Cara nggunakake Lorista N kanggo diabetes

Lorista ® N - obat sing digabung, duwe efek hipotensi.

Losartan. Antagonis reseptor angiotensin II (Tipe AT) kanggo administrasi oral, dudu protein. Ing vivo lan ing vitro losartan lan metabolit karboxy aktif biologically (EXP-3174) ngalangi kabeh efek signifikan angiotensin II ing reseptor AT 1.

Ora langsung Losartan ngaktifake aktivasi reseptor AT 2 kanthi nambah tingkat angiotensin II.

Losartan ora nyandhet aktivitas kininase II, enzim sing melu metabolisme bradykinin.

Nyuda OPSS, tekanan ing sirkulasi getih "cilik", nyuda momotan, duwe efek diuretik.

Iki ngganggu ngembangake hipertrofi miokardial, nambah toleransi olahraga ing pasien kanthi gagal jantung kronis. Nggawe losartan sapisan dina ndadékaké penurunan statistika ing SBP lan DBP. Losartan merata ngontrol tekanan ing sadina, nalika efek antihipertensi cocog karo irama circadian alami. Penurunan tekanan getih ing mburi dosis obat kira-kira 70-80% efek ing puncak obat kasebut, 5-6 jam sawise administrasi. Sindrom mundur ora diamati, lan losartan ora duwe pengaruh signifikan ing tingkat denyut jantung.

Losartan efektif kanggo pria lan wanita, uga ing wong tuwa (luwih saka 65 taun) lan pasien luwih enom (miturut 65 taun).

Hydrochlorothiazide. Diuretic thiazide, efek diuretik sing ana gandhengane karo reabsorpsi impaired sodium, klorin, kalium, magnesium, ion banyu ing nephron distal, ngilangake ekskresi ion kalsium, asam urat. Nduweni sifat antihipertensi. Sakbenere ora ana pengaruh ing tekanan getih normal.

Efek diuretik dumadi sawise 1-2 jam, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan jam 6-12. Efek antihipertensi dumadi sawise 3-4 dina, nanging butuh wektu 3-4 minggu kanggo entuk efek terapeutik sing paling optimal.

Farmakokinetik

Farmakokinetik saka losartan lan hydrochlorothiazide nalika dijupuk bareng-bareng ora beda karo yen diterbitake kanthi kapisah.

Losartan. Digunakke saka saluran pencernaan. Iki ngalami metabolisme penting sajrone "wacana pertama" liwat ati, mbentuk metabolit aktif (EXP-3174) kanthi asam karboksilat lan metabolit sing ora aktif. Bioavailability kira-kira 33%. Nggunakake tamba kasebut ora duwe efek klinis sing signifikan ing konsentrasi serum. T max - 1 jam sawise administrasi oral, lan metabolit aktif (EXP-3174) - 3-4 jam.

Luwih saka 99% losartan lan EXP-3174 ngiket protein protein, utamane karo albumin. Volume distribusi losartan ana 34 liter. Iki nembus banget liwat BBB.

Losartan di metabolisasi kanthi pembentukan metabolit aktif (EXP-3174) (14%) lan ora aktif, kalebu 2 metabolit utama sing dibentuk hidroksilasi klompok butil rantai, lan metabolit sing kurang signifikan - glukononida N-2-tetrazole.

Pelepasan plasma losartan lan metabolit aktif kira-kira 10 ml / s (600 ml / min) lan 0,83 ml / s (50 ml / min), masing-masing. Pelepasan ginjal saka losartan lan metabolit aktif kira-kira 1,23 ml / s (74 ml / min) lan 0,43 ml / s (26 ml / min). T 1/2 losartan lan metabolit aktif yaiku 2 jam lan 6-9 jam, masing-masing. Iki diekskresikan utamane kanthi empan - 58%, ginjel - 35%.

Hydrochlorothiazide. Sawise administrasi oral, penyerapan hidroklorotiazid 60-80%. C max hydrochlorothiazide ing getih ngrambah 1-5 jam sawise perawatan.

Ikatan protein protein hidroklorothiazide yaiku 64%.

Hydrochlorothiazide ora dimetabolisme lan diekskresif kanthi cepet liwat ginjel. T 1/2 yaiku 5-15 jam.

