Glycohemoglobin - apa?

Kelainan metabolis ing awak manungsa bisa dadi sumber macem-macem penyakit. Owah-owahan metabolisme karbohidrat, yaiku glukosa, bisa nyebabake diabetes.

Kanggo ngenali utawa nyegah diabetes mellitus, perlu kanggo nindakake tes kaping sekaligus. Indikator utama penyakit iki yaiku tingkat hemoglobin glikat ing getih.

Hemoglobin glikosilasi

Sel getih abang utawa sel getih abang minangka sel getih sing tugasé nyebarake oksigen ing awak. Proses iki ditindakake amarga isi protein sing ngemot wesi ing sel getih abang, sing bisa mbalikke oksigen lan dikirim menyang kabeh jaringan awak. Protein iki diarani hemoglobin.

Nanging, fitur hemoglobin liyane yaiku kemampuan kanggo mbentuk senyawa sing ora bisa dibatalake karo glukosa getih, proses iki diarani glikosilasi utawa gliklik, asil saka proses iki yaiku hemoglobin glycated utawa glycogemoglobin. Formula kasebut yaiku HbA1c.

Norma glikogemoglobin ing getih

Tingkat glikogemoglobin diukur minangka persentase saka total hemoglobin ing awak. Kanggo kabeh wong sing sehat, tingkat glycogemoglobin padha, ora preduli jender lan umur.

Tingkat HbA1c, ora ngluwihi 5.7 persen, minangka norma kanggo wong sing sehat.
Yen glycohemoglobin ana ing udakara 6 taun, iki bisa dijlentrehake kanthi aman minangka kahanan prediabetes.
Tandha 6,5% menehi hak kanggo ngomong babagan diabetes ing tahap pangembangan awal.
Tingkat 7% nganti 15,5% minangka bukti diabetes.

Panyebab tambah glikogenemoglobin

Tambah persentasi hemoglobin glycated nuduhake pelanggaran metabolisme karbohidrat ing awak, ana sawetara sebab fenomena iki:

Reaksi karo alkohol
Gangguan ing karya limpa utawa ora ana, amarga ing organ iki, sel getih abang sing hemoglobin dienggo
Hiperglikemia berpanjangan minangka akibat saka proses perawatan sing ora bener
Uremia - asil saka gagal ginjel abot

Kepiye carane hemoglobin glycated ing bocah-bocah, wanita lan pria?

Tingkat normal HbA1c ing wong sing sehat ora gumantung karo jinis lan umur, yaiku glycohemoglobin normal kanggo wanita, lanang lan bocah-bocah padha, ing wilayah sing ana 4,5-6%.
Nanging yen kita ngomong babagan bocah-bocah sing nandhang diabetes mellitus, minimal kanggo jumlah kasebut yaiku 6,5%, yen ora ana risiko komplikasi penyakit iki.
Yen bocah duwe indeks hemoglobin glikemis ing ndhuwur 10%, iki nuduhake kabutuhan miwiti perawatan langsung. Aja lali yen nyuda ing HbA1C bisa nyebabake pengurangan sing cetha.
Glycogemoglobin sing nambah luwih saka 7% minangka indhikasi norma mung kanggo wong tuwa.

Hemoglobin glycated ing wanita ngandhut

Kanggo wanita, glycohemoglobin sajrone meteng padha karo jumlah sing padha karo kabeh wong sing ora kena diabetes.

Nanging, wanita ngandhut ditondoi kanthi turunane lan nyuda glikogenemoglobin, bisa uga dadi:

Woh gedhe banget - luwih saka 4 kg.
Pengurangan hemoglobin ing getih (anemia).
Pelanggaran stabilitas ginjel.

Sanajan proses meteng diiringi owah-owahan ing HbA1C, diagnosis hemoglobin glycated penting banget kanggo ngenali diabetes mellitus.

Panyebab Penurunan HbA1C

Antarane faktor sing nyuda tingkat hemoglobin glycated yaiku ing ngisor iki:

Mundhut getih sing signifikan.
Transfusi getih.
Anemia hemolitik - penyakit sing ditondoi kanthi nyuda jarak sel getih, sing nyebabake pati sel hemoglobin glikosik sadurunge.
Tumor saka buntut pankreas (insulinoma) - nyebabake produksi insulin luwih gedhe.
Kekurangan korteks korteks.
Kegiatan fisik sing kuat.

