Panyebab, diagnosis lan perawatan angiopati diabetes ing ekstremis ngisor

Kerusakan ing pembuluh ekstremis ngisor, retina mata utawa ginjel ing diabetes diarani angiopati diabetes. Résiko penyakit paling dhuwur yaiku karakteristik wong sing umure luwih saka 50 taun, ora kira-kira umur. Kamungkinan luwih gedhe tinimbang wong-wong sing wis suwe ngalami diabetes. Penyakit kasebut dhewe minangka penebalan tembok pembuluh darah, amarga kebeneran cacat lan aliran getih mudhun. Iki nyebabake gangguan sing ora bisa diganti ing panawaran getih menyang pembuluh organ kasebut.

Apa angiopati diabetes?

Iki minangka komplikasi diabetes mellitus jangka panjang, yaiku lesi pembuluh darah. Kanthi tahapan penyakit sing dikuripake, i.e. nalika tingkat gula getih sing wis suwe, masalah pembuluh darah bisa diwiwiti luwih awal tinimbang ing kahanan sing ngontrol tingkat insulin. Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD-10) nyedhiyakake 5 kode kanggo patologi iki. Kabeh kasebut nuduhake nglanggar sirkulasi periferal, nanging ana bedane gumantung karo bentuk diabetes:

• kanthi bentuk gumantung ing insulin - E10.5,
• kanthi bentuk tahan insulin - E11.5,
• nalika diabetes digandhengake karo kekurangan gizi - E12.5,
• ing kasus diabetes sing dingerteni liyane - E13,5,
• kanthi panyebab diabetes sing ora dingerteni - E14.5.

Target Organs kanggo Diabetes

Penyakit bisa mengaruhi loro arteri cilik lan gedhe. Ing kasus sing sepisanan, patologi diarani macroangiopathy, lan ing kaloro - microangiopathy. Kaloro bentuk kasebut minangka owah-owahan ing pembuluh getih amarga tingkat gula sing luwih dhuwur. Akibaté, fungsi organ-organ sing diwenehake karo getih wis rusak. Bisa uga:

Manifestasi macem-macem bentuk angiopati duwe ciri dhewe. Saben wong ditondoi kanthi gejala tartamtu. Sing paling umum yaiku angiopati babagan pembuluh ekstremis ngisor, angioretinopati proliferatif lan nephropathy. Sawetara pasien bisa ngalami pirang-pirang bentuk penyakit iki, mula, dhaptar keluhan pasien bakal kalebu gejala masing-masing. Iki bisa dadi masalah karo sesanti, nalika "mabur" mulai sumunar sadurunge mripate. Tandha liyane yaiku claudication intermiten lan nyeri ing sikil, mendhung saka urin, tekanan darah tinggi, lsp.

Ngisor sikil

Gejala angiopati saka wangun iki bisa digandhengake karo owah-owahan karakteristik diabetes mellitus lan aterosklerosis arteri koroner. Manifestasi klinis penyakit kasebut yaiku:

1. Weteng, goosebumps, sikil adhem. Iki minangka tandha-tandha angiopati sing sepisanan. Dheweke katon ing shin, kaki, otot pedhet. Penyebabe yaiku kegagalan sirkulasi lan karusakan saraf (neuropati). Amarga sirkulasi getih sing adhem, selesma lan hawa alus ing sikil dirasakake.
2. Claudication intermittent, pain. Amarga kekurangan oksigen, rasa nyeri lan rasa sedhih ing sikil katon dawa. Kram kasebut ngganggu nalika mlaku lan istirahat, asring ing wayah wengi nalika turu.
3. Owah-owahan dystrophik ing kulit perangan awak. Dheweke dadi pucet, adhem, rambut wiwit garing. Paku dadi kandel lan rapet. Amarga nutrisi jaringan sing ora cukup, atrofi kasebut dumadi.
4. Kelainan trophik Kanthi dekompensasi diabetes mellitus, nyuda kekebalan wis diamati. Asil kasebut yaiku pangembangan ulser trophik sanajan goresan sing gampang. Fiturane yaiku anané rasa nyeri. Ulcer dilokalisasi ing sikil ngisor, sikil, ing jagung lawas, bisa mlebu ing gangren.
5. Sikil diabetes. Nganggo perubahan trofik lan osteoartikular. Iku dumadi ing tahap pungkasan angiopati. Ulcer tekan balung lan tendon, sikil Charcot (osteoarthropathy diabetes) berkembang, diwujudake kanthi dislokasi lan fraktur.

