12. Yen pasien lali njupuk dosis sabanjure obat kasebut, dhokter mutusake manawa kanggo replenish.
Yen perawatan karo antacid sing ngemot aluminium lan / utawa magnesium ditindakake, kapsul Tebantin kudu diwiwiti ora luwih saka 2 jam sawise njupuk antacid supaya ora owah-owahan sing ora diarepake ing bioavailability gabapentin.
Suwene terapi gumantung saka asil klinis saka terapi, biasane perawatan jangka panjang dibutuhake. Penghapusan Tebantin utawa transisi kanggo obat antiepileptik liyane mesthi ditindakake kanthi bertahap, paling ora sajrone 1 minggu, kalebu yen ora ana sing ngrebut kejutan epileptik.
Epilepsi
Biasane, efek antiepileptik dumadi nalika obat digunakake ing dosis saben dina 900-100 mg. Konsentrasi plasma terapi sing dikarepake bisa digayuh sajrone sawetara dina kanthi nggunakake regimen dosis ing ngisor iki.
Regimen obat sing disaranake
a) ing dina kapisan - 300 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 1 wektu saben dina utawa 1 kapsul 100 mg 3 kali dina).
Ing dina kaping 2 - 600 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 2 kali dina utawa 2 kapsul 100 mg 3 kali dina).
Ing dina kaping 3 - 900 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 3 kali dina utawa 3 kapsul 100 mg 3 kali dina).
Ing dina kaping 4 - tambah dosis dadi 1200 mg, njupuk 3 dosis dibagi, yaiku 1 kapsul 400 mg 3 kali dina,
b) ing dina kapisan, sampeyan bisa miwiti kanthi nggunakake 1 kapsul 300 mg kaping 3, sing cocog karo 900 mg gabapentin saben dina. Banjur dosis saben dina bisa ditambah dadi 1200 mg.
Gumantung saka efek sing dipikolehi, dosis bisa tambah saben dina nganti 300-400 mg, dene dosis saben dina sing dijupuk ing 3 dosis ora kudu ngluwihi 2400 mg gabapentin, amarga saiki ora cukup data babagan khasiat lan safety kanggo nggunakake obat kasebut luwih akeh. dosis dhuwur.
Perawatan kanggo bocah umur 3-12 taun
Dosis saben dina sing disaranake kanggo bocah umur 5 taun yaiku 25-35 mg / kg / dina, kanggo bocah umur 3 lan 4 taun - 40 mg / kg / dina. Dosis saben dina dipérang dadi 3 dosis. Dosis sing disaranake kanggo 1 kg bobot awak diwenehake ing meja. 1..
Tabel 1
Pangopènan dosis gabapentin kanggo bocah umur 3-12 taun

The total dosis saben dina, mg

Dosis efektif ditetepake sajrone 3 dina kaya ing ngisor iki: ing dina kapisan, 10 mg gabapentin diwiwiti saben 1 kg bobot awak, ing dina kaping 2 - 20 mg / kg / dina lan dina kaping 3 - 30 mg / kg / dina (meja. 2). Salajengipun, yen perlu, dosis saben dina bisa ditambah dadi 35-40 mg / kg, gumantung karo umur. Ing panliten klinis, pasien kanthi sabar ngetren kanthi jangka panjang kanthi dosis 40-50 mg / kg / dina.
Tabel 2
Dosis awal gabapentin kanggo bocah umur 3-12 taun

Bobot awak

The total dosis saben dina, mg

Dosis efektif ditetepake sajrone 3 dina kaya ing ngisor iki: ing dina kapisan, 10 mg gabapentin diwiwiti saben 1 kg bobot awak, ing dina kaping 2 - 20 mg / kg / dina lan dina kaping 3 - 30 mg / kg / dina (meja. 2). Salajengipun, yen perlu, dosis saben dina bisa ditambah dadi 35-40 mg / kg, gumantung karo umur. Ing panliten klinis, pasien kanthi sabar ngetren kanthi jangka panjang kanthi dosis 40-50 mg / kg / dina.
Tabel 2
Dosis awal gabapentin kanggo bocah umur 3-12 taun

Bobot awak

Efek samping saka Tebantin tamba

Saka sisih sistem saraf pusat: rasa ngantuk, pusing, lemes lan koordinasi gangguan (ataxia), nystagmus, cacat penglihatan (diplopia, amblyopia), sirah, tremor, tutuk garing, dysarthria, amnesia, pikiran ora nyenengake, depresi, kuatir, labulasi emosional.
Saka saluran gastrointestinal: mual, mutahke, anorexia.
Saka sistem kardiovaskular: vasodilasi.
Saka sistem getih: leukopenia.
Saka sisih metabolisme: edema peripheral.
Saka sistem muskuloskeletal: patah tulang, myalgia.
Saka sistem pernapasan: watuk, pharyngitis, sesak napas, rhinitis.
Ing sisih kulit: kukul, gatel, akeh.
Saka sistem genitourinary: impotensi.
Liyane: bathi bobot, asthenia, paresthesia, insomnia, nyeri ing padharan lan mburi, sensasi panas.
Sajrone perawatan karo gabapentin, pankreatitis hemorrhagic, sawetara jinis reaksi alergi (sindrom Stevens-Johnson, erythema multiforme) bisa kedadeyan.