Kahanan khusus

• 1 tab kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Kasedhiya: pati pregelatinized - 69,84 mg, selulosa mikrokrystalline - 175.4 mg, monohidrat laktosa - 126.26 mg, stearate magnesium - 3,5 mg. Komposisi membran film: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, pewarna quinoline kuning (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Para pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, stearate magnesium. Komposisi kerang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Para pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, stearate magnesium. Komposisi kerang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 50 mg hidroklorothiazide 12,5 mg Kasedhiya: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, komposisi Shell magnesium: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), tal. kalium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Para pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, stearate magnesium. Komposisi kerang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc.

Contraindications Lorista N

• Hipersensitifitas kanggo losartan, kanggo obat sing asale saka sulfonamida lan komponen obat liyane, anuria, gangguan ginjel abot (clearance bun (CC) kurang saka 30 ml / min.), Hyperkalemia, dehidrasi (kalebu dosis diuretik sing dhuwur) disfungsi ati, hipokalemia refleks, meteng, laktasi, hipotensi arteri, umur kurang saka 18 taun (khasiat lan safety durung ditetepake), kekurangan laktase, galactosemia utawa sindrom glukosa / mal malserapan? Tumindak. Kanthi ati-ati: gangguan keseimbangan getih-elektrolit (hyponatremia, alkalinosis hypochloremik, hypomagnesemia, hypokalemia), stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal tunggal, diabetes mellitus, hiperkemia, hiperurisemia lan / utawa asam urat, mbebayani karo anemone neurologis alergen. dikembangake sadurunge karo obat liyane, kalebu inhibitor AP

Efek sisih Lorista N

• Ing bagean sistem getih lan limfatik: asring: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Ing bagean sistem kekebalan: jarang: reaksi anafilaksis, angioedema (kalebu bengkak laring lan lidah, nyebabake alangan saluran udara lan / utawa pembengkakan rai, lambe, pharynx). Saka sisih sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal: asring: pusing, pusing sistemik lan ora sistemik, insomnia, lemes, jarang: migrain. Saka sistem kardiovaskular: asring: hipotensi orthostatic (gumantung karo dosis), palpitations, tachycardia, arang: vasculitis. Saka sistem pernapasan: asring: batuk, infeksi saluran napas ndhuwur, pharyngitis, pembengkakan mukosa irung. Saka saluran gastrointestinal: asring: diare, dyspepsia, mual, mutahke, weteng. Saka sistem hepatobiliary: jarang: hepatitis, fungsi ati mboten saget. Saka kulit lan lemak subkutan: asring: urtikaria, gatel kulit. Saka sistem muskuloskeletal lan jaringan konektip: asring: myalgia, nyeri punggung, jarang: arthralgia. Liyane: asring: asthenia, kelemahane, edema periferal, nyeri dada. Indikasi laboratorium: asring: hiperkalemia, konsentrasi hemoglobin lan hematokrit (ora signifikan sacara klinis), asring: peningkatan moderat urea lan bun serum, arang banget: nambah kegiatan ati lan enzim bilirubin.

Kahanan panyimpenan

• nyimpen ing suhu kamar 15-25 derajat
• supaya adoh saka bocah

Saben taun, saya tambah akeh ngalami penyakit jantung. Miturut statistik, bubar, bocah cilik uga wis ngadhepi masalah iki. Saiki, ana akeh obat sing mbantu nglawan serangan hipertensi. Salah sawijining sing paling efektif yaiku Lorista N.

Lorista N minangka obat gabungan sing nduwe pengaruh hipotesis. Bahan kasebut ing komposisi normalake tekanan getih lan mbantu ngilangi gagal jantung. Efek positif saka tablet dijamin dening bahan aktif utama -. Iki nyebabake pencegahan reseptor angiotensin II ing jantung, pembuluh getih lan ginjel. Minangka asil iki, penurunan vasoconstriction diamati.

Boten kados Lorista

Ing apotek Rusia, sawetara produk sing padha adol langsung - Lorista N lan akeh sing ora ngerti apa bedane.

Bentenane utama yaiku kalebu komposisi obat kasebut. Ing Lorista, losartan uga dadi bahan aktif utama. Peranan komponen tambahan ditindakake dening: pati jagung, selactose, stearate magnesium.

Ing versi obat sing luwih apik karo ater-ater H, dhaptar kasebut ditambah karo hydrochlorothiazide. Iki mbantu nyuda Na + ing tingkat segmen kortical reabsorption. Ana uga ora kudu milih dosis awal kanggo pasien kanthi umur diwasa.

