Tingkat insulin getih lan diabetes

Tambah paningkatan pasien pasien diabetes mellitus (DM), utamane diabetes jinis 2, lan frekuensi komplikasi kronis, utamane saka sistem kardiovaskular lan ginjel, saiki minangka salah sawijining masalah kesehatan sing paling gedhe. Artikel kasebut nampilake data saka panaliten internasional sing wis nyinaoni macem-macem pilihan kanggo kontrol glikemik kanggo nyegah pangembangan lan perkembangan komplikasi diabetes micro- lan makrovaskular, pentinge milih tujuan perawatan individu gumantung umur, durasi penyakit, anané penyakit kardiovaskular lan kompensasi diabetes awal dituduhake. indikasi kanggo terapi insulin kanggo diabetes jinis 2, uga kemungkinan nggunakake insinyur insinyur gen genetik domestik.

Tambah paningkatan pasien pasien diabetes mellitus (DM), utamane diabetes jinis 2, lan frekuensi komplikasi kronis, utamane saka sistem kardiovaskular lan ginjel, saiki minangka salah sawijining masalah kesehatan sing paling gedhe. Artikel kasebut nampilake data saka panaliten internasional sing wis nyinaoni macem-macem pilihan kanggo kontrol glikemik kanggo nyegah pangembangan lan perkembangan komplikasi diabetes micro- lan makrovaskular, pentinge milih tujuan perawatan individu gumantung umur, durasi penyakit, anané penyakit kardiovaskular lan kompensasi diabetes awal dituduhake. indikasi kanggo terapi insulin kanggo diabetes jinis 2, uga kemungkinan nggunakake insinyur insinyur gen genetik domestik.

Ing rong puluh taun kepungkur, komunitas global wis diserang penyakit pandemik kayata diabetes mellitus (diabetes), penyakit jantung, penyakit paru-paru, penyakit ginjel, utawa macem-macem kombinasi kasebut. Miturut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ing taun 2008, penyakit ora bisa dikumandhang nyebabake 36 yuta wong. Ing taun 2011, 1,4 yuta (2.6%) wong tiwas amarga diabetes, sing 400 ewu luwih saka ing taun 2000.

Miturut Federasi Diabetes Internasional (IDF), ing taun 2013, ana 382 yuta pasien diabetes. Lan yen ing saindenging jembaré penyakit ing klompok umur 20,79 taun ana 8,35%, banjur ing Rusia - 10,9%. Asile, Rusia mlebu ing sepuluh negara paling ndhuwur kanthi pasien paling akeh diabetes.

Ing taun 2035, ahli IDF prédhiksi kenaikan jumlah pasien kanthi 55% dadi 592 yuta.

Diabetes jinis 2 minangka penyakit progresif serius, manifestasi klinis lan komplikasi sing disebabake hiperlisemiaemia kronis. Dadi, analisis meta dening M. Coutinho et al. , nuduhake sesambungan ing antarane pangembangan penyakit kardiovaskular (CVD) lan tingkat dhuwur ora mung glikemia postprandial, nanging uga glikemia puasa (n = 95 ewu, wektu lanjutan yaiku rata-rata 12,4 taun). Resiko pangembangan CVD sajrone jaman pengamatan tambah 1.33 kaping kanthi glikemia puasa> 6.1 mmol / L.

Dikenal yen nalika diagnosis digawe, luwih saka 50% pasien wis duwe komplikasi micro- lan makrovaskular, lan biaya perawatan pasien rawat cilik, amarga komplikasi mundhak kaping 3-13 kali.

Temenan, diagnosis awal penyakit kasebut lan kontrol glikemik sing ketat tanpa nambah risiko hipoglikemia bisa nyegah utawa nundha pangembangan komplikasi diabetes sing abot.

Kontrol glikemik lan komplikasi diabetes

Peranan kontrol glikemik kanggo nyegah pangembangan lan pangembangan komplikasi mikro- lan makromovik wis ditampilake ing panaliten gedhe kayata DCCT, EDIC, UKPDS, ADVANCE, VADT, ACCORD lan ORIGIN.

Mangkono, ing panliten ACCORD, terapi hipoglikemik intensif gegandhengan karo risiko hipoglisemia lan tiwas saka kardiovaskular lan panyebab liyane, sing nyebabake mandheg awal panliten hipoglikemik. Ing panaliten ADVANCE, kanthi risiko, komplikasi micro- lan makrovaskular kanthi perawatan intensif sacara signifikan luwih murah (10%) dibandhingake karo terapi standar. Bentenane asil bisa uga, sepisanan, kanggo tingkat nyuda ing hemoglobin glycated (HbA1c). Yen ing panliten ADVANCE ing nem wulan pisanan, mudhun karo 0,5%, lan level target (6.5%) wis rampung sawise 36 wulan lan tetep nganti pungkasan pengamatan, ing panelitian ACCORD ing enem wulan pertama tingkat HbA1c mudhun dening 1.5 %, lan sawise 12 wulan - saka 8,1 nganti 6,4%. Kapindho, kanthi terapi kasebut: ing panliten ACCORD, thiazolidinediones lan insulin digunakake luwih asring, ing panliten ADVANCE, gliclazide. Kaping tiga, kenaikan bobot awak sajrone terapi yaiku 3,5 mungsuh 0,7 kg, masing-masing.

