Dosis lan administrasi insulin

Insulin diwenehake kanthi subkutan, ing kasus darurat - intravena utawa intramuskular. Administrasi subkutan ing insulin ora fisiologis, nanging saiki minangka cara sing bisa ditrapake kanggo terapi insulin sing terus-terusan.

Pasien kudu ngerti aturan lan faktor sing mengaruhi kacepetan lan volume penyerapan insulin menyang getih sawise suntikan subkutan. Sampeyan kudu elinga yen insulin minangka obat unik amarga pangertene efektifitas ora mung gumantung marang karakteristik obat kasebut, nanging uga ana faktor sing ana hubungane karo teknik administrasi.

Papan ing insulin

Sajrone suntikan subkutan ing weteng (ing sisih kiwa lan sisih tengen pusar), insulin diserep kanthi cepet menyang getih, dene injeksi menyang paha paling alon lan ora lengkap: kira-kira 25% kurang saka nalika disuntikake ing weteng. Nalika disuntikake menyang pundhak utawa bokong, kacepetan lan volume penyerapan insulin njupuk papan penengah.

Mangkono, kanthi owah-owahan unsystematik ing situs suntikan ing macem-macem bagean awak, fluktuasi sing signifikan ing efek penurunan glukosa ing insulin, utamane tumindak sing cendhak. Mulane, situs ganti injeksi (weteng, paha, pundhak) kudu diganti kanthi sukses ing wilayah sing padha, miturut pola tartamtu, umpamane, mesthi nindakake suntikan ing weteng ing wayah esuk, ing pundhak sore, ing pinggul ing wayah sore, utawa kabeh injeksi ing weteng.

Apike kanggo ngurus insulin sing tumindak ringkes menyang jaringan lemak subkutan ing weteng, lan insulin sing tumindak luwih suwe ing pundhak utawa paha.

Nalika insulin disuntikake ing wilayah kulit sing padha, owah-owahan ing jaringan lemak subkutane, sing saya mudhun lan nyuda penyerapan insulin.

Efektivitas insulin nyuda, sing nggawe kesan palsu kudu nambah dosis. Fenomena kasebut bisa dicegah kanthi ngganti situs injeksi lan ndeleng jarak ing antarane papan pengenalan jarum menyang kulit paling sethithik 1 cm.

Suhu

Owah-owahan panyerapan insulin kedadeyan nalika suhu kulit ganti ing situs injeksi. Mandi panas utawa padusan, ngetrapake pad pemanasan sing panas, tetep ing srengenge sing wangi kanthi cepet nyepetake penyerapan insulin (2 kali).

Kulit sing nyuda nyuda penyerapan insulin nganti meh 50%. Ora disaranake kanggo nyuntikake insulin sing mung dijupuk saka kulkas amarga panyerepan alon-alon. Solusi insulin kudu suhu kamar.

Pijet situs injeksi insulin

Pijet situs injeksi nambah tingkat penyerapan insulin nganti 30 persen utawa luwih. Mula, pijet suntikan ing situs injeksi sanalika sawise administrasi insulin kudu ditindakake kanthi terus utawa ora. Ing kahanan tartamtu (umpamane, sajrone acara sing mangan akeh), sampeyan bisa nyepetake penyerapan insulin kanthi nggunakake situs injeksi.

Kegiatan fisik

Kegiatan fisik rada nyuda penyerapan insulin, ora kalebu papan suntikan lan karakteristik kegiatan fisik. Rekomendasi kanggo ngganti situs injeksi sadurunge karya otot kanggo nyegah hipoglikemia ora efektif, amarga kegiatan fisik dhewe duwe efek penurunan glukosa utama.

Nyuda injeksi Insulin

Turunan ing tingkat glikemia bisa saka administrasi ora sengaja lan ora disengaja insulin intramuskularly utawa intradermally tinimbang subkutan, utamane nalika nggunakake jarum insulin sing paling tipis lan paling cendhak, uga ing wong sing tipis kanthi lapisan lemak lemak subkutan. Tingkat penyerapan insulin sajrone injeksi intramuskular bisa tikel kaping pindho, utamane kanthi introduksi insulin menyang pundhak utawa paha. Kanthi introduksi insulin menyang weteng, bedane suntikan subkutaneus lan intramuskular kurang diwedharake. Pasien sing dilatih kanthi apik bisa ngurus intramuskularisasi insulin sing tumindak cepet sadurunge njupuk karbohidrat sing cepet-cepet utawa nganggo tandha ketoacidosis diabetes.

Administrasi intramuskular insulin sing wis suwe ora disaranake amarga efek sing nyuda glukosa.

Kanthi administrasi intradermal (iki kedadeyan yen jarum praptis ing sudhut sing sithik banget kanggo kulit utawa ora jero), insulin ora bisa diserep, lan abang lan lara dumadi ing situs injeksi.

Dosis insulin

Kanthi paningkatan dosis tunggal sing dikandung ing subkutan, durasi tumindak insulin mundhak kanthi proporsi langsung. Dadi, kanthi ngenalake 6 unit insulin sing tumindak ringkes menyang pasien kanthi bobot 60 kg, efek pengurangan glukosa bakal katon udakara udakara 4 jam, kanthi introduksi 12 unit insulin iki - 7-8 jam. Sampeyan kudu eling yen pencernaan panganan lan panganan sing paling akeh (ora preduli. jumlah) mungkasi sawise jam 4-6. Yen sampeyan ora mangan panganan sing ngemot karbohidrat, saiki sawise nyuntikake dosis gedhe sanajan insulin "cekak", hypoglycemia bisa.

Diwenehi faktor ing ndhuwur sing mengaruhi penyerapan lan tumindak insulin sawise pamrentahan, saben pasien kudu nguwasani aturan lan sistem injeksi pancet supaya nyegah turunane glukosa getih sing signifikan.

