Kepiye cara nggunakake tamba Mikardis?

Farmakodinamika Telmisartan minangka antagonis reseptor angiotensin II spesifik lan efektif (Tipe AT1). Telmisartan, kanthi afiliasi sing dhuwur banget, ngganti angiotensin II ing situs sing naleni karo reseptor AT1, sing tanggung jawab kanggo efek fisiologis angiotensin II. Telmisartan ora nuduhake kegiatan agonisik sebagean marang reseptor AT1. Ikatan menyang reseptor kasebut spesifik lan berpanjangan. Telmisartan ora duwe karemenan kanggo reseptor liyane, kalebu AT2 lan reseptor AT liyane. Peranan fungsional reseptor iki ora dingerteni, amarga efek overstimulasi sing bisa ditindakake dening angiotensin II, tingkat sing ana ing sangisoré pengaruh telmisartan, durung diwartakake. Telmisartan nyuda tingkat aldosteron plasma, ora mengaruhi kegiatan renin plasma, ora ngalangi saluran ion, ora nyandhet ACE (kininase II), enzim sing uga nyuda bradykinin. Mula, panggunaan obat kasebut ora diiringi efek samping sing ana gandhengane karo akumulasi bradykinin.
Yen dijupuk ing dosis 80 mg, telmisartan meh ngalangi efek hipertensi angiotensin II, efek antihipertensi sing diucapake terus nganti 24 jam lan tetep signifikan nganti 48 jam.
Sawise njupuk dosis telmisartan pertama, efek antihipertensi berkembang kanthi bertahap luwih saka 3 jam, efek hipotensi maksimal 4-8 minggu sawise wiwitan perawatan lan terus nggunakake obat sing saya suwe. Efek antihipertensi tetep tetep ing tingkat 24 jam sawise administrasi, kalebu kalebu 4 jam pungkasan sadurunge administrasi sabanjure. Iki dikonfirmasi kanthi ngawasi tekanan getih pasien.
Ing pasien hipertensi (hipertensi arteri), telmisartan nyuda tekanan getih systolik lan diastolik tanpa mengaruhi tingkat jantung. Kanthi mundur obat dadakan, tingkat tekanan getih mboko sithik bali menyang tingkat wiwitan tanpa pangembangan sindrom penarikan.
Pasinaon klinis wis ngonfirmasi yen perawatan karo telmisartan kanthi signifikan nyuda massa miokardium ventrikel kiwa lan indeks massa miokardium ventrikel ing pasien hipertensi (hipertensi) lan hipertrofi miokardium ventrikel.
Ing panaliten klinis, ditemokake manawa telmisartan luwih sithik tinimbang inhibitor ACE nyebabake penyebab batuk garing.
Farmakokinetik Diserep kanthi cepet sawise administrasi oral, bioavailability mutlak rata-rata udakara 50%. Yen obat kasebut dijupuk karo mangan, nyuda AUC beda-beda gumantung saka 6% (nalika dijupuk ing dosis 40 mg) dadi 19% (nalika dijupuk ing dosis 160 mg). 3 jam sawise njupuk obat kasebut, konsentrasi ing plasma getih ora stabil lan ora gumantung apa Telmisartan dijupuk ing weteng kosong utawa panganan.
Telmisartan asring ana gandhengane karo protein plasma (99,5%), utamane karo albumin lan alpha-1-asam glikoprotein. Tombol distribusi ing keseimbangan kira-kira 500 liter. Telmisartan dimetabolisme kanthi konjugasi kanthi glukononida. Konjol ora duwe kegiatan farmakologis. Telmisartan ditondoi kanthi profil farmakokinetik biexponensial kanthi setengah umur ing fase terminal luwih saka 20 jam.Konsentrasi maksimal ing plasma getih lan AUC nambah ora seimbang karo dosis. Ora ana bukti cumulasi klinis sing signifikan ing awak yen digunakake ing dosis sing disaranake. Konsentrasi plasma ing wanita luwih dhuwur tinimbang pria, tanpa ngganti efektifitas.
Sawise administrasi oral, telmisartan meh rampung diombe ing najis, biasane ora owah, ekskresi urin kurang saka 2% dosis. Total reresik plasma getih dhuwur (udakara 900 ml / min), yen dibandhingake karo aliran getih hepatik (udakara 1500 ml / min).
Kategori khusus pasien
Pasien kanthi sepuh
Farmakokinetik telmisartan ing wong tuwa ora beda karo pasien luwih enom.
Pasien kanthi fungsi ginjel cacat
Ing pasien gagal ginjel ngalami dialisis, konsentrasi plasma ngisor telmisartan dicathet, nanging iki ora nduweni teges klinis. Telmisartan nduwe gelar sing dhuwur kanggo protein plasma, mula prakteke ora diekskresi sajrone dialisis.
Pasien kanthi fungsi ati mboten saget
Ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya, bioavailability nambah 100%.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis - tablet: oblong, meh putih utawa putih, ing sisih siji - ukiran "51N" (tablet 40 mg) utawa "52H" (tablet 80 mg), liyane - simbol perusahaan (7 pcs. Blister. ing bungkus karton 2 utawa 4 blister kanthi 40 tablet utawa 2, 4 utawa 8 blister kanthi tablet 80 mg lan pandhuan kanggo nggunakake Mikardis).

Bahan aktif: telmisartan, konten ing 1 tablet yaiku 40 utawa 80 mg.

Kasedhiya: sodium hydroxide, polyvidone (collidone 25), sorbitol, meglumine, stearate magnesium.

Farmakodinamika

Zat aktif Mikardis - telmisartan, yaiku antagonis reseptor angiotensin II spesifik. Ditondoi dening kenalan dhuwur kanggo subtype AT₁reseptor angiotensin II, ing endi tumindak angiotensin II. Telmisartan ora nduwe pengaruh agonisis ing angiotensin II lan pindhah saka sesambungan karo reseptor, lan sambungan kasebut mung nganggo subtype AT₁reseptor angiotensin II, dene ikatan kasebut tahan suwe.

Obat kasebut ora duwe karemenan kanggo reseptor angiotensin liyane, kalebu subtipe AT₂. Makna fungsional lan efek rangsangan bisa karo angiotensin II, konsentrasi sing ditambah karo telmisartan, durung ditliti.

Telmisartan nyuda konsentrasi aldosteron ing getih. Ora ngalangi saluran ion lan ora nyandhet renin ing plasma getih. Ora supine kininase II (angiotensin-convert enzim) lan enzim sing uga duwe kemampuan ngrusak marang bradykinin, mula, paningkatan efek samping sing disebabake dening bradykinin ora dikarepake.

Yen dijupuk ing dosis 80 mg, telmisartan ngalangi efek hipertensi angiotensin II. Efek obat kasebut kacathet sajrone 3 jam sawise dosis pisanan, nganti suwene 24 jam lan tetep signifikan nganti jam 48. Efek antihipertensi sing diucapake sawise 4-8 minggu nggunakake Mikardis terus.

Ing pasien hipertensi arteri, Mikardis nyuda tekanan getih diastolik lan sistolik, nanging ora mengaruhi denyut jantung.

Sawise pembatalan telmisartan kanthi tiba, indikasi tekanan getih mboko sithik bali menyang tingkat asline, sing ora diiringi pangembangan sindrom penarikan.

Farmakokinetik

Telmisartan cepet diserep saka saluran pencernaan sawise administrasi oral Mikardis. Bioavailability 50%. Ing kasus makan bebarengan, nilai AUC suda (wilayah ing kurva konsentrasi wektu): indikator kasebut dumadi saka 6% (ing dosis telmisartan 40 mg) dadi 19% (kanthi dosis 160 mg). 3 jam sawise njupuk Mikardis, konsentrasi plasma obat kasebut leveled preduli saka wektu njupuk panganan.

Telmisartan ditondoi kanthi ikatan protein plasma sing dhuwur (utamane albumin lan alfa₁- glikoprotein) - luwih saka 99,5%.Volume distribusi sing katon ing keseimbangan rata-rata 500 l.

Obat kasebut di metabolisasi kanthi konjugasi karo asam glukononik, minangka metabolit sing ora aktif metabolisme dibentuk. Excreted utamane liwat usus ing bentuk sing ora owah, kurang saka 2% dosis diekskresi dening ginjel.

Hiwati setengah gesang luwih saka 20 jam.Kedhot total plasma yaiku 900 ml / min, aliran getih hepatik yaiku 1500 ml / mnt.

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus:

jender: ing wanita, konsentrasi maksimal lan AUC luwih dhuwur tinimbang wong lanang, udakara kaping 3 lan 2 kali, nanging ora ana beda sing signifikan ing efektifitas Mikardis,
umur tuwa: Parameter farmakokinetik ing pasien tuwa ora beda karo pasien enom, mula ora dibutuhake panyesuaian dosis.
Umur bocah umur 6 nganti 18 taun: nalika ngetrapake Mikardis kanthi dosis 1 mg / kg utawa 2 mg / kg sajrone 4 minggu, farmakokinetik telmisartan meh padha karo wong diwasa, sing negesake non-linearitas farmakokinetik saka zat, utamane karo konsentrasi maksimal.
gagal ginjal lan hemodialisis: karakteristik telmisartan ora owah, mula panyesuaian dosis ora dibutuhake. Hemodialisis ora mbantu ngilangi obat kasebut ing awak,
fungsi ati entheng nganti entheng (Kelas Anak lan Pugh entheng): dosis telmisartan saben dina ora kudu ngluwihi 40 mg.