Ing wektu sing padha, loro panliten nuduhake manawa penurunan HbA1c sing signifikan ora nyuda resiko CVD ing pasien diabetes kanthi risiko dhuwur. Nanging, mokal kanggo ngilangi efek perawatan intensif ing pasien kanthi resiko sing asor, amarga pasinaon kasebut durung ditindakake. Kajaba iku, ing subkumpulan peserta ing panaliten ACCORD tanpa CVD utawa kanthi tingkat HbA1c 9%.

Tren iki utamane amarga efek terapi insulin, sing mbatesi loro ing wiwitan lan ing intensitas terapi hipoglikemik.

Efek terapi insulin sing paling ora disenengi yaiku peningkatan bobot awak. Efek samping iki asring nyebabake penundaan ing terapi insulin ing pasien diabetes diabetes lan obesitas.

Asil tes meta-eksperimen klinis kanthi acak nuduhake manawa bobot awak ing pasien sing nggunakake siji injeksi insulin basal saben dina luwih murah tinimbang pasien sing nampa rong suntikan dhasar utawa sawetara suntikan insulin prandial (tanpa bedane signifikan ing antarane rong regimen terakhir).

Ing panaliten ORIGIN, ing latar mburi terapi insulin, pasien nuduhake kenaikan bobot awak 1,5 kg, nanging ing latar mburi terapi karo obah pengurangan gula, mudhun saka 0,5 kg.

Ing panaliten CREDIT non-interferensi patang taun, pasien nuduhake kenaikan bobot awak kanthi rata-rata 1,78 kg, dene ing 24% wong kasebut mundhak luwih saka 5.0 kg. Asil kasebut digandhengake karo dosis insulin sing luwih dhuwur (preduli saka terapi insulin), level HbA1c sing luwih dhuwur lan indeks massa awak sing luwih murah. Pramila, kanggo nyegah fenomena sing ora dikarepake iki, perlu kanggo miwiti terapi insulin nganti nilai HbA1c sing dhuwur banget lan sadurunge bobot bobot amarga decompensasi diabetes sing abot. Amarga fungsi beta-beta suda mboko sithik, kanthi resep insulin awal, dosis bisa uga sithik, sing uga bakal nyuda resiko tambah bobot.

Perlu ditemokake yen ing praktik klinis, terapi insulin meh mesthi diiringi peningkatan bobot awak. Mbok, efek sing ora disenengi iki bisa diminimalake amarga koreksi nutrisi lan tingkat kegiatan fisik.

Efek sing ora dikepengini kapindho yaiku pangembangan hipoglikemia. Ing meh kabeh panaliten sing gedhe, episode hypoglycemia abot luwih kerep ing klompok kontrol intensif dibandhingake karo klompok kontrol standar: ACCORD - 16.2 berbanding 5,1%, VADT - 21.2 tinimbang 9,9%, ADVANCE - 2.7 mungsuh 1,5%, UKPDS 1.0 nglawan 0,7%. Ing panliten kasebut, nalika tingkat glikemia dibandhingake karo pasien diabetes diabetes jinis 2 ing latar mburi terapi insulin intensif, kedadeyan episode hipoglikemik parah luwih dhuwur tinimbang ing panaliten ORIGIN. Bentenane risiko Absolute yaiku 2,1% ing panliten ACCORD, 1,4% ing panliten UKPDS, 2.0% ing panliten VADT, lan 0,7% ing panaliten ORIGIN. Kedadean hipoglikemia paling ngisor digandhengake karo kursus sing luwih entheng lan luwih suwe penyakit lan tingkat HbA1c sing luwih murah nalika miwiti terapi insulin. Penting kanggo negesake manawa asil panaliten ACCORD ora dadi sebab kanggo nolak kontrol glikemik intensif, dheweke nuduhake kabutuhan kanggo pendekatan sing luwih wajar kanggo pembentukan kategori target pasien lan individualisasi tujuan perawatan gumantung saka keruwetan kahanan, anané komplikasi lan kardiovaskular
patologi

Asring terapi insulin sing durung diwiwiti lan ganti rugi metabolis diabetes tipe 2 nglawan latar mburi minangka akibat saka sikap negatif pasien kanggo pilihan perawatan iki. Dadi, ing antarane pasien diabetes sing nampa insulin, luwih saka 50% sengaja ora suntik lan 20% nindakake kanthi rutin. Nanging, nggunakake insulin, sikap negatif kanggo terapi saya suda. Mula, ana pendhapat penting kanggo pendhidhikan pasien, amarga nambah kompetensi bakal menehi kontribusi kanggo terapi insulin.

