Vasonite: pandhuan kanggo nggunakake, ulasan lan rega

Vasonite duwe efek farmakologis ing ngisor iki:

  • mbenakake mikrokulasi getih ing panggonan gangguan sirkulasi amarga peningkatan rheologis sifat getih (adi),
  • nglindhungi tembok pembuluh getih saka efek mbebayani (angioprotektiftumindak)
  • ngendhokke otot lancar tembok pembuluh getih (efek vasodilating),
  • nyegah kemampuan getih trombosis (anti-agregasi tumindak)
  • ningkatake pasokan oksigen ing jaringan.

Rilis lan komposisi

Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet sing diluncurake, dilapisi film, 600 mg (10 lembar ing blister, 2 lepuh ing kothak karton).

Zat aktif Wasonite yaiku pentoxifylline, minangka komponen bantu, obat kasebut ngemot:

  • Selulosa Microcrystalline - 13,5 mg,
  • Silikon dioksida koloid - 3 mg,
  • Stearate Magnesium - 4,5 mg,
  • Hypromellose 15000 cp - 104 mg,
  • Crospovidone - 15 mg.

Nihan kalebu:

  • Talc - 11.842 mg
  • Hypromellose 5 cP - 3.286 mg,
  • Macrogol 6000 - 3.943 mg,
  • Dioksida Titanium - 3.943 mg,
  • Asam polyacrylic (minangka sawur 30%) - 0.986 mg.

Farmakodinamika

Pentoxifylline nuduhake turunan xanthine, sing ndadékaké peningkatan mikrocirculasi ing wilayah sing nyuda sumber getih. Mupangati kanggo ningkatake paramèter rheologis getih (fluidity) amarga pengaruh ing cacat sel getih abang sing ngalami owah-owahan patologis. Pentoxifylline uga normalake kelenturan membran eritrosit, nyegah trombosit lan agregasi erythrocyte lan nyuda viskositas getih sing tambah.

Mekanisme tumindak zat aktif Wasonite diwujudake nalika pencegahan fosfatesterasease lan akumulasi monenosfatate adenosine siklik (cAMP) ing sel getih lan sel sing nggawe otot lancar kapal. Pentoxifylline nyuda konsentrasi fibrinogen ing plasma getih lan ngaktifake fibrinolysis, sing nyebabake nyuda viskositas getih lan nambah paramèter rheologis, lan uga nambah jenuh oksigen jaringan ing wilayah sing nandhang gangguan sirkulasi didiagnosis, utamane ing sistem saraf pusat, anggota awak lan nganti luwih sithik. ginjel. Kanthi lesi arteri periferal, karo claudication intermiten, Wazonite mbantu nyuda rasa nyeri, ngilangi kejang otot pedhet ing wayah wengi lan nambah jarak lumampah. Kanthi kelainan cerebrovaskular, pentoxifylline nambah gejala. Zat kasebut ditondoi kanthi efek vasodilasi myotropic lan ekspansi kapal koroner, uga nyuda panyuda resistensi pembuluh darah total.

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, pentoxifylline meh ora bisa diserep saka saluran pencernaan. Iki dibebasake kanthi bentuk sing berpanjangan, sing mesthekake ngeculake zat lan panyerepan seragam ing awak. Pentoxifylline dimetabolisme ing ati, ngalami efek "pass pertama" kanthi pembentukan metabolit aktif farmakologis: 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine (metabolit I) lan 1-3-karboxypropyl-3,7-dimethylxanthine (metabolit V). Tingkat metabolit I lan V ing plasma getih, masing-masing, 5 lan 8 kaping luwih dhuwur tinimbang pentoxifylline dhewe. Nalika administrasi oral Wazonite ing bentuk tablet, konten pentoxifylline maksimal lan metabolit aktif ing plasma getih diamati 3-4 jam sawise administrasi, lan efek terapi terus nganti 12 jam. Ekskresi obat kasebut ditindakake utamane liwat ginjel (udakara 94%) ing bentuk metabolit. Uga dadi susu susu. Kanthi jawat ati sing abot, ekskresi metabolit mudhun. Kanthi fungsi ati sing rame, paningkatan bioavailability lan paningkatan setengah urip diamati.

