Humulin® NPH (penundaan kanggo administrasi subkutan, 10 ml) insulin larut (teknik genetik manungsa)

Dosis lan administrasi

S / c menyang Pundhak, paha, bokong utawa weteng. Administrasi intramuskular diidini.

Dosis Humulin ® NPH ditemtokake dening dokter kanthi individu, gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih. Ing / ing introduksi obat Humulin ® NPH contraindicated.

Suhu obat sing diterbitake kudu ing suhu kamar. Situs injeksi kudu gantian supaya papan sing padha digunakake ora luwih saka sapisan wulan. Kanthi s / c administrasi insulin, kudu dirawat supaya ora mlebu ing pembuluh getih. Sawise suntikan, situs injeksi ora kudu diurut.

Pasien kudu dilatih kanthi nggunakake piranti pengiriman insulin sing tepat. Regimen administrasi insulin minangka individu.

Nyiapake pengenalan

Kanggo persiyapan Humulin ® NPH ing bokor. Langsung sadurunge digunakake, bokor Humulin ® NPH kudu digulung kaping pirang-pirang ing antarane telapak tangan nganti insulin nganti resinpended nganti dadi cairan seragam, turbid utawa susu. Aja goyangake kanthi semangat, kaya iki bisa nyebabake busa, sing bisa ngganggu dosis sing bener. Aja nggunakake insulin yen isine flakes sawise nyampur utawa partikel putih padat bakal ana ing sisih ngisor utawa tembok vial, nggawe efek pola Frag. Gunakake jarum suntik insulin sing cocog karo konsentrasi insulin sing disuntik.

Kanggo persiyapan Humulin ® NPH ing cartridges. Sanalika sadurunge digunakake, kartula Humulin ® NPH kudu diluncurake ing antarane telapak tangan kaping 10 lan guncang, ngowahi 180 ° uga kaping 10 nganti insulin lengkap resinpended nganti dadi cairan utawa susu turbid seragam. Aja goyangake kanthi semangat, kaya iki bisa nyebabake busa, sing bisa ngganggu dosis sing bener. Ing saben kartrij yaiku bal kaca cilik sing nggampangake nyampur insulin. Aja nggunakake insulin yen isine flakes sawise dicampur. Piranti kartrij ora ngidini nyawiji isi karo insulin liyane ing kartrij kasebut dhewe. Cartridges ora kanggo diisi maneh. Sadurunge injeksi, kudu luwih kenal karo instruksi pabrikan kanggo nggunakake pena syringe kanggo ngurus insulin.

Kanggo Humulin ® NPH ing Penagih Sirah QuickPen ™. Sadurunge injeksi, sampeyan kudu maca QuickPen ™ Syringe Pen Pandhuan kanggo Gunakake.

Pandhuan Penunjuk Syringe QuickPen ™

QuickPen ™ Syringe Pen gampang digunakake. Piranti kasebut minangka piranti kanggo ngurus insulin (pena insulin) sing ngemot 3 ml (300 PIECES) saka persiapan insulin kanthi kegiyatan 100 IU / ml. Sampeyan bisa mlebu saka 1 nganti 60 unit insulin saben suntikan. Sampeyan bisa ngeset dosis kanthi akurasi siji unit. Yen akeh unit sing ditetepake, dosis kasebut bisa didandani tanpa ilang insulin. QuickPen ™ Syringe Pen dianjurake kanggo nggunakake jarum produksi Becton, Dickinson lan Company (BD) kanggo jarum syringe. Sadurunge nggunakake pena syringe, priksa manawa jarum dipasang kanthi pena syringe.

Ing ngarep, aturan ing ngisor iki kudu dipatuhi.

1. Tindakake aturan asepsis lan antiseptik sing disaranake dening dokter.

3. Pilih papan kanggo injeksi.

4. Ngilangke kulit ing situs injeksi.

5. Situs injeksi alternatif supaya papan sing padha digunakake ora luwih saka sapisan sasi.

Persiyapan Penet lan Penet Syringe QuickPen ™

1. Tarik tutup pot syringe kanggo nyopot. Aja muter tutup. Aja mbusak label saka pena syringe. Priksa manawa insulin dicenthang jinis insulin, tanggal kadaluwarsa, katon. Gulung alon-alon jarum syringe kaping 10 ing antarane telapak tangan lan ganti pen syringe kaping 10.

