Obat-obatan kolesterol getih: tinjauan agen

Terapi narkoba kanggo gangguan metabolisme lipid diwènèhaké kanggo ora efektif saka diet-lipid mudhun, kegiatan fisik sing rasional lan bobot awak suwene 6 wulan. Ing tingkat total kolesterol ing getih ing ndhuwur 6,5 mmol / l, obat-obatan bisa diwarisake luwih awal tinimbang periode kasebut.

Kanggo mbenerake metabolisme lipid, obat anti-atherogenik (paningkatan lipid) ditunjuk. Tujuan panggunaan kasebut yaiku nyuda tingkat kolesterol "ala" (total kolesterol, trigliserida, lipoprotein banget (VLDL) lan kapadhetan rendah (LDL)), sing nyuda pangembangan aterosklerosis vaskular lan nyuda resiko manifestasi klinis: angina pectoris, serangan jantung, stroke lan liya-liyane. penyakit.

Klasifikasi

1. Resin Anion-ijol-ijolan lan obat sing nyuda penyerapan kolesterol ing usus.
2. Asam nikotinik
3. Probukol.
4. Nggawe.
5. Statins (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase inhibitor).

Gumantung saka mekanisme tumindak, obat-obatan kanggo nyuda kolesterol getih bisa dipérang dadi sawetara klompok.

Obat sing nyandhet sintesis lipoprotein atherogenik ("kolesterol ala"):

• statin
• nyuwil
• asam nikotinik
• probucol
• benzaflavin.

Tegese mbuwang penyerapan kolesterol saka panganan ing usus:

• sequestrants asam empedu,
• njamin.

Pembetulan metabolisme lipid sing nambah tingkat "kolesterol apik":

Pertanyaan asam empedu

Obat-obatan naleni asam empuk (cholestyramine, colestipol) minangka resin anion-exchange. Sawise ing njero usus, dheweke "njupuk" asam empedu lan dicopot saka awak. Badan wiwit kekurangan asam empedu, sing perlu kanggo fungsi normal. Mula, ing ati, proses sintesis saka kolesterol diwiwiti. Kolesterol "dijupuk" saka getih, minangka asil, konsentrasi ana suda.

Cholestyramine lan colestipol kasedhiya ing bubuk. Dosis saben dina kudu dipérang dadi 2 nganti 4 dosis, dikonsumsi kanthi ngencerake obat kasebut ing cairan (banyu, jus).

Resin Anion-pertukaran ora diserep menyang getih, tumindak mung ing lumen usus. Mula, dheweke cukup aman lan ora duwe efek sing ora dikarepake kanthi serius. Akeh ahli sing percaya yen perlu kanggo miwiti perawatan hiperlipidemia kanthi obat kasebut.

Efek sisih kalebu kembung, mual lan constipation, najis sing kurang umum. Kanggo nyegah gejala kasebut, perlu nambah intake cairan lan serat diet (serat, bran).
Kanthi nggunakake obat-obatan sing saya suwe kanthi dosis sing suwe, bisa uga ana pelanggaran penyerapan ing usus asam folat lan sawetara vitamin, utamane larut lemak.

Obat sing nyuda penyerapan kolesterol usus

Kanthi nyuda penyerapan kolesterol saka panganan ing usus, obat-obatan kasebut nyuda konsentrasi ing getih.
Paling efektif saka dana klompok iki yaiku jaminan. Iki minangka suplemen herbal sing asale saka wiji kacang hyacinth. Isine polysaccharide sing larut banyu, sing dadi sele menyang kontak karo cairan ing lumen usus.

Guarem kanthi mekanis mbusak molekul kolesterol ing tembok usus. Nyepetake penghapusan asam empedu, nyebabake paningkatan kolesterol saka getih menyang ati kanggo sintesis. Obat kasebut nyuda napsu lan nyuda jumlah panganan sing dipangan, sing nyebabake bobot awak lan tingkat lipid ing getih.
Guarem diprodhuksi ing granule, sing kudu ditambahake cair (banyu, jus, susu). Nggunakake obat kasebut kudu digabung karo obat antiatherosclerotic liyane.

Efek sisih kalebu kembung, mual, nyeri ing usus, lan kadang bangku lemu. Nanging, padha rada ditulis, arang kedadeyan, kanthi terapi terus diterusake kanthi mandiri.

Asam nikotinik

Asam nikotinik lan asale (enduracin, niceritrol, acipimox) minangka vitamin klompok B. Nyuda konsentrasi "kolesterol ala" ing getih. Asam nikotinik ngaktifake sistem fibrinolysis, nyuda kemampuan getih mbentuk bekuan getih. Obat iki luwih efektif tinimbang obat-obatan pengurangan lipid liyane sing nambah konsentrasi "kolesterol apik" ing getih.

Perawatan asam nikotinik ditindakake kanthi suwe, kanthi nambah dosis bertahap. Sadurunge lan sawise njupuk, ora dianjurake kanggo ngombe minuman panas, utamane kopi.

Obat iki bisa ngganggu weteng, mula ora resep gastritis lan ulser peptik. Ing pirang-pirang pasien, kemerahan rai katon ing wiwitan perawatan. Mboko sithik, efek iki ilang. Kanggo nyegah, disaranake njupuk aspirin 325 mg 30 menit sadurunge njupuk obat kasebut. 20% pasien duwe kulit gatal.

Perawatan karo persiapan asam nikotinik kontraindikasi ing kasus ulcer lambung lan ulkus duodenal, hepatitis kronis, gangguan irama jantung sing abot, lan asam urat.

Enduracin minangka obat asam nikotinik sing dawa tumindak. Luwih bisa ditolak, nyebabake minimal efek samping. Dheweke bisa ditambani suwe.

