Pandhuan ekstra

Wangsulan Iki digunakake kanggo nambani infeksi sing disebabake dening mikroorganisme sing sensitif ing obat:
- infeksi saluran ambegan ngisor: bronchitis akut lan exacerbation saka bronchitis kronis, radhang paru-paru
- infeksi saluran kemih: pyelonephritis, cystitis, urethritis lan prostatitis
- infeksi kulit lan jaringan alus,
- infeksi weteng: peritonitis, infeksi saluran empuk,
- infeksi ginekologis,
septicemia
- perawatan empiris kanggo neutropenia febrile,
- meningitis bakteri.

Panguwasa pharmacological / Panguwasa biologis lan biologis

Sintesis prigny cefepim enzim saka bakteri klitini lan akeh macem-macem bakteri gramopositive lan gram-negatif. Cephepium banget visibilitas kanggo hidrolisis b-lactamase, persaingan sethitik ditemokake ing ngarsane b-lactamase, sing dikodode dening gen kromosom, lan seng nembus shvidko ing gen bakteri gram-negatif.

Tsefepіm schodo aktif organisme kaya:

aerobi grampositif:Staphylococcus aureus yen Staphylococcus epidermidis (kalebu šx shtami, scho ngasilake b-lactamase), shshi shti stafіlokokіv, klebu S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (klompok A streptococci), Streptococcus agalactiae (Kelompok Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae (kalebu karo shtami saka gaya tengah nganti penisilin - jenis IPC 0.1 nganti 1 μg / ml), streptococci b-hemolitik (kelompok C, G, F), S. bovis (klompok D), klompok streptococci Viridans. (Ing ngisor iki ketik, kayata: Enterecoccus faecalis, staphylococcus, tahan kanggo methicillin, tahan kanggo antibiotik cephalosporin sing luwih gedhe, kalebu cefepim),

Aerobi Gram-negatif:Pseudomonas spp ., kalebu P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, coli Escherichia, Klebsiella spp., kalebuK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., kalebu E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., kalebu P. mirabilis, P. vulgaris, calinetetik Acinetobacter (subspol. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., kalebu C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (kalebu karo shtami, kanggo ngasilake beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis) (kalebu karo shtami, kanggo ngasilake b-laktamase), Neisseria gonorrhoeae (kalebu karo shtami, kanggo ngasilake b-laktamase), Meningitidis Nessera, agglomerans Pantoea (vіdomiy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (kalebuP. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (kalebu S. marsistens, S. liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim ora aktif Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bakteri spp., B. melaninogenik, mudhun menyang Bakteri, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Cefepim ora aktif Bakteri racun і Clostridium difficile).

Konsentrasi cefepima rata-rata ing plasma liwat jam mbukak sawise administrasi intramuskular siji-wektu dituduhake ing meja.

Konsentrasi plasma ing plasma (μg / ml) intravena internal (intravena) lan internal (intravena).

Properti farmakologis

Cepepime nyegah sintesis ing tembok sel bakteri lan duwe spektrum sing amba babagan macem-macem bakteri gram-positif lan gram-negatif. Cepepime tahan banget karo hidrolisis dening umume b-laktamase lan duwe hubungan sing kurang kanggo b-laktamase sing dikencengi dening gen kromosom, lan cepet nembus sel bakteri-negatif.

Cepepime aktif nglawan mikroorganisme ing ngisor iki:

aerobes gram-positifStaphylococcus aureus lan Staphylococcus epidermidis ( kalebu galur sing ngasilake b-laktamase) liyane staphylococci, kalebu S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Kelompok Streptococcus A), Streptococcus agalactiae (Kelompok Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae (kalebu galur kanthi resistensi medium penisilin - MIC saka 0.1 nganti 1 μg / ml), streptococci b-hemolitik liyane (kelompok C, G, F), S. bovis (klompok D), klompok streptococci Viridans . (Umume galur enterococci, umpamane Enterecoccus faecalis, lan staphylococci tahan methicillin tahan paling antibiotik cephalosporin, kalebu cefepime)