Bentenipun liyane antarane obat-obatan kasebut yaiku biaya. Rega rata-rata saka Lorista rada sithik lan jumlah 100-130 rubel. Minangka mekanisme tumindak, obat-obatan bisa mbantu nyuda tekanan getih.

Formulir lan kira-kira rega obat kasebut

Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet sing duwe warna kuning. Kadhangkala ana tablet warna ijo. Dheweke ukurane cilik lan bentuk bujur, sing ndadekake resepsi kasebut bisa dikepengini. Ing sisih siji ana garis pemisah (Lorista ND, kanthi isi komponen aktif, ora ana).

Sawise lulus ujian lan konsultasi karo spesialis, pasien bisa ngerti apa sing luwih apik ing kasus tartamtu - N utawa ND. Ora pantes kanggo nulis perawatan sampeyan dhewe, supaya ora cilaka awak. Harga rata-rata yaiku 230 rubel.

Komposisi, mekanisme tumindak lan properti

Saben tablet dilapisi film lan ngemot: kalium losartan (50 mg), hydrochlorothiazide (12,5 mg), pati jagung pregelatin, MCC, stearate magnesium lan monohidrat laktat. Uga, tablet kasedhiya karo nambah losartan (100 mg). Dheweke diarani Lorista ND. 25 mg hydrochlorodisiad ditambahake ing komposisi kasebut. Komponen bantu tetep padha.

Kanggo ngasilake lapisan film, produsen nggunakake talc, pewarna kuning, E 171 (titanium dioksida), hypromellose, macrogol 4000.

Mekanisme tumindak komponen aktif yaiku nyuda tekanan getih lan nyuda momotan ing jantung. Komponen tablet nyebabake peningkatan kegiatan renin plasma, nyuda isi kalium serum lan peningkatan sekresi aldosteron.

Zat utama obat kasebut ditondoi dening tumindak uricosuric. Iki mblokir efek fisiologis angiotensin II. Bebarengan karo hydrochlorothiazide, zat kasebut bisa nyuda hyperuricemia. Obat ora mengaruhi frekuensi kontraksi otot jantung. Efek antihipertensi ditindakake kanthi ekspansi arteri. Sawise 2-3 jam, efek ditrapake sajrone sedina.

Losartan cukup diserep saka saluran pencernaan, tingkat bioavailability 32-33%. Zatat kasebut ikatan protein plasma. Kira-kira 58% obat kasebut dikumuhkan saka awak kanthi empan, lan 35% diekskresi dening ginjel. Sawise ingestion, hydrochlorothiazide sesambungan karo protein plasma (udakara 65%). Ing 5-10 jam metu saka awak kanthi cipratan.

Indikasi lan watesan

Obat kasebut minangka salah sawijining komponen terapi kompleks ing diagnosis hipertensi arteri. Indikasi uga kalebu:

1. Ngurangi risiko ngembangake patologi vaskular lan jantung.
2. Ngilangi gejala sing ora nyenengake kanthi hipertrofi ventrikel kiwa.

Kiri hipertrofi ventrikel

Lorista N nduwe pirang-pirang kontraindikasi, sing kudu diwenehi perhatian khusus sadurunge njupuk:

• dehidrasi
• kurang laktosa ing awak,
• anuria
• gagal ginjal
• meksa getih sithik
• meteng
• intoleransi individu utawa hipersensitifitas kanggo komponen.

Kajaba iku, obat kasebut ora diwatesi kanggo bocah sing umur 18 taun. Kanthi gout, diabetes, asma, penyakit getih, obat kasebut diidini, nanging ing pengawasan ketat dokter sing nekani.

Pangobatan mandhiri bisa ngganggu kahanan kasebut. Sadurunge njupuk obat kasebut, sampeyan kudu ngerteni apa tekanan sing diwenehake.

Pandhuan kanggo nggunakake

Obat kasebut dimaksudake kanggo administrasi oral, preduli saka intake panganan. Pengambilan kompleks karo obat-obatan kanggo nyuda tekanan getih diidini. Dosis gumantung saka jinis patologi.

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, kanthi hipertensi arteri saben dina, diijini nggunakake 1 tablet. Dosis maksimal yaiku 2 PC. Keperluan kanggo nambah dosis ditemtokake dening dokter sing nekani.

Nalika diagnosis diagnosis hipertrofi kiwa, dosis saben dinane uga 50 mg, yaiku 1 tablet. Dina esuk utawa ing wayah sore - ora dadi luwih penting.