"Aturan kanggo administrasi insulin" lan artikel liyane saka bagean kasebut

Administrasi subkutan ing insulin. Insulin diwenehake kanthi subkutan, ing kasus darurat - intravena utawa intramuskular. Administrasi subkutan ing insulin ora fisiologis, nanging saiki minangka cara sing bisa ditrapake kanggo terapi insulin sing terus-terusan. Pasien kudu ngerteni faktor sing mengaruhi tingkat lan volume penyerapan insulin menyang getih sawise injeksi subkutan. Sampeyan kudu elinga yen insulin minangka obat unik amarga pangertene efektifitas ora mung gumantung marang karakteristik obat-obatan kayata, nanging uga ana ing pirang-pirang kahanan sing ana gandhengane karo teknik administrasi lan sawetara faktor liyane.

Faktor-faktor sing mengaruhi penyerapan lan tumindak insulin

1. Papan pambuka. Sajrone suntikan subkutan ing weteng (ing sisih kiwa lan sisih tengen pusar), insulin diserep kanthi cepet menyang getih, dene injeksi menyang paha paling alon lan ora lengkap: kira-kira 25% kurang saka nalika disuntikake ing weteng. Nalika disuntikake menyang pundhak utawa bokong, kacepetan lan volume penyerapan insulin njupuk papan penengah. Dadi, nalika ngganti situs injeksi, fluktuasi sing signifikan ing efek penurunan glukosa ing insulin, utamane tumindak sing cendhak, bisa uga, ing wilayah administrasi insulin (weteng, paha, pundhak) kudu diganti kanthi sukses ing salah sawijining wilayah ing awak miturut pola tartamtu, kayata, ing wayah esuk mesthi nggawe suntikan menyang weteng, ing wayah sore - ing pundhak, ing wayah sore - ing paha utawa kabeh injeksi ing padharan.

Apike kanggo ngurus insulin sing tumindak cendhak menyang weteng, lan insulin sing tumindak luwih suwe ing pundhak utawa paha. Nalika insulin disuntikake ing wilayah kulit sing padha, owah-owahan ing jaringan lemak subkutane, sing saya mudhun lan nyuda penyerapan insulin. Efektivitas insulin nyuda, sing "nggawe kesan palsu kanggo nambah dosis. Fenomena kasebut bisa dicegah kanthi ngganti situs suntikan lan mirsani jarak ing antarane papan pamrentah insulin paling sethithik 1 cm.

2. Suhu Tingkat penyerapan insulin gumantung ing suhu kulit ing situs injeksi. Mandi panas utawa padusan, ngetrapake pad pemanasan sing panas, tetep ing srengenge sing wangi kanthi cepet nyepetake penyerapan insulin, kadhang kaping 2. Kulit sing nyuda nyuda penyerapan insulin nganti meh 50%. Ora disaranake kanggo ngurus insulin sing mung dicopot saka kulkas (penyerapan alon). Solusi insulin kudu suhu kamar.

Z. Pijet suntikan nambah nyerep insulin kanthi 30% utawa luwih. Mula, pijet suntikan ing situs injeksi sanalika sawise administrasi insulin kudu ditindakake kanthi terus-terusan utawa ora. Ing kahanan tartamtu (umpamane, sajrone acara perayaan kanthi akeh), sampeyan bisa nyepetake penyerapan insulin kanthi nggunakake situs injeksi.

4. Kegiatan fisik rada nyepetake penyerapan insulin, preduli saka papan suntikan lan karakteristik kegiatan fisik. Rekomendasi "perlu ngganti situs injeksi sadurunge tumindak otot kanggo nyegah hipoglisemia" ora efektif, amarga kegiatan fisik dhewe duwe efek pengurangan glukosa utama. Nanging, siji ora bisa ngerteni manawa penyerapan insulin saka tlatah otot sing aktif luwih kuat lan tingkat insulin ing getih bakal luwih dhuwur nalika obat kasebut dilebokake menyang bagean awak sing paling aktif, umpamane, ing pupu sadurunge numpak sepeda.

5. Ambane injeksi. Turunan ing tingkat glikemia bisa saka administrasi ora sengaja lan ora disengaja insulin intramuskularly utawa intradermally tinimbang subkutan, utamane nalika nggunakake jarum insulin sing paling tipis lan paling cendhak, uga ing wong sing tipis kanthi lapisan lemak lemak subkutan. Tingkat penyerapan insulin sajrone injeksi intramuskular bisa tikel kaping pindho, utamane kanthi introduksi insulin menyang pundhak utawa paha. Kanthi introduksi insulin menyang padharan, bedane suntikan subkutan lan intramuskular kurang dicritakake. Pasien sing dilatih kanthi apik bisa ngurus intramuskularisasi insulin sing tumindak cepet sadurunge njupuk karbohidrat sing cepet-cepet utawa nganggo tandha ketoacidosis diabetes. Administrasi intramuskular insulin sing wis suwe ora disaranake amarga efek sing nyuda glukosa. Kanthi suntikan intradermal (kedadeyan kasebut yen jarum dicukur sethithik amba ing kulit utawa cethek) insulin ora bisa diserep, lan rasa abang lan lara dumadi ing situs injeksi.

6. Dosis insulin. Kanthi paningkatan dosis subkutan ing siji, durasi tumindak insulin mundhak kanthi proporsi langsung. Dadi, kanthi ngenalake 6 unit insulin sing tumindak ringkes menyang pasien kanthi bobot 60 kg, efek penurunan glukosa bakal diwujudake sajrone 4 jam, kanthi introduksi 12 unit insulin - 7-8 jam. Sampeyan kudu eling yen pencernaan panganan lan pasugatan (preduli saka jumlahe) rampung sawise jam 4 - 6 jam. Yen saiki, sampeyan ora mangan panganan sing ngemot karbohidrat, banjur sawise injeksi dosis gedhe sanajan "cekak" hipoglisemiaemia bisa uga. Ngelingi faktor sing didhaptar sing kena pengaruh panyerapan lan tumindak insulin sawise pamrentahan, saben pasien kudu nguwasani sistem injeksi pancet, yen ora, bakal ngalami fluktuasi sing signifikan ing tingkat glukosa getih.

SYRINGES, SYRINGE - TANGAN lan INGKIN INSULIN

Cara tradisional, jarum suntik digunakake kanggo injeksi, sing saiki ana plastik. Jarum suntik standar sing digunakake ing Rusia dirancang kanggo 1 ml insulin kanthi konsentrasi 40 unit. Tandha ing awak syringe ditrapake ing unit insulin kaya ing pamrentah rutin kanthi nomer 5, 10, 15,20,25,30,35,40, uga kanthi siji langkah - bagean ing antarane nomer sing dituduhake, padha karo 1 Unit. Syringes insulin manca bisa dadi 0,3, 0,5 lan 2 ml volume lan Kanthi konsentrasi utamane 100 Unit, kurang asring 40 Unit. Pentinge nganggep indikasi kasebut nalika ngurus insulin dibahas ing ndhuwur, sing uga ujar babagan switch sing bakal teka ing jarum suntik ing Rusia, dikira miturut standar internasional kanggo 100 unit. kanggo injeksi, luwih becik nggunakake jarum suntik karo jarum gandheng (tetep).

Yen aturan kebersihan diturutake, suntikan insulin plastik bisa digunakake maneh nganti 2 nganti 3 dina: mung tutup jarum nganggo tutup lan simpen nganggo bentuk iki tanpa langkah sterilisasi. Nanging, sawise injeksi 4 nganti 5, administrasi insulin dadi lara amarga blunting jarum. Mula, kanthi terapi insulin sing intensif, jarum suntik nganggo cocog karo jeneng "bisa digunakake". Sadurunge nyuntikake, disaranake ngusir stopper karet saka kontan karo bulu katun insulin dibasahi alkohol kanthi alkohol 70 %. Vial karo insulin sing tumindak ringkes, uga karo analogi insulin sing dawa (glargine, detemir), aja goyangake. , yaiku, bentuk endapan ing vial, lan sampeyan kudu goyangake kanthi becik sadurunge njupuk insulin.

Nalika ngempalaken insulin ing jarum suntik tarik plunger syringe menyang tandha sing nuduhake jumlah unit insulin sing dibutuhake, banjur cucul mandheg karet saka wadhah insulin nganggo jarum, pencet ing plunger lan lebokake udara menyang kamar. Sabanjure, jarum suntik kanthi botol diuripake, terus dipasang ing tangan siji ing tingkat mata, piston ditarik mudhun menyang tandha sing rada ngluwihi dosis insulin. Luwih becik nyemprot halangan ing sisih tengah kanthi jarum tebal kanggo jarum suntik biasa, banjur lebokake jarum syringe insulin ing jotosan iki. Yen gelembung udara mlebu jarum suntik, klik ing jarum suntik karo driji lan kanthi ati-ati majokake piston menyang tandha dosis sing dikarepake. Panggunaan campuran macem-macem jinis insulin ing dosis sing dipilih kanthi bener, menehi pengaruh luwih saka tingkat glukosa ing getih tinimbang administrasi insulin sing padha ing dosis sing padha. Nanging, nalika nyampur macem-macem insulin, owah-owahan fisik bisa ditindakake, sing nyebabake tumindak insulin.

Aturan kanggo nyampur macem-macem insulin ing syringe:

* sing pertama disuntikake menyang insulin jarum suntik, sing nomer loro - durasi rata-rata tumindak,

* insulin sing cendhak tumindak lan medium-durasi NPH-insulin (isofan-insulin) sawise nyampur bisa digunakake langsung lan disimpen kanggo administrasi sakteruse,

* insulin sing ora tumindak cendhak ora kena dicampur karo insulin sing ngemot penundaan seng, amarga kakehan zink sebagian ngowahi insulin sing akting dadi insulin medium-tumindak. Mula, insulin lan tumindak seng cilik ditrapake kanthi kapisah dadi rong suntikan menyang wilayah kulit sing paling sethithik 1 cm.

* nalika nyampur kanthi cepet (lispro, aspart) lan insulin sing dawa tumindak, mula insulin cepet ora dadi saya suwe saya cepet. Sliding bisa uga, sanajan ora mesthi, kanthi nyampur insulin kanthi cepet ing NPH-insulin. Campuran insulin cepet kanthi insulin medium utawa dawa ditindakake 15 menit sadurunge dhahar,

* NPH-insulin medium-durasi ora kudu dicampur karo insulin sing tumindak suwene ngemot penundaan seng. Sing terakhir, minangka akibat saka interaksi kimia, bisa mlebu karo insulin sing kurang tumindak kanthi efek sing ora bisa diprediksi sawise administrasi, * glamine lan detemir analog sing dawa tumindak ora bisa dicampur karo insulin liyane.

Insulin Injeksi Teknik:

Panggonan ing injeksi insulin cukup kanggo ngombe nganggo banyu anget lan sabun, lan dudu alkohol, sing ngombe lan nglalekake kulit. Yen alkohol digunakake, mula kudu nguap saka kulit sadurunge disuntik. Sadurunge injeksi, perlu nglumpukake kulit ing kulit nganggo lemak subkutan ing jempol lan utomo. Jarum teken ing lempitan iki kanthi sudhut 45 -75 derajat. Dawane jarum suntik insulin sing bisa digunakake yaiku 12-13 mm, mula, yen jarum ditusuk, insulin bakal disuntik intramuskular, utamane kanggo pasien tipis, kanthi jejeg ing permukaan kulit.

Ing dosis insulin sing luwih dhuwur, dianjurake kanggo ngganti arah jarum sajrone pamrentahane, lan nalika narik metu, genti jarum suntik ing sumbue kanggo nyegah insulin ora mili maneh ing saluran jarum. Otot ora bisa saring sajrone injeksi, jarum kudu dilebokake kanthi cepet.Sawise nyuntikake insulin, kudu ngenteni 5-10 detik supaya kabeh insulin diserep menyang kulit, lan banjur, isih ora nyekel lipatan kulit nganggo lemak subkutan ing driji, copot jarum. Iki penting banget nalika nyuntik insulin sing dawa tumindak, uga insuline campuran (gabungan).

Kandhang syringe kalebu lengen klambi (kartrij, kartrij) kanggo insulin, awak, mekanisme kanggo ngoperasikake piston kanthi otomatis, jarum dilebokake ing ujung lengen tancep saka pena (jarum dicopot sawise injeksi), tutup kanggo pen inoperative lan kasus sing padha karo kasus pena. Pen syringe duwe tombol rana lan mekanisme sing ngidini sampeyan nyetel dosis insulin kanthi akurasi 0,5 lan 1 Unit. Keuntungan saka jarum suntik yaiku kombinasi jarum suntik lan wadhah insulin lan prosedur suntikan sing kurang akeh wektu tinimbang jarum suntik.

Jarum pen syringe luwih cendhek, saéngga injeksi ditindakake kanthi sudut 75 - 90 derajat. Jarum banget tipis saengga nyebabake rasa sithik. Pen syringe bisa digawa ing kanthong utawa kantong, bisa digunakake kanggo wong sing aktif, uga kanggo pasien sing duwe penglihatan sing kurang upaya.Dosis ditetepake kanthi ngeklik mekanisme: 1 klik yaiku 0,5 utawa 1 unit. Akeh jinis jarum suntik ("Humapen", "Plyapen", "Optipen", lsp) sing diprodhuksi, sing biasane duwe pandhuan ing basa Rusia. Minangka conto, nimbang pen syringe pena Novo Pen 3, sing ngidini sampeyan:

Dosis ing kenaikan 1 unit,
- kurang asring ganti lengen amarga volume gedhe (300 Unit),
- dosis kanthi akurasi,
- menehi suntikan kanthi cepet lan lancar,
- tindakake kanthi resep resep dhokter,
- gunakake set lengkap insulin, kalebu 5 campuran sing wis siap.

Ing pena syringe "Novo Pen 3" ana "jendhela" kanthi tampilan lan skala sing ngidini pasien ngontrol jumlah insulin sing isih ana lan keseragaman penundaan. Sistem Novo Pen 3 nggunakake lengen klambi 3 ml sing diisi karo protofan insulin lan campuran insulin spektrum sing amba, sing diwenehi warna kanggo ngenali luwih cepet. Ngganti lengan butuh sawetara detik. Pen syringe "Novo Pen 3 Demi" duwe kabeh kaluwihan saka jarum syringe "Novo Pen 3", nanging dirancang khusus kanggo wong-wong sing mbutuhake dosis cilik insulin lan imbuhan sing apik.

Jarum suntik iki minangka pena kanthi dosis minimal saka insulin sing diterbitake ing 1 unit lan langkah-langkah nomer loro 0,5 unit. Pen syringe Novo Pen 3 Pen Mayt dianjurake kanggo wong-wong sing wedi disuntik sanajan jarum tipis. Ing jerone, jarum sing didhelikake ing kasus piranti kanthi otomatis dipasang ing lemak subkutan sawise mencet tombol, lan introduksi iki langsung diluncurake lan meh ora jelas kanggo pasien. Akibate, saben dina administrasi insulin dadi psychologically kurang mbebasake. Ing pirang-pirang negara, pen pena banget populer kanggo pasien diabetes ing Rusia, pen pena duwe kekurangan: regane larang, ora bisa didandani nalika rusak, pasokan insulin sing diisi pena kanggo lengen klambi kurang apik diatur tinimbang insulin ing bokor.

Dispenser insulin. Sing paling efektif ing perawatan pasien diabetes diakoni minangka terapi insulin intensif, karakteristik sing ditampilake ing ngisor iki. Cara terapi intensif insulin yaiku nggunakake dispenser insulin ("pompa insulin") kanthi administrasi insulin subkutan. Ing Amerika Serikat, luwih saka 200 ewu pasien diabetes nggunakake dispenser insulin tinimbang suntikan karo jarum utawa pena.

Kanthi bantuan dispenser insulin, pasokan ing awak kedadeyan kanthi kateter dipasang kanthi subkutan lan disambungake menyang waduk insulin lan unit memori. sing terakhir ngemot informasi babagan jumlah insulin sing bakal diterbitake. Ukuran dispenser sithik - kira-kira ukurane pak rokok. Dispenser nggunakake insulin ultra-cendhak lan tumindak cekak. Dispenser duwe rong mode administrasi insulin: kiriman terus ing microdoses (tingkat basal), uga tingkat sing ditemtokake lan diprogram dening pasien dhewe.

Mode pisanan ngasilake rembesan latar mburi insulin lan ngganti introduksi insulin medium-durasi. Regimen kapindho diwenehake kanggo pasien sing duwe panganan (nganggep jumlah karbohidrat sing dikonsumsi) utawa kanthi tingkat glukosa sing dhuwur ing getih lan ngganti insulin sing akting karo terapi insulin konvensional. Dispenser ora ngukur konsentrasi glukosa ing getih lan ora ngitung dosis insulin sing dibutuhake. Iki kudu ditindakake pasien dhewe, dheweke uga ngganti kateter sing dilapisi subkutan saben 2 nganti 3 dina. Dispenser modern (umpamane, model 508 R sing didol ing Rusia) duwe sistem weker lan, yen ana kesalahan, laporake pasien kasebut kanthi sinyal swara utawa geter.

Mupangate nggunakake dispenser insulin saka terapi insulin liwat macem-macem injeksi kaya ing ngisor iki:

Panganggone insulin tumindak mung tumindak lan intake ing microdose nyegah deposisi insulin ing jaringan subkutan, sing njamin penyerapan obat sing luwih apik lan nyuda resiko hipoglikemia nalika insulin "dirilis" saka depot digawe sacara artifisial.

Program dispenser macem-macem tingkat basal (latar mburi) administrasi insulin gumantung ing wayah awan, iki penting kanggo pasien hipoglikemia esuk,

Pengenalan dosis insulin cilik (gumantung saka langkah dispenser 0.05 - 0.1 Unit) cocog kanggo wong sing butuh insulin sing sithik,

Administrasi basal insulin sing terus-terusan lan kemungkinan administrasi tambahan kanthi mencet tombol gabungan ing dispenser ngidini pasien menehi gaya urip sing luwih akeh, ora gumantung saka wektu injeksi insulin, dhaharan utama, jajanan, yaiku nambah kualitas urip.

Ngapikake kontrol metabolisme karbohidrat nalika nggunakake dispenser insulin kanggo pasien diabetes mellitus jinis 1 wis kabukten akeh panaliten. Miturut Pusat Ilmiah Endokrinologi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia (2006), panggunaan dispenser, faktor kasebut diidentifikasi minangka sing paling utama, amarga insulin ing bentuk pompa insulin luwih bisa ngatasi diabetes tipe 1 kanthi nyuda tingkat hemoglobin glycated, lan uga nambah kualitas urip pasien .

Terapi insulin kanggo dispensasi diabetes jinis 2 ora umum. Sanajan akeh kaluwihan dispenser insulin kanggo menehi ganti rugi kanggo diabetes, metode iki duwe kekurangan:

Kesulitan teknis ing operasi dispenser insulin mbatesi sawetara pasien sing bisa nggunakake kanthi mandiri

Dispenser insulin bisa digunakake mung pasien sing terlatih lan disiplin, amarga terapi insulin jinis iki mbutuhake pemantauan tingkat glukosa getih sing luwih kerep - ing tahap wiwitan, nalika milih kecepatan, 6-10 kaping dina,

Pasien nggunakake dispenser insulin mesthi duwe sistem sing bisa diganti (reservoir lan kateter) ing tangan, insulin, uga jarum suntik utawa pen,

Biaya dispenser insulin sing dhuwur banget, watesan kemungkinan panggunaan luwih akeh. Contone, biaya pompa diabetes DANA Diabetcare II S sing didol ing taun 2007 kanthi fungsi imbuhan otomatis dosis insulin yaiku 3300 Euros

Kanggo injeksi insulin digunakake:

permukaan ngarep weteng (penyerapan paling cepet, cocog kanggo suntikan insulin cekak lan ultrashort tumindak sadurunge dhaharan, campuran insulin sing wis siap)
paha sisih ngarep, pundhak njaba, bokong (penyerapan luwih alon, cocog kanggo injeksi dipunwadhahi insulin)

Wilayah injeksi insulin sing suwe ora bakal owah - yen sampeyan biasane bakal tikel ing paha, mula tingkat penyerapan bakal ganti nalika nyuntikake ing pundhak, sing bisa nyebabake fluktuasi gula getih!

Elinga, meh ora bisa nyuntikake awak menyang permukaan pundhak dhewe (kanthi dhewe) kanthi teknik injeksi sing bener, saengga nggunakake wilayah kasebut mung bisa dibantu karo wong liya!

Tingkat penyerapan insulin sing paling optimal digayuh kanthi nyuntikake menyang lemak subkutan . Ingestion intradermal lan intramuskular saka insulin nyebabake owah-owahan tingkat penyerapan lan owah-owahan efek hipoglikemik.

Napa perlu injeksi?

Kanggo macem-macem alasan, pankreas wiwit mlaku kanthi ora bener. Paling asring iki ditulis ing nyuda produksi insulin hormon, sing, banjur kena gangguan saka proses pencernaan lan metabolisme. Badan dadi ora bisa nampa energi saka panganan sing wis dikonsumsi lan ngalami glukosa sing berlebihan, lan ora diserep dening sel, akumulasi getih. Nalika kahanan kasebut dumadi, pankreas nampa sinyal babagan kabutuhan sintesis insulin. Nanging amarga salah fungsi organ, hormon dibebasake kanthi jumlah sing diabaikan. Kahanan kasebut dadi saya gedhe, dene jumlah insulin intrinsik cenderung nul.

Mbenerake kahanan bisa ditindakake kanthi menehi sel sel karo anane hormon. Therapy ing wektu sing padha terus kanggo urip. Pasien diabetes saben dina nindakake injeksi kaping pirang-pirang. Penting kanggo nindakake kasebut kanthi tepat ing wayah sing tepat, supaya kahanan sing kritis. Terapi insulin ngidini sampeyan ngontrol tingkat gula getih lan njaga pankreas lan organ liyane ing tingkat sing cocog.

Aturan injeksi umum

Teknik ngurus insulin minangka kedadeyan pertama sing diwenehake pasien sawise ndeteksi diabetes. Cara kasebut prasaja, nanging mbutuhake katrampilan dhasar lan pangerten babagan proses kasebut. Prasyarat yaiku selaras karo aturan, i.e., sterility prosedur. Kanggo nindakake iki, elinga standar kabersihan standar ing ngisor iki:

tangan kudu dicuci sadurunge prosedur,
wilayah injeksi wis garing karo kain sing lembab utawa antiseptik,
Kanggo nggunakake injeksi nggunakake jarum suntik lan jarum khusus.

Ing tahap iki, sampeyan kudu ngerti manawa alkohol ngrusak insulin. Nalika ngobati kulit nganggo produk iki, perlu ngenteni penguapan lengkap, lan banjur nerusake prosedur kasebut.

Biasane, insulin diwenehake 30 menit sadurunge dhahar. Dokter, adhedhasar karakteristik sintetik sing diwenehi hormon lan kahanan pasien, bakal menehi saran individu kanggo dosis obat kasebut. Biasane, rong jinis obat digunakake sajrone awan: kanthi tumindak sing cendhak utawa luwih dawa. Teknik administrasi insulin rada beda.

Ngendi padha sijine injeksi?

Injeksi kalebu papan tartamtu sing disaranake kanggo tumindak sing efektif lan aman. Suntikan insulin ora bisa disebabake karo administrasi jinis intramuskular utawa intracutaneus. Bahan aktif kudu dikirim menyang lemak subkutan. Nalika insulin mlebu ing jaringan otot, tumindak kasebut ora bisa diramal, lan sensasi sajrone suntikan kasebut nyeri. Pramila injeksi ora bisa dilebokake ing endi wae: mula ora bisa digunakake, sing bakal mbebayani kahanan pasien.

Teknik administrasi insulin nglibatake panggunaan bagean ing ngisor iki:

pupu ndhuwur ngarep
weteng (area cedhak pusar),
lempeng njaba bokong,
Pundhak.

