Beda jinis insulin uga duwe tumindak. Pemilihan obat sing perlu kanggo pasien, regimen perawatan, frekuensi panggunaan ditindakake dening dokter sing nekani adhedhasar diagnosis sing wis ditetepake lan karakteristik wong liya.

Klasifikasi

Ing kahanan normal, pankreas ngasilake 50-100 unit tumindak hormon, yaiku babagan bobot awak yaiku 0,5-1 saben 1 kilogram. Siji unit aktif padha karo 36 mikrogram. Udakara setengah saka jumlah iki basal.

Ngontrol metabolisme karbohidrat ing njaba panganan. Bagian kapindho diarani panganan, jumlahé gumantung saka karbohidrat sing ditampa karo panganan.

Ing wektu sing beda-beda ing dina, macem-macem insulin diprodhuksi, umume kabeh awak butuh sawise sarapan, lan paling sithik ing wayah esuk.

Nganti taun 1983, diabetes diobati karo insulin saka kewan. Banjur, hormon sintetik diciptakake, sing nyebabake larangan nggunakake kewan. Produksi persiapan insulin dumadi liwat introduksi génom menyang galur Escherichia sing ora patologis, lan sawise iku wiwit ngasilake hormon kasebut.

Jenis insulin lan efek modern beda-beda gumantung saka tumindak, urutan konstruksi gen, lan komposisi asam amino. Uga dipérang miturut jurnal:

• tradhisional
• monokomponen
• multicomponen.

Duration klasifikasi cahya kalebu:

• cekak ultra cekak
• cekak (panganan)
• medium lan berpanjangan (basal).

Apidra nduwe tumindak ultra-cekak (ing sawetara negara kasebut diarani Epidera), Humalog. Tumindak sing cendhak ing obat Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R.

Tumindak sedheng utawa jangka panjang ditindakake ing obat-obatan sing asring diwatesi magepokan karo insulin cendhak - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B.

Terapi insulin bisa ditindakake karo insulin gabungan, sing paling asring kebutuhan iki kedadeyan karo jinis penyakit kapindho sing gumantung karo insulin.

Insulin ultrashort

Insulin cendhak cendhak dirancang kanggo cepet glikemia. Panggunaan kasebut menehi saran ing kahanan akut, kayata encephalopathy, utawa digunakake minangka panganan. Sampeyan kudu diwenehake sadurunge mangan. Duration tumindak yaiku 4-6 jam, kegiatan puncak dumadi ing 60-90 menit sawise administrasi. Wakil paling misuwur yaiku:

Maca uga terapi Stem Cell Diabetes

Sawise administrasi, efek sisih jarang diamati, nanging, konsultasi kasebut mbutuhake konsultasi langsung dening endokrinologis supaya bisa ditangani kanthi efektif.

Insulin tumindak sing cendhak

Jeneng liya kanggo insulin cendhak dianggep prasaja. Miwiti tumindak setengah jam sawise administrasi, lan durasi nganti 8 jam. Iki kudu diwenehake sawetara menit sadurunge mangan supaya efek hypoglycemic bertepatan kanthi kenaikan tingkat gula. Obat-obatan ing grup iki kalebu:

Tujuan obat tartamtu ditemtokake kanthi anané pengiriman insulin gratis kanggo pasien diabetes amarga program negara.

Pangobatan tumindak medium lan berpanjangan

Dokter biasane nglumpukake kabeh obat kanggo tumindak medium lan suwe minangka insulin sing wis suwe tumindak. Duration saka efek luwih saka 12 jam.

Cara diabetes mellitus meh mesthi mbutuhake terapi kombinasi karo obat-obatan sing cendhak lan sedeng utawa tumindak sing dawa, amarga mung wong sing sederhana bisa level lompatan gula getih nalika mangan.

Dheweke uga diwènèhaké marang pasien ing wayah wengi supaya ora ngalami fluktuasi gedhe ing glikemia.

Wakil paling misuwur saka klompok kasebut yaiku:

Obat-obatan kasebut ora ditondoi dening efek sisih, nanging yen kedadeyan, ana amarga nggunakake obat-obatan sing berpanjangan.

Napa insulin disebut "direkayasa gen"

Sawetara pasien wedi karo istilah "direkayasa genetik," ngelingake dheweke "GMO sing jahat."

Nyatane, iki minangka penemuan obat iki sing nylametake mayuta-yuta wong sing kena diabetes.

Ing wiwitan, para dokter nggunakake insulin sing diisolasi saka kewan (utamane babi lan sapi). Nanging, hormon iki ora mung wong manca, nanging uga langsung mlebu aliran getih, sing njedhul glukosa lan nyebabake komplikasi sing akeh.

Insulin sing larut dikembangake kanthi nganggep kabeh kabutuhan pasien diabetes, nolak macem-macem reaksi alergi. Sawise pungkasan tumindak, nyuda dadi asam amino biasa lan diekskresi saka awak.

Sifat farmakologis dhasar

Insulin sing larut nuduhake obatan panggantos insulin sing ora tumindak.

Bebarengan karo reseptor tembok sel, obat kasebut dadi komplek reseptor insulin sing ngrangsang proses intrakelular:

1. Pengasingan enzim kanggo proses lengkap lan nyerep glukosa kanthi jaringan,
2. Tambah ing transportasi intrakelular lan pengambilan glukosa,
3. Tingkat penurunan glikogen ing ati,
4. Ngrangsang produksi protein lan lemak.

Kanthi administrasi subkutan, obat kasebut wiwit tumindak sawise 20-30 menit, nganti maksimal ing wektu 1-3 jam, tahan kira-kira 5-8 jam.

Obat iki diedum kanthi beda ing jaringan: kayata, ora nembus alangan plasenta lan ora mlebu susu ibu. Sawise rampung tumindak, insulin manungsa diekskresi liwat ginjel (udakara 80%) sawise karusakan dening insulinase.

Contraindications

Obat iki biasane bisa ditolak dening awak, amarga ora beda karo enzim pankreas alami.

Contraindicated kanggo nggunakake insulin ing:

• Mudhunake glukosa getih (hypoglycemia),
• Ningkatake sensitivitas awak kanggo insulin.

Insulin manungsa: apa sing dipikolehi kanggo diabetes

Tingkat hormon sing cocog minangka dhasar kanggo pangembangan awak manungsa. Salah sawijining hormon utama ing awak manungsa yaiku insulin. Kekurangan utawa keluwihan nyebabake pengaruh negatif. Diabetes mellitus lan hypoglycemia yaiku loro ekstrem sing dadi kanca sing ora nyenengake ing awak manungsa, sing ora nggatekake informasi babagan insulin lan apa levele.

Reaksi salabetipun

Sanajan toleransi apik, insulin bisa duwe efek sisih nalika digunakake minangka:

Kadhangkala wiwitan obat kasebut padha karo reaksi adaptif awak ing bentuk edema utawa gangguan visual. Manifestasi kasebut biasane ilang sawise sawetara minggu perawatan.

Kombinasi karo obat liyane

Nalika nggunakake insulin manungsa kanthi sawetara obat, efek hipoglikemik dikuatake utawa saya ringkih.

Efek pengurangan gula bisa nambah nalika njupuk insulin karo:

Nikotin lan alkohol menehi kontribusi kanggo nambah gula ing insulin.

Kanggo nyuda efek hipoglikemik ing obat, interaksi karo:

Kajaba iku, ing kombinasi karo insulin, obatan bisa ngedhunake utawa nambah efek hypoglycemic:

Pilihan aplikasi lan dosis

Dosis lan cara kanggo ngurus insulin manungsa mesthi ditemtokake sacara individu dening endokrinologis, kanthi nganggep indikasi glukosa getih lan urine pasien sing dibutuhake.

Obat iki diwenehake ing diabetes kanthi pirang-pirang cara: subkutan (s / c), intramuskular (i / m) utawa intravena (i / v). Sing luwih asring, insulin diwenehake kanthi subkutan. Kanggo nindakake iki, gunakake zona:

Obat kasebut biasane ditrapake kanthi intravena ing kahanan akut sing dipromosikan dening diabetes: ketoacidosis, koma diabetes.

Apike kanggo ngurus insulin 15-30 menit sadurunge mangan, kaping 3 dina. Kadhangkala 5-6 administrasi tamba diidini.

Dosis insulin biasane diwilang kanthi ukuran 0.5-1 unit saben 1 kg bobot. Yen insulin diwenehake luwih saka 0.6 mg saben kg bobot awak, mula obat kasebut kudu diterbitake paling ora kaping 2 dina. Rata-rata, dosis saben dina udakara 30-40 unit (ing bocah-bocah, 8 unit).

Wanita hamil biasane diwatesi dosis 0,6 PIECES saben kg. Injeksi biasane ngasilake kaping 3 dina, sesuai karo jumlah panganan.

Asring, insulin sing tumindak kanthi cepet digabungake karo insulin sing tumindak luwih dawa.

Pangaturan administrasi insulin

Malah diabetes sing ngalami ngalami kesalahan nalika ngurus insulin.

Aturan sing paling penting kanggo terapi insulin yaiku:

1. Priksa kahanan beting lan kahanan panyimpenan saka obat kasebut: mesthine ora kena diobong utawa hipotermia.
2. Kulkas kontaminasi ekstra ing refleksi. Sampeyan cukup kanggo njaga botol sing diwiwiti ing papan sing peteng ing suhu ruangan.
3. Rekonsiliasi dosis obat kasebut kanthi instruksi lan rekomendasi dokter.
4. Pedhot hawa saka jarum suntik sadurunge injeksi. Ora perlu ngilangke kulit kanthi alkohol. Infeksi karo terapi insulin arang banget, lan alkohol nyuda efek obat kasebut.
5. Milih panggonan sing bener kanggo ngenalake. Kanggo insulin sing tumindak kanthi cekak, lambung kasebut. Nalika disuntik menyang lipatan ing pundhak utawa gluteal, obat kasebut luwih alon.
6. Nyegah komplikasi ing situs injeksi kanthi nggunakake area permukaan kabeh. Kanggo ngenalake insulin sing tumindak kanthi ringkes, weteng kabeh digunakake: saka ndhuwur sudhut larang menyang lambung inguinal, kanthi permukaan trunk mburi. Penting kanggo mundur babagan 2 cm saka situs injeksi lawas, ngenalake jarum suntik ing sudut 45-60 derajat, supaya obat kasebut ora bocor.
7. Sadurunge ngurus obat kasebut, luwih becik melu kulit nganggo jempol lan utomo. Yen mlebu otot, obat kasebut bakal nyuda kagiyatane. Sawise masang jarum, tahan jarum suntik kira-kira 5-10 detik.
8. Ing weteng, insulin tumindak sing paling cendhek paling apik ditrapake 20 menit sadurunge mangan. Ing papan liya, obat kasebut diwenehake setengah jam sadurunge mangan.

Jeneng perdagangan obat

Insulin digawe ing bentuk solusi kanggo injeksi lan didol ing apotek.

Insulin insinyur insinyur genetik bisa diprodhuksi miturut jeneng merek:

Thanks kanggo teknologi genetik modern, insinyur (rekombinan) manungsa digawe. Dheweke minangka bahan aktif persiapan: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Obat-obatan kasebut beda karo dhisikan ing urutan mbalikke asam amino, sing nambah properti anyar kanggo wong (umpamane, efek rong tahap luwih dawa), sing penting banget kanggo pasien diabetes.

Overdosis

Mengkono yen administrasi insulin ing sawetara kasus, ndadékaké hiperlisemia.

Gejala utama hiperlisemiaemia yaiku wujud:

Ing wiwitan gejala sing padha, pasien kudu langsung njupuk panganan karbohidrat sing gampang dicerna (biasane permen, sepotong gula utawa teh manis).

Ing kasus rusak ing kesejahteraan, pasien kudu cepet-cepet nelpon ambulans. Biasane, para dokter nyuntik glukagon utawa solusi 40% dextrose (intravena) ing otot. Procrastinasi ing kasus iki mbebayani banget lan bisa nyebabake koma utawa mati.

Komplikasi

Perawatan jangka panjang karo insulin bisa nyebabake macem-macem komplikasi. Sing utama yaiku.

Insulin minangka obat utama kanggo perawatan diabetes jinis 1. Kadhangkala uga digunakake kanggo stabilake pasien lan nambah kesejahteraan ing jinis kaloro. Zat kasebut kanthi alami yaiku hormon sing bisa mangaruhi metabolisme karbohidrat ing dosis cilik.Biasane, pankreas ngasilake insulin sing cukup, sing mbantu njaga tingkat gula getih fisiologis. Nanging kanthi gangguan endokrin serius, siji-sijine kasempatan kanggo mbantu pasien asring disuntikake injeksi insulin. Sayange, ora mungkin njupuk kanthi lisan (ing bentuk tablet), amarga wis rampung dirusak ing saluran pencernaan lan ilang nilai biologis.

Olahan sing dijupuk saka bahan mentah saka kewan

Entuk hormon iki saka pankreas babi lan sapi minangka teknologi lawas sing arang digunakake dina iki. Iki amarga obat sing ditampa kanthi kualitas sing kurang, karep nyebabake reaksi alergi lan tingkat purifikasi. Kasunyatane yaiku amarga hormon minangka bahan protein, kasusun saka asam amino tartamtu.

Insulin sing diproduksi ing awak babi beda karo komposisi asam amino saka insulin manungsa kanthi 1 asam amino, lan insulin bovine 3.

Ing wiwitan lan ing tengah abad kaping 20, nalika obatan sing padha ora ana, malah insulin kaya iki minangka terobosan obat lan ngidini njupuk perawatan diabetes ing tingkat anyar. Hormon sing dipikolehi nganggo cara iki nyuda gula getih, nanging asring nyebabake efek samping lan alergi. Bedane komposisi asam amino lan impurities ing obat iki nyebabake pengaruh pasien, utamane ing pasien kategori sing luwih rawan (bocah lan wong tuwa). Alasan liyane saka toleransi insulin sing ora apik yaiku anané prekursor ora aktif ing obat (proinsulin), sing ora mungkin bisa nyingkirake variasi obat iki.