Pasien kasengsem ngombe obat kasebut kanggo urip utawa ora. Supaya tekanan bisa normal lan gejala penyakit bakal surut, prelu ngalami kursus lengkap (udakara 30 dina). Sawise iku, dokter sing nekani bakal nganakake pemeriksaan liyane lan nglaporake tumindak luwih lanjut. Kanthi serangan bola-bali, sampeyan bisa njupuk kursus kasebut maneh.

Penting kanggo nimbang interaksi obat kasebut:

Efek samping lan overdosis

Yen obat kasebut ora ditindakake, mula bisa uga ditindakake (Tabel 2).

Efek sisih uga bisa dumadi ing bentuk ruam alergi ing kulit, sing disertai gatal-gatal. Ing kasus overdosis, pasien duwe:

• pertandingan bradikardia / tachycardia,
• nyuda tekanan getih,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Yen tandha-tandha pisanan overdosis, kudu takon karo spesialis. Bantuan sepindah ing kasus kasebut yaiku lavage gastric. Salajengipun, pasien mbutuhake terapi gejala.

Kanggo perawatan patologi kardiovaskular, uga tekanan darah tinggi, pengganti Lorista N. uga digunakake.Ing umume, kebutuhan kasebut ana hubungane karo intoleransi individu saka sawetara komponen.

Kajaba iku, sawetara analog sing luwih murah Lorista N. Dhaptar obat-obatan sing duwe mekanisme tindakan padha uga kalebu:

1. Co-Centor (50 mg). Regane yaiku 130 rubel.
2. (Ora. 30). Apotek bisa dituku nganggo 100-110 rubel.
3. Lozap 100 Plus (250 rubel).
4. Simartan-N.

Sadurunge ngganti obat sing diwenehake dening dokter, kudu konsultasi karo dheweke, supaya ora provoke kedadeyan komplikasi.

Komposisi lan bentuk obat kasebut

Tablet sing dilapisi film saka kuning dadi kuning kanthi warna ijo, oval, biconvex, kanthi resiko ing sisih siji, jinis tablet ing bagean salib minangka inti saka tablet putih.

Kasedhiya: pati pregelatinized - 34,92 mg, selulosa mikrokrystalline - 87.7 mg, monohidrat laktosa - 63.13 mg, stearate magnesium - 1,75 mg.

Komposisi saka cangkang film: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, pewarna quinoline kuning (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 1,39 mg, talc - 0,5 mg.

10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (6) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (9) - bungkus kardus.

Tumindak farmakologis

Tumindak farmakologis - hypotensive .

Farmakodinamika

Lorista ® N - obat sing digabung, duwe efek hipotensi.

Losartan. Antagonis reseptor angiotensin II (Tipe AT) kanggo administrasi oral, dudu protein. Ing vivo lan ing vitro losartan lan metabolit karboxy aktif biologically (EXP-3174) ngalangi kabeh efek signifikan angiotensin II ing reseptor AT 1.

Ora langsung Losartan ngaktifake aktivasi reseptor AT 2 kanthi nambah tingkat angiotensin II.

Losartan ora nyandhet aktivitas kininase II, enzim sing melu metabolisme bradykinin.

Nyuda OPSS, tekanan ing sirkulasi getih "cilik", nyuda momotan, duwe efek diuretik.

Iki ngganggu ngembangake hipertrofi miokardial, nambah toleransi olahraga ing pasien kanthi gagal jantung kronis. Nggawe losartan sapisan dina ndadékaké penurunan statistika ing SBP lan DBP. Losartan merata ngontrol tekanan ing sadina, nalika efek antihipertensi cocog karo irama circadian alami. Penurunan tekanan getih ing mburi dosis obat kira-kira 70-80% efek ing puncak obat kasebut, 5-6 jam sawise administrasi. Sindrom mundur ora diamati, lan losartan ora duwe pengaruh signifikan ing tingkat denyut jantung.

Losartan efektif kanggo pria lan wanita, uga ing wong tuwa (luwih saka 65 taun) lan pasien luwih enom (miturut 65 taun).

Hydrochlorothiazide. Diuretic thiazide, efek diuretik sing ana gandhengane karo reabsorpsi impaired sodium, klorin, kalium, magnesium, ion banyu ing nephron distal, ngilangake ekskresi ion kalsium, asam urat. Nduweni sifat antihipertensi. Sakbenere ora ana pengaruh ing tekanan getih normal.

