Nimbulaké koma diabetes, sepindah lan prognosis

Salah sawijining penyakit modern sing paling nular yaiku diabetes. Akeh sing durung ngerti, amarga kekurangan ekspresi gejala, dheweke kena diabetes. Waca: Gejala utama diabetes - nalika kudu ditonton? Kosok baline, kekurangan insulin bisa nyebabake kelainan sing serius banget, lan yen ora perawatan sing bener, bisa ngancam nyawa. Komplikasi diabetes sing paling serius yaiku koma. Apa jinis koma diabetes sing dikawruhi, lan kepiye cara menehi pitulung pisanan kanggo pasien ing kahanan kasebut?

Koma diabetes - panyebab utama, jinis koma diabetes

Antarane kabeh komplikasi diabetes, kondhisi akut kayata koma diabetes yaiku, sebagian besar, bisa pulih. Miturut kapercayan populer, koma diabetes minangka hiperlisemia penyakit. Yaiku, gula getih sing akeh banget. Nyatane koma diabetes bisa uga beda-beda jinis:

Hipoglikemik
Koma Hyperosmolar utawa hiperglikemik
Ketoacidotic

Penyebab koma diabetes bisa dadi kenaikan jumlah glukosa ing getih, perawatan sing ora bener kanggo diabetes lan uga ngalami overdosis insulin, ing endi level gula mudhun ing normal.

Gejala koma hipoglikemik, sepindah koma hipoglikemik

Kahanan hipoglikemik minangka karakteristik, umume kanggo diabetes jinis 1, sanajan kedadeyan ana ing pasien sing njupuk obat ing tablet. Minangka aturan, pangembangan kondhisi sadurunge Tambah akeh jumlah insulin ing getih. Bebaya komosis hipoglikemik ana ing kekalahan (ora bisa diganti) sistem saraf lan otak.

Gejala hipoglikemik - gejala

Ana ing serangan paru-paru nyathet:

Kelemahane umum
Gangguan saraf.
Gegaran awak.
Mundhak kringet.

Kanthi gejala kasebut, iku penting sanalika mungkasi serangan kasebut kanggo ngindhari pangembangan negara precomatous, fitur khas yaiku:

Kaget, kanthi cepet dadi cramp.
Rasa keluwen.
Gangguan saraf.
Heavy kringet.

Kadhangkala ing tahap iki prilaku pasien dadi meh ora bisa dikendhaleni - nganti agresi, lan paningkatan kejang uga ngindhari ekstensi awak pasien. Akibaté, pasien ilang orientasi ing papan, lan ana kesadaran. Apa sing kudu dilakoni

Sepindah koma hipoglikemik

Kanthi tandha-tandha sing entheng pasien kudu cepet-cepet menehi sawetara gula, kira-kira 100 g cookie utawa 2-3 senggol (madu). Sampeyan kudu eling karo diabetes sing gumantung karo insulin, sampeyan kudu duwe sawetara permen "ing bosom".
Kanthi pratandha abot:

Tuang teh anget menyang cangkeme pasien (gelas / 3-4 sendok gula) yen bisa ngulu.
Sadurunge infus saka teh, perlu masang retainer ing antarane untu - iki bakal ngindhari kompresi jaws sing cetha.
Patut, tingkat dandan, feed panganan pasien kanthi karbohidrat (woh-wohan, sajian tepung lan sereal).
Kanggo ngindhari serangan kapindho, nyuda dosis insulin kanthi 4-8 unit esuk.
Sawise ngilangi reaksi hipoglikemik, konsultasi karo dhokter.

Yen koma berkembang karo kelangan elingmula:

Introduksi 40-80 ml glukosa kanthi intravena.
Telpon kanthi cepet ambulans.

Sepindah koma kanggo hipotosmolar

Tepat pasien kanthi bener.
Ngenalake saluran lan ngilangi mundur.
Priksa pangaturan tekanan.
Introduksi intinevena 10-20 ml glukosa (larutan 40%).
Ing intoxication akut - langsung nelpon ambulans.

Perawatan darurat kanggo koma ketoacidotic, gejala lan koma ketoacidotic ing diabetes

Faktorsing nambah kebutuhan insulin lan nyumbang kanggo koma ketoacidotic biasane:

Diagnosis pungkasan diabetes.
Pangobatan sing diwatesi sacara ora jelas (dosis obat, pengganti, lan sapiturute).
Ngalahke aturan kontrol kendali (konsumsi alkohol, kelainan panganan lan norma kegiatan fisik, lan sapiturute).
Infeksi purulen.
Cilakan fisik / mental.
Penyakit pembuluh darah ing wangun akut.
Operasi.
Pengirangan / meteng.
Stress.

Ketoacidotic koma - gejala

Tandha pisanan dadi:

Kerep urination.
Ngelak, mual.
Ngantuk, kelemahane umum.

Kanthi karusakan sing jelas:

Bau saka aseton saka tutuk.
Perut weteng akut.
Muntah abot.
Bising, napas jero.
Banjur rawuh pencegahan, kesadaran mboten saget lan tiba ing koma.