Saiki, ana insulin daging babi maju sing ora ana kekurangan kasebut. Dheweke dijupuk saka pankreas babi, nanging sawise iku kena pangolahan lan purifikasi tambahan. Padha multicomponen lan ngemot excipients.

Insulin daging babi sing wis diowahi biasane ora beda karo hormon manungsa, mula tetep digunakake ing praktik

Obat kasebut bisa ditoleransi dening pasien kanthi cara sing luwih apik lan prakteke ora nyebabake reaksi ala, dheweke ora nyandhet sistem kekebalan lan nyuda gula getih. Insulin bovine ora digunakake ing obat saiki, amarga saka struktur manca sing menehi pengaruh negatif kanggo kekebalan lan sistem awak manungsa liyane.

Insulin Teknik Genetik

Insulin manungsa, sing digunakake kanggo diabetes, ing skala industri dijupuk kanthi rong cara:

• nggunakake perawatan enzim sensitif insulin porcine,
• nggunakake galur modifikasi Escherichia coli utawa ragi.

Kanthi owah-kimia fisiko-kimia, molekul insulin porcine ing tumindak enzim khusus dadi padha karo insulin manungsa. Komposisi asam amino saka persiapan asil ora beda karo komposisi hormon alami sing diasilake ing awak manungsa. Sajrone proses manufaktur, obat kasebut ngalami dimurnikeun, mula ora nyebabake reaksi alergi utawa liyane sing ora dikarepake.

Nanging sing paling asring, insulin dijupuk nggunakake mikroorganisme sing diowahi (gen. Nganggo cara bioteknologi, bakteri utawa ragi diowahi kanthi cara sing padha bisa ngasilake insulin.

Saliyane produksi insulin dhewe, pemurnian kasebut nduweni peran penting. Supaya obat kasebut ora nyebabake reaksi alergi lan inflamasi, ing saben tahap, perlu kanggo ngawasi kemurnian galur mikroorganisme lan kabeh solusi, uga bahan sing digunakake.

Ana 2 cara kanggo produksi insulin kasebut. Kaping pisanan adhedhasar panggunaan rong galur (spesies) saka mikroorganisme tunggal.Kabeh padha gawe sintesis mung siji chain molekul DNA hormon (ana mung loro, lan dikonjol sacara spiritual). Banjur ranté kasebut disambungake, lan ing asil sing diasilake wis bisa misahake bentuk insulin aktif saka sing ora nggawa makna biologis.

Cara kapindho kanggo obat kasebut nggunakake Escherichia coli utawa ragi adhedhasar kasunyatan yen mikroba pertama ngasilake insulin sing ora aktif (yaiku prekati, proinsulin). Banjur, nggunakake perawatan enzim, bentuk iki diuripake lan digunakake ing obat.

Wong sing duwe akses menyang fasilitas produksi tartamtu kudu nganggo klambi pelindung sing resik, nggawe kontak karo cairan awak manungsa sing ora

Kabeh proses kasebut biasane otomatis, udhara lan kabeh lumahing kontak karo ampul lan bokor sing resik, lan garis-garis nganggo peralatan disikat hermetically.

Cara bioteknologi ngaktifake para ilmuwan mikir babagan solusi alternatif kanggo diabetes. Contone, saiki, pasinaon prelinical produksi sel beta pankreas, sing bisa dipikolehi kanthi nggunakake teknik rekayasa genetik. Mbok manawa ing ngarep, dheweke bakal digunakake kanggo nambah fungsi organ iki ing wong sing lara.

Produksi modern minangka proses teknologi sing kompleks, sing kalebu otomatisasi lan intervensi manungsa sing minimal

Komponen tambahan

Produksi insulin tanpa para pujian ing jagad modern meh ora bisa dibayangake, amarga bisa nambah sifat-sifat kimia, ngluwihi wektu tumindak lan entuk kemurnian sing dhuwur.

Kanthi properti, kabeh bahan tambahan bisa dipérang dadi kelas ing ngisor iki:

• pateri (bahan sing digunakake kanggo nyedhiyakake tamba sing luwih suwe),
• komponen disinfektan
• stabiliserer, amarga asam sing optimal diatasi ing solusi obat kasebut.

Ngencengi Aditif

Ana insulin sing dawa tumindak sing aktifitas biologis nganti 8 nganti 42 jam (gumantung karo klompok obat kasebut). Efek iki wis digayuh amarga tambahan zat khusus - permajanan kanggo solusi injeksi. Paling asring, salah sawijining senyawa ing ngisor iki digunakake kanggo tujuan iki:

Protein sing ndawakake tumindak obat kasebut ngalami pemurnian rinci lan kurang alergenik (e.g. protamin). Sink uyah uga ora mengaruhi kegiatan insulin utawa kesejahteraan manungsa.

Konstituen antimikroba

Disinfektan ing komposisi insulin perlu supaya flora mikroba ora akeh sajrone panyimpenan lan nggunakake. Bahan kasebut minangka pengawet lan mesthekake pengawetan kegiatan biologis obat kasebut. Kajaba iku, yen pasien menehi hormon saka siji vial mung awake dhewe, mula obat kasebut bisa bertahan nganti pirang-pirang dina. Amarga komponen antibakteri kualitas tinggi, dheweke ora bakal kudu mbuwang obat sing ora digunakake amarga kemungkinan teori reproduksi ing solusi mikrob.

Bahan ing ngisor iki bisa digunakake minangka disinfectants ing produksi insulin:

Yen solusi kasebut ngemot ion seng, dheweke uga tumindak minangka pengawet tambahan amarga properti antimikroba

Kanggo produksi saben jinis insulin, komponen disinfektan tartamtu cocog. Interaksi karo hormon kasebut kudu diteliti ing tahap uji coba sadurunge, amarga pengawet ora kudu ngganggu kegiyatan biologis ing insulin utawa ora ana pengaruh sing negatif.

Panggunaan pengawet ing umume kasus hormon bisa diwenehake ing sangisore kulit tanpa perawatan sadurunge karo alkohol utawa antiseptik liyane (produsen biasane nuduhake prentah kasebut). Iki nggampangake administrasi obat kasebut lan nyuda jumlah manipulasi preparat sadurunge injeksi kasebut dhewe. Nanging rekomendasi iki mung bisa digunakake yen solusi kasebut ditrapake kanthi nggunakake jarum suntik insulin kanthi jarum tipis.

Stabiliser

Stabiliser perlu supaya pH larutan dijaga ing level sing diwenehake. Pengawetan tamba, kegiyatan lan stabilitas situs gumantung saka tingkat keasaman. Ing pabrik hormon injeksi kanggo pasien diabetes, fosfat biasane digunakake kanggo tujuan iki.

Kanggo insulin kanthi seng, para penstabil solusi ora dibutuhake, amarga ion logam mbantu njaga keseimbangan sing dibutuhake. Yen digunakake, mula, senyawa kimia liyane ora dadi fosfat, amarga gabungan bahan kasebut nyebabake udan lan ora cocog obat. Properti sing penting sing dituduhake kanggo kabeh penstabil yaiku safety lan kasedhiyan ora bisa mlebu reaksi apa wae karo insulin.

Endokrinologi sing kompeten kudu ngatasi pilihan obat kanggo diabetes kanggo saben pasien. Tugas insulin ora mung kanggo njaga tingkat gula ing getih normal, nanging uga ora cilaka organ lan sistem liyane. Obat kasebut kudu netral, kurang alergenik lan luwih terjangkau. Sampeyan uga cukup trep yen insulin sing dipilih bisa dicampur karo versi liya miturut durasi tumindak.

Insulin manungsa minangka alat sing efektif kanggo ngrawat pasien diabetes jinis kapisan lan kaping pindho. Iki minangka produk sing direkayasa genetik sing larut banget ing cairan. Disetujoni dienggo sanajan meteng.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-sintetik manungsa sing larut.

Apa sing digawe saka

Sampeyan bisa nganggo cara ing ngisor iki:

• nggunakake perawatan reaktif khusus kanggo insulin porcine murni,
• sajrone reaksi kasebut, sing disedhiyakake galur ragi utawa Escherichia coli, lan bakteri coli.

Insulin kasebut kaya khalifah. Dhewe diresiki, banjur disintesis menyang struktur kimia akhir. Komposisi obat iki ora beda banget karo insulin hormon non-sintesis murni. Sawetara penstabil, agen pengoksidasi lan galur bakteri reaktif wis ditambah karo wujud manungsa.

Pembebasan utama yaiku solusi injeksi. 1 ml bisa ngemot 40 utawa 100 unit insulin.

Tumindak farmakologis

Pangobatan kasebut ana hubungane karo insulin sing tumindak luwih cendhek. Komplek komplek-reseptor insulin khusus ing permukaan membran sel akeh, sing katon sawise interaksi langsung karo lumahing sela. Sintesis cyclooxygenase ing sel ati lan struktur lemak saya tambah akeh.

Insulin bisa nembus langsung menyang sel otot. Ing kasus iki, kabeh proses sing ana ing sel kasebut dirangsang. Sintesis hexokinase penting lan enzim sintetik glikogen uga saya tambah apik.

Konsentrasi glukosa ing aliran getih mudhun amarga panyebaran cepet ing sel kasebut. Asimilasi sing apik dening kabeh jaringan awak wis ditindakake. Ana stimulasi proses glikogenogenesis lan lipogenesis mRNA. Struktur protein disintesis kanthi luwih cepet. Tingkat produksi glukosa sing perlu dening sel ati wis suda kanthi nyuda rusak saka glikogen serat.

Farmakokinetik

Tingkat penyerapan insulin asring gumantung saka carane zat aktif diwenehake. Akeh amarga dosis pungkasan, total konsentrasi insulin ing solusi injeksi lan ing situs injeksi langsung.Tisu kasebut disebar kanthi ora rata. Insulin ora bisa nembus alangan pelindung plasenta.

Iki bisa dirusak sebagian dening insulinase khusus langsung ing ati. Excreted utamane dening filtrasi ginjal. Penghapusan setengah umur ora ngluwihi 10 menit. Jumlah insulin murni ing getih diamati sajrone jam sawise administrasi langsung. Efek bisa nganti 5 jam.

Indikasi kanggo nggunakake insulin manungsa

Ana sawetara patologi sing dituduhake terapi:

• diabetes jinis 1 lan jinis 2
• acidosis diabetes,
• komo ketoacidotic,
• diabetes sajrone meteng.

Yen kahanan precomatous ing pasien, dheweke kudu rumah sakit. Yen kesehatan ora nambah, hemodialisis ditindakake. Ing kabeh kasus liyane, nalika ora ana reaksi konversi sing negatif, nglakokake terapi obat sing aktif. Dosis lan durasi perawatan ditemtokake dening dokter sing nekani adhedhasar keruwetan gejala klinis penyakit kasebut.

Cara njupuk insulin manungsa

Dosis lan rute administrasi langsung ditemtokake mung adhedhasar rata-rata gula getih puasa, lan banjur 2 jam sawise dhahar. Kajaba iku, resepsi gumantung saka keruwetan perkembangan glukosuria.

Paling asring, administrasi subkutan. Tindakake 15 menit sadurunge dhaharan utama. Ing kasus ketoacidosis akut diabetes utawa koma, insulin sing disuntik disuntik jet, mesthi intravena utawa menyang otot gluteus, sadurunge operasi ditindakake.

Apike kanggo ngurus obat paling ora kaping 3 dina. Kanggo ngindhari lipodystrophy akut, sampeyan ora bisa nahan obat ing papan sing padha. Banjur dystropi lemak subkutan ora diamati.

Dosis saben diwasa saben dina yaiku 40 unit, lan kanggo bocah iku 8 unit. Norma administrasi kaping 3 dina. Yen ana kebutuhan kasebut, sampeyan bisa ngatasi insulin nganti kaping 5.

Efek sisih kanggo insulin manungsa

Yen digunakake, reaksi salabetipun ing ngisor iki asring berkembang:

• kawujudan alergi: urtikaria, edema Quincke,
• sesak napas abot, tekanan tekanan mudhun,
• hypoglycemia: tambah akeh kringet, kulit, intensitas lan overexcitation, keluwen sing terus-terusan, palpitations sing tambah, insomnia, migrain, keruwetan lan kelelahan gedhe banget, penglihatan lan ucapan, gangguan otot,
• koma hipoglikemik,
• hiperlisemia lan asam: cangkem garing sing terus-terusan, mundhut napsu, abang kulit rai,
• eling mboten saget
• wawasan mudun
• gatel lan dadi gedhe ing papan sing ditrapake obat,
• munculé rai lan anggota awak, nglanggar refraksi.

Reaksi kasebut sauntara lan ora mbutuhake perawatan obat khusus. Dheweke mboko sithik sawise pembatalan dana.

Pandhuan khusus

Sadurunge ngoleksi solusi langsung saka botol, sampeyan kudu mriksa mriksa transparansi. Yen mendesak katon, obat kaya ngono ora kudu dijupuk.

Dosis insulin wis diatur kanggo patologi kasebut:

• penyakit nular
• tumindak malang kelenjar tiroid,
• Penyakit Addison
• hypopituitarism,
• diabetes ing wong tuwa.

Asring, manifestasi hypoglycemia akut berkembang. Kabeh mau bisa dipicu overdosis, insulin sing beda-beda padha karo manungsa, kelaparan, uga diare, muntah lan gejala mabuk liyane. Hipoglikemia sing alus bisa dibuwang kanthi njupuk gula.