Kepiye hemoglobin glycated karo diabetes?

Hemoglobin glycated minangka indikator penting ing diagnosis diabetes.

Ngukur glukosa getih ora cukup kanggo ngerteni sejatine metabolisme karbohidrat ing awak manungsa, amarga tingkat gula terus owah ing wong sing sehat lan diabetes. Contone, asil bisa beda-beda gumantung saka apa dina utawa taun tes sing ditindakake, ing weteng kosong utawa sawise mangan, lsp.

Analisis hemoglobin glycated minangka indeks biokimia sing ora gumantung saka faktor ing ndhuwur lan nduduhake tingkat glukosa sajrone wektu sing suwe. Ora kaya tingkat gula, hemoglobin glikosilasi ora bakal owah nalika ngombe obat, alkohol utawa sawise olahraga, asil saka tes kasebut bakal tetep akurat.

Wiwit wektu urip eritrosit kira-kira 120-125 dina, analisis HbA1c ngidini sampeyan nemtokake sejatine pasien diabetes wis ngawasake glukosa getih (glikemia) sajrone telung wulan kepungkur.

Kapan tes glikobemoglobin diwènèhaké?

Mesthi dituju menyang rumah sakit lan nggawe analisa glikogemoglobin yen munculna gejala sing ora khas kanggo sampeyan, kayata:

sering mual lan muntah,
haus dawa
weteng lara.

Analisis hemoglobin glycated bisa nemokake ora mung tahap awal diabetes, nanging uga nemtokake manawa ana predisposisi penyakit iki.

Fitur penting liyane babagan analisis ing HbA1C yaiku kemampuan kanggo nemtokake manawa pasien ngawasake kesehatan lan manawa dheweke bisa ngimbangi tingkat gula ing getih.

Cara kanggo ngukur glikogemoglobin

Kanggo ngukur glikogemoglobin, conto getih 2-5 ml dijupuk kanggo dianalisa lan dicampur karo bahan kimia khusus - antikoagulan sing nyegah proses koagulasi getih. Akibaté, kemampuan kanggo nyimpen getih yaiku 1 minggu, ing suhu suhu +2 nganti +5 ° C.

Tingkat HbA1c bisa beda, amarga laboratorium sing beda bisa nggunakake cara sing rada beda kanggo ngukur glikogemoglobin, saéngga asil bakal luwih akurat yen sampeyan tetep menyang institusi sing padha.

Analisis kanggo НbА1c, ora kaya analisa liyane, ora gumantung saka apa sampeyan mangan panganan sadurunge njupuk getih utawa ora, nanging luwih disaranake isih njupuk analisa ing weteng kosong. Mesthi wae ora ana titik nganalisa sawise transfusi getih utawa sawise getihen.

Asil Tafsiran

Tingkat hemoglobin glikosida luwih saka 6% bakal ditemtokake ing kahanan ing ngisor iki:

pasien nandhang diabetes mellitus utawa penyakit liyane sing disuda dening toleransi glukosa (luwih saka 6,5% nuduhake diabetes mellitus, lan 6-6,5% nuduhake prediabetes (toleransi glukosa mboten saget utawa nambah glukosa pasa))
kanthi kekurangan zat besi ing getih pasien,
sawise operasi sadurunge mbusak limpa (splenectomy),
ing penyakit sing ana gandhengane karo patologi hemoglobin - hemoglobinopathies.

Penurunan tingkat hemoglobin glikosik kurang saka 4% nuduhake salah sawijining kahanan ing ngisor iki:

glukosa getih suda - hypoglycemia (panyebab hipoglikemia berpanjangan yaiku weteng pankreas sing ngasilake jumlah insulin - insulinoma, kahanan iki uga bisa nyebabake terapi mellitus diabetes (overdosis obat), kegiatan fisik sing kuat, nutrisi sing ora cekap, kurang fungsi adrenal, sawetara penyakit genetik)
getihen
hemoglobinopathies,
anemia hemolitik,
meteng.

Apa sing nyebabake asil

Sawetara obat-obatan mengaruhi sel getih abang, sing siji bakal mengaruhi asil tes getih kanggo hemoglobin glikosil - kita entuk asil sing ora bisa dipercaya, palsu.

