Glucovans: analog, komposisi, pandhuan kanggo nggunakake lan tinjauan

Glucovans minangka obat hypoglycemic gabungan, digawe kanthi basis metformin lan glibenclamide.

Kaya sing dingerteni, metformin kalebu klompok biguanides. Panggunaane mbantu nyuda isi glukosa ing komposisi kasebut. plasma getih. Ing kasus iki, ora ana stimulasi sekresi insulinmulane ora berkembang hypoglycemia.

Umumé, 3 mekanisme tumindak minangka karakteristik metformin, yaiku:

  • nyuda produksi glukosa dening ati kanthi nyuda glikogenolisis lan glukoneogenesis,
  • sensitivitas insulin reseptor peripheral, uptake glukosa lan panggunaan sel-sel otot,
  • telat penyerapan glukosa ing saluran pencernaan.

Kajaba iku, obat kasebut nduweni efek sing migunani tumrap komposisi kasebut getihtingkat ngisor kolesterolbaris trigliseridalan sapiturute.

Glibenclamide, turunan sulfonylurea, bisa ngedhunake glukosa kanthi ngrangsang sekresi insulin dening sel-β ing pankreas.

Sanajan metformin lan glibenclamide ditondoi dening mekanisme tumindak sing beda, nanging nglengkapi efek hypoglycemic saben liyane. Ing kombinasi, agen-agen kasebut nuduhake kegiatan sinergis kanggo nyuda isi glukosa.

Kanthi administrasi glibenclamide internal, panyerepan ing saluran gastrointestinal paling ora 95%. Zat iki micronized. Prestasi konsentrasi maksimal ing plasma bisa digayuh sajrone jam 4. Ikatan karo protein plasma cocog karo 99%. Akibaté metabolisme 2 ora aktif kabentuk ing ati metabolitexcreted dening ginjel lan empan.

Metformin ditondoi kanthi nyerep lengkap saka saluran gastrointestinal, kanthi konsentrasi maksimal sawise jam 2.5. Bahan kasebut kurang metabolisme. Ing wektu sing padha, bagean kasebut diekskresi kanthi bantuan ginjel.

Kombinasi metformin lan glibenclamide duwe bioavailability padha karo zat kasebut kanthi kapisah. Mangan ora mengaruhi bioavailability metformin, nanging nambah panyerapan glibenclamide.

Indikasi kanggo nggunakake

Indikasi kanggo njupuk pil yaiku diabetes jinis 2 ing pasien diwasa:

  • kanthi mboten efektif diet, latihan fisik lan perawatan sadurunge karo metformin,
  • kanggo ngganti perawatan sadurunge kanggo pasien sing tingkat glikemia dikontrol.

Contraindications

Obat ora dianjurake kanggo:

  • sensitivitas kanggo wong lan komposisi,
  • diabetes tipe I
  • gagal ginjal lan penyakit ginjel,
  • ketoacidosis diabetes, precomlan koma
  • kahanan leukemia nyebabake owah-owahan fungsi ginjel: dehidrasi, infeksi abot, kejut lan liya-liyane,
  • penyakit akut utawa kronis sing diiringi hipoksia jaringan: gagal jantung utawa ambegan, sadurunge infark miokardkahanan kaget
  • jaman bocah
  • gagal ati
  • porphyria
  • lactation, meteng,
  • operasi ekstensif
  • alkoholisme kronis utawa alkohol akut intoxication,
  • asam laktat,
  • ketaatan ing diet hypocaloric.

Kajaba iku, obat kasebut ora disaranake kanggo pasien sing umure luwih saka 60 taun, wong sing nindakake kerja keras lan ngalami penyakit keturunan sing jarang ana hubungane karo intoleransi galaksi, sindrom malabsorpsi glukosa-galaksi lan kekurangan laktase.

Ati-ati kudu ditindakake ing perawatan pasien sindrom febrile, kurang adrenal, hipofunction saka kelenjar hipofisis anterior, penyakit tiroid, lan gangguan liyane.

Efek samping

Nalika ngobati karo Glucovans, efek samping asring mengaruhi macem-macem organ lan sistem awak.

Kelainan metabolik bisa diiringi hypoglycemia, serangan serangan hepatik utawa porphyria kutan, acidosis laktik, lan liya-liyane.

Sistem sirkulasi lan limfatik bisa reaksi leukopenia, trombositopenia, agranulocytosissing biasane lolos sawise tamba narkoba.

Efek sisih sing mengaruhi fungsi sistem saraf yaiku nglanggar rasa. Penyimpangan ing fungsi organ penglihatan, saluran pencernaan, kulit lan jaringan subkutan uga ora dikecualekake.

Reaksi imunologis, gangguan hepatobiliary lan owah-owahan paramèter laboratorium, umpamane, konsentrasi konsentrasi, bisa uga ana kedadeyan urea bunpembangunanhyponatremia.

Pandhuan kanggo panggunaan Glucovans (Cara lan dosis)

Agen hipoglikemik iki kanggo administrasi oral. Ing kasus iki, pandhuan kanggo panggunaan Glucovans nglaporake yen dosis obat kasebut ditemtokake kanthi masing-masing kanggo saben kasus tartamtu lan gumantung saka tingkat glikemia.

Miwiti perawatan karo tablet siji kanggo dosis sedina. Kanggo nyegah pangembangan hipoglikemia, prelu dosis awal ora ngluwihi glibenclamide utawa metformin saben dina, sing sadurunge digunakake. Mulane, sampeyan bisa nambah dosis mung 5 mg + 500 mg saben dina saben 2 utawa luwih minggu. Cara iki ngidini sampeyan ngontrol tingkat glukosa getih sing cukup.

Kanggo ngganti perawatan gabungan sadurunge karo metformin lan glibenclamide, dosis awal disetel miturut dosis sing sadurunge ditampa. Saben 2 utawa luwih minggu wiwit perawatan, pangaturan dosis bisa gumantung saka glikemia.

