Glukofage agen hipoglikemik - pandhuan kanggo nggunakake

Katrangan

Dosis 500 mg, 850 mg:
Tablet sing dilapisi film putih, bunder, biconvex.
Bagean salib nuduhake massa putih seragam.

Dosis 1000 mg:
Tablet putih, oval, biconvex, dilapisi film, kanthi resiko ing sisih loro lan ngukir "1000" ing sisih siji.
Bagean salib nuduhake massa putih seragam.

Properti farmakoterapeutik

Metformin nyuda hiperlisemia tanpa mimpin hipoglikemia. Ora kaya turunan sulfonylurea, ora ngrangsang sekresi insulin lan ora duwe efek hypoglycemic ing wong sing sehat. Nambah sensitivitas reseptor periferal menyang insulin lan panggunaan glukosa dening sel. Nyuda produksi glukosa ati kanthi nyegah glukoneogenesis lan glikogenolisis.
Telat penyerapan glukosa usus.

Metformin ngrangsang sintesis glikogen kanthi tumindak sintesis glikogen. Nambah kapasitas transportasi kabeh jinis transportasi glukosa membran.

Kajaba iku, nduweni efek sing migunani tumrap metabolisme lipid: nyuda isi kolesterol total, lipoprotein kapadhetan rendah lan trigliserida.

Nalika njupuk metformin, bobot awak pasien bisa tetep stabil utawa mandheg kanthi moderat.

Pasinaon klinis uga nuduhake efektifitas obat Glukofase ® kanggo nyegah diabetes ing pasien karo prediabetes kanthi faktor risiko tambahan kanggo pangembangan diabetes mellitus tingkatan 2, sing owah-owahan gaya urip ora ngidini kontrol glikemik sing cukup.

Farmakokinetik

Penyerapan lan distribusi
Sawise administrasi oral, metformin diserep saka saluran gastrointestinal kanthi lengkap. Bioavailability sing bener yaiku 50-60%. Konsentrasi maksimal (Cmax) (kira-kira 2 μg / ml utawa 15 μmol) ing plasma dirambah sawise jam 2.5. Kanthi panganan sing bebarengan, panyerepan metformin dikurangi lan ditundha. Metformin disebar kanthi cepet ing jaringan, prakteke ora ngiket protein protein.

Metabolisme lan ekskresi
Métabolisme kanthi gelar banget lemah lan diekskresi dening ginjel. Pembersihan metformin ing subyek sehat yaiku 400 ml / min (4 kali luwih saka clearance bun), sing nuduhake anané sekresi kanal sing aktif. Separuh umur kira-kira jam 6.5. Kanthi gagal ginjal, mundhak, ana risiko komulasi obat kasebut.

Contraindications

• Hipersensitifitas metformin utawa sing luar biasa,
• ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma,
• ginjel Gagal utawa fungsi ginjel cacat (reresik bun kurang saka 45 ml / min),
• kahanan leukemia kanthi risiko ngalami disfungsi ginjel: dehidrasi (kanthi diare, muntah), penyakit infeksi serius, kejut,
• Manifestasi sing dikandhakake sacara klinis utawa penyakit akut utawa kronis sing bisa nyebabake pangembangan hipoksia jaringan (kalebu gagal jantung akut, gagal jantung kronis kanthi hemodinamika sing ora stabil, gagal pernapasan, infark miokardial akut).
• Operasi lan ciloko ekstensif nalika terapi insulin dituduhake (pirsani bagean "Pandhuan Khusus"),
• Gagal ati, fungsi ati mboten saget,
• alkoholisme nemen, keracunan alkohol akut,
• meteng
• acidosis laktat (kalebu riwayat),
• nggunakake kurang saka 48 jam sadurunge lan sajrone 48 jam sawise nganakake studi radioisotope utawa x-ray kanthi introduksi medium kontras yodium (waca bagean "Interaksi karo obat liyane"),
• ketaatan ing diet hypocaloric (kurang saka 1000 kcal / dina).

Kanthi ngati-ati

• ing wong sing luwih tuwa tinimbang 60 sing nindakake karya fisik sing abot, sing ana gandhengane kanthi resiko ngembangake asidosis laktik,
• ing pasien gagal ginjel (ngresiki bun 45-59 ml / min),
• sajrone nyusoni.

Gunakake sajrone meteng lan sajrone nyusoni

Nalika ngrancang meteng, uga nalika meteng nalika njupuk metformin karo prediabetes lan diabetes jinis 2, obat kasebut kudu diterusake, lan ing kasus diabetes jenis 2, terapi insulin diwènèhaké. Sampeyan perlu kanggo njaga konten glukosa ing plasma getih ing tingkat sing paling cedhak karo normal kanggo nyuda resiko malformasi janin.

Metformin mlebu susu susu. Efek samping ing bayi nalika nyusoni nalika njupuk metformin ora diamati. Nanging, amarga jumlah data sing diwatesi, panggunaan obat kasebut sajrone nyusoni ora dianjurake. Keputusan kanggo mungkasi nyusoni kudu ditindakake kanthi mupangate keuntungan saka nyusoni lan risiko potensial efek samping ing bayi.

