Apa sing biguanides: efek klompok obat kanggo diabetes

Biguanides kalebu kategori guanidine, sing efektif kanggo diabetes. Sawise kabeh, obat-obatan kelas iki kanthi efektif nurunake konsentrasi glukosa ing getih.

Agen-agen kasebut yaiku: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Bentenane struktur biguanides nurunake gula ing pencernaan dening awak lan volume dosis. Nanging efek turunan guanidine ing metabolisme meh padha.

Nanging, agen antihyperglikemik ora asring digunakake minangka monoterapi. Minangka aturan, kedadeyan kasebut ana ing 5-10% kasus.

Kepiye tugas gedhe?

Kepiye obat-obatan kasebut mengaruhi awak durung dingerteni, sanajan akeh pasinaon. Nanging kacathet yen turunan guanidine nurunake glukosa getih ing diabetes jinis 2, utamane yen pasien ngalami masalah kabotan.

Biguanides duwe efek "nglindhungi" insulin, saengga suwe-suwe butuh administrasi hormon sintetik saya suda. Uga, obat-obatan iki nyuda glukoneogenesis protein sing saya tambah.

Kajaba iku, produk kasebut nambah pengambilan glukosa otot kanthi ngowahi gula dadi laktat. Minangka asil cahya saka turunan guanidine, proses serapan zat kayata:

Dipercaya manawa ing proses pencegahan respirasi jaringan, pembentukan ATP mandhiri, amarga macem-macem proses metabolik sing nggunakake energi (umpamane, glukoneogenesis) dioyak. Akibaté, mekanisme tumindak biguanides minangka pangaruh ing metabolisme lipid.

Sampeyan uga ditemokake yen obat-obatan kasebut ing diabetes sing ora gumantung karo insulin kanthi bobot keluwih bisa nyebabake nyuda bobot awak.

Nanging efek kasebut mung kacathet nalika wiwitan terapi, nalika sawetara bahan ora diserep ing usus, lan napsu pasien suda.

Dosis lan administrasi

Kelas biguanides kalebu obat-obatan sing duwe jeneng ing ngisor iki:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet,
5. Glukopi,
6. Metfogamma.

Dina iki, turunan metilbiguanida umume digunakake, yaiku metformin. Iki kalebu Gliformin, Glucofag, Dianormet lan bahan-bahan liyane.

Cara aplikasi umume biguanides padha. Wiwitane, dosis cilik diwiwiti, nanging kanthi toleransi apik ditambahake saben dina 2-4 dina. Kajaba iku, polyuanxamethylene biguanide kudu diombe sawise mangan, sing bakal nyegah pangembangan efek samping saka saluran gastrointestinal.

Klompok biguanides sing digunakake kanggo ngobati diabetes sing ora gumantung karo insulin duwe efek terapeutik rolas jam. Mula, dosis saben dina kudu dipérang dadi 2 dosis.

Ing wiwitan terapi, Metformin 850, Siofor lan liya-liyane, dijupuk jumlah 500 mg sapisan (ing wayah sore). Sawise seminggu, nyedhiyakake pasien ora duwe masalah karo saluran pencernaan, dosis saben dina ditambahake dadi 850 mg utawa pasien ngombe tambahan 500 mg esuk.

Ing kasus reaksi ala, dosis kudu dikurangi, lan sawise nyoba maneh kanggo nambah. Konsentrasi maksimal zat ing awak bisa dirampungake sawise perawatan 1-2 wulan.

Dosis sing dhukungan - nganti 2000 mg saben dina. Jumlah sing diidini maksimal yaiku 3000 mg saben dina, nanging mung kanggo pasien enom. Dosis maksimal kanggo pasien tuwa ora luwih saka 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide bisa dikombinasikake karo secretogens (sulfonylureas lan clayides), insulin lan glitazon. Mulane, perusahaan farmasi ngasilake persiapan kombinasi siap sing duweni efek hypoglycemic ing dosis sing luwih murah, sing nyuda resiko efek samping:

• Glucovans (metformin lan glibenclamide),
• Glibomet.

Yen sampeyan njupuk produk gabungan kaya ngono, konsentrasi gula ing getih normal sawise 2 jam, lan efek bakal tahan nganti 12 jam.

Obat kasebut dijupuk kanthi sajian 1 tablet saben dina, banjur nambah dosis nganti 2 kapsul saben dina.

Reaksi lan Kontroversi sing Luwih

Polyhexamethylene biguanide lan bahan liyane saka grup iki bisa nyebabake pirang-pirang efek negatif. Sing paling umum kalebu gangguan ing saluran pencernaan, kurang napsu, anané rasa metalik ing tutuk lan pangembangan asam laktat.

Indikasi kanggo mungkasi intake bahan saka seri guanidine minangka serangan diare. Nanging, kanthi penyesuaian dosis, umume efek sisih ilang.

Metformin dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

1. Gagal ambegan
2. anemia diabetes,
3. masalah ati
4. stroke
5. meteng
6. infeksi akut
7. encephalopathy discirculatory,
8. disfungsi ginjel nalika tingkat bun ing getih luwih saka 1,5 mmol / l.

Kajaba iku, obat ora bisa dijupuk karo koma diabetes, kalebu ketoacidosis, lan yen ana riwayat asam laktat. Kajaba iku, obat-obatan kasebut dikontraindikasi ing kahanan hypoxic (serangan jantung, angina pectoris, sirkulasi getih sing kurang).

Metformin ora kompatibel karo alkohol. Lan yen ati nggedhekake, mula obat-obatan kasebut diwatesi mung nalika hepatomegaly dumadi nglawan hepatostatosis diabetes.

Ing babagan rusak dystrophic, alergi utawa infeksi lara, biguanides bisa mengaruhi parenchyma hepatik. Akibaté, katon ing owah-owahan ing fungsional tes. Cholestasis bisa uga berkembang, kanthi pratandha jaundice sing jelas.

Dibandhingake karo turunan sulfonylurea, obat saka pirang-pirang guanidine ora duwe efek beracun ing ginjel lan sumsum balung. Sanajan kasebut, kontraindikasi ing anemia, penylametan, racun nitrogén lan ing ngarsane penyakit ginjel sing nyebabake penurunan glomerular.