Ing tahap wiwitan, karusakan ing pembuluh retina meh asimtomatik. Amarga iki, pasien banget menyang dokter, ora weruh tandha-tandha ingioretinopati diabetes ing ngisor iki:

• nyuda ketajaman visual nganti buta,
• cemara, sumunar, bintik-bintik peteng ing mripat,
• kudung utawa kudung sadurunge mripatmu,
• edema retina,
• arteri sempit ing dana dana,
• wasir cilik ing sadawane urat gedhe ing bentuk titik,
• dadi gedhe ing tengah macula,
• macem-macem exudates alus ing retina.

Gejala Neftropathy Diabetik

Perkembangan angiopati bentuk iki ana gandhengane karo owah-owahan patologis ing pembuluh ginjel lan efek glukosa negatif ing wong-wong mau, sing wiwit diekskresi bebarengan karo urin, menehi beban tambahan kanggo organ. Diagnosis nephropathy ditambahake diabetes sawise 10-15 taun. Patologi bisa dikenali dening gejala ing ngisor iki:

• bengkak ngubengi mripate,
• ngelak terus
• kakehan lan asring urination,
• meksa getih dhuwur
• suda kinerja
• kelemahane awak
• ngantuk
• kram
• pusing
• mual lan mutah.

Nimbulaké lan mekanisme penyakit

Siji-sijine sabab saka angiopati yaiku diabetes mellitus lan tingkat glukosa sing tambah khas kanggo penyakit iki. Mekanisme pangembangan patologi:

• saka getih, glukosa wiwit nembus menyang lapisan njero - endothelium,
• ing kono ana pelanggaran metabolisme sorbitol lan fruktosa, banyu sing nglumpukake,
• sing terakhir yaiku panyebab edema lan kebolehtelapan tembok pembuluh getih,
• Amarga iki, mula wiwit nyebar, sing nyebabake hemoroid sing asring,
• ing prau, nada pangaturan lan zat sing ngeculake spasm, faktor santai endothelial, ora bisa disintesis,
• Kegiatan trombosit dipertingkat, kaya proses trombosis, penyempitan lumen utawa pamblokiran pembuluh getih sing lengkap,
• dheweke nambah tekanan, amarga getih kasebut disuntir menyang urat tetangga,
• amarga iki, oksigen ora tekan jaringan organ, sing ndadékaké hiperlisemiaemia sing dawa.

Klasifikasi

Klasifikasi utama angiopati dibagi dadi spesies, kanthi nganggep prau sing kena pengaruh lan organ-organ kasebut rusak. Faktor iki ngidini kita nemtokake wujud penyakit iki:

1. Macroangiopathy ing diabetes. Kalahake kekalahan gedhe ing jantung lan ekstrem ngisor. Iki ditrapake ing arteri popliteal, prau iliac, arteri sikil ngisor, aorta, lan bagean femoral. Ing 70% kasus, diabetes macroangiopathy saka ekstremitas ngisor kacathet
2. Microangiopathy. Iki minangka lesi mikrovasculature. Gumantung ing pembuluh organ sing kena pengaruh, jinis angiopati ing ngisor iki dibedakake:

• angionephropathy diabetes, sing dumadi ing 75% kasus, luwih asring karo diabetes mellitus jinis 1 (karusakan saka kapiler glomerular),
• retinopati diabetes, nyebabake mundhut penglihatan ing 5% kasus (patologi pembuluh darah mata),
• encephalopathy sing diamati ing 80% pasien karo diabetes jinis 1 (karusakan ing pembuluh otak cilik, kalebu kapiler lan arterioles),
• microangiopathy diabetes saka extremities ngisor.

1. Pilihan gabungan. Angiopathy ekstremasi ngisor ing diabetes mellitus asring digabung karo bentuk liya - retinopati lan nephropathy.

Nimbulaké lan faktor risiko kanggo pangembangan penyakit

Diabetes mellitus minangka panyebab kerusakan ing kapal sing luwih murah. Kajaba iku, kekurangan terapi hipoglikemik sing nyukupi proses iki. Ngeculake lapisan kapal kanthi glukosa lan produk metabolik (sorbitol, fruktosa) nyebabake akumulasi cairan ing tembok, penurunan laju aliran getih, lan trombosis tambah, amarga endothelium tanggung jawab kanggo peraturan proses kasebut. Suwe-suwe, sclerosize kapal cilik, lan bagian gedhe mbentuk disseksi aneurisma. Kerusakan ing tembok endothelial ing kapal-kapal kaliber ndadékaké tatanan plak atherosclerotic lan blockage lumen.

