Levemir - insulin sing dawa tumindak

Perawatan diabetes yaiku bentuk terapi penggantian. Amarga insulin dhewe ora bisa nulungi penyerapan glukosa saka getih, analoge gawean ditepungi. Kanthi diabetes jinis 1, iki mung cara kanggo njaga kesehatan pasien.

Saiki, indikasi kanggo perawatan karo persiapan insulin wis ditambahi, amarga kanthi bantuan bisa ngudhunake tingkat gula ing diabetes jinis 2 sing abot, kanthi penyakit sing salaras, meteng lan campur tangan bedhah.

Terapi terapi insulin kudu padha karo produksi alami lan ngeculake insulin saka pankreas. Kanggo maksud iki, ora mung insulin sing tumindak cendhak digunakake, nanging uga jangka panjang medium, uga insulin sing dawa tumindak.

Aturan terapi insulin

Kanthi sekresi insulin sing normal, saiki ana ing getih terus ing tingkat basal (latar mburi). Iki dirancang kanggo nyuda efek glukagon, sing uga ngasilake sel alfa tanpa gangguan. Sekresi latar mburi sithik - kira-kira 0,5 utawa 1 unit saben jam.

Supaya pasien diabetes bisa nggawe tingkat dhasar saka insulin, obat-obatan sing dawa ditindakake. Iki kalebu insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba lan liya-liyane. Administrasi insulin tumindak sing berpanjangan ditindakake sepisan utawa kaping pindho dina. Yen ditrapake kaping pindho, interval suwene 12 jam.

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing, amarga bisa uga mbutuhake insulin sing luwih dhuwur ing wayah wengi, banjur dosis sore tambah, yen ana kabutuhan nyuda ing wayah awan, banjur dosis gedhe ditransfer menyang jam esuk. Dosis obat sing ditrapake gumantung saka bobot, diet, kegiatan fisik.

Saliyane sekresi latar mburi, produksi insulin kanggo asupan panganan uga ngasilake. Nalika tingkat glukosa getih mundhak, sintesis aktif lan sekresi insulin wiwit nyerep karbohidrat. Biasane, 12 g karbohidrat mbutuhake 1-2 unit insulin.

Minangka pengganti insulin "panganan", sing nyuda hyperglycemia sawise mangan, obatan sing cendhak tumindak (Actrapid) lan ultrashort (Novorapid) digunakake. Insulin kaya iki diwenehake kaping 3-4 dina sadurunge saben dhaharan utama.

Insulin cendhak mbutuhake cemilan sawise 2 jam kanggo tumindak puncak. Yaiku, kanthi introduksi 3-wektu, sampeyan kudu mangan liyane kaping 3. Persiapan Ultrashort ora mbutuhake panganan panengah. Tumindak puncak kasebut ngidini sampeyan nyerep karbohidrat sing ditampa kanthi sajian utama, sawise tumindak kasebut mandheg.

Regimen utama kanggo administrasi insulin kalebu:

1. Tradisional - pertama, dosis insulin diwilang, banjur panganan, karbohidrat ing njero, kegiatan fisik disesuaikan kanggo cocog. Dina kasebut wis rampung dijadwalake jam. Sampeyan ora bisa ngganti apa wae (jumlah panganan, jinis panganan, wektu diakoni).
2. Intensified - insulin cocog karo rezim lan menehi kebebasan kanggo nggawe jadwal administrasi insulin lan asupan panganan.

Regimen terapi insulin intensif nggunakake loro latar mburi - lengkap karo insulin utawa kaping pindho dina, lan cekak (ultrashort) sadurunge saben panganan.

Levemir Flexpen - sifat lan fitur aplikasi

Levemir Flexpen diprodhuksi dening perusahaan farmasi Novo Nordisk. Formulir peluncuran minangka cairan sing ora ana warna, sing dimaksudake khusus kanggo suntikan subkutan.

Komposisi insulin Levemir Flexpen (analog saka manungsa manungsa) kalebu zat aktif - detemir.Obat kasebut diprodhuksi dening rékayasa genetik, sing ndadekake bisa menehi resep kanggo pasien sing duwe alergen saka insulin saka kewan.

Ing 1 ml insulin Levemir ngemot 100 PIECES, solusi kasebut diselehake ing pena syringe, sing ngemot 3 ml, yaiku 300 PIECES. Ing paket 5 kandhang nganggo plastik. Rega Levemir FlekPen luwih dhuwur tinimbang obat sing didol ing kartrij utawa botol.

Pandhuan kanggo nggunakake Levemir nuduhake manawa insulin iki bisa digunakake dening pasien karo diabetes mellitus sing pisanan lan kaping pindho, lan uga becik kanggo terapi pengganti diabetes ing wanita ngandhut.

Pasinaon efek obat ing tingkat bobot pasien wis ditindakake. Kanthi introduksi sapisan dina sawise 20 minggu, bobot pasien nambah 700 g, lan klompok perbandingan sing nampa insulin-isophan (Protafan, Insulim) kenaikan sing cocog yaiku 1600 g.

Kabeh insulin dibagi dadi klompok miturut durasi tumindak:

• Kanthi efek medhot gula ultrashort - serangn tumindak sajrone 10-15 menit. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
• Tumindak cendhak - diwiwiti sawise 30 menit, puncak sawise 2 jam, wektu total - 4-6 jam. Actrapid, Farmasulin N.
• Durasi tumindak rata-rata - sawise 1,5 jam wiwit ngedhunake gula getih, nganti tekan puncak sawise 4-11 jam, efek kasebut bakal ditindakake nganti 12 nganti 18 jam. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Tumindak gabungan - kegiatan ngetokake sawise 30 menit, konsentrasi puncak saka 2 nganti 8 jam wiwit wektu administrasi, luwih suwene 20 jam. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Tumindak sing berpanjangan diwiwiti sawise 4-6 jam, puncak - 10-18 jam, total wektu nganti sedina. Kelompok iki kalebu Levemir, Protamine.
• Sinar ultra-panjang kerja 36-42 jam - insulin Tresiba.

Levemir minangka insulin sing dawa banget kanthi profil rata. Profil tumindak tamba kurang variabel tinimbang isofan-insulin utawa glargine. Tumindak sing dawa saka Levemir amarga kasunyatane yaiku molekul dadi kompleks ing situs suntikan lan uga ikatan karo albumin. Mulane, insulin iki luwih alon dikirim menyang jaringan target.

Isofan-insulin dipilih minangka conto kanggo mbandhingake, lan dibuktekake manawa Levemir duwe entri sing seragam menyang getih, sing mesthekake tumindak terus-terusan. Mekanisme penurunan glukosa digandhengake karo pembentukan komplek reseptor insulin ing membran sel.

Levemir duwe efek kaya ing proses metabolisme:

1. Iki nyepetake sintesis enzim ing sèl, kalebu kanggo pembentukan glikogen - sintetik glikogen.
2. Aktifake gerakan glukosa menyang sel.
3. Nyepetake jaringan molekul glukosa saka getih getih.
4. Stimulasi pembentukan lemak lan glikogen.
5. Iku nyegah sintesis glukosa ing ati.

Amarga kekurangan data keamanan babagan panggunaan Levemir, ora dianjurake kanggo bocah umur 2 taun. Nalika digunakake ing wanita ngandhut, ora ana efek negatif nalika meteng, kesehatan bayi sing isih bayi, lan munculna cacat.

Ora ana data babagan efek kanggo bayi nalika nyusoni, nanging amarga kalebu klompok protein sing gampang diancurkan ing saluran pencernaan lan diserep liwat usus, mula bisa dianggep ora nusup menyang susu ibu.

Cara nglamar Levemir Flexpen?

Kauntungan saka Levemir yaiku konsentrasi obat ing getih sajrone kabeh tumindak. Yen dosis 0.2-0.4 IU saben 1 kg bobot pasien diwenehake, mula efek maksimal sawise 3-4 jam, tekan plato lan bisa nganti 14 jam sawise administrasi. Suwene tetep ing getih yaiku 24 jam.

Kauntungan saka Levemir yaiku ora duwe aksi sing luwih dhuwur, mula nalika dikenal, ora ana risiko gula getih sing berlebihan.Iki ditemokake yen risiko hipoglikemia ing wayah awan kedadeyan kurang saka 70%, lan serangan wengi nganti 47%. Pasinaon ditindakake kanggo pasien 2 taun.

Sanajan kasunyatan manawa Levemir efektif nalika awan, disaranake diterbitake kaping pindho supaya murah lan njaga tingkat gula getih sing stabil. Yen insulin digunakake kanggo kombinasi karo insulin cendhak, diwenehake ing wayah esuk lan sore (utawa ing wayah turu) kanthi interval 12 jam.

Kanggo perawatan diabetes jinis 2, Levemir bisa diterbitake bebarengan lan bebarengan njupuk tablet kanthi efek pengurangan gula. Dosis awal kanggo pasien kasebut yaiku 0,1-0.2 unit saben 1 kg bobot awak. Dosis kanggo saben pasien dipilih kanthi masing-masing, adhedhasar tingkat glikemia.

Levemir diwenehake ing sangisoring kulit permukaan paha, pundhak, utawa weteng. Situs injeksi kudu diganti saben-saben. Kanggo ngurus obat kasebut perlu:

• Kanthi pamilih dosis, pilih nomer unit sing dipengini.
• Lebokake jarum menyang lipatan kulit.
• Klik tombol Start.
• Enteni 6 - 8 detik
• Copot jarum.

Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake kanggo pasien tuwa kanthi fungsi ginjel utawa ati, kanthi tambahan infeksi sing saling, owah-owahan diet utawa kanthi aktifitas fisik. Yen pasien ditransfer menyang Levemir saka insulin liyane, mula pilihan dosis anyar lan kontrol glikemik biasa.

Administrasi insulin tumindak sing dawa, kalebu kalebu Levemir, ora ditindakake sacara intravena amarga ana risiko hipoglikemia abot. Kanthi introduksi intramuskularly, wiwitan tumindak Levemir katon luwih awal tinimbang suntikan subkutan.

Obat kasebut ora digunakake kanggo nggunakake pompa insulin.

Reaksi ala nalika nggunakake Levemir Flexpen

Efek samping ing pasien nggunakake Levemir Flexpen utamane gumantung dosis lan berkembang amarga tumindak farmakologi insulin. Hipoglisemia ing antarane kedadeyan kasebut. Biasane digandhengake karo pilihan dosis utawa malnutrisi sing ora bener.