aerobes negatif gramPseudomonas spp ., kalebu P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, coli Escherichia, Klebsiella spp., kalebu K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., kalebu E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., kalebu P. mirabilis, P. vulgaris, calinetetik Acinetobacter (subspol. Anitratus lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., kalebu C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (kalebu galur sing ngasilake beta-laktamase) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (kalebu galur ngasilake b-laktamase) Neisseria gonorrhoeae (kalebu galur sing ngasilake b-laktamase) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (dikenal minangka Enterobacter agglomerans) Providencia spp. (kalebu P. rettgeri, P. stuartii ) Salmonella spp., Serratia (kalebu S. marsistens , S. liquefaciens) Shigella spp., Yersinia enterocolitica .

(Cefepime ora aktif babagan akeh galur Xanthomonas maltophilia lan maltofilia Pseudomonas )

anaerobes:Bakteri spp., B. melaninogenik gandhengane Bakteri , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Cefepime ora aktif Bakteri racun lan Clostridium difficile ).

Konsentrasi cefepime plasma rata-rata kanthi beda sawise injeksi tunggal lan intramuskular dituduhake ing tabel.

Konsentrasi cefepime plasma (mcg / ml) kanthi administrasi intravena (i / v) lan intramuskular (i / m)

Cara aplikasi

otot iku. Kanggo administrasi jet, dosis obat sing diencerake ing 5 utawa 10 ml larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa 5% utawa banyu resik kanggo injeksi lan disuntik alon-alon liwat 3 - 5 menit.
Kanthi netes tamba intravena, 500 utawa 1000 mg diencerake ing 100 - 250 ml larutan natrium klorida isotonik utawa larutan glukosa 5%, administrasi ditindakake paling ora 30 menit.

Kanggo wong diwasa.
Jangkitan saluran kemih, entheng nganti entheng: 500 mg - 1 g intravena utawa intramuskular saben jam 12:00
Jangkitan, entheng nganti 1 g intravena utawa intramuskular saben jam 12:00
Infeksi nemen: 2 g saben jam 12:00
Infeksi banget lan ngancam nyawa 2 g saben 8:00
Ing pasien nandhang fungsi ginjel mboten saget (reresikan bun 60 2 g saben 8:00 2 g saben 12:00 1 g saben 12:00 1 g saben 12:00
30 - 50 Penyesuaian dosis gumantung saka reresikan bun
2 g saben 12:00 2 g saben 24 jam 1 g saben 24 jam 500 mg saben 24 jam
11 - 29 2 g saben 24 jam 1 g saben 24 jam 500 mg saben 24 jam 500 mg saben 24 jam

Panguwasa Farmakologis.

Sintesis prigny cefepim enzim saka bakteri klitini lan akeh macem-macem bakteri gramopositive lan gram-negatif. Cephepium banget visibous kanggo hidrolisis b-lactamase, ora ana saingan kanggo b-laktamase, dikodhang dening gen kromosom, lan utamane diucapake ing sel bakteri gram-negatif.

Tsefepіm schodo aktif organisme kaya:

aerobi grampositif:Staphylococcus aureus yen Staphylococcus epidermidis (Kalebu karo shtami, scho ngasilake b-lactamase), kalebu shtami stafіlokokіv, kalebu S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (klompok A streptococci), Streptococcus agalactiae (Kelompok Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae (kalebu jahitan gaya tengah nganti penisilin - jumlah konsentrasi minimal yaiku 0,1 nganti 1 μg / ml), streptococci b-hemolitik (kelompok C, G, F), S. bovis (klompok D), klompok streptococci Viridans. (Bіlshіst strainіnterokokіv, contone Enterecoccus faecalis, ст staphylococci tahan kanggo methicillin, tahan kanggo antibiotik cephalosporin sing luwih gedhe, kalebu cefepim),