Indikasi kanggo nggunakake

Miturut pandhuane, Vasonite digunakake ing kasus-kasus ing ngisor iki:

  • Kacilakan kronis lan akut kacilakan saka iskemia,
  • Dyscirculatory lan encephalopathy atherosclerotic, angioneuropathy (penyakit Raynaud, paresthesia),
  • Gangguan sirkulasi ing mripat (gagal sirkulasi kronis lan akut ing choroid utawa retina mata),
  • Gangguan sirkulasi periferal marang latar mburi proses diabetes, atherosclerotic lan inflamasi (kalebu claudication intermiten sing disebabake endarteritis, atherosclerosis, lan angiopati diabetes).
  • Kelainan jaringan trophik sing ana ing latar mburi gangguan mikrokulasiulasi vena utawa arteri (ulser trophik, fros, sindrom post-trombophlebitis, gangren),
  • Disfungsi ing kuping tengah asal pembuluh darah, diiringi kerugian pendengaran.

Kajaba iku, Vasonitis diwatesi kanggo perawatan gejala kanggo akibat saka kacilakan cerebrovaskular saka aterosklerosis asal (pusing, konsentrasi lan memori cacat).

Contraindications

Contraindikasi kanggo nggunakake Wazonite yaiku:

  • Getih gedhe
  • Hemorrhage retina
  • Infark miokard akut
  • Stroke hemorrhagic akut,
  • Hipersensitifitas komponen obat-obatan lan turunan metiloksanthine liyane,
  • Kandhutan lan lactation
  • Umure kurang saka 18 taun (safety lan khasiat obat kanggo kategori umur iki durung ditetepake).

Kanthi ati-ati, Vasonite diresepake kanggo:

  • Hipotensi arteri,
  • Gagal jantung kronis
  • Gangguan irama jantung
  • Atherosclerosis pembuluh koroner lan / utawa cerebral,
  • Gagal ginjel lan ati,
  • Tambah getihen getihen
  • Ulcer weteng lan duodenum,
  • Kahanan sawise operasi pungkasan (amarga ana risiko pendarahan).

Pandhuan kanggo nggunakake vasonite: metode lan dosis

Obat kasebut kudu dijupuk sacara lisan sawise mangan, tanpa nglanggar integritas pil lan ngombe cairan akeh.

Ing paling kasus, disaranake ngombe 1 tablet 600 mg saka Wazonite esuk lan sore. Dosis maksimal saben dina yaiku 1200 mg.

Durasi perawatan lan regimen dosis ditemtokake dening dokter selaras karo gambar klinis penyakit lan efek terapeutik sing diraih.

Ing perawatan pasien sing nandhang gagal ginjel kronis (CC kurang saka 30 ml / min), dosis Wasonit 600 mg ora bisa digunakake.

Ing pasien gangguan hepatik sing abot, pengurangan dosis kudu dianggep kanthi toleransi individu.

Perawatan pasien kanthi tekanan darah rendah, uga pasien sing ana risiko amarga bisa nyuda tekanan getih (stenosis sing signifikan hemodynamically saka pembuluh serebral, bentuk penyakit jantung koroner sing abot), disaranake diwiwiti kanthi dosis cilik. Ing kasus kasebut, mung dosis bertahap sing diidinake.

Efek samping

Panganggone vasonite bisa nyebabake efek samping ing ngisor iki:

  • Saka sistem pencernaan: diare, mual lan muntah, nyeri epigastrik, tutuk garing, napsu mudhun, sensasi kebanjiran lan tekanan ing weteng, atony usus, hepatitis cholestatic, exacerbation cholecystitis, nambah kegiatan fosfatase alkalin lan enzim ati,
  • Saka sistem saraf pusat: sirah lan pusing, gangguan turu, kuatir, kekejangan, kasus pangembangan meningitis aseptik,
  • Saka sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, ngedhunake tekanan darah, kemajuan angina pectoris, cardialgia,
  • Saka sistem hemopoietik lan homeostasis: arang - trombositopenia, pancytopenia, anemia aplastik, leukopenia, hypofibrinogenemia, getihen (saka usus, pembuluh lambung, membran mukus lan kulit). Ing proses perawatan, pengawasan rutin gambar getih periferal,
  • Ing sisih kulit lan lemak subkutan: siram ing rai lan sisih ndhuwur dada, nambah keruwetan kuku, siram rai, bengkak,
  • Ing bagean organ-organ penglihatan: kebejatan visual, scotoma,
  • Reaksi alergi: hiperemia ing kulit, angioedema Quincke, pruritus, urtikaria, kejutan anaphylactic.