Kajaba iku, yen perawatan karo biguanides digabungake karo intake fruktosa, antihistamin, barbiturates, teturam lan salicylates, mula iki bakal nggedhekake asidosis laktat.

Ceramah babagan obat diabetes diwenehake ing video ing artikel iki.

Tumindak tamba

Ilmuwan wis mbuktekake manawa efek metformin gula ing diabetes kalebu efek tartamtu obat ing kolam lan sintesis. Efek nyuda gula metformin digandhengake karo pengangkut glukosa ing sel kasebut.

Volume transportasi glukosa tambah amarga kena pengaruh saka biguanides. Iki diwujudake ing transportasi glukosa sing luwih apik ing antarane membran sel.

Efek iki nerangake efek ing tumindak insulin lan insulin awak sing ana ing njaba. Obat kasebut uga tumindak ing membran mitokondria.

Biguanides nyandhet glukoneogenesis, saéngga nyumbang konten:

Bahan kasebut minangka prekursor glukosa ing kerangka glukoneogenesis.

Jilid transportasi glukosa mundhak ing metformin ing membran plasma. Babagan kasebut yaiku:

Transportasi glukosa nyepetake:

1. ing otot licin pembuluh darah
2. endothelium
3. otot jantung.

Iki nerangake nyuda resistensi insulin ing wong sing duwe diabetes mellitus jinis 2 ing pengaruh metformin. Tambah sensitivitas kanggo insulin ora diiringi paningkatan sekresi dening pankreas.

Ngatasi latar mburi penurunan resistensi insulin, level dhasar sing nuduhake insulin ing getih uga bakal mudhun. Tambah sensitivitas kanggo insulin ora diiringi paningkatan sekresi dening pankreas, kaya nalika nggunakake sulfonylureas.

Nalika ngobati metformin ing wong, bobot mundhut diamati, nanging nalika ngobati agen sulfonylurea lan insulin, efek sebaliknya bisa uga. Kajaba iku, metformin mbantu lipid serum ngisor.

Efek samping

Efek samping utama saka panggunaan metformin kudu dicathet, mekanisme ing ngisor iki yaiku:

• diare, mual, mutahke,
• rasa logam ing tutuk
• sumelang ing weteng,
• nyuda lan ilang napsu, nganti ora nyenengake panganan,
• acidosis laktat.

Efek lan tumindak sing dituduhake, minangka aturan, cepet mudhun kanthi dosis sing nyuda. Serangan diare minangka indikasi kanggo mungkasi panggunaan metformin.

Yen sampeyan njupuk Metformin 200-3000 mg saben dina suwene suwe, sampeyan kudu eling yen penyerapan saluran pencernaan bakal mudhun:

1. Vitamin B,
2. asam folat.

Sampeyan perlu kanggo ngatasi ing saben masalah masalah resep tambahan vitamin.

Mesthine bisa njaga konten laktat getih, lan priksa paling ora kaping pindho saben taun. Iki penting diwenehi kemampuan metformin kanggo nambah glikolisis anaerob ing usus cilik lan nyandhet glikogenolisis ing ati.

Yen ana wong keluhan babagan nyeri otot lan rasa logam ing tutuk, perlu diteliti tingkat laktat. Yen konten getih saya tambah, mula tumindak kudu metformin kudu mandheg.

Yen ora bisa nyinaoni tingkat laktat ing getih, mula metformin dibatalake nganti kahanan normal, mula kabeh kemungkinan administrasi ditaksir.

Contraindications utama

Ana kontraindikasi khusus kanggo nggunakake metformin:

1. ketoacidosis diabetes, uga koma lan kondisi asal diabetes,
2. Fungsi ginjel cacat, tambah bun ing getih luwih saka 1,5 mmol / l,
3. Kahanan hipoksik saka genesis (pectoris angina, gagal sirkulasi, 4 FC, pectoris angina, pelanggaran miokardial),
4. Gagal ambegan
5. encephalopathy discirculatory abot,
6. stroke
7. anemia
8. penyakit infèksius akut, penyakit bedah,
9. alkohol
10. gagal ati
11. meteng
12. indikasi riwayat riwayat asam laktat.

Ing proses pembesaran ati, biguanides diwiwiti nalika hepatomegaly diakoni minangka akibat saka hépatostatosis diabetes.

Kanthi kelainan infeksius-alergi lan dystrofik ing ati, efek biguanides ing parenchyma hepatic bisa direkam, sing ditulis ing:

• katon cholestasis, kadang nganti jaundis sing katon,
• owah-owahan tes ati fungsi.

Ing hepatitis sing terus-terusan, obat-obatan kudu digunakake kanthi ati-ati.

Ora kaya turunan sulfonylurea, biguanides ora duwe pengaruh beracun langsung ing fungsi hematopoietik sumsum balung lan ginjel. Nanging, dheweke kontraindikasi ing:

• penyakit ginjel, stimulasi penurunan glomerular
• penylametan slag nitrogen
• anemia abot, amarga bebaya laktididemia.

Wong sing lara kudu menehi obat kanthi ati-ati, amarga iki ana hubungane karo asam acidosis laktat. Iki ditrapake kanggo pasien sing nindakake karya fisik sing kuat.

Ana obat sing nggunakake perawatan karo biguanides ngganggu mekanisme asam laktat, yaiku:

• fruktosa
• teturam
• antihistamin
• salicylates,
• barbiturates.

Apa sing biguanides: efek klompok obat kanggo diabetes

PINTU PAMANGGUH!

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Biguanides minangka obat sing digawe kanggo nurunake glukosa getih. Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet.

Iki digunakake, paling asring, karo diabetes mellitus jinis 2, minangka adjuvant.

Minangka bagean monoterapi, obat hipoglikemik wis diweruhi cukup arang. Iki biasane kedadeyan ing 5-10% kasus.

Biguanides kalebu obat-obatan ing ngisor iki:

• Bagomet,
• Avandamet,
• Metfogamma,
• Glukopi,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Saiki, ing Rusia, uga ing saindenging jagad, para biguanides digunakake, kanggo paling akeh, asale metilbiguanide, yaiku metformin:

1. glukofagus,
2. Siofor
3. metpho-gamma,
4. dianormet
5. glyformin lan liya-liyane.

