Tulip: pandhuan kanggo nggunakake, analog lan ulasan, rega ing apotek Rusia

Atorvastatin - sambetan selektif Redmase HMG-CoAmelu ing sintesis kolesterol ing njero ati. Kajaba iku, obat kasebut mbantu nambah jumlah reseptor - LDL ing sel, sing nyebabake uptake lan metabolisme tambah LDL. Mbantu tingkat ngisor kolesterol, lipoprotein, Kolesterol LDL, apolipoprotein-B.

Ing pasien karo hiperkolesterolemia (kulawarga, utami) lan hiplipidemia campuran nyuda level Kolesterol VLDL lan TG.

Ing dosis 40 mg, obat kasebut nyuda LDL kanthi 50%, kolesterol kanthi 37%, trigliserida 29%, lan apo-B kanthi 42%. Gumantung ing dosis, nyuda tingkat LDL ing hiperkolesterolemia famili, sing tahan kanggo perawatan karo obat-obatan lipid liyane. Efek kasebut muncul ing minggu kaping telu saka wiwitan perawatan, lan efek maksimal diraih sajrone wulan.

Farmakokinetik

Tingkat panyerepan kasebut dhuwur. Smax ing getih ditemtokake sawise jam 2. Penurunan kolesterol LDL ora gumantung saka wektu njupuk obat kasebut (esuk utawa sore). Ana hubungan antara panyerepan dosis lan tingkat.

Bioavailability kurang -12%, sing ana gandhengane karo metabolisme presystemik ing saluran pencernaan. Komunikasi karo protein getih 98%. Iki metabolisasi ing ati ing sangisoré tumindak isoenzim kanthi pembentukan metabolit aktif. Aktivitas metabolit luwih 20-30 jam. Disingkirkan liwat usus. T1 / 2 - 14 jam. Ing cipratan, 2% dosis sing dijupuk wis ditemtokake.

Contraindications

• penyakit ati
• hipersensitifitas
• myopathy,
• meteng lan lactation,
• umur 18 taun
• intoleransi laktosa.

Kanthi ati-ati diwenehake nalika hyperthyroidism, hipotensi arteri, sepsisketidakseimbangan elektrolit.

Efek samping

Reaksi salabetipun umum:

• sakit sirah astheniakekirangane insomnia, paresthesia,
• myalgianyeri sendi lan mburi,
• kulit akeh, gatel, urtikaria,
• edema peripheral.

Reaksi arang banget:

• amnesia, neuropati periferal,
• hepatitis, jaundice, anoreksia, pankreatitis,
• kram myositis, rhabdomyolysis,
• tinnitus
• angioedema, erythema polymorphic,
• hiper- utawa hypoglycemia, nambah tingkat CPK ing getih,
• trombositopenia,
• alopecia,
• bathi bobote, owah gingsir.

Tulip, pandhuan kanggo nggunakake (Cara lan dosis)

Obat kasebut ditrapake kanthi lisan ing saben dinane.

Dosis obat kasebut gumantung saka level kolesterol pasien lan kisaran saka 10 mg nganti 80 mg saben dina. Paling asring, 10 mg utawa 20 mg diwènèhaké. Diabetes maksimal yaiku 80 mg.

Saben 3-4 minggu, level lipid dikontrol lan dosis obat kasebut diatur. Ing pasien sing nandhang fungsi ginjel mboten saget, dosis ora laras. Yen fungsi ati kurang, dosis suda karo pemantauan transaminase (ACT lan ALT) sing tetep.

Interaksi

Nalika ditrapake nganggo nyuwil, eritromisin, siklikosporine, clarithromycin, antijungal lan obatan imunosupresif, asam nikotinik résiko myopathy mundhak.

Pamirsa Isoenzyme CYP3A4 nyebabake konsentrasi atorvastatin.

Cyclosporin nambah bioavailability lan konsentrasi atorvastatin. Erythromycin, diltiazem lan clarithromycin uga nambah konsentrasi obat kasebut. Itraconazole ndadékaké Tambah AUC saka atorvastatin kaping 3.

Konsumsi jus jeruk sing akeh banget nyebabake paningkatan konsentrasi atorvastatin.

Nggunakake bebarengan karo efavirenz utawa rifampicin nyuda konsentrasi obat kasebut.

