Simvastatin: pandhuan kanggo nggunakake, analog, rega lan tinjauan

Simvastatin minangka obat kanthi sipat nyuda lipid. Entuk tamba kanthi nggunakake sintesis kimia saka produk metabolisme enzim Aspergillus terreus.

Struktur kimia saka zat kasebut minangka wangun laktone sing ora aktif. Kanthi transformasi biokimia, sintesis kolesterol dumadi. Panggunaan tamba nyegah nglumpukake lipid beracun ing awak.

Molekulasi zat kasebut nyebabake nyuda konsentrasi plasma trigliserida, fraksi ateroprotein atherogenik, lan tingkat kolesterol total. Nyuda sintesis lipid atherogenik amarga panyebaran pembentukan kolesterol ing hepatosit lan paningkatan jumlah reseptor LDL ing membran sel, sing nyebabake aktifitas lan panggunaan LDL.

Uga nambah tingkat lipoprotein kapadhetan dhuwur, nyuda rasio lipidrogen ing raksasa kanggo antiatherogenik lan tingkat kolesterol gratis kanggo fraksi antiatherogenik.

Miturut uji klinis, obat kasebut ora nyebabake mutasi mRNA. Tingkat serep efek terapeutik Wiwitane diwujudake efek yaiku 12-14 dina, efek terapi maksimal bisa urip sajrone wulan sawise wiwitan panggunaan. Efek kasebut tetep kanthi terapi sing dawa. Yen sampeyan mandheg ngombe obat kasebut, tingkat kolesterol endogen bali menyang tingkat asline.

Komposisi obat diwakili dening komponen aktif Simvastatin lan bantu.

Zat kasebut nduweni penyerapan sing dhuwur lan bioavailability dhuwur. Tekan getih, ikatan karo albumin. Bentuk aktif obat disintesis dening reaksi biokimia spesifik.

Metabolisme simvastatin dumadi ing hepatosit. Duwe efek "utami primer" liwat sel ati. Pembuangan dumadi liwat saluran pencernaan (nganti 60%) ing bentuk metabolit sing ora aktif. Bagean cilik saka zat kasebut dibuwang dening ginjel kanthi bentuk cacat.

Formulir komposisi lan dosis

Simvastatin (INN by radar - simvastatin) minangka bahan aktif sing kalebu ing pirang-pirang obatan merek merek saka macem-macem produsen lan merek kanthi jeneng sing beda (Zentiva, Vertex, Star Star lan liya-liyane, gumantung karo negara). Senyawa kasebut kalebu statin generasi katelu lan minangka agen pengurangan lipid sing wis kabukten.

Ing rak apotek sampeyan bisa nemokake obat kanthi jeneng sing meh padha karo zat aktif - Simvastatin. Bentuk ngeculake obat kasebut yaiku tablet, duwe sudhut bundervex, dilapisi kanthi warna sing transparan utawa putih. Gumantung saka konsentrasi zat aktif, tablet Simvastatin kasedhiya ing sawetara versi - 10 lan 20 mg saben.

Kolesterol ing aliran getih wong saiki mung ana ing bentuk protein-protein. Senyawa kasebut diarani lipoprotein. Ing awak ana pirang-pirang jinis molekul kasebut - kapadhetan dhuwur, rendah lan sithik (HDL, LDL lan VLDL, masing-masing). Efek negatif saka kolesterol tinggi wiwit katon nalika katon ing metabolisme lipid. kauntungan sing jelas menyang LDL, sing diarani kolesterol "ala".

Efek terapi simvastatin dicapai utamane kanthi nyuda bagian sekedhik saka lipoprotein (LDL) iki. Kanthi nyandhet rantai enzim HMG - Coenzyme A reductase, obat sing disinaoni nyuda konsentrasi lemak ing jero sel lan ngaktifake reseptor kanggo lipoprotein Kapadhetan rendah lan sithik (LDL lan VLDL). Mangkono, patogenesis hiperkolesterolemia dipengaruhi dening rong mekanisme sekaligus - kolesterol luwih dirasakake dening sel lan luwih cepet dieksklik saka aliran getih lan awak sacara sakabehe.

