Laktulosa: apa iku, pandhuan lan tinjauan

Laktulosa minangka julap sing nyebabake owah-owahan flora usus (nambah jumlah lactobacilli), sing nyebabake peningkatan asid ing lumen usus lan stimulasi peristalsis. Bebarengan karo iki, volume mundhak lan bangku kasebut lemes.

Apa iki Laktulosa minangka zat kristal, putih, lan kristal. Sampeyan bisa sampurna larut ing cairan. Iki digawe saka gula susu lan diklasifikasikaké oligosakarida (iki minangka subkaca disaccharides).

Tumindak farmakologis - hiperosmotik, efek julap, ngrangsang motilitas usus, nambah panyerapan fosfat lan uyah Ca2 +, mromosi ekskresi ion ammonium.

Ing pangaruh obat kasebut, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus mundhak ing usus, ing pangaruh sing Lactulose mudhun kanggo mbentuk asam laktat (utamane) lan sebagian asam lan asam asetat sebagian. Ing kasus iki, tekanan osmotik mundhak lan pH ing lumen usus mudhun, sing ndadékaké migrasi amonia saka getih menyang usus, uga nambah volume feces lan tambah peristalsis.

Tumindak kasebut ditindakake 24-48 jam sawise administrasi (efek telat amarga liwat saluran pencernaan).

Perawatan karo Laktulosa nyuda konsentrasi ion amonium ing getih kanthi 25-50%, nyuda keruwetan encephalopathy hepatic, nambah kahanan mental lan normal EEG. Kajaba iku, nyuda reproduksi salmonella.

Obat kasebut nambah volume feces lan duwe efek laxative. Obat kasebut ora mengaruhi otot lan lemak usus sing lancar.

Indikasi kanggo nggunakake

Apa sing mbantu Laktulosa? Miturut pandhuane, obat kasebut diwenehake ing kasus ing ngisor iki:

• constipation nemen
• encephalopathy hepatik,
• salmonellosis (kajaba wangun umum),
• kelainan pencernaan sing gegayutan karo proses putrefaktif minangka keracunan panganan (ing bayi lan bocah sing umur 10 taun).

Pandhuan kanggo nggunakake Lactulose, dosis

Regimen dosis dipilih kanthi individu, gumantung karo umur lan indikasi. Laktulosa paling apik yen diombe ing wayah esuk.

Dosis standar miturut pandhuan:

• Kanthi constipation - 15 - 45 ml suwene 3 dina. Banjur 15 - 25 ml saben dina.
• Kanthi encephalopathy hépatik - 30-50 ml, kaping 3 dina. Dosis saben dina maksimal yaiku 190 ml. Kanggo nyegah, njupuk 40 ml 3 kali dina.
• Ing infeksi usus akut sing disebabake salmonella - 15 ml kaping 3 dina. Wektu diakoni udakara 10 nganti 12 dina. Sampeyan perlu ngombe kursus 2 - 3 kanthi istirahat saben minggu. Sajrone kursus kaping telu, jupuk 30 ml kaping 3 dina.

Kanggo nyegah perkembangan koma hepatik ing pasien kanthi karusakan ati sing abot, obat kasebut diwiwiti 25 ml 3 kali dina. Yen ora efektif, luwih becik nggunakake kombinasi laktulosa lan neomycin.

Kanthi salmonellosis - 15 ml 3 kali dina suwene 10-12 dina, sawise istirahat 7 dina, perawatan kasebut diulang maneh. Yen perlu, perawatan kaping telu bisa ditindakake kanthi dosis 30 ml 3 kali dina.

Kanggo bocah, sirup bisa diencerake banyu utawa jus.

Dosis Laktulosa kanggo bocah:

• saka 7 nganti 14 taun - sirup 15 ml pisanan, banjur 10 ml saben dina,
• nganti 6 taun - 5 nganti 10 ml saben dina,
• saka nem wulan 1 taun - 5 ml saben dina.

Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sindrom gastrocardial. Ing kasus kasebut, perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik lan nambah kanthi bertahap supaya pangembangan kembung.

Sampeyan ora bisa digunakake kanggo nyeri weteng, mual, mutahke tanpa verifikasi diagnosis.

Efek samping

Pandhuan kasebut ngelingake kemungkinan ngembangake efek samping ing ngisor iki nalika resep Lactulose:

• ing sawetara kasus, mual, mutahke, anorexia (kurang napsu) diamati.

