Rosuvastatin lan Atorvastatin: sing luwih apik?

Rosuvastatin utawa Atorvastatin digunakake kanggo nambani penyakit sing ana gandhengane karo hiperkolesterolemia. Kaloro obat kasebut minangka obat paling efektif kanggo nurunake kolesterol getih (kolesterol). Yen digunakake kanthi bener, prakteke ora nyebabake efek samping.

Karakteristik rosuvastatin

Rosuvastatin minangka obat antikolesterolemik 4 generasi efektif. Saben tablet ngemot saka 5 nganti 40 mg saka bahan aktif rosuvastatin. Komposisi komponen bantu diwakili dening: silikon dioksida koloid, monohidrat laktosa, pati sing diubah utawa jagung.

Statins nyumbang kanggo nambah kegiyatan reseptor lipoprotein sing kurang, sing nyebabake penurunan jumlah. Ing wektu sing padha, jumlah kolesterol getih mudhun lan jumlah lipoprotein kapadhetan dhuwur. Efek terapi diwiwiti kira-kira 7 dina sawise wiwitan perawatan. Efek maksim diamati sawise udakara wulan wiwit wiwitan perawatan.

Obat iki ditondoi dening bioavailability kurang - kira-kira 20%. Meh kabeh jumlah bahan kasebut dijupuk protein protein. Iki diekskreskake karo tinja ora owah. Wektu kanggo nyuda tingkat rosuvastatin ing getih kanthi setengah yaiku 19 jam. Iku mundhak kanthi fungsi ati lan ginjel.

Obat kasebut dituduhake kanggo perawatan macem-macem bentuk hiperkolesterolemia ing pasien umur 10 taun. Alat iki dianjurake minangka tambahan kanggo diet kolesterol rendah, nalika efektifitas nutrisi terapeutik dikurangi. Rosuvastatin disaranake kanggo hiperolesterolemia homozygous sing ditemtokake miturut gen.

Rosuvastatin dituduhake minangka agen efektif kanggo nyegah penyakit kardiovaskular tartamtu ing wong kanthi risiko.

Rosuvastatin diterbitake kanthi lisan. Sadurunge miwiti terapi, pasien ditransfer menyang diet sing kurang kolesterol. Dosis dipilih kanthi nyatakake indikasi individu, karakteristik status kesehatan pasien. Miwiti dosis - saka 5 mg. Koreksi jumlah zat sing dijupuk 4 minggu sawise wiwitan perawatan (kasedhiya yen ora cukup efektif).

• ing umur pasien nganti 18 taun,
• wong sing luwih saka 70 taun
• pasien kanthi patologi ginjel, ati,
• pasien sing nandhang penyakit myopathies.

Obat kasebut dieling-eling yen pasien duwe kegiatan enzim ati sing tambah akeh.

Rosuvastatin nyebabake efek samping iki:

• pangembangan hiperlisemia,
• pusing
• weteng lara
• lemes, lemu
• sakit sirah
• konstipasi
• pain ing sendi lan otot,
• jumlah protein ing cipratan,
• reaksi alergi
• arang, wutah dhadha.

Keruwetan reaksi mbebayani sajrone nyuda kolesterol gumantung dosis. Obat kasebut kontraindikasi ing:

• intoleransi individu saka bahan aktif utawa komponen bantu individu,
• penyakit keturunan saka sendi lan otot (kalebu riwayat)
• gagal tiroid
• alkoholisme kronis
• kagolong ing lomba Mongoloid (ing sawetara individu obat iki ora nuduhake kegiatan klinis),
• keracunan otot abot,
• meteng
• nyusoni.

Karakteristik Atorvastatin

Atorvastatin minangka obat antikolesterolemik generasi kaping 3 sing efektif. Komposisi tablet kalebu atorvastatin bahan aktif saka 10 nganti 80 mg. Bahan tambahan kalebu laktosa.

Atorvastatin ing dosis moderat kanthi apik nyuda kegiatan enzim sing nyumbang kanggo sintesis lipoprotein kepadatan rendah. Ing wektu sing padha, jumlah kolesterol Kapadhetan dhuwur tambah akeh.

Panganggone alat iki mbantu nyuda risiko kematian saka penyakit jantung koroner, kalebu infark miokard.

Obat kasebut nyuda frekuensi patologi kardiovaskular lan cerebrovaskular.

Sawise administrasi internal, diserep ing saluran gastrointestinal sawetara jam. Kasedhiya zat aktif ing kasus administrasi oral kurang. Meh kabeh jumlah obat sing digunakake digandhengake karo protein plasma. Kanggo ijol ing jaringan ati kanthi sintesis metabolisme aktif farmakologis.