Efek diuretik dumadi sawise 1-2 jam, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan jam 6-12. Efek antihipertensi dumadi sawise 3-4 dina, nanging butuh wektu 3-4 minggu kanggo entuk efek terapeutik sing paling optimal.

Contraindications

Hipersensitifitas kanggo losartan, kanggo produk sing asale saka sulfonamides lan komponen obat liyane, anuria, gangguan ginjel abot (Cl creatinine 65 taun) lan pasien luwih enom (

Farmakokinetik

Kahanan khusus

• 1 tab kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Kasedhiya: pati pregelatinized - 69,84 mg, selulosa mikrokrystalline - 175.4 mg, monohidrat laktosa - 126.26 mg, stearate magnesium - 3,5 mg. Komposisi membran film: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, pewarna quinoline kuning (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Para pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, stearate magnesium. Komposisi kerang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Para pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, stearate magnesium. Komposisi kerang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 50 mg hidroklorothiazide 12,5 mg Kasedhiya: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, komposisi Shell magnesium: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), tal. kalium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Para pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, stearate magnesium. Komposisi kerang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna kuning quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc.

Indikasi Lorista N

• * Hipertensi arteri (kanggo pasien sing dituduhake terapi kombinasi). * Ngurangi risiko morbiditas kardiovaskular lan kematian ing pasien kanthi hipertensi lan hipertrofi ventrikel kiwa.

Contraindications Lorista N

• Hipersensitifitas kanggo losartan, kanggo obat sing asale saka sulfonamida lan komponen obat liyane, anuria, gangguan ginjel abot (clearance bun (CC) kurang saka 30 ml / min.), Hyperkalemia, dehidrasi (kalebu dosis diuretik sing dhuwur) disfungsi ati, hipokalemia refleks, meteng, laktasi, hipotensi arteri, umur kurang saka 18 taun (khasiat lan safety durung ditetepake), kekurangan laktase, galactosemia utawa sindrom glukosa / mal malserapan? Tumindak. Kanthi ati-ati: gangguan keseimbangan getih-elektrolit (hyponatremia, alkalinosis hypochloremik, hypomagnesemia, hypokalemia), stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal tunggal, diabetes mellitus, hiperkemia, hiperurisemia lan / utawa asam urat, mbebayani karo anemone neurologis alergen. dikembangake sadurunge karo obat liyane, kalebu inhibitor AP

Dosis Lorista H

• 100 mg + 25 mg 12,5 mg + 100 mg 12,5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12,5 mg

Efek sisih Lorista N

• Ing bagean sistem getih lan limfatik: asring: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Ing bagean sistem kekebalan: jarang: reaksi anafilaksis, angioedema (kalebu bengkak laring lan lidah, nyebabake alangan saluran udara lan / utawa pembengkakan rai, lambe, pharynx). Saka sisih sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal: asring: pusing, pusing sistemik lan ora sistemik, insomnia, lemes, jarang: migrain. Saka sistem kardiovaskular: asring: hipotensi orthostatic (gumantung karo dosis), palpitations, tachycardia, arang: vasculitis. Saka sistem pernapasan: asring: batuk, infeksi saluran napas ndhuwur, pharyngitis, pembengkakan mukosa irung. Saka saluran gastrointestinal: asring: diare, dyspepsia, mual, mutahke, weteng. Saka sistem hepatobiliary: jarang: hepatitis, fungsi ati mboten saget. Saka kulit lan lemak subkutan: asring: urtikaria, gatel kulit. Saka sistem muskuloskeletal lan jaringan konektip: asring: myalgia, nyeri punggung, jarang: arthralgia. Liyane: asring: asthenia, kelemahane, edema periferal, nyeri dada. Indikasi laboratorium: asring: hiperkalemia, konsentrasi hemoglobin lan hematokrit (ora signifikan sacara klinis), asring: peningkatan moderat urea lan bun serum, arang banget: nambah kegiatan ati lan enzim bilirubin.

Interaksi narkoba

Overdosis

Kahanan panyimpenan

• nyimpen ing suhu kamar 15-25 derajat
• supaya adoh saka bocah

Saben taun, saya tambah akeh ngalami penyakit jantung. Miturut statistik, bubar, bocah cilik uga wis ngadhepi masalah iki. Saiki, ana akeh obat sing mbantu nglawan serangan hipertensi. Salah sawijining sing paling efektif yaiku Lorista N.