Dadi mekanisme tumindak hipoglikemik insulin ing Levemir luwih murah tinimbang obat-obatan sing padha. Yen mangkono, konsentrasi glukosa sing kurang ing getih, banjur diiringi pusing, tambah keluwen, kelemahane sing ora biasa. Peningkatan gejala bisa ngetokake awake dhewe ing eling gangguan lan pangembangan koma hipoglikemik.

Reaksi lokal dumadi ing wilayah injeksi lan sauntara. Luwih asring, kemerahan lan bengkak, gatel ing kulit. Yen aturan kanggo ngurus obat lan injeksi sing asring ora diamati ing papan sing padha, lipodystrophy bisa berkembang.

Reaksi umum babagan panggunaan Levemir kedadeyan kurang asring lan minangka manifestasi hipersensitifitas individu. Iki kalebu:

1. Dadi gedhe ing dina pisanan obat kasebut.
2. Urticaria, rashes ing kulit.
3. Kelainan gastrointestinal.
4. Napas ambegan.
5. Gatal-gatal saka kulit ing kulit.
6. Edisi angioneurotik.

Yen dosis luwih murah tinimbang insulin, mula paningkatan gula getih bisa nyebabake pangembangan ketoacidosis diabetes.

Gejala nambah mboko sithik sajrone pirang-pirang jam utawa dina: rasa ngelak, mual, nambah output urin, rasa ngantuk, abang kulit, lan mambu aseton saka tutuk.

Gabungan nggunakake levemir karo obat liyane

Pangobatan sing nambah ngisor Levemir babagan gula getih kalebu tablet antidiabetik, tetracycline, ketoconazole, pyridoxine, clofibrate, cyclophosphamide.

Efek hipoglikemik ditambah karo gabungan gabungan obat antihipertensi tartamtu, steroid anabolik, lan obat-obatan sing ngemot etil alkohol. Kajaba iku, alkohol ing diabetes bisa nyebabake kenaikan jangka panjang sing ora dikendhalekake kanthi ngedhunake gula getih.

Kortikosteroid, kontrasepsi oral, obat-obatan sing ngemot heparin, antidepresan, diuretik, utamane diuretik thiazide, morphine, nikotin, klonidine, hormon pertumbuhan, bloker kalsium bisa ngrusak efek Levemir.

Yen reserpine utawa salicylates, uga octreotide, digunakake bebarengan karo Levemir, mula dheweke duwe efek multidirectional, lan bisa ngrusak utawa ningkatake situs farmakologis Levemir.

Video ing artikel iki nyedhiyakake ringkesan insulin Levemir Flexpen.

Fitur

Levemir diwenehake karo kabeh sifat insulin sing wis suwe tumindak, duwe efek seragam tanpa puncak intensif 24 jam, hypoglycemia wengi dikurangi, bobote bobote ora diamati diabetes diabetes tipe 2. Obat kasebut duwe efek hypoglycemic, sing gumantung ing karakteristik awak saben wong. Iki nggawe pilihan dosis.

Formulir rilis

Flexspen lan Penfil minangka rong bentuk Levemir. Penfil diprodhuksi ing cartridges, sing bisa diganti ing jarum jarum utawa nggawe obat saka jarum syringe biasa.

Flekspen minangka pena injeksi sing bisa digunakake nganti tamba rampung; panggantos kartrij ora kasedhiya kanggo produk kasebut. Dosis diatur ing tambahan siji unit. Jarum Novofine dituku kanthi kapisah kanggo bolong. Dhiameter produk kasebut yaiku 0,25 lan 0.3 mm. Biaya kemasan 100 jarum yaiku 700 p.

Pen kasebut cocog kanggo pasien kanthi gaya urip sing aktif lan jadwal sing sibuk. Yen kabutuhan obat ora pati penting, mesthi ora bisa nimbali dosis sing dibutuhake. Kanggo pasien kasebut, dokter menehi resep Levemir Penfill kanthi piranti sing luwih akurat kanggo dosis sing tepat.

Pandhuan kanggo nggunakake

Dosis nemtokake durasi obat kasebut. Ing wiwitan terapi, injeksi digawe sapisan dina sadurunge dhaharan utawa sadurunge ngaso. Kanggo pasien sing durung nyuntikake insulin, dosis kasebut ana 10 unit utawa 0,1-0.2 unit saben kg.

Kanggo pasien nggunakake obat-obatan sing ngedhunake gula, para dokter nemtokake dosis 0,2-0,4 unit saben 1 kg. Tumindak kasebut diaktifake sawise 3-4 jam, bisa nganti jam 14. Dosis dasar disuntik kaping 1-2 dina. Sampeyan bisa langsung ngetik volume lengkap utawa dibagi dadi 2 bagean. Ing kasus iki, injeksi ditindakake ing wayah esuk lan sore kanthi interval 12 jam.

Nalika ngalih saka jinis insulin liyane menyang Levemir, dosis kasebut ora diatur.

Volume obat kasebut ditemtokake dening endokrinologis, kanthi nggatekake informasi ing ngisor iki:

Inovasi diabetes - mung ngombe saben dinane.

• jurusan kegiatan pasien
• mode daya
• gula getih
• kangelan ngembangake diabetes,
• jadwal kerja
• patologi kompatibel.

Terapi dibenerake yen ana intervensi bedah.

Efek samping

10% pasien ngeluh efek samping nalika nggunakake obat kasebut. Setengah conto ditondoi dening hypoglycemia. Efek liyane sawise injeksi diwujudake minangka edema, discolorasi kulit, nyeri, lan jinis peradangan liyane. Kadhangkala bruising katon, efek samping bisa ilang sawise sawetara minggu.

Asring kahanan pasien saya tambah gedhe amarga ngalami diabetes mellitus, nyeri akut katon utawa gejala liyane saya tambah. Kahanan iki kedadeyan amarga kontrol glukosa lan glikemia sing kurang. Kekebalan manungsa dibangun maneh, digunakake kanggo obat-obatan, gejala kasebut tanpa perawatan.

Efek samping sing umum:

• masalah karo sistem saraf pusat,
• sensitivitas pain mundhak
• lengen lan sikil dadi mati
• ana masalah karo sesanti, kepekaan mripat kanggo tambah cahya,
• sensasi tingling lan ngobong ing driji
• masalah metabolisme karbohidrat,
• dadi gedhe
• penyakit ing jaringan lemak sing cacat awak.

Gejala didandani obat, yen ora bisa disingkirake, endokrinologis milih jinis hormon buatan liyane. Pangobatan diterbitake subcutaneously, injeksi intramuskular nyebabake wangun hipoglikemiaemia sing kompleks.

Jumlah obat sing bakal nyebabake overdosis, para dokter ora bisa nemtokake kanthi tepat. Nambah dosis mboko sithik nyebabake hypoglycemia, serangan kasebut wiwit turu utawa ing kahanan gemeter sing abot. Kelainan entheng iki dihentikan dening pasien diabetes, amarga sampeyan bisa mangan sing manis. Kanthi bentuk kompleks, wong ora eling, dheweke disuntik karo 1 mg glukagon kanthi intravena. Suntikan kasebut mung dipercaya dening para spesialis, yen pasien ora kesadaran, glukosa disuntikake ing dheweke.

Sampeyan kudu ngurus insulin sesuai karo jadwal; dosis ora bisa diatur kanthi mandiri, amarga kemungkinan koma glikemik utawa exacerbation saka neuropati mundhak.

Pandhuan khusus

Aja nggunakake Insulin Levemir kanggo bocah sing umur 6 taun. Terapi intensif karo obat kasebut ora nyebabake obesitas. Kemungkinan ngembangake hypoglycemia wengi dikurangi, saengga para dokter bisa milih dosis sing paling optimal kanggo ngontrol jumlah glukosa ing awak.

Insulin Levemir ngidini sampeyan luwih bisa ngontrol glikemia adhedhasar konversi glukosa menyang weteng kosong. Iki mbedakake obat kasebut saka insulin Isofan.

Hiperklikemia utawa ketoacidosis berkembang kanthi kurang insinyur ing diabetes diabetes tipe 1. Tanda-tanda hiperlisemia paling awal dumadi kanthi pirang-pirang jam utawa dina.

• ngelak
• Kerep njaluk nguyuh,
• ngguyu
• mual
• terus-terusan pengin turu,
• kulit dadi garing, dadi abang
• tutuk garing
• kurang napsu
• mambu kaya aseton.

Ing diabetes jinis 1, tanpa terapi sing tepat, hiperglikemia nyebabake ketoacidosis asam lemak. Hipoglikemia ana nalika jumlah insulin sing dhuwur, awak butuh kurang. Yen sampeyan ngluncurake dhaharan utawa nambah beban fisik ing awak, muncul hypoglycemia.

Patologi infeksi, demam lan gangguan liyane nambah kabutuhan pasien kanggo insulin. Transfer diabetes kanggo jinis obat anyar saka manufaktur liyane mbutuhake pengawasan spesialis lan penyesuaian dosis. Pangowahan kudu dipantau dening endokrinologis.

Supaya ora ngembangake hypoglycemia Komplek, administrasi intravena saka obat kasebut dilarang. Kombinasi karo analog kecepatan kanthi dhuwur tegese nyuda efek maksimal, dibandhingake karo panggunaan siji.

Insulin mengaruhi fungsi sistem saraf, saéngga para dokter nyaranake sampeyan nolak nyopir kendharaan utawa peralatan sing canggih mbutuhake konsentrasi lan reaksi kanthi cepet. Endokrinologis kenal karo jadwal saben wong diabetes, mbantu nyetel gaya urip kanggo entuk efek sing dibutuhake saka terapi lan nyuda resiko ing kahanan mbebayani.

Hipoglisemia lan hiperlisemia ngganggu konsentrasi lan nanggapi owah-owahan kanthi cepet ing lingkungan sing makarya, ing sawetara kahanan, mbebayani banget kanggo urip pasien lan liya-liyane. Pasien menehi saran supaya langkah-langkah kanggo nyegah kahanan iki sajrone proses nyetir kendharaan utawa mekanisme kompleks. Ing sawetara wong, kondhisi kasebut ora diiringi gejala sadurunge, mula berkembang kanthi cepet lan ora dikarepake.

Dosis lan administrasi

Kanggo Levemir Flexpen, rute administrasi subkutane digunakake. Dosis lan jumlah injeksi ditemtokake kanggo saben wong.

Ing kasus resep obat kasebut bebarengan karo agen pengurangan gula kanggo administrasi oral, dianjurake nggunakake sapisan dina ing dosis 0.1-0.2 U / kg utawa 10 U.

