Tes toleransi glukosa oral (PHTT)

Periode meteng minangka wektu sing paling nggegirisi ing kabeh wanita. Sawise kabeh, enggal dadi ibu.

Nanging ing wektu sing padha ing awak ana kegagalan ing tingkat hormon, uga ing proses metabolisme, sing mengaruhi kesehatan. Karbohidrat duwe efek khusus.

Kanggo ngenali pelanggaran kasebut ing wektu, sampeyan kudu nyoba tes toleransi glukosa. Amarga ing wanita, diabetes luwih umum tinimbang ing wong. Lan paling tiba nalika meteng utawa babar. Mulane, wanita ngandhut minangka klompok resiko khusus kanggo diabetes.

Tes kasebut bakal mbantu nemtokake level gula getih, uga carane glukosa diserep dening awak. Diagnosis diabetes gestasional mung nuduhake masalah metabolisme karbohidrat.

Sawise nglairake, kabeh biasane diatur, nanging ing wektu prenatal, iki ngancam wanita lan bayi sing durung lahir. Seringkali penyakit kasebut tanpa gejala, lan penting banget kanggo nyumurupi kabeh kanthi tepat.

Indikasi kanggo nganalisa

Dhaptar lengkap wong sing mbutuhake uji coba kanggo nemtokake kepekaan kanggo sirup glukosa:

• wong sing kabotan
• kelainan lan masalah karo ati, kelenjar adrenal utawa pankreas,
• yen sampeyan curiga diabetes jinis 2 utawa sing pertama ngendhaleni,
• meteng.

Kanggo ibu-ibu sing ngarep-arep, mandhiri ujian iku wajib amarga ana faktor:

• masalah kabotan
• netepake cipratan gula,
• yen meteng ora luwih dhisik, lan wis ana kasus diabetes,
• turun temurun
• wektu 32 minggu,
• kategori umur luwih saka 35 taun,
• buah gedhe
• keluwihan glukosa ing getih.

Tes toleransi glukosa sajrone meteng - suwene wektu sing dibutuhake?

Apike kanggo njupuk test saka 24 nganti 28 minggu ing babagan meteng, kanthi cepet, luwih apik hubungane kesehatan ibu lan anak.

Tembung kasebut dhewe lan standar sing ditetepake ora mengaruhi asil analisa kanthi cara apa wae.

Prosedur kudu disiapake kanthi bener. Yen ana masalah ati utawa tingkat kalium saya suda, mula asil kasebut disebrat.

Yen ana anggepan tes palsu utawa kontroversial, mula sawise 2 minggu sampeyan bisa lolos maneh. Tes getih diwenehake ing telung tahap, sing terakhir perlu kanggo konfirmasi asil kapindho.

Wanita hamil sing wis diagnosis sing dikonfirmasi kudu ngalami analisa liyane 1.5 wulan sawise kiriman kanggo nggawe sesambungan karo meteng. Nyuda wiwit diwiwiti, ing wektu saka 37 nganti 38 minggu.

Sawise 32 minggu, tes kasebut bisa nyebabake komplikasi serius saka ibu lan anak, mulane, yen wektu iki wis entuk, sensitivitas glukosa ora ditindakake.

Nalika wanita ngandhut ora bisa nindakake tes getih kanthi beban glukosa?

Sampeyan ora bisa nganalisa nalika meteng karo siji utawa luwih pratandha:

• toksikosis abot,
• intoleransi glukosa pribadi,
• masalah sistem pencernaan lan penyakit,
• macem-macem inflammasi
• mesthi penyakit infèksius,
• wektu pasca operasi

Tanggal lan analisis dekripsi

Diabetes wedi karo obat iki, kaya geni!

Sampeyan mung kudu nglamar ...

Dina sadurunge sinau, kudu tetep irama normal, nanging tenang. Nindakake kabeh pandhuan njamin asil sing luwih akurat.