2. Entuk jarum anyar. Copot stiker kertas saka tutup njaba jarum. Gunakake swab alkohol kanggo ngilangi disk karet ing mburi wadhah karton kasebut. Pasang jarum sing ana ing tutup, axi, menyang pena jarum suntik. Gulung jarum nganti dipasang.

3. Copot tutup njaba saka jarum. Aja mbuwang. Copot tutup jero jarum lan copot.

4. Priksa Pen Syringe QuickPen ™ kanggo insulin. Saben sampeyan kudu mriksa asupan insulin. Verifikasi pengiriman insulin saka pena syringe kudu ditindakake sadurunge saben injeksi sadurunge trickle insulin katon kanggo nggawe manawa pen syringe wis siyap kanggo dosis.

Yen sampeyan ora mriksa intake insulin sadurunge trickle katon, sampeyan bisa entuk sithik utawa kakehan insulin.

5. Ndandani kulit kanthi narik utawa diklumpukake ing folder gedhe. Lebokake jarum sc nggunakake teknik injeksi sing disaranake dening dokter. Selehake jempol ing tombol dosis banjur pencet kanthi nganti rampung. Kanggo ngetik dosis lengkap, terus tombol dosis lan alon-alon dadi 5.

6. Copot jarum lan remet alon-alon situs injeksi kanthi swab katun sajrone sawetara detik. Aja nggosok situs injeksi. Yen insulin netes saka jarum, mesthine pasien ora nyekel jarum ing kulit nganti suwe. Ngarsane tetes insulin ing pucuk jarum normal, ora bakal ngalami dosis.

7. Nggunakake tutup jarum, copot jarum lan copot.

Malah nomer sing dicithak ing jendhela indikasi dosis minangka nomer, nomer ganjil minangka garis lurus antarane angka.

Yen dosis sing dibutuhake kanggo administrasi ngluwihi jumlah unit sing isih ana ing kartrij, sampeyan bisa nglebokake jumlah insulin sing isih ana ing pena syringe iki banjur nggunakake pena anyar kanggo ngrampungake administrasi dosis sing dibutuhake, utawa ketik kabeh dosis nggunakake pena syringe anyar.

Aja nyoba kanggo nyuntik insulin kanthi muter tombol dosis. Pasien ora bakal nampa insulin yen ngowahi tombol dosis. Sampeyan kudu ngeklik tombol dosis ing sumbu langsung supaya entuk dosis insulin.

Aja nyoba ngganti dosis insulin sajrone suntikan.

Cathetan Pen syringe ora ngidini pasien nyetel dosis insulin luwih saka jumlah unit sing isih ana ing pena syringe. Yen sampeyan ora yakin manawa dosis lengkap diwenehake, sampeyan ora kudu ngetik liyane. Sampeyan kudu maca lan tindakake pandhuan sing ana ing pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut. Sampeyan kudu mriksa label ing pena jarum suntik sadurunge saben injeksi, kanggo mesthekake yen tanggal kadaluwarsa obat kasebut durung mati lan pasien nggunakake jinis insulin sing bener, aja mbusak label saka pena syringe.

Werna tombol dosis syringe QuickPick ™ cocog karo warna jalur ing label pen syringe lan gumantung saka jinis insulin. Ing manual iki, tombol dosis dikalahake. Werna beige saka awak pen syringe QuickPen ™ nuduhake manawa dienggo karo produk Humulin ®.

Panyimpen lan pembuangan

Pen ora bisa digunakake yen wis ana ing njaba kulkas luwih saka wektu sing ditemtokake ing pandhuan kanggo digunakake.

Aja nyimpen pena jarum suntik karo jarum sing dilampirake. Yen jarum isih dipasang, insulin bisa metu saka pena, utawa insulin bisa garing ing jarum, saéngga ngepit jarum, utawa umpluk udhara bisa ana ing njero kartrij.

Pen syringe sing ora digunakake kudu disimpen ing kulkas kanthi suhu 2 nganti 8 ° C. Aja nggunakake pen syringe yen wis beku.

Pen syringe sing saiki digunakake kudu disimpen ing suhu ruangan ing papan sing dilindhungi saka panas lan cahya, ora bisa dicekel bocah.

Buwang jarum sing digunakake ing buktine-bukti, kontainer sing diisi (umpamane, wadhah kanggo bahan biohazardous utawa sampah), utawa kaya sing disaranake dening praktisi kesehatan.

Sampeyan perlu mbusak jarum sawise saben injeksi.

Buwang bolong jarum suntik sing ora nganggo jarum sing dipasang karo dheweke, miturut saran saka dokter sing wis mlebu sesuai karo pembuangan sampah medis lokal.