Pembentukan plak kolesterol nyebabake pelanggaran sirkulasi getih ing bagean ngisor lan, minangka akibat, angiopati diabetes

Adhedhasar iki, faktor risiko tumrap komplikasi babagan pembuluh darah ing diabetes yaiku:

• predisposisi genetik kanggo insolvensi tembok vaskular - kanthi diabetes, efek glukosa negatif nyepetake proses ngrusak tembok pembuluh darah,
• hipertensi - tekanan darah tinggi nempatake beban tambahan ing tembok kapal sing rusak,
• Kelainan metabolisme lipid - kanthi kolesterol gedhe banget ing awak, mula disimpen ing lapisan (endothelial) lapisan kapal lan clog lumen,
• ngrokok - nikotin lan tar saliyane ngalangi pembuluh getih,
• penyalahgunaan alkohol - nyebabake trombosis tambah,
• luwih saka 55 taun
• deg-degan (irama) denyut jantung,
• durasi diabetes luwih saka 10 taun.

Microangiopathy

Kanthi microangiopathy, ana enem tingkat keruwetan sing beda karo gejala lan manifestasi pasien lokal.

• tingkat microangiopathy nol ora nyebabake sensasi sing nyenengake ing pasien, nanging nalika pemeriksaan, kulit ora kurang, rasa nyuda utawa ora ana rambut, sorot warna kulit diamati.
• ing gelar pertama, kulit dadi luwih tipis, pasien nggresah amarga kadhemen ing sikil, nyeri nalika mlaku-mlaku, umume ora kena katon tanpa tanda-tanda peradangan,
• tingkat microangiopathy kaping pindho ing pasien diiringi pembentukan ulkus, sing ora mung nyebar ing jaringan alus, nanging uga ndemek balung, nalika ana sindrom nyeri sing diucapake.
• kanthi gelar katelu, sudhut uler lan sisih ngisor mati, dheweke dadi necrotik lan ireng. Phlegmon dibentuk kanthi paralel, sikil dibengkelake, entuk kelir blint. Ing sawetara kasus, osteomyelitis shin berkembang,

Ulser trophik sikil ngisor karo diabetes bisa nyebabake gangren ing mangsa ngarep

Macroangiopathy

Kelainan Macroangiopathic saka ekstremis ngisor karo diabetes duwe sawetara gejala umum:

• krasa kewedhen, pendinginan, goosebumps,
• pain ing otot pedhet, sing asring diiringi cramp,
• owah-owahan jaringan alus lan atrofi otot saka ekstremitas ngisor,
• pembentukan ulser trophik amarga ekspedisi sing suwe kanggo produk metabolik.

Gejala gumantung ing tahapan macroangiopathy

Gumantung ing tahapan macroangiopathy, pasien nyathet owah-owahan ing ngisor iki:

• 1 - pasien nggresepake adhem ing sikil kanthi kringet sikil sing berlebihan, komplek saka piring kuku ing driji sikil, nyeri lan sungkowo sawise latihan,
• 2A - obahe pasien dadi luwih dikepengini, saliyane rasa beku ing sikil sanajan ing cuaca sing anget, rasa mati rasa ing driji katon, kulit sikil pucet kringet banget, lan rasa sedhih dadi luwih asring,
• 2B - lamonku tetep tetep,
• 3A - pasien ngeluh lara sing abot ing sikil lan asring cramp ing istirahat lan ing wayah wengi, kulit ing sikil dadi kuning, dadi garing lan flakes kanthi kuat. Yen sampeyan mudhun sikil saka amben dadi biru
• 3B - saliyane kanggo nyeri terus, edema sing diucapake, ulkus karo jaringan alus sing necrotizing,
• 4 - ana necrotization saka sikil lan pangembangan proses infèksius ing njeron amarga lampiran patogen bakteri.

Fitur saka manifestasi sikil diabetes

Ing tahap pungkasan macroangiopathy, kompleks pangowahan dumadi, sing diarani sikil diabetes. Ana ing meh 2/3 pasien diabetes lan sing paling asring nyebabake amputasi. Saliyane ngganti karakteristik macroangiopathy, sclerosis, lan kalsium arteri jero, proses patologis ing sendi lan jaringan balung uga ana ing sindrom iki.

Bisa provoke sikil diabetes:

• kerusakan traumatik ing kulit (ngeruk, ngganggu gigitan serangga),
• coarsening
• penyakit jamur saka piring kuku,
• kuku kuku ingrown,
• keratinisasi lapisan kulit lan infeksi kasebut.

Pasien sing wis ngalami diagnosis diabetes suwene kudu waspada kanggo wiwitan gejala saka sikil:

• edema
• abang saka kulit,
• kekurangan pulsa ing arteri,
• nyuda suhu lokal lan rambut gugur ing permukaan njaba (mburi).

Kabeh tandha kasebut bisa nunjukake wiwitan sindrom sikil diabetes.