Dosis lan administrasi

Wong diwasa:
Terapi monoterapi lan kombinasi kombinasi karo agen hipoglisemik oral liyane kanggo diabetes mellitus jinis 2:

• Dosis wiwitan umume yaiku 500 mg utawa 850 mg 2-3 kali dina sawise utawa sajrone mangan.
• Saben 10-15 dina, disaranake nyetel dosis adhedhasar asil ngukur konsentrasi glukosa ing plasma getih. Tambah dosis sing alon mbantu nyuda efek samping saka saluran pencernaan.
• Dosis pangopènan obat biasane 1500-2000 mg / dina. Kanggo nyuda efek samping saka saluran gastrointestinal, dosis saben dina kudu dibagi dadi 2-3 dosis. Dosis maksimal yaiku 3000 mg / dina, dipérang dadi telung dosis.
• Pasien njupuk metformin ing dosis 2000-3000 mg / dina bisa ditransfer menyang obat Glukofase ® 1000 mg. Dosis sing paling disaranake yaiku 3000 mg / dina, dipérang dadi 3 dosis.

Ing kasus ngrancang transisi saka njupuk agen hipoglikemik liyane: sampeyan kudu mandhegake obat liyane lan mula njupuk Glucofage ® ing dosis sing dituduhake ing ndhuwur.

Kombinasi karo insulin:
Kanggo entuk kontrol glukosa getih sing luwih apik, metformin lan insulin ing pasien diabetes diabetes jinis bisa digunakake minangka terapi kombinasi. Dosis awal Glucofage ® umume yaiku 500 mg utawa 850 mg 2-3 kali dina, dene dosis insulin dipilih adhedhasar konsentrasi glukosa ing getih.

Bocah-bocah lan remaja:
ing bocah-bocah wiwit umur 10 taun, obat Glukof® bisa digunakake ing monoterapi lan nggabungake insulin. Dosis wiwitan umume yaiku 500 mg utawa 850 mg 1 wektu saben dina sawise utawa sajrone mangan. Sawise 10-15 dina, dosis kudu diatur adhedhasar konsentrasi glukosa getih.
Dosis saben dina maksimal yaiku 2000 mg, dipérang dadi 2-3 dosis.

Monoterapi kanggo prediabetes:
Dosis biasa yaiku 1000-1700 mg saben dina sawise utawa sajrone dhaharan, dipérang dadi 2 dosis.
Disaranake kanggo ngontrol kendhali ginlikem kanthi rutin kanggo ngira-ngira kebutuhan panggunaan obat kasebut.

Pasien kanthi gagal ginjal:
Metformin bisa digunakake ing pasien kanthi gagal ginjal moderat (clearance penciptaan 45-59 ml / min) mung ora ana kahanan sing bisa nambah risiko acidosis laktat.

• Pasien kanthi reresikan creatine 45-59 ml / min: dosis awal yaiku 500 mg utawa 850 mg sapisan dina. Dosis maksimal yaiku 1000 mg saben dina, dipérang dadi 2 dosis.

Fungsi ginjel kudu dipantau kanthi rapet (saben 3-6 wulan).
Yen ngresiki bun ing ngisor 45 ml / min, obat kasebut kudu mandheg langsung.

Pasien kanthi sepuh:
amarga bisa nyebabake fungsi ginjel, dosis metformin kudu dipilih ing pemantauan indikator fungsi ginjal (kanggo nemtokake konsentrasi bun ing serum getih paling sethithik 2-4 kali ing taun).

Durasi perawatan

Glucofage ® kudu dijupuk saben dina, tanpa gangguan. Yen perawatan wis mandheg, pasien kudu menehi informasi marang dhokter.

Informasi umum, komposisi lan bentuk pembebasan

Glukofasi Long yaiku persiyapan diabetes ing kelas biguanide kanthi komponen aktif Metformin hydrochloride. Kasedhiya ing dosis 500, 850, 1000 mg.

Yen dienggo, cepet dikenengi. Pangumpulan maksimum dumadi sawise 2 jam sawise administrasi.

Iki ngidini sampeyan entuk asil ing ngisor iki:

• normalake gula getih
• ningkatake tanggapan jaringan menyang hormon sing diasilake,
• produksi glukosa ati ngisor,
• nyuda penyerapan glukosa usus,
• nggawa bobot awak maneh,
• nambah metabolisme lipid,
• kolesterol ngisor.

Tablet efektif ing prediabetes.

Dijual, obat kasebut ditampilake ing wangun tablet, ditutupi kulit biconvex warna putih. Konsentrasi komponen aktif yaiku 500, 850, 1000 mg. Kanggo penak sabar, dosis obat kasebut diukir ing siji setengah tablet.