Ora ana latar mburi penurunan lemak sing mbebayani, keseimbangan lipid dibalekake lan konsentrasi kolesterol kapadhetan antagonis, kapadhetan dhuwur, ditambah kanthi moderat. Miturut macem-macem sumber, paningkatan HDL sawise terapi kasebut bakal saka 5 nganti 14%. Simvastatin ora mung nyuda kolesterol ora apik, nanging uga duwe efek vasoconstrictor. Obat iki nyegah proses disfungsi ing tembok pembuluh darah, nambah kelenturan lan nada amarga akibat antioksidan.

Salah sawijining teori pangembangan atherosclerosis yaiku inflamasi. Fokus peradangan minangka bagean wajib saka fokus aterosklerotik ing endothelium. Simvastatin duwe efek antiproliferatif, saéngga nglindhungi endothelium saka sclerotherapy, scarring lan stenosis. Sawetara sumber ilmiah nuduhake manawa efek proteksi ing endothelium dibentuk wulan sawise wiwitan obat.

Tujuan obat kasebut ditindakake mung miturut indikasi sing ketat, pilihan dosis individu. Diwiwiti dosis biasane 10 mg lan, miturut pasien lan dokter, bisa ditolak. Dosis saben dina maksimal yaiku 80 mg. Diwenehake kanggo kahanan hiperlipidemik sing abot. Kanggo pasien sing lara ati utawa ginjel, dosis maksimal kurang lan 40 mg.

Indikasi kanggo nggunakake

Ubat Simvastatin diwènèhaké kanggo perawatan ing kahanan lan penyakit ing ngisor iki:

• Jenis Hypercholesterolemia IIA lan IIB miturut klasifikasi Fredrickson. Statin wis diwènèhaké manawa pangaturan diet, gaya urip lan obat-obatan non-tamba liyane ora nggawa efek terapeutik sing dikarepake. Dheweke mbantu kolesterol tinggi sing tetep kanthi risiko nandhang penyakit jantung koroner nglawan latar mburi aterosklerosis pembuluh getih jantung lan pembentukan plak.
• Panggunaan kasebut diyakini kanthi nilai sing dhuwur ora mung fraksi kolesterol, nanging uga trigliserida. Thanks kanggo mekanisme tumindak Simvastatin, bisa kanggo nyuda konsentrasi TG (trigliserida) ing getih meh 25%.
• Simvastatin diwènèhaké ing kompleks perawatan perawatan kanggo nyegah komplikasi pembuluh darah lan jantung - penyakit stroke, serangan jantung, atherosclerosis. Marang latar mburi panggunaan obat iki, tingkat kolesterol mboko sithik maneh normal.

Kabeh persiapan kolesterol duwe indikasi sing khusus, dhaptar efek samping lan kontraindikasi sing lengkap, mula mung bisa diwenehake dening dokter ing wangun resep ing basa Latin.

Contraindications

Kaya obat kasebut, Simvastatin duweni pirang-pirang kontraindikasi sing ketat, sing kudu diatasi. Kahanan kasebut kalebu:

• Tahap pathologi aktif sistem hepatobiliary, uga paningkatan sing ora bisa dipercaya lan transaminase hepatic sing ora dingerteni.
• Penyakit myopathic. Amarga mioksisitas, simvastatin bisa nambahi proses penyakit otot, nggawe rhabdomyolysis lan gagal ginjel.
• Umur bocah. Ing praktik pediatrik, ora ana pengalaman karo panggunaan obat iki. Ing ilmu, ora ana data ing profil khasiat lan keselamatan Simvastatin kanggo pasien sing umur 18 taun.
• Kandhutan lan nyusoni - ora ana statin sing digunakake kanggo kolesterol sajrone periode kasebut.