Contraindications

Intoleransi fruktosa keturunan (amarga konten sorbitol),
Fungsi ati sing abot (kelas C miturut skala Anak-Pugh),
Penyakit saluran napus
Aldosteronisme utami,
Ing ngisor 18 taun
Kandhutan lan lactation
Hipersensitifitas komponen tablet Mikardis.

Hyperkalemia
Hiponatremia,
Penyakit jantung koroner (CHD),
Gagal jantung kronis
Stenosis sungaiortic Idiopathic,
Stenosis katup aorta lan mitral,
Wutah volume getih sing sithik amarga diare utawa mutah, watesan asupan uyah lan / utawa terapi diuretik sadurunge,
Fungsi ati lan / utawa ginjel,
Stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjel tunggal,
Kahanan sawise cangkok ginjel.

Katrangan mekanisme tumindak: farmakodinamika lan farmakokinetik

Angiotensin II dibentuk saka angiotensin utamane ing pengaruh angiotensin ngonversi enzim (ACE). Hormon Vasoaktif mengaruhi tekanan getih liwat reseptor AT1. Angiotensin II nyebabake vasoconstriction lan nambah tingkat kegiatan sistem saraf simpatik, sing ndadékaké paningkatan penyerapan sodium ing ginjel lan sekresi aldosis ing kelenjar adrenal.

Reseptor AT1

Telmisartan, kaya antagonis reseptor angiotensin II liyane, minangka turunan benzimidazole. Kanthi milih nyegah reseptor angiotensin jinis 1 lan nyuda tekanan getih.

Telmisartan digunakke kanthi cepet. Tingkat plasma maksimal dumadi sawise 1 jam. Obat kasebut ngalami metabolisme pra-sistem. Bioavailability dosis gumantung lan antara 40 nganti 60%. Ing wektu sing padha, panganan bisa nyuda panyerapan obat kasebut. Telmisartan digabungake karo asam glukononik lan diekskripsikan liwat empedu karo bangku. Separuh umur kira-kira 24 jam. Informasi tambahan babagan obat lan rega bisa dipikolehi ing daftar obat (RLS).

Pasinaon klinis

Telmisartan dibandhingake karo plasebo lan obat antihipertensi liyane. Umume panaliten kalebu pria lan wanita kabeh umur. Ing rong panelitian sing dikontrol plasebo, efek telihisertan saka telmisartan dikonfirmasi. Ing kisaran antara 20 nganti 80 mg / dina, obat kasebut nyuda tekanan. Ndhuwur 80 mg / dina, efek ora tambah, nanging efek sisih penting.

Ing panliten buta kaping pindho, 385 wong nampa telmisartan lan 193 wong nampa lisinopril. Dosis awal telmisartan yaiku 40 mg / dina sapisan lan 10 mg / dina kanggo lisinopril. Yen tekanan getih diastolik ora mudhun ing ngisor 90 mmHg sawise 4 minggu, dosis wis tikel kaping loro ing loro klompok kasebut. Banjur pasien terus njupuk dosis sing wis ditemtokake suwene 48 minggu. Monoterapi Telmisartan cekap ing 44% kasus. Tekanan getih dikurangi rata-rata 18/16 mm Hg. Kanggo lisinopril, nomer sing cocog yaiku 48% lan 19/16 mm Hg. Ing kombinasi karo hydrochlorothiazide, telmisartan ngedhunake tekanan darah kanthi 2 mmHg. Art. luwih saka lisinopril.

Hydrochlorothiazide

Miturut skema sing padha, telmisartan dibandhingake karo enalapril sajrone nem wulan. Panaliten kasebut nglibatake 272 wong sing umure paling sethithik 65 taun. Dosis telmisartan dumadi saka 40 nganti 80 mg, lan enalapril - saka 1 nganti 5-20 mg saben dina. Loro bahan kasebut nuduhake efek antihipertensi.

Ing panaliten buta kaping 6 minggu, 222 pasien nampa plasebo, telmisartan (40 utawa 80 mg / dina sapisan), utawa losartan. Penurunan tekanan getih rata-rata yaiku 14/9 mm Hg. (40 mg / dina) utawa 16/10 mmHg nalika nggunakake telmisartan.

232 pasien nampa salah siji telmisartan (40-120 mg / hari), amlodipine (5-10 mg / dina), utawa plasebo sajrone 12 minggu. Loro agen antihipertensi pisanan diwetokake ing dosis sing paling murah. Yen tekanan getih diastolik ora suda, dosis saya tambah. Tekanan getih mudhun kanthi rata-rata 17/12 kanthi telmisartan lan 18/12 mm Hg. karo amlodipine. Ing klompok telmisartan, dosis awal ora cukup. Ing klompok amlodipine, 40% pasien mung ngalami obat. Uga ing panliten iki, nyathet yen dosis telmisartan ngluwihi 80 mg / dina duwe efek antihipertensi tambahan cilik.

Miturut salah sawijining panliten, telmisartan tumindak padha uga atenolol (1 wektu saka 50 nganti 100 mg / dina). Ing sawetara panaliten, sawetara pasien ngalami pemantauan tekanan darah 24 jam. Sampeyan ditemokake yen telmisartan duwe efek antihipertensi sing luwih apik tinimbang bahan karo setengah umur sing luwih cendhek (umpamane, losartan). Nanging, dibandhingake karo enalapril, ora ana bedane. Ing panliten terbuka, telmisartan ditemokake minangka efektif kaya enalapril ing wong sing ngalami hipertensi abot.

Efek samping

Pusing, nyeri sirah, sindrom lemes kronis, impotensi, mual, diare, lan infeksi saluran pernapasan ndhuwur bisa kedadeyan nalika njupuk mycardis. Efek samping kasebut padha karo plasebo. Sawetara pasien uga ngeluh batuk.

Kasus angioedema wis dumadi ing pasinaon. Iki nandheske pengalaman sadurunge masalah kasebut, sanajan sing kurang umum saka inhibitor ACE, uga bisa kedadeyan karo antagonis reseptor AT1. Ing eksperimen kewan, erosi lan lambung weteng asring dumadi ing telmisartan.

Dosis lan administrasi

Tablet dijupuk kanthi lisan, preduli saka panganan.

Dosis awal Mikardis ing perawatan hipertensi: 1 tablet (40 mg) 1 wektu saben dina. Peningkatan dosis kaping pindho diidini ing kasus, nalika njupuk 40 mg saben dina, efek terapi sing direncanakake ora entuk. Nanging nalika mutusake nambah dosis, kudu dielingake yen efek antihipertensi maksimal ing umume kasus bisa diarepake mung 28-56 dina sawise wiwitan terapi.

Dosis obat kasebut kanggo nyuda morbiditas lan mortalitas kardiovaskular yaiku 1 tablet (80 mg) 1 wektu saben dina. Ing wiwitan terapi, bisa uga mbutuhake koreksi getih tambahan.

Dosis Mikardis saben dina kanggo fungsi ati sing ringan lan jurusan sederhana (kelas A lan B ing skala Anak-Pugh) ora luwih saka 40 mg.

Koreksi regimen dosis kanggo pasien tuwa lan pasien gagal ginjel (kalebu ing hemodialisis) ora dibutuhake.

Pandhuan khusus

Ing sawetara kasus, amarga dipateni saka sistem renin-angiotensin-aldosteron, utamane nalika nggunakake kombinasi obat sing mengaruhi sistem iki, fungsi ginjel cacat (kalebu gagal ginjal akut). Ing babagan iki, perawatan sing diiringi blokade pindho anginensiotinin-aldosteron (kayata, kanthi tambahan inhibitor enzim angiotensin utawa inhibitor renin langsung, aliskiren, menyang blokiotiotin II antagonis reseptor), kudu ditindakake kanthi ketat kanthi cara individu lan dipantau kanthi ati-ati. ginjel (kalebu monitor berkala saka serum bun lan konsentrasi kalium).

Nalika fungsi ginjel lan nada vaskular gumantung saka kegiatan sistem renin-angiotensin-aldosteron (umpamane, ing pasien sing nandhang penyakit ginjel utawa gagal jantung kronis, kalebu stenosis arteri ginjal utawa stenosis ginjal tunggal), panggunaan obat sing kena pengaruh ing sistem iki bisa uga diiringi pangembangan oliguria, hiperemia, hipotensi arteri akut lan, ing kasus jarang, gagal ginjal akut.

Ngelingi pengalaman nggunakake obat-obatan liyane sing mengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron nalika resep Mikardis ing kombinasi karo suplemen kalium, diuretik sparing kalium, uyah dietary sing ngemot kalium lan obat liyane sing nambah konsentrasi kalium ing getih (umpamane, heparin). dianjurake kanggo ngontrol indhuksi iki kanggo pasien.