Farmakologi lan farmakokinetik

Komposisi tablet kalebu Metformin, sing njamin efek hipoglikemik sing diucapake. Ing pasien kanthi tingkat glukosa sing dhuwur, bisa nyuda normal. Ing wong kanthi tingkat glukosa normal, gula getih tetep ora owah.

Tumindak komponen aktif adhedhasar pencegahan glukoneogenesis lan glikogenolisis, kemampuan kanggo nambah sensitivitas insulin lan nyuda penyerapan ing saluran gastrointestinal. Kajaba iku, obat iki nyepetake proses metabolisme ing awak lan nyuda kolesterol.

Konsentrasi maksimal Metformin diamati 2-3 jam sawise administrasi. Fitur Glucophage Long yaiku tingkat kurang saka protein plasma. Komponen aktif utama dikumuli dening ginjel lan usus sajrone 6,5 jam.

Sawise njupuk Glukofage, lengkap adsorpsi Metmorphine GIT kacathet. Komponen aktif dikembangake kanthi cepet ing kabeh jaringan. Umume diekskresi liwat ginjel, sisa liwat usus. Proses ngresiki obat diwiwiti 6.5 jam sawise njupuk. Ing pasien sing nandhang masalah ginjel, setengah urip tambah, sing nambah risiko cumulasi Metformin.

Indikasi lan kontraindikasi

Miturut pandhuan sing dipasang ing Glucofage, dituduhake kanggo diabetes diabetes 2, sing lemu sanajan terapi diet.

Akeh pasien nggunakake Glukofage kanggo ilang bobote. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngetutake diet sing kurang kalori lan nindakake latihan fisik saben dina. Iki ngidini sampeyan entuk asil sing apik ing wektu sing cendhak.

Kaya obat liya, glukofage duwe kontraindikasi.

Obat kasebut dilarang:

• wong sing ora sopan karo salah sawijining komponen,
• karo koma utawa ketoacidosis diabetes,
• kanthi fungsi ginjel lan jantung,
• kanthi exacerbation saka penyakit nemen lan infèksius,
• kanthi intake omben-omben sing serentak,
• karo keracunan awak,
• sak meteng lan lactation,
• kanthi acidosis laktat,
• 2 dina sadurunge radiografi lan 2 dina sawise,
• wong sing umur 10 taun
• sawise exertion fisik abot.

Dijupuk pil dening wong tuwa ditindakake ing sangisoré pakar.

Pandhuan kanggo nggunakake

Dosis awal minimal yaiku 500 utawa 850 mg, sing dipérang dadi pirang-pirang dosis. Pil dijupuk kanthi utawa sawise mangan. Pangowahan dosis ditindakake sawise owah-owahan gula.

Dosis maksimal yaiku 3000 mg saben dina, sing uga dipérang dadi pirang-pirang dosis (2-3). Sing luwih alon konsentrasi zat aktif ing getih mundhak, efek sisih luwih sithik saka saluran gastrointestinal.

Nalika nggabungake Glukofage Long karo insulin, dosis sing disaranake yaiku 500, 750, 850 mg 2-3 kali dina. Dosis insulin diatur dening dokter.

Tablet digunakake ing kombinasi karo obat liyane, lan kanthi kapisah. Ing kasus sing luar biasa, pangakuan bisa ditampa wiwit umur sepuluh. Dosis diresepake dening dokter adhedhasar konsentrasi gula getih. Paling minimal yaiku 500 mg, maksimal yaiku 2000 mg.

Pasien lan Arah Khusus

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu takon karo dhokter, sinau efek sisih, lan kenalake saran kanggo pasien sing kalebu klompok khusus:

1. Periode meteng. Penerimaan Glukofasi sajrone nglairake bocah lan lactation dilarang banget. Glukosa getih dijaga kanthi nyuntikake insulin. Larangan pil sajrone nyusoni amarga kurang riset.
2. Bocah bocah. Panganggone glucophage dening bocah-bocah ing umur 18 taun ora dikarepake. Nduwe kasunyatan nggunakake obat kasebut dening bocah umur 10 taun. Kontrol dening dokter wajib.
3. Wong sepuh. Kanthi ati-ati, sampeyan kudu njupuk obat kanggo wong tuwa sing nandhang penyakit ginjel lan jantung. Sing mesthi wae perawatan kudu dipantau dening spesialis.

Ing penyakit utawa kahanan tartamtu, tamba kasebut kanthi ati-ati, utawa umume dibatalake:

1. Asamosis laktat. Kadhangkala, kanthi nggunakake Metformin, sing ana gandhengane karo anané gagal ginjal ing pasien. Penyakit iki diiringi distorsi otot, nyeri ing padharan lan hipoksia. Yen penyakit wis dicurigai, pamrih obat lan konsultasi spesialis perlu.
2. Penyakit ginjel. Ing babagan fungsi ginjel sing cacat, ati-ati kudu ditindakake, amarga awak njupuk kabeh beban kanggo mbusak Metformin saka awak. Mula, sadurunge miwiti nggunakake obat kasebut, perhatian kudu dibayar menyang tingkat bun ing serum getih.
3. Bedah. Pil iki mandheg rong dina sadurunge operasi. Resume perawatan diwiwiti sawise wektu sing padha.