Ing kasus iki, dosis saben dina maksimum yaiku 4 tablet Glukoman 5 + 500 mg utawa 6 ing 2,5 + 500 mg. Dosis terapeutik gumantung saka rekomendasi individu saka spesialis.

Tablet kudu dijupuk panganan. Penting saben panggunaan obat kasebut diiringi nggunakake panganan kanthi karbohidrat, sing mbantu nyegah kedadeyan hipoglikemia.

Overdosis

Ing kasus overdosis, hypoglycemia bisa berkembang. Kanggo kawujudan sing entheng nganti moderat, normalisasi bisa digayuh kanthi nggunakake gula langsung. Nanging sampeyan uga kudu cepet nyetel dosis lan diet.

Reaksi hipoglikemik sing abot, diiringi koma, paroxysm, sawetara gangguan saraf, mbutuhake perawatan medis darurat.

Perawatan penting kalebu nyuntik solusi menyang pembuluh getih. Dextroselan terapi kompatibel liyane. Yen kesadaran dipulihake, pasien kudu panganan panganan sing sugih ing karbohidrat sing gampang dicerna, sing bakal ngindhuksi pembangunan hipoglikemia.

Kajaba iku, pangembangan acidosis laktik, perawatan sing ditindakake ing klinik, ora dikecualekake. Terapi efektif sing mbantu ngilangi metformin lan laktat yaiku hemodialisis.

Interaksi

Nggunakake obat iki Miconazole bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia amarga isi glibenclamide ing njero. Panganggone bebarengan karo agen kontras iodine ora diidini.

Phenylbutazone bisa nambah efek hypoglycemic ing tamba. Kombinasi karo Bosentan.

Sajrone panggunaan alat iki, dianjurake kanthi ati-ati Chlorpromazine, Tetracosactide, Danazole,Agonis β2-adrenergic, diuretik, sawetara inhibitor ACE sing bisa ngganti isi glukosa ing getih lan nyebabake pangembangan efek sing ora dikarepake. Mula, njupuk obat mbutuhake konsultasi prentah kanggo spesialis.

Analogi Glucovans

Analog utama:Glybomet, Glucofast, Metformin lan Siofor.

Pengambilan alkohol bebarengan bisa nyebabake pangembangan acidosis laktat, sing bisa tambah kanthi mabuk alkohol akut. Kahanan kasebut dibebayani dening keluwen utawa nutrisi sing ora apik, uga gagal ati. Kajaba iku, alkohol asring nyebabake hypoglycemia. Mula, panggunaan alkohol lan produk alkohol sing isine kudu dicegah.

Ulasan Glucovans

Diskusi alat iki asring ditemokake ing forum sing ana hubungane karo diabetes. Pasien sing diwenehi obat iki asring ngrembug babagan pemilihan rencana lan dosis, uga nggunakake bareng karo macem-macem obat. Ing wektu sing padha, ulasan babagan Glucovans 5 + 500 mg lan 2,5 + 500 mg minangka kontroversial sing paling kontroversial. Biasane, kanggo nggayuh efektifitas, perlu kanggo mirsani jumlah kalori sing dikonsumsi karbohidrat lan, mesthine dosis obat-obatan.

Sayange, kadang ana ulasan sing ngombe obat kasebut ora nggawa relief. Contone, ing sawetara pasien, ana kekurangan fungsi ing tingkat gula ing getih, yaiku hypoglycemia. Pasien liyane nglaporake, supaya bisa normal kesehatan, dheweke butuh pangaturan gaya urip lan regimen perawatan sing dawa.

Nanging, obat-obatan jinis iki penting banget kanggo praktik medis, amarga nambah kualitas urip pasien diabetes. Diagnosis kaya ngono nuduhake yen pasien kesehatan mesthi mbutuhake kontrol lan perawatan khusus. Iki mung bisa dingerteni kanggo upaya gabungan dokter lan pasien, sing ndadékaké peningkatan sing signifikan ing kondhisi kasebut.

Komposisi, prinsip tumindak lan indikasi kanggo nggunakake

Glucovans minangka obat sing kalebu bahan aktif utama yaiku metformin lan glibenclamide. Iki kalebu kelas obat gabungan gabungan hypoglycemic sing digunakake minangka bagian saka terapi kompleks kanggo wong sing duwe diabetes mellitus saka jinis kaping loro (jinis penyakit sing ora gumantung saka insulin). Formulir rilis - tablet kanggo administrasi lisan. Paket kasebut ngemot loro utawa patula blumbang, saben ana 10 utawa 15 tablet. Gumantung saka jumlah tablet ing paket kasebut, biaya beda-beda gumantung saka 280 nganti 400 rubel.

Prinsip tumindak obat kasebut bisa diterangake kanthi tembung sing gampang: yen dijupuk panganan, mbantu nyuda utawa sebut karbohidrat, minangka akibat saka hormon sing ora dikarepake ing getih bisa dihindari. Komponen aktif utama metformin obat kalebu ing klompok farmakologi biguanides, minangka bukti karo pandhuan kanggo nggunakake. Analog Glucovans efektif amarga zat sing padha. Mula, luwih becik uji coba karo pilihan kanggo sampeyan saka obat sing cocog saka kategori rega sing luwih murah, nanging kanthi komponen sing padha ing komposisi kasebut.

Kanggo metformin (sing dadi bahan aktif utama uga kanggo pirang-pirang analog Glucovans), telung prinsip cahya ing awak minangka ciri:

  • nyuda produksi glukosa ati kanthi nyuda glikogenolisis lan glukoneogenesis,
  • sensitivitas insulin reseptor peripheral, uptake glukosa lan panggunaan sel-sel otot,
  • telat penyerapan glukosa ing saluran pencernaan.