Kajaba iku, kanggo injeksi mandhiri, papan sing paling trep yaiku pinggul lan weteng. Loro zona kasebut kanggo macem-macem jinis insulin. Injeksi suntikan sing diluncurake luwih becik diselehake ing pinggul, lan injeksi kanthi cepet ing pusar utawa pundhak.

Apa sebab apa iki? Para ahli ngandhani yen ing jaringan lemak subkutan ing paha lan lipatan bokong sisih njaba, panyerepan alon-alon. Cukup apa sing sampeyan butuhake kanggo insulin. Lan, sabalikna, meh langsung nalika sel awak nampa bahan sing disuntik dumadi ing weteng lan pundhak.

Apa situs injeksi sing paling disenengi?

Pandhuan sing jelas kudu dipatuhi babagan situs injeksi sing dipilih. Mung bisa dadi papan sing kapacak ing ndhuwur. Kajaba iku, yen pasien nindakake suntikan ing awake dhewe, luwih becik milih bagian ngarep paha kanggo zat sing dawa, lan weteng kanggo analogi insulin sing cendhak lan cendhak. Iki amarga ngurus obat kasebut menyang pundhak utawa bokong bisa dadi angel. Asring, pasien ora bisa mbentuk lempitan kulit ing wilayah kasebut supaya mlebu ing lapisan lemak subkutan. Akibaté, obat kasebut disuntikake ing jaringan otot, sing ora ningkatake kahanan diabetes.

Ngindhari wilayah lipodystrophy (wilayah sing kurang lemak subkutan) lan nyimpang saka situs suntikan sadurunge udakara 2 cm. Kanggo ngilangi panggonan kasebut sing ora becik kanggo prosedur kasebut, priksa manawa ora ana warna abang, penebalan, parut, lebu, tandha-tandha karusakan mekanik ing kulit ing situs injeksi sing direncanakake.

Kepiye ngganti situs injeksi?

Umume pasien diabetes gumantung karo insulin. Iki tegese saben dina dheweke kudu nindakake pirang-pirang suntikan obat kasebut supaya bisa ngrasakake. Ing wektu sing padha, zona injeksi kudu terus ganti: iki minangka teknik ngatur insulin. Algoritma tumindak sing ditindakake yaiku telung skenario:

Nindakake injeksi ing cedhak situs injeksi sadurunge, mundur saka udakara udakara 2 cm.
Divisi area administrasi dadi 4 bagean. Sajrone seminggu, gunakake salah sawijine, banjur pindhah menyang sabanjure. Iki ngidini kulit wilayah liyane bisa urip maneh lan pulih. Jarak saka sawetara sentimeter uga dijaga saka situs injeksi ing lobus siji.
Dibagi bagean sing dipilih ing setengah lan selehake gantine menyang siji-sijine.

Teknik administrasi subkutan ing insulin ngidini sampeyan ngirim bahan aktif menyang awak kanthi kacepetan sing dibutuhake. Amarga iki, siji kudu konsisten kanggo milih wilayah kasebut. Contone, yen obat kanggo tumindak sing berpanjangan, pasien wiwit mlebu pinggul, mula kudu terus. Yen ora, tingkat penyerapan insulin bakal beda, sing pungkasane nyebabake turunane ing tingkat gula getih.

Ngitung dosis obat kanggo wong diwasa

Pemilihan insulin minangka prosedur individu sing murni. Jumlah unit obat sing disaranake saben dina kena pengaruh beda petunjuk, kalebu bobot awak lan "pengalaman" penyakit kasebut. Para ahli nemokake manawa ing kasus umume, saben dinane pasien diabetes diabetes ora luwih saka 1 unit saben 1 kg bobot awak. Yen ambang iki ngluwihi, komplikasi berkembang.

Formula umum kanggo ngitung dosis insulin yaiku ing ngisor iki:

D dina - dosis obat saben dina,
M minangka bobot awak pasien.

Kaya sing ditampilake saka rumus, teknik kanggo ngitung administrasi insulin adhedhasar ukuran kebutuhan awak kanggo insulin lan bobot awak pasien. Indikator pisanan ditetepake adhedhasar keruwetan penyakit, umur pasien lan "pengalaman" diabetes.

Sawise nemokake dosis saben dina, pitungan digawe. Diabetes kaping siji bisa diwenehake ora luwih saka 40 unit, lan sajrone sedina - ing 70-80 unit.

Conto Kalkulasi Inulin

Upaminipun bobot awak diabetes yaiku 85 kg, lan D dina yaiku 0,8 U / kg. Nglakoni petungan: 85 × 0.8 = 68 PIECES. Iki jumlah insulin sing dibutuhake pasien saben dinane. Kanggo ngitung dosis obat-obatan sing wis suwe ditindakake, nomer kasebut dibagi dadi loro: 68 ÷ 2 = 34 PIECES. Dosis disebarake ing antarane suntikan esuk lan sore ing rasio 2 nganti 1. Ing kasus iki, 22 unit lan 12 unit bakal dipikolehi.

Ing "cekak" insulin tetep ana 34 unit (saka 68 saben dina).Iki dipérang dadi 3 injeksi sing berturut-turut sadurunge dhaharan, gumantung saka jumlah intake karbohidrat sing direncanakake, utawa dibagi dadi sebagian, kira-kira 40% esuk lan 30% kanggo nedha awan lan sore. Ing kasus iki, diabetes bisa ngenalake 14 unit sadurunge sarapan lan 10 unit sadurunge nedha awan lan nedha bengi.

Regimens terapi insulin liyane bisa, ing endi sing tumindak insulin sing luwih dawa bakal luwih gedhe tinimbang "cendhak". Ing kasus apa wae, pitungan dosis kudu didhukung kanthi ngukur gula getih lan ngawasi kesejahteraan kanthi ati-ati.