Obat kasebut diekskresi ing ati. Separo umur tamba kira-kira 14 jam. Sampeyan ora diekskresi kanthi dialisis. Kanthi fungsi ati mboten saget, kenaikan konsentrasi zat aktif ing getih.

Indikasi kanggo janjian:

• perawatan kompleks kolesterol dhuwur ing getih,
• anané faktor risiko kanggo pangembangan penyakit jantung koroner, diabetes,
• ing ngarsane riwayat patologi babagan pembuluh jantung lan getih,
• diabetes
• ngarsane anak-anak sing nglanggar metabolisme kolesterol sing ana hubungane karo hiperkolesterolemia herniazygous.

Sadurunge ngombe obat kasebut, pasien ditransfer menyang diet sing cocog karo kolesterol rendah. Dosis saben dina minimal yaiku 10 mg, sing dijupuk kaping 1 saben dina, ora preduli wektu. Durasi perawatan, kemungkinan nambah dosis ditemtokake dening dokter, nganalisa dinamika kondisi pasien.

Dosis maksimal kanggo wong diwasa yaiku 80 mg atorvastatin. Anak sing umur 10 taun diwènèhaké ora luwih saka 20 mg obat iki. Dosis suda sing padha digunakake ing perawatan pasien kanthi patologi ati lan ginjel. Wong sing luwih saka 60 ora mbutuhake pangowahan dosis.

Efek samping lan kontraindikasi padha karo ing Rosuvastatin. Kadhangkala, ereksi diganggu wong. Ing bocah-bocah, efek samping ing ngisor iki bisa:

• pengurangan trombosit,
• bathi bobote
• mual lan kadang muntah
• peradangan ati
• stagnasi empuk
• pecah tendon lan ligamen,
• pengembangan edema.

Perbandingan Narkoba

Perbandingan alat kasebut mbantu milih cara sing paling efektif kanggo nambani kolesterol getih dhuwur.

Obat kasebut ana hubungane karo statin. Dheweke duwe asal sintetik. Rosuvastatin lan Atorvastatin duwe mekanisme tumindak, efek samping lan kontraindikasi, indikasi.

Kaloro obat kasebut kanthi efektif ngalangi reduktase HMG-CoA, sing tanggung jawab kanggo produksi kolesterol. Tumindak iki uga mengaruhi kondisi umum pasien.

Apa bedane?

Bentenane antarane tegese yaiku Atorvastatin kalebu statin saka 3 generasi, lan Rosuvastatin - sing pungkasan, 4 generasi.

Bentenane antarane dheweke yaiku rosuvastatin mbutuhake dosis sing luwih murah kanggo menehi efek terapi sing dibutuhake.

Patut, efek samping saka perawatan statin luwih umum.

Apa bisa ngalih saka Atorvastatin menyang Rosuvastatin?

Pangowahan obat-obatan tanpa idin sadurunge dhokter dilarang banget. Sanajan obat-obatan kasebut ana hubungane karo statin, efekane beda.

Dokter mutusake owah-owahan obat sing paling asring kanthi intoleransi individu menyang komponen apa wae. Efektivitas perawatan ora owah.

Sing luwih apik - rosuvastatin utawa atorvastatin?

Pasinaon klinis nuduhake yen njupuk setengah dosis rosuvastatin luwih efektif tinimbang jumlah atorvastatin sing akeh. Tingkat kolesterol getih nalika njupuk statin generasi paling anyar saya suda luwih intensif.

Rosuvastatin (lan analoge) luwih apik nambah kolesterol kapadhetan dhuwur, mula bisa entuk bathi nalika diwènèhaké. Iki uga ngonfirmasi pendapat konsumen.

Rosuvastatin wiwit tumindak kanthi luwih cepet. Luwih bisa ditrapake pasien lan nyebabake efek samping sing luwih sithik.

Pendapat dokter

Aleksey, 58 taun, terapi, Moskow: "Nalika kolesterol mlumpat ing getih kanggo nyegah pangembangan arteriosklerosis serebral, aku menehi saran pasien supaya njupuk Rosuvastatin. Obat kasebut sacara efektif sacara klinik lan sekaligus nyebabake jumlah reaksi sing kurang saka minimal. Aku menehi saran kanggo miwiti perawatan kanthi dosis 5-10 mg. Sawise sewulan, yen ora efisien dosis kaya iki, aku nyaranake nambah. "Pasien ora sabar kanthi perawatan lan kanthi diet kolesterol rendah, ora ana efek samping."