Indikasi kanggo terapi insulin kanggo diabetes jinis 2

Ngelingi data babagan hubungan antara kompensasi metabolisme karbohidrat lan frekuensi pangembangan kompresi vaskular, pangayoman sel beta saka efek stimulasi proapoptotik, panggunaan insulin tetep dadi cara paling efektif kanggo nambani diabetes jinis 2 lan siji-sijine pathogenetik substantiated lan cara penting kanggo nambani diabetes jinis 1. Analisis efektifitas, toleransi lan biaya kanggo macem-macem cara perawatan diabetes nuduhake manawa terapi insulin ora mung paling kuat, nanging uga efektif.

Dina iki, indikasi kanggo nggunakake insulin ing diabetes jinis 2 wis akeh banget. Miturut konsensus Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) lan Asosiasi Eropa kanggo Studi Diabetes (EASD), terapi insulin basal diakoni minangka terapi garis pertama karo kontrol diabetes diabetes kaping 2 minangka owah-owahan gaya urip lan asupan metformin. Nalika target kontrol glikemik ora ngrambah utawa ora bisa dirampungake karo latar mburi terapi, dianjurake kanggo nambah insulin prandial. Therapy kanthi campuran sing wis digawe dianggep minangka pilihan alternatif ing wiwitan lan intensitas terapi insulin. Miturut standar Rusia, suplemen insulin basal luwih disenengi yen obat ngedhunake gula oral ora efektif ing tahap awal penyakit kasebut. Ing rekomendasi Rusia, ora kaya rekomendasi ADA / EASD, campuran sing digawe wis dituduhake kanggo wiwitan terapi insulin (uga insulin basal) lan intensitas sing digabungake karo insulin prandial.

Ing tingkat HbA1c 6,5-7,5% lan 7.6-9,0%, amarga ora efisien terapi gabungan telung komponen, dianjurake kanggo miwiti utawa nggedhekake terapi insulin. Kanthi nilai awal indikator iki> 9,0%, terapi insulin uga kudu ngilangi keracunan glukosa.

Intake insulin bisa uga sak wentoro utawa permanen, gumantung saka cadangan fungsine sel beta pankreas.

Miturut rekomendasi WHO, supaya bisa nyedhiyakake insulin stabil kanggo pasien ing negara sing nduwe populasi luwih saka 50 yuta wong, produksi obat-obatan dhewe kudu digawe.

Salah sawijining pimpinan ing pangembangan lan produksi obat sing direkayasa genetik medis ing Rusia dianggep minangka Geropharm LLC. Kajaba iku, perusahaan kasebut minangka siji-sijine produsen insinyur insinyur genetik genetik bermutu Rusia sing bermutu (saka zat nganti rampung dosis dosis). Saiki, perusahaan ngasilake insulin sing cendhak lan medium - Rinsulin R lan Rinsulin NPH.

WHO lan IDF, uga Komite Farmakologi Kementerian Kesehatan Rusia kanggo perawatan bocah-bocah, remaja lan wanita hamil diabetes, menehi saran panggunaan insinyur insinyur insulin minangka paling konsisten karo efek fisiologis insulin endogen. Dadi, kesempatan anyar mbukak kanggo ngrampungake akeh masalah diabetes diabetes ing Rusia, kalebu masalah finansial.

Riset M.I. Balabolkina et al. nuduhake efek hipoglikemik sing apik lan ora ana kegiatan antigen sing saya tambah sajrone terapi sing berpanjangan karo insulin manungsa sing direkayasa genetik. Ing pengamatan ana 25 pasien (9 wanita lan 16 lanang) umur 25 nganti 58 taun, ngalami diabetes tipe 1. 21 ana sing nandhang penyakit kasebut. Kabeh pasien nampa insulin manungsa: Actrapid NM, Monotard NM, Protafan NM utawa Humulin R lan Humulin NPH kanthi dosis 43.2 ± 10.8 U (median 42 U), utawa 0.6 ± 0.12 U / kg bobot awak. sapisan dina. Glikemia lan HbA1c padha karo sing dipikolehi karo terapi insulin saka manufaktur manca. Penulis nyatakake manawa titer antibodi kanggo insulin domestik tetep ora owah. Yen tingkat antibodi anti-insulin ing serum (cara radioimmunologis digunakake) ing pasien sadurunge pindhah menyang insulin domestik yaiku 19.048 ± 6,77% (median - 15,3%), banjur ing pungkasan panaliten - 18.77 ± 6.91% (median - 15,5%). Ora ana ketoacidosis, reaksi alergi, lan episode hypoglycemia sing mbutuhake langkah terapi tambahan. Ing kasus iki, dosis saben dina insulin ora beda karo dosis saben dina insulin sing ditampa sadurunge miwiti sinau, 41,16 ± 8,51 unit (median - 44 unit), utawa 0,59 ± 0,07 unit / kg bobot awak.