Ing kasus diabetes mellitus lan resiko tambahan kanggo sistem kardiovaskular, umpamane, ing pasien karo diabetes mellitus lan penyakit jantung koroner, panggunaan obat-obatan sing nyuda tekanan darah (kayata angiotensin ngowahi inhibitor enzim utawa antagonis reseptor angiotensin II) bisa nambah risiko infark miokardial lan matine kardiovaskular dadakan. Penyakit jantung koroner kanthi diabetes bisa uga asimtomatik, lan kanggo alasan iki ora bisa didiagnosis. Ing babagan iki, sadurunge miwiti terapi Mikardis ing pasien diabetes mellitus, disaranake tes diagnosa sing dibutuhake, kalebu tes latihan fisik, kanggo ngenali lan ngobati penyakit jantung koroner.

Minangka perawatan alternatif, obat kasebut bisa digunakake ing kombinasi karo diuretik thiazide (hydrochlorothiazide), sing uga duwe efek hipotensi (umpamane, Mikardis Plus).

Ing aldosteronisme utami, obat antihipertensi, sing mekanisme tumindak yaiku nyandhet sistem renin-angiotensin-aldosteron, minangka aturan, ora duwe efek sing dikarepake.

Telmisartan excreted utamane karo empedu. Kanthi penyakit obstruktif saka saluran empedu utawa gagal ati, bisa uga nyuda ngresiki obat kasebut.

Sampeyan kudu eling yen Mikardis kurang efektif ing pasien balapan Negroid.

Ngrusak fungsi ati nalika njupuk telmisartan utamane diamati ing antarane warga Jepang.

Pasien sajrone terapi kudu ati-ati nalika nindakake kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Interaksi narkoba

Interaksi signifikan klinis, saliyane kemampuan telmisartan nambah efek hipotensi agen antihipertensi liyane, ora dingerteni.

Panggunaan telmisartan ing kombinasi karo amlodipine, simvastatin, paracetamol, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, warfarin utawa digoxin ora nyebabake interaksi signifikan klinis.

Kanthi nggunakake telsmisartan bebarengan karo digoxin, paningkatan konsentrasi kapindho ing getih getih kanthi rata-rata 20% (ing siji kasus, kanthi 39%) dicathet. Ing babagan iki, disaranake nalika nggunakake kombinasi kasebut kanggo nemtokake konsentrasi digoxin ing getih.

Nalika nggunakake telmisartan kanthi ramiprilat (ramipril), paningkatan 2.5 kali ing Cmax lan AUC0-24 agen kaloro wis diamati (pinunjul klinis fenomena iki durung ditetepake).

Ing kasus panggunaan serentak angiotensin-inhibitor enzim kanthi persiapan litium, paningkatan konsentrasi litium ing getih wis diamati, sing diiringi efek beracun. Jarang, pangowahan kasebut wis dilaporake karo antagonis reseptor angiotensin II. Disaranake konsentrasi litium ing getih ditemtokake kanthi perawatan serentak kanthi persiapan litium lan antagonis reseptor angiotensin II.

Terapi karo obat anti-inflamasi non-steroid, kalebu inhibitor cyclooxygenase-2, asam acetylsalicylic lan obat anti-radang non-selektif, bisa nyebabake pangembangan gagal ginjal akut ing pasien kanthi dehidrasi.

Obat-ubatan sing tumindak ing sistem renin-angiotensin-aldosteron bisa duwe efek sinergis. Ing pasien njupuk obat anti-radang lan telmisartan, nalika wiwitan terapi, dianjurake kanggo ngimbangi volume getih sing nular lan tumindak sinau fungsi ginjel.

Efektivitas telmisartan dikurangi amarga pencegahan efek vasodilasi saka prostaglandin nalika panggunaan Mikardis kanthi obat anti-inflamasi non-steroid.

Hipertensi Aman

Ing jagad modern, serangan jantung lan stroke nyebabake meh pitung puluh persen kabeh sing tiwas. Saiki, pitu saka sepuluh wong sing mati amarga arteri jantung utawa otak sing tersumbat. Utamane medeni yaiku kasunyatan manawa akeh wong sing ora curiga yen nandhang hipertensi. Akeh pasien amarga saka miss iki kesempatan kanggo ndandani apa wae, saengga bisa ngukum awake dhewe.

Ing babagan iki, sampeyan ora bisa preduli karo kesehatan lan nglirwakake pemeriksaan medis rutin dening dokter. Lan yen hipertensi dideteksi, perlu kanggo ngetrapake kabeh cara perawatan. Alat sing efektif kanggo perawatan penyakit iki yaiku obat sing diarani "Mikardis".

Informasi umum babagan obat kasebut

Obat iki dianggep kaping pirang-pirang luwih efektif tinimbang Losartan. Miturut pandhuane, Mikardis minangka obat larut lemak. Nduweni panyerepan sing apik, diserep kanthi sampurna ing jaringan awak, lan ora ana bedane nalika, kepiye, lan kepiye mangan wong. Obat kasebut, minangka aturan, mula diserep sawise sejam setengah. Minangka kanggo meksa, mula tiba telung jam sawise njupuk pil kasebut. Iki minangka tumindak utama Mikardis. Obat kasebut ora nggawe kahanan kanggo pembentukan metabolit aktif. Saka awak manungsa, obat kasebut diombe ing empan.

Obat iki dituduhake, kalebu pasien sing nandhang gagal ginjel. Miturut pandhuan kanggo nggunakake, "Mikardis" ora diwènèhaké kanggo wong sing lara ati, lan saliyane, sing duwe masalah karo saluran biliary. Pasien sing gagal ginjal moderat bisa njupuk luwih saka 40 miligram saben dina.

Cara aplikasi lan efek obat kasebut

Minangka instruksi kanggo Mikardis nuduhake, njupuk obat kasebut dibutuhake sepisan dina, preduli saka panganan. Dosis saben dina yaiku 40 miligram. Kanthi hipertensi awal, perawatan diwiwiti 20 miligram, kanthi bentuk sing abot, jumlah obat bisa ditambah dadi 160 miligram.

Efektivitas obat iki gumantung karo dosis. Yen nambah dosis saben dina saka 20 nganti 80 miligram, iki tegese tekanan mudhun kaping pindho. Nambah dosis Mikardis luwih saka 80 miligram ora disenengi, amarga iki ora bakal nyebabake tekanan sing luwih gedhe. Dosis pangopènan obat kasebut yaiku 40 miligram saben dina. Sawise siji wulan njupuk obat kasebut, tekanan ing wong biasane bali normal. Sing utama yaiku kanggo mirsani dosis Mikardis.

Yen pasien duwe tahap hipertensi awal, luwih gampang tuku obat kanthi dosis 40 miligram lan njupuk setengah tablet dina (yaiku 20 miligram). Yen ana wong sing bentuk kronis, nuli 40 miligram.

Komposisi "Mikardis"

Dadi, obat sing diwenehi yaiku telmisartan, minangka komponen aktif. Kajaba iku, bahan sing ana ing hydrochlorothiazide, polyvidone, sodium hydroxide, meglumine, magnesium stearate lan sorbitol kalebu minangka agen bantu ing Mikardis.

Apa indikasi Mikardis?

Indikasi kanggo nggunakake

Indikasi kanggo nggunakake blockers angiotensin nuduhake manawa pasien nandhang gagal jantung lan nephropathy, sing katon komplikasi tekanan darah tinggi lan diabetes. Miturut pandhuane, obat kasebut dijupuk supaya entuk target ing ngisor iki:

Pengobatan tekanan darah tinggi.
Nyegah penyakit jantung lan pembuluh darah

Nalika kudu ngombe obat kasebut kanthi ati-ati?

Sesuai karo pandhuan sing kasedhiya kanggo nggunakake, obat "Mikardis" kudu dieling-eling lan ana ing pengawasan dokter sing ketat marang wong-wong sing kena penyakit ing ngisor iki:

Penyakit jantung koroner.
Stenosis arteri ginjel.
Gagal jantung kronis.
Stenosis katup jantung.
Hipertensi utawa hipertensi ginjal.
Hyperkalemia
Disfungsi renal kanthi transplan organ.
Pelanggaran uwal saka empuk.
Disfungsi ati.
Diabetes mellitus.
Dehidrasi ing latar mburi keracunan panganan. Perlu dielingake manawa ing kasus iki, kekurangan cairan kudu dibalekake sadurunge njupuk Mikardis. Pandhuan kasebut nyatakake iki.

Mikardis, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis

Tablet mikardis kudu dijupuk kanthi lisan. Mangan ora mengaruhi efektifitas obat kasebut.

Kanthi hipertensi arteri, perawatan dianjurake kanggo miwiti kanthi dosis saben dina 40 mg ing 1 dosis. Yen efek terapi ora cukup, dosis saben dina ditambahake nganti 80 mg ing 1 dosis, sanajan kudu dielingake yen efek hypotensive maksimum Mikardis berkembang sajrone 4-8 minggu sawise wiwitan terapi.

Kanggo nyuda risiko morbiditas kardiovaskular, disaranake njupuk 80 mg sapisan dina. Ing wiwitan perawatan, bisa uga mbutuhake koreksi getih tambahan.

Dosis Mikardis saben dina kanggo pasien sing nandhang fungsi ati sing kurang lan sederhana (kelas A lan B ing skala Anak-Pugh) ora ngluwihi 40 mg.