Antacid nyuda konsentrasi obat iki kanthi 35%.
Efek Hipolipidemik nalika dijupuk colestipol Ngartekno luwih dhuwur tinimbang saben tamba.

Nalika nglamar digoxin lan atorvastatin ing dosis dhuwur, konsentrasi digoxin mundhak. Atorvastatin nyepetake wektu prothrombin nalika digunakake bebarengan warfarin. Amlodipine ora mengaruhi farmakokinetik obat iki.

Analogi Tulip

Ator, Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Thorvacard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, Torvas.

Review Tulip

Obat sing paling efektif kanggo ngobati hiplipidemia yaiku statin, efektifitas kasebut wis kabukten ing panelitian klinis. Ing praktik, obat-obatan asli lan generik digunakake: atorvastatin (Tulip) simvastatin (Vasilip, Atherostat, Simlo), lovastatin (Holartar) Atorvastatin (Tulip) minangka obat sintetik sing duweke setengah umur luwih dawa tinimbang statin liyane. Duwe kemampuan kanggo nurunake trigliserida. Minangka asil saka tamba iki, nyuda frekuensi mati tiba tiba, infark miokard, kabutuhan intervensi invasif ing kapal. Iki mbuwang kemajuan. atherosclerosis. Perawatan diwiwiti kanthi dosis cilik, kanthi bertahap nambah level lipoprotein target.

Salah sawijining masalah perawatan statin yaiku biaya sing larang, lan pasien nglaporake. Masalah iki ditanggulangi dening generik, sing kalebu Tulip. Obat kasebut bisa ditolerir kanthi apik, nanging ditondoi kanthi efek samping khas statin: paningkatan tingkat ati lan enzim otot (CPK). Ing tinjauan, pasien menehi perhatian babagan iki. Yen tingkat enzim ati ngluwihi kaping 3, lan CPK 5 kaping luwih dhuwur tinimbang norma laboratorium, obat kasebut dibatalake. Nalika enzim bali menyang nilai normal, perawatan diterusake, nanging obat kasebut dijupuk ing dosis sing luwih murah. Akeh pasien uga nyathet nyeri weteng, kembung kembung, diare utawa sembelit, lan insomnia. Myopathy ora arang lan diwujudake kanthi nyeri lan kelemahan ing otot. Kabeh kedadean kasebut sauntara lan ilang sawise nyuda dosis.

Indikasi kanggo nggunakake

Apa sing mbantu Tulip? Tulis obat kasebut ing kasus ing ngisor iki:

• penurunan tingkat kolesterol total lan kolesterol lan kolesterol LDL (kolesterol lipoprotein berkurang-kurang) ing pasien kanthi hiperkolesterolemia homozygous homozygous (kanthi diet sing ora efektif utawa kurang lan terapi non-obat liya).
• nyuda konsentrasi saka apo-B (apolipoprotein B), TG (thyroglobulin), Chs lan Chs-LDL lan konsentrasi kolesterol Chl-HDL (kolesterol lipoprotein kapadhetan dhuwur) ing pasien karo hiperlipidemia campuran lan hiperolesterolemia non-familial lan familial (ing kombinasi lan terapi terapi non-farmakologis, yen ora efektifitas),
• Nyegah komplikasi kardiovaskular utama ing pasien tanpa tanda-tanda klinis penyakit jantung koroner (penyakit jantung koroner), nanging kanthi sawetara faktor risiko kanggo pangembangan (hipertensi arteri, retinopati, diabetes mellitus, katergantungan nikotin, albuminuria, predisposisi genetik, kurang konsentrasi HDL-C ing plasma, umur luwih saka 55)
• pencegahan komplikasi kardiovaskular sekunder ing pasien kanthi penyakit arteri koroner.

Pandhuan kanggo nggunakake Tulip, dosis

Sadurunge miwiti terapi (kaya ing wektu kasebut), diet normal hypocholesterolemic standar.

Tablet dijupuk kanthi lisan, preduli saka asupan panganan. Dosis kasebut wiwit saka 10 mg nganti 80 mg saben dina lan gumantung saka keruwetan penyakit lan karakteristik awak dhewe.

Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg saben dina.