Aja daur ulang wadhah sharps sing diisi.

Formulir rilis

Penundaan kanggo administrasi subkutan, 100 IU / ml. 10 ml obat kasebut ing bokor kaca netral. 1 fl. dilebokake ing kothak karton.

3 ml ing cartridges kaca netral. 5 cartridges dilebokake ing blister. 1 blèg. dilebokake ing kothak karton utawa cartridge dilebokake ing pena syringe QuickPen ™. 5 piring suntik dilebokake ing bungkus karton.

Produsen

Diprodhuksi dening: Eli Lilly lan Company, USA. Pusat Corporate Lilly, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Dikempalken: ZAO "ORTAT", 157092, Rusia, wilayah Kostroma, distrik Susaninsky, s. Microdistrict Lor, Kharitonovo.

Cartridges, Pensis Syringe QuickPen ™ , sing diproduksi dening Lilly France, Prancis. Zona Industrialiel, 2 ru Kolonel Lilly, 67640 Fegersheim, Prancis.

Dikempalken: ZAO "ORTAT", 157092, Rusia, wilayah Kostroma, distrik Susaninsky, s. Microdistrict Lor, Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC minangka importir khusus kanggo Humulin ® NPH ing Federasi Rusia.

Formulir dosis

Penundaan kanggo administrasi subkutan ing 100 IU / ml

1 ml penundaan ngemot

bahan aktif - insulin manungsa (rekombinan DNA) 100 IU,

excipients: natrium hidrogen fosfat, gliserin (gliserol), cairan fenol, methacresol, protamin sulfat, seng oksida, asam hidroklorik 10% kanggo nyetel pH, larutan natrium hidroksida 10% kanggo nyetel pH, banyu kanggo injeksi.

Penundaan putih, sing, nalika ngadeg, dadi supernatant sing jelas tanpa warna utawa meh tanpa warna lan endhek putih. Bujang endhas gampang resuspended kanthi goyangake alus.

Properti farmakologis

Farmakokinetik

Humulin® NPH minangka persiapan insulin sing tumindak kanthi medium.

Profil kegiatan insulin khas (kurva panggunaan glukosa) sawise injeksi subkutan ditampilake ing gambar ing ngisor iki minangka garis gelap. Kelainan sing bisa dialami pasien babagan wektu lan / utawa intensitas kegiatan insulin ing angka kasebut dituduhake minangka area sing wis dicelupake. Beda individu ing kegiatan lan durasi tumindak insulin gumantung faktor kayata dosis, pilihan situs injeksi, pasokan getih, suhu, kegiatan fisik pasien, lsp.

Aktivitas insulin

Wektu (jam)

Farmakodinamika

Humulin® NPH yaiku insulin DNA rekombinan.

Tumindak utama Humulin® NPH yaiku aturan metabolisme glukosa. Kajaba iku, duwe efek anabolik lan anti-catabolic ing macem-macem jaringan awak. Ing jaringan otot, ana paningkatan isi glikogen, asam lemak, gliserol, peningkatan sintesis protein lan nambah konsumsi asam amino, nanging ing wektu sing padha ana penurunan glikogenolisis, glukoneogenesis, ketogenesis, lipolisis, katabolisme protein lan pelepasan asam amino.

Efek samping

hypoglycemia minangka efek sisih sing paling umum sing kedadeyan karo administrasi persiapan insulin, kalebu Humulin® NPH.

Pratandha Hipoglikemia entheng nganti entheng: sirah, dizziness, gangguan turu, ngantuk, palpitations, sensasi tingling ing tangan, sikil, lambe utawa ilat, tremor, kuatir, kuatir, penglihatan kabur, pidato sing ora bisa ditindakake, kahanane depresi, jengkel, ora bisa konsentrasi, tumindak patologis, owah-owahan pribadine , obahe gojekan, kringet, keluwen.

Pratandha hypoglycemia abot: disorientasi, ora sadar, mesthekake. Ing kasus sing luar biasa, hypoglycemia abot bisa nyebabake pati.

reaksi alergi lokal (frekuensi saka 1/100 nganti 1/10) ing bentuk abang, bengkak, utawa gatal ing situs suntikan biasane mandheg sajrone sawetara dina nganti pirang-pirang minggu. Ing sawetara kasus, reaksi kasebut bisa disebabake amarga ora ana gandhengane karo insulin, umpamane, gangguan kulit karo agen pembersihan utawa injeksi sing ora bener.

reaksi alergi sistemik (frekuensi

Dosis lan administrasi

Dosis obat lan cara administrasi ditemtokake dening dokter kanthi mandhiri kanggo saben pasien, kanthi konsentrasi glukosa ing getih.