Obat sing nyandhak umur

Mikardis sajatine sartan, utawa blocker reseptor angiotensin. Obat iki digunakake kanggo ngobati tekanan darah tinggi. Prinsip tumindak sartans yaiku ginjel ngasilake renin sawise asupan, sing ngowahi bentuk angiotensinogen sing ora aktif dadi angiotensin-1, sing ngencerake pembuluh getih lan dadi diuretik.Ing ngisor awak ana macem-macem reaksi saka macem-macem reaksi sing nyegah hipertensi.

Dadi, tekanan getih enggal bali menyang normal yen wis munggah pangkat. Lan amarga iki, urip pasien sing nandhang hipertensi lan jantung, lan saliyane penyakit vaskular, saya tambah kanthi signifikan.

Ing ngisor iki, kita mikirake analog Mikardis.

Analog Obat

Tablet Mikardis diprodhuksi ing Austria, mula, rega Mikardis cukup dhuwur lan tekan ewu rubel saben paket, sing ana rong puluh pil. Nanging ana analog obat sing luwih murah, sing diprodhuksi ing Rusia, kita ngomong babagan "Angiakand", "Blocktran", "Aprovel", "Candesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Valse "lan" Valsartan ".

Kabeh obat ing ndhuwur duwe efek terapi sing padha karo Mikardis, nanging beda karo dosis lan komposisi. Analog kasebut luwih murah, udakara udakara satus telung puluh rubel saben paket. Antarane analog import Mikardis, kudu dielingake obat-obatan kaya Telmista bebarengan karo Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart lan Hipotel.

Telmista minangka obat antihipertensi. Kasedhiya ing wangun tablet. Zat aktif obat telmisartan, sing duwe sifat antihipertensi, yaiku antagonis reseptor angiotensin II.

Iki dituduhake kanggo hipertensi arteri, resiko penyakit saka sistem kardiovaskular ing umur luwih saka 55 taun. Iki contraindicated ing bentuk disfungsi ati sing abot, halangan biliary, nggunakake gabungan karo aliskiren ing pasien kanthi gagal ginjal sing abot utawa moderat utawa diabetes mellitus, kekurangan laktase / sukrosa / isomaltase, intoleransi fruktosa, penyalahgunaan glukosa-galaktosa, meteng lan wektu lactation, umur nganti umur 18 taun, hipersensitivitas individu kanggo telmisartan utawa obat-obatan tambahan obat.

Biaya obat-obatan sing digawe saka Jerman kanthi efek terapi sing padha, uga obat-obatan produsen Hongaria lan Polandia, minangka aturan, kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang pengganti Rusia kanggo Mikardis. Nanging perlu dicathet yen dina iki ora ana obat-obatan Rusia sing duwe bahan aktif sing padha.

Bandhingake karo obat liyane

Akeh pasien asring mikir apa sing luwih apik kanggo njupuk - "Lorista" utawa "Mikardis"? Kaloro obat kasebut kanthi efektif nyuda tekanan, nanging bahan aktif ing macem-macem beda. Regane uga beda. Contone, obat "Lorista" biaya udakara telung atus rubel, dene "Mikardis" biaya kanggo pelanggan kaping telu luwih.

Mbandhingake "Mikardis" karo "Valz", kudu dielingake yen obat terakhir uga luwih murah. Valz udakara telung atus rubel. Nanging dheweke nggunakake minangka bagean perawatan gagal jantung kronis. Uga bisa digunakake kanggo nambani pasien sing nandhang lara stroke utawa serangan jantung.

Asring wong uga nyoba mbandhingake Mikardis karo Lisinopril. Aku kudu nganggep, obat-obatan kasebut kalebu ing macem-macem klompok obat. Obat-obatan kasebut ngemot bahan aktif sing beda banget, lan saliyane mekanisme efek ing awak manungsa uga beda. "Lisinopril" tumindak minangka inhibitor ACE lan saliyane nyebabake reaksi sing beda-beda luwih akeh. Pengganti kasebut diprodhuksi ing Rusia, lan rega rata-rata udakara udakara satus puluh rubel.

Sampeyan uga kudu mbandhingake Mikardis karo Concor. Obat sing diwenehi uga duwe mekanisme tumindak sing beda. "Concor" efektif ora mung yen pasien nandhang hipertensi, nanging uga nglawan iskemia lan gagal jantung.Loro obat kasebut ditrapake kanthi sabar dening pasien, miturut dosis. Concor duweni produksi Jerman, lan beya telung atus seket rubel.

Penting kanggo elinga yen sawise mandheg saka perawatan karo Mikardis, pasien ora ngalami sindrom penarikan, lan paramèter arteri, kanthi alon, bali kanthi regane sadurunge. Sampeyan uga kudu negesake yen Mikardis tumindak minangka obat antihipertensi sing efektif sing ditolak pasien kanthi pasien. Kajaba iku, obat iki duwe jumlah kontraindikasi sing sithik.

Nanging obat sing diwenehake duwe biaya sing larang, mula, kanthi perawatan jangka panjang, akeh pasien nyoba golek analog sing murah. Ing babagan iki, perlu dieling-eling manawa mung dhokter sing bisa ngganti obatan, nyatane malah generik ora mesthi duwe efek terapeutik sing padha.

Efek samping Mikardis

Obat, kaya sing dituduhake kanggo pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut, ana macem-macem jinis efek samping sing kedadeyan asring, nanging bisa diamati. Kita ngomong babagan diare, myalgia, pusing, depresi, tambah kuatir, munculé rasa nyeri ing sternum lan batuk sing ora produktif. Kajaba iku, kedadeyan pembengkakan membran mukus bisa uga ana ing anemia, urtikaria lan pruritus.

Apa kompatibilitas Mikardis lan alkohol?

Apa bisa nggabungake karo alkohol?

Sajrone perawatan, ngombe alkohol, lan saliyane, nggunakake obat sing kalebu etanol, dilarang kanthi ketat. Kanthi kombinasi iki, efek samping lan kahanan sing serius banget bisa kedadeyan.

Coba deleng review Mikardis.

Ulasan para ahli kardiologi babagan obat kasebut

Ulasan dening ahli kardiologi babagan obat iki biasane positif. Miturut dokter, yen sampeyan ora nglanggar dosis lan sadurunge nggunakake pemeriksaan sing dibutuhake kanggo anané penyakit sing contraindications kanggo panggunaan Mikardis, mula efek kasebut mesthi wae.

Para ahli nulis manawa perawatan ing obat iki umume kedadeyan tanpa efek samping sing serius. Ing komentar medis, negesake manawa sanajan reaksi sing ora parah katon, dheweke terus maju. Kardiologi nyathet efek minimalis obat kasebut ing irama jantung. Antarane liyane, para ahli nyathet efektifitas obat sing ditepungi, sanajan hipertensi kronis.

Kajaba iku, para dokter sing nyemak "Mikardis" laporan, kanthi syarat manawa jadwal intake sing bener kanggo tablet iki diamati, obat kasebut ngasilake efek sing berpanjangan ing awak pasien, sing umure nganti patang puluh wolu jam.

Ulasan sabar

Babagan resep obat "Mikardis" saka pasien uga apik banget. Kekurangan mung obat Jerman iki, miturut wong, yaiku biaya sing gedhe. Rega obat kasebut, kaya sing wis dingerteni sadurunge, sewu rubel. Mesthi wae rega kasebut ora cocog karo kabeh wong. Khususé, pensiun sing kudu nglampahi dhuwit sing akeh kanggo perawatan saben wulan sambat babagan kahanan kasebut.

Antarane tinjauan positif babagan obat iki, ana komentar yen perawatan "Mikardis" diiringi resepsi sing nyenengake. Dadi, cukup kanggo ngombe mung siji tablet kaping sedina, supaya dina sampeyan krasa enak lan mlaku kanthi tekanan normal. Pasien, kaya dokter, negesake manawa efek sisih serius sing ana gandhengane karo panggunaan obat kasebut, arang banget.

Antarane liyane, wong nglaporake manawa thanks kanggo Mikardis dheweke bisa ngilangi pusing lan kena pengaruh tiba-tiba.Wigati yen wis ana wulan sawise intake reguler, tekanan mandheg lompat lan dadi normal. Konsumen uga muji obat iki amarga mbantu ngudhunake tekanan darah tanpa karusakan ing tingkat jantung.

Sawetara pasien lapuran nglaporake yen njupuk obat "Mikardis" kanthi obat liya kanggo nyuda tekanan getih. Khususé, pasien sing nandhang saka hipertensi kronis tundhuk regimen perawatan kaya kasebut. Konsumen nulis manawa ing kasus iki, Mikardis bisa ngatasi tugas sing apik, nanging kadhangkala kulit gatal ing telapak tangan.

Cara njupuk lan apa meksa, dosis

Siji-sijine pratunjuk resmi kanggo telmisartan yaiku hipertensi arteri. Telmisartan ora kena dijupuk amarga gagal jantung.