Sing penting yaiku kajian babagan perbandingan komporasi gula Rinsulin R lan Actrapid, Rinsulin NPH lan Protafan ing 18 pasien diabetes diabetes jinis 2 ing praktik klinis, sing ditindakake A.A. Kalinnikova et al. . Desain sinau minangka siji, calon, dikontrol kanthi aktif. Minangka intervensi, injeksi subkutaneus tunggal Rinsulin R lan Rinsulin NPH ing dosis sing diwilang standar ditaksir. Minangka kontrol - introduksi Actrapid lan Protafan ing dosis lan mode administrasi sing padha. Kriteria kanggo mbandhingake yaiku owah-owahan glikemia sawise injeksi sing relevan karo nilai-nilai garis dasar. Amarga tumindak insulin ditaksir ing saben pasien lan analisis ditindakake kanthi cara perbandingan pasangan kanthi pasangan, karakteristik awal pasien padha kanggo saben insulin lan ora bisa mengaruhi efektifitase. Beda signifikan ing efek pengurangan gula ing insulin kanthi administrasi subkutan. Penulis nyimpulake: nalika mindhah menyang Rinsulin NPH lan Rinsulin P saka jinis insulin liyane, dosis sing padha lan cara administrasi sing padha bisa digunakake kanthi koreksi sakteruse miturut asil ngawasi dhewe.

Diagnosis awal diabetes jinis 2 lan terapi insulin pas wektune nyebabake pangembangan glisemik sing signifikan lan, minangka asil, pengawetan cadangan fungsi sel beta pankreas. Efek mupangat saka kontrol glikemik intensif nglumpukake lan tahan nganti suwe. Kontrol glikemik sing kenceng tanpa nambah risiko hipoglikemia yaiku cara liya kanggo nyegah utawa nundha perkembangan komplikasi pembuluh darah sing abot. Kajaba iku, pilihan terapi ngedhunake gula kudu adhedhasar pendekatan individu lan, miturut target tingkat target HbA1c. Kaping pisanan, kudu ngeling-eling umur pasien, harapan urip, anané komplikasi sing abot, risiko ngembangake hipoglikemia abot. Miturut asil riset, insulin domestik banget efektif lan aman.

Tingkat Insulin Diabetes

Jinis penyakit diabetes sing paling umum yaiku:

• 1st
• Kaping 2
• gestasional (negara hiperlisemia sing tuwuh sajrone meteng, minangka aturan, diwiwiti sawise nglairake bayi).

Kanthi penyakit jinis pisanan, pankreas mandheg ngasilake insulin kanthi jumlah sing cukup kanggo awak (kurang saka 20 persen). Minangka asil iki, glukosa ora diserep, dikumpulake, dadi provokasi hiperlisemia.

Temenan, tes getih insulin ing kasus iki minangka langkah diagnosa sing dibutuhake. Mbantu ora mung kanggo ngenali penyakit iki, nanging uga menehi resep pasien dosis dosis hormon sing kurang ing awak. Lan wis eling iki, jarum suntik dipilih, regimen lan diet saben dina, lan akeh aspek perawatan liyane sing ditemtokake.

Ing diabetes jinis 2, insulin diprodhuksi kanthi jumlah sing cukup, nanging sel, amarga siji alesan liyane, dadi kekebalan. Asil: gula isih ora bisa dicerna, levele digayuh. Kanggo ngatasi resistensi insulin, pankreas wiwit ngasilake hormon sing luwih penting, konsentrasi saya tambah. Ora ana gejala overabundance glukosa ing tahap iki. Mula, tes hormon iku penting banget.

Pakaryan intensif liwat wektu keliwat sela kelenjar, fase penyakit anyar diwiwiti: zat sing diproduksi ora cukup. Minangka aturan, ing kasus kasebut, injeksi hormon diwènèhaké marang pasien kanthi penyakit endokrin mandiri insulin.

Saiki pentinge tes getih laboratorium sing ditunjuk jelas. Ayo kita ngerteni apa asil sing ana.

Indikasi kanggo nggunakake

Indikasi utama lan mung njupuk obat yaiku klompok endokrin sing ana hubungane karo penyerapan gula sing ilang lan banjur ngalami hiperblikemia.

Insulin Rinsulin R diwènèhaké kanggo pasien diabetes jinis 1 lan jinis 2. Dipun resep yen diabetes jinis 2 ana ing tahap tahan kanggo tanduran utawa obat-obatan penurunan glukosa sintetik.

Rasional nggunakake obat kanthi resistensi sebagean kanggo obat kasebut nalika perawatan gabungan ditindakake. Diwenehi resep kanggo penyakit sing ora sengaja, sing ngrampungake penyakit diabetes.