Penundaan suhu kamar diwenehake sc utawa intramuskular (diidini), administrasi intravena dikontraindikasi.

Suntikan subkutan digawe ing padharan, bokong, pinggul utawa pundhak, insulin ora diidini mlebu ing pembuluh getih. Situs injeksi sing padha ora kudu digunakake luwih saka 1 wektu saben wulan (kira-kira). Sawise administrasi narkoba, situs injeksi ora bisa diurut.

Sadurunge miwiti terapi, pasien kudu dilatih kanthi nggunakake piranti sing bener sing bakal ditindakake insulin.

Nyiapake administrasi narkoba

Sadurunge digunakake, bokor karo obat kasebut digulung kaping pirang-pirang ing telapak tangan, kartrij iku digulung kaping 10 ing antarane telapak tangan lan guncang, kaping pindho kaping 180 ° nganti insulin wis rampung resuspended lan dadi turbid utawa susu turbid utawa cair susu. Vial / kartrij ora bisa goyangake kanthi kuat, amarga bisa nyebabake tatanan busa, sing bisa ngganggu dosis sing bener.

Insulin, ing flakes diamati sawise guncang, utawa ing tembok / sisih ngisor bokor karo partikel putih padat dibentuk, nggawe efek pola Frag, ora digunakake.

Kanggo ngurus obat saka wadhah, gunakake jarum suntik sing cocog karo konsentrasi insulin sing diwenehake.

Katrij piranti ora ngidini dicampur karo tamba liyane. Cartridges ora kanggo diisi maneh.

Jarum suntik cepet (injeksi) ngidini sampeyan ngetik 1-60 unit insulin saben suntikan. Dosis bisa disetel kanthi akurasi siji unit, yen dosis dipilih kanthi salah, bisa dikoreksi tanpa kelangan obat.

Injector kudu digunakake mung siji pasien; panularan kasebut marang wong liya bisa dadi panyebaran infeksi. Jarum anyar digunakake kanggo saben injeksi.

Injector kasebut ora digunakake yen ana bagean sing rusak utawa rusak. Pasien kudu tansah nggawa penuntik jarum suntik karo dheweke amarga bisa ilang kerusakan utawa ngrusak wong sing digunakake.

Pasien kanthi sesanti cacat utawa penglihatan lengkap kudu nggunakake injector miturut pandhuane wong sing ngerti sing nggunakake.

Sadurunge saben injeksi, priksa label ing pena syringe, sing ngemot informasi babagan tanggal kadaluwarsa lan jinis insulin. Penyuntik kasebut duwe tombol dosis abu-abu, warnane cocog karo label ing label lan jinis insulin sing digunakake.

Administrasi narkoba

Jarum digunakake kanggo nyuntik insulin liwat injeksi.Sadurunge digunakake, penting kanggo mesthekake yen jarum dipasang kanthi lengkap ing injeksi.

Nalika nulis insulin ing dosis sing ngluwihi 60 unit, rong suntikan ditindakake.

Ing kasus pasien ora yakin jumlah obat sing isih ditinggal ing kartrijone, dheweke dadi pen jarum jarum kanthi ujung jarum mudhun lan ndeleng skala ing wadhah karton transparan, sing nuduhake jumlah sisa insulin isih. Nomer iki ora digunakake kanggo nyetel dosis.

Yen pasien ora bisa nyopot tutup saka jarum, dheweke kudu muter kanthi tepat ing arah jam (counterclockwise), banjur tarik.

Saben sadurunge injeksi, priksa pena kanggo insulin. Kanggo nindakake iki, copot tutup njaba jarum (ora dibuwang), banjur tutup batin (dibuwang), muter tombol dosis nganti 2 unit ditetepake, arahake injector banjur tutul ing wadhah karton kanggo ngempalaken gelembung udara ing sisih ndhuwur. Nyekeli pena syringe nganggo jarum munggah, pencet tombol dosis nganti mandheg lan nomer 0 katon ing jendhela penunjuk. Terus nyekel tombol dosis ing posisi sing dirilis, alon-alon kira-kira 5. Yen ana trickle insulin ing ujung jarum, tes kasebut dianggep rampung lan sukses. Ing kasus nalika trickle insulin ora katon ing mburi jarum, langkah mriksa resi wis bola 4 kaping.