Mikardis kasedhiya ing 40 lan 80 mg tablet. Tablet ora kena dibubarake amarga properti fisikika. Obat kasebut diterbitake sapisan dina. Dosis awal yaiku 40 mg / dina. Efek maksimal diperlokake sajrone 4 minggu. Yen perlu, dosis bisa tikel kaping pindho nganti 80 mg / dina. Telmisartan mlaku kanthi diuretik thiazide. Mikardis kudu digunakake kanthi ati-ati, yen ngalami kekeringan, nanging ora gagal ginjal sing abot. Ing kasus disfungsi ati, dianjurake kanggo nyuda dosis.

Kaya kabeh antagonis reseptor angiotensin, telmisartan dikontartikakake nalika meteng (gagal ginjal ing janin). Ora ana pengalaman nyusoni.

Jeneng-jeneng perdagangan utama pengganti obat:

Penting! Obat kasebut dispensasi kanthi ketat miturut resep saka dokter sing nekani. Ora dianjurake kanggo tuku obat kasebut tanpa resep.

Interaksi

Telmisartan bisa nyebabake kenaikan konsentrasi digoxin ing getih, sanajan mekanisme tumindak iki durung dingerteni. Mula, tingkat digoxin kudu dipantau nalika terapi telmisartan diwiwiti utawa mandheg. Kajaba iku, dikira yen antagonis reseptor angiotensin II bisa nambah tingkat litium. Sampeyan uga ora dianjurake kanggo njupuk telmisartan karo produk jeruk bali.

Jus jeruk anggur

Alkohol nyegah sistem saraf pusat ing dosis gedhe lan bisa nambah efek vasodilating obat kasebut. Ora disaranake ngombe alkohol sajrone perawatan karo obat kasebut. Ing dosis cilik, etanol duwe efek statistik sing ora pati jelas babagan farmakodinamika lan farmakokinetik obat, nanging kanthi dosis gedhe bisa nyebabake keracunan.

Saran! Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu takon karo ahli kardiologi. Dilarang ditindakake kanthi bebas tuku lan nggunakake obat kasebut tanpa resep dhokter. Panganggone ora nguntungake bisa nyebabake akibat.

Indikasi kanggo nggunakake

Kajaba iku, obat kasebut digunakake kanggo nyuda morbiditas kardiovaskular lan, kanthi mangkono, mortalitas ing wong sing luwih saka 55 taun kanthi risiko nandhang penyakit ing sistem kardiovaskular.

Dosis lan rute administrasi

Pandhuan kanggo nggunakake nuduhake yen Mikardis diwatesi ing njero, sanajan ora ana asupan panganan.

Kanggo nyuda morbiditas jantung lan mortalitas, dosis sing disaranake yaiku 1 tab. (80 mg) 1 wektu / dina. Ing wektu perawatan awal, tambahan koreksi getih bisa dibutuhake.
Kanthi hipertensi arteri, dosis awal Mikardis sing disaranake yaiku 1 tab. (40 mg) 1 wektu / dina. Ing kasus nalika efek terapi ora diraih, dosis obat kasebut bisa ditambah dadi 80 mg 1 wektu / dina. Nalika mutusake apa kanggo nambah dosis, kudu dipikirake yen efek antihipertensi maksimal biasane diwiwiti sajrone 4-8 minggu sawise wiwitan perawatan.

Pasien kanthi gagal ginjal (kalebu ing hemodialisis) dosis ora dibutuhake.

Ing pasien kanthi fungsi ati sing ringan nganti tingkat sedheng nganti sederhana (kelas A lan B ing skala Anak-Pugh), dosis obat kasebut saben dina ora kudu ngluwihi 40 mg.

Regimen dosis ing pasien tuwa ora mbutuhake perubahan.

Kahanan panyimpenan lan urip rak

Simpen ing papan sing garing ora bisa diakses bocah-bocah kanthi suhu ora luwih saka + 30 ° С.

Mikardis minangka obat kardioprotektif.
Iki kalebu komponen ing ngisor iki, kayata telmisartan, sodium hydroxide, polyvidone, meglumine, sorbitol, magnesium stearate.
Komponen obat kasebut nyebabake kontribusi pembuluh getih, sing nyuda tekanan getih. Obat sing efektif banget, mula tumindak sawise sawetara jam.

Apa pangguna pangguna obat kasebut?: mriksa ☜

Kedokteran ditambahake: 2010-03-11.
Instruction dianyari: 2017-08-25

Pandhuan ringkes kanggo nggunakake, contraindications, komposisi

Indikasi (apa sing mbantu?)
Iki digunakake digunakake kanggo nambani hipertensi arteri. Sing asring digunakake kanggo tujuan pencegahan, kanggo wong tuwa, kanggo nyuda penyakit saka sistem kardiovaskular.

Contraindications
Dilarang nggunakake mycardis nalika:
1. pasien nandhang cacat ing ati,
2. khusus ora pangerten fruktosa lan laktosa,
3. Watesan umur (remaja ing bocah umur wolulas taun),
4. nalika meteng lan lactation,
5. ana penyakit saka saluran bilier.
Kanthi perhatian khusus, pasien diresepake kanggo penyakit ginjel, kanggo hyponatremia, kanggo hiperkalemia, kanggo ginjel sawise wektu transisi, kanggo gagal jantung akut, kanggo macem-macem jinis stenosis.

Cara aplikasi (dosis)
Tablet lisan, preduli saka asupan panganan. Dosis disetel kanthi masing-masing kanggo saben pasien, perawatan mesthi dawa. Ing perawatan saka dosis yaiku pil siji dina, yen prelu, bisa tikel.

Pènget
Dilarang nggunakake mycardis karo aliskeren (kanggo diabetes). Sampeyan ora dianjurake kanggo gabungke karo obat sing ana ing litium.

Efek samping
Mikardis nyebabake sawetara efek samping:
1. infeksi saluran ambegan ndhuwur,
2. Cystitis
3. anemia,
4. insomnia, depresi, kuatir,
5. kebejatan visual
6. penurunan tekanan getih sing cetha,
7. bradikardia, tachycardia,
8. kekirangan otot, sesak napas,
9. weteng, kembung, diare,
10. tutuk garing, mual, mutahke,
11. reaksi alergi (akeh, urtikaria, gatel),
12. nyeri sikil, cramp,
13. fungsi ginjel cacat, nganti gagal ginjal,
14. pain ing wilayah dada lan saya ringkih awak.

Overdosis
Ora ana kasus overdosis obat.

Formulir rilis
Iki diprodhuksi ing bentuk tablet, putih, oblong, ing bungkus blister 7 unit.

Rekomendasi / tinjauan dokter: kita duwe konsultasi akeh ing situs web kita, ing endi obat Mikardis dibahas sawuse pasien lan dokter - deleng

Mikardis - obat kanggo nyegah penyakit jantung

"Mikardis" minangka obat sing dikembangake kanthi basis bahan aktif khusus /

Minangka antagonis spesifik reseptor angiotensin sing cukup efektif.

Sipat obat-obatan iki ngidini sampeyan kanthi gampang mengaruhi awak manungsa lan menehi asil sing paling maksimal kanggo perawatan penyakit.

1. Pandhuan kanggo nggunakake

Dina iki "Mikardis" digunakake banget ing praktik medis. Pil iki diwetokake dening dokter kanggo nambani macem-macem penyakit.

Miturut pandhuane, obat kasebut bisa dijupuk ing kasus ing ngisor iki:

Keperluan terapi kanggo pasien sing nandhang manifestasi hipertensi penting.

Kanggo perawatan macem-macem penyakit sistem kardiovaskular (kanggo wong sing duwe riwayat diabetes, uga sing melu perawatan penyakit stroke utawa penyakit jantung koroner).
Kanggo nyegah risiko munculna penyakit tartamtu ing sistem kardiovaskular.

2. Dosis lan administrasi

Tablet Mikardis mung dijupuk cangkeme, nalika ngombe banyu ngombe biasa. Nganggo obat ora gumantung ing wektu mangan.

Kanthi hipertensi arteri, pasien menehi saran milih dosis awal obat kasebut, sing ora bakal ngluwihi 40 mg saben dina. Ing sawetara kasus, nggunakake dosis kaya, ora bisa entuk efek terapeutik sing dikarepake, mulane, perlu nambah dosis dadi 80 mg sapisan dina.

Sampeyan kudu nganggep kasunyatane biasane efektifitas obat kasebut mung bisa katon sawise 1-2 wulan wiwit wiwitan perawatan.

Kanggo nyuda kemungkinan penyakit kardiovaskular, minangka aturan, pasien ngetrapake tablet 80 mg saben dina ing dosis siji. Kanggo sawetara wong, ing wiwitan kursus, koreksi tekanan getih bisa uga dibutuhake.

Wong sing nandhang fungsi ginjel sing ora sabar ora kudu milih dosis khusus.

Kanggo pasien kanthi fungsi ati sing kurang jelas, dosis saben dina sing disaranake ora ngluwihi 40 mg sapisan dina.

Saben taun ing Rusia, cathetan digawe diagnosis - angina pectoris. Sinau luwih lengkap babagan gejala lan perawatan penyakit iki:

Cara perawatan modern.
Tandha utama pectoris angina.

Mikardis digawe kanthi bentuk oblong, tablet cilik sing putih utawa warnane putih.