Ngukur diagnosa

Cara riset kanggo angiopati diabetes adhedhasar mekanisme pangembangane. Kanggo nggawe diagnosis, spesialis nggunakake ora mung data pemeriksaan, nanging uga prosedur diagnosis tambahan.

1. Penentuan indikator pecahan lipid - lipoprotein kapadhetan rendah lan kurang.
2. Panliten babagan tingkat hemoglobin glycosylated - luwih dawa terapi nurunake gula ora efektif, luwih gedhe persentase.
3. Dopplerografi pembuluh ekstrem ngisor - mbantu ngevaluasi aliran getih, kahanan katup pembuluh getih lan paten. Cara kasebut digunakake tanpa gagal ing pasien ulser trophik.
4. Ultrasonik arteri sikil - uga bisa nemtokake ketebalan lapisan tembok arteri lan kemampuane, ngandhani gumpalan getih lan lokalisasi proses inflamasi ing endothelium, anané plak atherosclerotic, uga tingkat aliran getih arteri lan sarjana sumber getih menyang jaringan alus.

Arteriografi ngidini sampeyan netepke tingkat paten vaskular

Pembentukan ulser trophik minangka karusakan ing kapal saka macem-macem asal usul, sing kudu dibedakake.

Diagnosis bedhil saka trophik - meja

Pengobatan komplikasi babagan pembuluh darah ing diabetes

Kanggo perawatan sukses angiopathies diabetes, perlu diwiwiti kanthi ngilangi penyebab utama - turunane glukosa getih lan tingkat hemoglobin glikosida. Sampeyan kudu netepi rekomendasi gaya urip:

panganan ing panganan kejaba lemak transgenik lan karbohidrat cepet. Mangan panganan kaya "piring panganan", ing endi setengah saka produk minangka sayuran, 25% daging lemak rendah, lan liyane 25% karbohidrat sehat,

Nutrisi plate diabetes mbantu nambah gula getih lan kolesterol total

Terapi obat

Ing tahap wiwitan pangembangan loro micro- lan macroangiopathy, perawatan konservatif sing ngarahake bisa ngilangi gejala kasebut.

1. Obat-obatan mandhiri gula kudu dilebokake ing regimen perawatan, amarga ora bisa ngasilake asil stabil glukosa kanthi stabil kanthi mbenerake gaya urip lan nutrisi. Sing paling umum yaiku Metformin, Diabeton, Amaril. Dosis gumantung karo paramèter laboratorium lan pancen individu.
2. Cardiomagnyl utawa Aspirin digunakake kanggo nyegah pembekuan getih. Obat kasebut nyuda kemampuan trombosit kanggo netepi lan ningkatake sipat getih rheologis.
3. Kanthi macroangiopathies, statins - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin digunakake kanggo stabil lan nyegah tatanan plak atherosclerotic.
4. Nilai fluktuasi utawa tekanan darah tinggi kudu diatur karo agen antihipertensi - Lisinopril, Equator, Valsartan.
5. Ing kasus edema ekstrem, diuretik digunakake - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Angiopati diabetes kudu obatan kanggo vasodilasi - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Panyebab lan faktor risiko

Tembok tembok lan karusakan pembuluh getih nyebabake aliran getih mboten saget ing endhog ngisor. Akibaté, jaringan ora nampa nutrisi lan oksigen.

Tembok pembuluh getih dadi rapuh amarga tetes tekanan asring lan pangembangan diabetes sing dawa.

Penampilan angiopati diabetes sing asring ing bagean ngisor ngisor digandhengake karo beban gedhe sing mengaruhi sikil.

Penting banget yaiku faktor risiko sing asring ngancani pasien nalika nandhang diabetes mellitus:

1. Rintangan insulin minangka pelanggaran tanggapan awak babagan paparan insulin.
2. Dyslipidemia minangka pelanggaran produksi, metabolisme lan ekskresi lemak ing getih.
3. Sifat sistemik proses inflamasi.
4. Kelemon
5. Hyperglycemia - gula getih dhuwur.
6. Motong kanthi acak.
7. Ngarsane jagong lan jagung.
8. Tambah koagulasi getih.
9. Ubah ubah piring paku.
10. Disfungsi endothelial - ngrusak lapisan jero sel pembuluh darah.
11. Hipertensi arteri minangka peningkatan tekanan getih.
12. Kerusakan sel nalika proses oksidasi yaiku stres oksidatif.

Nanging, faktor risiko eksternal uga dibedakake:

1. Umur: asring patologi dibentuk ing wong lanang sawise 45 taun lan wanita sawise 55 taun.
2. Predisposisi keturunan.
3. Gaya urip sing ngganggu.
4. Keracunan kerja.
5. Ngrokok.