Ketoacidotic koma - sepindah pertama

Sakarepe kudu nelpon ambulans lan mriksa kabeh fungsi penting pasien - napas, tekanan, palpitasi, eling. Tugas utama yaiku ndukung denyut jantung lan napas nganti ambulans teka.
Kanggo ngira-ngira apa wong iku sadar, sampeyan bisa kanthi gampang: takon apa wae, rada nyentuh ing pipine lan nyapu anting-anting kupinge. Yen ora ana reaksi, panandhang kasebut ana ing bebaya. Mula, penundaan nelpon ambulans ora mungkin.

Aturan umum kanggo sepindah koma diabetes, yen jinise ora ditetepake

Wangsulan: Bab ingkang pisanan sing kudu ditindakake dening sedulur pasien pasien lan, utamane, tandha koma sing serius langsung nelpon ambulans . Pasien karo diabetes lan kulawargane biasane ngerti gejala kasebut. Yen ora bisa mbukak dhokter, mula gejala pisanan sampeyan kudu:

Nyuntik insulin intramuskular - 6-12 unit. (opsional).
Nambah dosis mbesuk esuk - 4-12 unit / sekaligus, 2-3 injeksi sajrone awan.
Asupan karbohidrat kudu disusupi., lemak - ora kalebu.
Nambah jumlah woh / sayuran.
Ngombe banyu mineral alkali. Ing anané - banyu kanthi sendok larut saka ngombe soda.
Enema kanthi solusi soda - kanthi eling bingung.

Kulawarga pasien kudu nyinaoni kanthi ati-ati karakteristik penyakit kasebut, perawatan modern diabetes, diabetes lan pitulung kaping pisanan - mung banjur bantuan pertama darurat bakal efektif.

Apa koma diabetes

Ing diabetes mellitus, glukosa sing dibutuhake kanggo sel bisa mlebu ing awak kanthi panganan, nanging ora bisa diproses dadi bahan sing pas tanpa jumlah insulin sing dibutuhake. Tambah akeh ing jumlah kasebut, sing nyebabake komplikasi ing bentuk kelangan eling - koma. Overdosis insulin nyebabake kahanan sing padha. Iki nyebabake pangowahan proses metabolik awak, sing nduwe tampilan macem-macem koma diabetes. Iku angel prédhiksi komplikasi. Ora mokal yen nganti koma bisa kelakon. Kahanan kasebut bisa tahan sawetara jam nganti pirang-pirang wulan.

Penting kanggo nglacak tandha-tandha saka mbebayani. Ngawasi tingkat glukosa. Yen ngluwihi 33 mol / l - ancaman wiwitan serangan. Negara precomatose diabetes mellitus kanthi bertahap. Pengembangan bisa ditindakake sajrone sawetara dina. Kahanan kasebut diiringi:

ngelu
sumelang weteng
ngelak banget
nyuda meksa mudhun,
pulsa lemah
suhu awak ing ngisor normal
kulitipun kulit
kelemahan otot
kulitipun kulit
mutahke abot
dehidrasi awak.

Jinis koma ing diabetes

Penampilan macem-macem koma diabetes disedhiyakake kanthi proses pangolahan ing awak minangka akibat saka kekurangan organ sing disebabake diabetes mellitus. Bentenaken jinis:

hipoglikemik - disebabake kenaikan insulin sing cetha,
hiperlisemik - diproses glukosa getih,
ketoacidotic - berkembang amarga munculna badan keton (aseton) minangka akibat saka lemak,
hyperlactocidemic - ditondoi kanthi akumulasi asam laktat ing getih,
koma hiperosmolar - duwe bedane - awak ketone ora kawangun.

Koma hipoglikemik

Spesies iki ditondoi kanthi gejala gejala kejut banget. Sapa sing nyebabake kenaikan ing insulin amarga nyuda gula getih. Faktor kasebut bisa nuwuhake kahanan kaget ing diabetes:

overdosis insulin
tambah kegiatan fisik,
intake alkohol
ciloko mental
pasa
infeksi akut
watesan ing intake karbohidrat.

Kurang glukosa - nutrisi kanggo sel, nyebabake pangembangan penyakit kasebut. Sekawan tahap tahap dibedakake:

kang kaping pisanan - kalaparan oksigen saka sel otak nyebabake kegirangan gemeter, sirah, keluwen, akut, tachycardia,
sing nomer loro yaiku ngetokake kringet, kegiatan motor sing tambah, tumindak sing ora cocog,
kaping tiga - munculé konvulsi, tambah tekanan, bocah sing diluncurake.
kaping papat - palpitations jantung, kelembapan kulit, rasa ora eling - wiwitan koma,
kaping lima - tetes tekanan, nyuda nada otot, nglanggar irama jantung.

Koma hiperlisemia

Koma jinis iki diwujudake kanthi bertahap, butuh rong minggu. Amarga nyuda jumlah insulin, aliran glukosa menyang sel diwatesi, nanging jumlah getih mundhak. Iki nyebabake:

kurang energi
nglanggar metabolisme banyu,
tambah koagulasi getih
masalah ing karya ginjel, ati,
sekresi hormon sing ngalangi produksi insulin,
tambah glukosa
risak lemak kasebut, nambah jumlah awak keton.