Analisis gula ditindakake kanthi muatan ing urutan ngisor iki:

1. getih saka pembuluh getih sadurunge menehi sumbangan (getih saka kapiler ora duwe informasi sing dibutuhake) ing weteng kosong kanthi penilaian cepet. Kanthi nilai glukosa luwih saka 5.1 mmol / L, ora ana analisa maneh. Alasan kasebut dibabarake utawa diabetes gestasional. Kanthi nilai glukosa ing ngisor iki, tahapan kaping loro yaiku,
2. disiapake bubuk glukosa (75 g), banjur dilebokake ing 2 cangkir banyu anget. Sampeyan kudu nyampur ing wadhah khusus, sing bisa diteliti karo riset. Luwih becik yen sampeyan njupuk serbuk lan termos kanthi banyu lan nyampur kabeh menit sakdurunge. Sampeyan kudu ngombe ing sips cilik, nanging ora luwih saka 5 menit. Sawise njupuk papan sing trep lan ing posisi sing tenang, enteni jam siji persis,
3. sawise wektu, getih maneh diwenehake saka urat. Indikasi ing ndhuwur 5.1 mmol / L nuduhake mandheg saka riset luwih lanjut, yen ing ngisor iki langkah sabanjure bakal diuji.
4. sampeyan kudu ngenteni jam siji maneh ing posisi sing tenang, banjur nyumbang getih vena kanggo nemtokake glikemia. Kabeh data dilebokake dening asisten laboratorium ing bentuk khusus sing nuduhake wektu panaliten nganalisa.

Kabeh data sing dipikolehi nggambarake kurva gula. Wong wadon sing sehat duwe paningkatan glukosa sawise jam loading karbohidrat. Petunjuk kasebut normal, yen ora luwih dhuwur tinimbang 10 mmol / l.

Ing jam sabanjure, nilai kasebut kudu mudhun, yen ora kedadeyan, mula iki nuduhake anané diabetes gestasional. Kanthi ngenali lelara, aja kuwatir.

Penting kanggo pass test toleransi maneh sawise kiriman. Kerep banget, kabeh bali menyang normal, lan diagnosis ora dikonfirmasi. Nanging yen sawise latihan, tingkat gula getih tetep dhuwur, mula iki minangka diabetes mellitus sing nyata, sing mbutuhake pemantauan.

Aja ngencerake bubuk kasebut karo banyu sing nggodhok, yen bakal sirup, bakal dadi ngombe, lan bakal angel diombe.

Norma lan nyimpang

Sajrone wektu gestasi, paningkatan glukosa minangka proses alami, amarga bocah sing durung lahir mbutuhake pangembangan normal. Nanging isih ana norma.

Skema indikasi:

• njupuk getih ing weteng kosong - 5.1 mmol / l,
• sawise persis siji jam saka njupuk sirup - 10 mmol / l,
• sawise 2 jam ngombe bubuk glukosa diencerke - 8,6 mmol / l,
• sawise 3 jam sawise ngombe glukosa - 7,8 mmol / l.

Asil ing ndhuwur utawa padha karo iki nuduhake toleransi glukosa mboten saget.

Kanggo wanita ngandhut, iki nuduhake diabetes gestasional. Yen sawise sampling ing volume getih sing dibutuhake, indikasi luwih saka 7.0 mmol / l bisa dideteksi, mula iki wis ana anggepan diabetes jinis kapindho lan ora perlu ditindakake kanthi tahap analisis luwih lengkap.

Yen pangembangan diabetes ing wanita ngandhut, disyariyosake ujian kapindho diwiwiti 2 minggu sawise asil sing kapisan kanggo ngilangi curiga utawa konfirmasi diagnosis.

Yen diagnosis dikonfirmasi, mula sawise nglairake bayi (sawise udakara 1.5 wulan), sampeyan kudu ngliwati tes kasebut kanggo sensitivitas glukosa. Iki bakal nemtokake manawa ana hubungane karo meteng utawa ora.