Aerobi Gram-negatif:Pseudomonasspp., kalebu P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, coli Escherichia, Klebsiellaspp., kalebu K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., kalebu E. cloacae, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp., kalebu P. mirabilis, P. vulgaris, calinetetik Acinetobacter (subas.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaspp., Citrobacterspp., kalebu C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (kalebu karo shtami, kanggo ngasilake beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (kalebu dening shtami, scho ngasilake b-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (kalebu karo shtami, scho ngasilake b-laktamase), Nesserameningitidis, agglomerans Pantoea ( yak vidomy Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (kalebu P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (kalebu S. marsistens, S. liquefaciens), Shigellaspp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim ora aktif Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bakteri spp. , B. melaninogenik, mudhun menyang Bakteri, Perfostens Clostridium, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Cefepim ora aktif Bakteri racun і Clostridium difficile).

Konsentrasi cefepima rata-rata ing plasma liwat jam mbukak sawise administrasi intramuskular siji-wektu dituduhake ing meja.

Plasma concentrates ing plasma (μg / ml) karo internal (intravena) lan ulcerative internal (intravena) internal.

Sich, zhovchі, ridin peritoneal, sekresi mukosa saka tabung bronkial, sputum, prostat, apendiks lan mikhury zhovchnomu uga duwe konsentrasi terapeutik cefepima.

Ing wektu cefepіmu napivvidendenny tengah karo organisme dadi udakara 2 taun. Ing wong sing sehat, minangka asil, dosis nganti 2 g diwenehake internal kanthi interval 8 taun, tahan 9 dina, komulasi obat ing awak ora diangkat.

Cepepime dimetabolisme menyang N-methylpyrrolidine, lan cepet metabolisasi kanthi cepet menyang N-methylpyrolidine oxide. Cl_rens zagalny tengah dadi 120 ml / hv. Sampeyan bisa ndeleng sepira bisa ndeleng luwih saka Vinyatkovo kanggo mekanisme biasa - pangkat utama yaiku topi filtrasi glomerular (reresik nirkovy rata-rata 110 ml / hv). Kira-kira 85% saka dosis sing ditarik ing cefepime sing ora ditemokake, 1% N-methylpyrolidine, kira-kira 6,8% oksida N-methylpyrolidine, lan kira-kira 2,5% cefepime diwujudake ing kasus kasebut. Suara cefepime kanthi blok plasma getih dadi kurang saka 19% lan ora ana ing konsentrasi obat ing getih.

Kanggo wong sing nandhang 65 tampilan fungsi normal, mula ora kudu nyetel dosis kanggo cefepim, lan ukuran ngresiki nikel bebas saka wong enom.

Laporan sadurunge, sing ditindakake kanggo nasib wong-wong sing ngalami kekurangan penyakit kesehatan paling dhuwur, nuduhake organisasi sing paling asring. Ing wektu tengah, umpamane, kanggo wong sing nandhang penyakit sing nandhang lara, aku kudu njaluk cara sing sethitik kanthi dialisis, dadi 13 taun karo hemodialisis lan 19 taun kanthi dialisis peritoneal.

Farmakokinetik cefepim ing penyakit kanthi gangguan ati ora ditandhani karo mucoviscidosis. Corriguvanny dozi kanggo penyakit kaya kasebut ora perlu.

Ing wektu pamrentahan, dosis kopi 50 mg / kg kulit sajrone 12 taun ora kumulatif; kulit 8 taun.

Karakter klіnіchnі

Infeksi, amarga sensitivitas mikroflora obat:

- kamar turu dichalny, kalebu radhang paru-paru, bronkitis,

- Shkіri lan pidshkіrno klіtkovini,

- Іntraabdomіnalі ana, kalebu jumlah peritonitis lan їнчекції жовчовивідних хлавів,

Terapi empiris вvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Nyegah operasi darurat ing pusat kesehatan internal.

- roomsнфекції ruangan secchivividnyh, saliyane pyonephritis,

- informasi shkіri lan pidshkіrno klіtkovini,

- terapi empiris ориvorich iz ott neutropenichesky hotachka,

Sambungake karo tab sing paling penting lan ndeleng ijol-ijolan kasebut.