Yen obat iki digunakake minangka komponen regimen dhasar-bolus, mula diwenehake gumantung saka kabutuhan pasien 1 utawa kaping pindho dina. Yen wong mbutuhake kaping pindho panggunaan insulin supaya bisa njaga tingkat glukosa sing optimal, mula dosis sore bisa diwenehake sajrone nedha bengi utawa ing wayah awan utawa sawise 12 jam sawise administrasi esuk.

Suntikan Levemir Penfill disuntikake kanthi subkutan ing pundhak, tembok weteng anterior utawa area paha, luwih rinci bisa ditemokake ing situs web kita. Malah yen injeksi wis rampung ing bagean awak sing padha, situs injeksi kudu diganti.

Indikasi kanggo nggunakake

Obat kasebut dianjurake kanggo nggunakake diabetes kanthi macem-macem jinis penyakit. Yen gula getih ngluwihi wong diwasa lan bocah umur 2 taun lan luwih tuwa, dokter menehi resep Insulin Levemir Flekspen. Kanggo ngatur glikemia kanthi bener, pisanan nyuntikake obat kasebut.

Flexspen lan Penfil minangka rong bentuk Levemir. Penfil diprodhuksi ing cartridges, sing bisa diganti ing jarum jarum utawa nggawe obat saka jarum syringe biasa.

Contraindications

Insulin dilarang digunakake kanthi intoleransi individu kanggo komponen obat kasebut. Levemir ora diwènèhaké kanggo bocah sing umur 6 taun.

Kanggo perawatan diabetes sing efektif ing omah, para ahli menehi saran DiaLife . Iki minangka alat sing unik:

• Nggawe normal glukosa getih
• Ngatur fungsi pankreas
• Copot puffiness, ngatur metabolisme banyu
• Mbenakake sesanti
• Cocog kanggo wong diwasa lan bocah.
• Ora duwe kontraindikasi

We offer diskon kanggo nonton situs!

Tuku ing situs web resmi

Aja nggunakake Insulin Levemir kanggo bocah sing umur 6 taun. Terapi intensif karo obat kasebut ora nyebabake obesitas. Kemungkinan ngembangake hypoglycemia wengi dikurangi, saengga para dokter bisa milih dosis sing paling optimal kanggo ngontrol jumlah glukosa ing awak.

Insulin Levemir ngidini sampeyan luwih bisa ngontrol glikemia adhedhasar konversi glukosa menyang weteng kosong. Iki mbedakake obat kasebut saka insulin Isofan.

Hiperklikemia utawa ketoacidosis berkembang kanthi kurang insinyur ing diabetes diabetes tipe 1. Tanda-tanda hiperlisemia paling awal dumadi kanthi pirang-pirang jam utawa dina.

• ngelak
• ngguyu
• mual
• terus-terusan pengin turu,
• kulit dadi garing, dadi abang
• tutuk garing
• kurang napsu
• mambu kaya aseton.

Tanpa anané terapi sing tepat, hiperlisemiaemia ngalami fatal. Hipoglikemia ana nalika jumlah insulin sing dhuwur, awak butuh kurang. Yen sampeyan ngluncurake dhaharan utawa nambah beban fisik ing awak, muncul hypoglycemia.

Patologi infeksi, demam lan gangguan liyane nambah kabutuhan pasien kanggo insulin. Transfer diabetes kanggo jinis obat anyar saka manufaktur liyane mbutuhake pengawasan spesialis lan penyesuaian dosis. Pangowahan kudu dipantau dening endokrinologis.

Supaya ora ngembangake hypoglycemia Komplek, administrasi intravena saka obat kasebut dilarang. Kombinasi karo analog kecepatan kanthi dhuwur tegese nyuda efek maksimal, dibandhingake karo panggunaan siji.

Insulin mengaruhi fungsi sistem saraf, saéngga para dokter nyaranake sampeyan nolak nyopir kendharaan utawa peralatan sing canggih mbutuhake konsentrasi lan reaksi kanthi cepet. Endokrinologis kenal karo jadwal saben wong diabetes, mbantu nyetel gaya urip kanggo entuk efek sing dibutuhake saka terapi lan nyuda resiko ing kahanan mbebayani.

Hipoglisemia lan hiperlisemia ngganggu konsentrasi lan nanggapi owah-owahan kanthi cepet ing lingkungan sing makarya, ing sawetara kahanan, mbebayani banget kanggo urip pasien lan liya-liyane. Pasien menehi saran supaya langkah-langkah kanggo nyegah kahanan iki sajrone proses nyetir kendharaan utawa mekanisme kompleks. Ing sawetara wong, kondhisi kasebut ora diiringi gejala sadurunge, mula berkembang kanthi cepet lan ora dikarepake.

Langkah kasebut ditindakake ing kahanan ing ngisor iki:

• tingkat gula ganti ing weteng kosong,
• hypoglycemia berkembang ing ngimpi utawa mengko ing wayah sore,
• masalah gedhe banget ing bocah.

Efek maksim banget diucapake babagan kabeh jinis insulin, kajaba Levemir. Kemungkinan ngembang hipoglikemia mundhak, ana tetes gula ing dinane.

• asil tumindak sing bisa diramalake,
• nyuda kemungkinan ngembangake hypoglycemia,
• diabetes ing kategori nomer loro, entuk bobot luwih sithik, sajrone wulan luwih abot 1,2 kg, nalika nggunakake NPH-insulin, bobot mundhak 2,8 kg,
• mbantu ngatasi keluwen, nyuda napsu ing pasien lemu, pasien diabetes mangan 160 kcal / dina kurang,
• pelepasan GLP-1 dirangsang, kanthi diabetes kategori 2 nyebabake produksi insulin alami,
• Bisa entuk efek sing migunani ing rasio banyu lan uyah ing awak, kemungkinan ngembangake hipertensi wis suda.

Levemir luwih larang tinimbang obat-obatan sing padha.

Levemir digawe kanthi anyar, mula ora ana pengganti sing murah. duwe properti lan durasi sing padha. Pangowahan obat-obatan mbutuhake rekaman dosis, nalika kompensasi diabetes diencengi maneh, lan pangowahan obat ditindakake mung miturut indikasi medis.

(Ora ana rating durung)

Yen sampeyan isih duwe pitakon utawa pengin nuduhake pendapat, pengalaman - tulis komentar ing ngisor iki.

Nambah glukosa ing diabetes tansah dadi kekurangane insulin. Pramila luwih saka 10 taun ing klasifikasi penyakit saiki istilah "gumantung karo insulin" lan "non-insulin" diabetes mellitus wis ilang. Sanajan munculake kabeh obat-obatan obat anyar kanggo perawatan diabetes mellitus, terapi insulin terus ngisi panggonan sing penting ing perawatan diabetes jinis 2, lan isih dadi basis kanggo perawatan diabetes jinis 1.

