Klasifikasi persiapan insulin

Federasi Diabetes Internasional prédhiksi manawa ing taun 2040, jumlah pasien diabetes kena kira-kira 624 yuta wong. Saiki, 371 yuta wong nandhang penyakit kasebut. Penyebaran penyakit iki ana gandhengane karo owah-owahan gaya urip masarakat (gaya urip sing sedhih duwe pangarep-arep, kurang kegiatan fisik) lan kecanduan panganan (panggunaan bahan kimia pasar kaya lemak kewan).

Manungsa wis kenal karo diabetes nganti suwe, nanging terobosan kanggo perawatan penyakit iki kedadeyan mung udakara satus taun kepungkur, nalika diagnosis ngalami lara.

Sejarah panemuan lan nggawe insulin tiruan

Ing taun 1921, dhokter Kanada Frederick Bunting lan asistene, siswa ing universitas medis, Charles Best nyoba nemokake hubungan antara pankreas lan wiwitan diabetes. Kanggo riset, profesor ing Universitas Toronto, John MacLeod, nyedhiyakake laboratorium kanthi peralatan sing dibutuhake lan 10 asu.

Dokter miwiti eksperimen kasebut kanthi ngilangi pankreas ing sawetara asu, liya-liyane padha ngrangkul saluran pankreas sadurunge dicopot. Sabanjure, organ atrophied diselehake kanggo pembekuan ing solusi hipertonik. Sawise ngendhog, bahan sing ngasilake (insulin) diwenehake menyang kewan kanthi kelenjar sing dibuang lan klinik diabetes.

Minangka asil iki, nyuda gula getih lan peningkatan kahanan umum lan kesejahteraan asu kasebut kacathet. Sawise iku, peneliti mutusake nyoba njupuk insulin saka pankreas anak sapi lan ngerti manawa sampeyan bisa nindakake tanpa ligation saluran. Prosedur iki ora gampang lan akeh wektu.

Bunting lan Best wiwit nindakake pacoban marang wong sing duwe awake dhewe. Minangka asil uji klinis, wong loro kasebut krasa sayah lan lemes, nanging ora ana komplikasi serius saka obat kasebut.

Ing taun 1923, Frederick Butting lan John MacLeod dianugerahi Hadiah Nobel kanggo insulin.

Apa sing digawe saka insulin?

Persiapan insulin dijupuk saka bahan mentahan kewan utawa asale. Ing prakara pisanan, pankreas babi utawa sapi digunakake. Dheweke asring nyebabake alahan, saengga bisa mbebayani. Iki nyata banget kanggo insulin bovine, komposisi sing beda karo manungsa (telung asam amino tinimbang siji).

Ana rong jinis persiapan insulin manungsa:

• semi-sintetik
• padha karo manungsa.

Insulin manungsa entuk nggunakake metode teknik genetik. nggunakake enzim ragi lan galur bakteri E. coli. Pancen padha karo komposisi hormon sing diprodhuksi dening pankreas. Ing kene kita ngomong babagan E. coli sing diowahi gen, sing bisa ngasilake insulin manungsa sing direkayasa gen. Insulin Actrapid minangka hormon pertama sing dipikolehi liwat teknik genetik.

Klasifikasi insulin

Variasi insulin ing perawatan diabetes beda karo saben liyane kanthi pirang-pirang cara:

1. Duration cahya.
2. Kacepetan tumindak sawise administrasi narkoba.
3. Bentuk ngeculake obat kasebut.

Miturut durasi cahya, persiapan insulin yaiku:

• ultrashort (paling cepet)
• cekak
• medium-dawa
• suwe
• digabungake

Obat Ultrashort (insulin apidra, humalog insulin) dirancang kanthi cepet nyuda gula getih. Dheweke dilebokake sadurunge mangan, asil efek kasebut ing wektu 10-15 menit. Sawise sawetara jam, efek obat kasebut dadi paling aktif.

Obat-obatan sing paling cendhak (actrapid insulin, insulin kanthi cepet)wiwiti kerja setengah jam sawise administrasi. Durasie ana 6 jam. Perlu ngurus insulin 15 menit sadurunge mangan. Iki perlu supaya wektu intake nutrisi ing awak bertepatan karo wektu infeksi.