Amarga efek kompleks iki, obat kasebut wis mbuktekake dhewe kanggo perawatan diabetes mellitus jinis 2 - minangka alat mandhiri lan minangka terapi prewangan (bisa digunakake kanthi sejajar karo obat-obatan liyane, vitamin lan suplemen panganan sawise disetujoni kursus perawatan dening endokrinologis sing nekani).

Diabetes jinis 1 lan Tipe 2

Diabetes mellitus minangka "Wewelak" nyata saiki. Endokrinologis nyuwari weker: ing taun-taun pungkasan, kasus diabetes mellitus jinis sing gumantung saka insulin wis dadi luwih sering ing kalangan remaja. Kira-kira sèket taun kepungkur, penyakit iki didiagnosis, minangka aturan, mung ing wong (utamane wanita) luwih saka 50 taun. Akeh-akehe, sebab-sebab pangembangan kasebut kurang nutrisi sajrone pirang-pirang taun, tumindak salah ing pankreas, kejutan saraf sing abot lan stres nemen sing suwe.

Iki masuk akal nggunakake obat kasebut yen pasien ora nampa insulin kanthi suntikan. Ora preduli, manawa ana wong sing duwe diabetes tundhuk ing diet karbohidrat khusus utawa ora, Glucovans 5500 lan analogi kanthi metformin sing padha karo komposisi kanthi biasa bakal ngidini entuk penyerapan karbohidrat minimal. Mesthi wae, njupuk obat kasebut dudu indulgence ing licentiousness babagan panganan. Sanajan nglawan latar mburi terapi farmakologis, pasien kudu netepi aturan nutrisi karbohidrat rendah. Nanging, endokrinologis biasane ngelingake pasien manawa analoge Glucovans karo metformin ing komposisi ndadekake ora bisa ngetutake diet kanthi ketat, tanpa wedi karo akibat saka kesehatan sing kurang lan surut dadakan gula. Nanging ora gumantung banget marang efek obat kasebut - jumlah karbohidrat sing dikonsumsi karo panganan kudu dikurangi ing kasus apa wae.

Contraindications lan dosis sing disaranake

Pandhuan kanggo nggunakake laporan yen ana contraindications ing ngisor iki kanggo njupuk tablet Glucovans:

  • diabetes jinis 1
  • gagal ginjal kronis lan patologi ginjel liyane (dibutuhake konsultasi nephrologist),
  • meteng, laktasi,
  • wektu pemulihan sawise operasi,
  • alkoholisme kronis, wektu mundur alkohol,
  • dehidrasi, wektu penyakit infèksius abot,
  • penyakit ati kronis (resepsi bisa ditindakake sawise konsultasi karo ahli hepatologi).

Glucovans 500 lan analog saka tamba iki mengaruhi penyerapan karbohidrat, sanajan dosis tunggal, bisa nyebabake karusakan ing pasien kanthi penyakit ati lan ginjel. Administrasi mandhiri tamba ora bisa ditindakake - sanajan kasunyatan sing wis adol tanpa resep lan sapa wae sing bisa tuku, sampeyan kudu mriksa pemeriksaan organ internal sadurunge njupuk lan mesthekake yen bakal takon karo endokrinologis. Asring ora gampang nemokake dosis sing cocog kanggo pasien - siji tablet saben dina cukup kanggo wong, lan telu ora cukup kanggo wong. Dosis optimal gumantung saka karakteristik individu ing awak - bobot, gender, umur, asil tes getih.

Dhaptar analog kanthi prinsip operasi

Analog lan pengganti kanggo obat "Glucovans", sing uga ngemot metformin minangka bahan aktif utama:

  • Galvus Met,
  • Siofor
  • Glukopi,
  • Glibomet,
  • Gluconorm,
  • Amaril M

Kabeh obat kasebut duwe prinsip tumindak sing padha - padha nyuda penyerapan karbohidrat, mula pasien mulai rumangsa luwih apik, kepengin ngombe karbohidrat sing sederhana, dadi luwih gampang njaga diet, lan tingkat gula getih normal.

Analog paling murah saka tablet Glucovans yaiku Metformin. Nanging, ing apotek cukup angel ditemokake. Sanajan wis kasedhiya, apoteker luwih seneng menehi analog sing luwih larang.

Galvus Met: pandhuan kanggo nggunakake lan tinjauan ing analog Glukovans

Rega obat kasebut udakara 1300 rubel saben pak. Galvus Met luwih larang, amarga saliyane metformin, vildagliptin uga kalebu. Iki minangka rong komponen hipoglikemik sing duwe pengaruh sing rada beda. Khususé, vildagliptin minangka inhibitor dipeptidyl-4 peptidase-4. Bebarengan karo metformin, zat iki nyebabake penurunan glukosa sing berpanjangan. Umume pasien diabetes jinis 2 mung mbutuhake siji tablet saben dina, dene Glukovia kudu dienggo kaping pirang dina.

Mula, rega regane ditrapake: sabanjure, metode Galvus Met asring luwih ekonomis tinimbang metode Glucovans. Ulasan babagan alat "Galvus Met" beda. Akeh gumantung saka carane ketat wong ngetutake diet. Umume ulasan isih positif: pasien negesake manawa, berkat pengambilan obat kanthi rutin, bisa mulihake tingkat glukosa getih normal. Mesthine, umume kasus munggah, nanging stabil, amarga asil pasien rumangsa seneng, efisien lan ora ngalami pusing, mual lan manifestasi penyakit liyane.

Katrangan bentuk dosis

Dosis 2,5 mg +500 mg: tablet biconvex berbentuk kapsul, ditutupi nganggo membran film saka warna oranye sing entheng, kanthi ukiran "2,5" ing sisih siji.