RAHSIA BASIS INSULIN
Kabeh pendekatan "klasik" kanggo terapi insulin adhedhasar ngganti kekurangan sekresi basal hormon iki kanthi obat-obatan sing wis suwe, kanggo mudhun glukosa lan nyerep insulin sing luwih cepet tumindak mangan karbohidrat.
Peranan bagean basal saka insulin iku angel dibuwang banget. Nyedhiyakake tingkat glikemia sing paling optimal ing interval antarane mangan lan sajrone turu. Rata-rata, sekresi insulin ing wektu iki kira-kira 1 unit saben jam, lan kanthi berpuasa utawa kegiatan fisik sing berpanjangan, 0,5 unit saben jam. Kira-kira separo kebutuhan awak kanggo insulin dadi mudhun saben dina.
Sekresi insulin basal kena pengaruh mudhun saben dina, kabutuhan paling gedhe kanggo insulin diamati ing wayah esuk, paling cilik ing wayah sore lan ing wayah wengi. Loro ing jinis 1 lan jinis 2, kanggo nduwe efek sekresi insulin "basal", persiapan insulin sing ditrapake sajrone aktifitas. Nganti wiwitan dasawarsa iki, iki sing diarani insulin medium-acting. Wakil utama kelas iki yaiku sing diarani protokol netral (HH) neutrine netral insulin (NPH).
Protein protamine kanthi sipat alkali ditambah karo persiapan insulin, sing nyuda penyerapan insulin saka jaringan subkutan. Nalika protein iki dikombinasikake karo insulin ing konsentrasi isofan (keseimbangan), durasi tumindak insulin luwih dawa nganti 14-16 jam.Insulin NPH wis entuk popularitas ing antarane endokrinologis lan pasien diabetes, amarga ngidini ngoptimalake perawatan penyakit kasebut, nambah glikemia ing wayah wengi lan esuk tanpa suntikan tambahan saben 3-4 jam.
Nanging, persiapan NPH duwe sawetara masalah:
- variabel bio sing dhuwur, sing nyegah pilihan dosis saben dina kanthi cepet, ngganti sekresi "basal" insulin,
- kegiatan insulin sing ora rata sajrone obat kasebut, sing mbutuhake panganan tambahan ing wayah wengi, ing wayah awan,
- wiwit persiapan insulin kalebu kompleks protein, perlu kanggo ngobati obat kasebut kanthi bener lan merata, sing asring ora ditindakake dening pasien lan nambah bioavailability insulin.
Kabeh titik pinunjul kasebut ndadekake mung simulasi sekresi insulin basal kanthi relatif kanggo pasien diabetes. Ing agenda kasebut minangka syarat kanggo ngoptimalake pendekatan sing ana kanggo terapi.
KANGGO ANALOGI
Iki bisa ditindakake kanthi temonan struktur DNA lan introduksi teknologi rekombinan wiwit 1977. Ilmuwan duwe kesempatan kanggo nemtokake urutan asam amino individu ing protein, ganti lan evaluasi efek biologis produk sing ana.
Ing farmakologi, arah sing ana dhasar - mula sintesis molekul anyar kanthi sifat-sifat sing diteliti sadurunge, obat-obatan. Dadi, ing pertengahan 90an abad kepungkur, analogi insulin kalebu ing terapi obat diabetes.
Penampilan analogi insulin nambah kualitas urip pasien diabetes, nyuda alangan utama kanggo janjian saka insulin, kayata:
- ing perawatan "pre-analog" kanggo diabetes, paningkatan dosis insulin sing tumindak ringkes nggeser puncak kegiatan obat kasebut lan mbutuhake koreksi rasio insulin / karbohidrat, nalika nggunakake analoge tumindak cepet, proporsi iki luwih stabil.
- panyerepan insulin tumindak sing cendhak saka situs injeksi ora suwe saya gedhe saka analoge sing tumindak kanthi cepet, sing mbutuhake administrasi obat 30-40 menit sadurunge dhaharan, introduksi analog sing ngidini suntikan ing 5-10 menit.
- résiko hipoglikemia dhuwur, utamane ing wayah wengi, nalika njupuk insulin NPH, dikurangi kanthi signifikan kanthi julukan "basal" analog.
Mangkono, munculé analogi insulin menyang praktik klinis ngidini para dokter lan pasien menehi resep terapi insulin kanthi tepat wektu, dosis obat-obatan titrate kanthi bener, lan ora wedi wedi karo hypoglycemia lan reaksi salabetipun liyane. Antarane insulin sing teka ing milenium anyar, detemir insulin (Levemir) ngenggoni papan khusus.
APA LEVEMIR IS ING TO
Analog injil engineering genetik insulin Levemir® minangka obat referensi arah anyar - analogi insulin ing perawatan diabetes. Obat iki alon-alon diserep saka depot injeksi lan nduweni wektu sing suwe amarga sesambungan mandhiri ing depot lemak subkutan lan naleni albumin manungsa. Sirkulasi ing aliran getih, obat kasebut kanthi seragam tanpa seragam karo albumin, menehi efek kaya insulin.
Ing dosis Levemir® insulin 0,4 U / kg bobot awak utawa luwih, administrasi tunggal obat saben dinane dijanjekake, durasi obat kasebut yaiku 18-20 jam. Yen dosis saben dina luwih gedhe, regimen administrasi kaping pindho dianjurake, durasi obat ing kasus iki 24 jam.
Swara 3 taun kepungkur, Insulin Levemir® wis digunakake digunakake ing Federasi Rusia. Antarane kaluwihan, kudu ditemokake prédhiksi tumindak sing luwih penting ing pasien tinimbang pasien NPH "klasik". Iki amarga faktor ing ngisor iki:
- negara detemir sing bubar ing kabeh tahap - saka bentuk dosis kasebut kanggo naleni reseptor insulin,
- efek buffering naleni menyang albumin serum.
Sifat obat kasebut ing pungkasan kanggo ngontrol gula getih sing luwih apik dibandhingake karo NPH insulin - kanthi titrasi obat kasebut supaya bisa entuk target glikemik sing padha. Ngatasi latar mburi perawatan insulin Levemir®, kanthi pengurangan glukosa sing luwih apik utawa padha, luwih sithik kahanan hypoglycemik katon (utamane ing wayah wengi). Adhedhasar pengalamanku dhewe, pengalaman kanca, aku bisa ujar yen perawatan insulin Levemir® stabil banget diiringi pasien diabetes diabetes jinis 1 lan 2 kanthi dinamika bobot bobot kurang (lan ing sawetara panaliten sanajan bobot mundhut wis dipikolehi). Lan ing pasien kanthi obesitas, nyuda bobot awak dicathet.
Ing sinau 18 minggu sing ditindakake ing ESC kanggo nyinaoni efektifitas insulin Levemir® ing pasien karo diabetes jinis 1 sing dikombinasikake karo aspart insulin (NovoRapid), nyuda hemoglobin gliked dipikolehi kaping pindho luwih saka klompok NPH insulin lan insinyur insinyur insan. Ing wektu sing padha, jumlah hypoglyemia ing ngisor iki 21% ing klompok insulin Levemir®. Kaya dene panaliten sing padha ing luar negeri, ora ana bobote bobote sing sepisanan.
Kanthi diabetes jinis 2, Levemir® uga nuduhake khasiat klinis sing dhuwur, mbukak kesempatan janji kanggo pasien kanggo miwiti lan nambah intensitas terapi insulin. Miturut akeh panaliten, administrasi insulin Levemir® 1 wektu saben dina paling optimal kanggo umume pasien diabetes diabetes tipe 2.
Kaping pisanan, data dipikolehi manawa nggunakake obat iki sajrone setahun sajrone pasien sing durung nate nggunakake insulin minangka efektif minangka panggunaan glargine insulin (Lantus).
Nanging, ditemokake yen nggunakake obat Levemir® karo diabetes jinis 2, kenaikan bobot awak kurang jelas. Kajaba iku, nampa rata-rata paramèter glukosa plasma sing padha, terapi insulin Levemir® dicathet duwe frekuensi hypoglycemia sing luwih murah ing pasien dibandhingake Lantus - 5.8 lan 6.2.
Data sing padha uga dipikolehi ing panaliten liyane - PREDICTIVE ™ 303 kanthi partisipasi luwih saka 5 ewu pasien. Miturut dhata, ing pasien sing nandhang diabetes jinis 2, ditransfer saka NPH-insulin utawa glargine insulin menyang Levemir®, penurunan bobot awak (luwih saka 0.6 kg ing 3 wulan) kacathet sajrone 26 minggu nglawan latar mburi glikemia sing apik lan mudhun. kedadeyan hipoglikemia.
Adhedhasar data sing dipikolehi, kudu diakoni yen:
- kanggo umume pasien diabetes diabetes 2, panggunaan insulin Levemir® 1 wektu saben dina luwih optimal,
- ing insulin Levemir®, nyuda glikemia ora diiringi kenaikan bobot awak dibandhingake karo NPH utawa glargine,
- risiko hipoglikemia rendah ing latar mburi insulin Levemir® dibandhingake karo NPH insulin kanthi normalisasi glikemia ing pasien diabetes diabetes 2.
Kualitas Urip IN ...
Dokter nemtokake dosis insulin Levemir® ing saben kasus. Obat kasebut kudu diwenehake kaping pindho utawa kaping pindho dina, kaya sing kasebut ing ndhuwur, adhedhasar kabutuhan pasien. Kajaba iku, studi klinis obat kasebut ndadekake resep insulin Levemir ora mung kanggo wong diwasa, nanging uga ing bocah-bocah, diwiwiti wiwit umur 6 taun.
Pasien diabetes sing mbutuhake panggunaan obat kaping pindho dina kanggo ngontrol tingkat glukosa getih sing optimal, bisa mlebu dosis sore ing wayah awan, utawa sadurunge turu, utawa 12 jam sawise dosis esuk.
Levemir® diwenehake kanthi subkutan ing paha, tembok weteng utawa pundhak ngarepan. Pasien ora kudu lali yen perlu ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi.
Optimal yaiku panggunaan pena syringe Levemir® Flekspen® sing wis diisi karo insulin. Ketenangan, akurasi polen jarum suntik nyedhiyakake administrasi obat sing gampang, mbantu nyegah kasalahan ing manajemen insulin, umume njamin glikemia paling apik ing pasien diabetes.
Ing 1 ml obat kasebut ngemot 100 PIECES insulin Levemir®, pena jarum suntik diisi obat 3 ml, bungkus kasebut ngemot 5 Piranti Flex-Pen.Ora diragukan manawa teknologi anyar obat narkoba - individu syringe pen Levemir® Flexspen® nambah kualitas urip pasien diabetes lan njaga efek biologis ing tamba.
Pengalaman ekstensif kanggo nggunakake tamba Levemir® ing Federasi Rusia ing taun-taun pungkasan ngidini kita ngubungake obat iki kanthi standar insulin basal, lan keamanan obat sing dhuwur amarga ora nambah bobot awak ngidini supaya bisa digunakake luwih akeh ing kelompok pasien kompleks, utamane kanggo wong tuwa lan wong tuwa.

Ph.D., profesor profesor jabatan kasebut
endokrinologi MMA
dheweke. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Artikel asli bisa ditemokake ing situs web resmi DiaNews

Persiapan: LEVEMIR ® Flexpen ®
Bahan aktif: detemir insulin
Kode ATX: A10AE05
KFG: analoge insulin manungsa sing dawa tumindak
Reg. nomer: LS-000596
Tanggal registrasi: 07.29.05
Reg pemilik. acc .: NOVO NORDISK A / S

BENTUK DOSAGE, KOMPOSISI lan PAKET

Reaksi ala sing ana gandhengane karo efek ing metabolisme karbohidrat: asring (> 1%, 0,1%, 0.1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, KONTRAINDIKASI

Nambah sensitivitas individu kanggo detemir insulin utawa komponen obat kasebut.

PREGNANCY lan LACTATION

Saiki ora ana data babagan panggunaan klinis ing detemir insulin nalika meteng lan lactation.

Sajrone periode wiwitan lan sajrone periode kehamilan, pengawasan kanthi ati-ati kahanan pasien diabetes mellitus lan ngawasi tingkat glukosa ing plasma getih. Keperluan insulin, minangka aturan, nyuda ing trimester pertama lan kanthi bertahap mundhak kehamilan kapindho lan katelu. Ora suwe sawise nglairake, kabutuhan insulin cepet bali menyang tingkat sing sadurunge meteng.

Sajrone wektu nyusoni, bisa uga kudu nyetel dosis obat lan diet.

Ing riset eksperimen ora ana bedane ing kewan ing antarane efek detemir embrio lan teratogenik lan insulin manungsa.

Ora kaya insulin liyane, terapi intensif karo Levemir Flexpen ora nyebabake paningkatan bobot awak.

Résiko hipoglikemia nocturnal ngisor dibandhingake karo insulin liyane ngidini pilihan dosis luwih intensif supaya bisa entuk tingkat glukosa getih target.

Levemir Flexpen nyedhiyakake kontrol glikemik sing luwih apik (adhedhasar pangukuran glukosa plasma puasa) dibandhingake karo isofan-insulin.Dosis obat utawa perawatan sing ora cukup, utamane karo diabetes mellitus jinis 1, bisa nyebabake pangembangan hiperlisemia utawa ketoacidosis diabetes. Minangka aturan, gejala hiperklikemia pertama muncul kanthi bertahap, sajrone pirang-pirang jam utawa dina. Gejala kasebut kalebu rasa ngelak, urination kanthi cepet, mual, mutah, rasa ngantuk, abang lan garing kulit, tutuk garing, napsu, ambu aseton ing udhara. Ing diabetes mellitus jinis 1, tanpa perawatan sing cocog, hiperklikemia nyebabake perkembangan ketoacidosis diabetes lan bisa nyebabake pati.

Hipoglisemia bisa tuwuh yen dosis insulin dhuwur banget karo kabutuhan insulin.

Muter skipping utawa kegiatan fisik sing ora direncanakake bisa nyebabake hipoglikemia.

