Pankreas manungsa

Pankreas manungsa (lat. páncreas) - organ saka sistem pencernaan, kelenjar sing paling gedhe, sing duwe fungsi exocrine lan intrasecretory. Fungsi eksokrin organ diwujudake kanthi sekresi jus pankreas sing ngemot enzim pencernaan. Kanthi ngasilake hormon, pankreas duwe peran penting ing angger-angger karbohidrat, lemak lan metabolisme protein.

Deskripsi pankreas ditemokake ing tulisan anatomi kuna. Salah sawijining katrangan pisanan saka pankreas ditemokake ing Talmud, ing kono diarani "driji Allah." A. Vesalius (1543) kaya ing ngisor iki nggambarake pankreas lan tujuane: "ing tengah mesentri, ing endi panyebaran pembuluh getih ana kedadeyan, ana kelenjar kelenjar gedhe sing dipercaya ndhukung branching pembuluh getih sing pisanan lan penting." Ing njlentrehake duodenum, Vesalius uga nyebutake awak kelenjar, sing, miturut panulis, ndhukung prau sing ana ing usus iki lan nyirami rongga karo kelembapan lengket. Setaun sabanjure, saluran utama pankreas diterangake dening Wirsung (1642).

Pankreas minangka sumber enzim utama kanggo pencernaan lemak, protein lan karbohidrat - utamane trypsin lan chymotrypsin, lipase pankreas lan amilase. Sekresi sel pankreas utama ngemot ion bikarbonat sing dilibatake netralisasi chyme padharan asam. Sekresi pankreas nglumpukake ing saluran interlobular, sing gabung karo saluran ekskresi utama, sing mbukak ing duodenum.

Antarane lobul diselang pirang-pirang kelompok sel sing ora duwe saluran ekskresi - sing diarani. pulo Langerhans. Sel-sel Islet berfungsi minangka kelenjar endokrin (kelenjar endokrin), ngeculake glukagon lan insulin, hormon sing ngatur metabolisme karbohidrat, langsung menyang aliran getih. Hormon iki duwe efek sing sabalikna: mundhak glukagon lan insulin nyuda glukosa getih.

Enzim protein dirembes ing lumen acinus ing bentuk zymogen (proenzyma, bentuk enzim sing ora aktif) - trypsinogen lan chymotrypsinogen. Nalika diluncurake ing usus, dheweke kena enterokinase, sing saiki ana ing mukus parietal, sing ngaktifake trypsinogen, dadi trypsin. Trypsin gratis luwih ngilangi trypsinogen lan chymotrypsinogen dadi aktif. Pembentukan enzim ing bentuk sing ora aktif yaiku faktor penting kanggo nyegah karusakan enzim ing pankreas, asring diamati ing pankreatitis.

Peraturan hormonal fungsi pankreas eksokrin diwenehake dening gastrin, cholecystokinin lan secretin - hormon sing diproduksi dening sel-sel weteng lan duodenum kanggo nanggepi jarak, uga sekresi jus pankreas.

Kerusakan pankreas minangka bebaya serius. Pucuk pankreas mbutuhake perawatan khusus nalika nindakake.

Pankreas manungsa minangka pembentukan lobus abu-abu sing abuh-abuh lan ana ing rongga weteng ing weteng, cedhak karo duodenum. Organ kasebut ana ing bagean ndhuwur ing tembok posterior saka rongga weteng ing ruang retroperitoneal, sing ana transversal ing tingkat badan vertebrae lumbar I-II.

Dawane kelenjar saka wong diwasa yaiku 14-22 cm, jembaré 3-9 cm (ing wilayah endhas), kekandelan kasebut 2-3 cm.Jisim organ kasebut udakara 70-80 g.