Ing dosis pisanan laktulosa ing dosis terapeutik, nyeri weteng lan kembung (akumulasi gas ing usus) bisa kedadeyan. Fenomena kasebut biasane ilang 48 jam sawise dosis pisanan.

Contraindications

Laktulosa dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

• getihen rektum
• penyakit keturunan: kurang laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, galactosemia,
• colostomy utawa ileostomy,
• alangan usus,
• disangka appendicitis
• hipersensitivitas kanggo laktulosa.

Ati-ati kudu digunakake ing pasien sing nandhang diabetes mellitus lan sindrom gastrocardial.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake antibiotik spektrum sing amba, bisa uga efektifitas terapi amarga laktulosa.

Kanthi nggunakake simulasi laktulosa bisa ngganggu pembebasan zat aktif saka persiapan larut enterik kanthi pembebasan gumantung pH amarga kasunyatane bakal nurunake pH isi usus.

Overdosis

Ing kasus overdosis, diare (diare) bisa kedadeyan, sing mbutuhake mandheg lengkap obat kasebut. Diare bisa nyebabake mundhut cairan sing signifikan, mula bisa uga dibutuhake saka koreksi banyu-elektrolit.

Analog Lactulose, rega ing apotek

Yen perlu, sampeyan bisa ngganti Laktulosa kanthi analog ing efek terapeutik - iki minangka obat:

Nalika milih analog, penting mangertos yen pandhuan kanggo nggunakake Lactulose, rega lan tinjauan obat kanthi efek sing padha ora ditrapake. Penting kanggo njaluk konsultasi dhokter lan ora ngowahi owah-owahan narkoba.

Rega ing apotek Rusia: tablet llululosa Poslabin 500 mg 30 PC. - saka 91 nganti 119 rubel, ing bentuk sirup, analog sing paling murah yaiku sirup Lactusan 300 ml - saka 300 rubel, miturut 591 apotek.

Aja nganti tekan bocah-bocah ing suhu sing ora ngluwihi + 25 ° C. Urip beting 2 taun.

Farmakodinamika

Laktulosa ditondoi kanthi efek julos hiposmotic. Kajaba iku, obat iki nambah ekskresi ion ammonium, kanthi positif mengaruhi penyerapan uyah kalsium lan fosfat, ngaktifake motivasi usus.

Laktulosa mudhun ing usus amarga kena pengaruh flora usus lokal, mbentuk asam organik bobot rendah molekul, sing nyebabake tekanan osmotik lan nyuda pH. Konsekuensi iki minangka peningkatan jumlah isi usus. Efek kasebut ngrangsang proses peristalsis ing usus lan mengaruhi konsistensi bangku. Obat kasebut nyedhiyakake pemugaran irama fisiologis kosong.

Ing pasien pasien precoma / koma lan encephalopathy hepatik, efek kasebut amarga pencegahan kegiatan bakteri proteolitik, amarga kenaikan jumlah bakteri asidofilik (umpamane lactobacilli), konversi amonia menyang bentuk ionik amarga asidasi saka isi usus gedhe, lan gerakan usus amarga pengaruh osmotik lan ngedhunake pH ing usus, uga nyuda konsentrasi racun-racun sing ngemot nitrogen kanthi stimulasi kegiatan microorgan zmov mbeta amonia kanggo ulang saka proses protein bakterial sintesis.

Laktulosa minangka prebiotik sing nambah paningkatan bakteri sing bermanfaat (lactobacillus lan bifidobacteria), sing bakal nyuda tuwuhing mikroorganisme patogen (Escherichia coli, Clostridium) lan mbantu nambah keseimbangan flora usus. Obat kasebut bisa nyuda pertumbuhan lan reproduksi shigella lan salmonella, ora nyuda penyerapan vitamin, lan panggunaan kasebut ora dadi ketagihan. Laktulosa wiwit tumindak 24-48 jam sawise administrasi, sing diterangno liwat alur liwat saluran pencernaan.

Farmakokinetik

Gelar penyerapan laktulosa nalika ngliwati saluran gastrointestinal kurang. Mung 3% dosis sing dijupuk diekskresi liwat ginjel. Tanpa nyerep, obat kasebut tekan kolon, ing endi dibagi karo flora usus. Laktulosa di metabolisasi meh 100% nalika dijupuk ing dosis 40-75 ml. Nalika resep obat kasebut ing dosis sing luwih dhuwur, zat sing aktif bakal sebagian dipes karo bahan-bahan najis ora owah.