Pambuka obatan cahya medium (insulin protafan, insulin humulin, insulin basal, insulin anyar campuran) ora gumantung saka wektu intake panganan. Duration saka 8-12 jamwiwiti aktif rong jam sawise injeksi.

Efek paling dawa (kira-kira 48 jam) ing awak ditrapake kanthi persiapan insulin sing dawa. Iki wiwit mlaku nganti papat nganti wolung jam sawise administrasi (insulin tresiba, flekspen insulin).

Persiapan campuran yaiku campuran insulin saka macem-macem durasi cahya. Awal gaweyan diwiwiti setengah jam sawise injeksi, lan total tumindak 14-16 jam.

Analogi insulin modern

Umumé, siji bisa mbedakake sifat positif saka analog kaya:

• panggunaan solusi netral, dudu asam,
• teknologi DNA rekombinan
• munculna sifat farmakologis anyar analog modern.

Obat kaya insulin digawe kanthi nyusun asam amino kanggo nambah efektifitas obat, panyerepan lan ekskresi. Dheweke kudu ngluwihi insulin manungsa ing kabeh sifat lan parameter:

1. Insulin Humalog (Lyspro). Amarga owah-owahan struktur insulin iki, dadi luwih cepet diserep menyang awak saka situs injeksi. Perbandingan insulin manungsa karo humalog nuduhake manawa kanthi konsentrasi konsentrasi paling dhuwur saka pungkasan iki bisa luwih cepet lan luwih dhuwur tinimbang konsentrasi manungsa. Kajaba iku, obat kasebut luwih cepet diekskresi lan sawise 4 jam konsentrasi kasebut ngeculake menyang nilai awal. Kauntungan liyane humalogue ing manungsa yaiku kamardikan suwene infeksi dosis.
2. Insulin Novorapid (aspart). Insulin iki nduwe pendhot aktif ing wektu sing cendhak, sing ndadekake bisa ngontrol glikemia sawise mangan.
3. Penfill insulin levemir (detemir). Iki minangka salah sawijining jinis insulin, sing ditondoi kanthi bertahap lan nyukupi kabutuhan pasien diabetes diabetes mellitus. Iki minangka analog durasi, tanpa tumindak pucuk.
4. Insulin Apidra (Glulisin). Nindakake dampak ultrashort, sifat metabolis padha karo insulin manungsa sing sederhana. Cocog kanggo panggunaan jangka panjang.
5. Insulin glulin (lantus). Iki ditondoi kanthi cahya ultra-dawa, distribusi tanpa pucuk ing awak. Ing babagan efektifitas, lantus insulin padha karo insulin manungsa.

Persiapan insulin

Obat-obatan (tablet utawa suntikan insulin), uga dosis obat kasebut kudu dipilih mung dening spesialis sing layak. Pangobatan mandhiri mung bisa nggedhekake penyakit kasebut lan ngrampungake penyakit kasebut.

Contone, dosis insulin kanggo pasien diabetes diabetes 2 kanggo ngontrol gula getih bakal luwih gedhe tinimbang diabetes nomer 1. Paling asring, bolus insulin diwenehake nalika persiapan insulin cendhak digunakake kaping pirang-pirang dina.

Ing ngisor iki minangka dhaptar obat sing umume digunakake ing perawatan diabetes.

Kategori hormon

Ana sawetara klasifikasi kanthi dhasar endokrinologi milih regimen perawatan. Miturut asal lan spesies, obat-obatan ing ngisor iki dibedakake:

• Insulin disintesis saka pankreas wakil kewan. Bedane saka hormon awak manungsa yaiku ana telung asam amino liyane, sing mbutuhake reaksi reaksi alergi sing sering.
• Insulin Porcine luwih cedhak karo struktur kimia kanggo hormon manungsa. Bentenane yaiku panggantos mung siji asam amino ing rantai protein.
• Persiapan paus beda karo hormon manungsa dhasar uga luwih saka sing disintesis saka sapi. Iki digunakake arang banget.
• Analogi manungsa, sing disintesis kanthi rong cara: nggunakake Escherichia coli (insulin manungsa) lan ngganti asam amino sing "ora cocog" ing hormon porcine (jinis mesin genetik).