Komponen ing ngisor iki digunakake minangka komponen obat iki:

Telmisartan minangka bahan aktif.
Kasedhiya: magnesium stearate, povidone, sorbitol, sodium hydroxide, meglumine.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan mekanisme kompleks

Pasinaon klinis khusus babagan efek Mikardis babagan kemampuan konsentrasi lan kacepetan reaksi durung ditindakake. Nanging, amarga kemungkinan efek samping kayata rasa ngantuk lan pusing, dianjurake ngati-ati nalika nyopir lan nggarap mekanisme sing bisa mbebayani.

Kandhutan lan lactation

Panaliten efek telmisartan ing kesuburan manungsa durung ditindakake.

Ing trimester pertama meteng, para antagonis reseptor angiotensin II dilarang. Ing kasus diagnosis meteng nalika perawatan, Mikardis kudu dibatalake langsung lan, yen perlu, terapi alternatif kudu diwènèhaké (obat antihipertensi saka kelompok liyane sing diidini digunakake sajrone wektu gestasi).

Ing trimester trimester II lan III, panggunaan Mikardis ora dianjurake. Sanajan efek teratogenik ora dideteksi ing panliten preclinis, fetotoxicity (penurunan fungsi ginjel, ossifikasi alon tengkorak, oligohidamnion) lan keracunan neonatal (hipotensi arteri, hiperkalemia, gagal ginjal) ditetepake.

Mula, Mikardis dikontraindikasi sajrone meteng. Yen ana sebab, obat kasebut digunakake ing trimester II, disaranake dipriksa ultrasonik balung lan ginjel janin. Sing bayi sing mentas nampa telmisartan kudu dipantau kanthi rapet kanggo ngembangake hipotensi arteri.

Wanita sing ngrancang meteng kudu diwenehi terapi alternatif.

Sajrone laktasi, panggunaan Mikardis dikontraindikasi.

Kanthi fungsi ginjel kanthi cacat

Pasien kanthi gagal ginjal, kalebu sing ana ing hemodialisis, ora mbutuhake panyesuaian dosis Mikardis.

Kanthi ati-ati, Mikardis kudu digunakake ing kasus-kasus ing ngisor iki: fungsi ginjel mboten saget, stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal tunggal, lan kahanan sawise transisi ginjel.

Kanthi fungsi ati mboten saget

Mikardis dikontraindikasi ing kasus gangguan hepatik sing parah (kelas C ing skala Bocah-Anak) lan paten saluran empedu.

Ing gangguan hepatic entheng lan moderat (Kelas bocah lan Pugh bocah lan Pugh), dosis telmisartan sing diidini maksimal saben dina yaiku 40 mg.

Panganggone tamba Mikardis

Wong diwasa Intake saben dina sing disaranake kanggo wong diwasa yaiku 40 mg. Ing sawetara pasien, dosis 20 mg / dina bisa uga efektif. Kanthi efektifitas sing ora cukup, dosis obat kasebut bisa ditambah nganti maksimal 80 mg sapisan dina utawa digunakake digabungake karo thiazide diuretics (hydrochlorothiazide), sing nyedhiyakake efek hipotesis sing luwih jelas dibandhingake karo monoterapi. Kanthi nambah dosis, kudu dielingake yen efek antihipertensi maksimal sawise 4-8 minggu wiwit wiwitan perawatan.
Pasien kanthi hipertensi abot (hipertensi arteri) bisa diobati karo monoterapi Telmisartan kanthi dosis 160 mg / dina utawa digabungake karo hydrochlorothiazide kanthi dosis 12,5-25 mg / dina, kombinasi iki efektif.
Obat dijupuk preduli saka panganan.
Durasi terapi ditemtokake sacara individu, gumantung karo sifat penyakit lan efektifitas terapi kasebut.
Pasien kanthi fungsi ginjel cacat. Pasien Dialysis sing gagal ginjel ora butuh penyesuaian dosis. Telmisartan ora dicopot saka getih sajrone hemofiltrasi.
Pasien kanthi fungsi ati mboten saget. Ing pasien kanthi fungsi ati sing entheng utawa moderat, dosis saben dina ora kudu ngluwihi 40 mg.
Ora ana pangaturan dosis dibutuhake ing wong tuwa.
Ora ana data babagan safety lan efektifitas Mikardis nalika digunakake ing bocah lan remaja ing umur 18 taun.

Efek sisih obat Mikardis

Kedadeyan umum kedadeyan sing ala nalika njupuk telmisartan (41,4%) biasane dibandhingake njupuk plasebo (43,9%) ing panliten sing dikontrol plasebo. Kedadean efek samping ora gumantung saka dosis lan jender, umur utawa balapan pasien. Reaksi salabetipun ing ngisor iki diidentifikasi ing uji klinis sing nglibatake 5788 pasien sing njupuk telmisartan.
Penyakit lan infestasi: infeksi saluran kemih (kalebu cystitis), infeksi saluran ambegan ndhuwur.
Kelainan mental: badhan.
Saka sisih organ wawasan: nglanggar akomodasi (visi kabur).
Kelainan Vestibular: pusing
Gastrointestinal: weteng, diare, tutuk garing, dyspepsia, kembung, fungsi weteng mboten saget.
Saka jaringan kulit utawa subkutan: eczema, tambah kringet.
Saka sistem muskuloskeletal lan jaringan konektip: arthralgia, nyeri punggung, cramping otot pedhet utawa nyeri sikil, myalgia, gejala sing padha karo tendonitis.
Pelanggaran umum: nyeri dada, gejala kaya flu.
Kajaba iku, kasus erythema, pruritus, syncope / kelangan eling, insomnia, depresi, mutahke, hipotensi (kalebu hipotensi arteri, arteri, tachycardia, ati cacat, fungsi ginjel, kalebu gagal ginjal akut (ndeleng FEATURES, dilaporake). APPLIKASI), hiperkalemia, sesak napas, anemia, eosinofilia, trombositopenia, kelemahane lan kurang efektifitas. Frekuensi kedadeyan efek iki ora dingerteni.
Kaya antagonis angiotensin II liyane, kasus terpencil angioedema, urtikaria, lan reaksi liyane sing padha.
Riset laboratorium: arang banget nyuda tingkat hemoglobin utawa kenaikan tingkat asam urik, kasus kenaikan bun utawa enzim ati uga dilaporake, nanging frekuensi kasebut padha utawa luwih murah dibandhingake karo plasebo.
Kajaba iku, kasus kenaikan tingkat CPK serum dilaporake saka pengamatan pasca gratis.

Interaksi tamba Mikardis

Telmisartan bisa ngetrapake efek hypotensive agen antihipertensi liyane.
Senyawa sing wis ditliti ing sinau farmakokinetik: digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin lan amlodipine.
Kanggo digoxin mung, 20% (ing sawetara kasus 39%) nambah konsentrasi ing plasma getih sing ana ing rata-rata tingkat rata-rata, mula, kudu ngawasi tingkat digoxin ing plasma getih kudu dianggep.
Kanthi nggunakake bebarengan karo uyah litium, bisa nambah konsentrasi litium ing plasma getih lan pangembangan reaksi beracun, mulane kudu ngawasi tingkat litium ing plasma getih.
Terapi NSAID (kalebu asam acetylsalicylic ing dosis sing ngluwihi 0,3 g saben dina, lan inhibitor COX-2) bisa nyebabake perkembangan kegagalan ginjal akut ing pasien dehidrasi. Senyawa sing mengaruhi sistem renin-angiotensin, umpamane telmisartan, duwe efek sinergis. Ing wiwitan terapi kombinasi karo NSAID lan Mikardis, pasien kudu njamin hidrasi sing cukup lan terus-terusan ngawasi fungsi ginjel. Kanthi terapi serentak karo NSAID, penurunan efek obat antihipertensi, kayata telmisartan, wis dilaporake amarga nyandhet efek vasodilator saka prostaglandin.

6. Sarat lan kahanan panyimpenan

"Mikardis" kudu disimpen ing papan sing garing kanthi suhu hawa sing sithik, sing terus dipriksa lan dipercaya dilindhungi srengenge langsung. Obat kasebut ora bisa diakses bocah-bocah enom.

Urip beting obat iki rong taun.

Ing farmasi sing ana ing wilayah Federasi Rusiatablet biaya saka 300 rubel saben paket.

Ing apotek Ukrainia regane udakara udakara udakara 115 Hryvnia.

Analog sing paling umum saka tamba iki kalebu ing ngisor iki:

Ulasan babagan obat Mikardes biasane positif, pasien nyathet asil positif saka obat kasebut ing awak, umpamane, Alina nyerat: "Obat sing cukup efektif. Minangka bantuan dheweke, aku kudu nyingkirake hipertensi penting. Aku ora nemu efek samping. Aku menehi saran kanggo kabeh sing ora duwe contraindications. "

Alena: "Persiyapan alus. Dokter sing diwiwiti kanggo nyegah penyakit jantung koroner. Aku pancene seneng asil kasebut. "

Sampeyan bisa kenal karo ulasan saka pangguna liyane, uga nuduhake pendapat sampeyan ing mburi artikel.