Pandhuan kanggo ngurus obat nggunakake injeksi:

• pena syringe dibebasake saka tutup,
• mriksa insulin
• njupuk jarum anyar, copot stiker kertas saka tutup njaba,
• disk karet ing pungkasan wadhah kartrij disapu karo swab dicelup ing alkohol,
• jarum dienggo terus ing sumbu suntik nganti rampung,
• mriksa intake insulin,
• nggunakake tombol dosis ngeset nomer unit obat sing dipengini,
• jarum dilebokake ing kulit, jempol kanthi terus mencet tombol dosis nganti mandheg. Yen perlu ngenalake dosis lengkap - tombol terus ditahan lan alon-alon dadi 5,
• jarum dicopot saka kulit, tutup eksternal dilebokake, ora disuntik saka injector lan dibuwang miturut pandhuan dokter sing nekani,
• sijine tutup ing pena syringe.

Injector ora kudu disimpen nganggo jarum sing dipasang.

Yen pasien ora yakin manawa dheweke wis ngatur dosis lengkap, dheweke ora menehi injeksi liyane.

Pandhuan khusus

Pengawasan medis sing dibutuhake dibutuhake nalika ngganti jinis utawa pabrikan insulin. Perlu penyesuaian dosis bisa uga nalika ngganti merek, jinis, kegiatan, spesies lan (utawa) cara produksi insulin.

Pangaturan dosis bisa dibutuhake nalika mindhah sawetara pasien saka insulin saka kewan asale menyang insan - ing sajrone administrasi pisanan, lan mboko sithik sawetara minggu utawa wulan sawise wiwitan nggunakake. Sampeyan kudu eling yen ing sawetara pasien, gejala prekursor hypoglycemia kanthi nggunakake insulin manungsa bisa uga kurang diwedharake utawa beda karo sing dikembangake kanthi introduksi insulin saka kewan.

Sawetara utawa kabeh prekursor hypoglycemia bisa ilang kanthi normalisasi glukosa getih, umpamane, minangka akibat saka perawatan intensif karo insulin. Pasien kudu dilaporake luwih dhisik babagan iki.

Ing kasus terapi karo beta-blockers, neuropati diabetes, kursus diabetes mellitus sing berpanjangan, bisa uga owah-owahan gejala utawa presiden hypoglycemia sing kurang.

Ketoacidosis diabetes lan hyperglycemia bisa berkembang nalika nggunakake dosis obat sing ora cocog utawa perawatan sing mandheg.

Gagal hépat utawa ginjel, kurang saka kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis utawa kelenjar adrenal bisa nyuda kabutuhan insulin. Overstrain emosi lan penyakit tartamtu, sebaliknya, bisa nambah kabutuhan insulin. Nalika ngganti diet normal utawa nambah kegiatan fisik, bisa uga penyesuaian dosis.

Panganggone gabungan obat-obatan insulin karo obat klompok thiazolidinedione nambah risiko ngalami gagal jantung kronis lan edema, utamane karo penyakit sistem kardiovaskular lan anané faktor risiko kanggo gagal jantung kronis.

Amarga ana kemungkinan hipoglikemia, pasien kudu ngati-ati sajrone wektu perawatan nalika ngoperasikake mesin utawa nyopir kendharaan.

Interaksi narkoba

• diuretik thiazide, hormon tiroid sing ngemot yodium, turunan fenothiazine, obat-obatan sing nambah konsentrasi glukosa ing getih, asam nikotinik, glukokortikosteroid, kontrasepsi oral, klorprotixen, lithium karbonat, beta-2-adrenergic agonists, danazol, isoniazid, bisa digunakake:
• obatan hipoglikemik lisan, guanethidine, steroid anabolik, antagonis saka II reseptor angiotensin, angiotensin nindakake inhibitor enzim, octreotide, antibiotik sulfa, fenfluramine, antidepressants tartamtu (monoamine oksidase inhibitor), tetracyclines, etanol lan etanolsoderzhaschie obatan, beta-blockers, salicylates (acetyl salicylic asam lan kaya. p.): bisa nyuda kebutuhan insulin,
• reserpine, clonidine, beta-blockers: bisa nutupi manifestasi gejala hipoglikemia.

Analog saka Humulin NPH yaiku Rosinsulin S, Rinsulin NPH, Protafan HM, Protamine-Insulin ChS, Insuman Bazal GT, Gensulin N, Vozulim-N, Biosulin.