Komponen

Pamisahan spesies insulin ing ngisor iki adhedhasar jumlah komponen. Yen obat kasebut kalebu ekstrak saka pankreas siji spesies kewan, umpamane, mung babi utawa mung bantheng, kasebut nuduhake agen monovoid. Kanthi gabungan ekstrak saka sawetara spesies kewan, insulin diarani nggabungake.

Gelar pemurnian

Gumantung saka kabutuhan purifikasi zat aktif hormon, klasifikasi ing ngisor iki ana:

• Alat tradisional yaiku nggawe obat luwih cair karo etanol asam, banjur nindakake filtrasi, asin lan kristal kaping pirang-pirang. Cara reresik ora sampurna, amarga akeh najis tetep ana ing komposisi bahan kasebut.
• Obat monopik - ing pemurnian kaping pisanan nggunakake metode tradisional, banjur nyaring nggunakake gel khusus. Gelar kekotoran kurang saka metode sing kapisan.
• Produk monocomponen - ngresiki jero digunakake dening sie molekuler lan kratonografi pertukaran ion, minangka pilihan sing paling cocog kanggo awak manungsa.

Kacepetan lan durasi

Obat hormonal standar kanggo kecepatan pangembangan efek lan durasi tumindak:

• ultrashort
• cekak
• durasi medium
• dawa (lengkap)
• digabung (digabung).

Mekanisme tumindak bisa uga beda-beda, sing dianggep pakar nalika milih obat kanggo perawatan.

Ultrashort

Dirancang supaya bisa langsung ngeculake gula getih. Insulin jinis iki diterbitake langsung sadurunge mangan, amarga asil panggunaan katon sajrone 10 menit pisanan. Efek paling aktif ing obat kasebut, sawise jam setengah siji.

Analogi insulin manungsa lan wakil klompok aksi ultrashort. Beda karo hormon basa kanthi susunan susunan asam amino tartamtu. Durasi tumindak bisa nganti 4 jam.

Iki digunakake kanggo diabetes jinis 1, intoleransi kanggo obat liya, resistensi insulin akut ing diabetes jinis 2, yen obat oral ora efektif.

Obat ultrashort adhedhasar aspart insulin. Kasedhiya minangka solusi tanpa warna ing jarum suntik. Saben duwe 3 ml produk ing padha karo 300 PIECES insulin. Iku analog saka hormon manungsa sing disintesis kanthi nggunakake E. coli. Pasinaon nuduhake kemungkinan milih wanita sajrone nglairake anak.

Wakil liyane sing misuwur saka grup kasebut. Digunakake kanggo nambani wong diwasa lan bocah sawise 6 taun. Digunakake kanthi ati-ati ing perawatan ngandhut lan wong tuwa. Regimen dosis dipilih kanthi masing-masing. Disuntikake subkutaneus utawa nggunakake sistem tindakan pompa khusus.

Nyiapake ringkes

Perwakilan saka klompok iki ditondoi karo tumindak manawa diwiwiti ing 20-30 menit lan tahan nganti 6 jam. Insulin cendhak mbutuhake administrasi 15 menit sadurunge panganan dier. Sawetara jam sawise injeksi, luwih becik nggawe "cemilan" cilik.

Ing sawetara kasus klinis, spesialis nggabungake panggunaan persiapan cekak karo insulin sing dawa tumindak. Pra-evaluasi kahanan pasien, situs administrasi indhuksi hormon, dosis lan glukosa.

