Glibomet (Glibomet) - pandhuan kanggo nggunakake

Glybomet tamba kasebut duwe efek hypoglycemic lan hypolipidemik. Miturut pandhuan Glibomet, obat kasebut ngrangsang sekresi insulin, sing diprodhuksi dening pankreas manungsa, nambah sensitivitas kanggo insulin kabeh jaringan periferal awak. Obat kasebut nyiptakake pembebasan insulin, nalika nyandhet lipolisis ing jaringan. Nyuda glikogenolisis ing ati, Glybomet nyuda pembentukan bekuan getih, menehi efek antiarrhythmic. Komposisi kompleks Glibomet, sing kalebu glibenclamide lan metformin, duwe efek gabungan ing awak pasien, nalika glibenclamide tanggung jawab kanggo ngasilake insulin, lan metformin nyuda penyerapan glukosa lan normalisasi metabolisme lipid.

Indikasi Glibometa

Glibomet digunakake kanggo nambani diabetes mellitus jinis 2, minangka aturan, sawise terapi diet amarga ora efisien. Glybomet uga wiwit digunakake sawise ngonsumsi obat-obatan hypoglycemic oral sing ora duwe efek terapeutik. Ditimbang karo tinjauan Glibomet, obat kasebut paling efektif yen pasien ngetutake perawatan lan diet.

Cara nggunakake Glybomet lan dosis

Nindakake pandhuan ing Glibomet, obat kasebut diwiwiti kanthi lisan sajrone mangan. Gumantung ing kahanan ing metabolisme karbohidrat lan tingkat gula getih ing pasien, dosis ditetepake, kabeh ditindakake kanthi masing-masing, kanthi nganggep kahanan wong. Dheweke mulai njupuk Glybomet kanthi tablet 1, 2 utawa 3, kanthi bertahap teka ing dosis sing cocog karo penyakit kasebut. Pengambilan obat Glibomet sing paling optimal, miturut pandhuane, kaping pindho dina - esuk lan sore. Ora disaranake kanggo nambah dosis pengambilan saben dina luwih saka limang tablet.

Contraindications kanggo nggunakake Glibomet

Kontraindikasi utama kanggo njupuk obat kasebut, miturut pandhuan Glibomet, yaiku hipersensitifitas kanggo komponen obat kasebut. Obat kasebut ora bisa digunakake uga kanggo penyakit ing ngisor iki: koma diabetes, precoma diabetes, hypoglycemia, diabetes jinis 1 mellitus. Panganggone tamba Glybomet dilarang nalika meteng lan nyusoni.

Efek samping saka Glybomet

Njupuk Glybomet bisa nyebabake mual lan mutahke sing abot. Ulasan Glybomet nuduhake manawa reaksi alergi bisa, efek hipoglikemik, sing nyebabake konten sel getih, trombosit lan granulosit ing getih. Ing wektu sing padha, anemia hemolitik, hepatitis lan penyakit kuning cholestatic dikembangake. Ing sawetara kasus njupuk obat Glibomet, arthralgia lan hyperthermia. Ulasan ing Glybomet konfirmasi data babagan tingkat paling dhuwur protein ing cipratan lan manifestasi photosensitivity.

Analogi Glybomet

Ing sawetara kasus, kanthi penyakit, obat Glibomet bisa diganti karo analog. Analog saka Glibomet kaya ngono yaiku obat Glyukovans lan Glyurenorm. Njupuk rong obat Glibenclamide lan Metformin yen ora nggunakake obat liyane, bisa digunakake minangka analog Glibomet, nanging efek kasebut bakal dadi luwih ala tinimbang ngombe obat kompleks.

Rilis lan komposisi

Tablet glibomet digawe ngemot bahan aktif:

• Metformin hidroklorida - 400 mg,
• Glibenclamide - 2,5 mg.

Bahan bantu glibomet yaiku zat magnesium stearate, selulosa mikrokrystalline, silikon koloid, gliserol, gelatin, pati jagung, talc.

Ing lepuh kanggo 20 tablet.

Farmakodinamika

Glibomet minangka obat hypoglycemic gabungan oral sing ana hubungane karo turunan biguanide lan sulfonylurea saka generasi kapindho. Iki ditondoi kanthi tumindak pankreas lan extrapancreatic.