Dadi, dheweke nambah level indikator iki:

aspirin dosis dhuwur
opioid sing dijupuk wektu.

Kajaba iku, gagal ginjel kronis, penyalahgunaan alkohol kanthi sistematis, lan hiperbilirubinemia nyebabake mundhak.

Nyuda isi hemoglobin glycated ing getih:

persiapan wesi
erythropoietin
vitamin C, E lan B₁₂,
dapson
ribavirin
obat sing digunakake kanggo nambani HIV.

Iki uga bisa dumadi ing penyakit ati kronis, arthritis rheumatoid, lan paningkatan trigliserida ing getih.

Indikasi kanggo sinau

Miturut saran saka Organisasi Kesehatan Dunia, tingkat hemoglobin glikosil minangka salah sawijining kriteria diagnosis diagnosis diabetes. Ing kasus deteksi sapisan glikemia dhuwur lan tingkat hemoglobin glycated, utawa ing kasus asil kaping pindho (kanthi interval antara 3 wulan), dhokter duwe hak kanggo ndiagnosa pasien karo diabetes mellitus.

Uga, metode diagnostik iki digunakake kanggo ngontrol penyakit iki, sing wis dingerteni sadurunge. Indeks hemoglobin glycated, sing ditemtokake saben wulan, ndadekake bisa ngevaluasi efektifitas terapi lan nyetel dosis obat hipoglikemik oral utawa insulin. Pancen, kompensasi kanggo diabetes iku penting banget, amarga nyuda risiko ngembangake komplikasi penyakit iki.

Nilai target saka indikator iki beda-beda gumantung saka umur pasien lan sifat mesthi diabetes. Dadi, ing wong enom petunjuk iki kudu kurang saka 6,5%, kanggo wong tuwa - kurang saka 7%, ing wong tuwa - 7,5% lan luwih murah. Iki kena pengaruh komplikasi sing abot lan risiko hipoglikemia abot. Yen wektu-wektu sing ora nyenengake iki, nilai target saka hemoglobin glikosik kanggo saben kategori saya tambah 0,5%.

Mesthi wae, indikator iki ora kudu dievaluasi kanthi mandiri, nanging magepokan karo analisis glikemia. Hemoglobin glikosilasi - rata-rata regane lan tingkat normal kasebut ora njamin manawa sampeyan ora ngalami fluktuasi sing cetha ing glikemia nalika awan kasebut.

Metodologi Panaliten

Meh kabeh laboratorium nemtokake tingkat hemoglobin glycosylated ing getih. Ing klinik sampeyan bisa njupuk menyang arah dhokter, lan ing klinik swasta tanpa arah, nanging kanthi biaya (biaya sinau iki cukup terjangkau).

Sanajan kasunyatane, analisis iki nggambarake tingkat glikemia sajrone 3 wulan, lan ora ana ing wektu tartamtu, isih dianjurake kanggo njupuk ing weteng kosong. Ora ana syarat-syarat persiapan khusus kanggo sinau.

Umume cara kalebu njupuk getih saka pembuluh getih, nanging sawetara laboratorium nggunakake getih peripheral saka driji kanggo tujuan iki.

Asil analisis kasebut ora bakal ngandhani sampeyan langsung - minangka aturan, dilaporake menyang pasien sawise 3-4 dina.

Kesimpulan

Tingkat hemoglobin glycosylated nuduhake isi glukosa getih rata-rata sajrone telung wulan kepungkur, mula, kudu ditemtokake kanthi tepat 1 wektu saben waktu. Panaliten iki ora ngganti pangukuran tingkat gula kanthi glukosa, loro cara diagnostik iki kudu digunakake kanthi kombinasi. Disaranake kanggo nyuda indikator iki ora kanthi cetha, nanging kanthi bertahap - ing 1% saben taun, lan berusaha supaya ora menehi petunjuk saka wong sing sehat - nganti 6%, nanging kanggo target nilai sing beda kanggo wong sing beda umur.

Penentuan hemoglobin glycosylated bakal mbantu ngontrol diabetes mellitus sing luwih apik, adhedhasar asil sing dipikolehi, nyetel dosis obat-obatan pengurangan gula, lan mulane, supaya ora ngalami komplikasi serius saka penyakit iki. Ngawasi kesehatan sampeyan!