Wakil paling misuwur:

• Actrapid NM minangka obat sing direkayasa genetik sing dikendhaleni kanthi subkutan lan intravena. Administrasi intramuskular uga bisa, nanging mung kaya sing diarahake dening spesialis. Iki minangka obat resep.
• "Humulin Reguler" - diwènèhaké kanggo diabetes sing gumantung karo insulin, penyakit sing anyar didiagnosis lan sajrone meteng kanthi jinis penyakit sing ora ana ing insulin. Administrasi subkutan, intramuskular lan intravena bisa. Kasedhiya ing cartridges lan botol.
• Humodar R minangka obat semi sintetik sing bisa dikombinasikake karo insulin tumindak medium. Ora ana watesan sing digunakake nalika meteng lan lactation.
• "Monodar" - diwiwiti kanggo penyakit jinis 1 lan 2, resistensi kanggo tablet, sajrone wektu gestasi. Nyiyapake daging monokomponen.
• "Biosulin R" minangka jinis produk sing direkayasa genetik sing kasedhiya ing botol lan cartridges. Digabungake karo "Biosulin N" - insulin kanthi rata-rata durasi tumindak.

Insulin Duration Duration

Iki kalebu obat-obatan sing wektu tumindak ing sawetara 8 nganti 12 jam. Dinten sedasa utawa sedanten cukup. Dheweke wiwit tumindak 2 jam sawise injeksi.

• Teknik genetika tegese - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH",
• Persiapan semi-sintetik - "Humodar B", "Biogulin N",
• insulin daging babi - "Protafan MS", "Monodar B",
• penundaan seng - "Monotard MS".

Obat-obatan "Long"

Wiwitan tumindak dana berkembang sawise 4-8 jam lan bisa nganti 1,5-2 dina. Kagiyatan paling gedhe ditampilake antarane 8 lan 16 jam wiwit injeksi.

Obat kasebut kalebu insulin rega regane. Zat aktif ing komposisi yaiku glargine insulin. Kanthi ati-ati diwenehake nalika meteng. Gunakake ing perawatan diabetes ing bocah sing umur 6 taun ora dianjurake. Iki diterbitake kanthi jero subkutan ing wektu sing padha.

"Insulin Lantus", sing nduwe pengaruh suwe, digunakake minangka obat tunggal lan digabungake karo obat liya sing ngarahake mudhun getih getih. Kasedhiya bolongan syringe lan cartridges kanggo sistem pompa. Iki dirilis mung kanthi resep.

Agen bifasik gabungan

Iki minangka obat-obatan sing nundha, kalebu "cendhak" insulin lan insulin medium-durasi ing proporsi tartamtu. Panganggone dana kasebut ngidini sampeyan mbatesi jumlah injeksi sing dibutuhake. Wakil utama kelompok kasebut diterangake ing meja.

Kahanan panyimpenan

Obat kudu disimpen ing kulkas utawa kulkas khusus. Botol mbukak ora bisa katahan ing negara iki luwih saka 30 dina, amarga produk kasebut ilang barang-barang.

Yen perlu transportasi lan ora bisa ngeterake tamba ing kulkas, sampeyan kudu duwe kantong khusus kanthi bahan pendingin (gel utawa es).

Panganggone insulin

Kabeh terapi insulin adhedhasar sawetara regimen perawatan:

• Cara tradisional yaiku nggabungake obat sing cendhak lan dawa kanthi rasio 30/70 utawa 40/60. Iki digunakake kanggo perawatan wong tuwa, pasien lan pasien sing ora duwe disiplin, amarga ora perlu ngawasi glukosa pancet. Obat diwenehake kaping pindho dina.
• Cara tambah intensitas - dosis saben dina dipérang antarane obat sing cendhak lan dawa. Sing pertama disedhiyakake sawise panganan, lan nomer loro - ing wayah esuk lan ing wayah wengi.

Jenis insulin sing dikepengini dipilih dening dokter, kanthi nyathet indikasi:

• pakulinan
• reaksi awak
• nomer introduksi dibutuhake
• jumlah pangukuran gula
• umur
• pratondho glukosa.

Mangkono, saiki ana macem-macem jinis obat kanggo perawatan diabetes. Regimen perawatan sing dipilih kanthi tepat lan netepi saran ahli bakal mbantu njaga tingkat glukosa ing kerangka sing bisa ditampa lan njamin kabeh wis mlaku.