Glibenclamide minangka salah sawijining klompok sulfonylureas generasi II lan ngrangsang sintesis insulin kanthi mudhun ambang kanggo gangguan glukosa beta-sel pankreas. Zat kasebut nambah sensitivitas insulin lan tingkat pengikat kanggo sel target, ngaktifake pelepasan insulin, nambah efek ing panyerapan glukosa dening ati lan otot, lan nyegah lipolisis ing jaringan adipose. Efek kasebut diamati ing tahap kapindho sekresi insulin.

Metformin kalebu kategori biguanides. Iki ngrangsang sensitivitas periferal saka jaringan kanggo efek insulin (nambah tingkat naleni insulin kanggo reseptor, nambah efek insulin ing tingkat postreceptor), nyegah penyerapan glukosa ing usus, nyegah glukoneogenesis lan nguntungake metabolisme lipid, mbantu nyuda bobot awak sing berlebihan ing pasien karo diabetes mellitus. lan uga duwe efek fibrinolytic amarga pencegahan inhibitor activas plasminogen jinis-jaringan.

Efek hipoglikemik ing Glibomet diamati 2 jam sawise administrasi lan tahan 12 jam. Kombinasi sinergis saka loro bahan aktif obat kasebut, sing dumadi saka stimulasi turunan sulfonylurea kanggo nyintesis insulin endogen (efek pankreas) lan efek langsung saka biguanide ing adipose lan jaringan otot (paningkatan signifikan pengambilan glukosa - efek ekstra pankreas), uga jaringan ati (nyuda gluconeogenesis), ndadekake bisa rasio dosis tartamtu kanggo nyuda konsentrasi saben komponen. Iki nyegah stimulasi berlebihan sel beta pankreas lan nyuda resiko disfuncsi saka organ iki, lan uga nyebabake keamanan njupuk obat-obatan hypoglycemic lan nyuda insiden efek samping.

Farmakokinetik

Glibenclamide kanthi kacepetan dhuwur lan cukup (84%) diserep ing saluran pencernaan. Konsentrasi maksim dicapai 1-2 jam sawise administrasi. Zatat kasebut iket protein plasma kanthi 97% lan meh metabolisasi ing ati, mbentuk metabolit sing ora aktif. Glibenclamide diekskresi 50% liwat ginjel lan 50% nganggo empedu. Setengah umur yaiku 5-10 jam.

Gelar panyerapan metformin ing saluran pencernaan cukup dhuwur. Senyawa kasebut disebar kanthi cepet ing kabeh jaringan lan prakteke ora ngiket protein protein. Metformin biasane ora metabolisasi ing awak lan diekskresi liwat ginjel lan sebagian usus. Penghapusan setengah umur kira-kira 7 jam.

Pandhuan kanggo nggunakake Glibomet: metode lan dosis

Tablet dijupuk sacara oral karo dhaharan.

Dhokter menehi resep dosis lan wektu perawatan masing-masing adhedhasar indikasi klinis, kanthi konsentrasi glukosa ing getih lan metabolisme karbohidrat.

Dosis awal biasane 1-3 tablet saben dina. Sajrone perawatan, pasien milih dosis sing efektif kanggo entuk normal tingkat stabil glukosa getih.

Dosis maksimal Glybomet maksimal ora kudu ngluwihi 6 tablet.

Overdosis

Kanthi overdosis Glibomet, bisa ngembangake asidosis laktik sing disebabake tumindak metformin, lan hypoglycemia sing disebabake saka glibenclamide.

Gejala acidosis laktik yaiku kekirangan abot, tekanan getih mudhun, bradyarrhythmia refleks, rasa ngantuk, kebingungan lan kelangan eling, hipotermia, gangguan ambegan, nyeri otot, diare, mual, lan mutah.

Gejala hipoglikemia kalebu sirah, rasa wedi, kelainan neurologis sauntara, koordinasi gangguan, gerakan mandheg, gangguan turu, kuatir umum, gegaran, paresthesia ing rongga lisan, kelemahane, rasa kulit, tambah kringet, palpitations, keluwen. Hipoglikemia progresif bisa nyebabake mundhut kendhali lan ringkes.

Yen ana anggepan pangembangan asam laktat, Glibomet kudu ditarik kanthi langsung lan pasien kasebut langsung dikirim menyang rumah sakit. Pangobatan paling gedhe kanggo overdosis yaiku hemodialisis.

Hipoglikemia sing alus bisa ditangani kanthi ngombe sithik gula, minuman utawa panganan sing akeh karbohidrat (segelas teh manis, senggol, madu).