Kanthi ati-ati, simvastatin diwiwiti kanggo wong sing nyiksa alkohol - kompatibilitas karo alkohol ing statin kurang, lan insufficiency ngenani babagan ginjel lan hepatik bisa berkembang kanthi cepet.

Efek samping

Saka organ saluran pencernaan bisa uga ana weteng, sindrom dyspeptik fungsional, mual, muntah, lan gangguan najis. Panganggone obat kasebut bisa aktif mengaruhi ati - miturut pandhuane, bisa nambah sementara enzim ati (transaminase getih).

Sistem saraf pusat lan peripheral bisa nanggepi panggunaan simvastatin kanthi pangembangan sindrom asenaio-vegetatif kanthi episode cephalalgia, lemes, kelemahane, ayunan, swasana ati, lan pusing. Efek samping sing luwih serius saka Simvastatin kalebu twitching otot (fasciculasi), kepekaan periferal, gangguan sensori.

Kanthi sensitivitas individu sing dhuwur kanggo bahan aktif obat utawa aktif obat iki, reaksi alergi bisa berkembang. Ana macem-macem jinis kawujudane, nanging miturut statistik, urtikaria, eosinofilia, arthritis alergi, angioedema lan polymyalgia genesis rheumatoid sing paling asring bisa dikembangake.

Manifestasi kulit saka reaksi salabetipun bisa awujud erythematous ruam cilik, gatal, lan dermatosis. Agen hipolipidemik beracun kanggo jaringan otot, mulane, kanthi pirang-pirang karakteristik individu utawa dosis dhuwur, munculna myopathies, nyeri otot, proses inflamasi ing otot, kelemahane lan lemes. Ing kasus sing arang banget, rhabdomyolysis berkembang.

Dosis lan administrasi

Gumantung ing diagnosis, simvastatin diwènèhaké ing dosis sing diwènèhaké dening dhokter. Iku beda-beda ing antarane terapi paling minimum (10 mg) lan maksimal saben dina (80 mg). Obat kasebut kudu dijupuk sadurunge mangan, sapisan dina, luwih becik ing wayah sore, dibasuh nganggo banyu kosong nalika suhu ruangan. Penyesuaian pilihan lan dosis ditindakake kanthi interval kurang saka siji wulan.

Wangsulan pitakon babagan sepira suwene kanggo njupuk Simvastatin kanggo nambah kesejahteraan, mung bisa diwenehake dening dokter sing nekani. Duration mesthi gumantung karo diagnosis, dinamika penyakit lan profil lipid - LDL, trigliserida, kolesterol total.

Sajrone meteng lan lactation

Simvastatin duweni efek teratogenik lan fetotoxic. Sampeyan bisa nembus plasenta, mula, nalika diwiwiti nalika meteng, bisa nyebabake pangembangan janin lan patologi janin. Bocah-bocah wadon umur reproduksi sing kudu njupuk obat-obatan saka klompok statin amarga alasan kesehatan kudu netepi cara kontrasepsi sing cukup sajrone kabeh terapi.

Ing praktik pediatrik, obat kasebut ora digunakake, amarga ora ana data sing ana ing klinik babagan profil safety lan khasiat Simvastatin kanggo pasien pediatrik.

Kanthi fungsi ati mboten saget

Sampeyan perlu kanggo ngontrol fungsi ati tanpa gagal sakdurunge wiwit ngobati lipid-mudhun lan nalika ana. Indikasi enzim ati (transaminase serum) dicenthang, lan sawetara tes ati fungsi uga ditindakake. Kanthi owah-owahan sing terus-terusan ing asil tes, obat kasebut mandheg.

Kanthi fungsi ginjel kanthi cacat

Pasien kanthi fungsi disfungsi ginjel sing entheng utawa sedheng diijinake menehi resep obat, nanging dianjurake kanggo nolak dosis maksimal. Ing kasus PN (gagal ginjal), reresikan bun kurang saka 30 ml saben menit, utawa nggunakake obat latar mburi obat kayata cyclosporine, fibrates, dinazole, dosis maksimal obat kasebut yaiku 10 mg saben dina.