Irina, 50 taun, ahli terapi, Saratov: "Supaya nyegah pangembangan infark miokard, atherosclerosis lan penyakit stroke ing metabolisme lipid, aku nyaranake Atorvastatin kanggo wong-wong mau. Aku menehi saran kanggo njupuk dosis paling efektif luwih dhisik (Aku milih miturut asil tes klinis). Yen tingkat kolesterol ora suda sawise wulan, tambahake dosis. Pasien ora sabar kanthi perawatan, reaksi salabetipun jarang banget. "

Ulasan Patient kanggo Rosuvastine lan Atorvastine

Irina, 50 taun, Tambov: "Tekanan wiwit saya mundhak asring. Nguripake menyang dhokter, dheweke ngalami kabeh tes sing dibutuhake, sing nambah kolesterol kolesterol getih. Kanggo nyuda indikator kasebut, dhokter nyaranake ngombe Rosuvastatin 10 mg, 1 saben dina. Aku ngerteni asil pisanan sawise 2 minggu. Aku terus nggunakake obat iki sajrone 3 wulan, kahanan kesehatan saya saya tambah akeh. "

Olga, 45 taun, Moskow: "Tes tes biokimia sing anyar wis nemokake yen aku duwe kolesterol getih sing dhuwur. Kanggo nyegah pangembangan aterosklerosis lan penyakit jantung koroner, dhokter kasebut atorvastatin 20 mg. Sesuk esuk, aku diombe sawise mangan. 2 minggu sawisé diwiwiti perawatan, dheweke ngerti yen edema saya mandhek, lemes leren sawise kerja fisik sing angel. Sawise perawatan sajrone 2 wulan, tekanan getih mudhun. Aku ngetutake diet, aku nolak produk karo kolesterol "ala".

Bedane

Atorvastatin lan rosuvastatin beda:

• jinis lan dosis bahan aktif (obat pertama ngemot kalsium atorvastatin, kaloro ngemot kalsium rosuvastatin),
• tingkat penyerapan komponen aktif (Rosuvastatin diserep kanthi luwih cepet),
• penghapusan setengah umur (obat pertama dieksklik kanthi luwih cepet, mulane kudu dijupuk kaping pindho dina),
• metabolisme bahan aktif (atorvastatin diowahi ing ati lan diekskripsikan nganggo empedu, rosuvastatin ora nggabungake ing proses metabolisme lan ninggalake awak nganggo feces).

Sing luwih aman?

Rosuvastatin nganti luwih murah mengaruhi fungsi ati lan ginjel, mula dianggep luwih aman. Kajaba iku, duwe spektrum efek sisih sing luwih murah dibandhingake karo Atorvastatin.

Atorvastatin duwe spektrum efek sisih luwih akeh tinimbang rosuvastine.

Ulasan Patient kanggo Rosuvastatin lan Atorvastatin

Elena, 58 taun, Kaluga: "Pemriksaan nambah kolesterol. Dokter nyaranake atorvastatin utawa rosuvastine kanggo dipilih. Aku mutusake kanggo miwiti karo obat pertama, sing duwe rega sing luwih murah. Aku njupuk pil sajrone sewulan, perawatan kasebut diiringi katon ruam kulit lan gatal. Aku ngalih menyang Rosuvastatin, lan masalah kasebut ilang. Jumlah kolesterol ing getih wis normal maneh lan wis ora suwene nem wulan. "

Deleng saka Atorvastatin lan Rosuvastatin

Atorvastatin minangka obat sing nduwe pengaruh hypocholesterolemic. Sajrone perangan awak, inhibitor ngawasi fungsi molekul enzim sing ngatur sintesis asam mevalonik. Mevalonate minangka prekursor kanggo sterol sing ditemokake ing lipoprotein kapadhetan rendah.

Tablet statin generasi kaping 3 digunakake kanggo perawatan kolesterol dhuwur. Sajrone periode manifestasi atherosclerotic, panggunaan obat kasebut nuduhake efek positif marang metabolisme lipid, nyuda konsentrasi fraksi lipid saka LDL, VLDL lan trigliserides, sing dadi dhasar kanggo pembentukan neoplasma atherosclerotic. Nalika nggunakake obat, nyuda indeks kolesterol dumadi, sanajan ora ana etiologi.

Obat Rosuvastatin diwènèhaké ing konsentrasi molekul LDL sing tambah ing plasma getih. Obat kasebut kalebu klompok statin saka generasi kaping papat (pungkasan), ing endi ramuan utama yaiku rosuvastatin. Pangobatan obat paling anyar karo rosuvastatin minangka paling aman kanggo awak, lan uga duwe efek terapeutik sing dhuwur ing perawatan hiperkolesterolemia.

Prinsip tumindak narkoba

Atorvastatin minangka obat lipofilik sing larut mung ing lemak, lan Rosuvastatin minangka obat hidrofilik sing larut banget ing plasma lan serum getih.

Tumindak obat-obatan modern efektif banget kanggo akeh pasien perawatan obat-obatan tunggal cukup kanggo nyuda kolesterol total, fraksi LDL lan VLDL, uga trigliserida.