Rinsulin P diwènèhaké kanggo wanita ngandhut diabetes diabetes jinis 2, lan nalika penyakit kasebut disertai penguraian metabolisme karbohidrat.

Obat kasebut diidini nalika trimester kehamilan. Zat aktif ora nembus alangan plasenta. Iki ora ngliwati bayi bebarengan karo susu ibu, mula obat kasebut diidini kanggo wanita sing nyusoni.

Rilis lan komposisi

Rinsulin R - injeksi. Kasedhiya pena syringe RinAstra. Ana 5 lembar ing paket kasebut. Ing siji jarum suntik - 3 ml prodhuk.

Obat digawe, diwadhahi ing botol kaca. Nomer volume - 10 ml.

Pembebaran katelu yaiku 3 cartridges kaca sing kuwat.

Bahan aktif utama yaiku insulin manungsa. Ora masalah apa sing dituku obat kasebut, 100 ml ana ing larutan 1 ml.

Rega Rinsulin P sithik. Dijual kanthi resep.

Pandhuan kanggo nggunakake

Injeksi bisa ditindakake kanthi telung cara. Injeksi ditindakake kanthi intramuskular, intravena lan subkutan. Opsi terakhir luwih umum ditindakake dening diabetes.

Injeksi digawe menyang paha, pundhak, padharan utawa bokong. Papan kanggo administrasi narkoba kudu diganti.

Skema panggunaan Rinsulin P ngindhari rusak lemak. Iki berkembang kanthi administrasi tamba sing asring ing siji wilayah.

Kanthi suntikan subkutan, ngati-ati banget. Bebaya gedhe kanggo mlebu menyang pembuluh getih.

Pandhuan kanggo nggunakake obat Rinsulin R:

• Injeksi digawe setengah jam sadurunge ngonsumsi panganan karbohidrat.
• Sadurunge suntikan, panasake jarum suntik ing telapak tangan.
• Frekuensi panggunaan obat ing perawatan mung wong - 3 r / dina. Akeh dokter menehi resep kaping pindho kanggo nggunakake obat kasebut. Panggunaan asring dianjurake ing dosis saben dina ngluwihi 0,6 IU / kg.
• Asring diwatesi nganggo rinsulin NPH, amarga obat sing pertama yaiku insulin sing tumindak ringkes. Contone, luwih becik nggunakake obat kapindho ing wayah wengi.
• Goncang bokor lan jarum suntik sadurunge digunakake. Ora ana partikel putih sing katon ing wadhah kasebut.
• Kanggo ngrusak situs kulit sadurunge menehi jarum. Kanthi jempol lan driji sikil kiwa, kumpulake kulit, lan nganggo tangan tengen masang jarum insulin kanthi sudut 45 derajat. Aja langsung narik jarum suntik. Sampeyan perlu ninggalake jarum suwene 6 detik ing njero kulit supaya obat kasebut wis dienal kanthi lengkap.

Injeksi digawe kanthi jarum suntik insulin khusus. Sampeyan ora bisa nggunakake maneh. Jarum suntik biasa ora bisa digunakake, amarga cairan sing disuntik bakal diklumpukake ing sak panggonan, lan mokal kanggo nyedhot situs injeksi.

Jarum insulin ngidini tamba nembus jero jaringan subkutan lan ora nglumpukake ing salah sawijining papan.

Efek samping

Rinsulin P minangka obat sing aman yen dijupuk miturut resep saka dokter, tundhuk karo dosis sing wis ditemtokake.

Akeh pasien sing tuku obat kasebut ngeluh efek samping. Sawetara wong ora mbutuhake perawatan. Reaksi salabetipun ilang sajrone wektu.

Reaksi negatif iki kalebu:

• migren
• pusing
• nyuda ketajaman visual (diamati ing wiwitan perawatan ing saben pasien kaping pindho),
• hiperkhidrosis
• keluwen abot
• chills (sanajan ing cuaca panas).

Antarane reaksi sing ora mbebayani, kemerahan dicathet sing ana nalika prau saya kebak getih. Gatal bisa kedadeyan ing situs injeksi, sing ilang sawise 8-12 jam.

Nanging, sawetara efek sisih ora bisa digatekake. Dheweke bisa nyebabake komplikasi sing luwih serius.

Contone, kabeh diwiwiti kanthi kulit kulit. Nyatane, ora nggawa masalah kanggo pemilik liyane tinimbang estetika. Terus njupuk obat kasebut, ruam biasa dadi urtikaria raksasa. Edema quincke berkembang, ditondoi dening kulit gedhe, jaringan adipose lan membran mukus.

Sawise rampung nggunakake obat kasebut, ngenteni resesi gejala lan terus perawatan, kejut anafilaksis bisa berkembang. Kondhisi kasebut mung dumadi nalika kontak bola-bali karo alergen.

Komplikasi negara hipoglikemik paling serius yaiku tremor, palpitations jantung lan koma hipoglikemik.