Cara njupuk test glukosa nalika meteng:

Tes kasebut dhewe ora cilaka bocah utawa ibune, kajaba ana kasus sing kacathet ing kontraindikasi. Yen diabetes durung dideteksi, paningkatan tingkat glukosa uga ora cilaka. Gagal lulus tes toleransi glukosa bisa nyebabake akibat serius.

Passing analisis iki perlu kanggo nyegah utawa ndeteksi kelainan metabolis lan pangembangan diabetes. Yen asil tes ora samesthine kabeh, sampeyan ora bakal gupuh.

Ing wektu iki, sampeyan kudu ngetutake instruksi sing jelas lan saran saka dokter. Penting, kudu eling yen obat-obatan diri ing wektu sing alus bisa ngrusak bayi lan ibu.

Napa test toleransi glukosa perlu?

Tes toleransi glukosa oral (PGTT), utawa tes toleransi glukosa, ngidini sampeyan ngidentifikasi kelainan metabolisme karbohidrat, yaiku mriksa priksa carane awak ngatur tingkat gula. Nganggo tes iki, anané diabetes utawa diabetes mellitus gestational (GDM utawa diabetes ngandhut) ditemtokake.

Diabetes genetik bisa tuwuh sanajan ing wanita sing ora nanggung risiko, mula meteng dhewe minangka faktor risiko sing signifikan kanggo metabolisme karbohidrat mboten saget.

Diabetes gestasional biasane ora duwe gejala sing bisa dingerteni, saengga kudu nganakake tes ing wektu supaya ora bisa ngatasi penyakit kasebut, amarga tanpa perawatan, GDM bisa duwe akibat serius kanggo ibu lan anak.

PGTT kanthi glukosa 75 g dianjurake kanggo kabeh wanita ngandhut antarane 24 lan 28 minggu kehamilan (periode paling optimal dianggep 24-26 minggu).

Kepiye kelainan metabolisme karbohidrat nalika diduga?

Tahap 1. Ing riko kaping pisanan wanita ngandhut menyang dhokter nganti 24 minggu, tingkat glukosa wis dikira nduwe plasma pasa:

asil ambang glukosa plasma Venous kanggo diagnosis diagnosis:

Ambang glukosa plasma sing kena kanggo diagnosis
diabetes gestasional mellitus (GDM):

Miturut asil PHTT kanthi 75 g glukosa, cukup kanggo netepake diagnosis diabetes gestasional supaya paling ora siji saka telung tingkat glukosa padha utawa luwih saka ambang. Yaiku, yen glukosa pasa ≥ 5.1 mmol / L, beban glukosa ora ditindakake, yen ing titik kaping pindho (sawise 1 jam) glukosa ≥ 10.0 mmol / L, mula tes kasebut mandheg lan diagnosis GDM wis ditindakake.

Yen meteng, glukosa pasa ≥ 7.0 mmol / L (126 mg / dl), utawa glukosa getih ≥ 11.1 mmol / L (200 mg / dl), ora ana intine panganan lan wayah awan. nyata (pisanan dideteksi) diabetes mellitus.

Asring ing klinik-klinik sing diarani "test karo sarapan": dheweke njaluk wong wadon sing meteng kanggo menehi getih (biasane saka driji), banjur dikirimake panganan sing esem lan dheweke njaluk teka maneh sawise sawetara wektu kanggo menehi getih. Kanthi pendekatan iki, ora bisa ditampa nilai ambang sing umum, amarga kabeh wong duwe sarapan beda, lan ora mungkin ngilangi diabetes gestasional kanthi asil sing dipikolehi.

Apa tes toleransi glukosa mbebayani?

Solusi 75 g glukosa anhidrat bisa dibandhingake karo sarapan sing kalebu donat karo senggol. Yaiku, PGTT minangka tes aman kanggo ndeteksi kelainan metabolisme karbohidrat nalika meteng. Patut, tes kasebut ora bisa provoke diabetes.

Gagal nguji, sebaliknya, bisa duwe akibat serius tumrap ibu lan anak, amarga diabetes gestasional (diabetes wanita hamil) ora bisa dideteksi lan langkah-langkah sing tepat ora bakal ditindakake kanggo normalake tingkat glukosa getih.