Mekanisme tumindak statin

Kaloro agen kasebut minangka inhibitor molekul réduksi HMG-CoA. Pengurangan tanggung jawab kanggo sintesis asam mevalonik, yaiku bagean saka sterol lan minangka bagean saka kolesterol. Molekulasi kolesterol lan trigliserida minangka komponen saka lipoprotein kepadatan molekul sing sithik, sing nggabungake sajrone sintesis ing sel ati.

Kanthi bantuan obat kasebut, jumlah kolesterol sing diprodhuksi dikurangi, sing micu reseptor LDL, sing, nalika diaktifake, miwiti goleki lipid-kapencil sing sithik, njupuk lan ngeterake pembuangan.

Thanks kanggo karya reseptor iki, penurunan kolesterol kurang kapadhetan lan kenaikan lipid getih dhuwur ing getih kedadeyan, sing nyegah pangembangan patologi sistemik.

Kanggo mbandhingake, kanggo miwiti tumindak kasebut, Rosuvastatin ora perlu transformasi ing sel ati, lan mula tumindak luwih cepet, nanging obat iki ora mengaruhi nyuda trigliserida. Ora kaya obat-obatan obat paling anyar, Atorvastatin diowahi ing ati, nanging uga efektif ing indeks TG lan molekul kolesterol gratis, amarga lipofilisitas.

Indikasi lan kontraindikasi

Loro obat kasebut duwe arah sing padha ing perawatan indeks kolesterol tinggi, lan, sanajan beda struktur kimia, loro-lorone yaiku inhibitor pengurangan redmase HMG-CoA. Tablet statin kudu ditindakake kelainan kaya ing keseimbangan lipid:

• hiperkolesterolemia macem-macem etiologi (kulawarga lan campuran)
• hypertriglyceridemia,
• dislipidemia,
• atherosclerosis sistemik.

Kajaba iku, obat resep kanggo pasien kanthi resiko dhuwur kanggo nandhang patologi vaskular lan kardiologis:

• hipertensi
• angina pectoris
• iskemia jantung
• stroke iskemik lan hemorrhagic,
• infark miokard.

Penyebab hiperkolesterolemia yaiku pelanggaran metabolisme lipid, sing asring kedadeyan amarga kesalahane pasien dhewe amarga cara urip sing salah.

Resep statin bakal mbantu nyegah pangembangan patologi, yen sampeyan njupuk kanthi rutin kanggo tujuan pencegahan ing ngarsane faktor kasebut:

• panganan sing dhuwur kanggo produk lemak kewan,
• kecanduan alkohol lan nikotin,
• galur gemeter lan stres asring,
• dudu gaya urip sing aktif.

Contraindications kanggo obat-obatan loro iki beda (Tabel 2).

Pandhuan kanggo nggunakake

Statins kudu dijupuk sacara oral kanthi volume banyu sing cukup. Chewing tablet dilarang, amarga ditutupi karo membran sing larut ing usus. Sadurunge miwiti kursus terapeutik karo statin saka generasi 3 lan 4, pasien kudu tundhuk ing diet antikolesterol, lan diet kudu ngiringi kabeh perawatan karo obat-obatan.

Dokter dhewe milih dosis lan obat kanggo saben pasien, adhedhasar asil tes laboratorium, uga toleransi awak awak lan penyakit kronis sing ana gandhengane. Penyesuaian dosis, uga ngganti obat kasebut karo obat liya, ora kedadeyan luwih saka rong minggu wiwit wektu administrasi.

Skema Dosis Atorvastatin

Dosis awal kanggo aterosklerosis sistemik Rosuvastatin yaiku 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Sampeyan kudu njupuk obat kaping 1 saben dina.

Dosis saben dina kanggo perawatan hiperkolesterolemia macem-macem etiologi:

• kanthi hiperolesterolemia homozyg, dosis Rosuvastatin yaiku 20 mg, Atorvastatin yaiku 40-80 mg,
• ing pasien karo hiperkolesterolemia heterozygous - 10-20 mg Atorvastatin, dipérang dadi dosis esuk lan sore.

Bedane utama lan efektifitas

Apa bedane rosuvastatin lan atorvastatin? Bentenane antarane obat katon ing tahap panyerepan saka usus cilik. Rosuvastatin ora perlu dilampirake nalika dipangan, lan Atorvastatin wiwit ilang properti yen njupuk pil sajrone nedha bengi utawa sanalika.

Panganggone obat liyane uga mengaruhi obat iki, amarga transformasi dadi bentuk sing ora aktif ana ing bantuan enzim sel ati. Obat kasebut dikumuli saka awak bebarengan karo asam empedu.