Tablet simvastatin: apa obat sing mbantu

Indikasi kanggo nggunakake tamba kalebu:

• hiperkolesterolemia utami (jinis IIa lan IIb) kanthi ora efektif saka terapi diet kanthi kolesterol rendah lan langkah-langkah non-obat liyane (bobot awak lan kegiatan fisik) ing wong sing ngalami risiko paningkatan aterosklerosis koroner,
• gabungan hypertriglyceridemia lan hiperkolesterolemia sing ora dibenerake kanthi kegiatan fisik lan diet khusus,
• nyuda kedadeyan kelainan kardiovaskular (serangan iskemia utawa stroke stroke),
• Nyegah infark miokard,
• kalem saka aterosklerosis koroner,
• resiko suda prosedur revascularization.

Pandhuan kanggo nggunakake

"Simvastatin" dijupuk sacara lisan, ing wayah sore 1 wektu saben dina kanthi kombinasi banyu. Wektu njupuk obat kasebut ora perlu digandhengake karo mangan.

Sadurunge miwiti terapi, pasien diwenehi diet hipokolesterol, sing kudu diamati sajrone perawatan.

Kanggo perawatan hiperkolesterolemia, dosis "Simvastatin" sing disaranake yaiku 10 nganti 80 mg sapisan dina ing wayah sore. Kanggo pasien kanthi anomali, dosis obat sing disaranake yaiku 10 mg. Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg.

Seleksi (pangowahan) dosis dibutuhake interval interval 4 minggu. Ing umume pasien, efek optimal kanggo ngrawat nalika njupuk obat ing dosis nganti 20 mg / dina.

Ing perawatan pasien sing nandhang penyakit jantung koroner utawa risiko pangembangan gedhe, dosis obat sing efektif yaiku 20-40 mg / dina. Ing babagan iki, dosis awal sing disaranake ing pasien kasebut yaiku 20 mg / dina. Seleksi (pangowahan) dosis kudu ditindakake ing interval 4 minggu. Yen perlu, dosis bisa ditambah dadi 40 mg / dina.

Kanggo pasien sing njupuk verapamil utawa amiodarone salaras karo Simvastatin, dosis saben dina ora luwih saka 20 mg.

Ing pasien kanthi gagal ginjel moderat utawa entheng, uga pasien tuwa, owah-owahan dosis obat kasebut ora dibutuhake.

Ing individu sing duwe hiperolesterolemia turun temurun, dosis saben dina Simvastatin ana 80 mg ing 3 dosis dibagi (20 mg ing wayah esuk, 20 mg ing wayah sore lan 40 mg ing wayah sore) utawa 40 mg ing wayah sore sapisan dina.

Ing pasien gagal ginjel kronis utawa nampa siklikosporine, gemfibrozil, danazol utawa fibrates liyane (kajaba fenofibrate), uga asam nikotinik ing kombinasi karo obat kasebut, dosis maksimal sing disaranake ora kudu ngluwihi 10 mg / dina.

Tumindak farmakologis

"Simvastatin", pandhuan kanggo nggunakake informasi, - agen pengurangan lipid sing dijupuk sintetik saka produk fermentasi Aspergillus terreus minangka laktone sing ora aktif, ngalami hidrolisis ing awak kanthi pembentukan asid hidroksi. Metabolit aktif nyegah 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase), enzim sing nyipta pambentukan mevalonat saka HMG-CoA.

Wiwit konversi HMG-CoA dadi mevalonate minangka tahap awal sintesis kolesterol, panggunaan simvastatin ora nyebabake akumulasi sterol beracun ing awak. HMG-CoA gampang metabolisasi kanggo acetyl-CoA, sing melu akeh proses sintesis ing awak.