Ngarsane siji utawa luwih pratandha penyakit kasebut minangka pitakonan sing kuwat kanggo njaluk bantuan medis. Deteksi penyakit utawa kurang perawatan nambah risiko cacat. Gejala angiopati diabetes gumantung karo keruwetan penyakit lan bentuke.

Macroangiopathy asring mengaruhi patch popliteal, lan mesthi agresif. Patologi asring nyebabake gangren lan amputasi ing sikil.

Tandha saka microangiopathy gumantung ing tahapan - meja

Gejala macroangiopathy gumantung ing panggung - meja

Diagnostik

Yen angiopati diabetes diakoni, pasien kudu konsultasi karo dhokter. Spesialis bakal mriksa pasien lan nglumpukake keluhan. Sawise konfirmasi anané diabetes, pemeriksaan instrumental diwiwiti.

Ing praktik medis, macem-macem cara diagnosis digunakake:

1. Imaging resonansi resonansi (MRI). Kanthi bantuan, informasi rinci babagan struktur jaringan alus dipikolehi.
2. Angiografi. Mbantu ngukur tingkat paten vaskular. Zat khusus dipasrahake menyang awak pasien, sawise kasebut sinar-sinar. Angiografi ngidini sampeyan netepke tingkat paten vaskular
3. Tomografi sing dianggep Ngijini sampeyan njaluk informasi rinci babagan wilayah sing kena pengaruh.
4. Pemriksaan ultrasonik Kanthi bantuan, nada tembok pembuluh darah lan kondhisi ditemtokake. Nalika mindhai dupleks nyritakake kacepetan aliran getih lan netepake paten pembuluh getih.

Pendhaftaran individu dibutuhake kanggo entuk asil sing paling apik. Langkah-langkah terapi bisa beda-beda gumantung saka keruwetan penyakit lan panyebab angiopati diabetes.

Bedah

Bedah dienggo ing kasus sing ekstrem. Indikasi kanggo operasi yaiku anané proses alami sing purulent-necrotic sing nyebabake ancaman marang nyawa pasien (bisul lan jaringan mati, karusakan balung sing abot lan nyebar nekrosis).

Gunakake cara ing ngisor iki:

1. Endarterectomy - njamin aliran getih liwat cabang sing digawe lan mbusak pembuluh getih sing ora bisa dibalekake.
2. Angioplasti - mulihake pasokan getih.
3. Operasi pintasan kanthi otomatis - nggawe cabang tambahan, saéngga bisa ngliwati kapal sing kena pengaruh. Pemulihan patensi pembuluh arteri sing kena pengaruh ditindakake kanthi mantep
4. Stenting arteri sikil (intervensi endovaskular) - pambentukan prostesis khusus sing lumen kapal kasebut dibalekake.
5. Sympatectomy - ngilangi kelenjar saraf sing tanggung jawab kanggo spasm arteri.
6. Reseksi jaringan mati.
7. Operasi sanitasi - bukaan abses lan phlegmon (inflamasi saka sifat purulen).
8. Amputasi anggota awak (ing kasus sing ekstrem).

Obat rakyat lan homeopati

Minangka cara perawatan tambahan, panggunaan obat rakyat diidini. Nanging, sampeyan kudu takon karo spesialis.

Ing angiopati diabetes saka extremities ngisor, ing ngisor iki digunakake:

• duduh kaldu saka manuk ceri. 1/4 woh wohan beri ditambahake ing 0,5 l banyu sing nggodhok. Setel kanggo 15 menit ing adus banyu. Banjur alat kasebut disaring lan digawe adhem. Digunakake kanggo kompres utawa flush ulser,
• duduh kaldu yarrow. Tanduran lan banyu sing nggodhok dicampur ing rasio 1:10, digodhog 5 menit, disaring lan digunakake kanggo ngumbah lan kompres,
  

Yarrow duweni sifat hemostatik, penyembuhan lan bakteri.

Sampeyan bisa nyuda kahanan pasien kanthi bantuan homeopati. Gunakake alat ing ngisor iki:

Prognosis perawatan lan komplikasi sing mungkin

Prognosis gumantung ing tahap patologi lan wektu wiwitan perawatan. Cepet pasien ngupaya pitulung, kemungkinan luwih gedhe asil sing apik. Perkembangan angiopati kanthi cepet asring nyebabake komplikasi, utamane ora ana terapi. Minangka asil saka kemajuan kawontenan patologis, jalaran ing ngisor iki:

1. Necrosis (gangrene, nekrosis) driji, sikil, sikil ngisor.
2. Mudhunake sensitivitas ekstremis ngisor. Ngarsane sanajan ciloko paling cilik kanthi sensitivitas suda minangka ancaman, amarga pasien ora tansah ndeteksi karusakan kanthi tepat ing wayah sing tepat lan nuli ngobati. Akibaté, sembarang calitan bisa nyebabake pangowahan sing ora bisa diganti sing mbutuhake intervensi cepet dening dokter bedah.
3. Gagal jantung, masalah penglihatan.