Sinonim: tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa oral, OGTT, tes 75 mg glukosa, tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa oral, OGTT.

Sapa sing dituduhake kanggo GTT

Rentang indikasi kanggo janjian tes toleransi glukosa cukup jembar.

Indikasi umum kanggo GTG:

• anggepan diabetes jinis II,
• koreksi lan kontrol perawatan diabetes,
• kelemon
• kompleks gangguan metabolik, sing digabungake ing jeneng "sindrom metabolik".

Indikasi kanggo GTT nalika meteng:

• bobote awak sing keluwih
• diabetes gestasional sajrone meteng sadurunge,
• kasus nglairake bocah sing bobote luwih saka 4 kg utawa kasus kelahiran,
• riwayat sing durung dingerteni pati tilar donya
• riwayat awal bocah,
• Diabetes ing kulawarga langsung saka wanita ngandhut, uga ing bapa bocah kasebut,
• kasus bola-bali infeksi saluran kemih,
• meteng pungkasan (umur ngandhut luwih saka 30 taun),
• deteksi gula ing analisis urin nalika meteng,
• wanita dadi anggota bangsa utawa kewarganegaraan sing wakil saka penyakit diabetes (ing Rusia dheweke dadi wakil saka klompok Karelian-Finland lan kelompok etnik ing sisih Lor Lor).

Contraindications kanggo tes toleransi glukosa oral

GTT ora bisa ditindakake ing ngisor iki:

• ARI, infeksi virus pernapasan akut, infeksi usus akut lan penyakit infèksius lan natoni liyane,
• leukemia utawa nemen (ing tahap exacerbation) penyakit pankreas,
• sindrom post-gastrectomy (sindrom pembuangan),
• kahanan sing diiringi gerakan massa panganan ing macem-macem bagean sistem pencernaan,
• kahanan sing mbatesi watesan kegiatan fisik,
• toksikosis awal (mual, mutahke).

Tes toleransi glukosa nalika meteng

Diabetes gestational minangka kahanan sing ditampilake kanthi nambah gula getih, sing sepisanan ditemokake nalika meteng, nanging ora miturut kritéria kanggo diabetes mellitus sing pisanan.

GDM minangka komplikasi kehamilan lan ana frekuensi 1-15% saka kabeh kasus meteng.

GDM, tanpa langsung ngancam ibu, mbebayani pirang-pirang janin:

• tambah risiko duwe bayi gedhe, sing nandhang lara ciloko lan bayi terusan ibu,
• tambah risiko infeksi intrauterine,
• Tambah ing kemungkinan kelahiran durung wayahe,
• hypoglycemia saka bayi sing anyar,
• kemungkinan kedadean sindrom gangguan pernapasan bayi sing anyar,
• risiko cacat kongenital.

Sampeyan kudu nyatet yen diagnosis "GDM" ditetepake dening ahli obstetrik-ginekologi. Konsultasi saka endokrinologis ing kasus iki ora dibutuhake.

Wektu uji gula gula

Diagnosis metabolisme glukosa dumadi ing rong tahap. Tahap pertama (screening) ditindakake kanggo kabeh wanita ngandhut. Tahap kapindho (ПГТТ) opsional lan ditindakake mung nalika nampa asil wates ing tataran kapisan.

Langkah pisanan yaiku nemtokake level glikemia ing plasma getih ing weteng kosong. Sumbangan getih kanggo gula ditindakake ing wiwitan wanita ing klinik antenatal sing ana hubungane nalika meteng nganti 24 minggu.

Ing kasus nalika tingkat gula ing getih vena kurang saka 5.1 mmol / l (92 mg / dl), langkah liya ora dibutuhake. Manajemen meteng ditindakake miturut skema standar.

Yen nilai glukosa getih padha utawa luwih saka 7.0 mmol / L (126 mg / dl), diagnosis kasebut "diabetes sing anyar didiagnosis ing wanita ngandhut. Banjur pasien ditindhes ing pengawasan endokrinologis. Tahap kapindho uga ora dibutuhake.