Deteksi efek samping yaiku kesempatan kanggo ndeleng dhokter. Kanthi episode asring eling - nelpon ambulans, kumpulake kabeh obat-obatan supaya para dokter ngerti apa masalah kasebut, yen ing wektu tekane pasien maneh lara maneh.

Miturut tinjauan pasien diabetes, Rinsulin P mlaku kanthi apik, nanging efek samping katon sawise nggunakake obat pertama.

Rinsulin R analog: Actrapid, Biosulin R, Vozulim R, Gansulin R, Gensulin R, Humodar R 100 Kali, Insukar R, insulin manungsa sing rekombinan.

Dokter kasebut menehi resep analog yen obat sing sadurunge ora nulungi utawa nyebabake efek samping. Obat kasebut duwe macem-macem dosis lan fitur aplikasi, informasi dituduhake ing pandhuan.

Analog minangka obat sing meh padha karo awak lan ngemot komponen sing padha.

Contraindications

Ana sawetara kontraindikasi kanggo nggunakake obat. Obat kasebut dilarang kanggo pasien kanthi intoleransi individu kanggo insulin utawa komponen liyane.

Aja nulis pasien karo hypoglycemia. Iki minangka kahanan sing gula getih suda dadi 3,5 mmol / L. Hipoglisemia yaiku sindrom klinis langka sing ditondoi kanthi aktifitas sistem saraf simpatik lan disfungsi sistem saraf pusat.

Kahanan iki mengaruhi kemampuan kanggo nyetir kendharaan lan makarya karo mekanisme liyane. Sampeyan ora bisa dadi konsekuensi utama sing diakoni ora dilarang, nanging uga sekunder. Yaiku - overdosis.

Pandhuan khusus

Pandhuan kanggo obat kasebut nuduhake pandhuan khusus. Iki ditrapake kanggo pasien tuwa, bocah lan pasien sing nandhang ginjel lan fungsi hepatik.

Wong-wong kaya kasebut kudu netepi dosis sing wis diresepake dening dokter. Sampeyan ora bisa nyimpang saka perawatan, yen ora bisa ngindhari komplikasi.

Pasien ing umur tuwa kudu ngawasi status kesehatan lan, yen ana reaksi ala, konsultasi karo dhokter. Malah kanthi ngelu lan ngganggu. Dokter kudu ngontrol kursus terapi lan dingerteni kabeh sing kedadeyan ing pasien.

Pasien pasien luwih cenderung ngembangake hypoglycemia, dadi sampeyan kudu ngontrol tingkat gula kanthi mriksa kaping 2-4 dina. Penting kanggo nyetel perawatan yen obat liya dijupuk.

Kanthi fungsi ati lan ginjel, pasien mbutuhake imbuhan dosis sing luwih sering. Frekuensi pangukur glukosa getih mundhak kaping pirang-pirang nalika mangan wong.

Sampeyan kudu eling yen sawetara obat mengaruhi kebutuhan insulin. Ing janjian dokter, penting kanggo ngomong babagan kabeh obat sing dijupuk, dosis lan wektu perawatan. Adhedhasar iki, dhokter bakal milih terapi sing paling optimal.

Insulin nambahi obat: inhibitor anhidrase karbonat, clofibrate, agen berisi etanol, obat adhedhasar litium, ketoconazole liyane.

Obat sing ngremehake efek hipoglisemik: estrogen, Heparin, Danazole, Morphine, nikotin, hormon tiroid sing ana.

Insulin manungsa sing tumindak cendhak, nalika dosis diamati, bakal ngurangi tingkat gula. Gunakake obat kanthi ketat miturut pandhuan, tanpa ngowahi dosis dhewe. Yen ora ana efek, konsultasi karo dhokter.

Tingkat insulin ing getih

Wangsulan: Bab ingkang sapisanan kudu ngerti materi iki. Insulin minangka hormon sing, kaya sing wis dingerteni, diproduksi ing pankreas. Sel beta sing ana ing apparatus islet Langerhans sing tanggung jawab kanggo produksi. Zat kasebut minangka katalis kanggo jenuh awak kanthi energi.

Sel duwe reseptor responsif hormon. Sawise nampa sinyal, dheweke mbukak saluran glukosa. Kanthi cara iki, sumber energi sing penting diserep.

Konsentrasi insulin ing awak terus saya ganti. Iki amarga kasunyatan manawa ing wektu sing beda dibutuhake. Antarane panganan, tokoh iki sithik, uga sajrone turu. Iki minangka produksi hormon latar mburi, sing perlu kanggo ngimbangi tumindak hormon liyane ing apparatus insular - glukagon, sing nambah tingkat glukosa ing getih.

Yen kita ndeleng panganan, mambu, ambune insulin wiwit tuwuh. Yen panganan mlebu ing awak, glukosa mundhak, iki minangka sinyal kanggo sel beta supaya zat kasebut luwih aktif. Sawise mangan, tingkat hormon paling dhuwur (puncak).