Pandhuan khusus kanggo panggunaan obat Tebantin

Obat ora efektif karo serangan utami umume, umpamane tanpa gangguan. Kanthi nggunakake serentak karo obat antiepileptik liyane, owah-owahan fungsi hepatik dicathet. Nganggo obat mengaruhi tingkat glukosa ing getih (hip- utawa hiperlisemia). Mulane, perlu kanggo ngontrol indikator iki ing pasien diabetes mellitus kanggo penyesuaian dosis sing dibutuhake gabapentin sing dijupuk.
Ing pasien sing nandhang fungsi ginjel mboten saget, gabapentin diresepake ing dosis sing dikurangi.
Sajrone perawatan, manifestasi klinis saka pankreatitis hemorrhagic bisa uga. Dadi, nalika pratandha pisanan saka pankreatitis akut katon (nyeri akut ing organ weteng, mual, muntah bola-bali), gabapentin kudu diterusake. Pasien kudu ditliti kanthi ati (tes klinis lan laboratorium) kanggo diagnosis awal pankreatitis akut. Saiki, ora ana pengalaman sing cukup kanggo panggunaan gabapentin ing pankreatitis kronis. Ing kasus kasebut, pitakonan apa terus terapi gabapentin utawa mungkasi iku diputusake dening dokter sing nekani.
Kanthi intoleransi laktosa, kudu dielingake yen kapsul 100 mg ngemot laktosa 22.14 mg, 300 mg - 66,43 mg, 400 mg - 88.56 mg.
Njupuk Tebantin sajrone meteng bisa ditindakake mung sawise penilaian lengkap babagan rasio resiko / entuk manfaat kanggo ibu lan anak.
Gabapentin mlebu susu susu. Perawatan karo obat sajrone lactation dikontraindikasi amarga bisa efek sisih serius ing bayi.
Aja nyopir lan nglakokake kerja sing ana gandhengane karo peningkatan risiko cedera, utamane sajrone perawatan awal, kanthi dosis tambah lan ngalih menyang obat antiepileptik liyane.
Alkohol bisa nambah keruwetan efek gabapentin saka sistem saraf pusat (umpamane, nyebabake rasa ngantuk).
Kanthi analisa pituantitatif kanggo total protein ing cipratan nggunakake jalur litmus, bisa uga akibat positif. Ing kasus kasebut, disaranake ngonfirmasi asil kanthi nggunakake metode analisis liyane, umpamane, nggunakake tes Biuret (tes Biuret) utawa metode turbidimetrik.

Interaksi tamba Tebantin

Ora ana owah-owahan sing signifikan ing tingkat phenytoin, carbamazepine, asam valproic lan fenobarbital ing plasma getih, digunakake minangka obat antiepileptik dhasar sing digabung karo gabapentin.
Gabapentin ora mengaruhi tumindak norethindrone - lan / utawa kontrasepsi oral etinyl, nanging yen digunakake ing kombinasi karo obat antiepileptik liyane sing nyuda efek kasebut, tumindak kontrasepsi kudu diarep-arep.
Obat-ubatan sing ngemot aluminium utawa magnesium sing neutralisasi bisa nyuda bioavailability gabapentin kanthi 24%. Kapsul Tebantin kudu dijupuk ora luwih dhisik tinimbang 2 jam sawise njupuk antacid.
Kanthi nggunakake gabapentin lan cimetidine, penghapus ginjal gabapentin rada mudhun.

Overdosis obat Tebantin, gejala lan perawatan

Bisa uga pusing, diplopia, rasa ngantuk, dysarthria, lan diare. Perawatan simtomatis ditindakake. Gabapentin bisa dicopot saka awak kanthi nggunakake hemodialisis, indikasi sing bisa dadi rusak ing kondisi klinis pasien utawa fungsi ginjel sing dikurangi kanthi signifikan.