Rosuvastatin diekskresi ora owah karo tangka. Aja lali manawa kanggo perawatan jangka panjang, sumber daya finansial dibutuhake. Atorvastatin kaping 3 luwih murah tinimbang statin 4 generasi, saengga kasedhiya kanggo segmen populasi sing beda. Rega saka atorvastatin (10 mg) - 125 rubel., 20 mg - 150 rubel. Biaya Rosuvastatin (10 mg) - 360 rubel., 20 mg - 485 rubel.

Saben tamba bakal tumindak ing awak saben pasien kanthi beda. Dokter milih obat kasebut miturut umur, patologi, tahapan lan proses pratondho profil lipid. Atorvastatin utawa Rosuvastatin nyuda kolesterol ala sing meh padha - ing 50-54%.

Efektivitas Rosuvastatin rada luwih dhuwur (ing 10%), bisa uga bisa digunakake yen pasien nandhang kolesterol luwih murah tinimbang 9-10 mmol / L. Kajaba iku, obat iki ing wektu sing luwih cendhek bisa nyuda OXC, sing nyuda jumlah efek samping.

Reaksi salabetipun

Efek negatif saka obat ing awak minangka faktor utama kanggo milih obat kasebut. Statins kalebu obat sing, yen dijupuk kanthi ora bener, bisa nyebabake pati. Kanggo nyegah efek samping sing abot, dosis sing diwenehake dening dhokter kudu ora diwatesi lan kabeh rekomendasi kasebut kudu diturutake kanthi ketat.

Siji pasien sing ora ana ing 100 duwe efek negatif ing ngisor iki:

• insomnia, uga memori mboten saget,
• kahanan depresi
• masalah seksual.

Ing pasien sing ora ana saka 1000, efek sisih obat kasebut bisa kedadeyan:

• anemia
• sakit kepala lan pusing kanthi macem-macem intensitas,
• paresthesia
• kram otot
• polyneuropathy
• anoreksia
• pankreatitis
• Kelainan saluran pencernaan sing nyebabake lara weteng lan mutah,
• nambah utawa nyuda glukosa getih,
• macem-macem jinis hépatitis,
• ruam alergi lan ruam gatal sing abot,
• urtikaria
• alopecia
• myopathy lan myositis,
• asthenia
• angioedema,
• vasculitis sistemik,
• rematik
• polymyalgia saka jinis rheumatic,
• trombositopenia
• eosinofilia
• hematuria lan proteinuria,
• sesak napas abot
• tuwuh susu lan impotensi lanang.

Ing kasus sing ekstrem, rhabdomyolysis, gagal ati lan ginjel bisa uga.

Interaksi karo obat lan analog liyane

Statins bisa uga ora digabung karo kabeh obat. Kadhangkala gabungan gabungan rong obat bisa nyebabake efek samping sing kuwat:

1. Yen digabungake karo siklikosporine, kedadeyan myopathy ana. Myopathy uga dumadi nalika digabung karo tetracycline agen antibakteri, klarithromycin lan klompok erythromycin.
2. Reaksi negatif ing awak bisa kedadeyan nalika njupuk statin lan niacin.
3. Yen sampeyan njupuk Digoxin lan statin, paningkatan konsentrasi Digoxin lan statin. Ora dianjurake kanggo njupuk tablet statin lan jus jeruk bali. Jus nyuda efek obat saka statin, nanging nambah efek negatif ing organ lan sistem ing awak.
4. Panggunaan tablet statin lan antacid, lan magnesium, nyuda konsentrasi statin kaping 2. Yen sampeyan nggunakake obat-obatan kasebut kanthi interval 2-3 jam, mula pangaruh negatif bakal suda.
5. Nalika nggabungake intake tablet lan inhibitor protease (HIV), mula AUC0-24 tambah akeh. Kanggo wong sing kena infeksi, HIV dikontraindikasi lan kena pengaruh rumit.

Atorvastatin duwe 4 analog, lan Rozuvastatin - 12. analog saka Rusia Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Canon Atorvastatin regane murah regane. Biaya obat saka 110 nganti 130 rubel.

Analog sing paling efektif saka rosuvastatin:

1. Rosucard minangka obat Czech sing efektif mudhun kolesterol kanggo kursus terapeutik sing cendhak.
2. Krestor minangka obat Amérika sing minangka cara asli statin saka 4 generasi. Krestor - lulus kabeh studi klinis lan laboratorium. Kelemahane mung siji yaiku rega 850-1010 rubel.
3. Rosulip minangka obat Hungaria sing asring diwatesi kanggo aterosklerosis kanggo panggunaan jangka panjang.
4. Pangobatan Hongaria Mertenil - diwènèhaké kanggo ngedhunake kolesterol ala lan nyegah penyakit jantung.