Metformin istirahat saka siji setengah nganti telung jam. Obat kasebut dibebasake ing tablet 850 lan 500 mg.

Dosis terapeutik yaiku 1-2 g saben dina.

Sampeyan bisa nggunakake nganti 3 g saben dina kanggo diabetes.

Wigati dimangerteni manawa biguanides digunakake kanthi winates, amarga efek samping sing abot, yaiku dyspepsia lambung.

Saiki dokter ora nyaranake nggunakake turunan phenylbiguanide, amarga wis kabukten bisa nyebabake akumulasi getih.

Jinis obat anti-diabetes lan efeke

Obat-ubatan antidiabetik (hypoglycemic) minangka obat sing dijupuk kabeh wong sing lara diabetes. Dheweke mbantu awak njaga tingkat gula sing dibutuhake ing getih, diwiwiti gumantung saka jinis diabetes lan, beda-beda ing generasi, durasi tumindak, lsp.

• Fitur obat antidiabetik
• Klasifikasi agen antidiabetik
• Agen antidiabetik kanggo pasien diabetes
• Obat-obatan gula-gula kanggo diabetes jinis 2
• Obat-obatan antidiabetik generasi anyar
• Fees Diabetes

Fitur obat antidiabetik

Wong sing gumantung karo inulin (jinis 1), sing ora duwe hormon pankreas sing cukup ing awak, kudu nyuntik awake dhewe saben dina. Ing jinis 2, nalika sel ngembangake toleransi glukosa, tablet khusus kudu dijupuk sing nyuda jumlah gula ing getih.

Apa sing biguanides?

Saka sudut pandang medis, biguanides nyuda resistensi insulin sel ing awak, nyuda jumlah lemak lan gula sing diserep dening usus. Yen sampeyan terus nggunakake biguanides, metabolisme lemak normal, amarga gula ora dadi asam lemak.

Yen awak ora duwe insulin, efektifitas biguanides ora ana.

Indikasi kanggo njupuk biguanides ing diabetes:

• kelemon
• kurang asil positif saka sulfonylurea,
• nggunakake kompatibel karo obat kanggo ngrangsang produksi insulin.

Tumindak gedhe ing diabetes

Kanggo nyuda tingkat glukosa, persiapan adhedhasar sulfonylurea digunakake kanthi aktif, sing bener-bener ngedhunake gula, sing bisa nyebabake hypoglycemia. Biguanides ora nyumbang produksi insulin lan neutralisasi glukosa. Dheweke nyandhet proses glukoneogenesis, mbatesi kakehan gula ing cairan getih sawise mangan, sing penting sawise pasa ing wayah wengi.

Ing wektu sing padha, sensitivitas awak (jaringan lan sel) kanggo insulin mundhak, proses distribusi glukosa ing sel lan jaringan nambah, nanging prakteke ora diserep ing saluran usus.

Penurunan resistensi insulin kedadeyan amarga kenaikan rasio insulin terikat menyang proinsulin lan penurunan kanggo mbebasake insulin. Cukup asring, owah-owahan tingkat kolesterol lan trigliserida ditemtokake, paramèter getih fibrinolitik nambah, amarga tumindak inhibitor jaringan plasminogen disekat.

Glukosa lumebu ing awak bebarengan karo panganan, nanging uga digawe saka awak dhewe.Ing tingkat insulin sing normal, gula dibuwang menyang getih, sawise iku nembus ing otak, ing endi mula ngaktifake organ kasebut. Ing tembung sing luwih gampang, glukosa ngisi otak lan awak kabeh kanthi energi. Yen energi iki ora dikonsumsi, mula gula diowahi dadi lemak, sing disimpen ing awak.

Nalika wong njupuk panganan, pencernaan diaktifake, sing ngidini obat diserep menyang getih kanthi luwih cepet. Mulane, disaranake kanggo njupuk biguanides sajrone utawa sawise mangan, utamane amarga bahan-bahan aktif biguanides mengaruhi hepatosit, sing nyebabake sensitivitas sel lan jaringan kanggo insulin lan kelembapan proses penyerapan glukosa dening usus.

Biguanides sing diwenehi resep

Biguanides wis diproduksi suwe, nanging ora kabeh saiki digunakake:

• "Guanidine" lan "Sintalin" digunakake ing antarane sing pertama, nanging saiki dilarang, amarga dheweke duwe pengaruh beracun ing ati.
• Banjur "Fenformin" lan "Buformin" wiwit digawe, nanging dheweke uga dilarang. Pranyata obat kasebut nyebabake reaksi sisih mbebayani saka organ-organ saluran pencernaan. Sanajan ngono, dana kasebut bisa diduweni kanthi ilegal.
• Siji-sijine obat sing diidini saiki yaiku Metformin. Kanthi dhasar, "Siofor" lan "Glukofer" diprodhuksi, sing uga digunakake sacara aktif. Cukup akeh dana liyane sing ora pati populer lan kalebu metformin.

Kabeh biguanides duwe aplikasi sing padha. Ing tahap wiwitan, obat kasebut dijupuk ing dosis minimal. Banjur, toleransi agen dipantau, sawise dosis tambah bertahap (ditambah sawise 2-3 dina).

Njupuk biguanides kanthi dhaharan utawa sanalika sawise mangan. Iki ngidini sampeyan nyuda resiko reaksi salabetipun saka saluran pencernaan. Biguanides duwe efek kanggo 12 jam, dadi obat-obatan kudu dijupuk kaping pindho dina. Tablet wis dikumbah kanthi banyu akeh banget.

Amarga iku Metformin sing asring diprentahake, coba pandhuan kanggo nggunakake obat iki:

• dosis wis diwènèhaké ing basis ujian sawise ndeteksi tingkat glukosa ing getih,
• yen pasien njupuk pil 0,5 gram, banjur ing tahap wiwitan maksimal 1 gram, resep saben dina maksimal 3 gram,
• yen tablet 0,85 gram digunakake, mula dosis awal yaiku 1 tablet, maksimal 2,55 gram saben dina bisa dijupuk,
• ing umur tuwa utawa ing ngarsane gangguan patologis ing ginjel, kudu ngontrol fungsi fungsional awak iki,
• ing kasus diabetes sing gumantung karo insulin, Metformin dijupuk bebarengan karo insulin, lan dosis sing terakhir ora kudu ganti ing dina-dina kapisan, lan banjur (kaya sing diwenehake dening dokter) jumlah insulin sing ditrapake alon-alon.