Overdosis

Kanthi overdosis Vasonitis, munculna gejala kayata kelemahane, rasa ngantuk, pusing, hiperemia kulit, penurunan tekanan getih, tachycardia, areflexia, demam (chills), lan sayah. Kadhangkala obat overdosis diiringi muntah jinis "pekarangan kopi", sing nuduhake pendarahan gastrointestinal, lan sawan tonik-clonic.

Minangka perawatan, lavage lambung disaranake, disusuli ing karbon aktif. Yen muntah ana getih getih, lambung lambung dilarang banget. Ing ngarep, terapi gejala diwatesi, sing tujuane njaga tekanan getih normal lan fungsi ambegan. Kanggo kejang, diazepam disaranake.

Pandhuan khusus

Sajrone terapi, perlu kanggo ngontrol tekanan getih. Kanggo pasien sing meksa getih rendah lan ora stabil, dosis kudu dikurangi.

Ing ngarsane gangguan ginjel abot, perawatan disaranake ing sangisoré dhokter.

Yen ana pendarahan ing retina mripat, panggunaan Wazonite kudu dibatalake.

Ngawasi sistematis hematokrit lan hemoglobin perlu kanggo perawatan pasien sing nembe ngalami operasi.

Kanthi nggunakake antikoagulan lan vasonitis, indikasi sistem koagulasi getih (kalebu INR) kudu dipantau.

Ing perawatan pasien karo diabetes mellitus sing njupuk obat hypoglycemic, pangaturan dosis dibutuhake, amarga administrasi simultan Wazonite ing dosis gedhe bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia.

Terapi pasien pasien bisa mbutuhake suda dosis, amarga nyuda tingkat ekskresi lan nambah bioavailability.

Ing proses perawatan, dianjurake kanggo nolak ngombe alkohol.

Rokok bisa mbantu nyuda efek terapi saka Wazonite.

Nalika nyopir kendaraan lan mekanisme kompleks, kudu digatekake, amarga panggunaan obat kasebut bisa nyebabake pusing.

Interaksi narkoba

Pentoxifylline bisa ningkatake efek obat-obatan sing mengaruhi sistem koagulasi getih (thrombolytics, ora langsung lan langsung antikoagulants), asam valproic, antibiotik (kalebu cephalosporins - cefotetan, cefoperazone, cefamandol). Nambah efektifitas agen hipoglikemik kanggo administrasi oral, agen insulin lan agen antihipertensi.

Cimetidine nambah level pentoxifylline ing plasma getih (kemungkinan pangembangan efek samping). Gabungan nggunakake vasonite karo xanthine liyane bisa nyebabake kegirangan gemeter. Ing sawetara pasien, kombinasi theophylline lan pentoxifylline bisa nggawe paningkatan konsentrasi theophylline, sing diiringi risiko efek samping sing ana gandhengane karo theophylline.

Analog saka Wasonite yaiku: Pentilin, Pentilin Forte, Pentoxifylline-Acre, Trental 400.

Ulasan babagan Wasonite

Ulasan Wazonite ing antarane pasien biasane positif. Nalika nggunakake obat ing terapi kompleks macem-macem penyakit sing diiringi gangguan sirkulasi periferal, peningkatan bertahap ing kahanan pasien diamati. Nanging, kudu eling yen kabeh penyakit vaskular angel diobati, sing mbutuhake terapi kompleks jangka panjang ing sangisoré pengawasan pakar.

Ana uga tinjauan negatif babagan obat sing ana gandhengane karo overdosis lan efek samping saka pentoxifylline. Mulane, njupuk Vasonitis disaranake mung sawise janjian saka dokter, sing njupuk kabeh indikasi lan kontraindikasi.

Efek farmakologis

Vasonit ningkatake mikrokulasi lan rheologis getih, duwe efek vasodilasi. Isine pentoxifylline, turunan xanthine, minangka bahan aktif. Mekanisme tumindak digandhengake karo pencegahan phosphodiesterase lan akumulasi cAMP ing sel otot licin pembuluh getih, ing unsur getih sing dibentuk, ing jaringan lan organ liyane.