Dosis 5 mg +500 mg: tablet biconvex berbentuk kapsul, ditutupi nganggo lapisan film kuning, kanthi ukiran "5" ing sisih siji.

Farmakokinetik

Glibenclamide. Nalika ditrapake, panyerepan saka saluran gastrointestinal luwih saka 95%. Glibenclamide, yaiku bagean saka obat Glucovans ®, dikonsumsi. Cmaksih ing plasma wis tekan udakara 4 jam, Vd - udakara 10 liter. Komunikasi karo protein plasma yaiku 99%. Sampeyan meh rampung metabolisasi ing ati kanthi pembentukan rong metabolit sing ora aktif, sing diekskresi dening ginjel (40%) lan empan (60%). T1/2 - saka 4 nganti 11 jam

Metformin. Sawise administrasi oral, diserep saka saluran pencernaan kanthi lengkap, Cmaksih ing plasma bisa digayuh sajrone 2,5 jam. Kira-kira 20-30% metformin diekskresi liwat saluran pencernaan kanthi bentuk sing ora owah. Bioavailability sing bener yaiku saka 50 nganti 60%. Metformin disebar kanthi cepet ing jaringan, prakteke ora ngiket protein protein. Métabolisme kanthi gelar banget lemah lan diekskresi dening ginjel. T1/2 rata-rata jam 6.5, yen fungsi ginjel rusak, reresik ginjel mudhun, kaya ngresiki bun, dene T1/2 mundhak, sing nyebabake konsentrasi metformin ing plasma getih.

Gabungan metformin lan glibenclamide ing bentuk dosis sing padha duwe bioavailability sing padha karo nalika njupuk tablet sing ngemot metformin utawa glibenclamide kanthi diisolasi. Bioavailability metformin ing kombinasi karo glibenclamide ora kena pengaruh saka asupan panganan, uga bioavailability glibenclamide. Nanging, tingkat serapan glibenclamide tambah kanthi asupan panganan.

Indikasi obat Glukovans ®

Diabetes jinis 2 ing wong diwasa:

- kanthi ora efektif terapi terapi, olahraga lan terapi sadurunge kanthi metformin utawa turunan sulfonylurea,

- kanggo ngganti terapi sadurunge karo obat-obatan loro (metformin lan turunan sulfonylurea) ing pasien kanthi glikemia sing stabil lan dikendhaleni.

Kandhutan lan lactation

Panganggone obat kasebut kontraindikasi nalika meteng. Pasien kudu dielingake yen sajrone perawatan karo obat Glucovans ® perlu menehi informasi marang dhokter babagan meteng sing wis direncanakake lan wiwitan meteng. Nalika ngrancang meteng, uga nalika meteng sajrone ngetrapake Glucovans ®, obat kasebut kudu dibatalake lan resep obat insulin.

Glucovans ® dikontraindikasi sajrone nyusoni, amarga ora ana bukti kemampuan kanggo nyusoni susu ibu.

Efek samping

Efek samping ing ngisor iki bisa kedadeyan sajrone perawatan karo Glucovans ®: Frekuensi efek samping saka obat kasebut ditaksir kaya ing ngisor iki: asring banget - ≥1 / 10, asring - ≥1 / 100, saluran gastrointestinal: Kerep banget - mual, mutahke, diare, weteng, lan kurang napsu. Gejala kasebut luwih umum nalika wiwitan perawatan lan ing kasus paling umum. Kanggo nyegah pangembangan gejala kasebut, dianjurake kanggo njupuk obat kasebut ing dosis 2 utawa 3, paningkatan dosis obat iki uga nambah toleransi.

Ing sisih kulit lan jaringan subkutan: reaksi arang, kayata gatel, urtikaria, ruam maculopapular, arang banget, vasculitis alergi kulit utawa visceral, erythema polymorphic, dermatitis exfoliative, photosensitivity.

Reaksi imunologis: arang banget - kejut anafilaksis. Reaksi lintas hipersensitivitas kanggo sulfonamides lan turunan bisa uga.

Kelainan Hepatobiliary: arang banget - indikasi fungsi hepatitis utawa hepatitis, mbutuhake perawatan mandheg.

Pandhuan khusus

Marang latar mburi perawatan karo Glucovans ®, perlu kanggo terus-terusan ngawasi tingkat glukosa pasa lan sawise mangan.

Asamosis laktik minangka komplikasi sing arang banget nanging serius (kematian amarga ora ana perawatan darurat) komplikasi sing bisa kedadeyan amarga komulasi metformin. Kasus asamosis laktat ing pasien sing diobati metformin dumadi ing pasien diabetes mellitus kanthi gagal ginjel abot.

Faktor risiko liyane sing kudu digatekake, kayata diabetes sing dikontrol, ketosis, berpuasa berpanjangan, konsumsi alkohol sing berlebihan, gagal ati, lan kahanan sing ana gandhengane karo hipoksia sing abot.

Sampeyan kudu nganggep risiko acidosis laktik kanthi munculake tandha-tandha sing ora jelas, kayata cramp otot, diiringi gangguan dyspeptik, nyeri weteng lan malaise abot. Ing kasus sing abot, sesak ambegan acidotic, hypoxia, hypothermia, lan koma bisa kedadeyan.

Paramèter laboratorium diagnostik yaiku: pH getih rendah, konsentrasi laktat plasma ing ndhuwur 5 mmol / l, tambah interval anionik lan rasio laktat / pyruvate.

Wiwit Glucovans ® ngemot glibenclamide, njupuk obat kasebut disertai risiko hipoglisemia ing pasien. Titration dosis bertahap sawise wiwitan perawatan bisa nyegah kedadeyan hipoglikemia. Pangobatan iki mung bisa diwènèhaké marang pasien sing adid-adhepan kanthi rutin (kalebu sarapan). Penting manawa asupan karbohidrat tetep, amarga risiko ngembangake hypoglycemia mundhak kanthi wayah telat, asupan karbohidrat sing ora cocog utawa ora seimbang. Perkembangan hipoglikemia ana kemungkinan diet hypocaloric, sawise kegiatan fisik sing kuat utawa berpanjangan, kanthi alkohol utawa karo agen hipoglikemik.