Biguanide "Metformin" konsentrasi ing plasma 2 jam sawise administrasi, panyerapan dumadi ing saluran pencernaan. Penyerapan dumadi saka 6 jam, ing pungkasan wektu iki, konsentrasi ing plasma getih mudhun. Bahan aktif dikumuli dening ginjel.

Contraindications, efek sisih

Biguanides dilarang njupuk ing kasus kasebut:

• umur nganti 15 taun
• reaksi alergi kanggo komponen
• gagal ginjal lan disfungsi,
• gangrene
• precoma lan ketoacidosis nglawan diabetes,
• infark miokard akut,
• penyalahgunaan alkohol nemen
• penyakit adrenal
• sikil diabetes
• mual terus-terusan, mutahke lan diare,
• dehidrasi
• infeksi abot
• gagal ati
• asam laktat,
• mriyang
• mabok alkohol,
• meteng lan lactation
• hipoksia jaringan.

Sampeyan ora perlu njupuk biguanides kanggo wong sing mangan panganan sing melu panganan kanthi isi kalori maksimal 1000 kkal. Uga, sampeyan ora bisa nggunakake obat kanthi tingkat yodium sing tambah ing awak utawa kanthi introduksi zat iki kanggo diteliti.

Kemungkinan reaksi ala:

• Saka sisih pencernaan, mual lan mutah, diare, nyeri bisa kedadeyan. Kelainan sing nyenengake, lan rasa metalik wis ana ing tutuk. Reaksi kasebut muncul ing tahap perawatan awal.
• Kanthi reaksi alergi awak menyang komponen obat kasebut, erythema berkembang.
• Yen metformin dijupuk kanthi suwe banget, panyerepan vitamin B12 kurang. Iki bakal ngalami anemia megaloblastic lan ngganggu hematopoiesis.
• Yen overdosis kacathet, mula pasien krasa lemah, bradikardia, tremor. Sistem ambegan bisa uga kurang lan tekanan getih bisa mudhun.

Kompatibilitas narkoba liyane

Sampeyan bisa ningkatake efek obat kasebut nalika njupuk karo insulin, secretogens, MAO lan ACE inhibitor, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Ora dianjurake kanggo njupuk biguanides bebarengan karo kontrasepsi hormon, hormon kanggo perawatan kelenjar tiroid, diuretik kelompok klompok thiazide, GCS. Efek metformin uga dikurangi nalika njupuk obat adhedhasar asam nikotinik, fenothiazine, glukagon, epinephrine.

Entuk informasi lengkap babagan metformin saka lambe dokter kanthi nonton video iki:

Cara paling universal lan aman ing antarane biguanides yaiku obat adhedhasar metformin. Nanging elinga: supaya ora cilaka awak dhewe, mula kudu dipercaya janjian kasebut menyang dhokter. Sampeyan bisa uga kudu ngalami pemeriksaan sing dibutuhake sadurunge nindakake iki.

Dhèskripsi saka klompok farmakologis

Kelas biguanide digunakake kanggo ngontrol gula getih. Formulir rilis - dibungkus. Monoterapi digunakake mung ing 5-10% ing diagnosis. Mekanisme tumindak amarga pencegahan glukoneogenesis lan tambah pengambilan glukosa menyang sel otot. Dadi, ing wayah esuk, pasien ora nyuda tingkat gula, nanging ora mundhak sawise mangan. Kanthi perawatan sing berpanjangan, obat-obatan luwih seneng bobot awak, nyuda napsu amarga stimulasi kerusakan lemak.

Gula wis suda langsung! Diabetes kanthi suwe bisa nyebabake macem-macem penyakit, kayata masalah penglihatan, kahanan kulit lan rambut, ulkus, gangren lan malah tumor kanker! Wong mulang pengalaman pahit kanggo normalake tingkat gula. maca ing.

Obat-obatan kasebut utamane digunakake ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 sing digabungake karo obat liyane.

Biguanides paling asring dikombinasikake karo PSM (Glibenclamide, Gliclazide) yen gangguan metabolik terus-terusan, utawa karo insulin nalika resistensi pungkasan wis ditemtokake. Aja njupuk obat karo Cimetidine amarga akumulasi biguanides. Akeh obat-obatan ing grup iki ora ana maneh amarga ana risiko acidosis laktat.

Indikasi lan kontraindikasi

Indikasi kanggo njupuk obatan:

• Kahanan prediabetic, sing diiringi paningkatan gula puasa lan tingkat normal sawise mangan,
• diabetes mellitus jinis 2 - bisa nggunakake eksklusif "Metformin", uga obat sing dikombinasikake karo insulin utawa secretogens.

Contraindications kanggo nggunakake yaiku kahanan kayata:

Kekurangan hepat minangka kontraindikasi kanggo nggunakake obat-obatan saka grup iki.

• periode gestasi lan lactation,
• gagal ati utawa ginjel,
• asam laktat,
• penyakit sing diiringi hypoxia: anemia, gagal respirasi, dehidrasi,
• penyakit infeksi paru-paru lan sistem ekskresi,
• patologi sing perlu kanggo perawatan insulin: operasi, infark miokard,
• konsumsi kurang saka 1 ewu kcal saben dina.

Mekanisme tumindak biguanides ing diabetes

Biguanides ora nyuda konsentrasi glukosa, nanging ora ngidini mundhak. Mekanisme tumindak iki amarga kasunyatane obat-obatan kasebut ora sesambungan karo pankreas lan ora menehi stimulasi saka pembebasan insulin. Obat-obatan nyandhet glukoneogenesis, yaiku sintesis glukosa saka zat sing dudu karbohidrat. Uga pangobatan nambah sensitivitas jaringan organ menyang insulin. Amarga iki, glukosa luwih akeh mlebu ing sel lan luwih cepet diserep ing usus. Sajrone terapi jangka panjang, biguanides duwe efek positif liyane: ngedhunake kolesterol lan trigliserida kanthi nyuda konversi glukosa dadi asam lemak.