Obat kasebut nyegah agregasi trombosit lan sel getih abang, nambah kelenturane, nyuda tingkat fibrinogen ing plasma getih lan nambah fibrinolysis, sing nyuda viskositas getih lan nambah sifat rheologis. Iki nambah sumber oksigen jaringan ing wilayah sirkulasi gangguan, utamane ing bagian awak, sistem saraf pusat, lan, ing ginjel. Sedheng dilates kapal koroner.

Efek samping

Lan tinjauan saka Wasonite, lan dokter nyathet efek sisih kasebut saka macem-macem sistem awak, kayata:

  1. Saka sisih sistem saraf pusat: sirah lan pusing, uga gangguan turu, kuatir, sanajan kedadean kasebut jarang kedadeyan.
  2. Saka saluran pencernaan: mundhut napsu, diare, mual lan mutah, nyeri epigastrik, rasa kenek ing padharan,
  3. Saka sistem koopulasi hemopoietik lan getih: getihen ing membran mukus, kulit, saluran gastrointestinal, uga anemia aplastik, trombositopenia. Nalika njupuk Wasonite, kudu ngawasi reguler getih,
  4. Saka sistem kardiovaskular: tachycardia, siram rai, nyuda tekanan getih, angina pectoris, gangguan irama jantung - gejala kasebut kedadeyan kanthi dosis obat sing beda,
  5. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria, kejut anafilaksis (arang banget), edema Quincke.

Vasonit tamba - efek sisih

Vasonite duwe efek samping saka organ lan sistem liyane.

Dening sistem saraf pusat - Iki pusing abot, kalebu pingsan, pusing, ngantuk, utawa insomnia, kesiapan convulsive, kasus terisolasi meningitis. Pusing bisa nggawe alangan kanggo nyopir kendharaan, dadi sajrone perawatan ora nyopir.

Dening sistem sirkulasi - tambah deg-degan, gangguan irama jantung, nyeri jantung (kalebu ing wangun sawan) angina pectoris), nyuda tekanan getih (kadhangkala cetha lan signifikan).

Saka sudut pandang - nglanggar ketajaman visual, kekalahan lapangan penglihatan periferal.

Dening saluran pencernaan - nyuda napsu, tutuk garing, mual, mutah, diare, ganti karo konstipasikeruwetan lan nyeri ing weteng.

Dening saluran ati lan empaner- rasa sakit ing hypochondrium sisih tengen, fungsi ati mboten saget, exacerbation proses natoni nemen saluran empedu lan kandung kemih (nemen cholangitis lan cholecystitis).

Saka sistem getih - getihen tambah, getihen saka organ internal, gums, nosebleeds, melorot tingkat getih kabeh unsur sel, utamane cacah trombosit lan sel getih putih. Pangembangan uga bisa. anemia.

Ing sisih kulit lan lampirane- siram getih menyang sisih ndhuwur awak lan ing rai, dadi gedhe, pecah piring kuku.

Kedokteran bisa nyebabake alahan, sing ngetokake awake dhewe urtikaria, Edisi quinckekulit akeh lan gatel. Mungkin pangembangan reaksi alergi sing abot ing bentuk kaget anaphylactic.

Vazonit - pandhuan kanggo nggunakake

Kembang dianjurake njupuk tablet 600 mg kaping pindho dina sawise mangan, tanpa ngunyah lan ngombe nganggo banyu.
Kanggo pasien individu, dosis obat kasebut, durasi njupuk tablet dipilih kanthi individu.

Dadi, pandhuan kanggo nggunakake Wazonite kanggo perawatan pasien kanthi fungsi ati lan ginjel sing kurang sabar, tekanan darah rendah lan ing umur tuwa nyaranake nyuda dosis standar.

Interaksi saka Wazonite karo obat liyane

Obat kasebut berinteraksi karo bahan obat sing akeh, nambah tumindak:

  • obatan sing nyuda tumindak sistem koagulasi getih - langsung lan ora langsung antikoagulan lan liyane
  • antibiotik saka klompok kasebut cephalosporins(ut. ceftriaxone),
  • asam valproic - obat kanthi efek antikonvirus,
  • obat sing nyuda meksa getih,
  • obatan kanggo perawatan diabetes.