Dosis standar miturut pandhuan kanggo nggunakake:

• Hiperololemiaemia primer (heterozygous lan polygenic) (jinis IIa) lan hiperlisipidemia campuran (jinis IIb): Tulip 10 mg sapisan dina. Yen perlu, nambah dosis bertahap nganti 80 mg bisa (2 tablet 40 mg saben).
• Hiperolesterolemia turun temurun: 80 mg (2 tab. Tulip 40 mg) 1 wektu saben dina.
• Nyegah pangembangan penyakit jantung: Tulip 10 mg 1 wektu saben dina.
• Yen konsentrasi LDL plasma sing optimal ora bisa digayuh, bisa nambah dosis obat kasebut nganti 80 mg saben dina, gumantung saka reaksi pasien kanthi interval 2 nganti 4 minggu.

Ing wiwitan terapi, sawise perawatan kaping 2 minggu, lan uga sawise paningkatan dosis, perlu kanggo nemtokake level lipid ing plasma supaya bisa nyetel wektu kanthi tepat.

Pangaturan dosis kanggo fungsi ginjel mboten saget lan ing umur tuwa ora dibutuhake.

Ing babagan fungsi ginjel cacat lan ing pasien tuwa, pangaturan dosis ora dibutuhake. Ing kasus fungsi ati sing kurang upaya, gunakake kanthi ati-ati, rutin ngawasi kegiatan enzim ati.

Yen diamati saka kegiatan ACT utawa ALT luwih saka 3 kaping dibandhingake karo VGN tetep, dianjurake kanggo nyuda dosis utawa mungkasi obat kasebut.

Pasien kudu dilaporake babagan kebutuhan langsung takon karo dokter yen ana rasa nyeri lan / utawa kelemahan otot, utamane diiringi kerusakan lan demam umum.

Katrangan tamba

Tulip - agen Hipolipidemik.

Atorvastatin minangka inhibitor kompetitif kompetitif saka HMG-CoA reductase, enzim sing ngowahi 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A kanggo asam mevalonik, prekursor saka sterol, kalebu kolesterol.

Trigliserida (TG) lan kolesterol (Xc) kalebu ing komposisi lipoprotein kepadatan sing sithik (VLDL) sajrone sintesis ing ati, mlebu plasma getih lan diangkut menyang jaringan periferal. Lipoprotein kapadhetan sithik (LDL) dibentuk saka VLDL sajrone interaksi karo reseptor LDL.

Panliten nuduhake manawa nambah konsentrasi total kolesterol, LDL lan apolipoprotein B (apo-B) ing plasma getih nyumbang pangembangan atherosclerosis lan kalebu faktor risiko penyakit kardiovaskular, nalika nambah konsentrasi lipoprotein dhuwur (HDL) nyuda konsentrasi. pangembangan penyakit jantung.

Atorvastatin nyuda konsentrasi kolesterol lan lipoprotein ing plasma getih amarga pencegahan HMG-CoA reductase, sintesis kolesterol ing ati lan nambah cacahing reseptor LDL "ing permukaan sel, sing ndadékaké munggah-tambah lan katabolisme LDL (miturut panaliten preclinical).

Atorvastatin nyuda sintesis lan konsentrasi LDL-C, total Ch, apo-B ing pasien hiperolesterolemia homozygous lan heterozygous, hiperkolesterolemia utami lan hiperlipidemia campuran.

Iki uga nyebabake nyuda konsentrasi kolesterol-VLDL lan TG lan paningkatan konsentrasi kolesterol-HDL lan apolipoprotein A-1 (apo-A).

Ing pasien karo dysbetalipoproteinemia, konsentrasi lipoproteins Xc-LAPP berkurang konsentrasi.

Atorvastatin ing dosis 10 mg lan 20 mg nyuda konsentrasi total kolesterol kanthi 29% lan 33%, LDL - kanthi 39% lan 43%, apo-B - kanthi 32% lan 35% lan TG - kanthi 14% lan 26%, masing-masing, nyebabake tambah konsentrasi kolesterol HDL lan apo-A.

Atorvastatin ing dosis 40 mg nyuda konsentrasi total kolesterol kanthi 37%, LDL - kanthi 50%, apo-B - kanthi 42% lan TG - kanthi 29%, nyebabake konsentrasi kolesterol lan HDL lan apo-A.