Yen nilai-nilai glukosa getih vena padha karo utawa luwih gedhe tinimbang 5.1 mmol / l, nanging ora tekan 7.0 mmol / l, diagnosis kasebut yaiku "GDM", lan wanita kasebut dikirim kanggo sinau tahap kapindho.

Tahap kapindho panaliten yaiku nindakake tes toleransi glukosa oral kanthi 75 g glukosa. Duration saka tahap iki yaiku saka gestasi 24 nganti 32 minggu. Nindakake GTT ing tanggal mengko bisa uga mengaruhi kahanan jabang bayi.

Nyiapake GTT sajrone meteng

Tes toleransi glukosa oral nalika meteng mbutuhake sawetara persiapan. Yen ora, asile sinau bisa uga ora akurat.

Sajrone 72 jam sadurunge OGTT, wong wadon kudu mangan panganan sing ngemot paling ora 150 g karbohidrat prasaja saben dina. Nedha bengi pasinaon kudu ngemot udakara 40-50 g gula (saka segi glukosa). Panganan pungkasan rampung 12-14 jam sadurunge tes toleransi glukosa oral. Sampeyan uga dianjurake 3 dina sadurunge GTT lan kanggo periode sinau mandheg ngrokok.

Glukosa getih disumbang ing wayah esuk menyang weteng kosong.

Wanita sing meteng sajrone periode pasinaon, kalebu fase persiapan (72 jam sadurunge pangumpulan getih), kudu mirsani kegiatan fisik sing moderat, ngindhari keletihan sing gedhe banget utawa tahan suwe. Nalika nyoba getih kanggo gula nalika meteng, sampeyan bisa ngombe jumlah banyu sing tanpa watesan.

Tahap tes toleransi glukosa oral

Nemtokake tingkat glikemia sajrone tes glukosa toleransi ditindakake kanthi reagen biokimia khusus. Pisanan, getih diklumpukake ing tabung uji, sing diselehake ing centrifuge kanggo misahake bagean cairan lan sel getih.Sawisé iku, bagian cairan (plasma) ditransfer menyang tabung liyane, ing endi bakal dianalisis analisis glukosa. Cara uji iki diarani in vitro (in vitro).

Panggunaan analisa portofolio (glomometer) kanggo tujuan kasebut, yaiku yen nemtokake vivo gula getih, ora bisa ditampa!

Pelaksanaan PGT kalebu patang tahap:

1. Sampling getih Venous ing weteng kosong. Tekad gula getih kudu ditindakake sawetara menit. Yen nilai level glikemia cocog karo kritéria kanggo diabetes mellitus utawa diabetes gestational, panaliten kasebut dihentikan. Yen countous vena getih normal utawa garis wates, dheweke terus menyang tahap kaping pindho.
2. Wong wadon meteng ngombe 75 g glukosa garing larut ing 200 ml banyu kanthi suhu 36-40 ° C. Banyu ora kudu diwarisi utawa karbonat. Disirami banyu disaranake. Pasien ora kudu ngombe kabeh bagean banyu ora ing gulp siji, nanging ing sips cilik nganti sawetara menit. Sampeyan ora perlu kanggo nemtokake tingkat glikemia sawise tahap kapindho.
3. 60 menit sawise wanita ngombe solusi glukosa, getih dijupuk saka pembuluh getih, centrifuged lan level gula plasma tetep. Yen nilai sing dipikolehi konsisten karo diabetes gestasional, GTT ora dibutuhake.
4. Sawise 60 menit liyane, getih maneh dijupuk saka pembuluh getih, wis siyap miturut skema standar, lan tingkat glikemia ditemtokake.

Sawise entuk kabeh nilai ing kabeh tahap GTT, kesimpulan digambarake babagan metabolisme karbohidrat ing pasien.

Norma lan panyimpangan

Kanggo kajelasan, asil sing dipikolehi sajrone PGTT wis ditemokake kurva gula - grafik ing endi indikasi glikemia dicathet kanthi skala vertikal (biasane ing mmol / l), lan ing skala horisontal: 0 - ing weteng kosong, sawise 1 jam lan sawise 2 jam.