Tes laboratorium kanggo level insulin ing biomaterial pasien ditindakake ing weteng kosong. Patut, norma pasa uga ditampa. Ing wong sing sehat, dheweke kaya ing ngisor iki:

• ing wong diwasa, kalebu 3 nganti 25 microunits saben mililiter,
• ing bocah-bocah (nganti 12 taun), indikator wates ndhuwur kurang lan 20 μU / ml.

Standar bocah, kaya sing dakdeleng, luwih murah. Iki amarga kasunyatane yen parameter insulin sadurunge baligh ora gumantung saka asupan panganan.

Kajaba iku, para ahli dipandu dening indikasi normatif khusus nalika mriksa pasien ngandhut lan wong tuwa (luwih saka 60 taun). Kanggo wong-wong mau, asil normal bisa uga ngluwihi sing ditampa umum. Kanggo ibu-ibu sing ngarep-arep, watesan ngisor yaiku 6, sing nomer 27, kanggo wong sing umur 6 lan 35 taun. Indikasi standar ing laboratorium beda bisa beda, mula spesialis kudu nemtokake analisis sampeyan.

Formulir, komposisi lan mekanisme kerja

"Rosinsulin" nuduhake obatan saka kelompok "agen hipoglikemik". Gumantung saka kacepetan lan durasi tumindak, ana:

• "Rosinsulin S" kanthi durasi tumindak rata-rata,
• "Rosinsulin R" - kanthi cekak,
• "Rosinsulin M" minangka agen gabungan sing dumadi saka 30% insulin larut lan 70% isophan.

Obat yaiku insulin sing dipikolehi saka awak manungsa liwat owah-owahan DNA. Pandhuan nuduhake yen prinsip tumindak adhedhasar interaksi komponen utama obat karo sel lan pambentukan komplek insulin sabanjure.

Minangka asil, sintesis enzim sing dibutuhake kanggo fungsi awak sing tepat. Normalisasi tingkat gula ana amarga metabolisme intraselular lan panyerapan sing cukup.

Miturut ahli, asile aplikasi kasebut katon 1-2 jam sawise administrasi ing kulit.

"Rosinsulin" minangka penundaan kanggo administrasi ing kulit. Tumindak kasebut amarga isi isine insulin.

Interaksi narkoba

Obat kasebut dituduhake kanggo macem-macem jinis diabetes mellitus, yen resistensi lengkap utawa sebagean kanggo tablet pengurangan gula. Iki uga digunakake ing kahanan darurat ing diabetes babagan latar mburi dekompensasi metabolisme karbohidrat lan ing kasus penyakit intercurrent. Nanging, obat kasebut ora diwatesi kanggo hypoglycemia lan intoleransi individu menyang komponen.

Obat kasebut kanggo administrasi iv, v / m, s / c. Rute administrasi lan dosis diresepake dening endokrinologis gumantung karo karakteristik pribadi pasien. Rata-rata jumlah obat kasebut yaiku bobot 0.5-1 IU / kg.

Obat-obatan insulin sing cendhak ditindakake sajrone 30 menit. sadurunge njupuk panganan karbohidrat. Nanging pisanan, sampeyan kudu ngenteni nganti suhu penundaan mundhak paling ora 15 derajat.

Ing kasus monoterapi, insulin ditindakake 3 nganti 6 kali dina. Yen dosis saben dina luwih saka 0,6 IU / kg, sampeyan kudu ngetik loro utawa luwih injeksi ing macem-macem papan.

Minangka aturan, agen kasebut disuntik sc menyang tembok weteng. Nanging injeksi uga bisa digawe ing pundhak, bokong lan pupu.

Secara berkala, area injeksi kudu diganti, sing bakal nyegah penampilan lipodystrophy. Ing kasus administrasi subkutan ing hormon, sampeyan kudu ngati-ati supaya cairan ora mlebu ing pembuluh getih. Kajaba iku, sawise injeksi, wilayah injeksi ora bisa diurut.

Administrasi ing / ing lan / m mung di bawah pengawasan medis. Cartridges digunakake mung yen Cairan nduweni warna transparan tanpa polusi, mulane, nalika endapan katon, solusi ora kudu digunakake.

Perlu dielingake yen cartridges duwe piranti tartamtu sing ora ngidini nyampur konten karo jinis insulin liyane. Nanging kanthi pangisi syringe sing bener bisa dienggo maneh.

Sawise sisipan, jarum kudu dicabut nganggo tutup njaba banjur dibuwang. Dadi, bocor bisa dicegah, sterility bisa dipesthekake, lan udhara ora bisa mlebu jarum lan bakal tersumbat.

Efek samping yaiku kegagalan metabolisme karbohidrat. Dadi, tinjauan dokter lan pasien ngalami kasunyatan manawa sawise administrasi Rinsulin P, hypoglycemia bisa berkembang. Iki diwujudake kanthi alaise, blanching kulit, sirah, palpitations, tremors, keluwen, hiperhidrosis, pusing, lan ing kasus sing abot, koma hipoglikemik berkembang ing diabetes mellitus.