Amarga reaksi kompensasi sing disebabake hypoglycemia, ngetokake, wedi, tachycardia, hipertensi, palpitations, angina pectoris lan aritmia bisa kedadeyan. Gejala sing terakhir bisa uga ora ana yen hipoglikemia berkembang kanthi alon, ing kasus neuropati autonomi utawa nalika njupuk β-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine utawa sympathomimetics.

Gejala hipoglikemia liyane ing pasien diabetes kalebu sirah, keluwen, mual, mutah, keletihan abot, gangguan turu, agitation, agresi, perhatian lan reaksi psikomotor, depresi, kebingungan, gangguan wicara, penglihatan kabur, gemeter, lumpuh lan paresthesia, pusing, delirium, kombulsi, ragu, ora sadar, ambegan cethek, lan bradikardia.

Nyenengake resep, pilihan dosis, lan pandhuan sing tepat kanggo pasien penting kanggo nyuda resiko hipoglikemia. Yen pasien nglancarake serangan hypoglycemia, sing lara banget utawa ana hubungane karo nggatekke gejala kasebut, pertimbangan kudu diwenehi perawatan karo agen hipoglikemik liyane.

Faktor sing nyebabake pangembangan hipoglikemia:

- nggunakake serentak alkohol, utamane nalika pasa,

- nolak utawa (utamane kanggo pasien pasien) ora bisa sabar sesambungan karo dhokter lan tindakake rekomendasi sing diwenehake ing pandhuan kanggo digunakake,

- nutrisi sing kurang, asupan panganan sing ora teratur, keluwen utawa owah-owahan panganan,

- ora seimbang antara kegiatan fisik lan asupan karbohidrat,

Gagal ati abot

- overdosis obat Glukovans ®,

- kelainan endokrin individu: kurang kelenjar kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis lan kelenjar adrenal,

- administrasi bebarengan obat-obatan individu.

Gagal jantung lan ati

Farmakokinetik lan / utawa farmakodinamika bisa beda-beda pasien karo gangguan hepatik utawa gangguan ginjel abot. Hipoglikemia sing ana ing pasien kaya ngono bisa ditambani, ing endi perawatan kudu tepat diwiwiti.

Institusi Glukosa Sang

Yen operasi utawa panyebab decompensasi diabetes liyane, disaranake ngalih sementara kanggo terapi insulin. Gejala hiperlisemiaemia asring urination, dahaga abot, kulit garing.

48 jam sadurunge intervensi bedhah sing dirancang utawa iv suntikan agen radiopaque sing ngemot yodium, obat Glucovans ® kudu dihentikan. Perawatan dianjurake bakal diterusake sawise 48 jam lan sawise fungsi ginjel wis dinilai lan dikenali minangka normal.

Wiwit metformin diekskresi dening ginjel, sadurunge miwiti perawatan lan rutin, perlu kanggo nemtokake Cl bun lan / utawa bun serum: paling ora setaun setaun ing pasien kanthi fungsi ginjal normal, lan kaping pindho taun ing pasien tuwa, lan uga ing pasien karo Cl bun ing VGN.

Apike kanggo ngurus luwih gedhe ing kasus ginjel bisa ditrapake, umpamane, ing pasien tuwa utawa ing kasus wiwitan terapi antihipertensi, diuretik utawa NSAID.

Langkah-langkah liyane

Pasien kudu menehi informasi marang dhokter babagan munculna infeksi bronkopulmonary utawa penyakit infèksius saka organ genitourinary.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir mobil lan makarya kanthi mekanisme. Pasien kudu dilaporake babagan risiko hipoglisemia lan ngati-ati nalika nyopir lan nggarap mekanisme sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Produsen

Alamat hukum: 37, rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, Prancis.

Alamat situs produksi: Center de Producion CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, Prancis.

Tuntutan lan informasi konsumen babagan acara sing ala kudu dikirim menyang alamat LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Kasar, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Gabungan tamba hypoglycemic: rega, analog lan pandhuan kanggo digunakake

Glucovans minangka obat kombinasi hypoglycemic.

Iki kanggo panggunaan internal.

Obat kasebut duwe efek positif ing komposisi getih lipid, sawise aplikasi, ngedhunake tingkat kolesterol total.

Formulir rilis

Tablet glucovans ditutupi karo membran jinis film saka warna oranye sing ringan, duwe bentuk kapsul (biconvex).

Tablet Glukov 500 mg

Ing sisih siji tablet sampeyan bisa ndeleng ukiran "2,5" utawa "5" (isi glibenclamide ing mg ing siji tablet). Siji pack ngemot 2 utawa 4 tablet. Huruf "M (prelu kanggo nglindhungi panyulingan) ditandhani ing bungkus karton lan blister plastik.

Katrangan tamba

Glukoman - Obat hypoglycemic gabungan kanggo panggunaan lisan.

Glucovans ® minangka kombinasi tetep rong agen hipoglisemik oral saka macem-macem klompok farmakologis: metformin lan glibenclamide.

Metformin kalebu klompok biguanides lan nyuda isi glukosa basal lan postprandial ing plasma getih. Metformin ora ngrangsang sekresi insulin lan mulane ora nyebabake hypoglycemia. Wis 3 mekanisme tumindak:

- nyuda produksi glukosa dening ati kanthi nyegah glukoneogenesis lan glikogenolisis,

- nambah sensitivitas reseptor periferal menyang insulin, konsumsi lan panggunaan glukosa dening sel ing otot,

- telat penyerapan glukosa saka saluran pencernaan.