Nolak kurva gula, disusun miturut GTT sajrone meteng, ora angel. Diagnosis "GDM" digawe yen tingkat glukosa getih miturut PSTT yaiku:

• ing weteng kosong ≥5.1 mmol / l,
• 1 jam sawise njupuk 75 g glukosa ≥10.0 mmol / l,
• 2 jam sawise njupuk solusi glukosa ≥8.5 mmol / L.

Biasane, miturut kurva gula, kenaikan glikemia 1 jam sawise administrasi oral glukosa ora luwih saka 9,9 mmol / L. Salajengipun, nyuda graf kurva kacathet, lan ing tandha "2 jam", angka gula getih ora bakal ngluwihi 8.4 mmol / L.

Penting kanggo dicathet yen sajrone meteng ora ana diagnosis toleransi karbohidrat mboten saget utawa diabetes mellitus.

Apa sing kudu ditindakake yen diabetes gestasional dideteksi?

GDM minangka penyakit sing umume umume spontan sawise nglairake bayi. Nanging, kanggo nyuda resiko kanggo janin, sawetara saran kudu tututi.

Pasien kudu manut diet kanthi larangan lengkap babagan panggunaan gula sing gampang lan watesan lipid kewan. Jumlah kalori kasebut kudu disebar kanthi rata-rata ing antarane resep-resep 5-6 saben dina.

Aktivitas fisik kudu kalebu mlaku-mlaku, nglangi ing kolam renang, aerobik aqua, senam lan yoga kanggo wanita ngandhut.

Sajrone seminggu sawise diagnosis diabetes gestasional ditetepake, wong wadon kanthi mandhiri kudu ngukur level gula ing weteng kosong, sadurunge mangan, 1 jam sawise mangan, jam 3 esuk. Yen indikasi glikemia ing weteng kosong paling ora kaping pindho ing minggu pengamatan wis ngrambah utawa ngluwihi 5.1 mmol / L, lan sawise mangan - 7.0 mmol / L, lan yen pratandha ultrasonik fetopati diabetes dikesan, insulin diwiwiti miturut skema. ditemtokake dhewe dening endokrinologis.

Sajrone kabeh njupuk insulin, wong wadon kudu ngukur glukosa getih kapiler nggunakake glukosa paling sethithik 8 kali dina.

Obat-obatan hipoglikemik lisan nyebabake resiko potensial janin, saengga panggunaan nalika meteng dilarang.

Sanalika sawise nglairake bayi, terapi insulin dibatalake. Sajrone telung dina sawise kelahiran bocah kasebut, prentah kanggo kabeh wanita sing ngalami diabetes gestasional kanggo nemtokake nilai glikemia ing plasma getih vena. 1.5-3 wulan sawise lair, baleni GTT kanthi glukosa kanggo diagnosa negara metabolisme karbohidrat.

Pandhuan khusus

Nalika diagnosis diagnosis metabolisme gula nalika meteng, kudu dieling-eling yen njupuk obat tartamtu bisa sementara nambah utawa nyuda gula getih. Obat kasebut kalebu bloker reseptor β-adrenergic lan stimulant, hormon glukokortikoid, adaptogens. Sampeyan uga kudu eling yen alkohol kanthi sementara bisa nambah glikemia, sawise iku produk metabolisme etanol nyebabake hypoglycemia.

Review GTT

Dokter sing ngalami tes toleransi glukosa nalika meteng sajrone praktik, nyathet spesifikasi, sensitivitas, safety kanggo metode kasebut, yen wektu kasebut, nyatakake indikasi lan kontraindikasi, persiapan sing kompeten kanggo tes, uga asil cepet dipikolehi.

Wanita hamil sing ngalami OGTT nyathet ora ana rasa sumelang ing kabeh tahap tes, uga ora ana pengaruh metode panliten iki babagan kesehatan janin.