Efek samping

CNS (sistem saraf pusat):

• ngantuk,
• pusing,
• nystagmus
• ataxia
• kebejatan visualamblyopia, diplopia),
• geger
• sakit sirah
• dysarthria,
• gangguan proses pangolahan,
• amnesia
• depresi
• ketrampilan emosi
• krasa kuatir
• irritability lan tambah akeh excitability gemeter,
• eling mboten saget
• tics
• nyuda sensitivitas
• hyp- utawa areflexia,
• musuhan lan hiperkinesis (ing pasien ing 12 taun).

• pangowahan getih (ing arah apa wae)
• vasodilasi.

GIT (saluran gastrointestinal):

• mual,
• flatulence
• mutah,
• pankreatitis hemoroid,
• anoreksia
• diare utawakonstipasi
• tambah napsu
• gingivitis
• kekeringan ing tutuk
• discolorasi untu untu utawa kekalahane.

• myalgia
• balung rapuh gedhe banget
• arthralgia.

• erythema multiforme eksudatif,
• Sindrom Stevens-Johnson
• mriyang.

• nglanggar glukosa ing getih,
• tambah kegiatan transaminase.

• bengkak pasuryan
• bathi bobote
• weteng lara
• edema peripheral,
• sakit punggung
• asthenia
• mriyang
• purpura
• gejala sing ana flu.

Tebantin, pandhuan kanggo nggunakake (Cara lan dosis)

Tebantin dituduhake kanggo administrasi oral. Tablet kasebut diteles kanthi wutuh, tanpa mangan. Dosis gabapentin lan durasi terapi ditemtokake sacara eksklusif dening dokter sing nekani, gumantung saka patologi lan mesthi penyakit kasebut. Kanggo pasien sing gerah epilepsi dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing.

Pasien diwasa lan remaja sing umure luwih saka 12 taun, disaranake dosis sedina rata-rata 900-1200 mg. Dosis pangopènan ditemtokake sawetara perawatan nggunakake skema sing diterangake ing ngisor iki: terapi kaping 1 - dosis saben dina yaiku 300 mg bahan aktif Gabapentin (1 kapsul obat Tebantin 300 mg). Terapi kaping 2 - dosis saben dina yaiku 600 mg (1 kapsul 300 mg utawa 2 kapsul 100 mg ing telung dosis dibagi). Terapi kaping 3 - dosis saben dina yaiku 900 mg (1 kapsul 300 mg ing telung dosis dibagi). Saka terapi kaping 4, 900 mg (bisa uga nambah nganti 1200 mg) Gabapentin diwènèhake ing dosis sedina.

Ana skema alternatif kanggo milih dosis Tebantin individu, sing menehi saran kanggo njupuk dosis sedina kaping pisanan 900 mg (300 mg kaping telu dina). Sakbanjure, dosis awal dicucat, saben dina tambah 300-400 mg, lan mandheg nalika efek terapeutik sing diarepake. Dosis individu kasebut mula dipérang dadi telung dosis saben dina. Dosis maksimal Tebantin saben dina yaiku 2400 mg ing babagan bahan aktif. Ora ana data babagan safety lan efektifitas dosis sing ngluwihi dosis maksimal.

Pasien umur 5 nganti 12 taun nandhang lara epilepsiDisaranake kanggo miwiti terapi kanthi dosis bobot 10 mg / kg pisanan, kaping pindho (20 mg / kg) ing perawatan kaping pindho. Ing dina kaping telu, dosis saya mundhak nganti 25-35 mg / kg lan tetep ana ing level iki kanthi bisa diatur dening dokter sing nekani miturut efek sing diraih. Ana ing epilepsi ing bocah 3 - 4 taun dosis dianjurake saben dina gabapentinpadha karo 40 mg / kg bobot. Dosis terapeutik ditemtokake kanthi bertahap luwih saka 3 dina, saka njupuk dosis sedina kaping pisanan 10 mg / kg menyang dosis sing dikarepake, nambah dosis awal ora luwih saka kaping pindho ing 1 dina. Dosis maksimal saben dina kanggo pasien umur iki ora luwih saka 50 mg / kg bobot awak.

Pasien diwasa kanggo terapi neuralgiaminangka aturan, dianjurake kanggo nganakake perawatan ing dosis saben dina rata-rata 900-1800 mg. Miturut indikasi lan kanthi toleransi obat sing apik, dosis Tebantin bisa ditambah dadi 3600 mg. Therapy diwiwiti kanthi dosis 300 mg saben dina, kanthi bertahap nambah obat kasebut saben dina sawise 300 mg, nganti dosis 900 mg saben dina (dina kaping 3). Yen dosis saben dina 900 900 ora efektif, bisa tikel kaping pindho (nganti 1800 mg) suwene 7 dina. Dosis gabapentin, sing ngluwihi 300 mg saben dina, dipérang dadi pirang-pirang dosis (utamane ing telung dosis). Regimen perawatan alternatif yaiku menehi resep dosis saben dina 900 mg dibagi dadi telung dosis (3 kapsul 300 mg saben).