Uga duwe pengaruh sing migunani ing komposisi getih lipid, nyuda tingkat total kolesterol, LDL lan TG.

Metformin lan glibenclamide duwe mekanisme tumindak sing beda, nanging saling nglengkapi kegiatan hipoglikemik saben liyane. Gabungan rong agen hipoglikemik duwe efek sinergis kanggo nyuda glukosa.

23 pengunjung dilaporake tarif asupan saben dinane

Suwene aku kudu njupuk glukovans?
Umume responden asring nggunakake obat kaping 2 dina. Laporan kasebut nuduhake sepira responden liyane njupuk obat iki.
Anggota%
Kaping 2 dina1565.2%
3 kali dina417.4%
Sapisan dina313.0%
4 kali dina1

Pitu pengunjung dilaporake dosis

Anggota%
201-500mg4
57.1%
101-200mg228.6%
6-10mg1

Telung pengunjung nglaporake tanggal kadaluwarsa

Suwene suwene njupuk Glukoman, ngrasakake paningkatan kahanan pasien?
Peserta survey paling akeh sawise 1 dina ngrasakake. Nanging iki ora cocog karo wektu sing bakal ditindakake. Rujuk karo dokter nganti sepira suwene sampeyan kudu ngombe obat iki. Tabel ing ngisor iki nuduhake asil panaliten ing wiwitan tumindak sing efektif.
Anggota%
1 dina133.3%
3 wulan133.3%
1 minggu1

Wolung pengunjung dilaporake kaping resepsi

Apa wektu sing paling apik kanggo njupuk Glucovans: ing weteng kosong, sadurunge, sawise utawa utawa panganan?
Pangguna situs web asring nglaporake obat iki sawise mangan. Nanging, dhokter bisa menehi saran wektu liya. Laporan kasebut nuduhake nalika sisa pasien sing diwawancarai njupuk obat.
Anggota%
Sawise mangan562.5%
Nalika mangan225.0%
Ing weteng kosong1

42 pengunjung dilaporake umur pasien

Anggota%
> 60 taun24
57.1%
46-60 taun1535.7%
30-45 taun3

"Siofor": pandhuan kanggo nggunakake, kontraindikasi lan tinjauan

Siofor minangka analog liyane saka Glucovans 5,500. Pandhuan kanggo nggunakake karo Siofor ngandhani yen bahan utama yaiku metformin hydrochloride. Biaya bungkusan kemasan "Siofora" udakara 250 rubel. Obat kasebut diprodhuksi dening perusahaan farmasi Jerman Berlin-Chemie.

Indikasi kanggo nggunakake - diabetes mellitus jinis 2. Obat kasebut, kaya obat ing ndhuwur, minangka bloker karbohidrat. Iki minangka analogi Glukovans sing lengkap. Regane meh padha, nanging akeh pasien seneng Siofor - kanthi menehi tinjauan, dheweke seneng karo obat kasebut. Pasien negesake manawa Siofor luwih bisa ditolak - ora nyebabake mual lan pencernaan saya ganggu sanajan ing minggu pisanan diakoni. Kajaba iku, dibandhingake karo Glucovans, nalika njupuk Siofor, rasa panganan ora owah lan efek samping saka sistem saraf ora prakteke diganggu.

Minangka kontra kanggo diakoni, banjur ing Siofor padha persis karo Glukovans: iki yaiku jinis diabetes diabetes mellitus, ginjel ginjel lan ginjel, porphyria, meteng lan lactation. Sadurunge nggunakake obat kasebut, kudu konsultasi karo endokrinologis utawa terapi babagan kesesuaian terapi lan ngerteni dosis sing disaranake (iku gumantung karo parameter tes getih, umur, bobot, lan liya-liyane).

Glybomet - analog sing populer karo metformin ing komposisi kasebut

Analog Glucovans liyane sing populer yaiku Glibomet, minangka komponen aktif utama yaiku metformin. Komposisi kasebut uga kalebu glibenclamide. Biaya obat kasebut udakara 300 rubel. Tumindak farmakologis saka Glybomet yaiku hypoglycemic. Amarga kandungan glukenclomida 2.6 mg ing siji tablet, obat kasebut uga duwe efek hypolipedic.Iki minangka analogi Rusian Glucovans kanthi tambahan bahan aktif tambahan.

Obat kasebut diwatesi kanggo pasien diabetes jinis 2. Minangka podo, sampeyan kudu mangan karo karbohidrat sing kurang, coba supaya stres lan kejut gemeter. Kondisi sing penting: nalika njupuk obat kasebut, sampeyan kudu nyoba supaya nggunakake omben-omben alkohol, amarga meh kabeh padha menehi sumbangan kanggo mlumpat glukosa getih, minangka akibat saka terapi obat kasebut ora mung bisa nulungi, nanging malah mbebayani.

Dhaptar kontraindikasi kanggo njupuk Glibomet luwih gedhe tinimbang njupuk Glukovans. Sadurunge miwiti njupuk, sampeyan kudu maca pandhuan kanthi ati-ati. Dosis sing disaranake kudu dirujuk karo endokrinologi sing nekani: yen dosis wis ngluwihi, pasien ngarepake "bouquet" lengkap efek samping.

Ulasan pasien sing nggunakake obat iki minangka alat independen nuduhake yen ana efek sisih liyane. Minangka bagean saka kompleks terapi, "Glibomet" bisa menehi efek sing ora bisa diramal. Ulasan pasien nglaporake rasa mual, kurang napsu, lan gangguan pencernaan minangka efek samping sing paling umum. Kira-kira saka minggu kaping pindho utawa kaping telu sing diakoni, tundhuk karo podo karo diet, obat kasebut ngidini sampeyan ngilangi glukosa getih.