Dhaptar Obat

Klompok biguanide kalebu obat-obatan kasebut:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glukup
• Avandamet
• Bagomet
• Metformin Acre

Nanging, saka kelas iki, meh kabeh kasus, obatan digunakake, bahan aktif yaiku metilbiguanide. Ing tembung liyane, iku Metformin lan analog: Glukofag, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Phenylbiguanides sing wis digunakake sadurunge wis ora ana gunane wiwit nyebabake kenaikan tingkat pyruvate lan laktat ing getih.

Efek samping

Komplikasi utama obat kasebut kalebu fénoména ing ngisor iki:

• rasa saka logam, amarga glukosa alon-alon diserep,
• pangowahan stool, mual lan mutah,
• pain epigastrik
• anorexia, panyisihan panganan,
• reaksi alergi - rashes kulit,
• acidosis laktat.

Umume kasus, simptomatik iki ilang kanthi nyuda dosis. Yen bangku ora normal, iki minangka indikasi kanggo narkoba. Sajrone terapi sing berpanjangan, penyerapan vitamin B12 ora cukup, asam folat bisa ditindakake. Mesthekake mriksa tingkat laktat paling ora kaping pindho ing taun. Tambah iki diwujudake kanthi nyeri otot lan rasa logam.

Apa isih ora bisa ngobati diabetes?

Kang menehi kritik manawa sampeyan lagi maca baris iki, kamenangan kanggo nglawan gula getih sing dhuwur durung ana.

Lan sampeyan wis mikir babagan perawatan rumah sakit? Bisa dingerteni, amarga diabetes minangka penyakit sing mbebayani banget, sing, yen ora ditambani, bisa nyebabake pati. Ngelak terus, urination kanthi cepet, penglihatan kabur. Kabeh gejala kasebut wis luwih kenal karo sampeyan.

Nanging apa bisa nambani sabab tinimbang efek kasebut? Disaranake maca artikel babagan perawatan diabetes saiki. Waca artikel >>

Klasifikasi agen antidiabetik

Kanggo diabetes mellitus jinis 1 (suntikan insulin):

• tumindak ringkes ultra
• tumindak ringkes
• durasi tumindak medium
• tumindak dawa
• obatan gabungan.

Kita wis ngomong babagan teknik ngatur insulin ing kene.

Kanggo diabetes jinis 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• inhibitor α-glucosidase,
• glamid (meglitinides),
• obatan kombinasi
• Olahan sulfonylurea pisanan, kaloro lan katelu.

Agen antidiabetik kanggo pasien diabetes

Persiapan klompok farmakologis "Insulins" diklasifikasikake miturut asal, durasi perawatan, konsentrasi. Obat-obatan kasebut ora bisa ngobati diabetes, nanging ndhukung kesejahteraan normal wong lan njamin fungsi sistem organ sing tepat, amarga insulin hormon melu kabeh proses metabolisme.

Ing obat, insulin sing dijupuk saka pankreas kewan digunakake. Insulin bovine digunakake sadurunge, nanging minangka asil, frekuensi reaksi alergen dicathet, amarga hormon kewan iki beda karo struktur molekuler saka telung asam amino ing struktur manungsa. Saiki ditambah karo insulin daging babi, sing mung ana siji beda asam amino karo manungsa, mulane luwih bisa ditolak dening pasien. Saiki uga nggunakake teknologi rekayasa genetik, ana persiapan insulin manungsa.

Kanthi konsentrasi, obat sing digunakake kanggo diabetes jinis 1 yaiku 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindikasi kanggo nggunakake suntikan insulin:

• penyakit akut
• ulcer saluran pencernaan,
• cacat jantung
• kekurangan koroner akut.

Efek samping. Kanthi dosis obat-obatan sing gedhe banget amarga intake panganan sing ora cukup, wong bisa ngalami koma hipoglikemik. Efek sisih bisa uga nambah napsu lan, minangka akibat, paningkatan bobot awak (mulane, penting banget kanggo ngetutake diet sing wis diwenehake). Ing wiwitan implementasi terapi jinis iki, masalah penglihatan lan edema bisa kedadeyan, sing sawetara minggu dhewe ora ana.

PINTU PAMANGGUH!

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Kanggo prosedur injeksi, perlu kanggo narkoba jumlah obat sing disaranake (dipandu dening glukometer lan jadwal perawatan sing diwenehake dening dokter), disemprotake situs injeksi kanthi ngombe alkohol, ngumpulake kulit ing lipatan (umpamane, ing weteng, sisih utawa sikil), priksa manawa ora ana umpluk ing jarum suntik. udara lan ngenalake zat kasebut menyang lapisan lemak subkutan, nahan jarum tegak utawa kanthi sudut 45 derajat. Ati-ati lan aja masang jarum menyang otot (kajaba injeksi intramuskular khusus). Sawise mlebu ing awak, insulin ikatan karo reseptor membran sel lan njamin "transportasi" glukosa menyang sel, lan uga menehi kontribusi kanggo proses panggunaan kasebut, ngrangsang akeh reaksi intraselular.

Olahan insulin sing cendhak lan ultrashort

Penurunan gula getih wiwit katon sawise 20-50 menit. Efek luwih saka 4-8 jam.

Obat kasebut kalebu:

• Humalog
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Tumindak obat kasebut adhedhasar imitasi normal, ing babagan fisiologi, produksi hormon, sing kedadeyan minangka respon kanggo stimulasi.

Pangobatan obat-obatan medium lan tumindak dawa

Dheweke wiwit tumindak sajrone 2-7 jam, efek bisa nganti 12 nganti 30 jam.

Obat saka jinis iki:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Dheweke luwih larut, efekane luwih suwe amarga isi zat tahan lama (protamine utawa seng). Pakaryan kasebut adhedhasar simulasi produksi latar mburi insulin.