Gumantung karo dosis nyuda konsentrasi LDL ing pasien karo hiperkolesterolemia famoial homozygous, tahan kanggo terapi karo obat-obatan lipid liyane.

Ora duwe efek karsinogenik lan mutagen.

Efek terapi ngalami 2 minggu sawise wiwitan terapi, nganti maksimal 4 minggu lan tahan suwene wektu perawatan.

Substitutes Cheaper Tulip

Analog kasebut luwih murah saka 104 rubel.

Atorvastatin minangka analog saka asal Rusia, saengga luwih murah tinimbang obat asing, sanajan ora beda komposisi. Contraindicated ing kasus hipersensitivitas, sajrone meteng lan lactation.

Atorvastatin-Teva (tablet) Rating: 11 Ndhuwur

Analog kasebut luwih murah saka 97 rubel.

Atorvastatin-Teva minangka obat Israel sing prakteke ora beda karo komposisi, saengga dhaptar indikasi, kontraindikasi lan efek samping padha banget. Bahan aktif: kalsium atorvastatin ing macem-macem dosis (gumantung saka pembebasan.)

Analog kasebut luwih murah saka 65 rubel.

Produser: Oxford (India)
Rilis Formulir:

• 20 mg tablet, 30 pcs.

Lipoford nduweni bentuk peluncuran sing padha karo obat "asli". Komponen aktif kalsium atorvastatin trihydrate (sing cocog karo atorvastatin 10 mg). Pengganti kasebut duwe dhaptar janjian sing luwih lengkap, mula, sadurunge miwiti perawatan, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Analog ing komposisi lan indikasi kanggo nggunakake

Dhaptar ing ndhuwur analog obat, sing nuduhake Panggantos sulih Tulip, sing paling cocog amarga padha duwe komposisi bahan sing padha lan ana sing padha lan padha miturut petunjuk panggunaan

Analog kanthi indikasi lan cara nggunakake

Komposisi sing beda-beda, bisa bebarengan karo indikasi lan cara aplikasi

Kepiye cara golek analog murah obat sing larang?

Kanggo nemokake analog sing ora larang kanggo obat, sing umum utawa sinonim, luwih dhisik kita menehi perhatian marang komposisi kasebut, yaiku bahan lan indikasi sing padha supaya bisa digunakake. Bahan aktif obat kasebut bakal nuduhake manawa obat kasebut sinonim karo obat kasebut, obat sing padha karo farmaseutikal utawa alternatif farmasi. Nanging, aja lali babagan komponen sing ora aktif ing obat-obatan sing padha, sing bisa mengaruhi safety lan efektifitas. Aja lali babagan pandhuan dokter, pengobatan dhewe bisa ngrusak kesehatan, dadi mesthi takon karo dhokter sadurunge nggunakake obat.

Formulir Dosis

Rilis, komposisi lan kemasan

Tablet sing dilapisi film putih utawa meh putih, bunder, biconvex, dipasang kanthi "HLA 10" ing sisih siji, tampilan patah: tablet putih.

Kasedhiya: monohidrat laktosa - 34,8 mg, sodium croscarmellose - 19,2 mg, hyprolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2,6 mg, oksida magnesium abot - 26 mg, silikon dioksida koloid - 1,2 mg, stearate magnesium - 1 mg, selulosa mikrocrystalline - nganti 250 mg .

Komposisi kerang: hypromellose - 2,976 mg, hyprolose - 0,744 mg, titanium dioksida (E171) - 1,38 mg, makromolol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg.

10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (9) - bungkus kardus.

Tablet sing dilapisi film cahya kuning, bunder, biconvex, kanthi ukiran "HLA 20" ing sisih siji, ndeleng patah: tablet putih.

Kasedhiya: monohidrat laktosa - 34,8 mg, sodium croscarmellose - 19,2 mg, hyprolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2,6 mg, oksida magnesium abot - 26 mg, silikon dioksida koloid - 1,2 mg, stearate magnesium - 1 mg, selulosa mikrocrystalline - nganti 250 mg .

Komposisi kerang: hypromellose - 2,976 mg, hyprolose - 0,744 mg, titanium dioksida (E171) - 1,368 mg, makrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg, oksida wesi kuning (E172) - 0,012 mg.