Langkah-langkah pencegahan

Nyegah ditrapake kanggo nyegah pangembangan komplikasi. Pasien karo diabetes kudu netepi rekomendasi spesialis kanggo perawatan sikil. Apike kanggo nilarake mlaku tanpa sepatu, utamane kanthi sensitivitas suda.

Sepatu sing dipilih kanthi bener minangka unsur penting kanggo nyegah angiopati. Sepatu kudu cocog kanthi ukuran. Apike kanggo menehi pilihan bahan alami.

Saben dina ngumbah sikil kanthi banyu anget lan ngresiki kabeh. Kanggo ngindhari kulit lan pambentukan retak, pelembap cocok.

Kajaba iku, kudu:

• ngunjungi dokter kanthi rutin
• ngontrol bobot awak lan gula getih,
• kelet kanggo diet
• melu latihan fisik, sing luwih disenengi kanggo olahraga sing nyebabake kerusakan ing sikil ora ana kabeh utawa paling sithik.

Angiopati sikil diabetes minangka kahanan mbebayani. Yen ora ana perawatan, ana kemungkinan mati amarga ana akibat keracunan gangren lan getih. Yen ana anggepan patologi, perlu kanggo ngunjungi dhokter.

Cara bedah

Perawatan bedah dienggo nalika ulkasi. Kanggo perawatan kasebut, teknik laser digunakake ing endi pembuluh pendarahan dieling-eling. Ing kasus necrotization saka jaringan alus, dheweke ngirit.

Operasi sing paling modern lan larang kalebu rekonstruksi arteri, sing mbantu mulihake aliran getih lan nutrisi jaringan.

Ing kasus sing abot, amputasi saka sikil ngisor ditindakake ing tingkat lesi.

Cara obat tradisional

Panganggone obat rakyat bisa ditindakake mung sawise takon karo dhokter. Panggunaane ora kudu ngganti terapi utama. Cara pangobatan alternatif kanggo nambani angiopati awak ngisor diabetes kalebu:

• teh herbal kanthi efek pengurangan gula - chamomile, linden, daun blueberry, sage,
• infus - sampurna ngrangsang pankreas, kacang polong, batang dandelion, wiji flaks,
• siram herbal - nyuda resiko ngembangake komplikasi pembuluh darah. Dheweke wis disiapake saka batang lan oyod ing artichoke Yerusalem, semanggi, rootgrgrass,
• compresses - mbantu penyembuhan ulkus trofik. Kanggo tujuan iki, gunakake godhong lan kembang kalendula, jambangan garing ing bentuk bubuk.

Cara nyiyapake obat tradisional - meja

Prognosis lan komplikasi

Akses menyang dhokter, perawatan sing tepat, njaga gaya urip sehat bakal entuk pangapuranéng stabil saka patologis. Yen ora, kemajuan angiopati lan kedadeyan:

• gangrene ing tingkat sikil, sikil ngisor utawa paha,
• sensitivitas kulit sing mudhun, sing ndadékaké trauma lan tekad sing ora bisa ditemtokake. Iki bisa nyebabake pangembangan sikil diabetes,
• lampiran infèksi bakteri lan nekrosis aseptik, sing nyebabake amputasi ing awak.

Pencegahan Angiopati Diabetis

Kanggo nyegah pangembangan angiopati ing diabetes, pasien kudu:

• ajeg ngawasi metabolisme karbohidrat lan lemak,
• ngunjungi endokrinologis kanggo nguji kahanan kulit lan jaringan alus saka ekstremis ngisor,
• urip gaya urip sehat lan mangan kanthi bener,
• saben dina nglakokake prosedur kebersihan awak, kanthi tepat nambani calutan nganggo antiseptik.

Komponen penting kanggo nyegah pasien pasien pasien ngurus sikil:

• ngindhari suhu sing dhuwur banget utawa sithik,
• Nganggo sepatu sing jembar kanthi tliti
• area kulit kasar kanthi krim pelumas karo urea,
• ngethok kuku kanthi eksklusif ing sudhut sing tepat,
• saben dina mriksa sikil, yen ciloko - nambani antiseptik,
• ing panggonan kanthi panyebaran infeksi jamur (sauna, kolam, hotel) nggunakake sepatu nganggo barang,
• yen ndeteksi pangowahan ing kulit sikil, langsung takon karo podologist.