Yen pratandha hypoglycemia sing paling sithik katon, sampeyan kudu langsung hubungi spesialis. Ing kasus sing entheng, penyesuaian dosis bisa uga mbantu. Ing kahanan sing luwih abot, terapi detoksifikasi gejala kudu digunakake. Kerep, obat-obatan utawa obat panggantos lengkap dibutuhake.

Sampeyan kudu eling yen ing wilayah administrasi langsung, dystropi lemak subkutan bisa kedadeyan. Nanging iki bisa nyingkiri kanthi ngganti papan kanggo injeksi.

Fitur insulin

Insulin diabetes diabetes mellitus mbutuhake perawatan umur. Urip wong liya gumantung karo anané insulin. Penyakit iki diakoni minangka epidemi sing ora bisa ditularake lan minangka prevalensi nomer tiga ing donya.

Kanggo wiwitan, insulin digawe saka pankreas asu. Setaun sabanjure, obat kasebut ditrapake digunakake. Sawise 40 taun, bisa nggawe sintesis hormon kanthi cara kimia.

Sawise sawetara wektu, jinis insulin kanthi dimurnia kanthi dhuwur dimuat. Pakaryan uga ditindakake kanggo sintesis insulin manungsa. Wiwit taun 1983, hormon iki wiwit dirilis ing skala industri.

Sadurunge, diabetes diobati karo obat sing digawe saka kewan. Saiki obat kasebut dilarang. Ing apotek, sampeyan mung bisa tuku rékayasa genetik, pambentukan obat kasebut adhedhasar pemindahan produk gen menyang sel microorganisme.

Kanggo tujuan iki, ragi utawa jinis bakteri E. coli sing ora patogen digunakake. Akibaté, mikroorganisme wiwit ngasilake insulin hormon kanggo manungsa.

Insulin obat modern beda:

• wektu cahya, ana pondok, ultrashort lan insulins sing dawa tumindak,
• urutan asam amino.

Ana uga obat-obatan sing diarani campuran. Ing komposisi dana kasebut, ana insulin sing dawa lan akting.

Entuk insulin bisa dituduhake ing diagnosis kayata:

1. Asam laktat, diabetes lan koma hypersmolar,
2. Diabetes diabetes tipe 1
3. Kanthi infeksi, campur tangan bedhah, exacerbations penyakit kronis,
4. Nephropathy diabetes lan / utawa fungsi ati mboten saget, meteng lan ngalahake anak,
5. Tipe 2 mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin kanthi resistensi kanggo agen oral antidiabetik,
6. Kulit dystrophic lesi,
7. Aseralisasi abot ing macem-macem patologi,
8. Proses infeksi dawa.

Duration saka Insulin

Kanthi durasi lan mekanisme tumindak, insulin dibedakake:

1. ultrashort
2. cekak
3. durasi medium
4. tumindak ingkang berpanjangan.

Insulins Ultrashort tumindak sawise injeksi. Efek maksim dicapai sawise siji jam setengah.

Wektu tumindak nganti 4 jam. Insulin jinis iki bisa diterbitake sadurunge mangan utawa sanalika sawise mangan. Entuk insulin iki ora mbutuhake jeda antarane injeksi lan panganan.

Insulin ultrashort ora mbutuhake intake panganan tambahan ing puncak tumindak, sing luwih trep tinimbang jinis liyane. Insulin kasebut kalebu:

Insulin cendhak wiwit tumindak sawise setengah jam. Puncak tumindak diwiwiti sawise 3 jam. Tumindak kasebut nganti suwene 5 jam. Insulin jinis iki diwenehake sadurunge mangan, sampeyan kudu ngaso ing antarane injeksi lan panganan. Mangan diijini sawise 15 menit.

Nganggo insulin sing tumindak ringkes, sampeyan kudu cemilan sawetara jam sawise injeksi. Wektu mangan kudu bertepatan karo wektu tumindak pucuk hormon kasebut. Insulin cendhak yaiku:

1. Himulin Reguler,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Rapid,
5. Humodar lan liya-liyane.

Insulin jangka durasi yaiku obat sing tumindak wektu 12-16 jam. Ing diabetes jinis 1, insulin manungsa digunakake minangka latar mburi utawa basal. Kadhangkala sampeyan kudu nindakake suntikan 2 utawa kaping 3 dina esuk lan sore kanthi istirahat 12 jam.

Insulin kasebut wiwit mlaku sawise 1-3 jam, nganti tekan puncak sawise 4-8 jam. Duration dadi 12-16 jam. Obat sedheng wektu kalebu:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Insulin sing dawa tumindak yaiku latar mburi utawa insulin basal. Wong bisa mbutuhake suntikan siji utawa rong dina. Dheweke digunakake ing perawatan diabetes jinis 2.

Obat-obatan ditondoi kanthi efek kumulatif. Efek dosis diwujudake kanthi maksimal sawise dina 2-3 dina. Insulin sing ditindakake kanthi suwe ditindakake 4-6 jam sawise injeksi. Tumindak puncak kasebut dumadi ing 11-14 jam, tumindak kasebut bisa ditindakake sajrone sedina.

Antarane obat-obatan kasebut, ana insulin sing ora duwe puncak tumindak. Dana kasebut tumindak alon-alon lan umume kanggo niru efek hormon alami ing wong sing sehat.

Insulin iki kalebu:

1. Lantus
2. Lang Lang,
3. Monodar ultralong,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L lan liyane,
7. Lantus
8. Levemir.

Efek samping lan kelainan dosis

Kanthi overdosis persiapan insulin ing manungsa, ing ngisor iki bisa uga katon:

• Lemah
• Kringet kringet
• Pallor
• Kaget
• Deg-degan
• Sakit Kepala
• Keluwen
• Cramp.

Kabeh ing ndhuwur dianggep minangka gejala hypoglycemia. Yen kahanan wis nate wiwit kabentuk lan ana ing tahap wiwitan, sampeyan bisa kanthi bebas mbusak gejala kasebut. Kanggo tujuan iki, njupuk produk kanthi gula lan karbohidrat sing gampang dicerna.

Kajaba iku, solusi dextrose lan glukagon bisa disedhiyakake ing awak. Yen pasien tiba ing koma, solusi dextrose sing diowahi kudu ditrapake. Iki digunakake nganti kahanan saya mundhak.

Sawetara pasien bisa ngalami alergen kanggo insulin. Antarane gejala utama yaiku:

1. Kerusakan
2. Dadi gedhe,
3. Urtikaria,
4. Ruam
5. Demam
6. Ngurangi tekanan getih.

Hiperglikemia ana amarga dosis rendah utawa pangembangan penyakit infèksius, uga ora selaras karo panganan. Kadhangkala wong ngembangake lipodystrophy ing endi obat kasebut diwenehake.

Nalika nggunakake obat kasebut bisa uga dumadi kanthi sementara:

Entuk pengganti hormon tinimbang insulin manungsa iku cara sing paling apik kanggo nambani diabetes. Zat kasebut mbantu nyuda tingkat glukosa ing getih, amarga kasunyatan sing glukosa luwih diserep dening sel, proses transportasi diganti. Obat kasebut ngganti insulin manungsa, nanging kudu dijupuk mung kaya sing diarahake dening dokter, amarga bisa uga ana pengaruh kesehatan sing negatif.

Pandhuan penting kanggo nggunakake

Wanita sing duwe diabetes kudu menehi informasi marang panyedhiya kesehatan babagan ngrancang utawa miwiti meteng. Wanita kategori kategori iki asring ngalami laktasi mbutuhake owah-owahan dosis, uga nutrisi nutrisi.

Sinau babagan keracunan persiapan insulin, para ilmuwan ora nemokake efek mutagen.

Perlu ditemokake yen kebutuhan hormon bisa mandhek yen ana wong sing gagal ginjel. Wong bisa ditransfer menyang jinis insulin liyane utawa kanggo obat sing duwe jeneng merek sing beda mung ing pengawasan medis sing cedhak.

Dosis kudu diatur yen kegiatan insulin, jinis utawa spesies kasebut, diganti. Perlu kanggo insulin bisa nyuda karo penyakit ing ngisor iki:

1. Fungsi adrenal sing ora cocog, kelenjar tiroid utawa kelenjar pituitari,
2. Gagal hépat lan ginjel.

Kanthi stres emosional utawa penyakit tartamtu, kabutuhan insulin mundhak. Pangowahan dosis uga dibutuhake kanthi tambah fisik.

Gejala hipoglikemia, yen insulin manungsa diwenehake, bisa uga kurang diucapake utawa beda karo sing kedadeyan karo introduksi saka insulin saka kewan.

Kanthi normalisasi tingkat gula getih, umpamane, minangka akibat saka perawatan intensif karo insulin, kabeh utawa sawetara manifestasi hypoglycemia bisa ilang, babagan sing kudu dilaporake.

Prekursor hipoglikemia bisa owah utawa entheng kanthi perawatan diabetes sing dawa lan nggunakake beta-blocker.

Reaksi alergi lokal bisa disebabake sebab-sebab sing ora ana gandhengane karo efek obat, umpamane iritasi kulit kanthi bahan kimia utawa suntikan sing ora bener.

Ing sawetara kasus, pembentukan reaksi alergen sing terus-terusan, terapi langsung perlu. Desensisasi utawa pangowahan insulin bisa uga dibutuhake.

Kanthi hypoglycemia ing manungsa, konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor bisa mudhun. Iki bisa mbebayani ing kasus-fungsi sing penting. Conto yaiku nyopir mobil utawa macem-macem mekanisme.

Iki penting banget kanggo wong sing duwe gejala sing ora diwedeni, yaiku harbinger hypoglycemia. Ing kasus kasebut, dokter sing nekani kudu ngira-ngira kabutuhan mandhiri mandhiri. Video ing artikel iki bakal ngomong babagan jinis insulin.

Semi-sintetik larut insulin manungsa

Model Clinical-Pharmacological Article 1

Tumindak tani. Nyiapake persiapan insulin sing cendhak. Berinteraksi karo reseptor khusus ing membran njaba sel, mbentuk komplek reseptor insulin. Kanthi nambah sintesis cAMP (ing sel lemak lan sel ati) utawa langsung mlebu menyang sel (otot), kompleks reseptor insulin ngrangsang proses intrakelular, kalebu sintesis sawetara enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen, lan sapiturute). Penurunan glukosa ing getih disebabake tambah ing transportasi intraselular, tambah serapan lan asimilasi jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, nyuda tingkat produksi glukosa kanthi ati (nyuda pengurangan glikogen), lan saliyane sawise s / c injeksi, efek ana ing 20-30 min, nganti maksimal sawise jam 1-3 lan luwih dawa, gumantung ing dosis, jam 5-8. Durasi obat kasebut gumantung saka dosis, metode, papan administrasi lan nduweni karakteristik individu sing signifikan.

Farmakokinetik Rampung penyerapan gumantung saka metode administrasi (s / c, i / m), papan administrasi (weteng, paha, bokong), dosis, konsentrasi insulin ing obat, lan liya-liyane disebar kanthi ora rata ing jaringan. Ora ngliwati alangan plasenta lan menyang susu ibu. Sampeyan iki ngrusak dening insulinase, utamane ing ati lan ginjel. T 1/2 - saka sawetara nganti 10 menit. Diancesake dening ginjel (30-80%).

Indikasi. Diabetes mellitus jinis 1, diabetes mellitus jinis 2: tahap ketahanan obat-obatan hipoglikemik oral, resistensi sebagean kanggo obat hipoglisemik oral (terapi kombinasi), ketoacidosis diabetes, ketoacidotic lan kompresi hiposmolar, diabetes mellitus sing kedadeyan sajrone meteng (yen ora efektif kanggo terapi diet) nggunakake intermittent ing pasien karo diabetes mellitus marang infeksi sing diiringi demam dhuwur, kanthi operasi bedah, ciloko, ngalahake bayi, lan pelanggaran babagan bahan kimia ene sadurungé nerusaké perawatan dipun danguaken ancang-ancang insulin.

Contraindications Hipersensitifitas, hypoglycemia.

Dosis Dosis lan rute administrasi obat kasebut ditemtokake kanthi masing-masing ing saben kasus kanthi dhasar isi glukosa ing getih sadurunge mangan lan 1-2 jam sawise mangan, lan uga gumantung ing tingkat glukosuria lan karakteristik penyakit kasebut.

Obat kasebut diwenehake s / c, ing / m, ing / ing, 15-30 menit sadurunge mangan. Rute administrasi sing paling umum yaiku sc. Kanthi ketoacidosis diabetes, koma diabetes, sajrone campur tangan bedhah - ing / ing lan / m.

Kanthi monoterapi, frekuensi administrasi biasane kaping 3 dina (yen perlu, nganti 5-6 kali dina), situs injeksi diganti saben wektu kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy (atrofi utawa hypertrophy lemak subkutan).

Dosis saben dina rata-rata yaiku 30-40 IU, ing bocah-bocah - 8 IU, banjur ing dosis sedina rata-rata - 0.5-1 IU / kg utawa 30-40 IU 1-3 kaping dina, yen prelu - 5-6 kali dina . Ing dosis saben dina ngluwihi 0.6 U / kg, insulin kudu diwenehake kanthi bentuk 2 utawa luwih suntikan ing macem-macem wilayah ing awak.

Sampeyan bisa digabungake karo insulin sing wis suwe tumindak.

Solusi insulin diklumpukake saka wadhah kanthi tusuk nganggo jarum jarum suntik sing mandheg karet sing dibuwang sawise mbusak tutup aluminium nganggo etanol.