Ana ing efisiensi lan anané kontraindikasi mboko sithik (luwih saka 7 dina) nambah dosis dadi 1800 mg. Regimen perawatan iki biasane digunakake kanggo nyeri akut. Pandhuan kanggo nggunakake Tebantin 300 mg karo neuralgia nuduhake dosis saben dina maksimum 3600 mg. Sampeyan kudu eling yen kanthi kahanan umum pasien, bobot awak sing sithik, lan uga sawise kedadeyan cangkokan organ, dosis obat saben dina bisa ditambahake ora luwih saka 100 mg saben dina. Sampeyan bisa uga mbutuhake pangaturan dosis obat Tebantin, pasien tuwa. Kanthi patologi ginjel, dosis saben dina gabapentin, kaya durasi perawatan, ditemtokake sacara eksklusif dening dokter sing nekani lan gumantung marang indikasi kasebut KK (ngresiki bun ing ml / min).

• KK 80 lan ndhuwur - ora luwih saka 3600 mg,
• KK 50-79 - ora luwih saka 1800 mg,
• KK 30-49 - ora luwih saka 900 mg,
• KK 15-29 - ora luwih saka 600 mg,
• KK kurang saka 15 - ora luwih saka 300 mg.

Dosis obat saben dina dibagi dadi kaping telu. Yen ora perlu nggunakake dosis maksimal, Tebantin diwènèhaké 100 mg kaping telu dina lan dijupuk saben dina liyane (300 mg saben dina kanthi istirahat 24 jam). Ing cilik saka janjian gabapentinpasien kanthi CC sing kurang saka 15 ngalami prosedur kasebut hemodialisis lan sadurunge ora njupuk obat iki, nyaranake dosis jenuh obat kasebut (300-400 mg).

Sawise saben sesi hemodialisissaka 4 jam, njupuk obat 200-300 mg. Ing pirang-pirang dina hemodialisisTebantin ora ditampa. Pengunduran tamba Tebantin, uga transfer pasien menyang obat liyane kegiatan antiepileptikditindakake kanthi bertahap, amarga risiko tekane leloro epileptik

Interaksi

Kanthi gabungan gabungan Tebantin karo obat antiepileptik liyane (asam valproic, phenytoin, fenobarbital, carbamazepine) konsentrasi ing getih ora owah. Yen ditunjuk karo kontrasepsi oral Gabapentin ora mengaruhi efektifitas, nanging nalika nggunakake terapi kombinasi karo obat antiepileptik liyane sing nyuda efek oral kontrasepsi, nyuda efek sing bisa.

Penghapusan ginjal Gabapentin nyuda nalika dijupuk Cimetidine. Obat antacid, persiapan sing ngemot magnesium utawa aluminium (neutralisasi asam) bisa mengaruhi bioavailability Gabapentin, kanthi nyuda 24%. Ing babagan iki, dheweke nyaranake supaya njupuk Tebantin ora luwih saka 2 jam sawise aplikasi antacid

Efek samping saka Tebantin saka sistem saraf pusat bisa ningkatake omben-omben sing ngemot alkohol, uga obat-obatan sing mengaruhi sistem saraf pusat. Sampeyan bisa entuk asil positif-positif ing tes laboratorium, kanthi bantuan tes litmus, nalika nganalisa total protein ing urin. Data saka analisis kasebut kudu dibuktekake kanthi nggunakake metode riset alternatif.

Ulasan kanggo Tebantin

Ulasan babagan Tebantin ing forum, minangka obat kanggo perawatan sawan epilepsicukup kontroversial. Sawetara wong ngevaluasi obat kasebut sacara eksklusif ing sisih positif lan nyathet nyuda frekuensi lan kekuwatan kejang, dene sing liyane ora ngrasakake kesehatan. Mbok menawa iki amarga terapi perawatan lan pilihan individu sing salah Dosis terapeutik.

Review pasien pain neuropatik Tebantin dikandhakake dadi efektif banget, tundhuk kabeh rekomendasi dokter sing nekani. Antarane efek samping, paru-paru paling asring kacathet. pusing lan ngantuk.

Katrangan, sifat lan karakteristik

Obat Tebantin diklasifikasikake minangka obat antikonvulsant lan painkiller. Tujuan utama yaiku suprési sawan epileptik lan sebagean ing wong diwasa lan bocah, uga pencegahan manifestasi kasebut. Kajaba iku, obat kasebut diwenehake kanggo pasien sing nandhang neuropati lan sindrom nyeri neuropathic minangka analgesik. Ora kaya pirang-pirang analog lan pengganti, kapsul nyaranke sawetara kontraindikasi lan jarang nyebabake reaksi sisih sing mbebayani, kanthi efektifitas.