Biguanides (metformins)

Dheweke nambah sensitivitas jaringan menyang insulin, nyegah kenaikan bobot, meksa getih lan nyegah clots getih.

Obat kasebut kalebu:

Keuntungan saka obat-obatan antidiabetik iki yaiku obat-obatan kasebut cocog kanggo wong sing obesitas. Kajaba iku, kanthi asupan, kemungkinan hypoglycemia dikurangi kanthi signifikan.

Contraindications: kurang ginjel lan hepatik, alkoholisme, meteng lan nyusoni, panggunaan agen kontras.

Efek samping: kembung, mual, rasa logam ing tutuk.

Glinids (meglitinides)

Kanthi efektif ngontrol level gula getih kanthi mandhiri lan yen dikombinasikake karo insulin. Aman, efektif lan trep.

Klompok obat antidiabetik iki kalebu:

Dilarang njupuk karo diabetes jinis 1, nalika digunakake bebarengan karo PSM, nalika meteng, gagal ati lan ginjel.

Thiazolidinediones (glitazones)

Ngurangi resistensi insulin, nambah kerentanan jaringan awak menyang hormon pankreas.

Pangobatan jinis iki:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: penyakit ati, kombinasi karo insulin, meteng, edema.

Penting kanggo elinga "wilayah masalah" ing ngisor iki: serangn tumindak sing alon, bobot mundhut lan penylametan cairan, nyebabake edema.

Inhibitor gluc-glukosidase

Prinsip tumindak adhedhasar supresi tumindak enzim sing melu proses karbohidrat. Coba obat iki, uga minangka persiapan klompok lempung, prelu mangan bebarengan.

Sulfonylurea

Ningkatake sensitivitas jaringan sing gumantung ing insulin hormon, ngrangsang produksi own-insulin dhewe.

Persiapan generasi pisanan (generasi) pisanan muncul ing taun 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Dheweke efektif, digunakake kanggo nambani diabetes mellitus jinis 2, nanging akeh efek samping.

Saiki obatan generasi kapindho lan katelu digunakake:

Contraindications: penyakit infèksius abot, meteng, kurang ginjel lan penyakit hepatik.

Efek sisih kalebu gain bobot, kakehan masalah karo produksi insulin dhewe, lan nambah risiko panggunaan ing wong tuwa.

Obat gabungan

Dheweke wiwit tumindak sajrone 2-8 jam, durasi efek 18-20 jam.

Iki minangka suspensi rong tahap, kalebu insulin sing tumindak ringkes lan medium:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Obat-obatan gula-gula kanggo diabetes jinis 2

Biguanides (metformins)

Dheweke nambah sensitivitas jaringan menyang insulin, nyegah kenaikan bobot, meksa getih lan nyegah clots getih.

Obat kasebut kalebu:

Keuntungan saka obat-obatan antidiabetik iki yaiku obat-obatan kasebut cocog kanggo wong sing obesitas. Kajaba iku, kanthi asupan, kemungkinan hypoglycemia dikurangi kanthi signifikan.

Contraindications: kurang ginjel lan hepatik, alkoholisme, meteng lan nyusoni, panggunaan agen kontras.

Efek samping: kembung, mual, rasa logam ing tutuk.

Glinids (meglitinides)

Kanthi efektif ngontrol level gula getih kanthi mandhiri lan yen dikombinasikake karo insulin. Aman, efektif lan trep.

Klompok obat antidiabetik iki kalebu:

Dilarang njupuk karo diabetes jinis 1, nalika digunakake bebarengan karo PSM, nalika meteng, gagal ati lan ginjel.

Thiazolidinediones (glitazones)

Ngurangi resistensi insulin, nambah kerentanan jaringan awak menyang hormon pankreas.

Pangobatan jinis iki:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: penyakit ati, kombinasi karo insulin, meteng, edema.

Penting kanggo elinga "wilayah masalah" ing ngisor iki: serangn tumindak sing alon, bobot mundhut lan penylametan cairan, nyebabake edema.

Inhibitor gluc-glukosidase

Prinsip tumindak adhedhasar supresi tumindak enzim sing melu proses karbohidrat. Coba obat iki, uga minangka persiapan klompok lempung, prelu mangan bebarengan.

Sulfonylurea

Ningkatake sensitivitas jaringan sing gumantung ing insulin hormon, ngrangsang produksi own-insulin dhewe.

Persiapan generasi pisanan (generasi) pisanan muncul ing taun 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Dheweke efektif, digunakake kanggo nambani diabetes mellitus jinis 2, nanging akeh efek samping.

Saiki obatan generasi kapindho lan katelu digunakake:

Contraindications: penyakit infèksius abot, meteng, kurang ginjel lan penyakit hepatik.

Efek sisih kalebu gain bobot, kakehan masalah karo produksi insulin dhewe, lan nambah risiko panggunaan ing wong tuwa.

Obat gabungan

Tindakan kasebut dituju kanthi serep kanggo ningkatake produksi hormon hormon lan nambah kerentanan jaringan ing kono.

Salah sawijining kombinasi sing paling efektif yaiku Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Obat-obatan antidiabetik generasi anyar

Glukoman. Keunikan lan keunikane yaiku persiapan iki ngemot bentuk glibenclamide (2,5 mg), yaiku gabungan ing siji tablet kanthi metformin (500 mg).

Manilin lan Amaril, sing wis dirembug ing ndhuwur, uga kalebu obat-obatan generasi anyar.

Diabeton (Gliclazide + excipients). Merangsang sekresi hormon pankreas, nambah kerentanan jaringan awak.

Ing artikel ing ngisor iki, sampeyan bakal sinau: Apa Maninil utawa Diabeton sing luwih apik.

Contraindications: diabetes mellitus jinis 1, penyakit ati lan ginjel abot, nganti umur 18 taun, meteng. Co-administrasi karo miconazole dilarang!

Efek samping: hypoglycemia, keluwen, irritability lan gedhe banget gangguan, depresi, constipation.

Waca liyane babagan obat diabetes anyar ing kene.

Fees Diabetes

Bayi digunakake minangka tambahan, terapi prewangan, nanging ora bisa dadi perawatan utama. Yen sampeyan arep nggunakake, sampeyan kudu ngandhani dhokter babagan iki.