Obat kasebut uga nyuda kolesterol kolesterol "apik" lan "ala". Obat kasebut ora mengaruhi tingkat trigliserida.

Obat kasebut ngilangi LDL saka getih, nyepetake ekskresi kolesterol kanthi empedu. Nanging nyegah peroksidan lipid, ngatonake efek antiatherosclerotic.

Efek obat kasebut muncul rong wulan sawise wiwitan perawatan lan bisa nganti nem wulan sawise mungkasi. Bisa digabung karo cara liya kanggo nyuda kolesterol.

Ing pangaruh obat kasebut, kemungkinan interval Q-T ing elektrokardiogram lan pangembangan aritmia ventricular abot. Sajrone pamrentahane, perlu diulang elektrokardiogram paling ora saben 3 nganti 6 wulan. Sampeyan ora bisa nemtokake probucol bebarengan karo cordarone. Efek sing ora dikepengini kalebu kembung lan weteng, mual, lan kadang bangku lemu.

Probucol kontraindikasi ing aritmia ventricular sing ana hubungane karo interval Q-T sing lengkap, episode iskemia miokardium, lan uga ana ing HDL tingkat awal sithik.

Fibrates kanthi efektif nyuda tingkat trigliserida ing getih, kanthi konsentrasi kolesterol LDL lan VLDL luwih kurang. Iki digunakake ing kasus hipertriglyceridemia sing signifikan. Piranti sing paling umum digunakake yaiku:

• gemfibrozil (lopid, gevilon),
• fenofibrate (lipantil 200 M, treicor, ex-lipip),
• cyprofibrate (lipanor),
• fenofibrate kolin (trilipix).

Efek sisih kalebu kerusakan otot (nyeri, kelemahane), rasa mual lan weteng, fungsi ati mboten saget. Fibrates bisa ningkatake tatanan kalsium (watu) ing kandung kemih. Ing kasus-kasus langka, ing pengaruh agen-agen kasebut, pencegahan hematopoiesis dumadi kanthi pangembangan leukopenia, trombositopenia, anemia.

Fibrates ora diwènèhaké kanggo penyakit ati lan nguyuh, hematopoiesis.

Statins minangka obat-obatan lipid sing paling efektif. Dheweke ngalangi enzim sing tanggung jawab kanggo sintesis kolesterol ing ati, dene konten ing getih nyuda. Ing wektu sing padha, jumlah reseptor LDL saya tambah, sing ndadékaké ekstraksi "kolesterol ala" luwih cepet saka getih.
Obat sing paling umum ditunjuk yaiku:

• simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, intellectualard, holvasim),
• lovastatin (kardiostatin, choletar),
• pravastatin
• atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip),
• rosuvastatin (akorta, salib, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
• pitavastatin (livazo),
• flvastatin (leskol).

Lovastatin lan simvastatin digawe saka jamur. Iki minangka "prodrugs" sing ing ati dadi metabolit aktif. Pravastatin minangka turunan metabolit jamur, nanging ora dimetabolisme ing ati, nanging wis dadi bahan aktif. Fluvastatin lan atorvastatin minangka obat sintetik.

Kangkung diwènèhaké sapisan dina ing wayah sore, amarga puncak formasi kolesterol ing awak dumadi ing wayah wengi. Mboko sithik, dosis bisa uga tambah. Efek kasebut wis ana sajrone dina pertama administrasi, nganti maksimal sajrone setaun.

Statins cukup aman. Nanging, nalika nggunakake dosis gedhe, utamane ing kombinasi karo fibrates, fungsi ati mboten saget. Sawetara pasien ngalami nyeri otot lan kelemahan otot. Kadhangkala ana weteng weteng, mual, constipation, kurang napsu. Ing sawetara kasus, insomnia lan nyeri sirah ana kemungkinan.

Statins ora mengaruhi metabolisme purine lan karbohidrat. Dheweke bisa diwènèhaké kanggo gout, diabetes, obesitas.

Statins minangka salah sawijining standar kanggo perawatan aterosklerosis. Dheweke diwatesi minangka monoterapi utawa digabungake karo agen antiatherosclerotic liyane. Ana kombinasi siap saka asam lovastatin lan nikotinik, simvastatin lan ezetimibe (ingee), pravastatin lan fenofibrate, rosuvastatin lan ezetimibe.
Gabungan statin lan asam acetylsalicylic, uga atorvastatin lan amlodipine (duplexor, caduet) kasedhiya. Panganggone kombinasi sing wis siap nambah kepatuhan pasien kanggo perawatan (kepatuhan), luwih migunani babagan ekonomi, lan nyebabake efek samping sing luwih sithik.

Obat-obatan lipid liyane

Benzaflavin kalebu klompok vitamin B2. Iki nambah metabolisme ing ati, nyebabake nyuda glukosa, trigliserida, kolesterol total. Obat kasebut bisa ditolerir kanthi resep, mesthi wae ing kursus sing dawa.

Penting ngemot phospholipid penting, vitamin B, nikotinamida, asam lemak tak jenuh, sodot pantothenat. Obat kasebut ningkatake risak lan ngilangi kolesterol "ala", ngaktifake khasiat kolesterol "apik".

Lipostable cedhak ing komposisi lan tumindak menyang Penting.

Trigliserida Omega-3 (omacor) diwènèhaké kanggo perawatan hipertrigliseridemia (kajaba kalebu hiperkilomicronemia jinis 1), uga kanggo nyegah infark miokardium sing bola-bali.

Ezetimibe (ezetrol) nyelehake penyerapan kolesterol ing usus, lan nyuda intake ing ati. Nyuda isi kolesterol "ala" ing getih. Obat kasebut paling efektif digabungake karo statin.

Video ing topik "Kolesterol lan statin: apa njupuk obat?"