Komponen utama obat kasebut yaiku gabapentin, sing dibentuk ing kapsul gelatin 100, 300 lan 400 miligram. Zat kasebut minangka salah sawijining analogi struktural asam gamma-aminobutyric.

Gabapentin nampilake kegiatan analgesik lan antiepileptik, duwe karakteristik neuroprotektif. Molekulasi komponen kasebut gampang ngatasi penghalang otak-getih, amarga lipofilik.

Mekanisme tumindak gabapentin durung dingerteni; ana bukti pangowahan babagan fungsi saluran kalsium lan pelepasan neurotransmitter.

Bioavailability zat kasebut nganti 60%, konsentrasi maksimal nganti telung jam sawise aplikasi dosis tunggal standar. Konsentrasi kanggo efek terapi sing sustainable digayuh nalika dina kapindho lan isih ana sajrone periode perawatan.

Separo umur zat kasebut kira-kira 5-6 jam, ekskresi lengkap ditindakake utamane liwat ginjel. 20% konsentrasi plasma diamati ing cairan synovial.

Penghapusan setengah umur ing wong tuwa, lan uga pasien sing nandhang lara ginjel lan (utawa) gagal ginjel, mundhak.

Obat kasebut kasedhiya ing kapsul ing cangkang gelatin. Paket obat kalebu 50 nganti 100 dosis, cuti ditindakake kanthi resep. Biaya rata-rata ing rantai apotik ing Rusia yaiku 750-800 rubel. Produsen - Gideon Richter OJSC. 1103, Budapest, Hongaria.

Indikasi lan tujuan utama

Tujuan utama obat kasebut yaiku kanggo ngilangi kejang lan nyeri rasa sifat neuropatis lan epileptik. Ing wong diwasa lan bocah, Tebantin digunakake kanggo serangan epilepsi lan neuropati kaya ing ngisor iki:

1. Kanggo ngilangi kejang sebagean karo lan tanpa generalisasi sekunder. Minangka monoterapi utawa suplemen pasien luwih tuwa tinimbang 12 taun.
2. Ngatasi kejang sebagean ing pasien lan tanpa generalisasi sekunder minangka adjunct ing pasien sing umur 3 nganti 12 taun.

Mangkono, obat kasebut diwiwiti minangka obat utama utawa dikenalake menyang terapi kompleks. Umur minimal pasien kudu 3 taun. Ing pediatrik, obat kasebut efektif minangka obat tambahan; efek monoterapi durung dingerteni.

Mode Pilihan Dosis

Tablet kasebut kudu dijupuk kanthi lisan tanpa ngunyah nganggo banyu sithik. Regimen pilihan dosis ditemtokake dening indikasi, umur lan bobot awak pasien. Pitungan dosis standar:

Ing kasus kejang sebagean sajrone umur 12 taun: dosis saben dina - saka 900 nganti 1200 miligram. Skema digunakake kanggo mbuwang sithik dosis saka 300 nganti 900-1200 miligram. Jumlah obat kasebut dibagi dadi telung dosis sing padha karo saben dina.

Kanggo ngilangi rasa nyeri neuropati, regimen obat ing ngisor iki digunakake:

1. ing dina pisanan: kaping telu dina saben kapsul 100 mg utawa kapsul 300 kapsul mg,
2. nomer loro: rong kapsul 300 miligram utawa telung kapsul saka rong kapsul 200 mg
3. kaping tiga: telung kapsul 300 mg saben dina.

Skema alternatif (kanggo sindrom nyeri parah) kalebu intake obat 900 miligram saben dina, dipérang dadi telung aplikasi. Dosis maksimal yaiku 1800 mg nalika ditrapake sajrone seminggu. Kondisi penting yaiku peningkatan dosis bertahap lan nyuda bertahap.

Kanggo nggayuh efek terapeutik lan analgesik maksimal, paningkatan dosis nganti 3600 miligram diidinake ing saran saka dokter sing nekani. Ing kahanan kaya ngono, jumlah obat kasebut uga dibagi dadi telung aplikasi. Nanging, pasien lemah sawise operasi, uga wong-wong sing ngalami bobot awak abot, ora dianjurake njupuk luwih saka 100 miligram Tebantin saben dina.

Regimen panganan ora mengaruhi penyerapan komponen komposisi.

Pilihan dosis individu miturut watesan lan kontraindikasi bisa. Utamane, pendekatan iki dibutuhake kanggo kekurangan ginjel lan ginjel lan umure luwih saka 50 taun. Resepsi uga diwenehake sacara lisan kaping telu dina.