Ulasan babagan statin mesthi dicampur, amarga ahli kardiologis nyengkuyung njupuk tablet statin, lan pasien, wedi karo reaksi negatif awak, mula ora bisa digunakake. Ulasan saka dokter lan pasien bakal mbantu nemtokake endi atorvastatin utawa rosuvastatin sing luwih apik:

Statins 3 lan 4 generasi paling efektif kanggo perawatan penyakit sistemik lan kardiologis. Pil sing dipilih kanthi bener mung bisa ditindakake dening dhokter supaya pangobatan nggawa keuntungan maksimal kanthi efek negatif sing minimal.

Apa statin?

Statins minangka kategori kapisah lipid-lowing (lipid-downing) sing digunakake kanggo nambani hiperkololesterolemia, i.e., tingkat kolesterol (XC, Chol) kanthi tingkat getih sing dhuwur, sing ora bisa dikurangi kanthi nggunakake cara non-obat: gaya urip sing sehat, olahraga lan diet.

Saliyane efek utama, statin duwe situs migunani liyane sing nyegah pangembangan komplikasi kardiovaskular sing abot:

• njaga wutah plarik atherosclerotic ing kahanan stabil,
• penipisan getih kanthi nyuda platelet lan agregasi eritrosit,
• mungkasi radhang endothelium lan mulihake fungsine,
• stimulasi sintesis nitrat oksida, perlu kanggo relaksasi pembuluh getih.

Biasane, statine dijupuk kanthi gedhe saka norma kolesterol sing diidini - saka 6,5 ​​mmol / l, nanging, yen pasien duwe faktor mbebayani (bentuk genetik dyslipidemia, atherosclerosis, serangan jantung utawa riwayat stroke), mula diwenehake kanthi tingkat sing luwih murah - saka 5 8 mmol / L

Komposisi lan prinsip tumindak

Komposisi obat Atorvastatin (Atorvastatin) lan Rosuvastatin (Rosuvastatin) kalebu bahan sintetik saka generasi statin paling anyar ing uyah kalsium - kalsium atorvastatin (generasi III) lan kalsium rosuvastatin (generasi IV) + komponen tambahan, kalebu asale susu (lactose monohidrat) )

Tumindak statin adhedhasar pencegahan enzim sing tanggung jawab produksi kolesterol dening ati (sumber sekitar 80% zat kasebut).

Mekanisme tumindak obat-obatan kasebut yaiku ngemot enzim utama sing tanggung jawab kanggo produksi kolesterol: kanthi nyandhet (nyandhet) sintesis reduktase HMG-KoA (HMG-CoA reductase) ing ati, padha nyuda produksi asam mevalonik, prekursor kolesterol internal (endogenous).

Kajaba iku, statin ngrangsang pembentukan reseptor sing tanggung jawab kanggo transportasi lipoprotein sing kurang (LDL, LDL), utamane kapadhetan rendah (VLDL, VLDL) lan trigliserida (TG, TG) bali menyang ati kanggo pembuangan, sing nyebabake penurunan kolesterol kolesterol "sing ora becik". ing serum getih.

Keunikan statin generasi anyar yaiku ora mengaruhi metabolisme karbohidrat, i.e., Atorvastatin lan Rosuvastatin mung nambah konsentrasi glukosa, malah ngidini wong sing duwe diabetes gumantung karo jinis diabetes II sing ora gumantung.

Atorvastatin utawa Rosuvastatin: sing luwih apik?

Saben sintesis obat obatan sabanjure nyebabake tampilan ciri farmakologis liyane, sing beda-beda, Rosuvastatin mengko beda karo Atorvastatin kanthi kualitas anyar sing nggawe obatan adhedhasar luwih efektif lan luwih aman.

Comparison Atorvastatin lan Rosuvastastinn (meja):

Panganggone obat Atorvastatin lan Rosuvastatin kanthi dosis sing rata-rata kanthi rata-rata bisa nyuda tingkat kolesterol "ala" - kanthi 48-54% lan 52-63%, mula pilihan obat ing saben kasus adhedhasar karakteristik individu awak pasien:

• jender, umur, keturunan lan hipersensitifitas komposisi,
• penyakit sistem pencernaan lan urin,
• obat sing dijupuk ing podo, nutrisi lan gaya urip,
• asil pasinaon laboratorium lan instrumental.

Rosuvastatin luwih apik kanggo ngobati hiperkolesterolemia ing wong sing ngalami masalah ati lan pankreas. Ora kaya statin sing kepungkur, ora butuh konversi, nanging langsung mlebu aliran getih. Sampeyan uga diekskresif utamane liwat usus, sing nyuda beban fungsi ing organ-organ kasebut.