Ing obesitas, njupuk pil mbantu diabetes nomer 2 normalake bobote. Ing bagean pasien, kepatuhan karo diet sehat bakal mbutuhake jumlah kalori paling ora 1000 kcal saben dina. Pangiriman tes laboratorium bakal ngidini sampeyan ngawasi kahanan awak lan efektifitas glukosa.

Efek samping lan overdosis

Dhaptar efek samping kanggo njupuk obat kasebut adhedhasar akeh kajian medis lan tinjauan pasien:

1. Penyerapan Vitamin Suda B12 nyebabake pangembangan penyakit kayata anemia lan acidosis laktat.
2. Ganti tunas rasa.
3. Saka saluran gastrointestinal, diare, nyeri ing padharan, lan kekurangan napsu wis diamati. Praktis nuduhake yen gejala sing ditemtokake ing cathetan mayoritas pasien lan dilebokake sajrone sawetara dina.
4. Minangka reaksi alergi, urtikaria bisa uga.
5. Pelanggaran proses metabolik bisa nyebabake kahanan sing ora dikarepake, amarga bisa dibatalake pembatalan tablet.

Interaksi tamba lan Analog

Efek hiperlisemik saka obat Danazol ndadekake ora bisa digabung karo Glucofage. Yen ora bisa ngilangi obat kasebut, dosis kasebut disesuaikan karo dokter.

Tincture beralkohol nambah risiko asidosis laktat.

Dosis klorpromazine gedhe (luwih saka 100 mg / dina) bisa nambah glikemia lan nyuda tingkat pembebasan insulin. Panyesuaian dosis dening dokter dibutuhake.

Co-administrasi diuretik nambah risiko acidosis laktat. Dilarang njupuk Glukofage kanthi level bun kurang saka 60 ml / min.

Obat berisi yodium sing digunakake kanggo fluoroskopi ing pasien sing duwe masalah ginjel nyebabake acidosis laktat. Dadi, nalika diagnosis pasien kanthi x-ray, kudu ngilangi tablet.

Efek hipoglikemik tamba ditambah karo sulfonylurea, insulin, salicylates, acarbose.

Dening analog yaiku obat sing dimaksud kanggo ngganti obat utama, panggunaane sarujuk karo dokter sing nekani:

1. Bagomet. Dirancang kanggo pasien diabetes jinis 2 kanthi obesitas sing diucapake. Digunakake ing monoterapi lan nggabungake insulin.
2. Glycometer. Obat kanggo diabetes diabetes tipe 2 luwih obesitas. Bisa digunakake kanggo diabetes jinis 1 sing gegandhengan karo insulin.
3. Dianormet. Mbantu normalake tingkat hormon, utamane kanggo pasien kanthi metabolisme lemak cacat.

Analogi kasebut dikarepake lan populer ing antarane diabetes nomer 2.

Farmakokinetik

Sawise ing awak manungsa, bahan aktif Glukofasi nambah sensitivitas sel kanggo insulin, sing dikurangi amarga anané diabetes mellitus jinis 2. Glukosa wiwit rumiyin diserep otot lan jaringan liyane, lan tingkat ing getih nyuda. Ing wektu sing padha, produksi ing ati lan nyerep ing saluran pencernaan (GIT). Ing wektu sing padha, metformin prakteke ora melu metabolisme lan diekskresi liwat ginjel enem nganti wolung jam sawise njupuk tablet.

Ora preduli gula getih, obat kasebut mbantu nambah metabolisme lipid, nyuda konsentrasi trigliserida, lipoprotein lan kolesterol. Ing wektu sing padha, glukoneogenesis lan glikogenolisis dicegah, sing nyebabake kesejahteraan pasien. Efek maksimal sawise njupuk Glukofage dumadi rong nganti pitung jam sawise administrasi oral, gumantung saka jinis tablet sing digunakake. Sajrone wektu kasebut, komponen obat kasebut duwe wektu kanggo diserep ing saluran pencernaan, lan bioavailability, minangka aturan, ngluwihi 50-60%.

Rilis wangun, komposisi lan kahanan panyimpenan

Saiki, obat kasebut kasedhiya ing rong jinis tablet: Glukofage lan Glucophage XR. Sing nomer loro beda karo sing pertama kanthi mbebasake bahan aktif luwih suwe, mula bisa uga efek kasebut. Lapisan label XR didol ing apotek ing paket telung puluh utawa sewidak.

Glukofage biasa sing ora berpanjangan uga uga ditawani kanggo para pelanggan sing ngemot telung puluh nganti telung puluh dilapisi tablet. Kasedhiya ing telung jinis: Glukof 500, Glukofon 850 lan Glukofen 1000. Kanthi mangkono, saben tablet, gumantung karo label, ngemot 500, 850 utawa 1000 miligram bahan aktif - metformin hidroklorida. Ing wektu sing padha, konten komponen kasebut ing tablet XR tetep lan jumlah 500 miligram.