Efek sisih Negatif

Efek samping negatif utama dumadi ing sistem saraf pusat lan jantung. Sing paling asring diwujudake:

• ngantuk lan malaise umum,
• pusing lan migren,
• geger
• dysarthria,
• nambah excitabilitas psikologis,
• vasodilasi
• ketidakstabilitas tekanan getih,

Mboten asring gangguan visual, kelainan sistem pencernaan (kembung, mual lan mutah, ora stabilitas napsu, diare, constipation, pancreatitis, tutuk garing). Manifestasi liyane sing lara ing kasus langka:

• arthralgia,
• balung rapuh
• leukopenia
• pharyngitis, rhinitis,
• sesak ambegan lan batuk
• muni ing kuping
• reaksi alergen kanthi nambah sensitivitas kanggo komposisi (ruam kulit, mriyang, erythema exudative),

Kanthi kawujudane sing rumit babagan efek samping, tambah lara lan lara, mula bisa nyetel dosis miturut karakteristik pasien individu. Kanthi gedhe exaggeration dosis sing diwenehake dening pandhuan, munculake malaise umum lan ngantuk, nyeri sirah, pusing, penglihatan kaping pindho. Kanggo ngrampungake masalah kasebut, hemodialisis, terapi gejala digunakake. Penawar obat khusus kanggo Tebantin durung dikembangake.

Analog obat kasebut ing apotek Rusia

Yen perlu, sampeyan bisa milih analog saka obat Tebantin miturut zat aktif utama, uga mekanisme eksposisi. Umume pengganti didol liwat rantai apotik sacara eksklusif karo resep dhokter.

Analog lan pengganti kudu dipilih kanggo intoleransi gabapentin, efektifitas Tebantin sing ora cukup utawa katon reaksi sisih negatif sawise ngetrapake kapsul. Pilihan digawe dening dokter sing nekani adhedhasar indikasi lan karakteristik pasien individu. Ora kabeh obat digunakake ing pediatrik.

Penting nalika nggunakake Tebantin

Tebantin kanthi efektif ngilangi lan ngalangi cramp, nyeri epilepsi lan neuropati ing wong diwasa lan bocah kanthi nggunakake sistematis. Kauntungan obat kasebut minangka pirang-pirang kontraindikasi sing kurang cilik dibandhingake karo analog lan pengganti. Pilihan dosis bisa dadi proses sing kompleks, sing bakal gumantung marang karakteristik pasien pasien umur, umur lan bobot awak. Sampeyan uga perlu ngerteni kasusah perawatan ing bocah pediatrik.

Apa sing tebantine

Zat aktif saka komposisi obat kasebut nduweni struktur sing padha karo asam ob-aminobutyric (GABA), sing ditepungi minangka neurotransmitter kanthi properti inhibitor. Tujuan awal para pangembang gabapentin yaiku mbaleni struktur kimia GABA. Nanging yen kanthi struktur kasebut, mula mekanisme tumindak ora ana. GABA langsung mengaruhi pusat otak. Lan carane gabapentin ngeculake rasa sakit isih durung dingerteni. Miturut salah sawijining versi, ngalangi kalsium ora mlebu ing sel kortikal, lan miturut liyane, iki nyegah pembentukan sinaps anyar. Kajaba iku, nyebabake nyuda pati neuron lan nyebabake sintesis GABA sing nyepetake.

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Apa sing mbantu

Indikasi utama kanggo Tebantin yaiku lara saraf lan serangan epilepsi sing dilokalisasi ing salah sawijining bagean otak. Komposisi kasebut ora digunakake yen tekane leloro umume, kanthi kekejangan otot sing gedhe banget, ilang eling. Mula, larangan ing aplikasi iki ora bisa dielingi:

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

• Kram lokal ing pasien umur 12 taun.
• Pangobatan tambahan kanthi diagnosis sing padha ing wong diwasa.
• Terapi bentuk epilepsi, ditondoi kanthi keruwetan lan ora dikontrol khusus ing bayi saka 3 taun.

Minangka kanggo nyeri neuropatik sing ana akibat saka gangguan spontan ing reseptor nyeri, dheweke paling asring ditemoni karo alkohol, pasien AIDS, diabetes, pasien sing kena penyakit shingles utawa stenosis kanal saraf balung mburi. Nanging sing nolak karo Tebantin mung diidini nalika pasien umur 18 taun.

p, blokquote 5.0,0,0,0 ->

Ginekologi bisa menehi obat kanggo wanita kanthi menopaus abot, utamane yen terapi penggantian hormon dikontraindikasi. Ing pangaribawa gabapentin, turu turu normal, kelip-kelip panas dadi ora pati kuat, lan kesehatan umume saya apik.

