Cara ngobati angiopati awak ngisor

Nganti saiki, diabetes dianggep minangka penyakit paling umum saka sistem endokrin. Diabetes mellitus Tipe II kudu diwenehi perhatian khusus. Penyakit iki minangka ciri saka wong tuwa, arang banget ing wong enom. Angiopati banget mbebayani ekstremis ngisor diabetes mellitus, perawatan sing asring melu campur tangan bedah. Diabetes jinis 1 dumadi kanthi kekurangan hormon mutlak. Penting banget kanggo nganakake pilihan terapi sing ora cocog, prelu mbujuk pasien yen kudu tundhuk karo kabeh rekomendasi medis. Taktik kasebut bisa nyuda risiko komplikasi kaping pirang-pirang. Iki nyebabake masalah kanggo ngobati diabetes jinis 1: saiki meh ora bisa netepake kepiye pasiine kurang saka insulin.

Angiopati minangka komplikasi diabetes

Salah sawijining komplikasi diabetes sing paling umum yaiku angiopati saka ekstremitas ngisor. Miturut klasifikasi kasebut, kalebu ing klompok angiopati. Data literatur lawas nyatakake manawa proses iki langsung ana hubungane karo karusakan ing tembok pembuluh darah. Nanging, panaliten anyar ing proses iki wis nandhang manawa cedera sikil ing pasien diabetes mellitus duwe faktor etiologis lan pathogenesis sing beda banget, sing ana hubungane karo perkembangan polyneuropathy. Karusakan vaskular dumadi ora luwih saka 12-15% pasien.

Klasifikasi kasebut kalebu rong jinis angiopathies.

Microangiopathy, ing endi arteri lan arteri cilik kena pengaruh. Organisasi target patologi iki yaiku pembuluh ginjel, retina.
Macroangiopathy mengaruhi arteri sing luwih gedhe. Pembuluh koroner, otak, bagian ngisor awak nandhang kene.

Angiopati babagan pembuluh ekstremis ngisor

Morfologis, kondhisi kasebut bisa diarani aterosklerosis, sing tuwuh nglawan latar mburi diabetes mellitus. Nanging, ora kaya atherosclerosis, angiopati saka ekstremis ngisor diabetes uga duwe sawetara fitur.

Kemajuan penyakit sing terus-terusan, sing kedadeyan karo aterosklerosis biasa. Bentenipun yaiku kanthi diabetes, patologi terus luwih cepet.
Sifat polysegmental lesi. Yaiku, ana sawetara foci sekaligus.
Bisa kedadeyan ing wong diwasa enom.
Respon sing salah kanggo terapi trombolitik standar.

Atherosclerosis mesthi berkembang ing tahap. Pisanan, ana komplek tembok vaskular, langkah sabanjure yaiku sempit, sing diarani stenosis. Tahap akhir bisa dadi alangan utawa blockage kapal sing lengkap. Akibaté, hipoksia tisu abot, metabolisme lan homeostasis diganggu, sing diwujudake kanthi gejala tartamtu.

Klasifikasi patologi sing paling lengkap lan umume dianggep Fontaine-Lerish-Pokrovsky. Kasedhiya 4 tahap.

Tahap kaping kalih

Kalebu tataran 2, 2A, 2B.

Tahap 2. Gejala kayata weteng sing lara saya gedhe wiwit katon, sumunar, kadang pinggul, asring kena pengaruh. Sensasi kasebut biasane kedadeyan sawise kegiatan fisik sing berpanjangan - mlaku, mlaku. Dheweke bisa uga diiringi claudication intermiten. Faktor diagnostik penting ing tahap iki yaiku rasa nyeri bakal ilang nalika beban ing sikil mandheg. Nanging, penyakit kasebut terus berkembang. Perlu ditemokake yen yen polyneuropathy dadi pemicu kanggo angiopati, mula gambar klinis, sindrom nyeri bisa uga ora ana. Ing kasus iki, gejala kalebu lemes, rasa ora ngepenakke, sing meksa pasien nyuda kacepetan mlaku utawa malah mandheg.
Tahap 2A kalebu pangembangan rasa sakit ing jarak rong atus meter, nanging ora luwih saka siji kilometer.
Tahap 2B ditondoi kanthi munculna rasa nyeri kurang saka 200 meter.

Tahap katelu

Nyeri bisa kedadeyan sanajan ing pasien lengkap, nganti ana ing posisi horisontal. Yen sikil sing kena pengaruh ora diilangi, intensitas sindrom nyeri nyuda, nanging gambar klinis isih dijaga.

Tahap kaping sekawan

Nerusake karo ulkus trophik, tahap pungkasan penyakit kasebut yaiku pangembangan gangren.