Efek sisih. Reaksi alergi (urtikaria, angioedema - demam, sesak napas, tekanan getih mudhun),

hypoglycemia (pallor saka kulit, tambah akeh kringet, kringet, palpitations, tremors, keluwen, keganggu, kuatir, paresthesias ing tutuk, sirah, rasa ngantuk, insomnia, wedi, depresi, rasa jengkel, prilaku sing ora biasa, kurang gerakan, ucapan lan gangguan wicara lan sesanti), koma hipoglikemik,

hiperlisemia lan acidosis diabetes (ing dosis sing kurang, nyuntikake suntikan, kurang diet, nglawan demam lan infeksi): rasa ngantuk, ngelak, nyuda napsu, siram rai).

kesadaran mboten saget (nganti pangembangan precomatose lan koma),

gangguan visual saiki (biasane ing wiwitan terapi),

reaksi-reaksi imunologis karo insulin manungsa, paningkatan antibodi anti-insulin, diterusake glikemia,

hiperemia, gatel lan lipodystrophy (atrofi utawa hypertrophy lemak subkutan) ing situs injeksi.

Ing wiwitan perawatan - edema lan refraksi cacat (sauntara lan ilang karo perawatan terus).

Overdosis. Gejala: hipoglikemia (kekirangan, "adhem" kringet, jeblugan kulit, palpitations, gemeter, gemeter, keluwen, paresthesia ing tangan, sikil, lambe, ilat, sirah), koma hipoglikemik, kejang.

Perawatan: pasien bisa ngilangi hypoglycemia entheng kanthi ngombe gula utawa panganan sing kaya karbohidrat sing gampang dicerna.

Subkutaneus, i / m utawa iv solusi glukosa utawa iv hypertonic dextrose. Kanthi tuwuh koma hipoglikemik, 20-40 ml (nganti 100 ml) larutan 40% dextrose disuntikake menyang aliran nganti pasien metu saka koma.

Interaksi. Ora cocog karo obat-obatan obat liyane.

Efek hipoglikemik ditambah karo sulfonamides (kalebu obat hypoglycemic oral, sulfonamides), inhibitor MAO (kalebu furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitor anhidrase karbonat, inhibitor ACE, NSAID (kalebu salisilik), anabolik (kalebu stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgen, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + preparation, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

efek hipoglikemik saka mboten saget glukagon, wutah hormon, kortikosteroid, kontrasepsi oral, estrogen, thiazide lan daur ulang diuretik, hormon endhek dewe, toroida, heparin, sulfinpirazon, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, antagonis calcium, diazoxide, morphine, mariyuana, nikotin, phenytoin, epinephrine, pamblokiran reseptor histamine H 1.

Pemblokiran beta, reserpine, octreotide, pentamidine bisa nambah lan nggedhekake efek hipoglikemik insulin.

Pandhuan khusus. Sadurunge njupuk insulin saka wadhah, perlu mriksa transparansi solusi kasebut. Nalika badan asing katon, mendhung utawa udan saka bahan ing kaca, ora bisa digunakake.

Suhu insulin sing diterbitake kudu ing suhu kamar. Dosis insulin kudu diatur ing kasus penyakit infèksius, yen disfungsi kelenjar tiroid, penyakit Addison, hypopituitarism, gagal ginjal kronis lan diabetes mellitus ing wong sing umur luwih saka 65 taun.

Penyebab hipoglikemia bisa uga: overdosis insulin, penggantian narkoba, panganan pakan, mutah, diare, stres fisik, penyakit sing nyuda kabutuhan insulin (penyakit lan ginjel lan ati, uga hipofungsi korteks adrenal, pituitari utawa kelenjar tiroid), pangowahane injeksi (umpamane, kulit ing weteng, Pundhak, paha), uga interaksi karo obat liyane. Sampeyan bisa nyuda konsentrasi glukosa ing getih nalika mindhah pasien saka insulin kewan menyang insulin manungsa.

Transfer pasien menyang insulin manungsa kudu dijaluk kanthi medis lan ditindakake mung ing sangisoré pengawasan dokter. Cenderung ngembangake hypoglycemia bisa ngrusak kemampuan pasien kanthi aktif ing lalu lintas, uga kanggo njaga mesin lan mekanisme.

Pasien karo diabetes bisa mungkasi hypoglycemia sing sithik dirasakake kanthi mangan gula utawa panganan kanthi karbohidrat (disaranake sampeyan duwe paling sethithik 20 g gula karo sampeyan). Sampeyan kudu ngandhani dokter sing nekani babagan hypoglycemia sing ditransfer kanggo ngrampungake masalah kabutuhan koreksi perawatan.

Ing perawatan insulin sing tumindak ringkes ing kasus terisolasi, bisa uga nyuda utawa nambah volume jaringan adipose (lipodystrophy) ing wilayah injeksi. Fenomena kasebut asring dihindari kanthi terus ngganti situs injeksi. Sajrone meteng, perlu dianggep kanthi mandheg (aku trimester) utawa paningkatan (trimester II II III). Sajrone lan sanalika sawise lair, syarat-syarat insulin bisa mudhun kanthi dramatis. Sajrone laktasi, monitor saben dina dibutuhake pirang-pirang wulan (nganti butuh insulin tetep stabil).

Insulin manungsa nuduhake hormon sing ana ing pankreas. Iki digunakake kanggo nambani diabetes. Kanggo nyonto kegiatan normal saka pankreas, pasien disuntik karo insulin:

• dampak cekak
• pengaruh terus
• durasi tumindak rata-rata.

Jinis obat kasebut ditemtokake adhedhasar kesejahteraan pasien lan jinis penyakit.

Insulin akting cendhak

Insulin sing tumindak ringkes, kadhang ultrashort, minangka solusi saka sinus-kristal kristal ing kompleks kanthi jinis pH sing netral. Dana kasebut duweni efek cepet, nanging efek obat kasebut ora suwe.

Minangka aturan, obat kasebut diwenehake kanthi subkutaneus 30-45 menit sadurunge dhahar. Pangobatan sing padha bisa diwenehake loro intramuskular lan intravena, uga insulin sing wis suwe tumindak.

Nalika agen ultrashort mlebu vena, level gula plasma mudhun banget, efek bisa diamati sawise 20-30 menit.

Ora suwe getih bakal mbuwang obat kasebut, lan hormon kayata catecholamines, glukagon lan STH bakal nambah jumlah glukosa menyang tingkat asli.

Kanthi pelanggaran produksi hormon kontra-hormon, tingkat gula getih ora mundhak pirang-pirang jam sawise injeksi produk obat, amarga duwe efek ing awak lan sawise ngilangi getih.

Hormon sing tumindak ringkes kudu disuntik menyang pembuluh getih:

1. sajrone perawatan intensif lan perawatan intensif,
2. pasien karo ketoacidosis diabetes,
3. yen awak kanthi cepet ngganti kabutuhan insulin.

Ing pasien kanthi diabetes mellitus sing stabil, obat-obatan kasebut umume digabungake karo efek jangka panjang lan tumindak sedeng.

Insulin ultrashort minangka obat sing luar biasa sing bisa dialami pasien karo dheweke ing piranti metering khusus.

Kanggo ngisi dispenser, produk buffered digunakake. Iki ora ngidini insulin dadi crystallize ing kulit ing catheter nalika administrasi sing rada alon.

Dina iki, hormon pengaruh ringkes ditampilake ing bentuk hexamers.Molekuler bahan iki yaiku polimer. Hexamers alon-alon diserep, sing ora ngidini nggayuh tingkat konsentrasi insulin ing plasma saka wong sing sehat sawise mangan.

Kahanan kasebut minangka wiwitan kanggo nggawe persiapan semi-sintetik sing makili:

Akeh uji klinis sing ditindakake, minangka asil, alat sing paling efektif, jeneng sing paling misuwur

Iki jinis insulin sing diserep saka ing kulit 3 kali luwih cepet dibandhingake karo insulin manungsa. Iki nyebabake kasunyatan manawa tingkat insulin sing paling dhuwur bisa dirambah kanthi cepet, lan obat kanggo nyuda glukosa luwih cepet.

Kanthi introduksi persiapan semisynthetic 15 menit sadurunge mangan, efek bakal padha karo suntikan insulin kanggo wong 30 menit sadurunge mangan.

Hormon sing pengaruh banget kanthi cepet kalebu lyspro-insulin. Iki minangka turunan insulin manungsa sing diolehake kanthi ngganti proline lan lysine ing rantai 28 lan 29 B.

Kaya ing insulin manungsa, ing persiapan sing diprodhuksi, lyspro-insulin ana ing bentuk hexamer, nanging, sawise agen kasebut nembus awak manungsa, dadi monomer.

Kanggo alasan iki, insulin-lipro duweni efek cepet, nanging efek kasebut bakal suwe. Lipro-insulin menang dibandhingake karo obat liya saka jinis iki amarga faktor ing ngisor iki:

• ndadekake kemungkinan nyuda ancaman hipoglisemia kanthi 20-30%,
• bisa nyuda jumlah hemoglobin glikosid A1c, sing nuduhake perawatan diabetes sing efektif.

Ing pambentukan insulin aspart, bagean penting diwenehi substitusi nalika asam aspartik diganti dening Pro28 ing rantai B. Kaya ing lyspro-insulin, obat iki, nembus awak manungsa, bakal enggal dipérang dadi monomer.

Sifat farmakokinetik saka insulin

Ing diabetes mellitus, sipat farmakokinetik saka insulin bisa beda. Wektu puncak tingkat insulin plasma lan efek paling gedhe kanggo nurunake gula bisa beda-beda nganti 50%. Sawetara gedhungan fluktuasi kasebut gumantung saka tingkat asimilasi obat saka jaringan subkutan. Isih, wektu kanggo insulin dawa lan cendhak beda banget.

Efek sing paling kuat yaiku hormon durasi lan efek jangka panjang. Nanging bubar, para ahli nemokake manawa obatan tumindak cendhak duwe sipat sing padha.

Gumantung ing insulin, perlu kanggo nyuntik rutin menyang jaringan subkutan. Iki uga ditrapake kanggo pasien sing ora bisa nyuda jumlah glukosa ing plasma amarga diet lan obat-obatan sing nyuda gula, uga kanggo wanita sing nandhang diabetes nalika meteng, pasien sing nandhang penyakit sing dibentuk kanthi dhasar pacreatectomy. Ing kene kita bisa ngomong manawa dheweke ora mesthi menehi efek sing samesthine.

Perawatan insulin perlu kanggo penyakit kayata:

1. koma hiperolitik,
2. ketoacidosis diabetes,
3. sawise operasi kanggo pasien diabetes,
4. nalika perawatan insulin mbantu normalake jumlah gula ing plasma,
5. mbusak patologi metabolis liyane.

Asil paling apik bisa digayuh kanthi metode perawatan kompleks:

Kabutuhan saben dina kanggo insulin

Wong sing sehat kesehatan lan normal normal ngasilake 18-40 unit saben dina, utawa 0,2-0,5 unit / kg insulin jangka panjang. Udakara setengah saka volume iki yaiku sekresi lambung, sisa dikumahake sawise mangan.

Hormon kasebut ngasilake 0.5-1 unit saben jam. Sawise gula mlebu getih, tingkat sekresi hormon mundhak nganti 6 unit saben jam.

Wong sing kabotan lan duwe resistensi insulin sing ora ngalami diabetes kena produksi insulin kaping 4 luwih cepet sawise mangan.Ana sesambungan karo hormon sing dibentuk dening sistem portal ati, ing endi salah sawijine bagean dirusak lan ora tekan aliran getih.

Ing pasien diabetes mellitus jinis 1, saben dina kanggo insulin hormon beda:

1. Sejatine, indikator iki beda-beda gumantung saka 0,6 nganti 0,7 unit / kg.
2. Kanthi bobote bobot awak, kebutuhan kanggo nambah insulin.
3. Nalika wong mung butuh 0,5 unit / kg saben dina, dheweke duwe produksi hormon sing cukup utawa kahanan fisik sing apik.

Perlu kanggo insulin hormon yaiku 2 jinis:

Udakara setengah saka kabutuhan saben dinane kalebu bentuk basal. Hormon iki melu nyegah gangguan gula ing ati.

Ing wangun post-prandial, syarat saben dina diwenehake dening injeksi sadurunge mangan. Hormon kasebut melu penyerapan gizi.

Nuju sawijining dina, pasien diwenehi suntikan insulin kanthi tumindak rata-rata, utawa agen gabungan diwenehake sing gabung karo insulin lan wektu durasi dawa. Kanggo njaga glikemia ing tingkat normal, bisa uga ora cukup.

Banjur regimen perawatan digunakake luwih rumit, ing endi insulin medium-durasi karo insulin tumindak cendhak utawa insulin sing tumindak ringkes kanthi tumindak ringkes digunakake.

Asring pasien diobati miturut regimen terapi campuran, nalika menehi injeksi siji sajrone sarapan, lan siji sajrone nedha bengi. Hormon ing kasus iki kalebu insulin sing dawa lan durasi sedeng.

Nalika nampa dosis sore NPH utawa insulin, tape ora menehi glikemia sing dibutuhake ing wayah wengi, mula suntikan kasebut dibagi dadi 2 bagean: sadurunge nedha bengi, pasien disuntik karo suntikan insulin sing tumindak tumindak cendhak, lan sadurunge turu lagi dilebokake insulin NPH utawa tape insulin.

Formula, jeneng kimia: ora data.
Klompok farmakologis: hormon lan antagonis / insulin sing.
Tumindak farmakologis: hipoglikemik.