Kaya ing pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut, kudu disimpen ing papan sing garing lan peteng ing suhu ora luwih saka 25 derajat Celsius. Bocah-bocah ora kudu akses menyang tablet, amarga obat iki bisa mbebayani kesehatan manungsa yen digunakake kanthi ora bener. Urip beting Glucophage 1000 lan XR telung taun, lan Glucofage 500 lan 850 limang taun.

Cara nggunakake obat kasebut

Glukopi dituduhake panggunaan sing nandhang diabetes mellitus jinis 2. Kanthi penyakit iki, jumlah insulin sing cukup diprodhuksi ing awak manungsa, nanging glukosa sing diangkut ora bener diserep dening organ lan jaringan. Iki amarga lemah reseptor sing ana lemah ing permukaan membran sel, amarga sel-sel kasebut ora bisa ngerteni insulin lan ora sithik. Asring, diabetes mellitus jinis 2 ora mbutuhake perawatan medis, lan terapi mung kanggo mbatesi pasien ing pangan lan kegiatan fisik rutin. Yen cara kasebut ora mbantu, obat-obatan kaya Glucofage digunakake, sing biasane diweruhi monoterapi. Cara ngetrapake bentuk tablet sing wis ana, sampeyan kudu luwih ngerti kanthi luwih rinci.

1) Glukopi tumindak standar diwènèhaké kanggo pasien ing bentuk tablet sing ngemot 500, 850 utawa 1000 miligram bahan aktif, gumantung saka dosis saben dina, sing ditemtokake dening dokter sing nekani. Pil kudu dijupuk nalika utawa sawise mangan, tanpa ngisin lan ngombe nganggo banyu. Efek saka dheweke dumadi sawise rong nganti telung jam lan bisa nganti dosis sabanjure. Dosis saben dina kanggo wong diwasa yaiku 1500-2550 miligram lan melu njupuk siji tablet ing wayah esuk, sore lan sore. Ing kasus iki, sampeyan ora bisa njupuk luwih saka 3000 miligram metformin saben dina, amarga jumlah iki minangka dosis sing diidini maksimal.

Kanggo bocah sing umure luwih saka sepuluh taun, sing Glucofage uga diidinake, dosis saben dina maksimal yaiku 2000 miligram bahan aktif. Kajaba iku, nalika wiwitan perawatan, ora ngluwihi 850 miligram, sawise iku mundhak saben dinane. Yen bocah nggunakake insulin ing wektu sing padha karo tablet, dosis sing terakhir kudu diatur sesuai karo level gula getih saiki.

Tambah dosis bertahap uga disaranake kanggo wong diwasa. Wiwitane, bisa dadi 1000-1500 miligram metformin saben dina, banjur nambah bertahap sajrone sasi. Yen pangukuran glukosa ing getih nuduhake kekurangan akut, dosis kasebut, suda. Kanggo wong tuwa lan pasien sing nandhang penyakit ginjel, kanggo wong-wong mau dosis obat kasebut saben dina diitung sacara individu sawise lulus diagnosis sing cocog.

2) Tindakan berpanjangan Glukus XR dituduhake kanggo digunakake miturut metodologi sing padha karo tumindak normal Glucophage. Bedane ing papan pisanan yaiku kudu njupuk tablet ora telu, nanging sawise utawa kaping pindho dina, efek sawise njupuk obat kasebut dumadi saka enem nganti pitung jam sawise njupuk, sing ngidini sampeyan nggunakake ora asring. Minangka aturan, ing wiwitan terapi kasebut, pasien kudu njupuk siji tablet saben dina, ngemot 500 miligram metformin. Sabanjure, dosis diatur sesuai karo owah-owahan gambar penyakit. Dosis saben dina saya tambah ora luwih saka sapisan saben rong minggu. Yen ora, ana kemungkinan nyuda tingkat glukosa getih, sing uga ora dingerteni pasien, uga nemoni kesehatan.

Overdosis ing kasus Glukofag lan Glukof XR bisa nyebabake akibat sing serius. Pasien bisa ngalami acidosis laktik, mbutuhake rumah sakit langsung lan perawatan medis ing rumah sakit. Supaya bisa ngilangi metformin lan laktat saka awak, hemodialisis lan produk perawatan intensif liyane bisa uga dibutuhake. Mula, panggunaan obat kasebut kudu diobati kanthi tanggung jawab maksimal, tanpa nambah dosis saben dina tanpa kawruh saka dokter.

Interaksi narkoba

Amarga keanehan Glucophage, ora dianjurake kanggo gabungke karo obat-obatan lan bahan kimia sing dijupuk kanthi kapisah. Kita ngomong babagan agen-agen radiopaque sing ngemot yodium: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazine, glukokortikosteroid, etanol, diuretik, beta agonis beta2-adrenergik, obat kationik lan inhibitor ACE.