"Simvastatin" nyebabake penurunan trigliserida (TG) tingkat plasma, lipoprotein kapadhetan rendah (LDL), lipoprotein kapadhetan sing sithik (VLDL) lan kolesterol total (ing kasus kasus familium familium kulawarga lan non-kulawarga, hiperlipidemia campuran, nalika ana kandungan kolesterol, faktor risiko) amarga pencegahan sintesis kolesterol ing ati lan nambah jumlah reseptor LDL ing permukaan sel, sing nyebabake pengambilan lan katabolisme LDL tambah akeh.

Nambah isi lipoprotein kapadhetan (HDL) lan nyuda rasio LDL / HDL lan kolesterol / HDL total. Iku ora duwe efek mutagen. Wiwitane manifestasi efek yaiku 2 minggu sawise wiwitan administrasi, efek terapeutik maksimal diraih sawise 4-6 minggu.

Efek terus karo perawatan terus, kanthi mandheg saka terapi, isi kolesterol mboko sithik bali menyang tingkat asline.

Efek samping

Perawatan bisa nyebabake pangembangan efek sing ora disenengi kayata:

• anemia
• palpitations
• dyspepsia
• alopecia
• kulit akeh
• gatel
• insomnia
• paresthesia
• kebejatan memori
• kram otot
• pusing
• sakit sirah
• neuropati periferal,
• gagal ginjal akut (amarga rhabdomyolysis),
• pankreatitis
• hepatitis
• mudun potensi
• kekirangane
• weteng weteng
• diare
• mual, mutahke,
• flatulence
• konstipasi
• fungsi ati mboten saget,
• grais myasthenia
• asthenia
• myalgia
• myopathy
• jaundis kolestatik,
• kram otot
• rhabdomyolysis,
• nglanggar rasa
• pandhangan visual kabur,
• sindrom hipersensitivitas sing dikembangake (angioedema, sindrom kaya lupus, rheumatisme polymyalgia, vasculitis, dermatomyositis, trombositopenia, eosinofilia, nambah ESR, arthritis, arthralgia, urticaria, photosensitivity, flush of face, sesak napas).

Analog obat-obatan "Simvastatin"

Analogi lengkap babagan unsur aktif:

1. Simlo.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Aries
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Actalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Klompok statin kalebu obat-obatan:

1. Tulip.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Aries
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

Syarat liburan lan rega

Harga rata-rata Simvastatin (10 tablet mg 30) ing Moskow yaiku 44 rubel. Ing Kiev, sampeyan bisa tuku obat (20 mg No. 28) nganti 90 hryvnias. Ing Kazakhstan, apotek nawakake analogi Vazilip (10 mg Nomer 28) kanggo taun 2060 tenge. Masalah kanggo golek obat ing Minsk. Kasedhiya saka apotek kanthi resep.

About "Simvastatin" ulasan pasien beda-beda. Sawetara konsumen ngandhakake yen obat kasebut bisa nyuda kolesterol, nanging ing wektu sing padha, nerangake macem-macem reaksi negatif marang latar mburi terapi hipokolesterol. Pasien kanthi pankreatitis kronis, cathet yen tambah frekuensi exacerbations sajrone perawatan. Kanthi terapi sing berpanjangan, ana owah-owahan profil lipid luwih apik.

Pamanggih para dokter uga dituduhake. Sawetara sing nyathet obat kasebut bisa ngrusak kolesterol lan dadi cara sing paling apik kanggo nyegah aterosklerosis. Wong liya percaya yen obat kasebut wis luput, amarga reaksi abot banget, lan penampilan ing pasar farmasi Atorvastatin lan Rosuvastatin, yaiku obat generasi anyar.