10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (9) - bungkus kardus.

Tablet sing dilapisi film putih kanthi warna coklat kuning, bunder, biconvex, kanthi ukiran "HLA 40" - ing sisih siji, tampilan fraktur: tablet putih.

KasedhiyaSelulosa mikrocrystalline - 284.97 mg, monohidrat laktosa - 69,6 mg, sodium croscarmellose - 38.4 mg, hyprolose - 4 mg, polysorbate 80 - 5,2 mg, magnesium oksida abot - 52 mg, silikon klorida - 2,4 mg, stearate magnesium - 2 mg.

Komposisi kerang: hypromellose - 5.952 mg, hyprolose - 1,488 mg, titanium dioksida - 2.736 mg, macrogol 6000 - 1,2 mg, talc - 0.6 mg, oksida wesi kuning (E172) - 0,024 mg.

10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.

Tumindak farmakologis

Atorvastatin minangka inhibitor kompetitif kompetitif saka HMG-CoA reductase, enzim sing ngowahi 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A kanggo asam mevalonik, prekursor saka sterol, kalebu kolesterol.

Trigliserida (TG) lan kolesterol (Xc) kalebu ing komposisi lipoprotein kepadatan sing sithik (VLDL) sajrone sintesis ing ati, mlebu plasma getih lan diangkut menyang jaringan periferal. Lipoprotein kapadhetan sithik (LDL) dibentuk saka VLDL sajrone interaksi karo reseptor LDL.

Panliten nuduhake manawa nambah konsentrasi total kolesterol, LDL lan apolipoprotein B (apo-B) ing plasma getih nyumbang pangembangan atherosclerosis lan kalebu faktor risiko penyakit kardiovaskular, nalika nambah konsentrasi lipoprotein dhuwur (HDL) nyuda konsentrasi. pangembangan penyakit jantung.

Atorvastatin nyuda konsentrasi kolesterol lan lipoprotein ing plasma getih amarga pencegahan HMG-CoA reductase, sintesis kolesterol ing ati lan nambah cacahing reseptor LDL "ing permukaan sel, sing ndadékaké munggah-tambah lan katabolisme LDL (miturut panaliten preclinical).

Atorvastatin nyuda sintesis lan konsentrasi LDL-C, total Ch, apo-B ing pasien hiperolesterolemia homozygous lan heterozygous, hiperkolesterolemia utami lan hiperlipidemia campuran.

Iki uga nyebabake nyuda konsentrasi kolesterol-VLDL lan TG lan paningkatan konsentrasi kolesterol-HDL lan apolipoprotein A-1 (apo-A).

Ing pasien karo dysbetalipoproteinemia, konsentrasi lipoproteins Xc-LAPP berkurang konsentrasi.

Atorvastatin ing dosis 10 mg lan 20 mg nyuda konsentrasi total kolesterol kanthi 29% lan 33%, LDL - kanthi 39% lan 43%, apo-B - kanthi 32% lan 35% lan TG - kanthi 14% lan 26%, masing-masing, nyebabake tambah konsentrasi kolesterol HDL lan apo-A.

Atorvastatin ing dosis 40 mg nyuda konsentrasi total kolesterol kanthi 37%, LDL - kanthi 50%, apo-B - kanthi 42% lan TG - kanthi 29%, nyebabake konsentrasi kolesterol lan HDL lan apo-A.

Gumantung karo dosis nyuda konsentrasi LDL ing pasien karo hiperkolesterolemia famoial homozygous, tahan kanggo terapi karo obat-obatan lipid liyane.

Ora duwe efek karsinogenik lan mutagen.

Efek terapi ngalami 2 minggu sawise wiwitan terapi, nganti maksimal 4 minggu lan tahan suwene wektu perawatan.

Regimen dosis

Sadurunge miwiti nggunakake obat Tulip ®, pasien kudu menehi rekomendasi diet hypocholesterolémik standar, sing kudu netepi nganti pirang-pirang durasi terapi.

Obat kasebut dijupuk sacara oral, ora preduli saka wektu mangan. Dosis Tulip ® beda-beda saka 10 mg nganti 80 mg saben dina, lan dianggep kanthi konsentrasi LDL-C konsentrasi awal, tujuan terapi lan reaksi individu kanggo terapi kasebut.