Properti farmakologis

Insulin insan minangka persiapan insulin tumindak sing ditindakake dening metode teknologi DNA rekombinan. Insulin manungsa ngatur konsentrasi glukosa ing getih, pengurangan lan metabolisme karbohidrat, lemak, protein ing organ target (otot kerangka, ati, jaringan adipose). Insulin manungsa nduweni sipat efek anabolik lan anti-katabolik. Ing jaringan otot, ana paningkatan gliserol, glikogen, asam lemak, sintesis protein lan nambah konsumsi asam amino, nanging ana penurunan glukoneogenesis, lipolisis, glikogenolisis, ketogenesis, katabolisme protein lan pelepasan asam amino. Insulin manungsa ikatan karo reseptor membran (sawijining tetramer, sing kasusun saka 4 subunit, 2 yaiku (beta) nyemprotake membran sitoplasma lan minangka pelaku kegiatan kinase tyrosine, lan 2 (alpha) liyane yaiku extramembrane lan tanggung jawab kanggo naleni hormon), dadi kompleks reseptor insulin. sing ngalami autofosforilasi. Kompleks iki ing sel-sel utuh sing ana fosforus ing threonine lan serine ujung kinase protein, sing ndadékaké pembentukan glycan fosfatidylinositol lan memicu fosforilasi, sing ngaktifake kegiatan enzim ing sel target. Ing otot lan jaringan liya (kajaba otak), promosi transfer glukosa lan asam intraselular, nyuda katabolisme protein, lan ngrangsang proses sintetik. Insulin manungsa nyipta klempakan ing glukosa minangka glikogen lan nyegah glikogenolisis (glukoneogenesis). Beda individu ing kegiatan insulin gumantung dosis, situs injeksi, kegiatan fisik pasien, diet lan faktor liyane.
Penyerapan insulin manungsa gumantung marang cara lan papan administrasi (paha, padharan, bokong), konsentrasi insulin, jumlah suntikan. Insulin manungsa disebar kanthi ora rata ing jaringan, ora nembus susu lan liwat alangan plasenta. Degradasi obat kasebut dumadi ing ati ing tumindak insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), sing dihidrolisis ikatan disulfida ing antarane rantai A lan B lan nggawe kasedhiya kanggo enzim proteolitik. Insulin manungsa dikumuli dening ginjel (30 - 80%).

Jenis 1 lan jinis diabetes mellitus sing mbutuhake terapi insulin (kanthi nglawan obat-obatan hypoglycemic oral utawa kanthi perawatan gabungan, kahanan intercurrent), diabetes mellitus nalika meteng.

Dosis lan administrasi insulin manungsa

Cara administrasi tamba gumantung saka jinis insulin. Dokter nyetel dosis kanthi masing-masing, gumantung saka level glikemia.
Suntikan subkutan ditindakake ing wilayah tembok weteng anterior, pupu, pundhak, bokong. Situs injeksi kudu gantian supaya papan sing padha digunakake ora luwih asring luwih saka sapisan wulan. Kanthi administrasi insulin subkutan, kudu dirawat ora mlebu ing pembuluh getih sajrone injeksi. Pasien kudu dilatih kanthi nggunakake piranti pengiriman insulin sing tepat. Aja pijet situs injeksi sawise injeksi. Suhu obat sing diterbitake kudu ing suhu kamar.
Ngurangi jumlah injeksi saben dina diraih kanthi nggabungake insulin saka macem-macem durasi tumindak.
Kanthi pangembangan reaksi alergi, rumah sakit pasien, identifikasi komponen obat sing dadi alergen, janjian therapy sing cukup lan panggantos insulin perlu.
Discontinuasi terapi utawa panggunaan dosis insulin sing ora nyukupi, utamane ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1, bisa nyebabake hiperlisemia lan ketoacidosis diabetes (kahanan sing bisa mbebayani nyawa pasien).
Perkembangan hipoglikemia nalika nggunakake obat kasebut nyebabake overdosis, kegiatan fisik, nglanggar diet, karusakan ginjel organik, ati lemak.
Dosis insulin kudu diatur yen negara fungsional kelenjar pituitary, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, ginjel lan / utawa ati, penyakit Addison, hypopituitarism, lan diabetes mellitus ing pasien umur 65 taun. Kajaba iku, pangowahan dosis insulin bisa uga diperlokake kanthi intensitas kegiatan fisik utawa owah-owahan diet sing biasa. Pengambilan etanol (kalebu minuman beralkohol rendah) bisa nyebabake hypoglycemia. Aja njupuk etanol ing weteng kosong. Kanthi sawetara penyakit sing salaras (utamane nular), kahanan sing diiringi mriyang, stres emosional, kabutuhan insulin bisa saya tambah.
Gejala prekursor hypoglycemia kanthi nggunakake insulin manungsa ing sawetara pasien bisa uga kurang diwedharake utawa bedo karo sing ditandhani karo insulin saka kewan. Kanthi normalisasi glukosa ing getih, umpamane, kanthi perawatan intensif karo insulin, kabeh utawa sawetara gejala prekursor hypoglycemia bisa ilang, babagan pasien kudu dilaporake. Gejala prekursor saka hypoglycemia bisa uga kurang diwaca utawa owah-owahan kanthi kursus diabetes mellitus, neuropati diabetes, lan panggunaan beta-blockers.
Kanggo sawetara pasien, pangaturan dosis bisa uga perlu nalika ngganti insulin saka kewan dadi insulin manungsa. Iki bisa kedadeyan ing administrasi pertama persiapan insulin manungsa utawa mboko sithik sajrone sawetara minggu utawa wulan sawise transfer kasebut.
Transisi saka siji jinis insulin menyang liyane kudu ditindakake ing pengawasan medis lan kontrol glukosa getih. Owah-owahan kegiatan, merek (pabrikan), jinis, spesies (manungsa, kewan, analog insulin insan) lan / utawa cara produksi (DNA rekombinan utawa insulin asal kewan) bisa uga mbutuhake imbuhan dosis.
Nalika nggunakake persiapan insulin bebarengan karo obat-obatan klompok thiazolidinedione, risiko ngembangake edema lan gagal jantung kronis mundhak, utamane ing pasien sing duwe patologi sistem sirkulasi lan anané faktor risiko kanggo gagal jantung kronis.
Kanthi hypoglycemia ing pasien, kacepetan reaksi psikomotor lan konsentrasi bisa mandheg. Iki bisa mbebayani nalika kemampuan kasebut utamane perlu (umpamane, ngontrol mesin, nyopir kendaraan lan liya-liyane). Pasien kudu menehi pitunjuk kanggo ngati-ati kanggo nyegah hipoglikemia nalika nindakake kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake reaksi psikomotor kanthi cepet lan perhatian (kalebu kendharaan nyopir, nggarap mekanisme). Iki penting banget kanggo pasien sing ora duwe gejala utawa gejala awal hipoglikemia, uga perkembangan hipoglikemia sing asring. Ing kasus kasebut, dhokter kudu ngevaluasi kemungkinan pasien kanggo nindakake kegiatan kasebut.

Kandhutan lan lactation

Sajrone meteng, penting banget kanggo njaga kontrol glikemik ing wanita sing nampa perawatan insulin. Sajrone meteng lan lactation, perlu nyetel dosis insulin kanggo ngatasi diabetes. Keperluan insulin biasane suda ing trimester kehamilan pisanan lan mundhak kehamilan kapindho kapindho lan katelu. Keperluan insulin bisa nyuda sacara signifikan nalika nglairake lan sanalika sawise iku. Wanita sing duwe diabetes kudu menehi informasi marang dhokter babagan meteng utawa rencana. Ing wanita sing duwe diabetes mellitus, pangaturan dosis saka insulin lan / utawa diet dibutuhake nalika nyusoni. Insulin manungsa ora mutagen ing seri in vitro lan vivo ing panelitian keracunan genetik.

Sesambungan insulin manungsa karo bahan liyane

Efek hipoglikemik insulin manungsa dikurangi dening glukokortikoid (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone lan liya-liyane), amphetamines, hormon adrenokortikotropik, flucrocortisone, bloker saluran kalsium, estrogen, baclofen, heparin, sodium glosone, gonida diuretik (hydrochlorothiazide, indapamide lan liya-liyane), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, asam nikotinik, agonis beta-adrenergic (umpamane ritodrin, salbutamol, terbutaline lan liya-liyane), antidepresan tricyclic, epinephrine, glukagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, turunan fenothiazine. Sampeyan bisa uga kudu nambah dosis insulin insinyur genetik manungsa loro fase nalika digunakake magepokan obat kasebut.
Ing efek hipoglikemik saka insulin manungsa seru Metformin, sulfonamides, repaglinide, androgen, agen hipoglikemik lisan, testosteron, steroid anabolik, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oksidase inhibitor, angiotensin II antagonis reseptor, inhibitor anhydrase carbonic, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin nindakake inhibitor enzim (captopril , enalapril lan liya-liyane), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroid Obat anti-inflamasi, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol lan liya-liyane) (topeng gejala hypoglycemia, kalebu tachycardia, tekanan darah tinggi), etanol lan etanol.Sampeyan bisa uga kudu nyuda dosis insulin insinyur genetik manungsa kaping loro nalika digunakake magepokan karo obat-obatan kasebut.
Pemblokiran beta, klonidine, reserpine bisa dadi ora jelas manifestasi gejala hipoglikemia.
Luwih saka latar mburi atenolol (ora kaya beta-blockers sing ora dipilih), efek kasebut ora tambah kanthi signifikan, perlu ngelingake pasien manawa kanthi perkembangan hipoglisemia, tachycardia lan tremor bisa uga ana, nanging irritability, keluwen, mual kudu terus-terusan, lan kringet malah mundhak.
Konsentrasi insulin manungsa ing getih saya tambah (amarga nyuda penyerapan) obat-obatan nikotin lan ngrokok.
Marang latar mburi oktototida, reserpine, owah-owahan efek hipoglikemik bisa (loro amplifikasi lan kelemahane), mbutuhake dosis dosis insulin.
Marang latar mburi clarithromycin, tingkat karusakan saya mudhun lan, ing sawetara kasus, efek insulin bisa saya tambah.
Marang latar mburi diclofenac, efek obat kasebut diganti, yen digunakake bebarengan, perlu kanggo ngontrol tingkat glukosa ing getih.
Marang latar mburi metoclopramide, sing nyepetake weteng, wetenge dosis utawa regimen insulin bisa dibutuhake.
Insulin manungsa ora cocog karo solusi obat-obatan liyane.
Yen perlu nggunakake obat liyane, saliyane insulin manungsa, kudu takon karo dhokter.

Insulin hormon

Pakurmatan nggawe karya sing pisanan sing nemoni dalan menyang panemuan hormon kasebut kalebu ilmuwan Rusia, Leonid Sobolev, sing taun 1900 ngusulake nggunakake pankreas kanggo njupuk obat antidiabetik lan menehi konsep apa insulin. Luwih saka 20 taun digunakake kanggo riset luwih lanjut, lan sawise taun 1923 produksi insulin industri wiwit. Dina iki, hormon kasebut disinaoni kanthi sains. Dheweke melu ing karusakan karbohidrat, sing tanggung jawab metabolisme lan sintesis lemak.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Ngontrol tingkat gula ing awak wanita ngandhut. Ing trimester kaping pisanan, kebutuhan kanggo insulin murni wis suda rada, lan ing pungkasan istilah kasebut nambah.

Sajrone nyusoni, wanita bisa uga mbutuhake sawetara dosis penyesuaian insulin lan diet khusus.

MP ora duwe efek beracun mutagen lan genetik ing awak.

Organ endi sing ngasilake insulin

Pankreas, ing papan sing ana konglomerat saka sel B-dikenal, sing dikenal ing jagading ilmiah minangka pulo Lawrence utawa pulau pankreas, dadi organ sing ngasilake insulin. Gravitasi sel tartamtu sithik lan mung 3% saka total pankreas. Produksi insulin dening sel beta ana, subtipe saka proinsulin disembelehake dening hormon.

Apa subtipe insulin durung dingerteni. Hormon kasebut dhewe, sadurunge njupuk wujud pungkasan, mlebu ing komplek sel Golgi, ing ngendi diwartakake menyang negara hormon lengkap. Proses rampung nalika hormon dilebokake ing granul khusus pankreas, ing endi wae disimpen nganti wong njupuk panganan. Sumber sel-sel B diwatesi lan cepet ditrapake nalika ana wong nggunakake panganan karbohidrat sing gampang, yaiku panyebab diabetes.

Apa insulin hormon - iki minangka pengatur metabolisme paling penting. Tanpa anané, glukosa mlebu awak liwat panganan ora bisa mlebu sel. Hormon nambah kebolehtelapan membran sel, minangka glukosa diserep menyang awak sel. Ing wektu sing padha, hormon nyedhiyakake konversi glukosa dadi glikogen, polisakarida sing ngemot energi akeh, sing digunakake dening awak manungsa.

Fungsine insulin kalebu maneka warna. Iki nyedhiyakake fungsi sel otot, sing nggayuh proses protein lan metabolisme lemak.Hormon kasebut dadi peran informan otak, sing miturut reseptor nemtokake kabutuhan karbohidrat cepet: yen ana akeh, otak nyimpulake yen sel keluwen lan perlu nggawe cadangan. Efek insulin ing awak:

1. Ngalangi asam amino sing penting ora bakal dibuwang dadi gula sing sederhana.
2. Mbenakake sintesis protein - dhasar urip.
3. Ora ngidini protein ing otot bubar, nyegah atrofi otot - efek anabolik.
4. Watesi nglumpukake awak keton, jumlah gedhe banget kanggo mbebayani manungsa.
5. Dipun promosiaken transportasi ion kalium lan magnesium.

Peranan insulin ing awak manungsa

Kekurangan hormon digandhengake karo penyakit sing diarani diabetes. Sing nandhang penyakit iki dipeksa kanthi rutin nyuntik dosis tambahan ing getih. Ekstrem liyane yaiku keluwihan hormon, hypoglycemia. Penyakit iki nyebabake peningkatan tekanan getih lan nyuda elastisitas vaskular. Mundhakake rembesan insulin dening glukagon hormon sing diprodhuksi dening sel-sel alfa saka pankreas Langerhans.

Insulin jaringan gumantung

Insulin ngrangsang produksi protein ing otot, tanpa jaringan otot ora bisa berkembang. Pembentukan jaringan adipose, sing biasane nindakake fungsi penting, ora mungkin tanpa hormon. Pasien sing miwiti diabetes ngadhepi ketoacidosis, wangun kelainan metabolis sing kaget keluwen intracellular.