Interaksi karo obat liyane

Panggunaan obat antimikotik kaya ketoconazole, itraconazole, panggunaan erythromycin, sitotatik, dosis gedhe saka Vitamin PP (asam nikotinik) minangka kontraindikasi kanggo janjian saka Simvastatin. Kabeh obat-obatan kasebut duwe kedadeyan saka myopathies lan komplikasi otot liyane ing efek samping. Nalika diterbitake kanthi bebarengan, keracunan otot ditambahi, saéngga meh tikel frekuensi episode rhabdomyolysis.

Kanthi janjian paralel Simvastatin kanthi obat antikoagulan (warfarin, fenprocoumone), kudu rutin monitor coagulogram getih, amarga statin nambah efek antikoagulan. Pangowahan dosis utawa total tamba ditindakake sawise kontrol INR.

Ora disaranake nggunakake jus jeruk sajrone kursus perawatan lipid kanthi statin. Maksimum sing diidini nganti 250 ml saben dina. Minuman seger iki ngemot protein inhibitor CYP3A4, sing ngganti farmakodinamika lan farmakokinetik Simvastatin.

Fitur aplikasi

Simvastatin minangka obat kanthi macem-macem efek farmakologis lan sisih, mula presisi mung diwenehake dening dokter, miturut indikasi sing ketat, lan ora ana ing apotek mung resep. Sajrone perawatan, indikasi sistem koagulasi getih (INR, APTT, wektu koagulasi), profil lipid, fungsi ati (ALT, enzim AST) lan fungsi ginjel (clearance bun, CPK) dipantau.

Rega tamba

Rega simvastatin moderat lan terjangkau kanggo pasien wae. Gumantung ing kabijakan lan ranté farmasi, rega bisa beda. Rata-rata, biaya obat ing Rusia yaiku:

• Dosis 10 mg, 30 potong saben paket - saka 40 nganti 70 rubel.
• Dosis 20 mg, 30 potong saben paket - saka 90 rubel.

Ing apotek Ukrainia, rega Simvastatin yaiku 20-25 UAH lan 40 UAH kanggo dosis 10 lan 20 mg, masing-masing.

Analog simvastatin

Simvastatin duwe klompok sakabehane ing pasar farmasi analogi lengkap - generik ing jeneng dagang liyane. Iki kalebu Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Obat-obatan kasebut sinonim lan bisa diwiwiti gumantung karo pilihan individu saka dhokter, panguripan finansial pasien lan karakteristik efek obat kasebut ing pasien tartamtu.

Apa sing simvastatin utawa atorvastatin sing luwih apik

Simvastatin lan Atorvastatin ora padha. Obat-obatan kasebut kalebu saka statin sing beda-beda: Atorvastatin - sing pertama, Simvastatin - nomer telu. Beda karo bahan aktif, indikasi, contraindications, keanehan interaksi karo piranti medis liyane.

Saben obat kasebut duwe niche terapi lan kaluwihane, saengga ora cocog kanggo mbandhingake. Atorvastatin minangka obat sing luwih aktif lan cepet kanthi efek sing terus-terusan. Mula, yen prelu, kanthi cepet nampa owah-owahan positif, kauntungan kasebut diwenehake marang dheweke. Nanging, simvastatin, yaiku obat sing luwih entheng sing menehi efek sisih luwih sithik lan disetujoni supaya bisa digunakake ing tahap patologi ginjel lan ati sing entheng, ora kaya Atorvastatin.

Punapa bedane simvastatin lan rosuvastatin

Antarane simvastatin lan rosuvastatin ana prabédan ing bahan aktif, profil efektifitas, indikasi, kontraindikasi, efek samping lan kisaran rega. Rosuvastatin digunakake luwih asring saka sudut pandang nyegah pasien kanthi riwayat beban sistem kardiovaskular.