Sawise ngimbangi metabolisme karbohidrat, umpamane, kanthi terapi insulin sing intensif, pasien bisa ngalami gejala khas prekursor hypoglycemia, sing kudu dilaporake pasien. Tandha peringatan umume bisa ilang kanthi diabetes dawa.

Penyakit sing beda-beda, utamane infèksius lan diiringi demam, biasane nambah kebutuhan awak kanggo insulin.

Transfer pasien menyang jinis utawa persiapan insulin liyane saka pabrikan kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing ketat. Yen sampeyan ngganti konsentrasi, pabrikan, jinis, spesies (kewan, manungsa, analog saka insulin manungsa) lan / utawa cara produksi (direkayasa sacara genetik utawa insulin saka kewan), pangaturan dosis bisa dibutuhake. Pasien pindhah menyang perawatan karo Levemir Flexpen bisa uga kudu ngganti dosis dibandhingake dosis persiapan insulin sing sadurunge digunakake. Perlu penyesuaian dosis bisa uga sawise ngenalake dosis kapisan utawa sajrone sawetara minggu utawa wulan pisanan.

Levemir Flexpen ora kena ditrapake iv, amarga iki bisa nyebabake hipoglikemia abot.

Yen Levemir Flexpen dicampur karo persiapan insulin liyane, profil siji utawa loro komponen bakal ganti. Nyawiji Levemir Flexpen kanthi analogi insulin sing tumindak cepet, kayata aspart insulin, nyebabake profil aksi kanthi efek maksimal lan tundha dibandhingake karo administrasi sing kapisah.

Levemir Flexpen ora digunakake kanggo nggunakake pompa insulin.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Kemampuan pasien kanggo konsentrasi lan tingkat reaksi bisa ditrapake sajrone hipoglisemia lan hiperlisemia, sing bisa mbebayani ing kahanan sing ana kemampuan kasebut (umpamane, nalika nyopir mobil utawa nggarap mesin lan mekanisme). Pasien kudu menehi saran supaya langkah-langkah kanggo nyegah pangembangan hipoglikemia lan hiperlisemia nalika nyopir mobil lan nggarap mekanisme. Iki penting banget kanggo pasien sing ora ana utawa nyuda gejala prekursor ngembangake hypoglycemia utawa ngalami episode hypoglycemia sing asring. Ing kasus kasebut, kelayakan kerja kaya ngono kudu dianggep.

Dosis khusus sing dibutuhake kanggo overdosis insulin durung ditetepake, nanging hypoglycemia bisa berkembang kanthi bertahap yen dosis sing dhuwur banget wis dikenal kanggo pasien tartamtu.

Perawatan: pasien bisa ngilangi hipoglikemia ringan kanthi ngombe glukosa, gula utawa panganan sing kaya karbohidrat. Mula, disaranake pasien diabetes nganggo gula, permen, cookie utawa jus buah manis.

Ing kasus hipoglikemia abot, nalika pasien ora sadar, 0,5 nganti 1 mg glukagon i / m utawa s / c (bisa diwenehake dening wong sing dilatih) utawa solusi iv dextrose (glukosa) (mung profesional medis) kudu diwenehake. Sampeyan uga kudu ngurus dextrose iv manawa pasien ora bisa kelingan maneh 10-15 menit sawise administrasi glukagon. Sawise nyadari maneh, pasien menehi saran kanggo mangan panganan sing kaya karbohidrat kanggo nyegah kambalan hipoglikemia.

Asil kajian vitro lan ing panaliten protein vivo nuduhake anané interaksi signifikan klinis antarane detemir insulin lan asam lemak utawa obat-obatan sing diikat protein.

efek hipoglikemik saka insulin nambah obatan lisan hipoglikemik, inhibitor Mao, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, Milih beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, obat-obatan, ngemot etanol. Kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, danazole, klonidine, bloker saluran kalsium alon, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine nyuda efek hipoglisemik saka insulin.

Ing pangaruh reserpine lan salicylates, kalemahane lan paningkatan tumindak kasebut bisa ditindakake.

Octreotide / lanreotide bisa nambah lan nyuda kabutuhan insulin.

Pemblokiran beta bisa nutupi gejala hypoglycemia lan penunduhan pemulihan sawise hipoglikemia.

Ethanol bisa nambah lan nambah efek hypoglycemic saka insulin.

Sawetara obat, umpamane, ngemot thiol utawa sulfite, nalika ditambahake ing tamba Levemir Flexpen, bisa nyebabake karusakan insulin detemir. Levemir Flexpen ora kudu ditambahake kanggo solusi infus.

KONSIT HOLIDAY FARMACY

Obat kasebut dispensasi kanthi resep.

Katemtuan lan Konsep KULIT

Dhaptar B. Pen syringe sing ora digunakake kanthi obat Levemir Flexpen kudu disimpen ing kulkas kanthi suhu 2 ° nganti 8 ° C (nanging ora cedhak karo mesin pembeku). Aja beku. Urip beting 2 taun.

Kanggo nglindhungi saka cahya, pen syringe kudu disimpen nganggo tutup.

Digunakake utawa digawa minangka pena jarum suntik karo Levemir Flexpen kudu disimpen ing suhu ora luwih saka 30 ° C nganti 6 minggu.

Ing artikel iki, sampeyan bisa maca pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut Levemir . Nyedhiyakake umpan balik saka pengunjung situs - konsumen obat iki, uga pendapat para spesialis medis babagan panggunaan Levemir. Panjaluk gedhe yaiku kanthi aktif nambah ulasan sampeyan babagan obat kasebut: obat kasebut mbantu utawa ora ngilangi penyakit kasebut, apa komplikasi lan efek sisih sing diamati, bisa uga ora diumumake dening pabrikan ing anotasi kasebut. Analog Levemir ing ngarsane analogi struktural sing kasedhiya. Gunakake kanggo perawatan diabetes ing wong diwasa, bocah, uga nalika meteng lan lactation. Komposisi obat kasebut.

Levemir - insulin sing wis suwe ditindakake, analoge larut insulin manungsa. Levemir Penfill lan Levemir FlexPen diproduksi kanthi bioteknologi DNA rekombinan kanthi nggunakake galur serevisiae Saccharomyces.

Tumindak obat sing dawa yaiku Levemir Penfill lan Levemir FlexPen amarga asosiasi molekul insulin detemir sing diucapake ing situs injeksi lan ikatan molekul obat menyang albumin kanthi nggunakake senyawa kanthi rantai asam lemak sisih. Dibandhingake karo isofan-insulin, detemir insulin dikirim menyang jaringan target periferal kanthi alon.Mekanisme distribusi telat gabungan kasebut nyedhiyakake panyerapan lan profil tumindak sing bisa diterbitake maneh Levemir Penfill lan Levemir FlexPen dibandhingake karo isofan-insulin.

Iki sesambungan karo reseptor khusus ing membran sitoplasma njaba saka sel lan mbentuk komplek reseptor insulin sing ngrangsang proses intrakelular, kalebu sintesis sawetara enzim penting (hexokinase, pyruvate kinase, ghetogen synthetase).

Sawise administrasi subkutan, reaksi farmakodinamik ana karo dosis sing diterbitake (efek maksimal, durasi tumindak, efek umum).

Profil kontrol glukosa wengi luwih rata lan malah kanggo insulin detemir dibandhingake karo isofan insulin, sing dibayangake kanthi risiko hipoglikemia wengi sing luwih murah.

Intine insulin Detailir.

Cmax ing plasma wis tekan sawise 6-8 jam sawise administrasi. Kanthi regimen kaping pindho administrasi obat Css ing plasma getih ngrambah sawise suntikan 2-3.

Kelainan penyerapan intinentalual luwih murah kanggo Levemir Penfill lan Levemir FlexPen dibandhingake karo persiapan insulin basal liyane.

Ora ana bedane antar jender sing signifikan sacara klinik ing farmakokinetik obat Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Inaktivasi tamba Levemir Penfill lan Levemir FlexPen padha karo persiapan insulin manungsa, kabeh metabolit sing dibentuk ora aktif.

Pasinaon protein protein nuduhake anané interaksi signifikan ing klinik antarane insulin detemir lan asam lemak utawa obat-obatan protein-protein liyane.

Separuh umur terminal sawise injeksi subkutan ditemtokake kanthi tingkat penyerapan saka jaringan subkutan lan 5-7 jam, gumantung saka dosis.

• diabetes mellitus sing gumantung ing insulin (diabetes mellitus jinis 1),
• diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin (diabetes mellitus jinis 2).

Solusi kanggo administrasi subkutan ing Levemir Penfill ing cartridges kaca 300 unit (3 ml) (suntikan ing ampul kanggo injeksi).

Solusi kanggo administrasi subkutan ing cartridges kaca Levemir Flexpen 300 PIECES (3 ml) ing macem-macem pol s syringe nganggo dosis kanggo macem-macem suntikan 100 PIECES ing 1 ml.

Pandhuan kanggo nggunakake, dosis lan teknik injeksi

Ketik subkutan ing paha, tembok weteng anterior utawa pundhak. Sampeyan perlu ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy. Insulin bakal tumindak luwih cepet yen dikenal menyang tembok weteng anterior.

Ketik 1 utawa kaping pindho dina adhedhasar kabutuhan pasien. Pasien sing mbutuhake obat kasebut kaping 2 dina kanggo kontrol glikemik sing optimal bisa mlebu dosis sore ing sajrone nedha bengi, utawa sadurunge turu, utawa 12 jam sawise dosis esuk.

Ing pasien tuwa, uga fungsi ati lan ginjel, tingkat glukosa getih kudu dipantau kanthi rapet lan dosis insulin diatur.

Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika nambah kegiatan fisik pasien, ngganti diet normal, utawa penyakit konkomunikasi.

Nalika mindhah saka insulin sing tumindak medium lan insulin sing suwe dadi insulin, detemir bisa uga mbutuhake dosis lan penyesuaian wektu. Ngawasi tingkat glukosa getih kanthi ati-ati sajrone terjemahan lan ing minggu pisanan perawatan insulin karo detemir disaranake. Koreksi terapi hipoglikemik concomitant bisa dibutuhake (dosis lan wektu administrasi persiapan insulin sing kurang tumindak utawa dosis obat hipoglikemik oral).