1) Agen radiopaque sing ngemot yodium sing digunakake sajrone diagnosis radiologis dikontartikake supaya bisa digunakake bebarengan karo Glukofage. Gabungan kasebut bisa nyebabake perkembangan acidosis laktat ing pasien. Mula, pemeriksaan ing kasus kasebut kudu ditundha, utawa ing wektu tumindak, nolak pengobatan kasebut. Kanggo nindakake iki, cukup kanggo mungkasi njupuk tablet rong dina sadurunge prosedur kasebut lan nerusake rong dina sawise rampung.

2) Ethyl alkohol, yaiku bagean saka kabeh omben-omben lan sing ana ing sawetara obat, uga ora dianjurake kanggo digabung karo Glukofage. Iki maneh diterangno dening acidosis laktik, sing bisa berkembang nglawan latar mburi mabuk alkohol. Iki nyata banget kanggo wong sing ngalami gagal ati, lan uga ngetutake diet sing kurang kalori lan ngonsumsi panganan sing sithik.

3) Chlorpromazine ing perawatan hypoglycemia Glucofage kudu digunakake kanthi ati-ati, amarga nambah gula getih, kalem ngeculake insulin. Khusus, iki ditrapake kanggo dosis gedhe Chlorpromazine - luwih saka satus miligram saben dina. Yen ora bisa nolak, mula pasien kudu disiapake manawa dheweke kudu terus ngukur gula getih supaya ora eksoberbasi hipoglisemia.

4) Nifedipine sakabehe ora mengaruhi proses asimilasi obat kasebut, nanging bisa nambah panyerapan, lan, kanthi konsentrasi maksimal. Dadi, nalika njupuk obat antihipertensi iki, dosis Glucophage kudu diatur kanthi ngubungi dhokter.

5) Dinazole gabung karo obat hipoglikemik bisa nyebabake kenaikan glukosa getih, dadi sampeyan ora nolak nggunakake sajrone perawatan medis. Yen iki ora bisa ditindakake kanthi sebab-sebab, pangowahan kudu ditindakake kanggo dosis Glukofage saben dina.

6) Glukokortikosteroid (GCS) nambah tingkat gula getih lan, ing kahanan sing ala, bisa nyebabake ketosis. Amarga obat-obatan topikal lan sistemik iki nyuda toleransi glukosa, panggunaan bebarengan karo Glucofage mbutuhake nyetel dosis saben dinane.

7) Agonis Beta2-adrenergic, dituduhake kanggo nggunakake suntikan, ngrangsang reseptor beta2-adrenergic, nambah konsentrasi glukosa ing plasma getih. Iki bisa mbutuhake pasien kanggo ngetrapake langkah-langkah tambahan kanggo nglawan hiperglikemia, sing, minangka aturan, kalebu mbutuhake injeksi insulin kanthi rutin.

8) Diuretika Loop ora dianjurake supaya bisa digunakake bebarengan karo Glucofage, utamane ing ngarsane gagal ginjel. Iki bisa nyebabake perkembangan acidosis laktat kanthi kabeh akibat.

9) Tegese kanggo ngontrol tekanan darah tinggi, sing kalebu ing kategori inhibitor ACE, ora dianjurake kanggo nggunakake nalika njupuk Glukofasi. Dheweke bisa nyuda gula getih lan bisa nyebabake kekurangan glukosa, diikuti dening keluwen jaringan otak.

10) Agen kationik, sing kalebu Morfine, Quinine, Amiloride, Triamteren, lsp, bisa kedadeyan konflik karo metformin, ngalangi penyerapan. Mula, sampeyan kudu nolak nggunakake obat kasebut nalika njupuk obat kasebut.

Efek samping

Panganggone tamba jangka panjang bisa nyebabake sawetara akibat negatif, sing uga kudu kasebut. Saka pandhuan resmi kanggo obat kasebut, iku bisa melu efek samping:

• nyuda rasa nalika mangan,
• kelainan pencernaan: diare, mutahke, nyeri weteng,
• acidosis laktat
• Penyerapan gangguan vitamin B12 (penting banget kanggo anemia megaloblastik),
• rashes kulit, abang, gatel,
• hepatitis (biasane ana faktor provokasi konkrit).

Perlu ditemokake yen gejala sing paling umum ing praktik medis yaiku kalebu ing rong barang pisanan saka dhaptar sing ana gandhengane karo pencernaan. Efek sisih liyane ing ndhuwur dumadi ing pasien sing arang banget, kira-kira siji kasus saka sawetara ewu. Bakal migunani kanggo nambah manawa ing tandha-tandha kesehatan awal sing bakal ngrusak sawise njupuk obat kasebut, sampeyan kudu langsung takon dhokter kanggo nyegah komplikasi.

Pandhuan khusus

Ing panaliten anyar, ditemokake, glukofage ora mengaruhi kesehatan bocah nalika baligh. Nanging, aspek kasebut ora bisa diarani sinau lengkap, lan dokter isih ora menehi saran nggunakake obat kasebut nalika umur sepuluh nganti wolulas. Dadi, ing pediatrik, alat iki ora digunakake lan biasane diganti karo analog sing luwih aman.