Kepala Sunting

Kepala pankreas (pankreatis caput) sing ana ing sisih duodenum, sing ana ing bende, lan sing terakhir kalebu kelenjar. Sirah dipisahake saka awak pankreas kanthi alur ing portal vena. Saka sirah wiwit saluran pankreas tambahan (santorinia), sing bisa nggabung karo saluran utama (ing 60% kasus), utawa sacara mandhiri mili menyang duodenum liwat papilla duodenal cilik.

Awak Sunting

Awak pankreas (pankreatis corpus) nduwe bentuk trihedral (segitiga). Iki mbedakake telung permukaan - ngarep, mburi lan ngisor, lan telung sudhut - sisih ndhuwur, ngarep lan ngisor.

Lumahing ngarep (rai anterior) ngadhepi maju, menyang mburi weteng, lan rada munggah, saka ing ngisor iki mbatesi pojokan utama, lan saka ndhuwur - sisih ndhuwur. Ing lumahing ngarep awak kelenjar ana bulge ngadhepi bursa omental - balung omental.

Punggung mundur (facial posterior) cedhak karo tulang belakang, aorta weteng, vena cava inferior, ciliac plexus, ing vena ginjal kiwa. Ing lumahing mburi kelenjar ana alur khusus sing mlebu kapal splenik. Permukaan posterior kasebut disingkirake saka anterior kanthi sisih ndhuwur sisih ndhuwur kanthi arteri splenik.

Lumahing ngisor (rai luwih ringkih) pankreas berorientasi lan maju lan dipisah saka posterior kanthi pinggiran posterior kethul. Dumunung ing ngisor root saka mesentri kolon transversal.

Buntut Sunting

Buntut pankreas (pankreatis cauda) nduwe bentuk kerucut utawa kerucut pear, judhul sisih kiwa lan munggah, nyebar menyang gapura spleen.

Saluran pankreas utama (Wirsung) ngliwati dawa lan mili menyang duodenum ing bagean mudhun ing papilla duodenal sing gedhe. Saluran empedu umum biasane gabung karo pankreas lan mbukak ing usus ing padha utawa ing sacedhake.

Struktur mikroskopik Owahi

Ing struktur, minangka kelenjar komplit alveolar-tubular. Saka permukaan, organ ditutupi kapsul jaringan konvensional. Zat utama dipérang dadi lobul, ing antarane tali jaringan konektip, nutup saluran ekskresi, saluran getih, saraf, uga ganglia saraf lan lamellar.

Pankreas kalebu bagean eksokrin lan endokrin.

Part Eksis Éwah

Bagian eksokrin saka pankreas diwakili dening pankreas acini sing ana ing lobus, uga sistem wit wit saluran ekskresi: saluran interkulat lan interlobular, saluran interlobular, lan, pungkasane, saluran pankreas umummbukak menyang lumen duodenum.

Acinus pankreas minangka unit struktural lan fungsi saka sawijining organ. Ing bentuk, acinus minangka formasi ukuran 100-150 micron, ngemot bagean rahasia ing struktur lan saluran sisipanmenehi munggah kabeh sistem saluran getih. Acini dumadi saka rong jinis sel: secretory - pancreatosit eksokrin, ing jumlah 8-12, lan ductal - sel epitelium.

Saluran sisipan mlebu menyang saluran interacinous, sing, banjur mili menyang saluran intralobular sing luwih gedhe. Sing terakhir terus menyang saluran interlobular, sing mili menyang saluran umum saka pankreas.

Bagean Endokrin Sunting

Bagian endokrin saka pankreas dibentuk dening pulau pankreas sing ana ing antarane akini, utawa pulo Langerhans.

Pulo kasebut arane sel - sel insulositAntarane, ing ngarsane granule macem-macem sipat fisik-kimia lan morfologis, 5 jinis utama dibedakake:

Kajaba iku, metode immunocytochemistry lan mikroskop elektron nuduhake kehadiran ing pulo sawetara sel sing ngemot gastrin, thyroliberin lan somatoliberin.