Contraindications

• Getih paru-paru
• Penyakit keturunan: kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, galactosemia,
• Colostomy utawa ileostomy,
• Alangan usus,
• Apendisititis sing disangka,
• Hipersensitifitas laktulosa.

Miturut pandhuan kasebut, Laktulosa kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien diabetes mellitus, sindrom gastrocardial.

Pandhuan kanggo nggunakake Laktulosa: metode lan dosis

Sirup laktosa dijupuk sacara lisan, yen pengin, bisa diencerake banyu utawa jus.

Dosis lan perawatan saben dina diwenehake dening dokter adhedhasar indikasi klinis.

• Sembelit: dosis awal kanggo pasien diwasa - 15-45 ml sajrone 3 dina pisanan, pangopènan - 10-25 ml, dosis awal kanggo bocah umur 7-14 taun - 15 ml, pangopènan - 10 ml. Dosis awal lan pangopènan sirup Laktulosa kanggo bocah umur 1-6 taun - 5-10 ml, saka 1,5 wulan nganti 1 taun - 5 ml. Obat kasebut kudu dijupuk kaping 1 saben dina sajrone sarapan,
• Encephalopathy Hepatik: 30-50 ml 2-3 kali dina, kanggo nggayuh efek klinis, bisa uga nganti 190 ml saben dinane. Supaya bisa nyegah pangembangan koma hepatik, pasien sing ngalami karusakan ati abot diwatesi 25 ml sirup kaping 3 dina,
• Salmonellosis: 15 ml 3 kali dina, wektu diakoni udakara 10-12 dina. Sawise istirahat (7 dina), kursus kudu diulang maneh. Yen perlu, perawatan kaping telune bisa ing dosis 30 ml 3 kali dina.

Efek samping

Panganggone Lactulose bisa nyebabake efek sing ora dikarepake:

• Sistem pencernaan: bisa uga - kembung (biasane ing wiwitan perawatan, mengko mboko sithik ilang), nyeri ing weteng, diare, gangguan keseimbangan banyu-elektrolit (nalika njupuk dosis tinggi), arang - mual,
• Sistem saraf: arang - pusing, sirah, cramp,
• Liyane: mbok menawa - pangembangan reaksi alergi, arang - kelemahan, myalgia, aritmia, lemes.

Overdosis

Nalika njupuk Lactulose Syrup ing dosis gedhe, diare lan weteng lara bisa kedadeyan. Ing kasus iki, dosis laktulosa wis suda utawa rampung mandheg. Muntah utawa diare bisa nyebabake mundhut cairan sing signifikan, mula, bisa mbenerake gangguan ing keseimbangan banyu-elektrolit bisa dibutuhake.

Pandhuan khusus

Sajrone meteng lan nyusoni, panggunaan sirup bisa ditunjuk kanggo klinis.

Sampeyan ora bisa nggunakake obat kasebut tanpa nggawe diagnosis sing akurat yen sampeyan rasa mual, nyeri weteng utawa mutah.

Kanggo nyegah pangembangan kembung ing pasien karo sindrom gastrocardial, dosis awal kudu luwih murah tinimbang sing disaranake, kudu ditambah kanthi bertahap, nggawa dosis terapeutik sing efektif.

Yen diare ana, Laktulosa kudu diterusake.

Obat kasebut digunakake kanthi ati-ati kanggo rusak radang usus ing pasien diabetes mellitus.

Ing pasien njupuk obat kasebut luwih saka 6 wulan, dianjurake kanggo terus ngawasi tingkat kalium, karbon dioksida lan klorin ing plasma getih.

Interaksi narkoba

Efek klinis obat kasebut bisa dikurangi dening antibiotik spektrum sing amba. Efek laktulosa nyuda pH isi usus, mula, nalika dijupuk obat-obatan larut enterik kanthi pelepasan sing ana pH, pelepasan zat aktif bisa uga cacat.

Analog Lactulose yaiku: Dufalac, Goodluck, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalac, Normase, Forlax, Dinolak, Eksportal lan liya-liyane.

Regane Laktulosa ing apotek

Ing wayahe, rega Laktulosa tetep ora dingerteni, amarga obat kasebut ora didol ing rantai apotik. Biaya analog, sirup Dufalac, beda-beda gumantung saka 270 nganti 346 rubel saben botol 200 ml, saka 465 nganti 566 rubel saben 500 ml botol, saka 845 nganti 1020 rubel saben 1000 ml botol.