• hypoglycemia, gejala sing biasane ngalami dumadakan lan bisa uga kalebu kulit pingset, kringet adhem, tambah lemes, gugup, tremor, kuatir, rasa ora ngganggu utawa ringkih, orientasi mboten saget, konsentrasi mboten saget, ngantuk, keluwen abot, gangguan visual, sirah pain, mual, palpitations. Hipoglikemia parah bisa nyebabake kelangan eling lan / utawa mesthine, gangguan otak otak sing sementara lan ora bisa diganti nganti mati,
• reaksi hipersensitivitas lokal (abang, bengkak lan gatel ing situs injeksi) biasane sementara, i.e. ilang karo perawatan terus,
• lipodystrophy (amarga ora selaras karo aturan kanggo ngganti situs injeksi ing wilayah sing padha),
• urtikaria
• kulit akeh
• kulit gatel
• nambah kringet,
• gangguan gastrointestinal,
• angioedema,
• kangelan ambegan
• tachycardia
• nyuda tekanan getih,
• nglanggar refraksi (biasane sak wentoro lan diamati ing wiwitan perawatan karo insulin),
• retinopati diabetes (perbaikan jangka panjang ing kontrol glikemik nyuda risiko perkembangan retinopati diabetes, nanging intensitas terapi insulin kanthi peningkatan metabolisme karbohidrat bisa nyebabake rusak mudhun sementara ing negara retinopati diabetes).
• neuropati periferal, sing biasane dibalikke,
• dadi gedhe.

• nambah detemir sensitivitas insulin individu.

Kandhutan lan lactation

Saiki, ora ana data babagan panggunaan klinis Levemir Penfill lan Levemir FlexPen nalika meteng lan lactation.

Sajrone periode wiwitan lan sajrone periode kehamilan, pengawasan kanthi ati-ati kahanan pasien diabetes mellitus lan ngawasi tingkat glukosa ing plasma getih. Keperluan insulin, minangka aturan, nyuda ing trimester pertama lan kanthi bertahap mundhak kehamilan kapindho lan katelu. Ora suwe sawise nglairake, kabutuhan insulin cepet bali menyang tingkat sing sadurunge meteng.

Sajrone wektu nyusoni, bisa uga kudu nyetel dosis obat lan diet.

Ing panaliten kewan eksperimen, ora ana sing beda karo efek embemotoxik lan teratogenik saka detemir lan insulin manungsa.

Gunakake ing pasien tuwa

Ing pasien tuwa, tingkat glukosa getih kudu dipantau kanthi rapet lan dosis insulin wis diatur.

Dipercaya manawa perawatan intensif karo insulin detemir ora nambah bobot awak.

Résiko hipoglikemia nocturnal ngisor dibandhingake karo insulin liyane ngidini pilihan dosis luwih intensif supaya bisa entuk tingkat glukosa getih target.

Insulin Detemir nyedhiyakake kontrol glikemik sing luwih apik (adhedhasar pangukuran glukosa plasma puasa) dibandhingake karo isofan insulin. Dosis obat utawa perawatan sing ora cukup, utamane karo diabetes mellitus jinis 1, bisa nyebabake pangembangan hiperlisemia utawa ketoacidosis diabetes. Minangka aturan, gejala hiperklikemia pertama muncul kanthi bertahap, sajrone pirang-pirang jam utawa dina. Gejala kasebut kalebu rasa ngelak, urination kanthi cepet, mual, mutah, rasa ngantuk, abang lan garing kulit, tutuk garing, napsu, ambu aseton ing udhara. Ing diabetes mellitus jinis 1, tanpa perawatan sing cocog, hiperklikemia nyebabake perkembangan ketoacidosis diabetes lan bisa uga ngalami bejat.

Hipoglisemia bisa tuwuh yen dosis insulin dhuwur banget karo kabutuhan insulin.

Muter skipping utawa kegiatan fisik sing ora direncanakake bisa nyebabake hipoglikemia.

Sawise ngimbangi metabolisme karbohidrat, umpamane, kanthi terapi insulin sing intensif, pasien bisa ngalami gejala khas prekursor hypoglycemia, sing kudu dilaporake pasien. Tandha peringatan umume bisa ilang kanthi diabetes dawa.

Penyakit sing beda-beda, utamane infèksius lan diiringi demam, biasane nambah kebutuhan awak kanggo insulin.

Transfer pasien menyang jinis utawa persiapan insulin liyane saka pabrikan kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing ketat.Yen sampeyan ngganti konsentrasi, pabrikan, jinis, spesies (kewan, manungsa, analog saka insulin manungsa) lan / utawa cara produksi (direkayasa sacara genetik utawa insulin saka kewan), pangaturan dosis bisa dibutuhake.

Insulin Detemir ora kudu ditrapake kanthi intravena, amarga bisa nyebabake hipoglikemia abot.

Nyampur Levemir Penfill lan Levemir FlexPen insulin kanthi analogi insulin sing tumindak kanthi cepet, kayata aspart insulin, nyebabake profil aksi kanthi efek maksimal lan tundha dibandhingake karo administrasi sing kapisah.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Kemampuan pasien kanggo konsentrasi lan tingkat reaksi bisa ditrapake sajrone hipoglisemia lan hiperlisemia, sing bisa mbebayani ing kahanan sing ana kemampuan kasebut (umpamane, nalika nyopir mobil utawa nggarap mesin lan mekanisme). Pasien kudu menehi saran supaya langkah-langkah kanggo nyegah pangembangan hipoglikemia lan hiperlisemia nalika nyopir mobil lan nggarap mekanisme. Iki penting banget kanggo pasien sing ora ana utawa nyuda gejala prekursor ngembangake hypoglycemia utawa ngalami episode hypoglycemia sing asring. Ing kasus kasebut, kelayakan kerja kaya ngono kudu dianggep.

efek hipoglikemik saka insulin nambah obatan lisan hipoglikemik, inhibitor Mao, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, Milih beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, obat-obatan, ngemot etanol. Kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, danazole, klonidine, bloker saluran kalsium alon, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine nyuda efek hipoglisemik saka insulin.

Ing pangaruh reserpine lan salicylates, kalorone uga nambah tumindak nambah detemir insulin.

Octreotide / lanreotide bisa nambah lan nyuda kabutuhan insulin.

Pemblokiran beta bisa nutupi gejala hypoglycemia lan penunduhan pemulihan sawise hipoglikemia.

Ethanol (alkohol) bisa nambah lan nambah efek hypoglycemic saka insulin.

Sawetara obat, kayata sing ngemot thiol utawa sulfite, nalika detemir ditambahake ing insulin, bisa nyebabake karusakan insulin detemir.

Analog saka tamba Levemir

Analog struktural saka bahan aktif:

• Insulin detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Analog miturut klompok apotekologis (insulin):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Biasa,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Ayo aturan 30/70,
• Gensulin
• Depot insulin C,
• Isofan Insulin Piala Dunia,
• Iletin 2,
• Aspart sulin
• Inulin glargine,
• Insulin glulisin,
• Insulin detemir,
• Insulin Isofanicum,
• Tape inulin,
• Insulin Lyspro
• Insulin maxirapid,
• Insulin larut netral
• Insulin s
• Daging babi babi sing diresiki banget,
• Insulin semilent,
• Insulin Ultralente,
• Insulin manungsa
• Insulin genetik manungsa,
• Insulin manungsa sintetik
• Insulin rekombinan
• Insulin Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Insuman Sisih,
• Insuman Rapid,
• Insuran
• Intral
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protamin insulin
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Insulin insan rekombinan,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Campuran Humalog,
• Humodar
• Humulin
• Humulin Reguler.

Yen ora ana obat-obatan analog kanggo obat aktif, sampeyan bisa ngeklik link ing ngisor iki kanggo penyakit sing ditulungi obat sing cocog lan ndeleng analog sing kasedhiya kanggo efek terapeutik.

Insinyur Levemir Flexpen sing dawa tumindak kudu bisa njaga glukosa normal ing getih ing negara pasa kanthi jumlah sing padha karo pankreas sing sehat. Iki perlu, amarga ora ana hormon, awak wiwit nyerna protein lan lemak dhewe, nggawe provosis ketoacidosis diabetes (metabolisme karbohidrat mboten saget, sing nyebabake pati).

Bentenane utama antarane obat sing dawa lan tumindak kanthi cepet yaiku peningkatan gula getih, sing terus kedadeyan sawise mangan, ora dimaksudake kanggo nyuda: alon banget. Mula, Levemir Flexpen biasane digabung karo obatan sing cendhak (lisen insulin, aspart) utawa obat-obatan pengurangan gula liyane.

Levemir Flexpen diprodhuksi dening perusahaan farmasi Denmark Novo Nordisk A / S (akeh yakin manawa iki kalebu insulin Rusia, amarga perusahaan kasebut duwe tanduran ing wilayah Kaluga ing ngendi ngasilake obat-obatan pengurangan gula). Bentuk peluncuran yaiku cairan warna putih lan warna sing dimaksudake mung kanggo injeksi subkutan. Miturut pandhuane, obat kasebut dikembangake kanggo pasien diabetes jinis kapisan lan kaping pindho, wis mbuktekake dhewe ing perawatan diabetes gestasional.

Bahan-bahan Levemir Flexpen sing aktif yaiku Detemir - analog saka hormon manungsa sing dipikolehi nggunakake teknik genetik, dadi alergi, ora kaya obat saka kewan, ora nyebabake. Kauntungan penting obat liyane, miturut ulasan, yaiku meh ora ana pengaruh kanggo ngasilake bobot.

Panliten nuduhake yen sampeyan mbandhingake obat lan isophan iki, sampeyan bisa ndeleng manawa sawise rong puluh minggu kanthi nggunakake detemir (sapisan), bobot subjek tambah 0,7 kg, dene obatan saka klompok insulin-isofan nambah bobot nganti 1,6 kg . Kanthi rong suntikan, sawise rong puluh enem minggu, bobot awak nambah 1,2 lan 2,8 kg.