Obat Mikardes diwènèhaké kanggo perawatan sawetara penyakit kardiovaskular. Obat kasebut ora diwatesi nalika meteng, pelanggaran serius ing ati lan ginjel, nalika meteng. Kanggo ngindhari efek samping lan overdosis, obat kasebut kudu ditindakake kanthi ketat marang saran saka dokter.

Siji tablet Micardis ngemot 40 utawa 80 mg telmisartan (bahan aktif).

Kasedhiya: sodium hidroksida, polyvidone, meglumine, sorbitol, stearate magnesium.

Rega Mikardis

Ing Rusia, paket 80 mg No .. 28 bakal regane saka 830 nganti 980 rubel. Ing Ukraina, rega Mikardis ing wangun masalah sing padha nyedhaki 411 Hryvnia.

Apotek Online ing Rusia
Apotek online ing UkraineUkraine
Apotek online ing Kazakhstan

Mikardis Plus tablet 80 mg + 12.5 mg 28 pcs Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Tablet Mikardis 80 mg 28 pcs.
Tablet Mikardis 40 mg 28 pcs Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg Nomer 28 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH lan CoKG
Mikardis ditambah 80mg / 12,5mg Nomer 28 papanBeringer Ingelheim Pharma GmbH lan CoKG
Mikardis 40mg Nomer 14 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH lan CoKG
Mikardis 80mg Nomer 28 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH lan CoKG

Pani Farmasi

Tab Mikardis. 80mg Nomer 28Beringer Ingelheim
Tab Mikardis. 80mg Nomer 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12,5 mg No. 28 tablet Boehringer Ingelheim Pharma KG (Jerman)
Mikardis® 80 mg No. 28 tablet Boehringer Ingelheim Pharma KG (Jerman)

PAYANG ATAU! Informasi babagan obat-obatan ing situs kasebut minangka referensi generalisasi, diklumpukake saka sumber umum lan ora bisa dadi basis kanggo mutusake panggunaan obat-obatan sajrone perawatan. Sadurunge nggunakake Mikardis, kudu takon menyang dhokter.

Pangobatan "Mikardis": analog, pandhuan kanggo nggunakake, tinjauan:

Mikardis diresepake kanggo pasien kanggo ngilangi tandha-tandha hipertensi. Obat kasebut duwe properti hipotensi sing terus-terusan, dosis kanggo saben pasien dipilih kanthi pribadi. Sadurunge njupuk obat kasebut, disaranake maca pandhuan babagan iki, kanggo sinau kontraindikasi, uga efek samping.

Komposisi obat "Mikardis"

Bahan aktif, sing dadi salah sawijine komposisi learisme, yaiku telmisartan. Siji tablet bisa ngemot saka 20 nganti 80 miligram. Komponen tambahan sing mbantu cepet nyerep unsur tilak saiki:

yoksitalamic asam
sodium hidroksida
polyvinylpyrrolidone,
glukosa
stearate magnesium.

Asupan pisanan "Mikardis" ndadékaké normalisasi tekanan getih kanthi bertahap. Kanthi alon saya suda sawetara jam. Efek antihipertensi diamati dina sawise njupuk obat kasebut.

Iki tegese kanggo njaga tekanan getih normal, perlu kanggo njupuk siji tablet Mikardis saben dina. Penurunan tekanan paling gedhe bisa katon sawise wulan wiwit wiwitan obat kasebut.

Kanthi mandheg yen njupuk "Mikardis" ora ana efek "pembatalan", petunjuk awal bali sajrone 2-3 minggu.

Kabeh bahan sing kalebu obat kasebut, nalika dijupuk lambung saka usus, diserep kanthi cepet, konsentrasi maksimal zat aktif nganti meh 50%.

Cara njupuk tamba?

Ing kasus langka, obat kasebut diwenehake kanggo pasien sing umure luwih saka 55 taun, sing ana risiko nandhang penyakit jantung sing ana gandhengane karo tekanan darah tinggi.

Saliyane "Mikardis" biasa, obat "Mikardis plus" diprodhuksi. Sing terakhir ngemot 12,5 miligram hidroklorotiazida, sing duweni sifat diuretik.

Kombinasi obat diuretik kanthi antagonis angiotensin mbantu ngasilake efek maksimal. Fenomena diuretik wiwit diwiwiti rong jam sawise njupuk obat kasebut. "Mikardis plus" diwènèhaké yen ora bisa nyuda tekanan nalika njupuk "Mikardis" biasa.

Yen ora, sampeyan kudu nulis obat lan dosis dhewe, amarga mung dokter sing nekani kudu ngerteni kabeh kontraindikasi lan nganalisa analisis pasien.

Mikardis nalika meteng

Pasinaon klinis wis mbuktekake efek janmoxik. Mula, "Mikardis" ora bisa dijupuk ing kabeh trimester kehamilan lan sajrone lactation. Yen wanita ngrancang dadi ibu, mula dokter menehi saran supaya ngalih obat sing luwih aman. Nalika meteng, obat kasebut mandheg.

Cara njupuk obat "Mikardis"?

Obat kasebut diwenehake mung dening dokter lan bisa digunakake kanthi mandiri lan obat liya sing dituju kanggo ningkatake fungsi sistem kardiovaskular. Analog Mikardis Rusia duwe spektrum tumindak sing padha.

Pandhuan kanggo nggunakake nuduhake yen asupan obat kasebut kudu diwatesi kanggo siji tablet 40 miligram.

Sampeyan kudu eling yen pasien kanthi hipertensi entheng, nyuda tekanan getih dumadi nalika njupuk tablet kanthi 20 miligram bahan aktif. Seleksi dosis terapi ditindakake sajrone periode nganti patang minggu.

Bener, akeh wektu sing dibutuhake kanggo Mikardis kanggo nuduhake kabeh efek positif ing awak pasien.

Yen ing wulan njupuk "Mikardis 20" asil sing diarepake ora bakal teka, dhokter menehi obat kanthi dosis 80 miligram, sing uga kudu dijupuk siji tablet sedina.

Ing kasus penyakit sing abot, dhokter bisa menehi resep "Mikardis" kanthi dosis 160 miligram, yaiku, sampeyan kudu njupuk 2 tablet saben dina, 80 miligram.

Ing kahanan sing ora langka, wong sing lara gagal nyuda tekanan getih minangka obat tunggal, mula pasien kaya kasebut diwiwiti "Mikardis ditambah", amarga tekanan kasebut mudhun kanthi cepet. Dosis obat kasebut ing kasus iki dipilih adhedhasar pangembangan hipertensi. Ulasan babagan "Mikardis" lan analogi mbuktekake efek positif dheweke kanggo ngedhunake tekanan darah.

Pasien sing riwayat medis ana fungsi ginjel cacat ora mbutuhake janjian dosis individu.

Yen informasi kasebut ngemot cathetan panyimpangan patologis moderat, mula wong sing lara kudu njupuk "Mikardis 40".

Sampeyan ora bisa nambah dosis obat: iki bisa nyebabake fungsi ginjel lan ati. Pasien tuwa ora nyetel dosis.

Ing pasien diabetes mellitus, uga karo penyakit jantung koroner utawa penyakit kardiovaskular liyane, risiko infark miokardial fatal lan mati dadakan tambah amarga nggunakake obat Mikardis.

Penyakit jantung koroner ing diabetes mellitus bisa kedadeyan tanpa gejala lan bisa uga ora bisa dideteksi dhisik. Mula, sadurunge miwiti perawatan karo obat Mikardis, sampeyan kudu ngliwati kabeh tes sing dibutuhake lan ngalami diagnosis.

Kemampuan kanggo ngontrol mekanisme kompleks nalika njupuk "Mikardis ditambah" lan analog

Pandhuan kanggo nggunakake nuduhake manawa ora ana kajian khusus babagan carane zat aktif (telmisartan), yaiku bagean saka obat lan analog, mengaruhi konsentrasi perhatian lan kemampuan kanggo nyopir mobil. Nanging! Sampeyan kudu eling yen obat sing ngemot komponen diuretik bisa nyebabake rasa ngantuk lan pusing.

Obat "Mikardis" kudu disimpen ing papan sing ora bisa diakses bocah-bocah, kanthi suhu ora luwih saka 30 derajat. Urip beting:

Tablet kanthi dosis 40 lan 80 miligram - 4 taun.
Tablet kanthi dosis 20 miligram - 3 taun.

Obat kasebut dispensasi kanthi ketat miturut resep kasebut. "Mikardis" dilarang kanggo bocah sing umur 18 taun.

Mikardis: analog, ulasan

Pandhuan kanggo nggunakake ujar manawa sampeyan bisa ngombe obat kasebut ing saben dinane, mangan ora kena pengaruh kemampuan awak kanggo nyerep obat kasebut.

Suwene perawatan gumantung karo dhokter, sawise netepke status kesehatan pasien, dhokter bisa menehi saran supaya ngalih menyang dosis 20 miligram.

Wong-wong sing nggunakake obat-obatan nyathet nyuda tekanan getih kanthi cepet lan ora ana efek samping. Nanging umume pasien kanggo tuku obat iki mandheg kanthi rega sing dhuwur.