Kanggo nundha perkembangan angiopati diabetes saka tingkat ekstrem ngisor, penting kanggo ngontrol tingkat glukosa ing getih, metabolisme lipid, lan supaya pengaruh faktor risiko. Kanggo nggayuh asil sing langgeng, sampeyan bisa nggunakake loro cara perawatan standar, obat homeopati lan rakyat sing bakal mbantu nyegah pembentukan ulkus lan amputasi ing awak.

Tandha saka Retinopati diabetes

Retina bola mata duwe jaringan kapiler dhewe. Kanthi kencing manis, dheweke luwih lara. Arterioles, arteri, kapiler lan vena ngliwati. Nalika ngresiki ing wong-wong mau saya mandheg, sirkulasi getih kaganggu, nyebabake perkembangan retinopati.

Nalika diagnosa patologi iki, gejala optik lan klinis dibedakake.

Gejala paru-paru yaiku sing dideteksi sajrone pemeriksaan optalmologis, lan gejala sing diterangake dening pasien menyang dokter sing nekani dianggep klinis.

Perlu ditemokake manawa pangembangan retinopati meh ora asimtomatik, mula asring didiagnosis ing tahap pungkasan. Keluhan pasien nalika ngubungi spesialis bisa kalebu:

• kudung sadurunge mripate
• karusakan apparatus visual,
• titik peteng utawa kelip-kelip.

Penyebaran penyakit kasebut nyebabake distorsi ukuran lan bentuk gambar ing ngarepe mata. Lan nalika retinopati diiringi hemoroid vitreous, pasien diabetes duwe bintik surem sing surem. Ing kasus paling ala, patologi ndadékaké wuta.

Sajrone pemeriksaan optik, dhokter mriksa prau lan saraf retina. Sanajan pasien ora ngrasakake gejala sing jelas, pratandha retinopati wis didiagnosis. Dokter bisa ndeleng kapal sing sempit ing fundus, lan kadang microaneurisma.

Kajaba iku, pembengkakan lan akumulasi cairan katon ing urat sing gedhe.

Pengaruh ekstremis ngisor

Kanggo pisanan diagnosa angiopathy ekstremitas ngisor diabetes, sampeyan kudu ngerti gejala apa sing dialami pasiene. Sawise kabeh, terapi sing ora disengaja utawa ora efektif nyebabake akibat sing ora bisa diganti.

Minangka asil saka sempit arteri ing ekstremis ngisor, ischemia berkembang, yaiku kekurangan oksigen lan pasokan getih, sing nyebabake fungsi sikil kurang. Owah-owahan tropi ing kulit lan malah nekrosis utawa gangren dumadi. Ing kasus iki, sikil sing paling kena pengaruh, amarga dheweke minangka papan sing paling adoh.

Gejala patologi iki disebabake proses sing ana loro kanthi "penyakit manis" lan aterosklerosis. Kajaba iku, dokter ngerteni faktor liya sing nggawe provokasi proses patologis sikil lan sikil. Iki kalebu ngrokok, predisposisi genetik lan karya mbebayani kanthi bahan beracun.

Angiopati diabetes saka ekstremis ngisor asring diwujudake kanthi gejala ing ngisor iki:

1. Kadhemen lan mati rasa sikil.
2. Goosebumps.
3. Ulser trophik ing sikil.
4. Cramp lan pain.
5. Owah-owahan ing kulit.

Gumantung ing tingkat kerusakan vaskular, ana macro- lan microangiopathy saka ekstremitas ngisor. Ing kasus iki, karusakan ing ekstremis ndhuwur asring banget.

Kanthi kerusakan ing kapal-kapal ing sikil, pasien ngrasa sensasi kesawang. Kadhangkala sikile beku, lan ulkus cilik katon ing dheweke. Kemajuan macroangiopathy nyebabake rasa nyuda awak, rasa sedhih, kulit podo, pucuke, lara lan demam.

Kaki diabetes minangka komplikasi sing mbebayani banget sing tuwuh nalika perawatan angiopati diabetes saka ekstremis ngisor ora efektif. Kanthi proses patologis iki, owah-owahan tartamtu dumadi ing sendi lan jaringan balung. Salah sawijining akibat yaiku arthropathy diabetes, nyebabake fraktur lan dislokasi balung sikil. Owah-owahan kasebut banjur nyebabake sindrom Menkeberg (kalsifikasi lan sclerosis pembuluh sikil) lan cacat sikil.

Sampeyan kudu nyatet yen angiopati diabetes ing pembuluh ekstrem ngisor sing meh ora maju kanthi sendirine.

Patologi kaya mengkene bakal ana gandhengane karo nephropathy lan retinopati.

Tandha saka Encephalopathy diabetes

Nalika encephalopathy dumadi ing diabetes, gangguan memori lan kebingungan diwiwiti. Kajaba iku, pasien ngeluh sirah lan keletihan sing terus-terusan. Patologi kaya iki minangka akibat saka nglanggar sirkulasi getih otak.