Insulin getih

Fungsi insulin kalebu nyengkuyung jumlah glukosa sing tepat ing getih, sing ngatur metabolisme lemak lan protein, ngowahi nutrisi kanggo massa otot. Ing level normal masalah, ing ngisor iki kedadeyan:

• sintesis protein kanggo bangunan otot,
• keseimbangan metabolisme lan katabolisme dijaga,
• stimulus sintesis glikogen, sing nambah daya tahan lan regenerasi sel otot,
• asam amino, glukosa, kalium lumebu sel.

Konsentrasi insulin diukur µU / ml (0,04082 mg bahan kristal dijupuk minangka siji unit). Wong sing sehat duwe indikasi sing padha karo 3-25 kanggo unit kasebut. Kanggo bocah-bocah, suda nganti 3-20 μU / ml diidini. Ing wanita ngandhut, norma ora beda - 6-27 mkU / ml, kanggo wong tuwa luwih saka 60 indikator iki yaiku 6-35. Owah-owahan ing norma nuduhake anané penyakit serius.

Interaksi karo obat liyane

Solusi sintesis insulin dilarang kanggo gabungke karo solusi injeksi liyane. Efek hipoglikemik utama mung mundhak yen digunakake bebarengan karo sulfonamides tartamtu, inhibitor MAO, lan steroid anabolik. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, etanol, pyridoxine lan sawetara beta-blockers uga nambah efek obat kasebut.

Efek hipoglikemik saya ringkih nalika dijupuk karo hormon tiroid utama, kontrasepsi, glukagon, estrogen, heparin, akeh simpatiomimetik, sawetara antidepresan, antagonis kalsium, morfin lan nikotin.

Ambigu mengaruhi insulin nalika nyerep beta-blocker glukosa, reserpine lan pentamidine.

Kompatibilitas alkohol

Njupuk insulin ora kompatibel karo ngombe alkohol. Tandha mabok saya tambah akeh, lan efek obat kasebut saya suda.

Ana sawetara analogi dhasar:

• Berlinsulin N Biasa,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Insulin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Elevated

Keluwihan tingkat insulin sing suwe saya ngancam kanthi owah-owahan patologis sing ora bisa diganti. Kahanan iki kedadeyan amarga tetes tingkat gula. Sampeyan bisa ngerti keluwihan konsentrasi insulin kanthi pratandha: gemeter, ngetokake, palpitasi, serangan keluwen, mual, pingset, koma. Indikasi ing ngisor iki mengaruhi kenaikan tingkat hormon:

• kegiatan fisik sing kuat,
• stres kronis
• penyakit ati lan pankreas,
• kelemon
• nglanggar resistensi sel kanggo karbohidrat,
• ovari polikistik,
• Gagal fungsi kelenjar hipofisis,
• kanker lan tumor entheng saka kelenjar adrenal.

Ngudhunake

Kurangé konsentrasi insulin ana amarga stres, tenaga fisik sing kuat, kekesalan gemeter, konsumsi karbohidrat sing akeh banget. Kekurangan insulin ngalangi aliran glukosa, nambah konsentrasi. Akibaté, ana dahaga, kuatir, serangan keluwen, gangguan cepet, urination. Amarga gejala sing padha karo insulin sing rendah lan dhuwur, diagnosis ditindakake dening studi khusus.

Pandhuan kanggo nggunakake insulin

Fungsi insulin penting banget kanggo awak manungsa. Yen sampeyan lagi diabetes, sampeyan kudu ngubungake saka dokter lan resep miturut obat kasebut diwenehake gratis biaya ing apotek utawa rumah sakit. Ing kasus kabutuhan cepet bisa tuku tanpa resep, nanging dosis kudu diamati. Kanggo ngindhari overdosis, waca pandhuan kanggo nggunakake insulin.

Administrasi insulin

Dokter menehi obat sawise diagnosis lan tes getih. Kanggo perawatan diabetes nggunakake obat-obatan saka durasi tumindak beda: cendhak lan dawa. Pilihan kasebut gumantung saka keruwetan sajrone penyakit, kahanan pasien, kacepetan serep tumindak obat kasebut:

1. Persiapan sing cendhak ditindakake kanggo administrasi subkutan, intravena utawa intramuskular. Duwe efek pengurangan gula sing cepet, cendhak, diwenehake 15-20 menit sadurunge mangan kaping pirang-pirang / dina. Efek kasebut dumadi ing setengah jam, maksimal - ing rong jam, mung udakara nem jam.
2. Tumindak sing dawa utawa dawa - duwe efek sing tahan 10-36 jam, bisa nyuda suntikan saben dinane. Penundaan diterbitake intramuskularly utawa subkutan, nanging ora sacara intravena.

Syringes digunakake kanggo nggampangake sisipan lan selaras dosis. Siji divisi cocog karo sawetara unit tartamtu. Aturan kanggo terapi insulin:

• njaga persiapan ing kulkas, lan sing diwiwiti ing suhu kamar, anget produk sadurunge mlebu, amarga sing adhem ringkih,
• luwih becik ngenalake hormon sing bisa ditindakake kanthi cekak ing kulit weteng - disuntikake ing paha utawa ndhuwur bokong tumindak kanthi alon-alon, malah luwih parah - ing pundhak
• obat dawa tumindak disuntik menyang paha kiwa utawa tengen,
• apa injeksi ing zona beda,
• kanthi suntikan insulin, jupuk kabeh bagean awak - saengga rasa nyeri lan kompak bisa nyingkiri,
• mundur saka suntikan pungkasan paling ora 2 cm,
• aja ngrawat kulit nganggo alkohol, ngrusak insulin,
• Yen cairan mili metu, jarum dilebokake kanthi ora bener - sampeyan kudu nahan ing pojokan 45-60 derajat.

Regane insulin

Biaya insulin gumantung saka jinis pabrikan, jinis obat (tumindak sing cendhak / suwe, feedstock) lan volume kemasan. Rega saka 50 ml obat Insulinum kira-kira 150 rubel ing Moskow lan St. Insuman nganggo pena syringe - 1200, penundaan Protafan duwe rega udakara 930 rubel. Tingkat apotik uga mengaruhi pinten biaya insulin.

Insulin manungsa minangka alat sing efektif kanggo ngrawat pasien diabetes jinis kapisan lan kaping pindho. Iki minangka produk sing direkayasa genetik sing larut banget ing cairan. Disetujoni dienggo sanajan meteng.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-sintetik manungsa sing larut.

Klasifikasi alternatif

Sawetara ahli ngasongkeun klasifikasi persiapan insulin kanthi cara sing beda, adhedhasar asal. Contone, kabeh obat bisa dipérang dadi analog saka rékayasa genetik manungsa, sing dijupuk kanthi ngeklik babi lan sapi saka pankreas.

Fitur khas kanggo terakhir yaiku kedadeyan asring reaksi alergi, sing ora diamati karo introduksi analog hormon manungsa. Wakil sing misuwur ing grup - Insulrap, Ultratent.

Insulin Porcine bisa uga duwe pengaruh sing suwe. Ora beda banget karo manungsa, bedane mung ana ing salah sawijining klompok asam amino. Nanging iki uga bisa nyebabake pangembangan reaksi alergi.

Obat sing direkayasa sacara genetik dipikolehi kanthi ngenal asam amino sing perlu menyang DNA ing Escherichia, sawise iku miwiti produksi hormon. Sampeyan meh ora bisa nemtokake persis apa sing nyedhaki insulin saka pasien pertama, mula ora dingerteni kepiye awak bakal menehi reaksi marang mlebu protein asing saka njaba.

Maca uga Gaya Hidup Diabetes

Kanggo obat-obatan sing padha karo struktur insulin manungsa kalebu:

Kelompok iki kalebu rong komponen sekaligus - diowahi miturut gen lan manungsa. Dokter nganggep manawa sing paling cocog kanggo diabetes, amarga risiko efek samping utawa reaksi alergi luwih murah tinimbang pesaing kasebut. Iki amarga ora ana protein asing.

Rekomendasi

Penting kanggo menehi pilihan kanggo obat-obatan sing kurang bisa memicu proses otoimun, sing kalebu alahan. Iki amarga kasunyatane, diabetes mellitus saka jinis pertama, sing paling dhisik, nuduhake sing.

Panganggone insulin kewan melu mlebu protein manca menyang awak manungsa. Ora ana sing bisa ngramal kemungkinan kemungkinan langkah kasebut. Sawetara pasien sabar kanthi becik, wong liya kanthi ala. Legenda ing kemasan obat kasebut nuduhake asal saka jinis insulin: NM - analog saka manungsa, MS - purifikasi sing dhuwur.

Uga, ndeleng kemasan, sampeyan bisa entuk data konsentrasi kanggo solusi. Siji mililiter obat kasebut bisa ngemot 40-300 unit tumindak. Ing dina iki, insulin digunakake luwih asring tinimbang wong liya sing duwe 100 unit saben mililiter kanggo suntikan karo jarum suntik utawa 300 unit kanggo nggunakake pena syringe.

Sing diarani "magpies", sing ditrapake pasien tuwa, durung dirilis sajrone udakara udakara 10 taun, nanging akeh wong sing angel milih saka "atus" insulin.

Panyimpen obat-obatan ditindakake ing kulkas, kanthi suhu nganti 8 derajat Celsius. Penting, kudu dielingake yen wis dilarang kanggo beku, sawise sampeyan ilang properti, supaya sampeyan ora bisa mlebu.

Yen insulin sing sederhana dadi mendhung, kena plesir, serpihan utawa kekotoran liyane, mula obat kasebut uga dianggep ora cocog kanggo nggunakake.

Obat sing dawa tumindak ing awake dhewe mendhung, nanging merata, tanpa endhepan.

Ing negara-negara CIS, kabeh pasien diabetes sing mbutuhake terapi insulin didaftar karo endokrinologis. Dheweke duwe hak bebas distribusi obat kasebut amarga biaya sing akeh.

Ngitung dosis insulin kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2: informasi penting

Kanggo terapi insulin sing nyukupi kanggo diabetes jinis 1 lan diabetes kaping 2, sampeyan kudu milih dosis dosis sing disaranake karo subkutan. Artikel kasebut nerangake kanthi rinci babagan fitur petungan cekak, ultrashort lan tumindak sing berpanjangan. Formula sing dibutuhake kanthi conto tekad diwenehake gumantung saka kualitas lan jumlah panganan sing dikonsumsi.

Diabetes mellitus Tipe 1 lan jinis 2, kaya epidemi, nyebar menyang pasien sing saya tambah, nyebabake gangguan metabolik lan komplikasi sing elek sanajan bocah-bocah. Yen sadurunge angel ngrawat lesi karo diabetes jinis 2, lan diabetes jinis 1 ora bisa ditindakake, amarga insulin, dhasar perawatan patogenetik, ora ditemokake, nanging saiki arah iki lagi aktif.

Analogisasi hormon sing direkayasa sacara genetik wis ditemokake.Mekanisme patogenetik penyakit kasebut diteliti, sing ndadekake bisa nerangake panggunaan insulin sing dawa lan cendhak ing terapi insulin kanggo diabetes.

Iki isih bisa mangsuli pitakon kanthi bener: kepiye ngetung jumlah hormon sing ditrapake lan kepiye cara nemtokake jumlah unit sing bakal ana, lan pira bagian cekak.

Napa kudu ngitung dosis insulin kanthi bener?

Sembarang obat sing dijupuk sacara oral utawa diterbitake kanthi sepah kudu dijupuk kanthi jumlah sing ora cocog lan disetujoni dening dokter. Iki utamane obat-obatan hormonal.

Mula, jumlah insulin, utamane ing bocah-bocah, kudu ngontrol lan pilihan sing ketat, amarga yen dosis insulin luwih gedhe, mula tingkat glukosa getih terus-terusan suda.

Yen hiperlisemia ana ancaman hiperosmolar lan koma ketoacidotic, mula kahanan hipoglikemik luwih mbebayani. Iki kudu nyingkiri kanthi ati-ati, amarga angel banget nyingkirake awak saka koma yen gula serum getih dikurangi kanthi kritis.

Iki mbutuhake langkah resusitasi lan kahanan departemen khusus. Sanajan iki, ora mesthi bisa ngobati lan nempatake koma hipoglikemik sing didiagnosis ing sikil pasien.

Ing wektu sing padha, pilihan dosis insulin perlu kanggo njaga glikemia kanthi cukup. Target kanggo diabetes jinis 1, uga diabetes jinis 2, yaiku hemoglobin glikosilasi.

Iki nuduhake tingkat glikemia sajrone 3 wulan lan minangka nilai sing bisa dipercaya, nggambarake ganti rugi penyakit lan kecukupan dosis dosis insulin sing lengkap lan analoge cendhak. Mangkene pitakonan babagan ngetung dosis obat kasebut cocog kanggo pasien endokrinopati iki.

Ing kasus nalika pangitungan ora kasil, lan jumlah hormon ora cukup, tingkat glukosa mundhak. Kanthi hiperlisemia, utamane nemen, risiko kacilakan pembuluh darah lan komplikasi liyane saya tambah.

Pramila pilihan dosis insulin sing pas ing diabetes jinis 2 penting saka prognosis lan pangembangan kahanan sing ora dikarepake lan mbebayani.

Milih jumlah sing dibutuhake saka insulin tumindak sing kurang

Kanggo nerangake carane ngetung dosis total insulin, sampeyan kudu menehi sawetara konsep sing dibutuhake. Supaya pasien ora nandhang sangsara kanthi ngitung jumlah karbohidrat lan massa produk sing diproduksi, unit roti digawe.

Panggunaan kasebut sithik nggampangake lan nggampangake tekad dosis insulin. 1 unit dianggep padha karo 10 g panganan karbohidrat. Wong luwih cenderung nggunakake 12 g.