Kanggo umume pasien, dosis awal yaiku 10 mg 1 wektu / dina.

Ing wiwitan perawatan, sawise terapi minggu lan / utawa sawise nambah dosis Tulip ®, kudu ngontrol konsentrasi lipid ing plasma getih lan, yen perlu, atur dosis obat kasebut.

Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg / dina.

Hiperololemiaemia primer (heterizygous lan polygenic) (jinis IIa) lan hiperlipidemia campuran (jinis IIb)

Umume kasus, cukup kanggo nggunakake obat Tulip ® kanthi dosis 10 mg 1 wektu / dina (bisa nggunakake atorvastatin ing tablet 10 lan 20 mg). Yen perlu, nambah dosis bertahap nganti 80 mg (2 tablet 40 mg) bisa, gumantung saka reaksi pasien kanthi interval 2-4 minggu, amarga efek terapeutik diamati sawise 2 minggu, lan efek terapeutik maksimal sawise 4 minggu. Kanthi perawatan sing berpanjangan, efek iki terus.

Hiperolesterolemia turun temurun

Obat Tulip ® ing umume kasus digunakake ing dosis 80 mg (2 tablet 40 mg) 1 wektu / dina.

Nyegah penyakit jantung

Tulip ® digunakake ing dosis 10 mg 1 wektu / dina. Yen konsentrasi LDL optimal ing plasma ora entuk, bisa nambah dosis obat kasebut nganti 80 mg / dina, gumantung saka respon pasien kanthi interval 2-4 minggu.

Penyesuaian dosis obat Tulip ® pasien kanthi fungsi ginjel cacat lan ing pasien tuwa ora dibutuhake.

Ana ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya Penghapusan atorvastatin saka awak saya mudhun, mula disaranake nggunakake kanthi ati-ati kanthi ngawasi rutin kegiatan transparan hepatic: ACT lan ALT. Yen paningkatan ing kegiatan ACT utawa ALT luwih saka 3 kaping dibandhingake karo VGN tetep, dianjurake kanggo nyuda dosis utawa mungkasi obat Tulip ®.

Efek samping

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, janjian Tulip bisa diiringi efek samping ing ngisor iki:

• sistem muskuloskeletal: rhabdomyolysis, myalgia, neuropathy, myositis, bursitis, arthritis,
• Genitourinary: perdarahan rahim utawa vagina, edema periferal, impotensi, gangguan ejakulasi, penurunan libido, komposisi kimia urin, urolithiasis, infeksi urogenital,
• sistem pernapasan: asma bronkial, asring ngalami paru-paru, radhang paru-paru, dyspnea, bronkitis, rhinitis,
• saluran gastrointestinal: pancreatitis, ulkus duodenal, disfungsi ati, gastroenteritis, stomatitis, tutuk garing, mual, heartburn, mudhun utawa nambah napsu, belching, mutahke, constipation utawa diare, mual.
• pusing, depresi, nyeri sirah, rasa ngantuk, reaksi alergi, tinnitus, malaise, nyeri dada, tambah tekanan intraokular, aritmia bisa.

Sadurunge miwiti perawatan karo obat kasebut, 1,5 wulan lan 3 wulan sawise wiwitan terapi, uga saben paningkatan dosis atorvastatin, indeks fungsi ati kudu ditemtokake. Aktivitas enzim ati kudu dipantau nalika ana gejala karusakan ati.

Contraindications

Contraindicated kanggo nulis Tulip ing kasus ing ngisor iki:

• hipersensitifitas atorvastatin lan komponen bantu liyane,
• penyakit ati sing aktif utawa nambah kegiatan serum transaminase "ati" ing plasma sing ora dingerteni (luwih saka 3 kali dibandhingake karo watesan ndhuwur normal),
• myopathy
• meteng lan lactation,
• umur nganti 18 taun (efektifitas lan safety durung ditetepake),
• kekurangan laktase
• intoleransi laktosa,
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Kanthi ati-ati: penyalahgunaan alkohol, riwayat penyakit ati, penyakit sistem otot (sejarah panggunaan wakil liyane klompok perencat pengurangan HMG-CoA), ketidakseimbangan elektrolit abot, endokrin (hiperidroidisme) lan gangguan metabolik, hipotensi arteri, infeksi akut sing abot ( sepsis), epilepsi sing ora dikendhaleni, operasi ekstensif, trauma.