Perhatian khusus kanggo kemungkinan konsekuensi saka obat kasebut kudu diwenehake marang wong sing ngalami obesitas amarga penyakit pencernaan. Biasane, perawatan kasebut bakal padha karo diet sing ketat, sing, yen metformin sing overdosis, bisa nyebabake kekurangan getih getih sing akut. Sing padha ditrapake kanggo siji jurusan utawa liyane kanggo kabeh pasien liyane sing diagnosis diagnosis diabetes mellitus jinis 2. Ing kasus kasebut, terapi insulin digunakake mung dadi pangecualian, lan penekanan utama yaiku ningkatake kegiatan fisik lan ngetrapake panganan.

Glukofasi mung ora bisa nyebabake hypoglycemia, nanging kanthi obat-obatan, masalah iki saya relevan. Dadi, yen ora, obat kasebut bisa digabung sacara mandiri karo agen radiopaque sing isine lan obat liyane sing dituduhake ing pandhuan kanggo nggunakake bagean "interaksi obat". Apa wae tumindak sampeyan ing arah iki, kudu diselarasake karo dhokter, sing pungkasane bakal nemoni putusan; sampeyan bisa utawa ora nggunakake kompleks obat khusus.

Kesimpulan

Glukofasi minangka obat sing cukup mbebayani lan dhewe ora bisa mbebayani gambar penyakit kasebut kanthi hiperlisemia. Nanging, kanthi kombinasi cara liya, bisa nyebabake ancaman kesehatan kesehatan. Dhaptar kontraindikasi kanggo panggunaan lan jumlah efek samping sing sithik, nanging sawetara sing cukup serius lan, yen ora dikontrol dening spesialis, bisa nyebabake patologi sing luwih serius. Mula, sampeyan mung nggunakake obat iki kanthi bahaya lan resiko sampeyan dhewe.

Mratelakake panemume

Saka tinjauan pasien, kita bisa nyimpulake manawa Glukofage cukup efektif kanggo koreksi gula getih, nanging nggunakake eksklusif kanggo bobot mundhut ora praktis, amarga administrasi diiringi pirang-pirang efek samping.

Kanggo sepisanan kita krungu babagan Glucofage saka mbah-mbah kita, sing nandhang diabetes jinis 2 lan ora bisa nggawa gula sadurunge nggunakake obat. Bubar, endokrinologi menehi Glukofage ing dosis 500 mg kaping pindho dina. Kaget, tingkat gula mudhun kanthi setengah, ora ana efek samping sing dideteksi.

Aku njupuk glukofage bubar. Ing wiwitan, aku ngrasakake lara lan nandhang rasa sumelang ing weteng. Sawise udakara 2 minggu, kabeh wis mangkat. Indeks gula kasebut mudhun saka 8,9 nganti 6.6. Dosis saya 850 mg saben dina. Bubar saya wiwit gatel, mungkin dosis gedhe.

Galina, 42 taun. Lipetsk

Aku nampa Glukofol Long supaya ilang bobote. Dosis kasebut diatur dening endokrinologis. Diwiwiti kanthi taun 750. Aku mangan kaya biasane, nanging hawa nafsu saya mundhak. Aku wiwit menyang jamban luwih asring. Tumindak kula minangka enema pembersihan.

Glukopi dijupuk minangka sing diarahake dening spesialis. Iki minangka obat serius kanggo diabetes diabetes 2, dudu produk bobot awak. Dokter kula nglaporake babagan iki. Wis pirang-pirang wulan, aku butuh 1000 dina saben dina. Tingkat gula mudhun kanthi cepet, lan kurang saka 2 kg.

Alina, 33 taun, Moskow

Video saka Dr. Kovalkov babagan Glukofasi obat:

Biaya glukofage gumantung saka dosis bahan aktif lan jumlah tablet ing paket.Regane minimal 80 rubel., Maksimal 300 rubel. Perlu ditemokake yen prabédan rega sing beda-beda gumantung karo status perusahaan, sangu perdagangan lan jumlah perantara.

Efek sisih

Kelainan metabolisme lan nutrisi:
Arang banget: acidosis laktat (pirsani "Pandhuan khusus"). Kanthi nggunakake metformin sing berpanjangan, nyuda penyerapan vitamin B12 bisa diamati. Yen anemia megaloblastic dideteksi, kemungkinan etiologi kaya ngono kudu dianggep.

Pelanggaran sistem saraf:
Asring: gangguan rasa.

Kelainan gastrointestinal:
Kerep banget: mual, mutahke, diare, weteng, lan napsu.
Paling asring kedadeyan ing perawatan awal lan umume kasus diluncurake kanthi spontan. Kanggo ngindhari gejala, dianjurake supaya njupuk metformin 2 utawa kaping 3 dina sajrone utawa sawise mangan. Tambah dosis sing alon bisa nambah toleransi gastrointestinal.