Gluconorm utawa Glucovans: bedane komposisi lan review pasien

"Gluconorm" wis mbuktekake dhewe ing kasus perawatan sadurunge kanthi glibenclamide utawa metformin, tetep ora nyenengake dawa ing diet karbohidrat.

Bentenipun komposisi persiapan yaiku Gluconorm, saliyane metformin, uga ngemot glibenclamide. Thanks kanggo iki, obat kasebut ora mung hypoglycemic, nanging uga efek hypolipedic.

Ulasan babagan obat kasebut positif: pasien nyathet wujud efek sisih sing kurang lan toleransi sing dhuwur. Nganggep miturut tinjauan, mual lan pencernaan saya sabar nalika resepsi ora ditemokake. Kauntungan liyane saka obat kasebut yaiku rega. Glucovans 5,500 analog, sing duwe efek hypolipedic tambahan, lan ing wektu sing padha, luwih murah, miturut pasien, pilihan sing apik kanggo perawatan jangka panjang.

Coba "Gluconorm" kudu kursus sajrone sawetara wulan, podo karo kanggo ngawasi glukosa getih lan konsultasi karo endokrinologis sampeyan. Administrasi tamba sing mandhiri, ora dikendhaleni bisa nyebabake pangembangan efek samping lan mbebayani gambar klinis.

Amaril M minangka pengganti lan analogi Glukovia

Iki minangka obat Perancis karo metformin lan glimepiride ing komposisi kasebut. Duwe efek sing padha karo "Glucovans", indikasi kanggo nggunakake lan kontraindikasi. Ing sawetara kasus, disaranake nambahake Amaril M kanggo terapi kompleks, kanggo sawetara pasien cukup kanggo njupuk obat kasebut. Sadurunge nggunakake, sampeyan kudu takon karo endokrinologis kanggo ngindhari efek samping. Dilarang nulis "Amaryl M" dhewe lan netepake dosis.

Kanggo efek terapeutik sing maksimal, Amaril M kudu dijupuk kanthi diet karbohidrat rendah. Iki minangka kunci sukses. Kabeh pasien diabetes diabetes nomer 2 kudu ngganti panganan, yen ora, ora liya sing blocker karbohidrat paling modern, bakal nulungi tingkat glukosa.

Formulir dosis:

tablet sing dilapisi film

1 tablet sing dilapisi film ngemot:

Dosis 2,5 mg + 500 mg:

Komponen aktif: glibenclamide - 2,5 mg, hidroklorida metformin - 500 mg.

Kernel: Natrium croscarmellose - 14,0 mg, povidone K 30 - 20,0 mg, selulosa mikrokrystalline - 56,5 mg, stearate magnesium - 7.0 mg.

Shell: opadry OY-L-24808 pink - 12,0 mg: monohidrat laktosa - 36,0%, 15cP hypromellose - 28,0%, titanium dioksida - 24,39%, makrogol - 10,00%, oksida wesi kuning, 1. 30%, wesi oksida abang - 0,3%, wesi oksida wesi - 0,010%, banyu sing diresiki - qs

Dosis 5 mg + 500 mg:

Komponen aktif: glibenclamide - 5 mg, hidroklorida metformin - 500 mg.

Kernel: Natrium croscarmellose - 14,0 mg, povidone K 30 - 20,0 mg, selulosa mikrokrystalline - 54,0 mg, stearate magnesium - 7.0 mg.

Shell: Opadry 31-F-22700 kuning - 12,0 mg: monohidrat laktosa - 36,0%, hypromellose 15 cP - 28,0%, titanium dioksida - 20,42%, macrogol - 10,00%, pewarna quinoline kuning - 3 , 00%, wesi oksida kuning - 2,50%, wesi oksida wesi - 0,08%, banyu sing diresiki - qs.

Katrangan
Dosis 2,5 mg + 500 mg: tablet biconvex berbentuk kapsul, ditutupi nganggo membran film saka warna oranye sing entheng, kanthi ukiran "2,5" ing sisih siji.
Dosis 5 mg + 500 mg: tablet biconvex berbentuk kapsul, ditutupi nganggo lapisan film kuning, kanthi ukiran "5" ing sisih siji.

Properti farmakologis

Glucovans ® minangka kombinasi tetep rong agen hipoglisemik oral saka macem-macem klompok farmakologis: metformin lan glibenclamide.

Metformin kalebu klompok biguanides lan nyuda isi glukosa basal lan postprandial ing plasma getih. Metformin ora ngrangsang sekresi insulin lan mulane ora nyebabake hypoglycemia. Wis 3 mekanisme tumindak:

  • nyuda produksi glukosa ati kanthi nyegah glukoneogenesis lan glikogenolisis,
  • nambah sensitivitas reseptor periferal menyang insulin, konsumsi lan panggunaan glukosa dening sel ing otot,
  • telat panyerapan glukosa ing saluran gastrointestinal.

    Obat kasebut uga duwe efek sing bermanfaat ing komposisi getih lipid, nyuda tingkat total kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah (LDL) lan trigliserida.

    Metformin lan glibenclamide duwe mekanisme tumindak sing beda, nanging saling nglengkapi kegiatan hipoglikemik saben liyane. Gabungan rong agen hipoglikemik duwe efek sinergis kanggo nyuda glukosa.

    Contraindications:

  • hipersensitifitas metformin, glibenclamide utawa turunan sulfonylurea liyane, uga bahan bantu,
  • diabetes jinis 1
  • ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes,
  • ginjel Gagal utawa fungsi ginjel cacat (reresik bun kurang saka 60 ml / min),
  • kahanan akut sing bisa nyebabake owah-owahan fungsi ginjel: dehidrasi, infeksi parah, kejut, administrasi intravaskular agen kontras iodin (waca "Pandhuan Khusus"),
  • penyakit akut utawa kronis sing diiringi hipoksia jaringan: gagal jantung utawa ambegan, infark miokardial, kejut,
  • gagal ati
  • porphyria
  • meteng, nyusoni,
  • nggunakake miconazole,
  • operasi ekstensif
  • alkoholisme nemen, mabuk alkohol akut,
  • acidosis laktat (kalebu riwayat),
  • ketaatan ing diet kalori sing kurang (kurang saka 1000 kalori / dina),

    Ora disaranake nggunakake obat kasebut ing wong sing umure luwih saka 60 taun sing nindakake karya fisik sing abot, sing ana résolusi ngembangake asidosis laktik ing wong-wong mau.