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Pandhuan kanggo nggunakake

Bentuk dosis Tebantin yaiku tablet kanthi 300 mg bahan aktif. Dheweke diisi pati sodium carboxymethyl, magnesium stearate lan selulosa microcrystalline. Kapsul ditutupi karo cangkang gelatin sing diisi nganggo senyawa wesi lan titanium. Dheweke diombe sadurunge lan sawise mangan, dibuwang nganggo banyu. Efek obat kasebut ora cepet, sampeyan kudu ngenteni paling ora 2-3 jam.

p, blokquote 7.0,0,0,0 ->

Dokter nemtokake regimen perawatan lan dosis. Bisa uga ana ing ngisor iki:

p, blokquote 8,0,1,0,0 ->

• Kanggo bocah sing umur 6 nganti 12 taun, petungan ditindakake miturut formula asli bobot bobot 10-15 mg / kg kanthi kenaikan nganti 25-35 mg ing telung dina sabanjure. Dosis saben dina dibagi dadi 3 dosis. Interval antara dheweke paling ora 12 jam.
• Wong diwasa lan remaja ngombe pil 3 saben dina, nanging sampeyan uga kudu diwiwiti kanthi siji lan nambah kanthi bertahap.

Kadhangkala kanthi nyeri abot sampeyan kudu nggunakake 12 kapsul saben dina, nanging wiwitan perawatan tetep ora owah.

p, blokquote 9.0,0,0 ->

Zat aktif ora beda karo protein plasma lan, sawise jam 6-7, katon ing urin. Ing pasien sing duwe masalah urologis, penghapusan narkoba ditundha. Dheweke butuh perawatan lan ati-ati khusus nalika milih dosis.

Pungkasan terapi padha karo wiwitan, kanthi bertahap sajrone sawetara minggu utawa wulan. Kanthi nolak Tebantin lan obat antiepileptik liyane, risiko bisa bali maneh. Bareng karo dheweke bisa uga katon:

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

• kahanan kaya flu
• hipertensi arteri
• tachycardia
• sakit sirah
• kringet gedhe banget
• kuatir
• kebingungan,
• insomnia
• fotofobia.

Pangowahan taktik kudu dipikirake kanthi alon lan alon.

p, blokquote 12,0,0,0 ->

Sajrone meteng, dokter mbiji rasio resiko lan keuntungan obat kasebut. Ing kewan laboratorium, obat kasebut nuduhake keracunan kanggo sistem reproduksi. Résiko potensial kanggo manungsa durung ditetepake.

p, blokquote 13.0,0,0,0 ->

Ing pandhuan kanggo nggunakake Tebantin 300 mg, dicathet yen komponen aktif ing susu ibu, nanging durung diteliti apa akibat sing bisa nyebabake bayi. Yen perlu njupuk anticonvulsant, lactation kudu diselehake.

Rega Tebantin

Harga ora mung gumantung ing komposisi obat kasebut, nanging uga merek farmasi. Pack 50 tablet produksi Rusia bisa tuku kanggo 400 rubel, lan kanggo Jerman, sampeyan kudu mbayar kaping 2 luwih.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Pasien kadhangkala sambat karo kuatir sing ora ngati-ati, kurang motivasi, rasa ngantuk, utamane ing akhir kursus perawatan. Iki minangka tandha mundur total. Sebabe pengurangan dosis kanthi bertahap, lan antidepresan dijupuk sawise perawatan. Dokter paling asring nanggepi obat iki.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Pamanggih dokter

Tebantin mbukak kemungkinan anyar ing perawatan nyeri neuropatik lan sindrom nemen liyane. Kasedhiya akeh kaluwihan:

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

• nembus gampang liwat alangan getih-otak,
• kurang sesambungan karo protein getih,
• ekskresi ginjel,
• kasedhiyan
• efektifitas sing dibuktekake ing praktik uga ing uji klinis,
• toleransi apik
• gampang digunakake.

Zat aktif ora mengaruhi enzim ati lan kosok balene. Obat kasebut minangka pilihan sing apik kanggo perawatan pasien pasien, amarga profil farmakokinetik sing cocog lan safety banget. Efek sisih kurang nyatakake dibandhingake karo karbamazepines. Sawise seminggu, pasien ngrasakake paningkatan.

p, blokquote 33,0,0,0,0 -> p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Mesthi wae, Tebantin dudu panacea. Nanging mbantu para praktisi kanggo ngrampungake sanajan ana kasus sing abot nalika obat-obatan liyane ora duwe daya utawa ngancam kanthi dhaptar kontraindikasi lan efek samping.