Biaya diabetes jinis 1:

1. 0,5 kg lemon, 150 g saka seger seger, 150 g papak. Kabeh iki dilewati karo gilingan daging (ora mbusak kulit) - mung mbusak balung), nyampur, pindhah menyang jar kaca lan njaluk rong minggu ing papan sing peteng lan adhem.
2. Kayu manis lan madu (kanggo ngrasakake). Ing segelas banyu sing nggodhok, suda kayu kayu nganti setengah jam, tambahake madu lan terus sawetara jam maneh. Embuh tongkat. Campuran dikonsumsi kanthi esuk lan sore.

Sampeyan bisa nemokake luwih akeh obat rakyat kanggo diabetes jinis 1 ing kene.

Kanggo diabetes jinis 2:

1. 1 kg saka tanduran celery lan 1 kg lemon. Mbilas bahan, pil celery, tinggalake linglang ing kulit, mung copot pari-parian. Kabeh iki dicampur nggunakake gilingan daging lan dilebokake ing wajan. Aja lali kanggo nyampur! Cook ing adus banyu 2 jam. Sawise campuran aromatik lan nutrisi, adhem, transfer menyang jar kaca lan simpen ing kulkas ing sangisore tutup. Nganggo 30 menit sadurunge mangan.
2. 1 cangkir inflasi jamban garing saben 5 banyu. Tuangake linden nganggo banyu lan lawuh kanthi panas sithik (supaya rada simet) sajrone 10 menit. Kelangan, adhem lan simpen ing kulkas. Kanggo ngombe sawayah-wayah, luwih becik ngganti teh lan kopi karo infus iki. Sawise ngombe duduh kaldu sing wis disiapake, leren istirahat 20 dina lan banjur bisa nyiyapake minuman sehat iki.

Ing video kasebut, endokrinologi ngobrol babagan obat anyar kanggo diabetes, lan spesialis ing obat alternatif nuduhake resep-resep kanggo obat antidiabetik sing digawe alam:

Diabetes mellitus jinis kapisan lan kaping pindho ora bisa ditambani, nanging saiki ana macem-macem obat sing bakal mbantu njaga kesehatan lan kesejahteraan manungsa. Cara alternatif ing wangun biaya kudu digunakake minangka tambahan kanggo perawatan utama lan ing konsultasi karo dhokter.

Obat-obatan kanggo nyuda gula getih ing diabetes jinis 2

Mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin minangka salah sawijining bentuk penyakit, sing ditondoi dening penurunan sensitivitas sel lan jaringan awak menyang tumindak insulin hormon. Bahan iki diprodhuksi dening sel apparatus insentif pankreas. Tugas kasebut yaiku ngeterake molekul glukosa ing sela kanggo nyedhiyakake tenaga energi sing terakhir.

Ing getih diabetes jinis 2, hiperlisemiaemia diamati - tingkat gula sing dhuwur. Gejala iki dianggep utama, adhedhasar diagnosis dikonfirmasi. Kanggo nglawan tokoh glikemia sing dhuwur, terapi diet (koreksi nutrisi), kegiatan fisik lan perawatan obat digunakake. Artikel kasebut bakal fokus ing fitur janjian lan administrasi narkoba. Dhaptar obat-obatan pengurangan gula kanggo diabetes jinis 2, indikasi kanggo panggunaan lan prinsip perawatan dibahas ing ngisor iki.

Prinsip perawatan obat

Asosiasi Diabetes Amerika lan Asosiasi Eropa kanggo Penelitian Diabetes negesake manawa hemoglobin glikosil dianggep kriteria diagnosa utama kanggo menehi pambiji kahanan pasien. Kanthi angka ing ndhuwur 6,9%, keputusan kardinal kudu ditindakake babagan terapi. Nanging, yen kita ora ngomong babagan kabeh pasien, nanging babagan kasus klinis khusus, mesthekake manawa indikasi kasebut ora ngluwihi 6%.

Sanalika sawise ngonfirmasi diagnosis jinis "penyakit manis" (amarga diabetes diarani ing wong sing umum), endokrinologis menehi resep marang Metformin. Fitur panggunaan obat kasebut ditrapake kaya ing ngisor iki:

• obat ora menehi konten kanggo bobot awak,
• duwe efek sisih minimal
• ora provoke serangan nyuda gula getih ing diabetes,
• ditunjuk nalika ora kontraindikasi,
• sabar kanthi sabar dening pasien
• nuduhake obat-obatan sing murah.

Penting! Terapi luwih lanjut kanthi tablet nurunake gula wis ana nalika perawatan karo Metformin.

Ing ngisor iki minangka klompok utama obat-obatan pengurangan gula, wakil sing efektif, utamane tujuan lan administrasi.

Klompok utama obat-obatan

Endokrinologi modern nggunakake 5 kelas obat kanggo nyuda gula getih ing diabetes. Perangan kasebut dipérang dadi rong klompok gedhé:

• Agen hipoglikemik (obat sing nyuda tingkat gula getih). Dheweke stimulasi produksi insulin endogen, sing mengaruhi bobot pasien (mundhak), lan bisa nyebabake glikemia kritis. Perwakilan minangka turunan sulfonylureas lan lempung.
• Pangobatan antihyperglikemik (obat-obatan sing ora ngidini tingkat gula getih munggah ndhuwur maksimal sing diidini). Wakil klompok nambah konsumsi gula ing pinggiran, nanging ora bisa ngrangsang kegiatan pankreas. Iki kalebu biguanides, alpha-glucosidase blockers lan thiazolidinediones.

Tabel: Perbandingan obat-obatan pengurangan gula utama

Ing tahap saiki, Metformin dianggep minangka obat sing paling digunakake kanggo grup. Iki umum amarga risiko asidosis laktat kurang nalika perawatan. Biguanides bisa nyetel proses metabolisme amarga:

• kalebaran glukoneogenesis (pembentukan glukosa dening ati saka bahan ora karbohidrat),
• nambah intake gula kanthi sel lan jaringan,
• owah-owahan tingkat penyerapan gula ing saluran usus.