Lorista N minangka obat gabungan sing nduwe pengaruh hipotesis. Bahan kasebut ing komposisi normalake tekanan getih lan mbantu ngilangi gagal jantung. Efek positif saka tablet dijamin dening bahan aktif utama -. Iki nyebabake pencegahan reseptor angiotensin II ing jantung, pembuluh getih lan ginjel. Minangka asil iki, penurunan vasoconstriction diamati.

Boten kados Lorista

Ing apotek Rusia, sawetara produk sing padha adol langsung - Lorista N lan akeh sing ora ngerti apa bedane.

Bentenane utama yaiku kalebu komposisi obat kasebut. Ing Lorista, losartan uga dadi bahan aktif utama. Peranan komponen tambahan ditindakake dening: pati jagung, selactose, stearate magnesium.

Ing versi obat sing luwih apik karo ater-ater H, dhaptar kasebut ditambah karo hydrochlorothiazide. Iki mbantu nyuda Na + ing tingkat segmen kortical reabsorption. Ana uga ora kudu milih dosis awal kanggo pasien kanthi umur diwasa.

Bentenipun liyane antarane obat-obatan kasebut yaiku biaya. Rega rata-rata saka Lorista rada sithik lan jumlah 100-130 rubel. Minangka mekanisme tumindak, obat-obatan bisa mbantu nyuda tekanan getih.

Formulir lan kira-kira rega obat kasebut

Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet sing duwe warna kuning. Kadhangkala ana tablet warna ijo. Dheweke ukurane cilik lan bentuk bujur, sing ndadekake resepsi kasebut bisa dikepengini. Ing sisih siji ana garis pemisah (Lorista ND, kanthi isi komponen aktif, ora ana).

Sawise lulus ujian lan konsultasi karo spesialis, pasien bisa ngerti apa sing luwih apik ing kasus tartamtu - N utawa ND. Ora pantes kanggo nulis perawatan sampeyan dhewe, supaya ora cilaka awak. Harga rata-rata yaiku 230 rubel.

Komposisi, mekanisme tumindak lan properti

Saben tablet dilapisi film lan ngemot: kalium losartan (50 mg), hydrochlorothiazide (12,5 mg), pati jagung pregelatin, MCC, stearate magnesium lan monohidrat laktat. Uga, tablet kasedhiya karo nambah losartan (100 mg). Dheweke diarani Lorista ND. 25 mg hydrochlorodisiad ditambahake ing komposisi kasebut. Komponen bantu tetep padha.

Kanggo ngasilake lapisan film, produsen nggunakake talc, pewarna kuning, E 171 (titanium dioksida), hypromellose, macrogol 4000.

Mekanisme tumindak komponen aktif yaiku nyuda tekanan getih lan nyuda momotan ing jantung. Komponen tablet nyebabake peningkatan kegiatan renin plasma, nyuda isi kalium serum lan peningkatan sekresi aldosteron.

Zat utama obat kasebut ditondoi dening tumindak uricosuric. Iki mblokir efek fisiologis angiotensin II. Bebarengan karo hydrochlorothiazide, zat kasebut bisa nyuda hyperuricemia. Obat ora mengaruhi frekuensi kontraksi otot jantung. Efek antihipertensi ditindakake kanthi ekspansi arteri. Sawise 2-3 jam, efek ditrapake sajrone sedina.

Losartan cukup diserep saka saluran pencernaan, tingkat bioavailability 32-33%. Zatat kasebut ikatan protein plasma. Kira-kira 58% obat kasebut dikumuhkan saka awak kanthi empan, lan 35% diekskresi dening ginjel. Sawise ingestion, hydrochlorothiazide sesambungan karo protein plasma (udakara 65%). Ing 5-10 jam metu saka awak kanthi cipratan.

Indikasi lan watesan

Obat kasebut minangka salah sawijining komponen terapi kompleks ing diagnosis hipertensi arteri. Indikasi uga kalebu:

1. Ngurangi risiko ngembangake patologi vaskular lan jantung.
2. Ngilangi gejala sing ora nyenengake kanthi hipertrofi ventrikel kiwa.

Kiri hipertrofi ventrikel

Lorista N nduwe pirang-pirang kontraindikasi, sing kudu diwenehi perhatian khusus sadurunge njupuk:

• dehidrasi
• kurang laktosa ing awak,
• anuria
• gagal ginjal
• meksa getih sithik
• meteng
• intoleransi individu utawa hipersensitifitas kanggo komponen.

Kajaba iku, obat kasebut ora diwatesi kanggo bocah sing umur 18 taun. Kanthi gout, diabetes, asma, penyakit getih, obat kasebut diidini, nanging ing pengawasan ketat dokter sing nekani.