Dosis aminoglikosida Zastosovuchi kanthi langsung karo trickes Likesky Extentsef, kanthi hormat nyatakake fungsi nikel liwat potensial nephrotoxicity lan ototoxicity antibiotik aminoglikosida. Nefrotoxicity dituduhake kanggo stasis cephalosporins serentak kanthi diuretik, kayata furosemide.

Konsentrasi ekstensif 1 nganti 40 mg / ml kanthi keuntungan parenteral: 0,9% natrium klorida klorida 5%, gula glukosa 10% kanggo 6%, 6% natrium klorida 5%, 5% glukosa lan 0,9% natrium klorida kanggo inokulasi, uji Ringer kanggo laktat lan 5% glukosa kanggo inokulasi.

Sampeyan ora bisa langsung narkoba obat kanthi obat sing dibutuhake, tuku obat Extentsef (uga antibiotik b-lactam sing paling efektif), aja langsung ngetrapake metronidazole, vancomycin, sulfat, lan asam gentian. Ing wektu nyatakake tamba Extentsef kanthi obat sing wis ditemtokake, ketik okremo antibiotik kulit.

Sinakit ing asil tes laboratorium.

Kedadean cefepime bisa nyebabake reaksi hibnopositive kanggo glukosa ing ngarsane regane Benediktus. Apike kanggo nguji glukosa, adhedhasar reaksi enzim glukosa oksidasi.

Fitur zastosuvannya.

Kanggo pasien sing nandhang infeksi serius (umpamane kanggo pasien lan bocah, dheweke wis ngalami transplan otak anak sapi kanthi kegiatan penurunan, lan mung sawetara terapi serius sing dituduhake kanggo iki).

Mesthine kanggo ngenali wong-wong sing muncul ing reaksi awal hipertrofi jinis non-rahasia ing cefepime, cephalosporini, penicillin, lan obat-obatan antibakteri inokulin. Kartun antibiotik kanggo ngrameke kanthi ati-ati, kabeh kita muji mujudake macem-macem alergi, utamane babagan persiapan narkoba. Yen ana reaksi alergi, obat kasebut kudu diatasi. Reaksi serius jinis hiperpatiasi sing ora informatif bisa uga kanggo terapi terapi adrenalin lan ngisor.

Zastosovuvati kanthi nglestarekake pasien sez rampasan saluran suket (didhelikake ing sejarah), utamane.

Ing kasus stasis, biasane kabeh antibiotik saka macem-macem kolitis pseudomembranous meh beda. Penting, sampeyan kudu menehi perhatian marang ngembangake patologi nalika perawatan bocah lan bocah kanthi obat Ekstentsef Dosledzhennya kanggo ngukum wong sing duwe racun sing bisa diproduksi Clostridium difficile, є panyebab utama komunitas antibiotik. Kanggo diagnosis diagnosis kolitis pseudomembranous, perlu kanggo kunjungan terapi implan. Kolitis pseudomembranous saka tahap keruwetan kuburan bisa kedadeyan nalika persiyapan wis tetep. Ing vipadok, jumlah wong sing duwe katentreman lan langkah sing paling angel kudu ngerteni prelu kanggo pasa lan elektrolit, sing paling apik kanggo nyepetake lan nyepetake obat antibakteri, cara sing efektif Clostridium difficile.

Kanggo pasien sing duwe fungsi fungsi cacat (clearance bun ≤ 60 ml / hv), dosis cefepime kudu didandani kanthi ngimbangi obat kecepatan sing cepet. Liwat wektu-wektu kasebut, nalika ana dosis swara cefep sing surut ing pasien sing kurang obat-obatan, bisa uga mandhegake fungsi nirk, lan kita uga bisa nambah cahya ing wong-wong mau. Kanthi dosis aman sing nyerang, pangurangan langkah demi langkah, keruwetan infeksi lan sensitivitas langkah saka mikroorganisme menyang antibiotik. Ing pangolahan pasca-marketing, obat-obatan wis mandheg kanggo nandhang lara, mula dadi ancaman kanggo urip, utawa ejaculasi mati: encephalopathy (gangguan pengadilan, kelangan eling, kurang perhatian) Umume vipadas diamanake dening pasien kanthi fungsi cacat nirok; minangka asil, dosis cefepima tetep, nanging disaranake ngiringan. Reaksi parah inkoli disensor ing pesta, yakimiruyut, dicukur saka nirok urahuvannyam. Umume kasus, gejala nephrotoxicity ana hubungane karo werewolves, lan ora ana tandha-tandha ing pucuking cefepima lan / utawa paling ora hemodialisis.