Analog sing luwih murah "Mikardis plus" dipilih dening dokter, obat sing paling misuwur kanthi efek sing padha yaiku:

Rega analog saka obat Mikardis gumantung saka negara pabrik lan komposisi obat kasebut. Kanthi biaya sing suda, sampeyan bisa tuku analog ing ngisor iki:

Blocktran minangka generik sing murah lan murah kanggo perawatan hipertensi lan gagal jantung kronis.Beda karo Mikardis ing komponen lan dosis utama.
"Valz" - diprodhuksi ing bungkus 28 tablet, sing luwih akeh tinimbang obat "Mikardis", mulane, kanthi perawatan sing berpanjangan, "Valz" luwih murah. Komposisi obat beda-beda, wiwit Valsartan (40 miligram) digunakake ing Valz.
"Angiakand" - beda karo komposisi, unsur tilak aktif lan dosis kasebut. Iki diijini njupuk kanthi tekanan darah tinggi lan gagal jantung kronis. Nduwe contraindications liyane, saéngga maca kanthi tliti kanthi tliti.

Mikardis Plus: pandhuan kanggo nggunakake, analog

Obat "Mikardis plus" ditujokake kanggo perawatan penyakit jantung lan nyuda kematian. Iki dituduhake kanggo penyakit miokardial ing antarane wong sing luwih tuwa tinimbang 55-60 taun. Pangobatan sing diterangake digawe ing Jerman. Sadurunge nggunakake, sampeyan butuh konsultasi dhokter, sinau babagan data babagan properti lan indikasi, sing ngemot pandhuan kanggo obat Mikardis.

Komposisi, mekanisme tumindak lan bentuk ngeculake

Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet putih kanthi logo perusahaan ing sisih siji, ing sisih liya - kanthi prasasti "51N" utawa "52N", gumantung karo dosis. Ing paket karton, obat bisa ngemot saka 2 nganti 8 piring kanthi 7 tablet ing saben. Komposisi saka siji tablet "Mikardis" kalebu bahan sing ditampilake ing konsentrasi ing meja.

Katrangan sing relevan karo 21.08.2014

Jeneng Latin: Micardis
Kode ATX: C09CA07
Zat aktif: Telmisartan (Telmisartan)
Produsen: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Jerman)

Siji tablet Micardis ngemot 40 utawa 80 mg telmisartan (bahan aktif).

Kasedhiya: sodium hidroksida, polyvidone, meglumine, sorbitol, stearate magnesium.

Overdosis

Kasus overdosis obat ora kadaptar.

Yen gejala kayata: penurunan tekanan getih, tachycardia, bradikardia, terapi gejala dibutuhake. Hemodialisis ora ono gunane.

Pandhuan khusus

Ing kasus dependensi nada vaskular lan fungsi ginjel utamane ing kegiatan RAAS (umpamane, ing pasien sing gagal jantung kronis utawa penyakit ginjel, kalebu stenosis arteri ginjal utawa stenosis arteri ginjal tunggal), panggunaan obat sing mengaruhi sistem iki bisa uga diiringi pangembangan hipotensi arteri akut, hiperemia, oliguria lan, ing kasus jarang, gagal ginjal akut.

Ing sawetara pasien, amarga nyuda RAAS, utamane nalika nggunakake gabungan agen sing tumindak ing sistem iki, fungsi ginjel (kalebu gagal ginjal akut) cacat. Mulane, terapi sing diiringi blokade dobel RAAS (umpamane, kanthi tambahan inhibitor ACE utawa inhibitor renin langsung, aliskiren, menyang blockers antagonis reseptor IIiotiotin II), kudu ditindakake kanthi rapi lan kanthi ngawasi ati-ati fungsi ginjel (kalebu monitor berkala konsentrasi kalium lan bun serum).

Ing pasien diabetes mellitus lan risiko kardiovaskular tambahan, umpamane, ing pasien diabetes diabetes mellitus lan penyakit jantung koroner, panggunaan obat sing nyuda tekanan getih, kayata antagonis reseptor angiotensin II utawa inhibitor ACE, bisa nambah risiko infark miokardial fatal lan jantung tiba-tiba pati vaskular. Ing pasien diabetes, penyakit jantung koroner bisa asimtomatik lan mulane bisa uga ora didiagnosis. Sadurunge miwiti nggunakake tamba Mikardis kanggo deteksi lan perawatan penyakit jantung koroner, studi diagnosis sing cocog kudu ditindakake. tes kanthi kegiatan fisik.

Adhedhasar pengalaman nggunakake obat liyane sing mengaruhi RAAS, nalika resep karo Mikardis lan diuretics sparing ing kalium, aditif sing ngemot kalium, uyah sing bisa dimasak ing kalium, lan obat liyane sing nambah konsentrasi kalium ing getih (umpamane, heparin), indikator iki kudu dipantau ing pasien.

Ing pasien aldosteronisme utami, obat antihipertensi, mekanisme tumindak yaiku pencegahan RAAS, biasane ora efektif.

Utawa, Mikardis bisa digunakake ing kombinasi karo diuretik thiazide, kayata hydrochlorothiazide, sing uga duwe efek hipotensi (umpamane, Mikardis Plus 40 mg / 12,5 mg, 80 mg / 12,5 mg).

Ati-ati kudu ditindakake nalika nggunakake obat Mikardis (uga vasodilator liyane) ing pasien karo stenosis aortic utawa mitral lan kanthi kardiomiopati obstruktif hypertrophic.

Ing pasien hipertensi arteri sing abot, dosis telmisartan 160 mg / dina digabungake karo hydrochlorothiazide 12,5-25 mg efektif lan bisa ditolak.

Telmisartan excreted utamane karo empedu. Ing pasien kanthi penyakit saluran empedu, utawa nyuda gagal, bisa uga nyuda ngresiki obat kasebut.

Disfungsi ati kanthi janjian telmisartan umume kasus diamati ing antarane penduduk Jepang.

Mikardis kurang efektif ing pasien balapan Negroid.

Interaksi narkoba

Nalika nggunakake obat kasebut, perlu dianggep interaksi karo obat liyane:

Telmisartan bisa nambah efek hipotensi agen antihipertensi liyane. Titik interaksi liyane karo kepentingan klinis durung dingerteni.
Kanthi nggunakake telmisartan lan ramipril kanthi serentak, paningkatan 2 kali ganda ing AUC0-24 lan Cmax ramipril lan ramipril diamati. Pentinge klinis fenomena iki durung ditetepake.
Gunakake gabungan karo digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin lan amlodipine ora nyebabake interaksi signifikan klinis. Tambah rata-rata konsentrasi rata-rata digoxin ing plasma getih kanthi rata-rata 20% (ing siji kasus, kanthi 39%). Kanthi administrasi telmisartan lan digoxin kanthi serentak, luwih becik nemtokake konsentrasi digoxin ing getih.
Perawatan NSAID, kalebu asam acetylsalicylic, inhibitor COX-2, lan NSAID sing ora selektif, bisa nyebabake kegagalan ginjal akut ing pasien sing dehidrasi. Obat sing tumindak ing RAAS bisa uga duwe pengaruh sinergis. Ing pasien sing nampa NSAID lan telmisartan, BCC kudu dibayar ganti rugi ing wiwitan perawatan lan sinau fungsi ginjel kudu ditindakake.
Kanthi nggunakake simulator inhibitor Aith lan lithium kanthi serentak, peningkatan konsentrasi lithium ing getih, diiringi efek beracun. Ing kasus-kasus langka, pangowahan kasebut wis dilaporake karo antagonis reseptor angiotensin II. Kanthi administrasi simulasi litium lan antagonis reseptor angiotensin II, disaranake kanggo nemtokake konsentrasi litium ing getih.
Penurunan efek agen antihipertensi, kayata telmisartan, kanthi nyandhet efek vasodilasi saka prostaglandin diamati karo terapi serentak karo NSAID.

Kita ngangkat sawetara ulasan saka wong-wong sing nggunakake Mikardis tamba:

Natalya. Aku wedi banget. Aku 59 taun. Hipertensi Nalika njupuk obat kasebut, sikil dheweke wiwit "buzz", dheweke ngeluh karo dhokter, mula dheweke terus ngeyel supaya nggunakake obat kasebut, ujar manawa nomer tekanan kasebut apik. Aku isih dipercaya tembung-tembung saka dhokter kasebut. Tangan wiwit "mbengung". Aku krasa wedi (wulan lan perawatan kaping setengah). Mandhegake obat. Tangan "meneng", sikil wis abuh telung sasi.
Catherine. Mycardis diwenehake kanggo aku dening dokter. Ing wiwitan, dosis 40 mg, banjur ditambah dadi 80. Obat kasebut mbantu mbantu mungkasi pangembangan hipertensi, efek samping mung muncul ing bentuk pusing périodik. Aku bakal terus seneng nambani Mikardis, nanging regane larang ora bisa dingerteni. Dokter ngangkat analog sing luwih murah.
Semen. Sawise serangan jantung, aku ngalami pusing lan tekanan tekanan, ahli kardiologi menehi obat iki. Wis setaun ngombe.Sasi sawise njupuk, tekanan mandheg mlumpat, dadi normal - 120/70. Saiki Mikardis ngombe garwane lan adhine.

Analog struktural saka bahan aktif:

Sadurunge nggunakake analog, konsultasi karo dhokter.