Pangobatan mandhiri bisa ngganggu kahanan kasebut. Sadurunge njupuk obat kasebut, sampeyan kudu ngerteni apa tekanan sing diwenehake.

Pandhuan kanggo nggunakake

Obat kasebut dimaksudake kanggo administrasi oral, preduli saka intake panganan. Pengambilan kompleks karo obat-obatan kanggo nyuda tekanan getih diidini. Dosis gumantung saka jinis patologi.

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, kanthi hipertensi arteri saben dina, diijini nggunakake 1 tablet. Dosis maksimal yaiku 2 PC. Keperluan kanggo nambah dosis ditemtokake dening dokter sing nekani.

Nalika diagnosis diagnosis hipertrofi kiwa, dosis saben dinane uga 50 mg, yaiku 1 tablet. Dina esuk utawa ing wayah sore - ora dadi luwih penting.

Pasien kasengsem ngombe obat kasebut kanggo urip utawa ora. Supaya tekanan bisa normal lan gejala penyakit bakal surut, prelu ngalami kursus lengkap (udakara 30 dina). Sawise iku, dokter sing nekani bakal nganakake pemeriksaan liyane lan nglaporake tumindak luwih lanjut. Kanthi serangan bola-bali, sampeyan bisa njupuk kursus kasebut maneh.

Penting kanggo nimbang interaksi obat kasebut:

Efek samping lan overdosis

Yen obat kasebut ora ditindakake, mula bisa uga ditindakake (Tabel 2).

Efek sisih uga bisa dumadi ing bentuk ruam alergi ing kulit, sing disertai gatal-gatal. Ing kasus overdosis, pasien duwe:

• pertandingan bradikardia / tachycardia,
• nyuda tekanan getih,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Yen tandha-tandha pisanan overdosis, kudu takon karo spesialis. Bantuan sepindah ing kasus kasebut yaiku lavage gastric. Salajengipun, pasien mbutuhake terapi gejala.

Kanggo perawatan patologi kardiovaskular, uga tekanan darah tinggi, pengganti Lorista N. uga digunakake.Ing umume, kebutuhan kasebut ana hubungane karo intoleransi individu saka sawetara komponen.

Kajaba iku, sawetara analog sing luwih murah Lorista N. Dhaptar obat-obatan sing duwe mekanisme tindakan padha uga kalebu:

1. Co-Centor (50 mg). Regane yaiku 130 rubel.
2. (Ora. 30). Apotek bisa dituku nganggo 100-110 rubel.
3. Lozap 100 Plus (250 rubel).
4. Simartan-N.

Sadurunge ngganti obat sing diwenehake dening dokter, kudu konsultasi karo dheweke, supaya ora provoke kedadeyan komplikasi.

Komposisi lan bentuk obat kasebut

Tablet sing dilapisi film saka kuning dadi kuning kanthi warna ijo, oval, biconvex, kanthi resiko ing sisih siji, jinis tablet ing bagean salib minangka inti saka tablet putih.

Kasedhiya: pati pregelatinized - 34,92 mg, selulosa mikrokrystalline - 87.7 mg, monohidrat laktosa - 63.13 mg, stearate magnesium - 1,75 mg.

Komposisi saka cangkang film: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, pewarna quinoline kuning (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 1,39 mg, talc - 0,5 mg.

10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (6) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (9) - bungkus kardus.

Tumindak farmakologis

Agen antihipertensi gabungan. Losartan lan hydrochlorothiazide duwe efek antihipertensi aditif, ngedhunake tekanan getih kanthi luwih gedhe tinimbang saben komponen kanthi kapisah.

Losartan minangka antagonis selektif reseptor angiotensin II (Tipe AT) kanggo administrasi oral. Ing vivo lan in vitro, losartan lan metabolit aktif farmakologis kanthi E-3174 mblokir kabeh efek signifikan ingiotiotin II ing reseptor AT 1, preduli saka rute sintesis: ndadékaké peningkatan kegiatan renin getih lan nyuda konsentrasi aldosis ing plasma getih. Ora langsung Losartan ngaktivasi reseptor AT 2 kanthi nambah konsentrasi angiotensin II.Ora nyandhet kegiyatan kininase II, enzim sing melu metabolisme bradykinin. Nyuda OPSS, tekanan ing sirkulasi paru-paru, nyuda beban sawise miokardium, duwe efek diuretik. Iki ngganggu ngembangake hipertrofi miokardial, nambah toleransi olahraga ing pasien kanthi gagal jantung kronis (CHF). Nampa losartan 1 wektu / dina ndadékaké penurunan statistika tekanan getih systolik lan diastolik.