Duration tumindak

Ana rong jinis obat utama: hormon larut nuduhake obat tumindak sing sithik, kasedhiya kanthi bentuk penundaan - lengkap. Ing wektu sing padha, dipérang dadi telu, lan sing paling anyar, dadi papat utawa lima klompok:

• Tumindak ultra-cekak - nalika obat sing suwe ditindakake wiwit setengah jam, lan obat-obatan kasebut - luwih cepet, sajrone sepuluh nganti limalas menit (insulin Aspart, insulin Lizpro, Humulin regulator).
• Tindakan cendhak - setengah jam sawise injeksi, puncak diwiwiti sajrone siji lan setengah nganti telung jam, durasi tumindak umume saka papat nganti enem jam. Antarane obat-obatan kasebut, bisa mbedakake insulin Actrapid ChS (Denmark), Farmasulin N (Rusia),
• durasi medium - wiwit tumindak siji lan setengah jam sawise injeksi, puncak kedadeyan sawise 4-12 jam, durasi - saka 12 nganti 18 jam (Insuman Rapid GT),
• Tumindak gabungan - aktif wis telung puluh menit sawise injeksi, tekan puncak sawise jam 2-8, efek bisa nganti rong puluh jam (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin Aspart rong tahap, Farmasulin 30/70).
• Tumindak jangka panjang: wiwitan pakaryan sawise 4-6 jam, puncak - ing antarane 10 nganti 18 jam, nganti 24 jam (insulin Levemir, darurat insulin protamin),
• Tumindak superlong - efek obat ing awak tahan saka 36 nganti 42 jam (Degludek).

Sanajan kasunyatan manawa Levemir Flexpen nyatakake ing pandhuan minangka obat sing umure suwe, miturut tinjauan, ora cukup sedina: sepira suwene efek obat kasebut bakal bertahan, umume gumantung saka jinis penyakit. Kanggo diabetes kaping 2, efek obat bisa tahan suwene patang puluh papat jam. Minangka kanggo diabetes kaping pisanan, persiapan insulin ngidini injeksi ora luwih saka kaping pindho dina.

Kanggo pasien diabetes kaping loro lan kaping loro, supaya ora fluktuasi gula lan entuk keseimbangan sing tetep ing getih, akeh nyaranake nggunakake Levemir Flexpen kaping pindho dina: ing kasus iki, sawise dosis loro utawa telu, sampeyan bisa entuk jumlah glukosa sing dibutuhake ing awak.

Obat kasebut paling efektif saka telung nganti patbelas jam, sing padha karo perawatan karo obat kanthi tumindak rata-rata, umpamane, saka klompok insulin-isofan. Zat aktif ing getih tekan konsentrasi maksimal enem nganti wolung jam sawise injeksi. Akeh pasien nyathet yen ing tengah-tengah ana pucuk, nanging ora diarani kaya-kaya obat-obatan sing wis suwe ditindakake sadurunge. Utamane kurang diwartakake ing pasien diabetes diabetes jinis 2.

Separuh umur gumantung saka dosis, tingkat panyerepan saka jaringan subkutan lan kisaran saka limang nganti pitung jam sawise injeksi. Efek jangka panjang obat kasebut amarga kasunyatane manawa zat aktif alon-alon dibebasake saka lapisan lemak subkutan, amarga jumlah ing getih tetep meh ora owah sajrone kabeh tumindak.

Penyesuaian dosis

Ing pasien nalika umur tuwa utawa ing ngarsane kekurangan ginjel utawa hepatik, penyesuaian dosis obat iki kudu ditindakake, kaya dene insulin liyane. Regane ora owah saka iki.

Dosis insulin detemir kudu dipilih kanthi masing-masing kanthi ngawasi glukosa ing getih kanthi ati-ati.

Kajaba iku, panaliten dosis perlu kanthi nambah kegiatan fisik pasien, anané penyakit konkomunikasi utawa owah-owahan diet normal.

Transisi saka persiapan insulin liyane

Yen ana perlu mindhah pasien saka insulin utawa obat-obatan sing dawa saka tumindak ing Levemir Flexpen, mula pangowahan pamrentahan sementara, uga penyesuaian dosis, bisa uga dibutuhake.

Kaya nggunakake obat-obatan sing padha, kudu ngawasi konten glukosa getih sajrone transisi kasebut dhewe lan sajrone sawetara minggu pertama nggunakake obat anyar.

Ing sawetara kasus, terapi hipoglikemik concomitant uga kudu diteliti, umpamane, dosis obat kanggo administrasi oral utawa dosis lan wektu administrasi persiapan insulin sing tumindak akting.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Ora akeh pengalaman klinis kanthi panggunaan Levemir Flexpen sajrone wektu nyusoni anak lan nyusoni. Ing panaliten fungsi reproduksi ing kewan, ora ana bedane embrioositosis lan teratogenisitas ing antarane manungsa lan insulin detemir.

Yen wong wadon didiagnosis diabetes mellitus, pangawasan sing ati-ati dibutuhake ing tahap perencanaan lan sajrone periode gestasi.

Ing trimester pisanan, biasane butuh insulin nyuda, lan sajrone wektu sabanjure saya mundhak. Sawise nglairake, biasane kabutuhan hormon iki cepet teka ing tingkat wiwitan sing sadurunge meteng.

Sajrone nyusoni, wanita bisa uga nyetel diet lan dosis insulin.

Efek sisih

Minangka aturan, efek samping ing individu sing nggunakake Levemir Flexpen langsung gumantung karo dosis lan minangka akibat saka tumindak farmakologi saka insulin.

Efek sing paling umum yaiku hipoglikemia.Mlaku nalika dosis obat sing gedhe banget ditrapake sing ngluwihi kabutuhan alami insulin kanggo insulin.

Pasinaon klinis nuduhake manawa kira-kira 6% pasien sing ngalami perawatan Levemir Flexpen ngembangake hypoglycemia abot sing njaluk bantuan wong liya.

Reaksi kanggo administrasi obat kasebut ing situs injeksi nalika nggunakake Levemir Flexpen luwih umum tinimbang dirawat karo insulin manungsa. Iki diwujudake kanthi warna abang, radhang, pembengkakan lan gatal, bruising ing situs injeksi.

Biasane, reaksi kaya kasebut ora diucapake lan saiki aktif (ilang karo terapi sing terus nganti pirang-pirang dina utawa minggu).

Perkembangan efek samping ing pasien sing ngalami perawatan karo obat iki dumadi ing sekitar 12% kasus. Kabeh reaksi ala sing disebabake saka Levemir Flexpen, dipérang dadi klompok ngisor iki:

1. Kelainan metabolisme lan nutrisi.

Paling asring, hypoglycemia dumadi, kanthi gejala ing ngisor iki:

• kringet adhem
• lemes, lemes, kelemahane,
• kulitipun kulit
• krasa kuatir
• gangguan utawa tremor,
• nyuda jarak lan disorientasi,
• raos keluwen kuwat
• ngelu
• kebejatan visual
• tambah denyut jantung.

Ing hypoglycemia parah, pasien bisa uga ora eling, dheweke bakal ngalami kekejangan, gangguan sementara utawa ora bisa diganti ing otak bisa kedadeyan, lan asil sing nyebabake fatal bisa kedadeyan.

1. Reaksi ing situs injeksi:

• abang, gatal lan bengkak asring ana ing situs injeksi. Biasane dheweke sauntara lan pass karo therapy terus.
• lipodystrophy - jarang kedadeyan, bisa uga diwiwiti amarga aturan ngganti situs injeksi ing wilayah sing padha ora dihormati.
• edema bisa kedadeyan ing tahap awal perawatan insulin.

Kabeh reaksi kasebut biasane sauntara.

1. Owah-owahan ing sistem kekebalan - kulit ruam, kulit, lan reaksi alergen liyane bisa kedadeyan.

Iki minangka akibat saka hipersensitifitas umume. Tandha liyane kalebu kalebu kringet, angioedema, gatal, kelainan ing saluran gastrointestinal, kangelan ambegan, tetes tekanan getih, lan denyut jantung cepet.

Manifestasi hipersensitivitas umume (reaksi anafilaksis) bisa mbebayani sajrone pasien.

1. Kerosakan visual - ing kasus-kasus langka, retinopati diabetes utawa reproksi cacat bisa kedadeyan.

Overdosis

Ora ditetepake dosis khusus sing bisa nyebabake overdosis insulin, nanging yen dosis gedhe banget dosis diwenehake menyang wong tartamtu, hypoglycemia bisa mboko sithik.

Kanthi kahanan sing entheng, pasien kasebut bisa ngatasi awake dhewe, kanthi mangan panganan kanthi karbohidrat, uga njupuk glukosa utawa gula. Mula, pasien diabetes kudu mesthi nggawa cookie, permen, gula utawa jus buah.

Insinyur Levemir Flexpen sing dawa tumindak kudu bisa njaga glukosa normal ing getih ing negara pasa kanthi jumlah sing padha karo pankreas sing sehat. Iki perlu, amarga ora ana hormon, awak wiwit nyerna protein lan lemak dhewe, nggawe provosis ketoacidosis diabetes (metabolisme karbohidrat mboten saget, sing nyebabake pati).

Bentenane utama antarane obat sing dawa lan tumindak kanthi cepet yaiku peningkatan gula getih, sing terus kedadeyan sawise mangan, ora dimaksudake kanggo nyuda: alon banget. Mula, Levemir Flexpen biasane digabung karo obatan sing cendhak (lisen insulin, aspart) utawa obat-obatan pengurangan gula liyane.

Levemir Flexpen diprodhuksi dening perusahaan farmasi Denmark Novo Nordisk A / S (akeh yakin manawa iki kalebu insulin Rusia, amarga perusahaan kasebut duwe tanduran ing wilayah Kaluga ing ngendi ngasilake obat-obatan pengurangan gula). Bentuk peluncuran yaiku cairan warna putih lan warna sing dimaksudake mung kanggo injeksi subkutan. Miturut pandhuane, obat kasebut dikembangake kanggo pasien diabetes jinis kapisan lan kaping pindho, wis mbuktekake dhewe ing perawatan diabetes gestasional.

Bahan-bahan Levemir Flexpen sing aktif yaiku Detemir - analog saka hormon manungsa sing dipikolehi nggunakake teknik genetik, dadi alergi, ora kaya obat saka kewan, ora nyebabake. Kauntungan penting obat liyane, miturut ulasan, yaiku meh ora ana pengaruh kanggo ngasilake bobot.

Panliten nuduhake yen sampeyan mbandhingake obat lan isophan iki, sampeyan bisa ndeleng manawa sawise rong puluh minggu kanthi nggunakake detemir (sapisan), bobot subjek tambah 0,7 kg, dene obatan saka klompok insulin-isofan nambah bobot nganti 1,6 kg . Kanthi rong suntikan, sawise rong puluh enem minggu, bobot awak nambah 1,2 lan 2,8 kg.

Kandhutan lan bocah-bocah

Wanita sing kena diabetes kudu dipantau sajrone meteng lan dosis kudu diatur sesuai karo kondhisi ing macem-macem tahap pamrentahan anak. Biasane, ing trimester pisanan, kebutuhan awak kanggo insulin nyuda kanthi signifikan, ing rong trimester sabanjure mundhak, sawise bayi wis dilahirake, bali menyang level sadurunge meteng.