Ora perlu kanggo nambah manawa ora ana bukti yen gencatan senjata manawa ana infeksi bakteri ing mangsa ngarep. Trivale kemacetan cefepіmu (antibiotik yak іnshih) bisa nggawa pangembangan superinfeksi. Sampeyan perlu kanggo tumindak mbaleni maneh menyang patsenta. Ing wektu pangembangan superinfeksi, sampeyan kudu ngunjungi kunjungan paling anyar.

Bagato cephalosporins, kalebu cefepim, digandhengake karo kegiatan prothrombin sing suda.Sadurunge diklumpukake, sampeyan kudu mlebu pasien kanthi fungsi kompor sing rusak, nanging wong lanang, bocah-bocah, bocah-bocah wis grumbling, lan uga, dheweke wis ngliwati terapi antimikroba sing ora pati penting. Sampeyan perlu kanggo ngontrol prothrombin ing pasien kanthi klompok lan yen perlu tandha tandha K. K.

Ing wektu kemacetan, cefepim bisa uga positif nanging ora positif saka tes Coombs langsung. Sajrone prosedur hematologis utawa transfusi, nalika jinis getih sing dituduhake ditindakake kanthi cara sing gedhe, yen tes antiglobulin ditindakake, nanging tes Coombs digunakake kanggo wong anyar, para ibu dibatalake antibiotik saka cephalosporins, kita bisa entuk asil tes sing apik.

Bulo digayuh, saéngga metabolisme glukosa L-arginine sanalika ing getih kanthi dosis stagnant, nganti 33 kaping dosis maksimum cefepime. Efek ing dosis sithik kurang kanggo taun anyar.

Nalika zasosuvannі lіdokainu yak rozniknika slіd vrakhovuvati іnformatsіy karo bezpeki lіdokainu.

Zastosuvannya ing wektu vaginosti ing taun dhadha.

Kontrol sing cukup lan apik kanggo ngatasi bagean urip wanita ora ditindakake, saengga Extent bisa duwe tokone sing padha karo ibune, yen rambute dipadhangake supaya ibu bisa nyalekake potensi janin.

Cefepim ing padusan cilik, seng nembus dhadha ing susu, iku jam kenalan kanggo taun Extentsef dodo.

Kesehatan kanggo nyerep kacepetan reaksi nalika kendharaan motor cheruvannі lan mekanisme liya.

Wujud menyang cefepim kanggo kecepatan reaksi amarga ana transportasi motor cheruvanny, amarga robot-robot kasebut ora bisa nganggo mekanisme paling anyar, nanging sedulurku kanthi hormat, nanging sawise sawetara jam aku bisa njupuk obat kasebut, aku ora bakal bisa reaksi ing sisih sistem saraf.

Sposib zososuvannya sing dozi.

Dosis Zvichayna kanthi prematur dadi 1 g, ditrapake sacara internal utawa internal kanthi interval 12 taun. Zvichayna ora pati penting ekspresi - 7-10 dina, infeksi abot bisa nggunakake ekspresi sing ora pati penting.

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut kanthi ramah sensitif marang mikroorganisme, perawatan kesehatan, tingkat infeksi, uga kem fungsional sing migunani. Rekomendasi dosis maksimal obat Extentsef kanggo induksi kakehan ing meja.

Bebaya gampang lan medium entheng

500 mg - 1 g internal, nanging ulser njero

Entuk beban lan entheng medium

1 g internal, nanging njero ruangan