Yen dijupuk karo theophylline overdosis terakhir bisa kedadeyan.

Yen dijupuk karo cimetidine ana risiko overdosis saka Wasonite.

Analog saka Wasonite

Analog minangka obat saka macem-macem kelompok obat sing digunakake kanggo ngobati penyakit sing padha. Analogi saka Wasonite yaiku Xanthinol Nikotinate (Rampung, Thiokol) - obat sing duwe efek sing padha, nanging zat aktif beda. Iki nambah sirkulasi getih peripheral (kalebu sirkulasi getih ing area otak lan organ penglihatan), nambah pangiriman lan asimilasi oksigen dening sel otak, nyuda agregasi platelet.

Bentuk rilis, komposisi obat kasebut

Kembangpot digawe mung siji versi. Bentuk apotek - tablet sing wis suwe ditindakake. Saben dragee ditutupi film tipis, duwe bentuk oval sing protruding saka loro-lorone. Komponen kerja utama yaiku pentoxifylline.

Saben tablet ngemot 600 mg obat kasebut. Komposisi cangkang kalebu 6000 macrogol, asam polyacrylic, titanium dioksida, talc. Tablet dikempalken ing blister 10 lembar saben. Kembangpot diselehake ing kothak karton bebarengan karo anotasi. Ing siji paket bisa ana 1-2 lepuh.

Mekanisme tumindak, farmakokinetik

Vasonite dirancang kanggo normalake mikroklerasional, sipat rheologis getih. Duwe efek vasodilasi, angioprotektif. Pentoxifylline, salah sawijining turunan xanthine, dadi komponen utama. Alat kasebut nyegah phosphodiesterase, nyedhiyakake klumpukan saka monofosfat adenosin siklik.

Obat ngalangi sel getih, trombosit, nambah elastisitas, nyuda tingkat fibrinogen. Pentoxifylline uga duwe pengaruh ngembangake kapal koroner, mulihake transportasi oksigen ing wilayah kanthi fungsi sirkulasi sing kurang upaya. Efek mupangat ing sistem saraf pusat, sirkulasi serebral, nganti cilik ing ginjel.

Pentoxifylline uga efektif ing kekalahan pembuluh peripheral, ngilangi kram wengi, lan nyuda rasa nyeri. Pandhuan kanggo obat kasebut uga nerangake efek myotropic, vasodilating.

Efek terapeutik bisa nganti 12 jam.

Kanthi administrasi oral Wazonite, zat aktif meh 100% diserep saka sistem gastrointestinal. Agen kasebut duwe efek sing suwe, nalika komponen aktif diluncurake terus-terusan, lan banjur diserep kanthi merata. Jumlah obat sing paling gedhe ing getih sawise administrasi tetep sawise 3-4 jam. Obat kasebut dibuang meh rampung dening ginjel. Ekskresi kanthi susu ibu kacathet.

Multipilisasi diakoni, dosis

Miturut anotasi kasebut, Vasonite dijupuk sacara lisan sawise dipangan, tanpa bejat, dibasuh kanthi jumlah cairan sing dibutuhake. Dosis standar yaiku 1 600 tablet mg ing wayah esuk lan sore. Dosis maksimal saben dina yaiku 1200 mg. Durasi mesthi terapi diwatesi dening dhokter gumantung saka keruwetan penyakit kasebut, gambar klinis penyakit kasebut.

Ing terapi ing pasien kanthi karusakan ati lan ginjel, nyuda dosis standar dibutuhake gumantung saka toleransi obat kasebut. Yen ngresiki bun kurang saka 30 ml / min, dosis sing diidini maksimal ngalahake ora bisa ngluwihi 600 mg. Ing perawatan pasien kanthi tekanan darah rendah, kursus terapi diwiwiti kanthi dosis cilik (150-300 mg), kanthi bertahap, nalika menehi petunjuk.

Obat-obatan sing padha

Yen ora mungkin nggunakake Wazonit, bisa menehi resep obat liyane sing padha karo tumindak. Sawetara analogi luwih murah tinimbang obat sing diterangake, saengga pasien luwih milih milih.