Pitungan dosis kanggo bocah

Awak bocah mbutuhake luwih akeh insulin tinimbang diwasa. Iki amarga tuwuh lan pembangunan sing intensif. Ing taun-taun pisanan sawise diagnosis penyakit saben kilogram bobot awak bocah, rata-rata 0,5-0,6 unit. Sawise 5 taun, dosis biasane mundhak dadi 1 U / kg. Lan iki dudu watesan: nalika remaja, awak bisa mbutuhake nganti 1,5-2 UNITS / kg. Akibate, regane dikurangi dadi 1 unit. Nanging, kanthi dekompensasi diabetes sing saya suwe, kabutuhan administrasi insulin mundhak nganti 3 IU / kg. Nilai kasebut mboko sithik, digawa menyang sing asli.

Kanthi umur, rasio hormon tumindak sing dawa lan cendhak uga owah: ing bocah sing umur 5 taun, jumlah obat sing tumindak berpanjangan dadi gedhe, mula dikurangi sacara signifikan amarga remaja. Umumé, teknik kanggo ngurus insulin kanggo bocah ora beda karo menehi injeksi menyang wong diwasa. Bentenane mung ing dosis saben dina lan siji, uga jinis jarum.

Kepiye cara injeksi karo jarum suntik?

Gumantung saka bentuk obat kasebut, diabetes nggunakake jarum suntik utawa jarum suntik khusus. Ing silinder ana skala divisi, rega kanggo wong diwasa kudu ana 1 unit, lan kanggo bocah - 0,5 unit. Sadurunge injeksi, perlu ditindakake pirang-pirang langkah-langkah urutan, sing diwenehake dening teknik administrasi insulin. Algoritma kanggo nggunakake jarum suntik insulin kayata:

Garing tangan nganggo antiseptik, nyiyapake jarum suntik lan njupuk udhara menyang tandha nomer unit sing direncanakake.
Lebokake jarum menyang wadhah insulin lan ngeculake hawa ing njero. Banjur tarik luwih sithik tinimbang perlu menyang jarum suntik.
Tutul jarum suntik kanggo mbusak gelembung. Rilis kakehan insulin bali menyang wadhah.
Situs injeksi kudu dibukak, disapu nganggo kain lembab utawa antiseptik. Mbentuk crease (ora dibutuhaké jarum cendhak). Lebokake jarum ing dasar kulit ing sudhut 45 ° utawa 90 ° menyang permukaan kulit. Tanpa ngluncurake jubin, tekan piston kanthi temenan.
Sawise 10-15 detik, lepasake lipatan kasebut, copot jarum.

Yen perlu nyampurake NPH-insulin, obat kasebut diklumpukake miturut prinsip sing padha saka botol sing beda, mula ngeculake udhara ing saben liyane. Teknik ngurus insulin menyang bocah nuduhake algoritma sing padha.

Injeksi Syringe

Obat modern kanggo ngatur gula getih asring diprodhuksi ing pena syringe khusus. Dheweke dienggo utawa bisa digunakake maneh karo jarum sing bisa ditukeake lan beda karo dosis siji divisi. Teknik administrasi subkutan ing insulin, algoritma tumindak kalebu ing ngisor iki:

nyampurake insulin yen perlu (twist ing telapak tangan utawa sithik tangan sampeyan kanthi jarum suntik saka dhuwur pundhak),
ngeculake 1-2 UNITS menyang udhara kanggo mriksa patine jarum,
ngowahi roller ing mburi syringe, atur dosis sing dibutuhake,
kanggo mbentuk lipatan lan nggawe suntikan sing padha karo teknik ngenalake jarum suntik,
sawise administrasi obat kasebut, ngenteni 10 detik lan mbusak jarum,
tutup karo tutup, gulung banjur copot (jarum nganggo),
tutup pena syringe.

Tumindak sing padha ditindakake kanggo nyuntik bocah.

Diabetes mellitus minangka penyakit serius sing mbutuhake pengawasan gula getih sing tetep lan pangaturan kanthi suntikan karo insulin. Teknik injeksi pancen gampang lan bisa diakses dening kabeh wong: utama yaiku ngelingi situs injeksi. Aturan dhasar yaiku njaluk lemak subkutan, mbentuk lipatan ing kulit. Lebokake jarum ing ndhuwur 45 ° utawa jejeg ing permukaan lan tekan piston. Cara kasebut luwih gampang lan luwih cepet tinimbang maca pandhuan kanggo implementasine.

Diabetes mellitus minangka penyakit kronis sing serius, sing gegayutan karo gangguan metabolik ing awak. Iki bisa mencet sapa wae, preduli saka umur lan jender. Fitur penyakit kasebut yaiku disfungsi pankreas, sing ora ngasilake utawa ora ngasilake insulin hormon sing cukup.

Tanpa anané insulin, gula getih ora bisa diremuk lan diserep kanthi bener. Mula, pelanggaran serius kedadeyan ing operasi meh kabeh sistem lan organ. Bebarengan karo iki, kekebalan manungsa nyuda, tanpa obat khusus ora bisa ana.

Insulin sintetik minangka obat sing disedhiyakake kanthi subkutan ing pasien sing nandhang diabetes amarga nggawe kekurangane alam.

Supaya perawatan bisa efektif, ana aturan khusus kanggo administrasi insulin. Pelanggaran kasebut bisa nyebabake rusak kontrol glukosa getih, hypoglycemia, lan uga pati.

Diabetes mellitus - gejala lan perawatan

Sembarang langkah lan prosedur medis kanggo diabetes diarahake siji target utama - kanggo stabil tingkat gula getih. Biasane, yen ora tiba ing ngisor 3,5 mmol / L lan ora munggah ing ndhuwur 6.0 mmol / L.

Kadhangkala, cukup kanggo ngetutake diet lan diet. Nanging asring sampeyan ora bisa nindakake tanpa injeksi insulin sintetik. Adhedhasar iki, rong jinis diabetes utama dibedakake:

Insulin-gumantung, nalika insulin diwenehake kanthi subkutan utawa sacara oral,
Ora gumantung karo insulin, yen nutrisi sing cukup, cukup amarga insulin terus ngasilake pankreas kanthi jumlah sing sithik. Pengenalan insulin dibutuhake mung ing kasus darurat, darurat kanggo ngindhari hipoglikemia.