Reaksi alergi, kayata edema Quincke, rashes kulit uga ana. Kaget anaphylactic, sing bisa nyebabake pati, sok-sok tuwuh.

Rosinsulin cocog kanggo panggunaan komplek magepokan karo obat liyane.Sadurunge miwiti perawatan gabungan, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Dokter bakal menehi resep lan ngetung dosis, kanthi nggatekake interaksi saka bahan aktif. Kanthi ati-ati, Rosinsulin kudu digandhengake karo obat liya kanggo normalake glukosa getih.

Pengirangan efek sing dikarepake diamati nalika njupuk karo kontrasepsi, diuretik lan antidepresan.

Keperluan pengganti ditemtokake dening dokter. Alasan telusuran kanggo analog yaiku kurang dodolan utawa anané kontraindikasi. Pandhuan kanggo Rosinsulin nuduhake cara sing paling cocog kanggo panggantos. Iki kalebu Biosulin, Gansulin, Protafan, Rinsulin, Humodar lan Humulin. Dilarang golek pengganti kanthi mandiri lan miwiti perawatan nggunakake analog.

Kepiye cara pemeriksaan?

Minangka aturan, pemeriksaan medis ora diwatesi mung kanggo analisis weteng kosong. Paling asring, loro tes ditindakake:

• ing weteng kosong
• 1,5-2 jam sawise mangan (ngemot glukosa).

Asil kasebut ora bakal beda banget, tingkat insulin sawise mangan ana ing 3 nganti 35 unit. Alasan kanggo prihatin serius yaiku indikasi kanthi ngluwihi kaping telu analisis analisis pasa.

Kajaba iku, tes provokatif sing digunakake digunakake ing praktik diagnostik, miturut pasien kasebut cepet-cepet kanthi mriksa parameter saka kapentingan saben nem jam. Nilai sinyal dhuwur / kurang sinyal menehi masalah karo pankreas. Khususnya, diabetes bisa uga nyebabake.

Ing wektu sing padha kanggo nyoba kanggo insulin, sinau konsentrasi gula getih ditindakake. Miturut asil tes kasebut, para dokter bisa nggawe kesimpulan babagan kondisi pasien.

Gejala sithik insulin

Saliyane tes laboratorium, ana cara liya kanggo ndeteksi insulin sing kurang banget ing manungsa. Ana pirang-pirang gejala sing nuduhake kelainan hormonal.

Tandha kekurangan zat ing awak kalebu syarat ing ngisor iki:

• tambah napsu, rasa keluwen,
• dahaga sing ora disesuaikan, urination sing abot lan asring,
• perangan awak sing gemeter
• palpitations jantung,
• pallor ngelingke
• mati rasa driji, cangkem, nasofaring,
• mual
• tambah akeh kringet
• ngenyel
• swasana ati, pegel.

Paradoks, pratandha saka keluwihan insulin padha karo gejala jumlah sing ora cukup. Iki serangan serangan saka keluwen, kelemahane, lemes, sesak napas, kram, uga gatal-gatal kulit lan nglanggar proses regeneratif, tambah akeh cipratan.

Gejala kasebut bisa uga ana sabab fisiologis sing ora ana gandhengane karo penyakit iki. Nanging luwih becik ngalami pemeriksaan luwih dhisik tinimbang ngluncurake penyakit kasebut.

Perawatan diabetes insulin

Yen ing penyakit diabetes jinis pisanan pasien diwenehi resep suntikan hormon ing macem-macem dosis sanalika sawise diagnosis, banjur diabetes kaping 2 beda-beda. Ing tahap wiwitan, kaya sing wis kasebut, pankreas bisa digunakake kanthi normal, sanajan intensitas, amarga konsentrasi insulin ing getih ana watesan normal (utawa luwih dhuwur). Ing tahap iki, terapi insulin ora diperlokake, obat-obatan sing ngedhunake gula lan diet digunakake. Suwe-suwe, wesi saya entek, mula banjur butuh perawatan anyar.

Akeh pasien diabetes wedi karo prospek injeksi biasa. Malah ana sing nolak terapi insulin. Keputusan kasebut luwih mbebayani, amarga negara hiperlikemia sing terus-terusan duwe akibat sing ora bisa dibalekake.

Beda jinis insulin digunakake kanggo nambani pasien diabetes:

Kanthi jeneng, sampeyan bisa nemtokake sepira cepet injeksi terapi: sawise 5 menit, 20, utawa sawise sawetara jam. Kanthi nggunakake macem-macem obatan kayata tumindak, bisa uga niru fungsi normal pankreas: obat sing dawa utawa suwe ngasilake rembesan latar mburi insulin, cendhak utawa sithik (sawise mangan).