Dosis lan administrasi

Kapsul dijupuk kanthi lisan, preduli saka asupan panganan, ora dikunyah, ditelan wutuh lan dikumbah kanthi jumlah cairan sing cukup.

Ing kasus kejang, kanggo njamin efek antiepileptik kanggo pasien diwasa lan bocah sing umur 12 taun, Tebantin diwènèhaké ing dosis 900-1200 mg saben dina. Regimen perawatan sing disaranake:

• Skema A: dina kapisan - 300 mg (100 mg kaping telu dina utawa 300 mg sapisan), dina kapindho - 600 mg (200 mg kaping telu dina utawa 300 mg kaping pindho dina), dina kaping telu - 900 mg (300 mg kaping telu dina), dina kaping papat - 1200 mg (400 mg kaping telu dina),
• Skema B: dina kapisan - 900 mg (300 mg kaping telu dina), ing dina iki, sampeyan bisa nambah dosis sedina nganti 1200 mg (400 mg kaping telu dina).

Dosis maksimum Tebantin maksimal yaiku 2400 mg (800 mg kaping telu dina).

Minangka terapi tambahan kanggo sawan-sawan, bocah umur 3-12 taun kanthi bobot awak luwih saka 17 kg, diwatesi 25-35 mg / kg bobot awak saben dina, dipérang dadi telung dosis. Dosis wiwitan sing disaranake:

• bocah umur 3 nganti 12 taun kanthi bobot awak 17-25 kg: dina kapisan - 200 mg saben dina sapisan, dina kaloro - 200 mg kaping pindho dina, dina kaping telu - 200 mg kaping telu dina,
• bocah umur 3 nganti 12 taun kanthi bobot awak luwih saka 26 kg: dina kapisan - 300 mg saben dina, dina kapindho - 300 mg kaping pindho dina, dina katelu - 300 mg kaping telu.

Miwiti saka terapi kaping papat, dosis gabapentin saben dina bisa ditambah dadi 35 mg / kg saben dina ing telung dosis dibagi. Miturut studi klinis, dosis obat kasebut ing 40-50 mg / kg saben dina ditolak karo pasien.

Dosis saben pangopènan sing disaranake kanggo bocah umur 3 nganti 12 taun, kanthi bobot awak:

• 17-25 kg - 600 mg saben
• 26-36 kg - 900 mg saben
• 37-50 kg - 1200 mg saben
• 51-72 kg - 1800 mg saben.

Kanggo nyeri neuropatik ing pasien diwasa umur 18 taun, dosis Tebantin diadegake kanthi titrasi, kanthi dianggep efektifitas terapi lan toleransi obat kasebut. Dosis maksimal saben dina yaiku 3600 mg saben dina ing telung dosis sing dibagi.

Regimen perawatan sing disaranake:

• Skema A: dina kapisan - 300 mg (100 mg kaping telu dina utawa 300 mg sapisan), dina kapindho - 600 mg (200 mg kaping telu dina utawa 300 mg kaping pindho dina), dina kaping telu - 900 mg (300 mg kaping telu dina)
• Skema B (kanggo nyeri nemen): dina kapisan - 900 mg (300 mg kaping telu dina), sajrone 7 dina sabanjure, sampeyan bisa nambah dosis saben dina dadi 1800 mg saben dina.

Pasien kanthi bobot awak rendah, wong sing lemah lan pasien sing ngalami transplantasi organ, nambah dosis kanthi bertahap, ora luwih saka 100 mg saben dina.

Ing gagal ginjal (yen reresikan bun kurang saka 80 ml / min), wong tuwa kanthi reresikan bun bun lan pasien ing hemodialisis, dosis Tebantin dipilih kanthi individu, kanthi nganggep tingkat kerusakan ginjal.

Interaksi narkoba

Nalika gabung gabapentin karo obat antiepileptik liyane sing nyuda efektifitas kontrasepsi oral, bisa uga nyuda utawa mungkasi efek kontrasepsi obat sing cocog.

Kapsul kudu diombe 2 jam sawise njupuk antacid sing ngemot aluminium utawa magnesium, amarga nalika digunakake bebarengan, padha nyuda bioavailability gabapentin kanthi 24%.

Cimetidine rada nyuda ekskresi gabapentin dening ginjel, sing ora nduweni teges klinis.

Kanthi nggunakake serentan karo etanol lan obat-obatan sing mengaruhi sistem saraf pusat, bisa nambah efek sisih Tebantin saka sistem saraf pusat.

Yen dikombinasikake karo anticonvulsants liyane, ana kasus asil palsu-positip kanggo nemtokake total protein ing cipratan nggunakake tes semi-kuantitatif (dianjurake kanggo nggunakake cara sing luwih spesifik).