Preduli saka jinis diabetes, gejala lan kawontenan utama penyakit kasebut padha. Iki:

Kulit garing lan membran mukus, ngelak terus.
Kerep urination.
Rasa keluwen sing terus-terusan.
Kelemahane, lemes.
Sakit sendi, penyakit kulit, asring vena varikos.

Kanthi (gumantung karo insulin), sintesis insulin rampung diblokir, sing nyebabake mandheg nggarap kabeh organ lan sistem manungsa. Ing kasus iki, injeksi insulin perlu sajrone urip.

Ing diabetes mellitus jinis 2, insulin diprodhuksi, nanging kanthi jumlah sing bisa diabaikan, ora cukup kanggo awak bisa mlaku. Tisu sel ora mung ngerteni.

Ing kasus iki, perlu nyedhiyakake nutrisi ing endi produksi lan penyerapan insulin bakal dirangsang, ing kasus-kasus sing jarang, administrasi subkutan ing insulin bisa uga dibutuhake.

Suntikan Injeksi Insulin

Persiapan insulin kudu disimpen ing kulkas kanthi suhu 2 nganti 8 derajat ndhuwur nol. Kerep banget, obat kasedhiya ing bentuk jarum suntik - padha gampang digawa yen sampeyan mbutuhake pirang-pirang suntikan insulin nalika awan. Jarum suntik kaya ngono wis disimpen ora luwih saka siji wulan kanthi suhu ora luwih saka 23 derajat.

Dheweke kudu cepet-cepet digunakake. Sifat-sifat obat kasebut ilang nalika kapapar radiasi panas lan sinar ultraviolet. Mula, jarum suntik kudu disimpen saka peralatan pemanasan lan srengenge.

Sampeyan kudu menehi perhatian marang rega divisi jarum suntik. Kanggo pasien diwasa, iki 1 unit, kanggo bocah - 0,5 unit. Jarum kanggo bocah dipilih lancip lan cendhak - ora luwih saka 8 mm. Dhiameter jarum kaya iki mung 0,25 mm, beda karo jarum standar, diameter minimal yaiku 0,4 mm.

Aturan kanggo koleksi insulin ing jarum suntik

Cuci tangan utawa steril.
Yen sampeyan pengin ngetik obat sing umure suwe, ampulamu kudu digulung ing antarane telapak tangan nganti cairan dadi mendhung.
Banjur udhara digambar menyang jarum suntik.
Saiki sampeyan kudu ngenalake udhara saka syringe menyang ampul.
Gawe set insulin ing jarum suntik. Copot hawa berlebihan kanthi nutul awak jarum suntik.

Suplemen insulin suwene tumindak kanthi insulin sing ditindakake kanthi ringkes uga ditindakake miturut algoritma tartamtu.

Pisanan, udhara kudu digambar menyang jarum suntik lan dilebokake ing rong varing. Banjur, sepisanan, tumindak insulin cendhak diklumpukake, yaiku transparan, lan banjur insulin tumindak dawa - mendhung.

Apa wilayah lan kepiye cara ngurus insulin

Insulin disuntikake subkutan ing jaringan lemak, yen ora bakal bisa digunakake. Apa wilayah sing cocog kanggo iki?

Bahu
Wangsulan:
Pinggir ngarep sisih ndhuwur,
Lip gluteal eksternal.

Ora disaranake kanggo nyuntikake dosis insulin menyang pundhak kanthi mandhiri: ana risiko pasien ora bisa bebas melu lemu lemak subkutaneus lan ngurus tamba intramuskular.

Hormon sing paling cepet diserep yen dienalake ing weteng. Mula, nalika dosis insulin cendhak digunakake, kanggo injeksi luwih wajar milih wilayah padharan.

Penting: zona injeksi kudu diganti saben dina. Yen ora, kualitas panyerapan insulin, lan tingkat gula getih wiwit saya owah kanthi dramatis, ora ana dosis sing diwenehake.

Priksa manawa ing zona injeksi ora berkembang. Ngenalake insulin menyang jaringan sing wis diowahi ora dianjurake kanthi ketat. Kajaba iku, ora bisa ditindakake ing wilayah sing ana parut, parut, kulit laut lan lebu.

Teknik Insulin Syringe

Kanggo ngenalake insulin, jarum jarum suntik, pena jarum utawa pompa nganggo dispenser digunakake. Kanggo ngontrol teknik lan algoritma kanggo kabeh diabetes mung kanggo rong pilihan pisanan. Wektu seng nembus dosis obat kasebut gumantung saka carane injeksi digawe.

Pisanan, sampeyan kudu nyiapake jarum suntik karo insulin, nindakake pencairan, yen prelu, miturut algoritma sing diterangake ing ndhuwur.
Sawise jarum suntik karo persiapan wis siyap, lipat digawe nganggo rong driji, jempol lan utomo. Sawise maneh, perhatian kudu dibayar: insulin kudu disuntik menyang lemak, lan ora menyang kulit lan ora dadi otot.
Yen jarum kanthi diameter 0,25 mm dipilih kanggo ngurus dosis insulin, lipatan ora perlu.
Jarum suntik dipasang kanthi jejeg.
Tanpa ngeculake lipatan, sampeyan kudu nyurung kabeh nganti tekan jarum suntik lan ngurus obat kasebut.
Saiki sampeyan kudu ngitung sepuluh lan mung sawise ngilangi jarum suntik.
Sawise kabeh manipulasi, sampeyan bisa ngeculake krim kasebut.

Aturan kanggo nyuntikake insulin nganggo pena

Yen perlu kanggo ngontrol dosis insulin tumindak sing luwih dawa, mula kudu diombe kanthi sregep.
Banjur 2 unit solusi kudu dibebasake menyang udara.
Ing dering pen, sampeyan kudu nyetel dosis kanthi jumlah sing tepat.
Saiki lipatan wis rampung, kaya sing dijlentrehake ing ndhuwur.
Alon-alon lan akurat, obat kasebut disuntik kanthi mencet jarum suntik ing piston kasebut.
Sawise 10 detik, jarum suntik bisa dicopot saka lipatan kasebut, lan lempitan dirilis.