Sajrone riset kasebut, diputusake kanggo mirsani telung atus wanita sing lagi nandhang insulin manungsa (sing diarani analog saka insulin manungsa sing sehat, sing dijupuk dening teknik genetik). Setengah wanita diobati karo Levemir Flexpen, sisa-sisa nganggo obat isofan.

Iki minangka jeneng insulin NPH, salah sawijining bahan aktif yaiku protaminine insulin sing dijupuk saka susu trout (umpamane, insulin loro-phase Aspart, Mikstard 30 NM), sing tugasé yaiku nyuda penyerapan hormon. Biasane, insulin NPH ngemot protamin lan insulin kanthi proporsi sing padha. Nanging bubar, insulin NPH wis muncul, hormon manungsa sing direkayasa sacara genetik tanpa diklumpukake saka kewan (Insuman Rapid GT, darurat insulin protamin).

Sampeyan ditemokake yen jumlah glukosa puasa ing wanita sing njupuk Levemir Flexpen nalika ngandut 24 lan 36 minggu luwih murah tinimbang sing diwenehi perawatan karo obat-obatan insulin isofan, bahan aktif sing uga produk modifikasi gen (insulin Insuman, darurat protaminine insulin, insulin Humulin, Humodar). Ing babagan kedadeyan hipoglikemia, ora ana bedane tartamtu antara detemir bahan aktif lan insulin isofan.

Sampeyan uga nyathet yen akibat sing ora dikarepake ing perawatan Levemir Flexpen lan insulin karo isophan kanggo awak padha lan ora beda. Nanging asil kasebut nuduhake manawa luwih akeh akibat sing ora dikarepake kanggo wanita ngandhut lan bocah cilik sawise lair, sing diwenehi insulin isofan: 39% nglawan 40% wanita, 20% nglawan 24% bocah. Nanging jumlah bocah sing dilahirake kanthi cacat cacat cacat 5% dibanding 7% luwih milih Levemir Flexpen, dene cacat cacat kongenital sing padha.

Kepiye cara obat kasebut mengaruhi bocah-bocah sajrone laktasi saiki ora dingerteni, nanging dianggep ora kena pengaruh metabolisme bayi. Kanggo ngindhari komplikasi, dosis obat lan diet kanggo wanita lactating kudu disesuaikan. Babagan perawatan bocah-bocah wiwit umur rong taun, panaliten nuduhake yen nggunakake Levemir Flexpen, perawatan karo detemir luwih apik saka pangembangan hipoglikemia nocturnal lan efek kurang.

Terapi kompleks

Wiwit Levimir Flexpen minangka obat sing wis suwe ditindakake, luwih becik digabung karo insulin "manungsa" sing cendhak. Kanthi terapi sing kompleks, obat kasebut diwiwiti kaping pindho utawa kaping pindho, gumantung saka penyakit kasebut. Iki mlaku kanthi obat-obatan kanthi tumindak cekak (darurat darurat Actrapid) lan ultrashort (insulin Aspart, insulin Lizpro), sing uga dadi produk teknik genetik.

Insulin Novorapid Penfill lan insulin Lizpro ndadekake maksimal kira-kira negara metabolisme karbohidrat ing pasien wong sing sehat lan nyuda hiperlisemiaemia sing kedadeyan sawise mangan:

• Novorapid (insulin aspart) - insulin impor saka pabrikan Swedia, nyuda resiko ngembangake jinis glikemia, kalebu sing abot,
• Insulin Humalog minangka obat Perancis, sing kalebu lisen insulin, salah sawijining obat ultrashort pisanan sing diidini ing terapi insulin pediatrik. Fitur persiapan Humalog Campuran 25 yaiku, ora kaya persiapan insulin, injeksi bisa ditindakake sadurunge mangan: saka 0 nganti 15 menit,
• Insulin Humulin Reguler (70% isophan, larut insulin 30%),

Sampeyan kudu nyatet yen Aspart insulin, Lizpro insulin, Regulator Humulin insulin - analogi insulin sing diowahi saka manungsa "nyata", sing ngidini nggawe tingkat gula sing luwih cepet. Nanging luwih becik nolak nyampur Levemir karo insulin Apidra, sing uga duwe tumindak sing ora cekap: insulin glulisin, bahan aktif obat kasebut, ora dianjurake kanggo dicampur karo persiapan insulin, kajaba isofan (insulin PX).

Kadhangkala perlu kanggo ngganti Levimir Flexpen karo obat liyane. Iki bisa uga amarga kekurangan sales, utawa miturut asil tes, nalika dhokter mutusake mbatalake obat iki. Biasane dheweke diganti karo analog saka insulin dawa-dawa utawa medium: sanajan diklasifikasikake kanthi macem-macem cara, wektu cahya ing awak meh padha.

Analog saka obat kasebut yaiku Lantus (zat aktif yaiku glargine). Sampeyan uga bisa ngganti karo Khumudar utawa insulin Aspart rong tahap (obat-obatan gabungan), karo Insumam Rapid GT, kadhangkala keputusane digawe kanggo obat-obatan sing mbuktekake. Contone, wektu tumindak deglude udakara 24 nganti 42 jam: deglude alon-alon diserep menyang getih, nyedhiyakake efek penurunan gula sing stabil sajrone rong dina.

Asring, obat-obatan bifasik saka tumindak gabungan digunakake ing perawatan kasebut. Contone, insulin aspart rong tahap NovoMix 30 wiwit tumindak telung puluh menit sawise administrasi subkutan, konsentrasi maksimal zat aktif diamati ing wektu kasebut saka rong nganti wolung jam, durasi obat kasebut - nganti rong puluh jam.

Ryzodeg Penfill rong tahap uga efektif, sing kasusun saka degludec lan aspart insulin: deglyudec menehi obat ing wektu sing dawa, nalika aspart tumindak cepet. Gabungan iki kanthi cepet lan alon, ndadekake saya bisa ngontrol glukosa lan nyegah hipoglikemia.

Apa insulin levemir saka tumindak kasebut? Apa dawa utawa cendhak?

Levemir minangka insulin sing umure suwe. Saben dosis diturunake gula getih ing wektu 18-24 jam. Nanging, pasien diabetes sing ngetutake dosis kurang, 2-8 kaping luwih murah tinimbang dosis standar. Nalika nggunakake dosis kasebut, efek obat kasebut entek luwih cepet, ing wektu 10-16 jam. Ora kaya insulin medium, Levemir ora duwe aksi sing luwih dhuwur. Pay manungsa waé menyang obat anyar sing luwih dawa, nganti jam 42, lan luwih lancar.

Pira obat iki kudu disuntik menyang bocah umur 3 taun?

Gumantung saka panganan apa sing dituruti karo bocah diabetes.Yen ditransfer, banjur dosis sing sithik banget, kaya homeopati, dibutuhake. Mbok, sampeyan kudu ngetik Levemir esuk lan sore kanthi dosis ora luwih saka 1 unit. Sampeyan bisa miwiti karo 0,25 unit. Kanggo nyuntikake dosis kurang kaya kasebut, perlu diencerake solusi pabrik kanggo suntikan. Waca liyane babagan iki.

Sajrone selesma, keracunan panganan lan penyakit infeksi liyane, dosis insulin kudu ditambahake kira-kira 1,5 kali. Wigati dimangerteni manawa persiapan Lantus, Tujeo lan Tresiba ora bisa diencerake. Mula, kanggo bocah cilik saka jinis insulin sing dawa, mung Levemir lan tetep. Waca artikel "". Sinau babagan cara nglanjutake bulan madu lan netepake kontrol glukosa saben dina.

Pangobatan diabetes insulin - ing ngendi bakal miwiti:

Sing luwih apik: Levemir utawa Humulin NPH?

Humulin NPH minangka insulin sing tumindak kanthi medium, kaya Protafan. NPH minangka protokol netral Hagedorn, protein sing padha sing asring nyebabake alahan. reaksi. Humulin NPH ngirim ora digunakake kanggo alasan sing padha karo Protafan.

Levemir Penfill lan Flekspen: Apa bedane?

Flekspen minangka pena jarum suntik branded ing kartrij insulin Levemir dipasang. Penfill minangka obat Levemir sing adol tanpa jarum syringe supaya bisa nggunakake syringe insulin biasa. Flexspen pen duwe unit dosis 1 unit. Iki bisa uga ora nyenengake ing perawatan diabetes ing bocah sing mbutuhake dosis rendah. Ing kasus kasebut, disaranake golek lan nggunakake Penfill.

Levemir ora duwe analog murah. Amarga rumus kasebut dilindhungi dening paten sing validitas durung kadaluwarsa. Ana sawetara jinis insulin sing padha saka pabrikan liyane. Iki minangka obat-obatan, lan. Sampeyan bisa nyinaoni rinci babagan artikel kasebut. Nanging, kabeh obat kasebut ora murah. Insulin tambahan, umpamane, luwih terjangkau. Nanging, ana kekurangan sing signifikan, amarga situs kasebut ora nyaranake nggunakake.

Levemir utawa Lantus: insulin sing luwih apik?

Jawaban rinci babagan pitakonan iki diwenehake ing. Yen Levemir utawa Lantus cocog karo sampeyan, banjur terus nganggo. Aja ngganti obat liyane kanggo obat liya kajaba pancen perlu. Yen sampeyan rencana miwiti nyuntik insulin sing dawa, coba dhisik Levemir. Insulin anyar luwih apik tinimbang Levemir lan Lantus, amarga luwih suwe lancar. Nanging, meh 3 kaping luwih larang.

Levemir nalika meteng

Studi klinis skala gedhe wis ditindakake sing wis ngonfirmasi safety lan efektifitas administrasi Levemir nalika meteng. Spesies insulin sing saingan yaiku Lantus, Tujeo lan Tresiba ora bisa gumunggung saka bukti sing aman kanggo safety kasebut. Sampeyan saranake yen wanita ngandhut sing duwe gula getih dhuwur mangertos cara ngetung dosis sing cocog.

Insulin ora mbebayani tumrap ibu utawa janin, amarga dosis dipilih kanthi bener. Diabetes ngandhut, yen ora diobati, bisa nyebabake masalah gedhe. Mula, kanthi wani nyuntik Levemir yen dhokter wis menehi pituduh supaya sampeyan nindakake iki. Coba tindakake tanpa perawatan insulin, melu diet sehat. Waca artikel "" lan "" kanggo rincian.