Losartan merata tekanan getih nalika awan, dene efek antihipertensi cocog karo irama circadian alami. Penurunan tekanan getih ing mburi dosis obat kira-kira 70-80% saka efek maksimal saka losartan, 5-6 jam sawise pengobatan. Ora ana sindrom penarikan.

Losartan ora duwe efek klinis sing signifikan ing tingkat jantung, duwe efek uricosuric moderat lan tetep.

Hydrochlorothiazide- diuretic thiazide, efek diuretik sing ana gandhengane karo nglanggar penyerapan penyerapan sodium, klorin, potasium, magnesium, ion banyu ing nephron distal, ngilangi ekskresi ion kalsium, asam urat. Nduwe efek antihipertensi, tumindak sing tuwuh amarga tuwuh arterioles. Sakbenere ora ana pengaruh ing tekanan getih normal. Efek diuretik dumadi sawise 1-2 jam, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan jam 6-12. Efek antihipertensi maksimal sawise 3-4 dina, nanging butuh wektu 3-4 minggu kanggo entuk efek terapeutik sing paling optimal.

Amarga efek diuretik, hydrochlorothiazide nambah kegiatan renin plasma, ngrangsang sekresi aldosis, nambah konsentrasi angiotensin II lan nyuda konsentrasi kalium ing plasma getih. Nampa pamblokiran losartan kabeh efek fisiologis angiotensin II lan, amarga dipatèni saka efek aldosteron, bisa ngilangi kalineum sing digandhengake karo njupuk diuretik. Hydrochlorothiazide nyebabake konsentrasi asam urat ing getih, kombinasi losartan lan hydrochlorothiazide mbantu nyuda keruwetan hiperurisemia sing disebabake diuretik.

Farmakokinetik

Farmakokinetik losartan lan hydrochlorothiazide kanthi nggunakake padha ora beda karo panggunaan monoterapi.

Sawise administrasi oral, losartan diserep banget saka saluran pencernaan. Iki ngalami metabolisme sing signifikan sajrone "wacana pertama" liwat ati, mbentuk metabolit karboksilat (E-3174) lan metabolit sing ora aktif. Bioavailability kira-kira 33%. Rata-rata C max losartan lan metabolit aktif dibukak sawise 1 jam lan sawise 3-4 jam, masing-masing. Losartan lan metabolit aktif menehi menyang protein plasma (utamane c) luwih saka 99%. V d losartan yaiku 34 liter. Iki nembus banget liwat BBB.

Losartan metabolized kanggo mbentuk metabolit aktif (E-3174) (14%) lan ora aktif, kalebu loro metabolit utama sing dibentuk hidroksilasi klompok butil rantai lan metabolit sing kurang signifikan, N-2-tetrazolglucuronide. Pelepasan plasma losartan lan metabolit aktif kira-kira 10 ml / sec (600 ml / min) lan 0.83 ml / sec (50 ml / min). Pelepasan ginjal saka losartan lan metabolit aktif kira-kira 1,23 ml / sec (74 ml / min) lan 0,43 ml / sec (26 ml / min). T 1/2 losartan lan metabolit aktif yaiku 2 jam lan 6-9 jam, sakcukupe. Iki diekskresikan utamane kanthi empan liwat usus - 58%, ginjel - 35%. Ora cumulate.

Yen dijupuk oral ing dosis nganti 200 mg, losartan lan metabolit aktif duwe pharmacokinetics linear.

Sawise administrasi oral, penyerapan hidroklorotiazid 60-80%. C max ing plasma getih ngrambah 1-5 jam sawise perawatan. Naleni protein protein getih - 64%. Nembus liwat alangan plasenta. Excreted ing susu ibu. Hydrochlorothiazide ora dimetabolisme lan diowahi kanthi cepet dening ginjel. T 1/2 yaiku 5-15 jam.Kurang luwih saka 61% dosis sing dijupuk sacara oral dieksklik ora bisa digunakake sajrone 24 jam.

Hipertensi arteri (kanggo pasien sing dituduhake terapi kombinasi), nyuda risiko morbiditas kardiovaskular lan kematian ing pasien hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventrikel.

Contraindications

Anuria, gagal ginjel abot (CC