Nanging, kudu eling yen ngitung dosis insulin kanggo diabetes jinis 2 utawa karusakan sing gumantung karo jinis 1, nilai sing padha mesthi digunakake.

Kanggo "netralisasi" unit roti mbutuhake macem-macem unit input obat hormonal. Kuwi gumantung ing wayah awan, amarga tingkat aktivitas awak lan ukuran pankreas sing disembunyikan dening aparat pulau kena owah-owahan circadian. Esuke, ing 1 XE, 2 PIECES insulin dibutuhake, nalika nedha awan - 1 PIECES, lan ing wayah sore 1,5 PIECES.

Kanggo milih jumlah insulin sing dibutuhake, algoritma sing jelas dibutuhake. Pisanan, elinga sawetara fakta, postulat.

• Intake kalori saben dinane yaiku sing dianggep dhisik. Definisi kasebut ngerteni sifat kegiatan, level kegiatan fisik. Indikator rata-rata kanggo pasien bobot 60 kg, sing kegiatan fisik kurang-rata, yaiku 1800 kcal.
• Proporsi panganan karbohidrat sing dikonsumsi sajrone awan yaiku 60%. Rata-rata - 1080 kkal.
• Nalika ngonsumsi 1 g karbohidrat, 4 kcal energi dirilis.
• Minangka umume kanggo nemtokake dosis insulin ing pasien diabetes, njupuk kira-kira bobot awak.Ing parameter penting yaiku penyakit lan durasi (layanan dawa). Ing ngisor iki, tabel sing nuduhake indikasi babagan pirang-pirang unit hormon sing kudu diwenehake saben bobot awak. Nambah indikator iki kanthi bobot, kita entuk insulin saben dina.
• Kaping pisanan, kanggo penak, insulin tumindak kanthi ringkes dipilih, lan banjur - berpanjangan,
• panganan protein utawa lemak ora digatekake nalika nemtokake dosis.

Kita bakal nganalisa kahanan klinis tartamtu. Pasien bobot 60 kg, nandhang diabetes nganti 4 taun. Tahap kegiatan fisik minangka medium (supaya bisa ngetung dosis insulin luwih trep). Kaya sing wis ditemtokake, 1080 kcal minangka nilai kalori saben dinane kanggo pasien kanthi paramèter sing ditemtokake.

Ngelingi yen 1 g karbohidrat sajrone dekomposisi formulir 4 kcal energi, 270 g panganan karbohidrat dibutuhake kanggo nutupi 1080 kkal.

Adhedhasar kasunyatan yen 1 unit roti padha 12 karbohidrat, kita ngetung yen jumlah unit roti sing bisa nyedhiyakake ijol-ijolan energi sing dibutuhake bakal dadi 22 (270/12 = 22,5, dibunder - 22).

Saka kursus diet wis dimangerteni manawa 30% biaya energi kudu ditutup esuk, nalika nedha awan - 40%, lan kanggo nedha bengi 30%. Gampang ditemtokake manawa ing kasus iki, sampeyan kudu nggunakake 7 XE esuk (1 XE di neutralisasi dening rong unit insulin, tegese: 7 XE x 2 unit insulin = 14 unit) lan nyuntikake 14 unit insulin cendhak.

Ing wayah awan, 40% cocog karo 8 XE (8 XE x 1 IU saka insulin = 8 IU) lan jumlah hormon sing padha.

Ing wayah sore, jumlah panganan karbohidrat sing disaranake ing pasien iki bakal ana 7 PIECES, lan nggatekake 1.5 PIECES insulin sing dibutuhake, supaya bisa nggunakake karbohidrat, sampeyan kudu ngenalake 10 PIECES obat kasebut.

Mangkene carane ngitung jumlah insulin cendhak. Sajrone wektu, siji kudu mirsani apa reaksi awak menyang terapi sing dipilih.

Wis sak wulan, sampeyan kudu ngalami tes getih kanggo glukosa paling ora kaping telu lan priksa persentase hemoglobin glycated sawise 3 wulan kanggo ngerti apa terapi insulin nyukupi karakteristik metabolisme karbohidrat sing diowahi.

Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut

Disimpen ing suhu ora ngluwihi + 25 ° C ing papan sing paling dilindhungi saka bocah cilik. Apike kanggo supaya srengenge langsung.

Sampeyan perlu kanggo mesthekake yen solusi kasebut ora bakal kelangan transparansi, lan ora ana bentuk endhepan ing sisih ngisor. Yen kedadeyan kasebut, mula obat kasebut ora bisa digunakake.

Produsen

Ana sawetara organisasi sing ngasilake insulin manungsa:

• Sanofi (Perancis),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Rusia),
• Bioteknologi Nasional OJSC (Rusia).

Insulin manungsa nuduhake hormon sing ana ing pankreas. Iki digunakake kanggo nambani diabetes. Kanggo nyonto kegiatan normal saka pankreas, pasien disuntik karo insulin:

• dampak cekak
• pengaruh terus
• durasi tumindak rata-rata.

Jinis obat kasebut ditemtokake adhedhasar kesejahteraan pasien lan jinis penyakit.

Duration saka tumindak narkoba

Solusi insulin beda-beda sajrone tumindak. Bedane antarane alat kasebut ing dhaptar:

Pilihan insulin sing dawa tumindak

Kanthi definisi unit analog saka hormon sing tumindak ringkes, kita bisa ngerteni. Tetep ngerteni babagan cara ngetung lan apa aturan milih obat sing umure suwe lan suwe banget. Sampeyan kudu eling yen jumlah diwenehake sapisan, yen obat kasebut cukup 24 jam, lan dipérang dadi 2 injeksi, nalika tumindak diwatesi nganti 12 jam.

Cara milih dosis dosis tumindak insulin sing dawa

• Nemtokake jumlah dina rata-rata hormon, preduli saka efek kasebut (tambah bobot awak kanthi indikator saka meja, ing kasus klinis 60x0.8 = 48 unit),
• jumlah obat ringkes obat kasebut dikurang saka jumlah unit hormon sing dijupuk lan nilai sing ditemtokake ditemtokake (48-14 (esuk) - 8 (nedha awan) - 10 (ing wayah sore) = 16 PIECES).

Pitungan saka insulin nuduhake yen obat sing dawa kudu ditrapake kanthi jumlah 16 PIECES, lan hormon sing tumindak ringkes - 32 PIECES, dipérang dadi telung dosis.

Kepiye cara tumindak kanthi glukosa getih sing dhuwur?

Kahanan kasebut (hiperlisemia) bakal meksa sampeyan nyetel perawatan sing wis dipilih. Kanggo ngilangi teknik administrasi narkoba sing salah, dheweke kudu kelingan.

1. Obat hormon sing wis suwe disuntikake ing jaringan subkutan ing lipatan ing pundhak utawa paha.
2. Yen kudu nggunakake insulin sing cendhak, weteng luwih disenengi minangka situs suntikan, amarga ana panyerepan obat kasebut butuh luwih suwe.
3. Obat sing ringkes digunakake 15-20 menit sadurunge dhahar sing dimaksud. Yen obat kasebut ngetrapake efek ultrafast (analog ultrashort), mula kudu dilebokake sadurunge sadurunge mangan.
4. Obat-obatan sing direkayasa sacara genetik, sing wis suwene 12 jam, diwenehake kaping pindho (kudu dielingake yen jumlah hormon sing diitung dipérang dadi loro).
5. Analog Ultra-dawa diterbitake sapisan.
6. Injeksi ditindakake kanthi cepet, nanging obat kasebut ditrapake alon-alon (lambe alon dadi 10), mung sawise jarum diilangi.

Yen kabeh titik wis ditemoni, pitungan kasebut bener, lan hiperlisemia isih bisa dideteksi sajrone sinau profil glikemik, administrasi tambahan hormon perlu, sing kudu dibahas karo dokter.

Kajaba iku, kegiatan fisik ing diabetes tipe 1 kudu dianggep. Sadurunge acara sing direncanakake, sing diiringi energi, sampeyan kudu nggunakake 2 unit karbohidrat (24 g) karbohidrat. Bab sing padha kudu ditindakake sawise ngleksanani.

Ing diabetes mellitus jinis 2, akunting kanggo kegiatan fisik ora perlu. Saliyane ndandani jumlah unit roti sing dipangan sajrone regimen suntikan subkutane nggunakake campuran siap. Nanging kanthi introduksi basal-bolus, perlu kanggo ngawasi apa sing dipangan.

Insulin ing perawatan diabetes

Pangobatan universal kanggo kabeh kelainan metabolisme karbohidrat yaiku insulin. Obat-obatan saka hormon iki digunakake kanggo nambani diabetes:

• 1 jinis
• 2 jinis
• gestasional
• pankreatogenik
• jinis liyane.

Ing kabeh keadaan, terapi insulin menehi efek stabil. Kanthi penyakit pankreatogenik lan jinis 1, solusi iki mung pilihan perawatan. Ing kahanan liyane, insulin digunakake miturut indikasi, mung utawa digabungake karo metode liya.

• regimen lengkap (rong jinis insulin),
• regimen insulin tunggal (biasane insulin basal, kurang umum mung insulin pasiren)
• gabungan tablet lan insulin (insulin basal lan tablet sing nambah metune sel beta).

Kanthi penyakit jinis 2, insulin mlaku kanthi metformin.Tablet diwènèhaké kanggo pasien kaya ngono sanajan kanthi skema lengkap (yen ora ana contraindications).

Jadwal lan dosis kasebut pisanan dipilih dening dokter ing rumah sakit. Pasien diwulangake ing kelas khusus ing Sekolah Diabetes. Pasien kudu ngontrol teknik injeksi lan prinsip penyesuaian dosis.

Latar sejarah

Minangka awal abad kaping-20, diabetes jinis 1 minangka penyakit sing nemen. Dokter ora bisa nyedhiyani perawatan sing efektif. Mula, wiwit wiwitan penyakit kasebut nganti tekan pasien pasien, sawetara wulan sing kepungkur.

Ing rong puluh abad pungkasan, para dokter Kanada nindakake langkah revolusi kanggo perawatan diabetes. Dheweke wis ngisolasi zat sing bisa nyuda gula getih.

Dokter nampa solusi saka bahan kewan (pankreas pedhet). Adhedhasar bahan sing mbukak, obat-obatan pisanan kanggo perawatan diabetes mengko digawe.

Wiwit wektu kasebut, para dokter diwenehi kesempatan kanggo resep terapi panggantos hormon kanggo pasien penyakit kasebut.

Kanggo wektu sing suwe, kabeh persiapan insulin dijupuk saka pankreas kewan. Malah 10-15 taun kepungkur, cukup sawetara pasien nggunakake obat daging babi lan hormon bovine. Mesthi wae, solusi kasebut ora efektif banget lan ora mesthi aman.

• duwe profil aksi sing ora bisa diramal,
• provoke kahanan hyp- lan hiperglikemik,
• nimbulake resistensi insulin,
• kontribusi kanggo ngembangake komplikasi lokal (lipohypertrophy),
• asring micu reaksi alergi.

Ing taun kaping lima abad kaping 20, industri farmasi wiwit ngasilake persiapan hormon pankreas anyar. Solusi kasebut dipikolehi dening teknik genetik. Insulin kaya iki digawe dening koloni bakteri utawa jamur sing diowahi khusus.

Mikroorganisme ana ing lingkungan sing nyaman lan ngasilake akeh hormon manungsa. Banjur solusi dibersih, dilestarekake lan di rangkep. Yen perlu, protein utawa seng ditambahake ing persiapan kasebut.

Bahan kimia kasebut ngganti profil obat kasebut.

Olahan hormon sing paling anyar diarani analog saka insulin manungsa. Dheweke digawe saka teknik genetik. Kanggo ngganti ciri fungsional molekul, para ilmuwan ngganti urutan asam amino hormon. Akibaté, insulin entuk properti anyar lan luwih trep kanggo pasien.

Saiki, ing negara-negara ing saindenging jagad, persiapan kewan kanggo hormon pankreas ora digunakake. Insulin engineered genetik minangka sing paling populer. Lan analog saka hormon manungsa digunakake kanthi winates (amarga biaya sing dhuwur).

Insulin Profil Aksi

Mung siji insulin sing dianggo ing awak manungsa. Iki diprodhuksi dening sel beta pankreas. Bagéan saka insulin langsung mlebu aliran getih, liyane - nglumpukake lan disembunye mengko. Sel beta bisa ngerteni tingkat glukosa getih. Dheweke uga nanggapi sawetara rangsangan liyane.

Ing mode sing sepi, nalika wong istirahat, pankreas obah utawa turu, ngeculake insulin sing sithik menyang getih. Sekresi jinis iki diarani basal. Rata-rata, padha karo 0.5-1,5 unit saben jam kanthi diwasa.

Sawise wong mangan, sel beta ngeculake toko insulin. Akeh jumlah hormon langsung mlebu aliran getih. Sekresi jinis iki diarani postpandial (sawise mangan).

Jilid hormon gumantung karo komposisi panganan, kuantitas lan sensitivitas jaringan. Luwih akeh insulin dibebasake kanggo nanggepi karbohidrat (utamane gampang dicerna).

Konsentrasi hormon dhuwur diamati ing wong sing nandhang sindrom metabolik lan ing tahap awal diabetes jinis 2.

Gambar 1 - Irama fisiologis sekresi insulin.

Tujuan terapi panggantos insulin yaiku niru loro jinis rembesan. Iki digayuh kanthi standar kanthi bantuan obat-obatan kanthi profil tumindak sing beda.

Ana 4 jinis obat:

• insulin ringkes (ringkes)
• insulin medium-tumindak
• insulin ultrashort,
• insulin ingkang dipun danguaken.

Kajaba iku, industri farmasi ngasilake persiapan campuran (ngemot insulin langsung ing 2 bentuk).