Yen wong sing duwe kolesterol dhuwur duwe obesitas sing didiagnosis, mula atorvastatin kudu luwih disenengi. Amarga kelarutan lemak kasebut, kanthi aktif melu ngilangi lipid sing gampang lan nyegah konversi kolesterol saka lemak awak sing wis ana.

Ing ngarsane hepatosis lemak utawa sirosis ati, njupuk Atorvastatin asring mbutuhake mriksa konsentrasi enzim hepatik ing getih, mula ora ana obesitas, kanggo perawatan jangka panjang disaranake milih statin kanthi dosis ngisor obat aktif lan risiko "efek samping", yaiku Rosuvastatin.

Efek Sisih Chart Banding

Yen sampeyan gumantung marang praktik medis lan tinjauan pasien sing njupuk statin kanggo wektu sing suwe, nalika nggunakake dosis gedhe saka bahan aktif generasi III lan IV, ing kasus-kasus langka (nganti 3%), efek sisih beda-beda keruwetan saka sawetara sistem awak bisa diamati.

Comparison saka "efek sisih" Atorvastatin lan Rosuvastatin (tabel):

Apa bisa ngganti Atorvastatin karo Rosuvastatin?

Yen obat kasebut ora ditolak, sing diwujudake akibat negatif kanggo ati, sing dikonfirmasi kanthi rusak paramèter laboratorium, perlu nyetel regimen dosis Atorvastatin: mbatalake, nyuda dosis utawa sampeyan bisa ngganti karo Rosuvastatin paling anyar.

Sampeyan ora bisa nindakake dhewe, amarga biasane sajrone 2 minggu minggu sawise tamba mandheg, tingkat lipid ing getih bali menyang regane asli, sing bisa mbebayani kesehatan pasien. Mulane, keputusan babagan kemungkinan penggantian kudu ditindakake bareng karo dokter.

Obat sing paling apik kanggo generasi kaping 3 lan kaping 4

Ing pasar farmasi, statin saka generasi III lan IV diwakili loro obat-obatan asli - Liprimar (atorvastatin) lan Krestor (rosuvastatin), lan salinan sing padha, sing diarani. generik sing digawe saka bahan sing padha, nanging miturut jeneng sing beda (INN):

• atorvastatin - Tulip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Tumindak generik meh padha karo sing asli, mula ana wong duwe hak milih analog kasebut kaya sing cocog karo pilihan pribadi.

Penting mangertos, sanajan kasunyatane Atorvastatin lan Rosuvastatin ora padha, mula intake kudu dirasakake kanthi serius: nganalisa kanthi ati-ati negara kesehatan ati lan ginjel, sadurunge lan mbesuk, uga nyathet regimen perawatan sing diwenehake dening dokter, diet lan kagiyatan fisik.

Babagan statin

Ora preduli jenenge (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), kabeh statin duwe mekanisme tumindak sing padha ing awak manungsa.Obat-obatan kasebut ngalangi reduktase HMG-CoA sing dumunung ing jaringan ati lan melu sintesis kolesterol. Kajaba iku, ngalangi enzim iki ora mung nyebabake nyuda kolesterol getih, nanging uga nyuda jumlah lipoprotein kepadatan rendah lan sithik, sing nduwe peran penting kanggo ngembangake aterosklerosis vaskular.

Ing wektu sing padha, isi lipoprotein kapadhetan (HDL) sing dhuwur, getih bisa nambah lipid saka tisu atherosclerotic lan transportasi menyang ati, sing nyebabake tingkat keruwetan atherosclerosis lan nambah kesejahteraan pasien.

Ana 3 statin utama ing praktik klinis modern: rosuvastatin, atorvastatin lan simvastatin.

Saliyane pengaruh langsung ing metabolisme kolesterol ing awak, kabeh statin duwe siji properti umum: padha nambah kahanan tembok batin pembuluh getih, saéngga nyuda kemungkinan akibat saka proses aterosklerotik ing wong.

Atorvastatin - agen pengurangan lipid

Atorvastatin lan rosuvastatin digunakake kanggo nambani kahanan sing ana gandhengane karo hiperkolesterolemia (diwarisake lan dipikolehi), uga kanggo nyegah penyakit kayata infark miokard lan strok iskemia. Nanging, akeh pasien lan dokter sing takon pitakonan sing penting, nanging sing luwih apik - rosuvastatin utawa atorvastatin? Kanggo menehi wangsulan sing akurat, perlu ngrembug kabeh bedane.

Struktur kimia lan senyawa alam

Statin sing beda-beda duwe asal-usul beda - alami utawa sintetik, sing bisa mengaruhi kegiatan farmakologis lan efektifitas ing pasien. Obat-obatan sing alami, kayata simvastatin, beda karo analogi sintetik ing kegiatan suda lan asring nyebabake efek samping. Sawise kabeh, derajat dimurnèkaké pakan bisa uga ora cocog saka kualitas.