Pulo-pulau kasebut minangka kluster kompak sing ditembus nganggo jaringan kapiler fenestrated sing disusun ing kluster utawa tali sel intracecretory. Sel ing saubengé kapuloan pulau-pulau ing lapisan, amarga hubungane karo kapal, umume endokrinosit kontak kapal kasebut liwat proses sitoplasma utawa langsung.

Pasokan getih Sunting

Penyediaan getih menyang pankreas yaiku liwat arteri pankreatoduodenal, sing cabang saka arteri mesenterik sing unggul utawa saka arteri hepatic (cabang saka batang celiac aorta weteng). Arteri mesenterik sing unggul nyedhiyakake arteri pancreatoduodenal ngisor, dene arteri gastroduodenal (salah sawijining cabang terminal arteri hepatic) nyedhiyakake arteri pancreatoduodenal ing ndhuwur. Arteri ngambah jaringan jaringan konektip interlobular mbentuk jaringan kapiler sing mbengkongake ngubengi acini lan nembus islet.

Aliran keluar vena dumadi liwat urat pancreatoduodenal, sing mili menyang vena splenic ngliwati kelenjar, uga aliran masuk urat portal liyane. Vena portal dibentuk sawise campuran urat mesenterik lan splenik sing unggul ing mburi pankreas. Ing sawetara kasus, urat mesenterik sing kurang uga mili menyang pembuluh getih ing mburi pankreas (ing liyane, mung nyambung menyang urat mesenterik sing unggul).

Kapiler lymphatic, wiwit ngubengi acini lan islet, mili menyang pembuluh limfa sing bisa cedhak karo pembuluh getih. Lymph dijupuk dening kelenjar limfa pankreas, sing ana ing jumlah 2-8 ing pojok ndhuwur kelenjar ing permukaan posterior lan anterior.

Pangembangan pankreas lan umur

Pankreas berkembang saka endoderm lan mesenchyme, embrio katon ing minggu kaping 3 pangembangan embrio ing bentuk protrusi tembok usus embrio, saka endhase, awak lan buntut dibentuk. Pembezaan primordia dadi bagean eksokrin lan intrasekretur wiwit ing wulan kaping 3 embrioogenesis. Dosis Acini lan ekskresi dibentuk, bagean endokrin dibentuk saka ginjel ing saluran ekskresi lan "diluncurake" saka dheweke, dadi pulau. Saluran, uga unsur jaringan konvensional stroma, berkembang saka mesenchyme.

Ing bayi sing nembe bayi, pankreas cilik banget. Dawane beda-beda gumantung saka 3 nganti 6 cm, bobot - 2,5-3 g, kelenjar rada luwih dhuwur tinimbang ing wong diwasa, nanging kanthi lemah dipasang ing tembok weteng posterior lan gampang ponsel. Nganti 3 taun, jisimé nganti 20 gram, nganti umur 10-12 taun - 30 g. Spesies spesies wong diwasa, wesi diperbutake umur udakara 5-6 taun. Kanthi umur, ing pankreas ana owah-owahan hubungan antara bagean exocrine lan endokrin menyang penurunan jumlah isine.

Fungsi utama

Pankreas minangka organ sing ana ing rongga weteng. Minangka bagéan saka sistem pencernaan lan ngasilake bahan penting sing mbantu ngrusak panganan. Iki minangka hormon lan enzim. Pankreas minangka salah sawijining organ utama sistem endokrin, amarga hormon, sing langsung mlebu aliran getih, duwe peran gedhe ing metabolisme karbohidrat, lemak lan protein.

Lokasi

Endi pankreas ing manungsa? Napa kabeh penyakit saka organ iki, utamane tumor lan proses kanker, didiagnosis ing tahap pungkasan? Napa ukuran pankreas ora bisa ditemtokake sajrone panliten kasebut? Kabeh iki amarga ana ing jeroan weteng, lan mulane macem-macem lesi pankreas arang banget palpated. Iki nerangake ngapa umume gejala kanker saka organ iki ora katon nganti tumor tuwuh gedhe banget kanggo mengaruhi fungsi kelenjar dhewe utawa organ liyane, kayata weteng, usus cilik ndhuwur, lan ati.