Overdosis

Ing kasus overdosis, ora ana perawatan khusus. Sampeyan kudu njupuk langkah-langkah kanggo mungkasi penyerapan tamba (lavage gastric, intake adsorbents), tumindak perawatan gejala kanggo njaga fungsi awak penting.

Analog Tulip, rega ing apotek

Yen perlu, sampeyan bisa ngganti Tulip kanthi analog saka bahan aktif - iki minangka obat-obatan:

Nalika milih analog, penting mangertos yen pandhuan kanggo nggunakake Tulip, rega lan tinjauan obat kanthi efek sing padha ora ditrapake. Penting kanggo njaluk konsultasi dhokter lan ora ngowahi owah-owahan narkoba.

Rega ing apotek Rusia: tablet Tulip 10 mg 30 pcs. - saka 240 nganti 270 rubel, 20 mg 30 tablet. - saka 363 nganti 370 rubel.

Simpen ing suhu ora luwih saka 25 ° C. Jaga supaya ora dicekel bocah. Urip beting 3 taun. Ing farmasi, didol kanthi resep.

2 ulasan kanggo "Tulip"

Tulip wiwit ngombe sawise njupuk tes getih sing nuduhake kolesterol dhuwur. Obat iki dirancang kanggo nglindhungi clots getih kanthi nipis getih. Aku ngombe pil suwene 2 wulan, nanging banjur ora krasa lan mandheg njupuk. Luwih trep kanggo ngombe, amarga dibutuhake 1 tablet saben dina. Wiwitane kabeh apik. Banjur weteng wiwit lara, pusing abot, rasa mati awak lan sikil cilik katon. Nolak pengobatan iki, sawise suwe aku krasa luwih apik. Sanajan kudu dingerteni kasunyatan yen tingkat kolesterol ing getih mudhun.

Ora versi Atorvastatin sing paling populer, kanggo aku luwih milih milih atoris.

Efek sisih

Miturut WHO, efek sing ora dikepengini diklasifikasikake miturut frekuensi pangembangan kaya ing ngisor iki: asring (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® dikontraindikasi sajrone meteng. Amarga kolesterol lan zat sing disintesis saka kolesterol penting kanggo pangembangan janin, risiko potensi nyandhet reduktase HMG-CoA ngluwihi keuntungan nggunakake obat kasebut nalika meteng.

Yen meteng didiagnosis sajrone perawatan karo Tulip ®, administrasi kasebut kudu dihentikan sanalika bisa, lan pasien kudu dielingake babagan risiko potensial ing janin.

Obat Tulip ® bisa digunakake kanggo wanita umur reproduksi mung yen kemungkinan meteng banget sithik, lan pasien dilaporake babagan risiko kemungkinan janin nalika perawatan.

Wanita umur reproduksi sajrone perawatan karo Tulip ®, cara kontrasepsi sing dipercaya kudu digunakake.

Atorvastatin diekskresi ing susu ibu, mulane dikontraindikasi kanggo nggunakake nalika nyusoni. Yen perlu nggunakake obat Tulip ® sajrone lactation, nyusoni kudu diterusake.

Pandhuan khusus

Efek ing ati

Kaya dene inhibitor HMG-Co-reductase (statins) liyane, kanthi terapi Tulip ®, moderat (luwih saka 3 kaping, dibandhingake karo VGN) kegiatan serum transaminasi hepatik: AK bisa uga ALT.

Sadurunge wiwitan terapi, 6 minggu lan 12 minggu sawise miwiti nggunakake obat Tulip ® utawa sawise nambah dosis, perlu kanggo ngawasi indikasi fungsi ati (ACT, ALT). Fungsi ati uga kudu dipantau nalika tandha-tandha klinis saka karusakan ati. Ing babagan kegiatan tambah ACT lan ALT, kegiatan kasebut kudu dipantau nganti normalake. Tulip ® kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nyiksa alkohol lan / utawa duwe riwayat penyakit ati.

Penyakit ati ing tahapan aktif utawa nambah kegiatan transaminase hepatic plasma getih sing ora dingerteni yaiku kontraindikasi kanggo nggunakake obat Tulip ®.