Katrangan lan komposisi

Obat kasebut diproduksi kanthi cairan sing transparan lan kenthel, sing bisa dadi warna utawa kuning kanthi warna coklat.
Minangka bahan aktif, obat kasebut ngemot laktulosa. Saliyane, komposisi obat kasebut kalebu asam sitrat lan banyu kanggo injeksi minangka bahan bantu.

Klompok farmakologis

Laktulosa minangka julap sing nduwe pengaruh osmotik. Sajrone terapi, motilitas usus dirangsang, lan panyerapan fosfat lan kalsium nambah. Obat kasebut nyegerake penghapusan ion ammonium.

Ing pangaribawa mikroflora usus, lactulose mudhun dadi asam organik bobot rendah, dadi akibat pH mudhun lan tekanan osmotik mundhak, sing nyebabake kenaikan volume feces. Kabeh iki ndadékaké stimulasi motivitas usus lan owah-owahan konsistensi bangku. Kanthi bantuan obat kasebut, bisa uga mulihake irama fisiologis kosong.

Kanthi encephalopathy hepatik, precoma lan koma, efek obat kasebut ana gandhengane karo penindasan bakteri proteolitik lan nambah jumlah bakteri asidofilik, umpamane, lactobacilli. Amarga administrasi obat kasebut, isi usus diasme, lan amonia dadi bentuk ionik, jumlah bahan beracun sing ana nitrogen mudhun, iki amarga stimulasi bakteri sing nggunakake amonia kanggo sintesis protein bakteri.

Laktulosa minangka zat prebiotik. Dipun promosiaken tuwuhing mikroorganisme sing migunani, kayata bifidobacteria lan lactobacilli, lan dheweke, bakal nyandhet tuwuh bakteri patogenik: E. coli lan clostridia.

Obat nyegah wutah lan reproduksi shigella lan salmonella, ora ngganggu penyerapan vitamin, lan ora gawe ketagihan.

Efek terapeutik obat kasebut diamati 24-48 jam sawise pamrentahan (efek pencahar saka obat kasebut gegandhengan karo jalur liwat saluran pencernaan).

Penyerapan obat kasebut sithik, nganti 3% dosis sing dijupuk diekskresi dening ginjel. Komponen aktif tekan titik usus, ing endi dipérang karo mikroflora. Obat, sing dijupuk ing dosis 40-75 ml, wis di metabolisasi kanthi lengkap; ing dosis sing luwih dhuwur, obat kasebut umume diombe ing empan.

Kanggo wong diwasa

• kanthi konstipasi, kanggo ngatur irama fisiologis sing kosong,
• kanggo ngrampungake bangku kanggo tujuan medis karo wasir, ing wektu pasca operasi intervensi bedhah ing usus gedhe utawa ing dubur,
• kanthi encephalopathy hepatik kanggo nambani lan nyegah koma lan precoma hepatik.

Miturut indikasi, obat kasebut bisa digunakake ing bocah-bocah wiwit dina sepisanan. Perawatan kanggo pasien sing umure 18 taun kudu ditindakake mung miturut pengawasan dokter lan ing kasus-kasus sing luar biasa.

Kanggo meteng lan lactating

Sajrone gestasi lan laktasi, sirup laktosa bisa digunakake miturut indikasi.

Contraindications

Obat kasebut contraindicated yen pasien wis ngumumake patologi ing ngisor iki:

• intoleransi individu kanggo komposisi obat kasebut:
• galaktosemia,
• alangan usus,
• getihen rektum
• intoleransi kanggo galaktosa, gula woh, kurang laktase, malabsorpsi disaccharides,
• kolostomi lan ileostomy.

Laktulosa dikontraindikasi ing kasus apendisitis sing disyaki, lan kudu diwaspada karo pasien diabetes mellitus.

Dosis lan Administrasi

Kanggo wong diwasa

Laktulosa digunakake kanthi lisan, kanthi utawa sawise mangan.

Dosis saben dina bisa dijupuk 1 wektu utawa dibagi dadi 2 dosis.

Regimen perawatan dipilih ing saben kasus kanthi masing-masing. Nalika resep siji dosis saben dina, obat kasebut kudu diwiwiti bebarengan, umpamane, sarapan.