Gangguan saka jaringan kulit lan subkutan:
Arang banget: reaksi kulit kayata erythema, pruritus, rash.

Pelanggaran ati lan saluran empedu:
Arang banget: fungsi ati lan hepatitis, sawise mandheg saka metformin, efek sing ora dikarepake rampung ilang.

Data sing wis diterbitake, data pasca marketing, uga uji klinis sing dikontrol ing populasi bocah sing terbatas ing klompok umur 10-16 nuduhake efek sisih ing bocah iku padha karo alam lan keruwetan kanggo pasien diwasa.

Overdosis

Perawatan: yen ana tanda-tanda acidosis laktik, perawatan karo obat kasebut kudu dihentikan langsung, pasien kudu diobrol kanthi cepet lan, kanthi konsentrasi laktat, diagnosis kudu dijlentrehake. Cara paling efektif kanggo mbusak laktat lan metformin saka awak yaiku hemodialisis. Perawatan simtomatis uga ditindakake.

Interaksi karo obat liyane

Agen-agen radiopaque ngemot yodium: nglawan latar mburi gagal ginjal fungsional ing pasien diabetes, studi radiologis nggunakake agen radiopaque sing nduwe yodium bisa nyebabake asidosis laktat. Perawatan karo Glucofage ® kudu dibatalake gumantung saka fungsi ginjel 48 jam sadurunge utawa ing pamriksan sinar X-ray nggunakake agen radiopaque sing nduwe yodium lan ora diterusake luwih awal saka 48 jam sawise kasedhiya, yen fungsi ginjel diakoni minangka normal sajrone pemeriksaan.

Alkohol: kanthi mabuk alkohol akut, risiko ngembangake asidosis laktis, utamane ing kasus:

• kurang gizi, diet kalori,
• gagal ati.

Nalika njupuk obat kasebut, alkohol lan obat-obatan sing ngemot etanol kudu nyingkiri.

Kombinasi sing mbutuhake ati-ati

Danazole: administrasi bebarengan danazol ora disaranake supaya efek hiperlisemik sing terakhir. Yen perawatan karo danazol perlu lan sawise mungkasi, dosis penyesuaian obat Glukof® ® dibutuhake ing konsentrasi glukosa ing getih.

Chlorpromazine: nalika dijupuk ing dosis gedhe (100 mg saben dina) nambah konsentrasi glukosa ing getih, nyuda pelepasan insulin. Ing perawatan antipsikotik lan sawise mungkasi sing terakhir, penyesuaian dosis dibutuhake ing kontrol konsentrasi glukosa getih.

Glukokortikosteroid (GCS) efek sistemik lan lokal nyuda toleransi glukosa, nambah konsentrasi glukosa ing getih, kadhangkala nyebabake ketosis. Ing perawatan kortikosteroid lan sawise mungkasi asupan, dosis penyesuaian obat Glukofase ® dibutuhake ing kontrol konsentrasi glukosa ing getih.

Diuretik: panggunaan serentak "diuretik" diuretik bisa nyebabake pangembangan asam laktat amarga kemungkinan gagal ginjal fungsional. Glucofage ® ora kudu diresepake yen clearance bun ana ing ngisor iki 60 ml / min.

Beta sing ora disuntik₂-adrenomimetics: nambah konsentrasi glukosa getih amarga stimulasi beta₂-delengen. Ing kasus iki, perlu kanggo ngontrol konsentrasi glukosa ing getih. Yen perlu, insulin dianjurake.
Kanthi nggunakake obat-obatan ing ndhuwur, pangawasan glukosa getih luwih asring, utamane ing wiwitan perawatan. Yen perlu, dosis metformin bisa diatur sajrone perawatan lan sawise mungkasi.

Obat-obatan antihipertensi, kajaba angiotensin ngowahi inhibitor enzim, bisa uga nandhang glukosa getih. Yen perlu, dosis metformin kudu disetel.

Kanthi nggunakake simultan obat Glucofage ® s turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates hypoglycemia bisa uga berkembang.

Nifedipine nambah panyerapan lan maksimal metformin.

Obat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim lan vancomycin) sing disembunyikan ing tubula ginjel bersaing karo metformin kanggo sistem transportasi tubular lan bisa nambah kenaikan C max.

Produsen

Utawa ing kasus kemasan obat LLC Nanolek:

Produsen
Produksi formulir dosis lan kemasan (kemasan utami)
Merck Sante SAAS, Prancis
Pusat produsen Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Prancis

Sekunder (bungkusan konsumen) lan ngontrol kontrol kualitas:
Nanolek LLC, Rusia
612079, wilayah Kirov, distrik Orichevsky, kutha Levintsy, kompleks biomedis "NANOLEK"

Produsen
Kabeh tahap produksi, kalebu ngetokake kontrol kualitas:
Merck S. L., Spanyol
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spanyol.

Tuntutan konsumen kudu dikirim menyang:
LLC "Merk"
115054 Moscow, st. Kasar, d. 35.