    Glucovans ® ngemot laktosa, mula panggunaan ora disaranake kanggo pasien penyakit keturunan jarang sing ana gandhengane karo intoleransi galaksi, kekurangan laktase utawa sindrom malabsorpsi glukosa.

    Kanthi ati-ati: sindrom febrile, kurang adrenal, hypofunction saka pituitary anterior, penyakit tiroid kanthi nglanggar fungsi sing ora umum.

    Gunakake sajrone meteng lan sajrone nyusoni
    Panganggone obat kasebut kontraindikasi nalika meteng. Pasien kudu dielingake yen sajrone perawatan karo Glucovans ® perlu kanggo ngandhani dhokter babagan meteng sing wis direncanakake lan wiwitan meteng. Nalika ngrancang meteng, uga nalika meteng sajrone ngilangi obat Glucovans ®, obat kasebut kudu dibuwang, lan perawatan obat diwènèhaké.

    Glucovans ® dikontraindikasi sajrone nyusoni, amarga ora ana bukti kemampuan kanggo nyusoni susu ibu.

    Dosis lan administrasi

    Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter kanggo saben pasien, gumantung saka tingkat glikemia.

    Dosis awal yaiku 1 tablet obat Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg utawa Glucovans ® 5 mg + 500 mg sapisan dina. Kanggo ngindhari hipoglikemia, dosis dhisikan ora kudu ngluwihi glibenclamide dosis (utawa dosis sing padha karo obat sulfonylurea sadurunge) utawa metformin, yen digunakake minangka terapi baris pertama. Apike dosis bakal tambah ora luwih saka 5 mg glibenclamide + 500 mg metformin saben dina saben 2 utawa luwih minggu kanggo entuk kontrol glukosa getih sing ora nyukupi.

    Substitusi terapi kombinasi sadurunge karo metformin lan glibenclamide: dosis awal ora kudu ngluwihi glibenclamide saben dosis (utawa dosis sing padha karo persiapan sulfonylurea liyane) lan metformin sing dijupuk sadurunge. Saben 2 utawa luwih minggu sawise ngobati perawatan, dosis kasebut diatur gumantung saka tingkat glikemia.

    Dosis maksimal saben dina yaiku 4 tablet obat Glucovans ® 5 mg + 500 mg utawa 6 tablet obat Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.

    Regimen dosis:
    Regimen dosis gumantung marang tujuan individu:

    Kanggo dosis 2,5 mg + 500 mg lan 5 mg + 500 mg

  • Sapisan, ing wayah esuk sajrone sarapan, kanthi janjian 1 tablet saben dina.
  • Kaping pindho dina, esuk lan sore, kanthi janjian saka 2 utawa 4 tablet saben dina.

    Kanggo dosis 2,5 mg + 500 mg Telung dina, esuk, sore lan sore, kanthi janjian saben 3, 5 utawa 6 saben dina.

    Kanggo dosis 5 mg + 500 mg Katelu kaping telu, esuk, sore lan sore, kanthi janjian 3 tablet saben dina.

    Tablet kudu dijupuk karo jajanan. Saben dhaharan kudu diiringi dhaharan kanthi isi karbohidrat sing cukup kanggo nyegah kedadeyan hipoglikemia.

    Pasien kanthi sepuh
    Dosis obat kasebut dipilih adhedhasar fungsi ginjel. Dosis awal ora kudu ngluwihi 1 tablet obat Glukovans ® 2,5 mg + 500 mg. Assessment reguler fungsi ginjel perlu.

    Bocah-bocah
    Glucovans ® ora dianjurake kanggo nggunakake bocah-bocah.

    Artikel sing menarik

    Cara milih analog sing cocog
    Ing farmakologi, obat biasane dibagi dadi sinonim lan analog. Struktur sinonim kalebu siji utawa luwih saka bahan kimia aktif sing padha sing duwe efek terapi ing awak. Dening analog tegese obat-obatan sing ngemot macem-macem bahan aktif, nanging dimaksudake kanggo perawatan penyakit sing padha.

    Bedane antarane infeksi virus lan bakteri
    Penyakit infeksi disebabake dening virus, bakteri, jamur lan protozoa. Cara penyakit sing disebabake dening virus lan bakteri asring padha. Nanging, kanggo mbedakake panyebab penyakit kasebut tegese milih perawatan sing bener sing bakal mbantu ngatasi penyakit malaise lan ora bakal cilaka bocah kasebut.

    Alergi minangka panyebab selesma asring
    Sawetara wong ngerti babagan kahanan ing bocah lan asring suwe ngalami hawa adhem. Wong tuwa nggawa dheweke menyang dokter, njupuk tes, njupuk obat-obatan, lan minangka asil kasebut, bocah kasebut wis kadaptar karo ahli pediatrik amarga asring lara. Sebab-sebab sejatine penyakit ambegan asring ora dingerteni.

    Urologi: perawatan urethritis chlamydial
    Urethritis chlamydial asring ditemokake ing praktik urologist. Iki disebabake dening parasit intraselular Chlamidia trachomatis, sing nduwe sifat bakteri lan virus, sing asring mbutuhake obat antibiotik jangka panjang kanggo perawatan antibiotik. Sampeyan bisa nyebabake inflamasi uretra sing ora spesifik ing pria lan wanita.

    Ninggalake Komentar