Kanggo nyingkirake sembelit, obat kasebut ing 3 dina kapisan kudu dijupuk 15-45 ml saben dina, banjur dosis saben dina dikurangi nganti 10-30 ml.

Sawise njupuk obat, gerakan usus diamati sajrone 2 dina pisanan. Cara terapi bisa bertahan wiwit 4 minggu nganti 3-4 wulan.

Kanggo pasien sing nandhang lara koma, precoma, encephalopathy, obat kasebut diwiwiti 30-45 ml saben dina. Sabanjure, dosis dipilih supaya gerakan usus kaping 2-3 dina sedina. Durasi terapi bisa uga 3 wulan utawa luwih.

Sawise perawatan bedhah, obat kasebut diwiwiti 10-30 ml 3 kali dina. Sampeyan perlu ngombe obat sawise 18-24 jam sawise operasi sajrone 3-5 dina.

Kanggo bocah, dosis obat kasebut dipilih kanthi individu gumantung marang indikasi lan umur bocah.

Kanggo nyingkirake sembelit kanggo bocah-bocah ing taun pisanan, obat kasebut diwatesi ing dosis saben dina 5 ml, kanggo pasien sing umur 1-6 taun sedina bisa diwenehake saka 5 nganti 10 ml saben dina, kanggo pasien sing umur 7-14 taun - 15 ml saben dina.

Kanggo bocah sing umure luwih saka 14 taun, obat kasebut diwatesi ing dosis kanggo wong diwasa.

Sawise operasi, bocah-bocah sing umur siji taun diwenehi dosis 5 ml, luwih saka 5-10 ml. Multipikasi administrasi kaping 2-3 dina. Sampeyan perlu njupuk obat sawise 18-24 jam suwene 3-5 dina.

Kanggo meteng lan lactating

Sajrone kandhutan janin lan nyusoni, sirup laktosa digunakake kaya biasane.

Interaksi karo obat liyane

Nalika nggunakake sirup laktulosa ing dosis terapeutik sing digabungake karo obat liyane, interaksi obat ora diamati, nanging, sanajan iki, ora perlu diombe ing wektu sing padha (interval minimal antarane dosis kudu 2 jam).

Agen anti-bakteri lan antacid nyuda efek laxative. Laktulosa ngganti obat-obatan larut pH sing gumantung karo pH.

Kahanan panyimpenan

Obat kasebut kudu disimpen ing papan sing peteng lan ora bisa diakses kanthi suhu 5-25 derajat. Gesang rak sirup Laktulosa 3 taun, sawise iku ora bisa diombe, mula kudu dibuwang.

Sampeyan bisa tuku obat kasebut tanpa resep dhokter, nanging tanpa konsultasi karo dhokter ora disaranake.

Kajaba saka sirup Laktulosa, akeh analoge sing didol:

1. Normase minangka analog lengkap sirup Laktulosa. Laxative didol ing sirup, sing bisa diwenehake kanggo pasien kabeh umur, kalebu sajrone meteng lan lactation.
2. Dufalac ngemot laktulosa minangka bahan aktif. Obat sing diasilake ing sirup, sing bisa digunakake ing bocah-bocah ing taun pisanan, wanita kanthi posisi lan nyusoni.
3. Dinolak minangka bahan aktif, obat kasebut ngemot laktulosa lan simetis. Obat kasebut didol ing emulsi kanggo administrasi oral, bisa diwènèhaké marang bocah-bocah kanthi umur apa wae, ngandhut lan lactating.
4. Transulosa minangka juliku Perancis sing digawe ing bentuk gel. Efek terapeutik obat kasebut diterangno parafin lan laktulosa. Laxative bisa diwènèhaké mung kanggo wong diwasa. Transulosa dikontraindikasi ing wanita ing posisi lan ndhukung nyusoni.
5. Senadexen minangka phytopreparation, sing minangka pengganti sirup Laktulosa ing klompok terapeutik. Obat digawe ing tablet sing diidini kanggo bocah-bocah wiwit setaun lan pasien ngandhut. Komponen aktif obat kasebut dikumuli ing susu ibu lan bisa nyebabake weteng sing lara ing bayi, saéngga sajrone perawatan sampeyan kudu mindhah bayi kasebut menyang campuran.

Tinimbang sirup laktulosa, analog bisa diidini sawise konsultasi karo spesialis.

Biaya Laktulosa rata-rata 435 rubel. Rega kalebu saka 111 nganti 967 rubel.