Ing kasus sing ora eling, disaranake nyuntik 40-80 ml larutan glukosa 40% (dextrose) sacara intravena, banjur nyisipake solusi daduosis 5-10%. Administrasi tambahan 1 mg glukagon ngidini subkutan, intramuskular utawa intravena. Yen pasien ora pulih, iku kudu mbaleni urutan tumindak. Yen ora ana pengaruh klinis sing signifikan, golek perawatan intensif.

Pandhuan khusus

Sampeyan kudu mandhegake Glibomet nalika gejala acidosis laktis katon ing kelemahane umum, muntah, nyeri weteng, kram otot, lan langsung takon karo dhokter.

Disaranake sampeyan njupuk obat kanthi ngawasi rutin ing bun ing getih: kanggo pasien sing nduwe fungsi ginjel normal - paling sethithik 1 wektu saben taun, kanggo pasien kanthi konsentrasi bun ing getih cedhak karo wates ndhuwur norma lan kanggo wong tuwa - 2-4 kali setahun.

Glybomet kudu mandheg 2 dina sadurunge intervensi bedhah sing direncanakake nggunakake anestesi (tulang belakang utawa anestesi epidural). Terusake obat kasebut nggunakake resapan nutrisi oral, nanging ora luwih dhisik tinimbang 2 dina sawise operasi, yen fungsi ginjel normal dikonfirmasi.

Sajrone wektu perawatan, ati-ati diwenehake nalika nindakake kegiatan sing mbebayani lan nyopir, amarga ana kemungkinan ngembangake hypoglycemia lan, minangka akibat saka reaksi kecepatan psikomotor lan kemampuan kanggo konsentrasi.

Efektivitas perawatan gumantung karo netepi preskripsi dokter, rekomendasi kasebut babagan regimen kegiatan fisik lan diet, lan ngawasi tingkat glukosa getih kanthi rutin.

Nalika nggunakake Glibomet, sampeyan kudu nolak ngombe alkohol, amarga etanol bisa nyebabake hypoglycemia lan / utawa reaksi kaya disulfiram (nyeri weteng, utah, mual, sensasi panas ing awak ndhuwur lan rai, pusing, nyeri sirah, tachycardia) .

Interaksi narkoba

Efek Glybomet ditambah karo administrasi beta-blockers, derivatives Coumarin (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidine, monoamine oxidase inhibitor (MAO), oxytetracycline, sulfanilamides, chloramphenicol, phenylbutazone, perilefenamide , sulfinpyrazone, miconazole (nalika dijupuk kanthi lisan), etanol.

Efek hipoglikemik tamba nyuda kombinasi karo glukokortikosteroid, adrenalin, kontrasepsi oral, diuretik thiazide lan barbiturates, persiapan hormon tiroid.

Administrasi beta-blocker sing serentak bisa uga menehi topeng tandha hypoglycemia, saliyane kringet sing berlebihan.

Kanthi panggunaan Glibomet sing serentak karo cimetidine, risiko ngembangake asidosis laktik, kanthi antikoagulan, efek dheweke tambah akeh.

Resiko pasien ngembangake asidosis laktik tambah kanthi panaliti sinar-x kanthi nggunakake agen kontras iodin.

Analogi Glibomet yaiku: Amaril, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Ulasan babagan Glibomet

Antarane pasien sing ajeg ngombe obat kasebut, asring ana ulasan positif babagan Glibomet, nanging ana referensi kanggo efek samping sing sithik. Akeh pasien sing didiagnosis diabetes mellitus jinis 2 gabung njupuk Glibomet karo obat liyane, saengga ora bisa konfirmasi efektifitas perawatan karo obat kasebut. Sawetara wong ora puas karo efek samping saka terapi iki, lan pungkasane dheweke pindhah menyang analog Glibomet, sing nuduhake kabutuhan pendekatan individu ing janjian perawatan.

Ngarsane rong komponen aktif ing Glibomet bisa uga nyebabake intoleransi individu kanggo obat kasebut. Sampeyan kudu eling yen ing kasus diabetes mellitus, mung dokter bisa nemtokake saran babagan resep obat iki, gawe regimen perawatan lan nyetel dosis.

Dosis lan administrasi

Glybomet dijupuk sacara lisan nalika mangan.

Dosis lan durasi terapi ditemtokake dening dokter sing nekani individu, gumantung saka tingkat glukosa ing getih lan metabolisme karbohidrat.

Dosis awal Glibomet yaiku 1-3 tablet saben dina, kanthi imbuhan sakteruse supaya bisa ngalami tingkat glukosa paling optimal ing getih. Luwih saka 6 tablet obat kasebut ora bisa digunakake saben dina.