Angiopati babagan pembuluh darah ekstremis ngisor karo iskemia kronis uga bisa mengaruhi arteri popliteal. Kemajuan lan agresif saka patologi iki kacathet. Ing tahap sing paling maju, perawatan sing bener yaiku amputasi saka anggota sing kena pengaruh, sing nyebabake cacat pasien.

Gambar lan diagnosis klinis

Nalika pasien ngunjungi rumah sakit, dhokter kudu menehi perhatian marang ngarsane keluhan, diabetes mellitus, uga wujud manifestasi klinis.

Wuda utawa kekurangan pulsasi ing arteri sikil.
Wutah ing suhu regional. Kanggo diagnosis diferensial, gejala iki pancen penting banget, amarga ing angiopati diabetes siji sikil asring kena pengaruh, mula suhu saya mudhun.
Rambut rambut ing sikil utawa ora ana lengkap.
Kulit garing garing, hiperemia ing sikil, kadang sianosis abot.
Kasus parah dumadi kanthi anané edema iskemia.

Diagnostik instrumental kalebu panggunaan cara ing ngisor iki:

screening nggunakake scan ultrasonik biasa,
Ultrasonik nggunakake duplex scanning,
tomografi
angiografi babagan pembuluh ekstrem ngisor kanthi kontras, teknik iki ngidini sampeyan entuk informasi maksimal.

Biyen, para dokter seneng nggunakake rheovasografi, nanging amarga kasunyatane, nalika nindakake pemeriksaan, asring bisa ngasilake asil sing positif-positif, panggunaan kasebut luntur ing latar mburi.

Angiopati diabetes saka ekstremis ngisor melu perawatan kompleks, sing ana sawetara langkah.

Terapi standar kanggo atherosclerosis kanthi nggunakake obat trombolitik, antiplatelet, statin.
Pasien kudu mandheg ngrokok.
Metabolisme glisemia lan lipid uga kudu normal.
Nggawa stabilisasi normal lan sabanjure tokoh tekanan darah.
Nentang kabotan, ora aktif fisik.
Panganggone obat vasoaktif, sing ningkatake kesejahteraan pasien, menehi kontribusi kanggo nambah kegiatan fisik, nanging prakteke ora mengaruhi prognosis.
Terapi fisik, pilihan sepatu kanggo pasien. Langkah-langkah perawatan bisa ngilangi langkah iki yen pasien nandhang lara trophik, sing uga kudu diobati.
Panganggone teknik bedah - operasi intravaskular, lulus operasi pembuluh sing kena pengaruh, manajemen pasien sawise operasi.

Supaya dinamika perawatan bisa dadi positif, mula kudu tumindak penyakit sing ndasari. Langkah kasebut minangka normalisasi metabolisme protein, lemak lan karbohidrat ora mung nambah prognosis kanggo pangembangan angiopati, nanging uga nambah kahanan umum pasien. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu milih diet individu sing bakal mbatesi jumlah lemak kewan sing diisi, karbohidrat cepet, lan panganan kanthi indeks glikemik sing dhuwur.

Terapi hipoglikemik sing cukup, sing bakal ngidini normalisasi tingkat gula, hemoglobin glikosil, yaiku indikator prognostik utama diabetes. Saiki, perawatan bedhah asring digunakake, sing ana gandhengane karo gangrene udan sing akeh banget, sing nyebabake mabuk awak sing akeh banget.

Langkah-langkah pencegahan

Pasien karo macem-macem jinis diabetes mellitus kudu ngupayakake wektu tundha angiopati. Sampeyan kudu eling yen meh ora bisa ngindhari patologi iki kanthi temen-temen, nanging alon-alon ngetrapake pangembangan kasebut nyata. Iki bakal ngindhari gejala sing ora nyenengake.

Langkah-langkah pencegahan kalebu implementasine kabeh rekomendasi medis babagan perawatan diabetes. Aja ngiwa obat-obatan utawa ngedhunake gula utawa insulin, ganti dosis kanthi mandiri. Penting kanggo ngontrol bobot sampeyan, tundhuk saran saka panganan.

Kadhangkala, kudu nggunakake obat-obatan penipisan getih, obat-obatan sing nyuda kolesterol. Iki amarga kasunyatane nalika nyemprotake lumen saka arteri, trombosis mundhak, lan lipid tingkat dhuwur mbantu nyepetake kemajuan aterosklerosis.

Penting kanggo njaga kahanan fungsional ati normal, amarga iku tanggung jawab kanggo produksi glikogen, sebagian kanggo metabolisme lipid. Yen kabeh resep medis diterusake, sampeyan bisa nyuda serangan saka angiopati sing wis diwiwiti utawa nate miwiti. Iki bakal nambah kualitas urip pasien.