Pankreas, sing ukurane udakara 25 dawa, ana ing mburi weteng.

Apa dheweke katon?

Pankreas nggabungake sirah, awak lan buntut. Ukuran pankreas kaya ing ngisor iki: dawane - 18-25 cm, diameteripun - saka 3 cm ing wilayah sirah lan 1,5 cm ing wilayah buntut. Ing endi pankreas ing wong, kepiye carane mbandhingake karo organ liya ing babagan lokasi lan fungsi - ahli bedah utawa ahli gastroenterologi bisa menehi jawaban sing jelas babagan pitakonan iki. Spesialis iki ngatasi penyakit kelenjar penting iki kanggo awak.

Struktur internal pankreas minangka spongy, kanthi tliti ngelingake iwak, sing ana ing horisontal ing weteng. Sirah minangka bagean sing paling volum, ana ing sisih tengen weteng, ing cedhak papan sing weteng mlebu ing bagean awal usus cilik - duodenum. Ing kene yen chyme - panganan sebagean sing mlebu ing usus saka weteng, dicampur karo jus saka pankreas.

Badan kasebut ana ing mburi weteng, lan buntut kasebut nyimpang posteriorly lan ana hubungane karo kelenjar lambung, kiwa lan kelenjar adrenal.

Ana saluran pankreas sing mlaku ing kekandelan pankreas saka buntut menyang endhas. Iki nglumpukake saluran saka kabeh kelompok sel jaringan kelenjar. Pungkasane dihubungake karo saluran empuk, asale saka ati lan ngirim empuk menyang duodenum.

Struktur internal pankreas

Ana rong jinis jaringan utama sing ditemokake ing pankreas: exocrine lan endokrin. Udakara 95% jaringan kelenjar yaiku jaringan kelenjar, sing ngasilake enzim kanggo mbantu pencernaan. Pangolahan panganan normal ora bisa tanpa pankreas kanthi produktif. Tingkat produksi jus kira-kira 1 liter saben dina.

5% saka pankreas ana atusan ewu sel endokrin sing diarani pulau Langerhans. Sel sing cluster iki ngasilake hormon penting sing ora mung ngatur sekresi pankreas, nanging uga ngontrol gula getih.

Apa sing diasilake?

Apa sing ditindakake pankreas? Enzim, utawa jus pencernaan sing diasilake dening organ iki, dibutuhake ing usus cilik supaya bisa nyuda panganan sawise isine weteng. Kelenjar uga ngasilake hormon kayata insulin lan glukagon, lan ngeculake menyang getih supaya bisa ngatur tingkat glukosa utawa gula ing awak.

Pankreas bisa ngasilake bahan sing pas ing wektu sing tepat lan kanthi jumlah sing tepat, supaya bisa dicerna kanthi apik sing dipangan.

• trypsin lan chymotrypsin - kanggo pencernaan protein,

• amilase sing bisa ngrusak karbohidrat,

• lipase - kanggo risak lemak dadi asam lemak lan kolesterol.

Tisu endokrin saka pankreas, utawa pulo Langerhans, kasusun saka sawetara sel sing rahasia hormon langsung menyang aliran getih. Insulin yaiku hormon sing disembelekake dening sel beta kelenjar minangka respon gula getih. Hormon kasebut uga mbantu ngeterake glukosa saka getih menyang otot lan jaringan liyane supaya bisa digunakake minangka sumber energi. Kajaba iku, insulin mbantu nresep glukosa dening ati, simpen kanthi bentuk glikogen, yen awak butuh energi sajrone stres utawa latihan.

Glukagon minangka hormon sing disembunyani sel-sel alfa nalika ana panurunan gula ing aliran getih. Tugas utama yaiku risak glikogen dadi glukosa ing ati. Glukosa iki banjur mlebu aliran getih supaya bisa mulihake tingkat gula normal.