Tabel 1 - Duration tumindak persiyapan insulin manungsa sing paling umum digunakake (disaranake).

Insinyur sing cendhak lan sederhana bakal direkayasa sacara gen. Ultrashort lan dawa yaiku analogi hormon manungsa modern.

Kanggo simulasi sekresi basal, nggunakake medium-tumindak lan insulin sing dawa.

• kerjane 8-14 jam,
• nduwe aksi puncak (sawise 3-5 jam).

Insulin ing regimen lengkap diterbitake kaping 2 dina. Kelemahan utama yaiku kemungkinan hypoglycemia sawetara jam sawise injeksi. Kahanan iki mbebayani utamane ing wayah wengi, nalika pasien turu.

• bener kanggo 18-26 jam,
• ora duwe prekara sing dhuwur.

Insulin kaya mangkono pancen tumindak kanthi alami. Iki niru sekresi fisiologis hormon, ora nyebabake tetes gula getih sing cetha. Obat sing berpanjangan diwenehake 1 kali saben dina.

Kanggo simulasi sekresi postprandial, insulin cekak lan ultrashort digunakake.

Hormon manungsa sing sederhana:

• wiwit tumindak sawise 30 menit,
• puncak tumindak wis kacathet sawise 2-4 jam,
• wektu total tumindak nganti 5-6 jam.

Insulin kasebut kudu ditrapake luwih dhisik, sadurunge mangan. Kajaba iku, saka injeksi nganti awal sajian kudu paling ora ana 15-20 menit. Insulin cendhak ditindakake kanthi alon. Dheweke ora bisa nahan mundhak glukosa getih sawise njupuk gula-gula.

Mulane, insulin kaya ngono kudu digabung karo diet sing cukup ketat. Obat kasebut minangka hormon manungsa sing gampang umure. 3-4 jam sawise mangan, kabeh panganan wis nresep, lan insulin isih terus mlaku.

Properti obat kasebut ana gandhengane kanthi risiko hypoglycemia kanthi jumlah 4-6 jam sawise sarapan, nedha awan utawa mangan. Kanggo nyuda kemungkinan tetes glikemia, pasien dianjurake kanggo njupuk jajanan cilik (kaping 3 dina kanggo 1-2 XE).

Akibaté, saliyane 3 utama, 3 panganan tambahan katon ing diet pasien. Mesthi wae, diet fraktional cukup migunani, nanging ora mesthi trep.

• wiwit tumindak ing 5-15 menit,
• nduwe puncak tumindak sawise 1-2 jam,
• durasi karyane nganti 4-5 jam.

Insulin kasebut luwih trep lan luwih tepat kanggo niru rembesan alami hormon. Dheweke bisa ditrapake kanthi cepet sadurunge dhaharan, nalika komposisi lan kuantitas panganan wis ngerti kanthi tepat. Amarga iku, luwih gampang ngitung dosis obat kasebut. Kajaba iku, insulin kaya kasebut ora mbutuhake jajanan wajib.

Mula, luwih gampang digunakake kanggo wong sing nyambut gawe, siswa lan bocah sekolah. Kajaba iku, analog ultrashort uga bisa ngatasi gula getih sing rada cetha. Kanthi pendekatan sing bener, iki bisa uga kadang-kadang ngilangi diet tanpa gawe piala kanggo kesehatan.

Persiapan campuran bisa ngemot insulin:

• medium lan cendhak
• medium lan ultra cekak,
• berpanjangan lan ultrashort.

Solusi sing beda kasedhiya, beda-beda ing rasio komponen. Biasane proporsi insulin basal.

Ing Rusia, campuran diresepake karo rasio:

Campuran insulin mung efektif karo diabetes tipe 2. Sifat-sifat kasebut dumadi saka profil aksi komponen. Campuran diresepake kaping 1-3 dina. Paling asring, injeksi dibutuhake sadurunge sarapan lan nedha bengi. Yen komposisi kasebut yaiku analog ultrashort, banjur injeksi diwenehake sadurunge mangan. Campuran sing ngemot insulin sing sederhana kudu diwenehake 15-30 menit sadurunge dhahar.

Campuran karo saham 25/75 lan 30/70 luwih cocog kanggo pasien tuwa kanthi napsu moderat. Campuran karo bagean saka insulin basal lan postprandial (50/50) biasane diwènèhaké kanggo wong umur pertengahan kanthi gaya urip sing aktif lan kesalahan diet.

Piranti injeksi Insulin

Persiapan insulin yaiku solusi kanggo administrasi subkutan lan intravena.

Obat kasebut disuntikake menyang vena mung sajrone wektu dekompensasi akut penyakit kasebut, yaiku nalika ketoacidosis, acidosis laktik utawa koma hyperosmolar. Ing kahanan kahanan kasebut, kapal-kapal lemak subkutane diwiwiti, lan mikrocirculasi ing jaringan ditekan. Yen sampeyan nindakake subkutan ing insulin, obat kasebut ora bakal ditindakake.

Insulin disuntikake menyang vena liwat piranti minyak khas. Infus biasa karo solusi glukosa utawa natrium klorida uga bisa ditindakake. Nanging penyisih biasa ora efektif, amarga insulin sebagian manggon ing tembok sistem.

Ing gesang biasa (sajrone ganti rugi utawa subkompensasi diabetes), pasien ngetrapake terapi insulin kanthi dhewe. Dheweke nyuntikake solusi subkutan.

Kanggo nggunakake injeksi:

• suntikan insulin
• jarum syringe
• pompa insulin.

Syringes solusi - bisa digunakake. Volume dheweke yaiku 0.5-1 ml. Skala ditandhani ing awak jarum suntik. 1 ml larutan ngemot 100 unit insulin. Mula, nomer paling pungkasan ing skala yaiku 100. Ing Rusia, jarum suntik karo skala kanggo insulin kanthi konsentrasi 40 unit ing 1 ml isih didol. Suntikan kasebut ora kudu digunakake.

Pen syringe kanggo insulin luwih gampang. Dheweke bisa digunakake maneh lan bisa digunakake. Dispenser kaya ngene ngidini menehi insulin kanthi akurat. Wong sing duwe panglihatan mboten saget nggawe suntikan. Cartridge insulin dipasang ing pena syringe. Jarum disambung menyang dispenser. Dosis dipilih kanthi skala visual.

Pumps insulin minangka piranti larang sing dirancang kanggo administrasi insulin sing terus-terusan. Cartridges kanthi persiapan ultrashort utawa cekak diwenehake ing aparat kasebut. Pompa nyuntikake solusi subkutan ing sistem jarum. Piranti kasebut diprogram dening dokter lan pasien kasebut dhewe. Insulin disuntik saben sawetara menit. Iki paling niru fungsi alami pankreas.

Sawetara pompa insulin duwe fitur tambahan. Dheweke mbantu ngitung dosis obat kanggo panganan, nyimpen data konsentrasi glukosa ing getih lan kabutuhan hormon. Kadhangkala piranti dilengkapi sensor kanggo ngontrol glikemia. Pompa kaya kasebut bisa menehi sinyal peringatan kanthi penurunan gula getih utawa hiperlisemiaemia sing abot.

Pompa ora ngganti pankreas, sanajan bisa niru karyane. Salah tanggapan utama pasien sing ngimpi babagan piranti modern iki minangka harapan kanggo kesederhanaan terapi.

Nyatane, ngurus insulin nganggo pompa malah luwih angel. Sampeyan mbutuhake pemantauan diri, analisis glikemia sing terus-terusan.

Pasien kudu duwe dhasar kerja nganggo pompa, bisa ngganti kartrij lan sistem kanthi jarum, lan mlebu program kiriman insulin.

Kepiye cara ngurus insulin?

Paling trep kanggo pasien nggawe injeksi mandiri ing kulit weteng lan paha. Wilayah awak liyane uga bisa digunakake. Dokter lan asisten (sedulure) bisa nggawe injeksi ing bokong, pundhak, anak sapi pasien, lsp.

Insulin cendhak paling apik ing sangisore kulit tembok weteng anterior. Hormon sing paling cepet digunakke saka wilayah kasebut. Iki tegese penurunan glikemik sing ora nyukupi.

Insulin tambahan sing disenengi ing paha. Saka kene, hormon kasebut diserap kanthi alon-alon. Mula, obat kasebut tumindak kanthi stabil lan suwe-suwe, nutupi kebutuhan insulin.

Kanggo ngindhari komplikasi terapi lokal, situs injeksi terus ganti (ing zona sing padha). Contone, weteng dipérang kanthi mental dadi 4 alun-alun (sisih tengen ndhuwur lan kiwa ndhuwur pusar lan sisih kiwa ngisor lan kiwa).Ing minggu kapisan, kabeh injeksi ditindakake mung ing alun-alun sisih ndhuwur.

Banjur pindhah menyang zona sabanjure (alun-alun kiwa ndhuwur). 7 dina sabanjure disuntik ing bagian weteng iki. Banjur, kanthi pindhah ing arah jam, pindhah menyang alun-alun kiwa kiwa. Ing kene injeksi ditindakake ing minggu kaping telu saben wulan. Banjur pindhah menyang alun nomer papat.

Kanthi wiwitan wulan sabanjure, suntikan maneh ditindakake ing weteng sisih tengen ndhuwur.

Kanggo nyiapake jarum suntik kanggo injeksi:

• insulin medium-tumindak dicampur (alon-alon gulung botol ing telapak tangan),
• nambani tutup botol kanthi antiseptik,
• dheweke nggambar udara menyang jarum suntik (dosis insulin sing dikepengini),
• nyandhang tutup botol nganggo jarum,
• introduce udhara menyang botol
• padha ngumpulake insulin saka botol (ing dosis sing tepat ditambahake 1-4 unit),
• mbusak jarum saka bokor,
• terus jarum syringe kanthi vertikal, mbusak kabeh udhara sing tiba ing njero,
• mriksa patensi jarum (ngeculake 1-2 unit insulin).

Preparation kanggo injeksi karo pena syringe:

• nyampurake insulin durasi medium (gagang dipindhah munggah lan mudhun ing arc),
• sijine jarum ing pena syringe
• mriksa patensi jarum (ngeculake 1-2 unit insulin).

Kepiye injeksi ditindakake:

• kulit diteliti dhisik (anané inflamasi, kontaminasi, lipohypertrophy dinilai),
• banjur lipan kulit bakal dituju
• banjur jarum utawa pena jarum dilebokake menyang dhasar lipatan kasebut
• banjur kabeh dosis insulin alon-alon disuntik,
• banjur pasien ngitung 10-20,
• sawise jarum dicopot lan lip kulit dibebasake.

Ora perlu ngresiki kulit kanthi antiseptik saben-saben sadurunge injeksi. Ukuran iki asring keluwih-luwih. Agen antiseptik overdries kulit lan nyuda sifat-sifat pelindung.

Sawise injeksi kasebut, kulit ing situs injeksi ora bisa dipanaskan utawa disapu utawa diurut. Tumindak kasebut bisa ngganggu obat kasebut.

Kepiye cara nyimpen insulin?

Pangobatan hormon ana ing dhaptar sing penting. Dheweke ditanggepi kanthi gratis miturut sistem asuransi medis wajib kanggo kabeh pasien diabetes.

Sawise insulin ditampa ing apotek, kudu disimpen kanthi bener.

• beku solusi
• panas botol ing
• Terus kemasan ing srengenge langsung.

Simpenan insulin kudu dilebokake ing kulkas kanthi suhu 2-11 derajat. Botol utawa kartrij sing saiki digunakake disimpen ing suhu kamar ing papan sing peteng (ing kabinèt, ing meja).

Aja nggunakake obat kasebut sawise tanggal kadaluwarsa (dituduhake ing paket). Kajaba iku, insulin dianggep bakal kadaluwarsa yen luwih saka 6 minggu kepungkur sawise nggunakake (mbukak botol).

Yen sampeyan lagi lelungan, gunakake obat sing cukup, jarum suntik lan dispenser. Kadhangkala obat kasebut ngetokake pitakon saka pejabat adat. Dadi, yen sampeyan kudu ngliwati wates, njupuk sertifikat regimen perawatan saka klinik.

Ing negara-negara panas, perhatian marang transportasi lan panyimpenan insulin. Ing lelungan lan dolan, gunakake kontainer termal (tetep suhu luwih saka sedina). Ing hotel, simpen insulin ing kulkas.

Endocrinologist I. Tsvetkova

Disaranake kanggo ndeleng:

Komentar 4 ing "Sejarah Produksi Insulin"

31 Mei 2010 ing 00:33

❓ ➡ Pakar khusus insulin. Pitakonan: kepiye sampeyan ndeleng babagan produksi produksi seri insulin, sintetik kewan, kanthi transportasi, larut jangka panjang kaya sing dibutuhake, kanthi intake nganti kaping pindho seminggu?

31 Mei 2010 ing 19:23

Insulin larang. Luwih gampang dilarang kanggo nggawe jinis, supaya diabetes iki diwarisake.

1 November 2011 ing 12:18

Halo Apa panelitian ahli psikoneuropatologi nyatane manawa kanthi hipnosis diri sampeyan bisa nyuda tingkat gula ing awak, kerja ing awak dhewe lan entuk pengaruh gedhe ing arah iki? Contone, aku sinau kanggo menehi inspirasi lan ngudhunake kadar gula dadi normal! Wong lanang bisa nambani lan mateni awake dhewe karo ora nggatekke, mung gumantung karo dhokter.

1 November 2011 ing 20:06

Aku ora ngerti studi ilmiah sing ketat. Nanging, dheweke maca, umpamane, ing buku M. Norbekov, "Pengalaman Fol, utawa Kunci Inti," kepiye bocah cilik nyingkirake diabetes kanthi nyemprotake ing kamar mandi lan mbayangake awake dhewe minangka entheng gula.