Dianggo Ulasan

Ulasan dokter lan pasien sing njupuk Simvastatin netral. Dokter nyathet kelembutan obat kasebut - efek sisih sing parah jarang berkembang, mula kompatibel karo obat liyane. Kauntungan gedhe saka obat kasebut yaiku kemungkinan janjian kasebut karo penyakit saka ginjel utawa ati sing ana ing manifestasi sing entheng utawa moderat. Nanging, ing efektifitas simvastatin kaya-kaya kurang luwih analogi saka generasi statin liyane, mula, arang digunakake kanggo terapi agresif.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Simvastatin duwe tingkat serapan sing dhuwur. Konsentrasi maksimal kacathet sawise 1.5-2,5 jam, nanging sawise 12 jam saya mudhun kanthi 90%. Ing protein plasma, komponen aktif bisa ngiket 95%. Kanggo simvastatin karo metabolisme efek aneh "pass pertama" minangka karakteristik ing sistem hepatik, nalika, minangka asil hidrolisis, turunan aktif, asam beta-hidroksi. Rute utama ekskresi yaiku liwat usus. Ing wangun sing ora aktif, 10-15% bahan aktif dikumuli liwat sistem ginjel.

Cara njupuk simvastatin?

Dosis obat saben dina kanggo wong diwasa yaiku 1 t (20-40 mg.) 1 p. saben dina suwene 30-40 menit. sadurunge turu, ngombe cairan sing akeh.

Dosis maksimal saben dina ora kudu ngluwihi 80 mg. (2 t.), Amarga iki bisa mengaruhi kesejahteraan umum awak.

Cara perawatan lan dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter sing nekani sacara mutlak kanggo saben pasien, gumantung saka keruwetan sajrone penyakit tartamtu awak.

Komposisi lan wangun ngeculake

Kasedhiya, mg

Tablet 10/20/40 mg

simvastatin 10/20/40 mg

selulosa mikrocrystalline 70/140/210

asam askorbat 2,5 / 5 / 7.5

pati gelatinized 33.73 / 67.46 / 101.19

asam stearic 1,25 / 2.5 / 3.75

karbohidrat laktosa 21/42/63

alkohol polyvinyl 2,33 / 4.66 / 6,99

silikon dioksida 0.75 / 1,50 / 2.25

Titanium dioksida 0.97 / 1.94 / 2.91

Oksida wesi kuning 0,28 / 0.56 / 0.84

oksida wesi abang 0,19 / 0.38 / 057

Dosis lan administrasi

Sadurunge miwiti terapi, diet hypocholesterol wajib. Simvastatin dijupuk kanthi lisan 1 ing wayah sore, dikumbah nganggo banyu, ora ana intine panganan. Dosis gumantung saka alesan kanggo janjian tablet:

• Hypercholesterolemia - dosis dhisikan 10 mg, maksimal yaiku 80 mg. Penyesuaian dosis wis ditindakake 1 wektu saben wulan.
• Ischemia, risiko pangembangan yaiku 20-40 mg.
• Turunan heromo sing kuat kanggo hiperkolesterolemia - 20 mg 3 kali dina.
• Patologi ginjel sing nemen - ora luwih saka 10 mg saben dina karo bun normal (3 0.31 ml / min bisa diwartakake).
• Kanggo pasien sing njupuk Verapamil, Amiodarone - dosis saben dina 20 mg.

Pandhuan khusus

1-3 dina pisanan njupuk Simvastatin, kenaikan bilirubin getih lan tingkat AST lan ALT bisa diamati. Kanggo alasan iki, perlu nganakake pemeriksaan ultrasonik saben 3 wulan (nalika njupuk 80 mg utawa luwih). Perawatan mandheg yen enzim ati ngluwihi norma kanthi kaping 3. Hypertriglyceridemia saka 1,4, 5 jinis yaiku kontraindikasi kanggo nggunakake obat kasebut.

Obat kasebut bisa nyebabake pangembangan myopathy, akibat kasebut yaiku rhabdomyolysis, fungsi ginjel cacat. Tablet efektif ing perawatan rumit kanthi urutan asam urat, lan ing monoterapi. Efektivitas tablet bisa ditambah kanthi nggunakake diet hypocholesterol. Panganggone jus jeruk bali sajrone perawatan ora dikarepake.