Ing wiwitan pangembangan penyakit, wong bisa uga ora ngalami gejala. Nanging saya suwe, pasien dadi ketagihan amarga nyeri sirah sing sering lara. Iki, banjur ndadékaké gangguan turu lan ngantuk sajrone awan. Ing ngarep, pasien dadi gangguan lan lali.

Saliyane gejala serebral, fokal berkembang, sing kalebu koordinasi gerakan, refleks patologis lan gait sing goyah. Kelainan konvergénsi dianggep minangka tandha mbebayani, yaiku, sesanti kaping pindho, gambar sing surem, penglihatan kabur, adaptasi postur sing ora normal. Kajaba iku, muncul anisocoria - kondhisi sing diamati beda karo murid.

Proses patologis kasebut mbebayani kanggo pasien nalika nindakake karya sing ana gandhengane karo macem-macem mekanisme, uga nyopir mobil.

Kekalahan kapiler lan arteri koroner ing jantung

Kanggo persediaan sel-sel jantung sing terus-terusan, ana jaringan kapiler lan arteri koroner.

Angiopati diabetes mengaruhi arteri koroner sisih tengen lan kiwa. Proses iki diarani macroangiopathy, asil saka pangembangan aterosklerosis.

Nalika kapiler ngalami kena pengaruh, microangiopathy diabetes berkembang.

Yen patologi ana, pasien ngeluh gejala ing ngisor iki:

1. Nyeri pain. Iki kedadeyan amarga pambentukan plak lan garis garis ing lumen pembuluh getih. Akibaté, getih ora bisa mili ing jumlah sing dibutuhake, lan jantung kurang oksigen. Proses iki nyebabake glukosa glukosa bebas oksigen lan pembebasan asam laktat. Ganggu ujung saraf kasebut ing njero ati, saengga ana wong sing nandhang lara.
2. Gagal jantung, sing diwujudake kanthi batuk, nyuda denyut jantung lan sesak napas.
3. Gangguan irama jantung. Dheweke berkembang kanthi asor pembuluh cilik lan sclerosis ing miokardium. Ana pirang-pirang jinis gangguan irama: bradikardia (denyut jantung kurang saka 50 rentetan / min), tachycardia (luwih saka 90 rentak / min), extrasystole (kontraksi sing ora biasa) lan aritmia (gangguan irama normal).

Sampeyan kudu eling manawa karusakan ing pembuluh jantung asring diiringi karusakan ing kapal, ginjel lan retina.

Diagnosis lan perawatan penyakit

Langkah diagnosa kanggo pangembangan angiopati diabetes kudu ditindakake kanthi lengkap. Mula, ora mung cairan biologis diteliti, nanging uga organ sing rawan patologi iki.

Ana sawetara cara kanggo nemtokake penyakit.

Sinau tarif filtrasi glomerular. Indikasi utama kanggo diagnosis nephropathy. Penapisan glomerular: nganti 140 ml / min.

Tekad cipratan b2-microglobulin. Deteksi b2-microglobulin nuduhake angionephropathy diabetes. Wong sing sehat kudu ora ana ing cipratan.

Spektrum lipid getih. Deteksi lipoprotein getih lan kolesterol. Tingkat kolesterol: ora luwih saka 5.5 mmol / L. Konsentrasi lipoprotein: saka 1 nganti 2.9 mmol / L.

Diagnosis penyakit nuduhake panggunaan cara liyane, yaiku:

• pemeriksaan ophthalmologic kompleks,
• Ultrasonik
• echocardiography
• Dopplerografi lan arteriografi ing sikil,
• angiografi koroner
• elektrokardiogram (ECG),
• résonansi nuklir magnetik otak.

Sawise dhokter nggawe diagnosis, taktik terapi angiopati dikembangake. Perawatan sing efektif kalebu njaga diet sing seimbang, njaga gaya urip sing aktif lan istirahat ganti karo pakaryan. Kajaba iku, perawatan angiopati diiringi obat-obatan kaya ngono:

1. Obat-obatan diabetes kanggo ngontrol glikemia.
2. Obat kanggo nyuda kolesterol.
3. Obat getih nyuda obatan.
4. Obat-obatan diuretik.
5. Liya kanggo nambah sirkulasi getih.
6. Obat sing nyegah trombosis.
7. Pangobatan sing nambah proses metabolisme.

Sampeyan perlu kanggo ngobati penyakit serius kasebut ing sangisore pengawasan sing pakar, netepi kabeh rekomendasi kasebut. Video ing artikel iki bakal terus dadi komplikasi diabetes.