JudhulBahan aktifProdusenBiaya ing rubles
Kembang retardpentoxifyllineValeant LLC300-400
Cinnarizine cinnarizineBALKANPHARMA-DUPNITSA AD30-50
TrentalpentoxifyllineSanofi aventis150-200
AgapurinpentoxifyllineZenithiva200-300

Obat sing kadhaptar bisa diwiwiti kanthi bentuk solusi kanggo injeksi. Ing kasus terapi sing luwih abot, luwih becik milih suntikan, amarga injeksi obat diakoni luwih efektif.

Dosis lan administrasi

Saka pandhuan kanggo Wazonit, sampeyan bisa ngerteni manawa obat kasebut kudu dijupuk sawise mangan, tanpa ngisin lan ngombe banyu sing akeh banget. Paling asring, dhokter nemtokake dosis lan durasi perawatan adhedhasar riwayat, jinis lan tahap penyakit kasebut. Nanging, biasane, dosis rata-rata yaiku 1 tablet kaping pindho dina.

Dosis maksimal yaiku 1,2 g saben dina.

Pandhuan kanggo nggunakake Vazonit 600 mg, dosis

Tablet kudu dijupuk kanthi lisan, tanpa ngisin lan ngombe cairan sing akeh, luwih becik sawise mangan.

Dosis standar, miturut pandhuan kanggo nggunakake Vazonit - 1 tablet Vazonit 600 mg 2 kali dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 1200 mg (2 tablet).

Durasi perawatan lan regimen dosis ditemtokake dening dokter selaras karo gambar klinis penyakit lan efek terapeutik sing diraih.

Informasi Penting

Ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang nemen, pengurangan dosis kudu ngetrapake toleransi individu.

Perawatan pasien kanthi tekanan darah rendah, uga pasien sing ana risiko amarga bisa nyuda tekanan getih (stenosis sing signifikan hemodynamically saka pembuluh serebral, bentuk penyakit jantung koroner sing abot), disaranake diwiwiti kanthi dosis cilik. Ing kasus kasebut, mung dosis bertahap sing diidinake.

Ing pasien gagal ginjel kronis (CC kurang saka 30 ml / min), dosis saben dina dikurangi dadi 600 mg.

Sinonim saka Wasonite

Ana uga sinonim saka Wazonite, yaiku obat sing dadi bahan aktif yaiku pentoxifylline. Yaiku Flexital, AgapurinTrental, Latren, Pentoxifylline lan liyane

Analog saka vasonite, rega ing apotek

Yen perlu, sampeyan bisa ngganti Vasonite kanthi analog saka zat aktif - iki minangka obat-obatan:

Nalika milih analog, penting mangertos yen pandhuan kanggo nggunakake Vazonit 600 mg, rega lan tinjauan obat kanthi efek sing padha ora ditrapake. Penting kanggo njaluk konsultasi dhokter lan ora ngowahi owah-owahan narkoba.

Rega ing apotek Rusia: Vazonit 600 mg retard 20 tablet - saka 393 nganti 472 rubel, miturut 582 apotek.

Urip beting 5 taun. Simpen ing suhu ora ngluwihi 25 ° C ing papan sing garing lan peteng lan durung tekan bocah. Kahanan dispensing saka apotek kanthi resep.

Apa sing diarani review?

Umume ulasan sing positif, kanthi introduksi tablet Vazonit menyang perawatan kompleks macem-macem penyakit kanthi gangguan sirkulasi periferal, kahanan pasien mboko sithik. Nanging kabeh penyakit vaskular angel diobati lan mbutuhake terapi kompleks jangka panjang ing sangisoré pengawasan dhokter.

Ulasan negatif babagan Wazonit 600 mg digandhengake karo efek samping lan overdosis obat kasebut. Mangkono mesthine kudu diwarah dening dokter, kanthi priksa kabeh indikasi lan kontraindikasi.

2 ulasan kanggo "Wazonite 600 mg"

We tuku pil iki kanggo ibu minggu kepungkur. Dheweke ngalami penyakit lumpuh kanthi lumpuh tangan. Dheweke mulih saka rumah sakit kanthi resep obat iki, kita ngenteni bisa digunakake. Saiki, paling ora ana asil sing ora diamati.

Pentoxifylline luwih murah tinimbang analog karo konten sing padha nanging kanthi jeneng liyane

Ninggalake Komentar