Kaluwihan lan kekurangane klompok

Biguanides kanthi becik nyuda hemoglobin gula lan glikosik, rada nyuda bobot awak, mungkasi napsu patologis. Obat kasebut apik amarga ora nuwuhake pangembangan hypoglycemia esuk marang latar mburi pasa ing wayah wengi.

Metformin tamba ora mung ngrangsang risak lipid, nanging uga nyegah pambentukan jaringan adipose. Biguanides uga nyumbang kanggo ngilangi kolesterol "ala" saka awak, nyuda jumlah trigliserida lan LDL. Efek mupangat ing kahanan sistem koagulasi getih.

Fitur perawatan

Metformin bisa nyuda glikemia nalika digunakake minangka monoterapi utawa digabung karo terapi insulin, sulfonylureas. Biguanides ora resep ing kasus ing ngisor iki:

• periode gestasi lan lactation,
• kahanan leukemia, kalebu koma,
• tahap terminal patologi ginjel lan ati,
• proses infèksius akut
• nglawan latar mburi terapi diet kanthi kalori saben dina kurang saka 1000 kcal,
• pasien kanthi kegiatan fisik sing dhuwur,
• pasien tuwa.

Pameran Inhibitor Alpha Glucosidase

Pasar farmasi Rusia modern mung duwe produk klompok sing kadaptar. Iki Glucobai (bahan aktif yaiku acarbose). Obat kasebut ngetren ing enzim usus, luwih alon proses pamisahan lan penyerapan saccharides. Asil nyegah nyegah paningkatan gula sawise panganan dier.

Ing praktik nyata, monoterapi karo inhibitor alfa-glukosidase mung efektif ing diabetes diabetes sing pisanan. Loro klompok luwih asring digabung: turunan inhibitor + sulfonylurea, inhibitor + biguanides, inhibitor + terapi insulin.

Efek samping utama Glucobai digandhengake karo nglanggar negara fungsi saluran pencernaan. Pasien duwe keluhan diare, kembung. Contraindikasi kanggo janjian obat kasebut yaiku:

• diverticulitis
• sindrom usus sing gampang nesu
• kolitis ulceratif
• Penyakit Crohn
• ing ngarsane ades,
• hernia saka peritoneum.

Sulfonylureas

Perwakilan saka grup iki, ngedhunake gula getih, bisa ditemokake kanthi sengaja. Kaping pisanan, dipercaya manawa obat-obatan duwe efek antibakteri eksklusif. Sawise nemokake kapabilitas tambahan klompok kasebut, para ilmuwan sengaja ngupayakake obatan kasebut sing nduwe pengaruh hipoglisemik. Iki ngidini panggunaan wakil kanggo perawatan diabetes jinis 2.

Tumindak asale sulfonylurea yaiku:

• stimulasi aparat insular,
• pemulihan sensitivitas sel saka pulau Langerhans-Sobolev,
• Tambah nomer reseptor sensitif ing lumahing sel periferal.

Kerugian klompok kasebut minangka kemungkinan bobote bobot nalika terapi karo wakil saka klompok generasi nomer loro (umpamane, Maninil). Yen nggunakake cara sing padha, proses karusakan pembuluh koronari saya tambah akeh, mula serangan jantung dadi luwih rumit.

Contraindikasi resep obat:

• Bentuk sing gumantung karo insulin "penyakit manis",
• periode gestasi lan lactation,
• ing ngarsane nambah sensitivitas individu,
• komplikasi akut ing bentuk ketoacidotic, negara hiperosolar,
• patologi tiroid,
• nyuda tingkat sel getih putih ing getih ing ngisor normal.

Interaksi karo obat liyane

Resiko penurunan kritis ing tingkat gula getih ditambah karo kombinasi sulfonylureas kanthi pirang-pirang antibiotik, antikoagulan ora langsung, lan agen basis asam salisilik. Alkohol uga nambah efek hypoglycemic.

Obat kelompok dadi ora efektif nalika digabung:

• karo thiazides,
• antagonis kalsium.

Glibenclamide

Wakil obat-obatan generasi kapindho. Jeneng perdagangan - Maninil, Euglyukan. Maninil dianggep agen hipoglikemik paling efektif saka subgroup kasebut, nanging ana pirang-pirang peringatan, kontraindikasi lan bisa nyebabake efek samping.

Sampeyan ora resep kanggo ngembangake nephropathy alam diabetes, kanthi risiko penyakit gallstone dhuwur. Kemungkinan kombinasi karo metformin.

Glimepiride

Obat generasi katelu. Jeneng perdagangan - Glemaz, Amaril. Obat subkategori ora mengaruhi bobot awak; dijupuk sapisan dina. Ing kerusakan akut ing otot jantung, sampeyan ora bisa mindhah pasien kanggo suntikan insulin, amarga glimepiride ora mengaruhi saluran kalium sel jantung.

Perwakilan saka turunan generasi sulfonylurea kaping 2. Menehi pasien sing cenderung kanggo obesitas. Obat kasebut efektif kanggo "penyakit manis" yen ora ana pratandha klinis. Jeneng Perdagangan:

Obat-obatan iki kanggo nyuda gula getih dianggep minangka stimulan insulin pankreas. Dheweke dijupuk langsung ing intake panganan. Wakil paling misuwur saka klompok kasebut yaiku Nateglinid, Repaglinid.

Jumlah obat ing getih mundhak yen digabungake karo obat-obatan ing ngisor iki:

• karo ketoconazole,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil,
• NSAID
• blockers beta
• salisilik.

Tingkat zat aktif ing awak mudhun ing pangaribawa saka barbiturates, carbamazepine.

Glinides diresepake kanggo perawatan diabetes mellitus, sing ana jumlah gula sadurunge mangan lan dhuwur sawise mangan panganan. Pangobatan dituduhake kanggo pasien tuwa, uga wong-wong sing duwe risiko nandhang penyakit hipoglisemik. Glinides apik kanggo ngobati pasien sing nambah sensitivitas individu marang sulfonylureas.

Efek sing ora disenengi sajrone terapi:

• penyakit infèksius saka ambegan ambegan ndhuwur,
• radhang sinus paranasal,
• mual, diare,
• pain sendi
• cephalgia
• bathi bobote.