Alasan munculake koma hiperlisemik ing kasus penyakit gula digandhengake karo diagnosis penyakit sing durung ditindakake kanthi tepat, dosis insulin sing salah, lan pelanggaran diet - nambah asupan karbohidrat. Tandha kedadeyan:

kulit garing
napas jero karo swara
mambu aseton
kulit kadhemen
murid sing diluncurake
urination tanpa rela.

Komik ketoacidotic

Komplikasi diabetes ing jinis iki umum banget amarga kekurangan insulin. Iki ditondoi kanthi munculake produk pemutus lemak - awak keton. Amarga sel ora nampa nutrisi ing bentuk glukosa saka getih, pecah lemak ana ing awak. Ngganti panrimo energi, nanging duwe efek sisih - ngeculake produk bosok - awak keton. Dheweke uga nyebabake mambu aseton sing nyenengake. Kajaba iku, bekuan getih kanthi pembentukan bekuan getih.

Komiko ketoacidotic diiringi nyeri weteng sing abot, muntah-muntah, ora eling. Alasan sing nyebabake:

diagnosis pungkasan
dosis insulin salah,
Obat sing dipilih kanggo perawatan,
ngombe alkohol
penyakit purulen infèksius,
operasi
meteng
nglanggar diet
ciloko mental
stres
penyakit pembuluh darah
overwork fisik.

Koma hiperaktactidididemik

Kanthi kekurangan insulin lan akumulasi glukosa ing getih, supaya nyuda keluwesan oksigen, awak mulai ngasilake asam laktat. Ati, sing tanggung jawab kanggo ngolah ing wektu penyakit, ora ngrampungake fungsine. Akumulasi ing getih, asam laktat nyebabake koma jinis iki. Faktor nyumbang kanggo iki:

infark miokard
gagal ati
penyakit ginjel
getihen
infèksi
planggaran alkohol

Ing kasus iki, pembentukan awak keton ora diamati - ambune aseton ora ana ing gejala kasebut. Kanthi koma hiperaktactidid, ing ngisor iki diamati:

pengurangan tekanan
sakit otot
upsir pencernaan
masalah jantung
mutahke abot
sakit otot
apathy
nyuda ing suhu awak
katon delirium.

Tandha koma lan gejala

Sampeyan bisa mulihake fungsi penting pasien sawise koma ing diabetes mellitus, yen nalika serangan ana wong sing cedhak bisa menehi pitulung. Sing penting penting yaiku sikap pasien karo kahanane, ngawasi owah-owahan ing awak. Gejala sing ditemokake nalika waktune lan menyang dhokter bakal mbantu ngindhari akibat mbebayani lan uga pati.

Perkembangan koma bertahap. Yen sampeyan menehi perhatian marang pratandha, kemungkinan nyegah komplikasi abot. Ciri khas yaiku:

napsu melorot
urination,
tambah ngelak
mual
getun
mutah
lemes, lemu
owah-owahan swasana sing cetha,
pengurangan tekanan
ngantuk
pulsa lemah
katon hallucinasi,
ngantuk
ambu ora enak utawa apel asam saka cangkeme,
kram
eling mboten saget.

Pertama kanggo pasien

Yen jinis koma ing diabetes mellitus ora dingerteni kanthi temenan, sampeyan ora kudu nyelehake insulin ing korban - sampeyan mung bisa mbebayani. Telpon kanthi cepet ambulans. Sijine pasien utawa sisih weteng. Tujuan utama yaiku njamin napas normal. Ing kahanan kaya ngono, mutahke, njaga lidah bisa - iki kudu dicegah. Sadurunge perawatan medis darurat sadurunge kunjungan dokter kalebu:

kontrol glukosa
ngresiki udhara mutah,
mriksa tekanan getih, palpitasi,
manungsa waé menyang kahanan umum,
dhukungan saka negara sadar.

Cara diagnosa lan perawatan

Perawatan darurat kanggo pasien diabetes diwenehake ing unit perawatan intensif ing klinik kasebut. Kanggo nemtokake koma lan jinis diabetes, tes getih lan urine sing ditindakake. Nemtokake tingkat glukosa. Gumantung ing asil, perawatan kanggo penyakit kasebut. Algoritma kasebut kalebu:

rekreasi keseimbangan basa asam,
bali menyang fungsi jantung normal,
pemulihan tingkat insulin,
nyegah nyegah cairan,
mulihake kalium ilang,
ganti rugi cadangan glukosa,
Nyegah trombosis.

Ramalan lan Implikasi

Koma insulin bisa uga ora kedadeyan yen pasien netepi kabeh resep dhokter, tundhuk karo diet lan rutinitas obat. Amarga pratandha saka krisis diabetes berkembang suwe, bisa nyetel metode perawatan lan ora kena pengaruh sing serius. Luwih penting kanggo nyegah serangan tinimbang ngatasi komplikasi mengko.

Komar gula, yen perawatan darurat ora diwenehake kanthi tepat wektu, bisa uga ngalami planggaran. Mengkono kanggo saben pasien kasapuluh. Coma ing diabetes nyebabake akibat sing serius: