Kolesterolemia: klasifikasi lan perawatan kolesterol tinggi

Kabeh konten iLive diteliti dening ahli medis kanggo njamin akurasi lan konsistensi sing paling dhuwur karo kanyatan.

Kita duwe aturan sing ketat kanggo milih sumber informasi lan kita mung ngrujuk menyang situs-situs sing terkenal, institusi riset akademik lan, yen bisa, riset medis sing wis kabukten. Wigati dicathet yen nomer ing kurung (,, lan sapiturute) minangka link interaktif kanggo pasinaon kasebut.

Yen sampeyan mikir manawa materi apa sing ora akurat, kuna utawa ora jelas, pilih banjur tekan Ctrl + Enter.

Penyimpangan patologis sing bakal dianggep ing artikel iki dudu penyakit, nanging nyimpang saka norma, penyimpangan sing serius. Hypercholesterolemia wiwitane ora mbebayani, mikirake kolesterol plasma sing dhuwur. Nanging kanthi pengamatan nilai-nilai kasebut sithik, kahanan kasebut tambah elek, nyebabake patologi abot.

ICD-10 kode

Kaya sing wis dingerteni, malaikat sing dimaksud ora dadi penyakit, nanging mung nyimpang. Nanging kaseri saka owah-owahan sing ditindakake yaiku dikonfirmasi kanthi sikap serius para dokter babagan masalah iki. Pancen, hiperkolesterolemia ing klasifikasi penyakit internasional duwe kode pribadi dhewe. Miturut ICD 10 - hypercholesterolemia murni - dienkripsi minangka E78.0 lan dadi barang ing kategori penyakit sing ngalami metabolisme lipoprotein (sub-kode yaiku E78).

Panyebab Hypercholesterolemia

Sindrom patologis tartamtu sing diarani hiperkolesterolemia yaiku panyandhang karusakan ing pembuluh getih kabeh sistem sirkulasi awak manungsa. Owah-owahan kasebut mengaruhi nutrisi jantung lan organ internal liyane, kapiler otak, ekstremitas ndhuwur lan ngisor. Malfunction sing dianggep minangka harbinger ngembangake aterosklerosis, komplikasi sing bisa mengaruhi bagean awak manungsa, minangka dorongan kanggo penyakit liyane.

Sebab-sebab hiperkolesterolemia kalebu macem-macem, lan duwe macem-macem jinis.

Wong bisa nampa panyimpangan iki kanthi pusaka, kanthi lair. Sumber gen sing diowahi bisa dadi wong tuwa siji lan loro. Owah-owahan cacat ing gen digandhengake karo nglanggar informasi sing tanggung jawab kanggo produksi kolesterol.
Pangembangan gangguan prakteke ora bisa dicegah yen ana wong sing nyalahake panganan sing ngemot lemak kewan.
- Manifestasine saka penyakit sing bisa dipateni yen ing wengi pasien mangan akeh panganan lemak.
- Manifestasi tetep bisa diamati yen isi produk lemak sing dhuwur yaiku pakewuh kanggo diet pasien.
Sumber salah fungsi ing fungsi normal awak, sing ndadékaké gambar klinis, bisa uga penyakit:
- Hipotiroidisme yaiku kahanan sing ngalami latar mburi kekurangan hormon ing kelenjar tiroid, sing diduweni minangka akibat saka operasi utawa proses inflamasi sing terus-terusan.
- Diabetes mellitus minangka penyakit ing endi kemampuan glukosa nembus menyang struktur mRNA. Nilai gula luwih saka 6 mmol / L kanthi nilai normal 3,3-5.5 mmol / L.
- Owah-owahan objektif sing kena pengaruh ing ati. Patologi iki amarga karusakan ing kandhutan empuk saka ati sing diasilake. Contone, bisa uga penyakit gallstone.
Pengobatan obat-obatan tartamtu sing bisa saya suwe bisa nyebabake pangowahan sing padha ing awak. Iki kalebu immunosuppressants, obat diuretik, blockers beta, lan liya-liyane.
Sebab-sebab sing bisa diowahi saka gangguan patologis yaiku sing dibenerake nalika pasien mriksa gaya urip.
- Ngramut gaya urip sing sedhih, ditulis ing kegiatan fisik.
- Panganan.
- Ngarsane kabiasaan ala: penyalahgunaan alkohol, obat-obatan, konsumsi nikotin.
Hipertensi yaiku tekanan darah tinggi sing terus-terusan.
Faktor sing ora bisa diowahi pengaruh pangembangan patologi iki:
- Predhiksi utama yaiku wong tuwa luwih saka 45 taun.
- Kuwatirake dening riwayat kulawarga yen ing kulawarga pasien wong lanang paling cedhak (sadurunge 55 taun) wis didiagnosis ngalami aterosklerosis awal.
Pasien duwe riwayat infark miokard, akibat kasebut yaiku mblokir aliran getih menyang area otot jantung tartamtu, sawise iku mati.
Serangan sipat iskemia, nggambarake proses necrotik sing mengaruhi bagean otak.

, , , , , , , , , ,

Nalika hypercholesterolemia katon?

Ing umume kasus, hiperkolesterolemia ngganggu:

Diabetes
Penyakit ati
Hipotiroidisme,
Sindrom Neftrom (NS),
Panggunaan sistematis kanggo obat-obatan tartamtu.

Faktor risiko kalebu:

Genetik (SG),
Hipertensi arteri,
Bobot, sing asring dadi asil ngidam panganan lan kelainan metabolis,
Kurang olahraga,
Tekanan sing terus-terusan
Sifat mangan sing ora sehat, kakehan konsumsi panganan sing nambah kolesterol, kayata endhog goreng ing lard,
Pengambilan alkohol sing ora tetep, ing endi ora alkohol dhewe nyebabake depresi plak, amarga ora ngemot lipid, nanging "jajanan", sing dibutuhake.

Yen ana sawetara syarat ing ndhuwur, sampeyan kudu luwih ngati-ati karo kesehatan lan, yen bisa, ngilangi masalah sing ana.

Tandha lan gejala njaba

Minangka indikasi khusus sing dideteksi nggunakake metode diagnostik laboratorium (lipidogram), hiperkolesterolemia mbukak kolesterol ing getih, indikasi umum sing ora umum, amarga kasusun saka lipoprotein kapadhetan dhuwur lan rendah lan trigliserida. Tugas diagnostik laboratorium yaiku mbagi total kolesterol menyang komponen lan ngetung efek lipoprotein kepadatan rendah lan sithik ing tembok pembuluh arteri.

Ing sawetara kasus (adoh), penyakit kasebut nduweni manifestasi eksternal, miturut spesialis bisa nggawe diagnosis sing akurat. Ana tandha-tandha khusus sing nuduhake hiperkolesterolemia sekunder utawa turunan:

Gerbang jagung lipoid dianggep minangka bukti hipertensi yen pasien umure umur 50 taun,
Xanthelasma minangka nodul kuning reged ing lapisan ndhuwur epitelium kelopak mata, nanging bisa uga ora katon ing mata sing ora pengalaman,
Xanthomas minangka nodul kolesterol sing ana ing ndhuwur tendon.

Sebuline gejala kasebut katon mung minangka akibat saka kemajuan penyakit, sing mboko sithik ngalami karakter sing abot lan akeh penyakit sing dikandhani.

Xanthomas (kiwa) lan xanthelasma (ing tengah lan sisih tengen) bisa duwe tingkat keruwetan lan kecerahan sing maneka warna. Contone sing ora mbebayani diwenehake.

Metode diagnostik

Diagnosis sing bener lan bisa dipercaya sawise sinau. spektrum lipid, ing ngendi kolesterol total dipérang dadi pecahan (migunani lan mbebayani) kanthi petungan koefisiensi atherogenitas. Lan kanggo nemtokake jinis hiperkolesterolemia, panaliten tambahan bisa diwènèhaké:

Analisis lengkap anamnesis (nganggep keluhan saiki babagan kesejahteraan), iku penting kanggo ngerti panemu pasien babagan panyebab pratandha saka tandha spesifik (xanthomas, xanthelasms),
Pembentukan ngarsane hipertensi (hiperkolesterolemia familiial) lan masalah kesehatan liyane sing durung dianggep sadurunge,
Pemriksaan, sing kalebu aukulturasi lan pangukuran tekanan getih,
Tes getih lan urin standar bisa ngilangi kemungkinan inflamasi,
Tes getih (biokimia) sing nemtokake level bun, gula lan asam urat,
Profil lipid kanggo netepake ngarsane hiperlipidemia (lipoprotein sing dhuwur),
Analisis imunologis
Tes getih genetik tambahan ing antarane anggota kulawarga kanggo ngenali cacat genetik.

Konsep bisa uga komplikasi

Efek hiperolesterolemia sing paling ora nyenengake yaiku atherosclerosis - pengurangan plak kolesterol ing tembok pembuluh getih, sing, nalika diklumpukake, nyebabake owah-owahan patologis ing tembok, ilang kelenturan, sing mengaruhi karya ing kabeh sistem kardiovaskular. Pungkasane, plor aterosklerotik nyebabake penyempitan kapal lan kedadeyan, sing nyebabake serangan jantung utawa stroke.

Komplikasi alam sing kronis karo akibat tartamtu saka penyakit diterangno kanthi disfungsi sistem sirkulasi, minangka akibat saka iskemia organ utawa pembuluh getih.

Kekurangan vaskular minangka komplikasi sing paling mbebayani, lan sifat akut kasebut ditemtokake dening spasm kapal. Serangan jantung lan pecah pembuluh cilik utawa gedhe minangka wujud khas saka akibat lan hiperolesterolemia penyakit sing salaras.

Yen tes getih nuduhake kolesterol dhuwur (kolesterol getih kurang saka 5.2 mmol / l utawa 200 mg / dl), masuk akal kanggo neliti spektrum lipid kabeh. Lan yen total kolesterol ditambahi amarga fraksi "mbebayani" (lipoprotein kepadatan sing sithik lan sithik), sampeyan bakal kudu mikirake maneh gaya urip, kanthi ganti gaya urip kanthi radikal dadi gaya sing luwih sehat lan luwih sehat.

Definisi penyakit. Nimbulaké penyakit

Hiperkolesterolemia - Iki pelanggaran komposisi lipid getih, sing ditambah karo konsentrasi kolesterol ing njero. Iki minangka kasus khusus kanggo dyslipidemia, lan paningkatan kolesterol getih mung gejala, lan dudu penyakit sing kapisah. Pramila, dhokter kudu ngerteni apa sing nyebabake hiperkolesterolemia ing saben kasus, sanajan iki ora mesthi bisa, lan umume kasus peningkatan kolesterol getih amarga karakteristik gaya urip modern "kulon".

Lipid - Iki minangka bahan asal biologis, sing, amarga keanehan struktur, ora larut ing banyu lan larut ing pelarut organik. Sing paling misuwur (nanging ora liya) lipid mung lemak. Lipid uga kalebu kolesterol, ester, fosfolipid, lilin, lan bahan liyane.

Apa metabolisme lipid? Iki minangka proses pengambilan lipid saka panganan lan panyerepan ing saluran gastrointestinal, transportasi getih, mlebu menyang sel, kabeh wujud transformasi kimia saka bahan kasebut, uga produk ekskresi kimia sing ana ing awak. Kabeh proses kasebut digabung kanthi total konsep "ijol-ijolan", lan pelanggaran ing pirang-pirang tahap iki, yaiku, kelainan metabolisme lipid, lan kelainan metabolisme kolesterol minangka salah sawijining varian saka kelainan kasebut, nanging bisa uga paling asring.

Rong sebab utama hiperkolesterolemia - ciri nutrisi lan kelainan genetik / normal. Kajaba iku, sawetara penyakit (umpamane, diabetes mellitus, hypothyroidism, glomerulonephritis) diiringi konsentrasi kolesterol getih. Nggunakake pirang-pirang obat (glukokortikoid, kontrasepsi hormonal, blok-beta) uga bisa nyebabake hiperkolesterolemia.

Wis ditetepake manawa fitur nutrisi kaya ngono sing wis dadi ciri umum saka wong sing ana ing jero kerangka sing diarani "gaya urip Kulon" sajrone satus taun kepungkur sing nyebabake gangguan metabolisme kolesterol, utamane sing ana kombinasi karo immobility lan ngrokok. Khususé, iki minangka panganan kalori sing berlebihan, isi lemak sing dhuwur, produk susu lemak, produk semi-rampung, barang panggang, margarin, minyak sawit, permen, confectionery lan kosok balene, nyuda konsumsi sayuran, woh-wohan, legum, biji-bijian lengkap.

Gejala Hiperkolesterolemia

Siklus sensitif saka hypercholesterolemia ana ing kasunyatan manawa sajrone pirang-pirang taun ora katon nyata ing apa wae, lan wong bisa rumangsa sehat. Pelanggaran mung bisa dideteksi kanthi owah-owahan paramèter biokimia getih - asring ditetepake dening pratondho kaya kolesterol total, kolesterol lipoprotein suda, kolesterol lipoprotein kepadatan lan trigliserida.

Saka kemungkinan kawujudan hiperkolesterolemia sing bisa diucapake:

plak aterosklerotik ing kapal,
xanthelasma - kuning rada protruding ing kulit kelopak mata,

xanthomas - celengan lipid / kolesterol kuning utawa jeruk ing kulit utawa tendon, sing asring Achilles, sing nyebabake penebalan tendon,

kornea jagung lipoid, yaiku nilai diagnostik mung kanggo wong sing umur 45 taun, lan aris utawa rim putih ing iris mripat.

PENTING: anané xanthomas lan xanthelasm ora ateges ora ana penyakit, utawa tingkat kolesterol normal.

Patogenesis hiperkolesterolemia

Kanggo proses sing ana panyerepan, gerakan, transformasi kimia lan ekskresi kolesterol, akeh gen sing beda tanggung jawab. Ing kasus "breakdown" (mutasi) gen tartamtu, pelanggaran dumadi ing hubungan sing cocog karo "conveyor kimia" iki.

Contone, lipoprotein kapadhetan rendah mindhah kolesterol getih lan senyawa (ester) kanthi asam lemak polyunsaturated (kalebu omega-3s sing dikenal) menyang sèl sing mbutuhake zat kasebut. Kanggo nyerep lipoprotein kapadhetan rendah saka getih lan bahan-bahan sing ana ing kono, sel-sel kasebut mbabarake "trap" aneh - reseptor ing permukaan. Yen reseptor ikatan menyang situs tartamtu ing permukaan partikel lipoprotein miturut prinsip "kunci-kunci", partikel iki dijupuk dening sel lan mlebu, lan lipid sing ana ing partikel lipoprotein digunakake dening sel kanggo kabutuhan dhewe.

Ing kasus nalika interaksi iki, kanthi analogi karo "kunci kunci", dilanggar, kecepatan lan efisiensi penyerapan partikel lipoprotein dikurangi, lan konten kolesterol getih mundhak. Pelanggaran interaksi kaya ngono, bisa uga, kayata, kekurangan struktural ing reseptor kanggo lipoprotein kepadatan sing kurang. Cacat iki kedadeyan ing ngarsane gen mutant, sing, banjur nggawa cacat kasebut dhewe.

Gen patologis bisa ditularake saka wong tuwa menyang bocah nganti pirang-pirang generasi. Mula, penyakit kasebut diarani hiperkolesterolemia famili. Ing wektu sing padha, partikel lipoprotein sing akeh ngemot kolesterol ing getih, lan kanthi suwe dheweke kumpul ing tembok pembuluh darah arteri, nyebabake pangembangan plarik aterosklerotik.

Hiperkolesterolemia Familial ora mung siji lan adoh saka kelainan metabolisme kolesterol sing paling sering. Kerep, gangguan metabolisme kolesterol muncul amarga pengaruh faktor gaya urip: kekurangan gizi, ngrokok, lan immobility.Contone, konsumsi panganan sing berlebihan sing ngemot asam lemak jenuh lan lemak trans (ditemokake ing daging lemak, produk susu, margarine, minyak sawit lan produk liyane), nyebabake pambentukan partikel lipoprotein kaya sing angel digunakake "nggunakake" ing proses kasebut transformasi biokimia. Minangka asil iki, dheweke ngencengi getih ing wektu sing suwe lan pungkasane ing tembok pembuluh darah, nambah plak atherosclerotic (iki minangka presentasi proses sing gampang).

Asap, glukosa getih dhuwur, penyakit radang kronis - kabeh iki nyebabake owah-owahan kimia ing partikel lipoprotein, minangka asil kasebut ora bisa diserep sel-sel sing dibutuhake lan bisa dirasakake dening awak minangka bahan manca.

Klasifikasi lan tahapan ngembangake hiperkolesterolemia

Kelainan metabolisme lipid sing ana, ora mungkin migunani kanggo pasien, amarga utamane dibangun kanthi nganggep keanehan korelasi parameter biokimia getih.

Ing perkiraan pisanan, luwih gampang kanggo dibagi kabeh dyslipidemia:

hiperkolesterolemia - nambah jumlah getih total kolesterol lan lipoprotein kapadhetan kolesterol ("kolesterol ala"),
hypertriglyceridemia - paningkatan konsentrasi trigliserida (lemak) ing getih, sing ora ana ing getih kanthi awake dhewe, nanging utamane ing komposisi lipoprotein kapadhetan sing sithik.

Hiperkolesterolemia nambah risiko ngembangake penyakit sing gegayutan karo aterosklerosis. Yen konsentrasi koloprotein kapadhetan tinggi ("kolesterol apik") saya suda - kurang saka 1.0 mmol / l ing wanita lan kurang saka 1.2 mmol / l ing wanita - iki uga ala, amarga nyepetake pangembangan aterosklerosis.

Hipertrigliseridemia abot kanthi frasa pangembangan pankreatitis akut (karusakan radhang lan karusakan ing pankreas), lan hypertriglyceridemia moderat nyepetake pangembangan aterosklerosis.

Komplikasi Hypercholesterolemia

Yen Tambah tingkat kolesterol getih terus suwe (kita ngomong babagan timbangan wektu kayata taun), utamane yen faktor liyane ala, kayata tekanan darah tinggi, ngrokok, diabetes mellitus, tumindak podo, banjur atherosclerotic plak ing prau sing sempit lumen, lan sok-sok malah clog prau.

Plak bisa uga cilik, nanging yen integritas dilanggar, mula kontak isi internal plak kanthi getih nyebabake pembentukan getih getih kanthi cepet banget, lan lumen kapal bisa diblokir kanthi lengkap sajrone sawetara menit. Ing kasus iki, kasus kasebut bisa nyebabake infark miokard (yen salah sawijining prau sing menehi jantung diblokir) utawa stroke (yen ana prau sing menehi otak kena pengaruh).

Biasane, rutinitas iki bener: tingkat kolesterol ing getih sing luwih dhuwur (luwih-luwih yen pecahan kolesterol lipoprotein kurang Kapadhetan), permukaan permukaan kapal sing luwih parah kena pengaruh plak aterosklerotik, risiko risiko infark miokardial lan stroke sing luwih dhuwur, lan risiko nandhang penyakit sing gegandhengan karo watesan aliran getih ing organ tartamtu, kayata:

angina pectoris - sing diwujudake kanthi nyeri / rasa ora nyaman ing dada sajrone ngalami fisik (mlaku utawa mlaku),
obliterans atherosclerosis arteri saka ekstremis ngisor - sing diwujudake kanthi nyeri / kobong utawa lemes otot sikil nalika mlaku.

Diagnosis hiperkolesterolemia

Penilaian lengkap babagan owah-owahan paramèter biokimia getih sing menehi ciri metabolisme lipid minangka kunci kanggo diagnosis metabolisme lipid lan metabolisme kolesterol minangka kasus khusus dyslipidemia. Paling asring, papat pratondho dievaluasi:

kolesterol total
kolesterol lipoprotein kapadhetan rendah,
kolesterol lipoprotein Kapadhetan dhuwur,
trigliserida.

Ing ngisor &kolesterol total"ing kene kita kudu ngerteni konsentrasi total, dene kabeh kolesterol iki sing ana ing getih disebarake dadi fraksi sing beda - kepadatan rendah, lipoprotein kepadatan sing sithik lan sawetara liyane.

Kanggo nyederhanakake prakara, para dokter nyebutake kolesterol sing ana ing lipoprotein kapadhetan rendah, "lan sing ditemokake ing lipoprotein kapadhetan dhuwur" apik. " Anak-anak karakteristik sing rada deskriptif amarga kasunyatane, konsentrasi lipoprotein kapadhetan sing tambah akeh, gegandhengan karo proses akherosclerosis sing cepet (muncul lan plak atherosclerotic ing kapal), lan lipoprotein kepadatan sing beda, nyuda proses iki.

Ora mungkin langsung nemtokake konsentrasi lipoprotein tartamtu ing laboratorium biokimia, mula konsentrasi kasebut diadili sacara ora langsung kanthi konsentrasi kolesterol sing ana ing fraksi tartamtu lipoprotein.

Minangka bagéan saka pemeriksaan klinis, konsentrasi total kolesterol ing getih ditemtokake ing kabeh wong diwasa. Yen dadi munggah pangkat (luwih saka 5 mmol / l kanggo wong sing durung ngalami penyakit kardiovaskular), mula ora bisa ngetrapake konsentrasi kolesterol "ala" lan "apik", uga trigliserida. Sawise entuk gambaran lengkap spektrum lipid getih, umume bisa netepake kanthi kemungkinan kemungkinan kelainan metabolisme lipid. Iki umume bakal nemtokake jinis perawatan sing bakal diwenehake dening dokter.

Nanging, dhokter sing apik ora diagnosa lan ngobati tes biokimia, nanging wong kasebut kanthi wutuh. Mula, prekara utama sing kudu dianakake dening dokter ing pasien sing nandhang gangguan metabolisme lipid yaiku risiko kedadeyan kardiovaskular sing ala, kayata infark miokard, strok, pati amarga panyebab kardiovaskular, pangembangan pectoris angina, lan risiko ngembangake pankreatitis akut, sing mundhak kanthi cetha Konsentrasi trigliserida luwih saka 10 mmol / l. Mula, dhokter nganggep faktor risiko sing paling penting kanggo pangembangan aterosklerosis: umur, ngrokok, tekanan darah tinggi, diabetes lan liya-liyane. Kalkulator lan kalkulator khusus bisa digunakake kanggo ngetung resiko.

Dhokter mriksa pasien, menehi perhatian, inter alia, menyang kulit lan tendon (bisa uga ana deposit lipid ing konsentrasi getih sing dhuwur), negara kornea mripat (amarga disetrapake lipid, busur ciri bisa muncul ing pinggir kornea).

Kadhangkala, telusuran plak atherosclerotic ing kapal sing paling bisa diakses kanggo non-invasif (ora ana hubungane karo pelanggaran integritas kulit lan membran mukus) ditindakake - ing arteri karotid, sing diteliti nggunakake ultrasonik.

Yen, adhedhasar analisis gambar klinis kabeh, ana alesan kanggo curiga lesi aterosklerotik kapal liyane (jantung, otak, ekstremis, ginjel), banjur pasinaon sing cocog ditindakake kanggo ngonfirmasi anané lesi kaya ngono.

Perawatan Hypercholesterolemia

Tantangan utama ing perawatan hiperkolesterolemia - nyegah komplikasi serius, utawa paling ora nyuda resiko. Iki digayuh liwat target jangka - koreksi kolesterol ing getih, uga kanthi mbukak faktor risiko liya sing dikenal kanggo aterosklerosis.

Kanthi normalisasi kolesterol ing getih lan kanthi konsentrasi sing terus-terusan ing kisaran paling optimal, ana nyuda bertahap kanthi risiko infark miokard, strok, pati saka panyebab kardiovaskular. Dadi, penting banget kanggo njaga konsentrasi kolesterol paling optimal ing getih (sing paling dhisik, "ala") anggere bisa, kanthi saen - kanggo urip.

Mesthi, ing pirang-pirang kasus, ngganti gaya urip mung ora cukup kanggo iki, utamane amarga sawetara wong sing njaga gaya urip sehat kanggo wektu sing suwe - akeh godaan sing ana ing dalan.

Kanthi komplikasi jantung sing gedhe banget, obat-obatan sing nyuda tingkat kolesterol "ala" kudu diresepake, preduli saka swasana pasien bisa ningkatake gaya urip.

Saiki, ing kardiologi, konsep "kolesterol normal"Nanging, nggunakake tembung"kolesterol optimal", lan apa bakal, gumantung saka total risiko kardiovaskular. Adhedhasar data sing dipikolehi ing pasien, dhokter ngetung risiko iki:

Yen risiko banget dhuwur (lan iki, umpamane, kabeh pasien sing wis nandhang penyakit jantung koroner utawa wis ngalami iskemia iskemia, diabetes, lan pirang-pirang kategori liyane), mula level optimal kanggo kolesterol "ala" bakal kurang saka 1.8 mmol / l
Berisiko tinggi (yen pasien durung duwe penyakit kardiovaskular atherosclerotic, nanging dheweke duwe sawetara faktor risiko, umpamane, pasien hipertensi pasien lanang 50 taun kanthi tingkat kolesterol 6 mmol / l bakal duwe risiko kardiovaskular sing dhuwur), nilai optimal kanggo " kolesterol "ala" bakal kurang saka 2,6 mmol / l.
Kanggo wong liya sing ora duwe risiko kardiovaskular sing dhuwur utawa dhuwur, kolesterol optimum lipoprotein kapadhetan rendah ("ala" kolesterol) bakal kurang saka 3.0 mmol / L.

Yen ana "rusak" genetik ing mburi hiperkolesterolemia, mula pangowahan gaya urip (diet, kegiatan motor, pemberhentian udud) mung bisa nambah komposisi biokimia getih kanthi watesan, mula, sampeyan kudu nggunakake resep tambahan kanggo terapi obat.

Apa owah-owahan gaya urip sing bisa nurunake kolesterol lan nyuda resiko penyakit jantung?

Kaping pisanan yaiku:

konsumsi panganan suda kayata daging lemak, produk susu lemak, confectionery lan gulali,
mandheg ngrokok,
bobot awak paling sethithik 10% saka asli, yen ana bobote lan kelemon,
nambah kegiatan motor - kegiatan fisik sing cukup kuat paling ora 4-5 kali seminggu sajrone 30-40 menit, sing mbutuhake upaya (umpamane, mlaku, muter, olahraga ruangan, nglangi lan liya-liyane), lan kerja rumah ing babagan iki ora dianggep minangka kegiatan fisik sing cocog.

Kabeh langkah kasebut ora mung nambah komposisi getih lipid, nanging uga bisa nyuda risiko penyakit kardiovaskular sing ana gandhengane karo aterosklerosis (infark miokard, stroke, angina pectoris lan liya-liyane).

Terapi obat

Obat-obatan utama kanggo nyuda kolesterol lan risiko kardiovaskular sing gegandhengan yaiku statin. Statin pisanan dijupuk, kaya antibiotik pisanan, saka budaya cetakan. Generasi sabanjure sabanjure muncul amarga sintesis kimia.

Statins - Mungkin obat sing paling disinaoni ing sejarah obat-obatan lan ing wektu sing padha minangka salah sawijining sing paling aman. Klompok obat iki nyegah sintesis kolesterol ing ati (ya, umume kolesterol dibentuk ing njero kita, nanging ora saka njaba). Ati, mbutuh kolesterol, utamane kanggo sintesis asam empedu, mula ngaktifake luwih kolesterol saka getih minangka bagean saka lipoprotein kepadatan sing sithik, minangka asil, kanthi sawetara wulan utawa loro, konsentrasi kolesterol ing getih mudhun lan bisa mudhun kanthi 50% saka level sadurunge kanthi dosis statin sing cukup. Asil akeh panaliten klinis sing ditindakake kanthi partisipasi saka pirang-pirang ewu pasien sing yakin nggawe kemampuan klompok obat iki ora mung kanggo nurunake kolesterol getih, nanging, sing luwih penting, bisa nyebabake risiko infark miokardial lan stroke, lan sing paling penting, nambah pangarep-arep urip pasien kanthi penyakit kardiovaskular (utamane sing ngalami infark miokard, uga wong sing duwe penyakit jantung koroner).

Kanthi bantuan saka ultrasonik intravaskular, kemampuan statin kanthi intake reguler paling ora rong taun kanggo mungkasi pangembangan aterosklerosis lan malah nyuda ukuran plak atherosclerotic dibuktekake.

Penting, yen ana indikasi kanggo intake, perawatan statin kudu ditindakake ing dosis sing cukup lan suwe - sajrone pirang-pirang taun. Dosis ing kardiologi modern yaiku 40-80 mg atorvastatin lan 20-40 mg rosuvastatin. Iki minangka obat modern sing paling efektif kanggo kelas iki.

Standar Emas minangka obat asli perusahaan pangembangan - Krestor (rosuvastatin saka AstraZeneca) lan Liprimar (atorvastatin saka Pfizer). Persediaan statin sing isih ana ngemot rosuvastatin utawa atorvastatin yaiku salinan ulang (generik) lan kudu nuduhake kesetaraan obat-obatan asli ing uji klinis. Akeh generik sing ora duwe bukti karo efektifitas lan safety, lan panggunaan kasebut bisa frustasi. Kauntungan saka generik yaiku biaya sing murah.

Obat liyane sing nyuda tingkat kolesterol "ala" ing getih yaiku ezetimibe. Watesan panyerapan kolesterol ing lumen usus lan biasane diwènèhaké minangka statin yen ora ngidini monoterapi bisa entuk tingkat kolesterol optimal. Kanthi dhewe, ezetimibe bisa nyuda tingkat kolesterol "ala" kanthi 15−20% saka asli, i.e. ringkes karo statins ing bab iki.

Obat-obatan kelas anyar sing wis ngluwihi statin sing bisa ngudhunake tingkat kolesterol sing ala yaiku Coumaba sing diarani, yaiku antibodi kanggo protein peraturan sing tanggung jawab kanggo ngatur tingkat penyerapan kolesterol saka getih. Leres, obat-obatan kasebut larang banget (biaya 30-40 ewu rubel saben wulan). Nanging ana kahanan yen kudu sacara harfiah kanggo nylametake, nanging manawa pasien bisa uga ora tahan sajrone limang taun sabanjure amarga infark miokard utawa stroke. Kajaba iku, obatan kelas anyar iki digunakake kanggo nambani pasien karo hiperkolesterolemia familial nalika kasus, kanthi dosis statin maksimal gabung karo ezetimibe, tingkat kolesterol isih adoh banget saka tingkat optimal.

Ramalan Nyegah

Umumé, kita bisa ujar manawa tingkat kolesterol ing getih sing luwih apik, luwih apik. Ing bayi sing nembe lair lan akeh mamalia, kolesterol "ala" ing getih yaiku 0.5-1.0 mmol / L. Mula, aja wedi banget "kolesterol rendah banget."

Yen ora ana penyakit kardiovaskular sing ana gandhengane karo aterosklerosis, sampeyan bisa ngevaluasi prognosis lan ngetung résiko nggunakake kalkulator SCORE khusus sing njupuk faktor risiko kayata kolesterol getih, jender, umur, ngrokok lan tekanan getih, khas kanggo sabar. Kalkulator menehi kemungkinan mati saka penyakit kardiovaskular sajrone 10 taun sabanjure.

Sampeyan kudu nyathet yen risiko komplikasi non-fatal (pangembangan infark miokard utawa strok, yen ora nyebabake pati, uga angina pectoris lan penyakit liyane) kira-kira kaping 3-4 kaping luwih dhuwur tinimbang nilai kemungkinan mati sing dituduhake kalkulator SCORE (gampang banget. ditemokake ing Internet).

Yen kanthi bantuan kalkulator sampeyan nampa ≥ 5%, mula risikone dhuwur utawa dhuwur banget, lan langkah-langkah intensif dibutuhake kanggo nyuda kanthi ningkatake gaya urip lan, bisa uga njupuk obat-obatan tartamtu (kemungkinan, statin lan / utawa obat-obatan kanggo perawatan hipertensi).

Dadi, hiperkolesterolemia utamane mbebayani kanthi risiko nyata banget kanggo nandhang penyakit lan komplikasi kardiovaskular, utamane yen digabung karo tekanan darah tinggi, ngrokok, immobility lan diabetes. Pramila perawatan pasien kasebut ora mung mbenerake koreksi kolesterol, nanging uga nyuda risiko kardiovaskular kanthi maksimal amarga pengaruh ing kabeh faktor liyane prognosis sing ora becik kasebut ing ndhuwur.

Fitur nutrisi ing hiperkolesterolemia

Diet kanggo hiperkolesterolemia dirancang kanggo duwe efek anti-sclerotic, ngilangi kolesterol sing berlebihan ing awak kanthi produk tartamtu.

Aturan nutrisi sing umum ditrapake kanggo normalake metabolisme lan ngembangake kabiasaan panganan sing sehat.

Prinsip nutrisi kanggo hiperkolesterolemia:

Kurangake jumlah lemak ing diet saben dinane.
Sebagean utawa lengkap produk kolesterol dhuwur.
Watesan asupan kabeh asam lemak jenuh.
Tambah proporsi asam lemak polyunsaturated ing diet saben dinane.
Konsumsi karbohidrat lan serat sing akeh banget.
Watesi jumlah uyah - ora luwih saka 3-4 gram saben dina.
Ngganti lemak kewan kanthi lemak sayuran.

Bahan nutrisi, unsur trace lan vitamin kudu dadi basis diet supaya bisa mudhun kolesterol getih. Nanging proses iki cukup suwe, lan regimen panganan kudu akur luwih saka siji wulan. Spesialis lan dhokter nutrisi negesake macem-macem panganan lan piring supaya awak bisa tumindak kanthi normal.

Apa kanggo mbentuk diet saka?

Antarane produk sing migunani sampeyan bisa nyediakake kanthi kapisah iwak, amarga macem-macem jinis lemak sing paling apik mung bakal entuk bathi, nanging asupan minyak iwak mung kudu diwiwiti sawise konsultasi karo dokter.

Daging kanggo masak, luwih becik milih langsing, yen ora kudu ngethok lapisan lemak saka sepotong. Isi lan tenderloin dianggep minangka bagean sing paling cocog kanggo nutrisi klinis. Sosis, sosis lan produk sing padha kudu rampung saka menu.

Meh kabeh produk susu ora dianjurakemung sawetara susu skim sing diidini.

Produk sing nyuda kolesterol getih, ing sawetara kasus, bisa nimbulake bobot kakehan. Tuladha khas yaiku kacang, sing, sanajan dianggep migunani kanggo nglawan plak kolesterol, isih akeh kalori. Teh ijo uga bakal mbantu ngresiki pembuluh getih, nanging ora bakal nambah bobot awak.

Aja nyalahake omben-omben sing kuwat nalika diet, amarga hiperolesterolemia moderat (kolesterol getih ora luwih saka 6,5 mmol / l utawa 300 mg / dl) mbutuhake pematuhan diet terapeutik, sing dicegah dening alkohol. Dipercaya manawa jumlah alkohol saben dina ora luwih saka 20 ml. Ing penyakit saka sistem jantung lan sirkulasi, alkohol kudu diilangi kayata.

Bran lan glepung kasar ing skema diet, glepung premium diganti kanthi lengkap, lan aturan iki kudu dipandu kanthi milih produk roti. Muncul roti, cookie lan gulali liyane ora disaranake, amarga umume resep paling akeh yaiku produk kolesterol tinggi.

Sereal lan sereal - komponèn dhasar saka panganan, para dokter lan ahli nutrisi ngidini nyiyapake bijirin nganggo susu skim.

Serat sayur lan buah minangka pilar katelu saka panganan, awit zat kasebut normalake kegiyatan saluran pencernaan, ngemot pirang-pirang microelement lan mbantu ngresiki pembuluh getih kanthi mbusak kolesterol.

Kabeh bentuk lan jinis hiperkolesterolemia sing kapacak ing ndhuwur ora duwe fitur panganan. Pira-pakan panganan lan set panganan terapeutik uga padha, uga metode pangolahan kuliner.

Luwih apik kanggo ngetokake, uga masak, godhok utawa panggang produk apa wae. Kanggo masalah bobot, dokter menehi saran kanggo ngindeks indeks glikemik.

Cara perawatan standar

Dasar non-obat kanggo perawatan saka hypocholesterolemia:

Mundhak bobot
Distribusi kegiatan fisik gumantung saka tingkat aliran masuk oksigen (pamilih individu ing program, kanthi nganggep kabeh penyakit sing dikandhani lan keruwetan),
Normalisasi diet, kontrol sing ketat babagan jumlah bahan sing mlebu sesuai karo volume akeh (nolak lemak lan goreng, ngganti protein lemak karo kalori sing kurang dhuwur, nambah bagean woh-wohan lan sayuran saben dina).
Nolak ngombe alkohol (mbantu ngrebut bobote bobot awak, metabolisme asam urat normalisasi, kemungkinan efek samping nalika ngombe obat dikurangi),
Watesan udud (ngidini sampeyan nyuda resiko ngembangake patologi sistem kardiovaskular, konsentrasi zat klompok antiatherogenik),

Ezetimibe lan liya-liyane

Kelompok iki kudu nyegah penyerapan kolesterol ing usus, nanging mung duwe efek sebagean. Kasunyatane mung 20% kolesterol mung saka panganan, liyane sing dibentuk ing jaringan ati.

Sequestrants asam Cholic

Kelompok bahan iki mbantu ngilangi kolesterol, yaiku bagean saka asam lemak. Efek sisih saka pamrentahane utamane karo tingkat proses pencernaan, nanging tunas rasa uga bisa kena pengaruh.

Tumindak obatan ditujokake kanggo ngedhunake tingkat trigliserida nalika nambah konsentrasi lipoprotein kapadhetan dhuwur.

Obat rakyat

Obat tradisional uga siyap kanggo menehi pitulung, lan perawatan karo obat-obatan rakyat diturunake kolesterol getih. Yen pendekatan kasebut isih bisa mbantu ngrampungake bentuk penyakit sing dipikolehi, mula kanthi mutasi gen, kabeh jinis decoction lan tincture mesthi ora duwe efek positif. Oalah resep obat obat rakyat bisa ditindakake mung sawise koordinasi masalah karo dhokter.Conto resep sing cocog bisa ditemokake ing materi babagan ngresiki pembuluh getih saka kolesterol.

Kolesterolemia: klasifikasi lan perawatan kolesterol tinggi

Nggawe tingkat gula nganti suwe
Mulihake produksi insulin pankreas

Pembaca kita wis sukses nggunakake Aterol kanggo mudhun kolesterol. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Kolesterolemia nuduhake kolesterol total ing getih wong.

Kajaba iku, tembung kasebut bisa uga uwal saka norma, asring kasebut nuduhake patologi. Kadhangkala istilah kasebut mung nuduhake risiko penyakit.

Kanggo kedadean kaya kolesterolemia, dheweke nemtokake kode E 78 miturut klasifikasi penyakit internasional. Klasifikasi kaya kasebut nuduhake gangguan metabolisme lipid, sistem endokrin.

Kolesterol, sanajan bahan sing penting, nanging kakehan utawa kekurangan bisa nyebabake macem-macem penyakit.

Dheweke bisa pengaruhe:

fungsi sistem hormon lan produksi tanpa gagal,
pangayoman membran sel, amarga antioksidan sing kuat,
Penyerapan vitamin D
pencernaan lengkap lan nyerep kabeh lemak penting.

Fenomena tingkat kolesterol bisa nyebabake rong patologi. - hiperkolesterolemia lan hypocholesterolemia. Dheweke utamane kena pengaruh dening wong diwasa, amarga sebabe umume sebab angsal.

Hiperkolesterolemia digandhengake karo kolesterol getih sing mundhak. Iku penyebab penyakit kardiovaskular. Iki ora ateges patologi sing kapisah, nanging sawetara penyakit sing ana hubungane karo tingkat zat sing dhuwur.

Hipokolesterolemia diamati ing macem-macem penyakit lan ditondoi kanthi kekurangan kolesterol total. Arang banget, diamati karo penyakit saka saluran genitourinary, fungsi ati mboten saget, kolitis, masalah pencernaan lan gangguan mangan.

Kanggo ngerteni fenomena kasebut, sampeyan kudu ngerti kabeh babagan pratandha lan cara pencegahan.

Panyebab Kolesterolemia

Paling asring, kolesterolemia tegese kemungkinan nambah tingkat lipid.

Mung amarga pelanggaran kasebut ora kedadeyan.

Iki mbutuhake kahanan sing disenengi kanggo pangumpulan kolesterol.

Iki kalebu:

Kelainan genetik kanggo kelainan lipid.
Kelainan metabolisme
Panganggone produk mbebayani lan gaya urip sing salah.
Mundhakake bobot awak.
Tekanan getih dhuwur.
Sasaran strap lan strukture sing berpanjangan.
Wong kategori umur 60+.
Kelebihan goreng, panganan lemak ing panganan.
Nyiksa alkohol.
Kurang kegiatan fisik, gaya urip sing sedherhana.

Saliyane faktor kasebut, wong bisa mirsani kecenderungan kolesterol dhuwur ing wong sing nandhang penyakit tartamtu.

Dheweke dhewe cair kanthi pemicu sing miwiti proses pangumpulan lemak. Iki penyakit sing salaras sing asring nyebabake patologi iki. Iki kalebu diabetes jinis 2, gangguan ati lan ginjel, fungsi tiroid mboten saget, nggunakake obat agresif sing berpanjangan.

Faktor-faktor kasebut duweni efek ora mung kanggo tingkat lipid, nanging uga penyebab penyakit sing serius.

Ana sawetara sebab kanggo kolesterol rendah. Wiwit kolesterol mengaruhi fungsi organisme kabeh, kekurangane uga bisa nyebabake sawetara patologi. Kanthi kolesterol rendah, ana salah fungsi sistem kabeh awak.

Umumé, fenomena iki bisa nyebabake:

Pelanggaran latar mburi hormonal, sing bakal nyebabake kahanan ora stabil ing pesawat psiko-emosi.
Amarga kekurangan hormon seks, ora subur, nyuda kepinginan seksual bisa kedadeyan.
Ora cukup vitamin.
Digestive upset.
Diabetes mellitus.
Pembuangan serebral kanthi pecah pembuluh getih.

Adhedhasar iki, kita bisa nyimpulake manawa strok asring dumadi ing wong hipokolesterolemia. Bab sing padha bisa dingerteni babagan negara depresi. Kajaba iku, para ahli nyathet manawa wong kasebut ngalami kanker ati, luwih gampang kena alkohol lan kecanduan narkoba.

Panyebab Kolesterol rendah:

penyakit ati
kekurangan gizi, macem-macem jinis keluwen,
stres psikologis pancet,
turun temurun.

Kajaba iku, anané anemia lan infeksi mengaruhi tingkat kolesterol.

Gejala Kelainan Cholesterolemia

Yen ora didiagnosis ing wektu lan perawatan durung diwiwiti, bisa uga ana macem-macem pathologi serius. Uga bisa dadi sebab pangembangane.

Kanggo terus ngawasi kesehatan, sampeyan kudu terus mriksa lengkap.

Kanggo ngerteni pelanggaran kasebut ing tahap awal, sampeyan kudu menehi perhatian marang awak.

Kanggo tingkat kolesterol ala sing luwih dhuwur, gejala ing ngisor iki minangka ciri:

Gangguan jantung.
Ngaso, utawa nyeri dada.
Pusing asring.
Discolorasi saka kulit.
Bengkel awak lan krasa lara nalika ngalami fisik.
Kanthi gumpalan getih, sampeyan bisa nandhang sungkowo nalika mlaku.

Patologi iki padha karo gejala ing penyakit jantung. Iki ora ana kabetulan, amarga kolesterol minangka panyebab langsung pangembangane. Tandha sing jelas bisa diamati yen penyakit kasebut mengaruhi awak kanthi suwe. Nemtokake anané penyakit kasebut dhewe duwe masalah, aja nyambungake kemungkinan pangembangan kanthi faktor sing ora langsung kayata nutrisi lan gaya urip. Diagnosis akurat mung bisa ditemtokake dening spesialis sawise sawetara teknik diagnostik.

Ora akeh tandha-tandha kekurangan kekurangan kolesterol. Kabeh padha uga ora langsung lan nuduhake pelanggaran serius. Dheweke nuduhake awake dhewe nalika awak mbutuhake pendekatan medis sing serius. Sawetara pratandha bisa uga katon:

lemes sawise entheng,
ukuran ukuran kelenjar getah bening,
depresi sing berpanjangan dicampur karo agresi,
mudun libido
ora seimbang hormonal,
masalah pencernaan.

Saben barang bisa uga duwe beda, ora ana gandhengane karo hypocholesterolemia. Ing kasus apa wae, yen ana sawetara pratandha, sampeyan kudu takon karo dhokter, amarga kondisi kasebut mbutuhake perawatan.

Kelainan biokimia

Kanggo ngerteni sebab lan akibat saka penampilan lan pangembangan penyakit tartamtu, kudu luwih ngerti mekanisme proses owah-owahan sing beda karo norma. Biokimia hiperkolesterolemia yaiku kelainan sing ngganggu prosedur metabolisme lipid.

Struktur lemak macem-macem klasifikasi kalebu ing awak manungsa kanthi panganan: formasi lipid komplek, ester gliserol, kolesterol gratis, triacylglycerides lan liya-liyane.

Sawise panganan wis mlebu ing saluran pencernaan, awak wiwit diproses. Produk panganan "diuripake" dadi komponen, saben diolah enzim khusus. Mecah lemak ana. Kajaba iku, saben jinis struktur lemak diproses dening enzim dhewe. Contone, triacylglycerides ing pengaruh biocatalyst ati lan pankreas (empedu lan asam pankreas) dirusak dadi senyawa sing luwih cilik. Proses sing padha karo kedadeyan lipid liyane.

Kolesterol gratis diowahi tanpa ganti, dene turunane, duwe struktur sing luwih kompleks, utamane diowahi. Mung sawise iki kedadeyan adsorpsi dening enterocytes, sel sing nggawe mukosa usus cilik.

Ing sel kasebut, lemak ngalami modifikasi maneh, ganti dadi bentuk sing cocog kanggo transportasi, sing duwe jeneng dhewe - chylomicrons. Iki diwakili dening ukuran dimensi lemak mikroskopis, kanthi lapisan lapisan cangkang fosfatip pelindung lan protein aktif.

Ing wangun iki, mantan lemak mlebu ing sistem limfa liwat alangan enterocyte, lan banjur ngliwati pembuluh getih periferal.

Sampeyan kudu nyatet manawa tanpa dhukungan komponen liyane, kromomrons ora bisa nembus kanthi mandiri menyang sistem lan organ awak sing dibutuhake. Dheweke nemokake dhukungan kaya kasebut ing lipoprotein getih (senyawa lengkap lipid lan formasi protein). Senyawa kaya ngono ngidini chylomicrons "njaluk" menyang organ sing dikarepake tanpa larut ing cairan getih.

Iki minangka lipoprotein sing nduwe peran sing dominan kanggo ngembangake patologi sing diarani hiperklididemia. Gejala iki wiwit mbentuk sawise pelanggaran ing fungsi lipoprotein normal.

Ana klasifikasi formasi enzim kasebut gumantung karo kapadhetan. Iku lipoprotein sing entheng lan ultralight minangka panyebab penyakit kasebut. Iki diprodhuksi dening ati, sawise kasebut diangkut menyang enterosit, sing ana gandhengane karo kromomisrons. Ing sandhangan kasebut, tandem iki uga mlebu ing lapisan jaringan.

Lipoprotein Kapadhetan rendah (LDL) minangka "organ transportasi" kanggo kolesterol, ngirim menyang organ lan sistem.

Fitur fungsional saka lipoprotein kapadhetan (HDL) yaiku mbusak plag kolesterol sing berlebihan saka struktur mRNA, sing munggah pangkat dadi penjaga utama awak, sing diwenehake karo karakteristik antiatherogenik.

Yaiku, lipoprotein kapadhetan sithik yaiku transportasi, lan lipoprotein kapadhetan sing dhuwur.

Adhedhasar iki, bisa dingerteni manawa hiperkolesterolemia wiwit tuwuh nalika ana pelanggaran fungsi normal lipoprotein kepadatan rendah, sing ana sebab tartamtu, mandheg nggawa kromomis menyang organ sing dibutuhake.

, , , , , ,

Diagnosis lan perawatan kolesterolemia

Sawise ngubungi institusi medis, dhokter bakal nulis sawetara langkah diagnosa.

Diagnosis gumantung karo panaliten lan pangembangan penyakit kasebut.

Biasane, panaliten lengkap kalebu sawetara analisa.

Yen sampeyan curiga kolesterolemia, para ahli mbutuhake pasien:

Sumbang getih kanggo kolesterol total.
Analisis kanggo lipoprotein kapadhetan rendah.
Analisis lipoprotein kapadhetan dhuwur.
Lipidogram.
Tes getih genetik ing sederek cedhak.
Tes getih biokimia.
Pasinaon imunologis.
Pemeriksaan umum, pangukuran tekanan getih.
Analisis umum urin lan getih.

Sampeyan kudu eling yen kolesterol dhuwur bisa uga ana gandhengane karo meteng. Sembarang dokter bakal konfirmasi iki. Cara kasebut ngidini sampeyan nemtokake diagnosis kanthi akurasi maksimal. Sawise diagnosis, dhokter menehi perawatan lengkap.

Yen patologi durung diwiwiti, terapi bisa uga tanpa obat. Iku kalebu:

ing ngarsane bobote sing keluwih, bisa mbentuk form menyang kahanan normal,
kompilasi program unik kegiatan fisik,
manut nutrisi, diet medis, nambah kolesterol bisa nyuda jumlah karbohidrat,
larangan alkohol ing jumlah,
ngrokok ing jumlah winates.

Yen patologi diabaikan dadi kombinasi karo terapi ing ndhuwur, obat-obatan khusus digunakake.

Informasi babagan kolesterol lan kolesterolemia diwenehake ing video ing artikel iki.

Nggawe tingkat gula nganti suwe
Mulihake produksi insulin pankreas

Apa hiperkolesterolemia - panyebab lan gejala penyakit kasebut

Kelainan biokimia
Jinis Hypercholesterolemia
Gejala patologi
Penyebab sindrom patologis
Terapi Hiperkolesterolemia
Obat rakyat
Diet kanggo hiperkolesterolemia
Sample menu sedina
Nyegah Hypercholesterolemia

Hypercholesterolemia - apa? Diterjemasi saka basa Yunani - kolesterol dhuwur ing getih. Iki minangka ciri penyakit. Ngomong kanthi ketat, hiperkololesterolemia uga ora penyakit - sindrom patologis, gejala.

Nanging nyatane - panyebab akeh gangguan ing kegiatan pembuluh jantung lan getih. Kanggo ngukur keruwetan gejala-penyakit, sampeyan kudu ngerti fitur asal lan pangembangan. Iki bakal mbantu nyegah kedadeyan hiperkolesterolemia, lan yen ana manifestasi, ing wektu kanggo ngenali lan nemtokake cara perawatan optimal.

Jinis Hypercholesterolemia

Sindrom patologis diklasifikasikake adhedhasar alasan pangembangane, nanging spesies kasebut ora duwe fitur spesifik kursus utawa eksternal eksternal. Ana telung jinis hiperkolisterinemia:

Utami - dikirim menyang bocah "kanthi pusaka" saka wong tuwa. Iki disebabake cacat gen lan bisa:

Gen hemozygous (rusak gen sing dijupuk saka bapak lan ibu),
Heterozygous (gen kanthi cacat sing diwarisake dening salah sawijining wong tuwa).

Sekunder - minangka akibat saka penyakit tartamtu, kahanan awak,
Alimentary - ana kakehan konsumsi lemak kewan.

Diagnosis "hiperkolesterolemia murni" digawe kanggo pasien kanthi tingkat kolesterol luwih saka 5.18 mmol / L. Iki minangka harbinger atherosclerosis sing jelas.

Pembaca kita wis sukses nggunakake Aterol kanggo mudhun kolesterol. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Klasifikasi Hypercholesterolemia

Duwe macem-macem sumber manifestasi, patologi dipérang dadi macem-macem klompok. Klasifikasi hiperkolesterolemia yaiku sawetara poin:

Pangowahan utama - patologis sing kongenital ing alam.

Patologi sekunder amarga, minangka faktor provokasi minangka salah sawijining penyakit. Yaiku, wong lair dadi sehat miturut faktor sing dianggep, nanging entuk proses sajrone urip.
Bentuk alimentary penyakit kasebut minangka sublevel sekunder, nanging biasane dijupuk kanthi kapisah amarga kasunyatan manawa impetus kanggo proses penyakit sing dicritakake dudu penyakit tartamtu, nanging cara urip sing dituju saka wong - kabiasaane. Iki kalebu:
- Ngrokok.
- Nyiksa alkohol.
- Kecanduan kanggo panganan lemak.
- "Tresna" kanggo produk panganan cepet, produk panganan, sing kalebu macem-macem aditif kimia: penstabil, pewarna, lan liya-liyane.
- Nggunakake gaya urip sing ora biasa.
- Lan liyane.

Klasifikasi sing paling rinci lan luwih lengkap digawe dening Fredrickson. Iki minangka bedane patologi sing ditrima sacara umum, gumantung saka alasan sing nyebabake provokasi katon. Sanajan spesifikasi bedane kekurangan fungsi metabolisme lipid mung dipahami dening dokter sing berkualitas.

, , , , , ,

Gejala patologi

Ora ana pratandha hiperkololesterolemia sing jelas, yen wektu iki, ora mengaruhi gaya urip lan kahanan wong liya.

Kanthi pathologi, pangembangan bisa dituduhake dening:

Werna jeruk utawa kuning ing kelopak mata,
Strip warna abu-abu ing sadawane pinggir kornea ing mripate,
Bengkak lan tuberkel (xanthomas) ing driji, sikut, tungkak, lutut,
Manifestasi angina pectoris.

Sabanjure, kolesterol disimpen ing tembok arteri mbentuk plak. Saluran kapal-kapal sing sempit, kelenturane ilang, aliran getih saya mudun. Plugin kolesterol nyebabake trombosis.

Tandha saka hiperkolesterolemia lancar "mili" menyang gejala patologi kardiovaskular.

Jinis Hypercholesterolemia

Klasifikasi penyakit kasebut miturut Fredrickson kalebu risak masalah sing dianggep miturut etiologi, nemtokake jinise.

Jinis hiperkolesterolemia ing ngisor iki dibedakake:

Patologi jinis I - utami, turunane. Arang ketemu. Iki terus-terusan kanthi kekurangan lipoprotein lipase, uga yen ana pelanggaran struktur protein lipoprotein lipase - apoC2. Ditetepake sacara simtomatis minangka konsentrasi chylomicron sing dhuwur. Frekuensi manifestasi yaiku 0,1%.
Patologi jinis II - poligon utawa kongenital. Enggo bareng:
- Ketik IIa - kurang lipase lipoprotein rendah. Bisa uga dadi akibat saka kekurangan gizi, utawa faktor kongenital wis nyambut gawe. Frekuensi manifestasi 0,2%.
- Aku>
Kanggo ngerteni prabédan, perlu dadi luwih kenal karo paling anyar sing paling asring bisa ditemoni karo owah-owahan penyakit kasebut. Tembung hiperlipidemia utami wis nglanggar, panyebab utama yaiku:
- Pelanggaran struktur struktural protein lipoprotein, sing nyebabake salah fungsi ing viability fungsional saka lipoprotein kapadhetan rendah, sing ilang kemampuan kanggo nempel ing sel jaringan, lan, mulane kromomisron sing diangkut kanthi kolesterol ora bisa nembus sel.
- Pameran produksi enzim transportasi, sing tanggung jawab kanggo njupuk kromomicon dening lipoprotein, supaya luwih bisa mindhah liwat sistem awak. Gagal kaya kasebut nyebabake kasunyatan manawa kekurangan kolesterol dibentuk ing sak panggonan lan padha nglumpukake ing ngendi keluwihan ora dibutuhake.
- Owah-owahan struktural sing mengaruhi sel jaringan kasebut, nyebabake kontak kontak karo lipoprotein. Ing kene kita entuk kahanan sing padha karo paragraf 1, nanging kanthi bedane, amarga sesambungane sing ora sukses ora saka enzim utawa wakil lipoprotein, nanging saka sel "landing", ing tangan liyane.
Penyebab sindrom patologis
Hiperkolisterinemia primer (familial) yaiku patologi sing durung diteliti kanthi lengkap. Mula, ora ana alat liya sing dijamin kanggo nyegah kedadeyan kasebut.
Alasan utama munculna hiperkolisterinemia utami:
- Cacat ing struktur strukture protein lipoprotein. Dheweke ora bisa sesambungan karo sel-sel organ, kolesterol ora bisa mlebu,
- Pengurangan enzim "transportasi". Mbentuk kekurangan kolesterol ing sak panggonan lan kakehan ing liyane,
- Gangguan ing sel jaringan. Dheweke kelangan kemampuan kanggo ngubungi lipoprotein.
Sebab-sebab hipotolesterolemia sekunder bisa:
- Hipotiroidisme (kelainan ing kelenjar tiroid),
- Diabetes mellitus (kelainan ing "pangiriman" glukosa menyang sel awak),
- Patologi hépatik obstruktif (nglanggar saluran empedu saka ati),
- Panganggone obat-obatan tartamtu (diuretik, beta-blockers).
Konsumsi lemak berlebihan lemak kewan minangka sebab utama kedadeyan hiperkolesterolemia ing mayoritas pasien.
Hiperkolesterolemia sekunder
Liyane sabab sing paling didiagnosis macem-macem yaiku hiperkolesterolemia sekunder, sing ora diwarisake nanging dipikolehi sajrone urip. Penyebab gambar klinis sing bisa ditrapake dadi alkohol yen pasien ora ngerti cara-cara panggunaan, gaya urip sing sedherhana, lan liya-liyane faktor liyane sing langsung gumantung marang wong liya.
Gangguan sing dumadi ing sistem endokrin, owah-owahan patologis sing mengaruhi karya organ internal uga bisa nyebabake masalah. Sawise kabeh, awak minangka mekanisme siji lan salah fungsi sistem sing beda-beda mbutuhake pangowahan liyane.
Hyperlipidemia wiwit maju yen proses sing ngganggu transportasi struktur lemak saka enterocytes menyang sel kena pengaruh, utawa gangguan ngaktifake sintesis lipoprotein, utawa panggunaan kasebut disekat.
Terapi Hiperkolesterolemia
Ngurangi konsentrasi kolesterol ing getih bisa digayuh kanthi owah-owahan gaya urip lan nggunakake obat-obatan. Koreksi cara urip kanthi hiperkolesterolemia yaiku langkah-langkah pencegahan kanggo njaga tingkat kolesterol sing bisa ditampa.
Yen dheweke ora nulungi, dhokter njupuk obat, resep:
- Asam Omega-3 - nyuda risiko owah-owahan patologis ing irama jantung, nambah pangarep-arep urip pasien sawise serangan jantung. Ngramut kolesterol normal, nyegah pembekuan getih, nggawe pembuluh getih luwih lentur lan kuwat.
- Fibrates - metabolisme lipid sing bener ing awak, ngaktifake lipoproteidlipase enzim, nyepetake metabolisme lemak. Dheweke mbantu nambah kolesterol "apik", nyegah pangembangan aterosklerosis. Bisa digunakake bebarengan karo statins.
- Sejatine asam empedu - gunakake kolesterol sing diasilake ing ati kanggo sintesis. Dheweke nyuda kemungkinan ngembangake patologi jantung, kalebu iskemia, lan nyuda jumlah kasus fatal saka infark miokard.
- Inhibitor - dheweke nyerep kolesterol saka usus, ngedhunake isi getih. Mbebayani kanthi gampang, bisa dijupuk pasien sing nandhang penyakit serius (umpamane, ati). Iki bisa dijupuk nganggo statin.
- Statins - nyandhet produksi kolesterol dening ati lan ngedhunake konsentrasi ing sela. Kontribusi kanggo karusakan lemak, nambah umur pasien, nyuda akibat saka aterosklerosis lan intensitas gangguan babagan pembuluh darah. Dheweke bisa nggawe provokasi negatif ing jaringan otot lan ati, lan mula, panggunaan kasebut mbutuhake pemantauan sistematis kanggo tes getih kanggo tandha-tandha karusakan ati. Kanthi penyakit ati ora diwatesi.
Hiperkolesterolemia keturunan
Patologi dominan otosomal sing gegandhengan karo penyakit klompok monogenik, yaiku, sing ditemtokake mung siji gen. Pelanggaran sing mengaruhi tumindak cacat lipoid kapadhetan rendah. Ing kasus iki, pelanggaran kasebut dumadi ing tingkat gen lan diwarisake, dadi kongenital.
Sawijining wong bisa nampa gawat cacat kasebut saka salah siji wong tuwa, lan saka loro, yen ana riwayat penyakit kasebut dipertemoni.
Faktor risiko kolesterol tinggi kalebu:
- Sajarah kulawarga saya tambah akeh.
- Diagnosis serangan jantung wiwitan, ing pasien dhewe lan uga sedulure.
- Indikasi gedhe kanggo lipoprotein kapadhetan sithik salah siji saka wong tuwa. Beban anamnesis bisa uga kalebu ing resistensi kahanan patogen kanggo terapi obat.
Kolesterol minangka komponen enzim alami ing pirang-pirang proses biokimia lan unsur penting membran sel. Kekurangan kolesterol nyebabake salah sawijining sintesis ing macem-macem hormon. Umume wong mlebu ing awak manungsa kanthi lemak kewan, jumlah tartamtu sing diprodhuksi dening ati.
Kolesterol sing ditambahi bisa dipérang dadi siji sing nyumbang pangembangan atherosclerosis - lipoprotein kepadatan (LDL) sing kurang, lan siji sing njaga jumlah, nanging nglindhungi saka serangn lan kemajuan penyakit - lipoproteins kepadatan (HDL) sing dhuwur. Iku lipoprotein kapadhetan dhuwur sing nyuda kemungkinan kelainan kardiovaskular.
Hiperkolesterolemia Familial
Kesalahan jinis kulawarga amarga penyakit keturunan, yaiku salah sawijining subspesies. Dina iki tanggung jawab kanggo 10% cacat sing mengaruhi arteri koroner, sing didiagnosis ing wong enom sing durung umur 55 taun. Sumber kelainan kasebut yaiku gen mutasi. Patologi iki cukup umum, utamane ing kulawarga sing manggon ing kutha industri sing kontaminasi. Kanggo 200-300 gen sehat, siji mutasi.
Hiperkolesterolemia Familial miturut klasifikasi Fredrickson kalebu jinis 2. Intine penyakit iki yaiku amarga salah fungsi genetika, lipoprotein ilang kemampuan kanggo ikatan kolesterol lan transportasi menyang organ sing dikarepake. Seja karo iki, paningkatan plak kolesterol sintesis dumadi, sing uga nglanggar.
Lan minangka asil, plak wiwit nglumpukake ing papan sing ora mesthine, sing ndadékaké perkembangan penyakit kardiovaskular, gangguan koroner. Iki minangka salah sawijining sebab kanggo diagnosis "awal" serangan jantung.
, , , ,
Hiperkolesterolemia homozygous kulawarga
Yen, sajrone diagnosis, rong gen allelik saka lipoprotein kapadhetan kurang bisa dideteksi lan penyakit iki turun-temurun, mula para dokter nyatakake penyakit keturunan, sing ditandhani karo istilah kasebut.
Mutasi iki nyebabake pelanggaran penguraian lipid kanthi cepet, uga anané reseptor lengkap. Ora prayoga amarga iki muni, nanging owah-owahan mutasi rencana kasebut asring ditemoni, siji manifestasi klinis satus ewu wong.
Frekuensi patologi sing ditemoni uga dipérang miturut jinis "karusakan":
- Ing pasien sing kurang reseptor lengkap, kegiatan kasebut ditampilake mung 2% saka karya normal, lan tingkat lipoprotein kapadhetan sing kurang mundhak.
- Kanthi cacat ing reseptor, kegiatan pakaryan kasebut ana ing kisaran 2-25% saka norma, jumlah lipoprotein kapadhetan sing kurang biasane normal.
,,,,,, A (p. Asp492Asn) mutasi: Lip Clinical> 39
Hiperkololemiaemia familiosa
Salah sawijining jinis penyakit sing paling umum, sing frekuensi didiagnosis minangka gambar klinis ing limang atus kasus sing sehat.
Intine patologi yaiku mutasi siji gen, sing nyebabake lesi rusak. Gejala saka penyakit iki yaiku:
- Tambah kolesterol total.
- Tambah LDL.
- Trigliserida cedhak karo normal.
- Diagnosis penyakit jantung awal.
- Sajarah kulawarga sing dibebani.
- Anane tendon xanthomas, sanajan ora ana ing awak dudu bukti kesehatan. Kuwi khusus kanggo awak bocah. Sampel kasebut dijupuk ing area tendon Achilles. Secara visual, kahanan iki ditampilake ing formasi pembengkakan lan tuber. Wilayah liyane munculake thickenings lan tubercles yaiku sisih mburi telapak tangan ndhuwur lan ekstra flexion phalanges.
Diagnosis kanthi nyata nambah kemungkinan pasien nandhang penyakit kardiovaskular (umpamane, penyakit jantung koroner) sanajan umure luwih enom.
Sampeyan kudu ngerteni gambar klinis kaya ing wektu bayi, iki bakal ngidini sampeyan ngarahake indikator indikator, nyegah owah-owahan patologis ing awak.
Hypercholesterolemia murni
Iki disebabake peningkatan komponen jumlah kolesterol ing getih. Diagnosis kaya ngono digawe kanggo pasien yen kriteria iki ditemtokake dening angka sing luwih saka 5.18 mmol / l. Iki wis dadi patologi, yaiku gejala dominan pangembangan aterosklerosis.
Statistik medis nyatakake kira-kira 120 yuta wong ing Bumi duwe tingkat kolesterol serum udakara 5.18 mmol / L utawa luwih dhuwur, lan 60 yuta indikator iki wis ditemtokake dening angka 6.22 mmol / L utawa luwih.
Diet kanggo hiperkolesterolemia
Pandhuan umum babagan diet kanggo hiperkolesterolemia bisa ditemtokake ing sawetara aturan sing gampang:
- Ngurangi kalori sing dikonsumsi, utamane kanthi gaya urip sing sedherhana,
- Aja mangan sewengi, ngontrol bobot awak,
- Ngurangi jumlah lemak kewan sing dikonsumsi kanthi ngganti minyak nabati,
- Kalebu ing panganan sing ngemot vitamin lan mineral,
- Aja nganti mangan daging tanpa lemak,
- Wates asupan uyah,
- Nalika milih meja panganan, elinga ketagihan panganan lan aja nganti nyegah pencegahan.
Tabel kasebut nuduhake dhaptar produk sing disaranake lan kontraindikasi saka diet kanggo hiperkolesterolemia.
Kanthi hiperkololesterolemia, kabeh sajian dikukus, digodhog utawa dibakar.
Sample menu sedina
Diet kanggo hiperkolesterolemia macem-macem lan prasaja. Menu kasebut ora nyebabake masalah. Sing sabar ora bisa nindakake tanpa daging, ayo dipangan kanthi seneng. Sing utama ora kudu greasy lan goreng.
Panganan sedina bisa uga, umpamane ngemot:
1. Sarapan: oatmeal karo kismis, teh ijo,
2. Nedha awan: jeruk,
3. Nedha awan: sup sayur, rebus sekul kanthi potongan endhog endhog rendah lemak, jus apel,
4. Snack: decoction mawar hips, woh-wohan seger,
5. Makan Malam: kaset keju pondok, teh herbal,
6. Ing wayah wengi sampeyan bisa ngombe segelas kefir. Jumlah roti saben dinane ora luwih saka 120 g.
Nyegah Hypercholesterolemia
Kanggo njaga kolesterol ing getih sing bisa ditrima, langkah-langkah pencegahan tartamtu kudu ditindakake.
Miturut aturan kanggo nyegah utama hiperkolesterolemia (sadurunge kedadeyan), pasien mbutuhake:
- Nggawe bobot awak normal
- Tindakake diet sing disaranake
- Nyerah kebiasaan,
- Latihan kanthi rutin
- Watesi stimulasi psiko-emosi,
- Nggawe normal gula getih
- Nggawe tekanan getih,
- Nambani wektu penyakit sing bisa nyebabake hiperkolesterolemia.
Nyegah sekunder (kanthi hiperkolesterolemia sing ana) dirancang kanggo nyegah kedadeyan patologi vaskular lan pangembangan kemungkinan komplikasi. Sejatine, ana ing patologi konservatif hiperkolesterolemia.
Pengecualian faktor risiko sing bisa diowahi lan terapi kualitas tepat ing wektu bisa nambah umur pasien lan duwe efek sing bermanfaat kanggo kualitase.