Penyakit utama

Ana sawetara penyakit pankreas: pankreatitis, tumor entheng lan kanker.

Kesakitan pankreas sing intensif asring ana hubungane karo pankreatitis akut.Ing kasus apa wae, angel ngerteni lan ngevaluasi negara organ iki, yen sampeyan ngerti babagan pankreas ana ing manungsa. Tandha pankreatitis liyane kalebu jaundice, kulit gatel, lan bobot mundhut sing ora jelas, paningkatan pankreas kanthi studi tambahan. Yen sampeyan ngalami nyeri pankreas, konsultasi karo dhokter. Definisi banget saka istilah "pankreatitis" minangka radhang organ nalika enzim wiwit nyerna pankreas dhewe. Bisa dadi akut utawa kronis, nanging loro bentuk kudu didiagnosis ing wektu, amarga bisa nyebabake masalah kesehatan tambahan.

Pankreatitis kronis

Penyakit iki minangka inflamasi sing berpanjangan (luwih saka telung minggu) saka pankreas, sing nyebabake kasunyatan manawa kerusakan permanen kasebut kedadeyan. Salah sawijining kahanan sing umum yaiku nggunakake alkohol kanthi jumlah gedhe utawa obat-obatan. Ana sebab liyane sing nyebabake serangan pancreatitis akut. Dheweke bisa dadi fibrosis sista, kalsium utawa lemak sing dhuwur ing getih, alangan saluran saluran empuk nganggo watu utawa tumor, lan gangguan otoimun.

Gejala kalebu nyeri weteng ndhuwur, mual, mutah, bobot mundhut, lan bangku berminyak. Dhingklik, utawa steatorrhea kasebut, ora katon nganti luwih saka 90 persen jaringan pankreas rusak.

Pankreatitis kronis mbutuhake diet rendah lemak lan mandheg saka alkohol lan ngrokok. Yen pankreatitis kronis ora diobati, mula bakal tambah suwe, lan obat-obatan mung dibutuhake kanggo ngilangi rasa nyeri. Pengobatan pankreatitis kaya iki mung bisa ditindakake: yaiku stenting utawa mbusak sirah pankreas amarga kasunyatane tumors asring ana ing njero.

Ana link antarane pankreatitis, paling asring nemen, lan kanker pankreas. Panaliten pungkasan nuduhake manawa kedadeyan kanker pankreas nambah 2-5 kali ing pasien kanthi pankreatitis kronis kanthi tambahan macem-macem faktor.

Iku angel kanggo diagnosa penyakit iki ing tahap awal. Nanging, gejala kanker bisa samar: nyeri weteng, penyakit kuning, gatel abot, bobot awak, mual, mutahke, lan masalah pencernaan liyane. Pankreas sing paling gedhe dideteksi mung karo ultrasonik lan MRI.

Mokal kanggo nemtokake pangowahan ing pankreas amarga organ iki ora bisa ditrapake kanggo palpasi. Malah tumor, minangka aturan, ora bisa dirasakake. Amarga angel diagnosis awal lan panyebaran kanker, ramalan kasebut asring mlarat.

Faktor risiko pangembangan onkologi yaiku: ngrokok, diabetes jangka panjang lan pankreatitis kronis. Proses kanker biasane diwiwiti ing sel sing ngasilake jus pencernaan, utawa ing sel sing ana baris ing saluran. Ing kasus langka, proses onkologis saka pankreas diwiwiti ing sel sing ngasilake hormon. Kanggo diagnosa kanker, dokter biasane nindakake pemeriksaan fisik, tes getih, tomografi, endoskopi, ultrasonik, lan biopsi. Opsi perawatan kalebu operasi, radiasi, lan kemoterapi kanthi sengaja nyerang sel kanker tanpa cilaka jaringan normal.