Interaksi narkoba

Dosis simvastatin sing diangkat lan njupuk siklikospina, danazole bisa nyebabake rhabdomyolysis. Statin nambah efek antikoagulan - Warfarin, Fenprokumon, sing bisa nambah risiko getihen. Konsentrasi Digoxin mundhak kanthi intake statin. Dilarang njupuk tablet nganggo gemfibrozil. Résiko myopathy amarga kombinasi karo obat-obatan ing ngisor iki:

• Aezodon.
• Erythromycin.
• Clarithromycin
• Imunosupresan.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Nggawe.
• Asam nikotinik ing dosis gedhe.
• Perencat protease HIV.

Overdosis

Gejala sing berlebihan dosis ora spesifik. Kanggo perawatan, perlu kanggo muntah muntah, mbilas weteng. Ing ngisor iki minangka terapi sindrom kanthi ngawasi paramèter hepatik. Kanthi komplikasi ginjal, panggunaan obat diuretik, administrasi intravena natrium bikarbonat dianjurake. Hemodialisis ora ono gunane, nanging bisa ditindakake miturut kebutuhan. Kanthi rhabdomyolysis, hiperkalemia berkembang, sing mbutuhake infus intravena kalsium klorida lan glukonat, insulin kanthi glukosa.

Katentuan penjual lan panyimpenan

Obat statin minangka obat resep. Ing sawetara apotek, resep medis bisa uga ora dibutuhake. Produsen tablet nyaranake nyimpen obat kasebut ing papan sing peteng lan adhem kanthi suhu 15 nganti 25 derajat. Produk kasebut kudu dilindhungi kanthi ati-ati utamane bocah-bocah. Urip rak zat kasebut yaiku 24 wulan wiwit tanggal diluncurake.

Analog lan pengganti kanggo obat Simvastatin

Ana dhaptar obat-obatan sing padha karo komposisi lan tumindak kanggo simvastine. Obat kasebut kalebu:

1. Vasilip minangka analog struktural lengkap. Iki digunakake kanggo ngobati hiperkolesterolemia, pencegahan iskemia.
2. Simgal - digunakake kanggo nyegah pangembangan aterosklerosis, infark miokard.
3. Zokor - diwènèhaké kanggo kolesterol plasma ngisor.
4. Holvasim - disaranake kanggo perawatan hiperlipidemia campuran, iskemia nemen.
5. Sinkard - digunakake kanggo stabil sirkulasi serebral, nyuda kamungkinan mati.

Ing meteng (lan lactation)

Simvastatin kontraindikasi ing gestation saka metengamarga bisa nyebabake macem-macem kelainan perkembangan ing bayi. Sajrone perawatan, panggunaan kontrasepsi. Ora ana data babagan nembus zat aktif menyang susu ibu. Nanging, penting kanggo eling yen ana risiko dhuwur saka simvastatin ing kesehatan bocah.

Ulasan babagan Simvastatin (pendapat dokter, pasien)

Ulasan babagan Simvastatin ing forum kasebut beda. Pasien nyatakake yen obat kasebut bisa nyuda kolesterol, nanging ing wektu sing padha, nerangake macem-macem reaksi negatif marang latar mburi terapi hipokolesterol. Pasien sing ngalami pankreatitis kronis nyathet paningkatan frekuensi exacerbations sajrone perawatan. Kanthi terapi sing berpanjangan, ana owah-owahan profil lipid luwih apik.

Ulasan dokter dituduhake. Sawetara wong percaya yen obat kasebut kalebu "pengawal lawas" lan wis urip dhewe, amarga kakehan reaksi ala, lan penampilan ing pasar farmasi Atorvastatin lan Rosuvastatinsing ana gandhengane karo obat saka generasi anyar. Wong liya nyathet yen obat kasebut bisa nyuda kolesterol lan dadi cara sing paling apik kanggo nyegah aterosklerosis.