Rosuvastatin dikontraindikasi ing pasien kanthi penyakit ati sing aktif

Statin sintetik (mertenyl - jeneng perdagangan rosuvastatin lan atorvastatin) dipikolehi kanthi sintesis zat aktif ing budaya jamur khusus. Kajaba iku, prodhuk sing diasilake ditondoi kanthi kemurnian sing dhuwur, sing ndadekake luwih efektif tinimbang mitra alam.

Yen ora, sampeyan kudu njupuk statins dhewe, amarga ana efek samping sing gedhe kanthi dosis sing salah.

Bentenipun sing luwih penting nalika mbandhingake rosuvastatin lan atorvastatin yaiku sipat fisikaokimia, yaiku kelarutan lemak lan banyu. Rosuvastatin luwih hidrofilik lan larut ing plasma getih lan cairan liyane. Atorvastatin, sebaliknya, luwih kaya lipofilik, i.e. nuduhake tambah kelarutan lemak. Bedane sifat-sifat kasebut nyebabake beda-beda kanggo efek samping sing disebabake. Rosuvastatin duwe pengaruh paling gedhe ing sel ati, lan pasangan lipofilik ing struktur otak.

Adhedhasar struktur lan asal obat kasebut, ora bisa dingerteni manawa sing paling efektif. Ing babagan iki, kudu menehi perhatian marang cara sing beda karo saben liyane ing karakteristik penyerapan lan distribusi ing awak, uga efektifitas efek kasebut ing kolesterol lan lipoprotein saka macem-macem keruwetan.

Bedane ing proses panyerapan, distribusi lan ekskresi saka awak

Bentenane antarane obat-obatan loro diwiwiti ing tahap penyerapan saka usus. Atorvastatin ora kudu dijupuk bareng-bareng karo panganan, amarga persentase penyerapan wis dikurangi kanthi signifikan. Kosok baline, rosuvastatin digunakke kanthi jumlah tetep, preduli saka nggunakake macem-macem produk.

Bedane ing antarane obat-obatan bisa mangaruhi indikasi lan contraindications kanggo resep sing.

Titik paling penting sing beda karo obat-obatan yaiku metabolisme, yaiku. transformasi ing awak manungsa. Atorvastatin diowahi dadi wangun sing ora aktif dening enzim khusus ing ati saka kulawarga CYP. Ing babagan iki, owah-owahan utama ing kegiyatane digandhengake karo negara sistem hepatik iki lan nggunakake obat-obatan liyane obat-obatan sing mengaruhi. Ing kasus iki, rute utama ekskresi obat kasebut digandhengake karo ekskresi bebarengan karo empedu. Rosuvastatin utawa mertenyl, sebaliknya, diekskresif utamane karo feces kanthi bentuk sing meh ora owah.

Obat-obatan kasebut minangka pilihan sing apik kanggo perawatan hiperkolesterolemia sing suwe, amarga konsentrasi ing getih ngidini sampeyan nggunakake obat mung sapisan dina.

Beda Kinerja

Titik paling penting ing milih obat tartamtu yaiku efektifitas, i.e. tingkat nyuda konsentrasi kolesterol lan lipoprotein kapadhetan (LDL) lan nambah lipoprotein kapadhetan (HDL).

Mertenil - obat sintetik

Nalika mbandhingake rosuvastatin karo atorvastatin ing uji klinis, tilas paling efektif. Kita nganalisa asil kanthi luwih rinci:

• Rosuvastatin nyuda LDL kanthi 10% luwih efektif tinimbang pasangane ing dosis sing padha, sing bisa digunakake ing perawatan pasien kanthi kolesterol.
• Kesalahan lan kematian antarane pasien sing nggunakake obat-obatan kasebut uga pinunjul - kedadeyan penyakit jantung lan penyakit vaskular, uga mortalitas luwih murah ing wong nggunakake mertenyl.
• Kedadean efek sisih antarane obat-obatan loro ora beda.

Data sing kasedhiya nuduhake rosuvastatin kanthi luwih efektif ngalangi reduktase HMG-CoA ing sel ati, sing ndadékaké efek terapeutik luwih dibandhingake karo atorvastatin. Nanging, biaya bisa dadi faktor penting kanggo milih obat sing spesifik, sing kudu dipertimbangake dening dokter sing nekani.

Atorvastatin lan rosuvastatin beda karo saben liyane, nanging sing terakhir isih duwe efek klinis sing luwih nyata lan beda kanggo efek samping, sing kudu dianggep nalika nulis perawatan kanggo pasien tartamtu. Ngerteni dokter lan pasien sing beda karo statin bisa nambah efektifitas lan safety saka terapi hipokolesterolemik.