Nyegah Strok kanthi Terapi Lipid-Ngurangi Intensif (SPARCL)

Analisis retrospektif saka macem-macem subspesies stroke ing pasien non-IHD sing bubar nandhang serangan stroke utawa serangan iskemia (TIA) sing luwih dhuwur ing pasien sing njupuk atorvastatin kanthi dosis 80 mg dibandhingake karo plasebo. Resiko utamane dhuwur ditemokake ing pasien sing ngalami strok hemorrhagic utawa infarksi lacunar nalika sinau. Kanggo pasien sing ngalami strok hemorrhagic utawa infarksi lacunar lan njupuk atorvastatin kanthi dosis 80 mg, rasio resiko / entuk manfaat ora pati jelas, lan risiko potensial ngembangake strok hemorrhagic kudu dinilai kanthi ati-ati sadurunge miwiti perawatan.

Tumindak otot balung

Nalika nggunakake obat Tulip ® bisa ngalami myalgia. Diagnosis myopathy (nyeri otot lan kelemahane ditambah karo paningkatan kegiatan CPK luwih saka 10 kaping dibandhingake karo VGN) bisa dianggep pasien kanthi myalgia, rasa sakit utawa kelemahan otot lan / utawa kenaikan peningkatan kegiatan CPK. Terapi Tulip ® kudu diterusake yen ana peningkatan kegiatan KFK utawa ing ngarsane myopathy sing dikonfirmasi utawa disyaki.

Nalika nggunakake inhibitor HMG-Co-reductase (statins) liyane, risiko myopati bisa uga tambah nalika nggunakake siklikorin, fibrates, erythromycin, asam nikotinik ing lipid nurunake dosis (luwih saka 1 g / dina) utawa obat antifungal saka klompok azole.Nggunakake Tulip ® ing kombinasi karo fibrates, erythromycin, immunosuppressants, obat antifungal saka klompok azole utawa asam nikotinik ing dosis penurunan lipid (luwih saka 1 g / dina), kudu nimbang keuntungan lan risiko samesthine kanggo perawatan karo Tulip ®.

Arang banget nglaporake kasus neopatiasi antariksa sing ora aktif nalika utawa sawise perawatan karo statin, kalebu atorvastatin. Myopathy necrotizing medium mediuno ditondoi sacara klinis amarga kelemahan otot ing tingkat ekstremis ndhuwur lan nambah konsentrasi CPK plasma getih, sing terus ana sanajan mandheg saka perawatan statin.

Yen perlu, terapi kombinasi kudu nimbang kemungkinan nggunakake obat kasebut ing dosis dhisikan lan perawatan sing luwih murah. Ngawasi kegiatan CPK berkala.

Panggunaan gabungan atorvastatin lan asam fusid ora disaranake, mula, mandheg sementara terapi atorvastatin sajrone nggunakake asam fusidik kudu dianggep.

Pasien kudu dielingake yen kudu langsung takon karo dhokter yen rasa nyeri utawa kelemahan otot ora ana, utamane yen diiringi malaise utawa demam.

Nalika nggunakake obat Tulip ®, uga inhibitor HMG-Co-reduktase (statin) liyane, kasus rhabdomyolysis langka kanthi gagal ginjal akut amarga myoglobinuria wis diterangake.

Yen ana gejala kemungkinan myopathy utawa faktor risiko pangembangan kegagalan ginjal amarga rhabdomyolysis (umpamane, infeksi akut sing abot, hipotensi arteri, campur tangan bedhah, ciloko, metabolis, elektrolit lan gangguan endokrin lan kejang sing ora dikendhaleni), terapi Tulip ® kudu mandheg utawa rampung. mbatalake

Penyakit paru-paru interstitial

Kasus arang banget ngalami penyakit paru-paru interstitial wis dilaporake kanthi nggunakake statine tartamtu, utamane kanthi terapi sing berpanjangan. Manifestasi klinis kalebu sesak napas, batuk sing ora produktif, lan kesehatan umum sing ora sehat (tambah lemes, bobot awak, lan mriyang). Ing kasus curiga kanggo nandhang penyakit paru-paru interstitial, perawatan karo statin kudu diterusake.

Sawetara panliten nyatakake panggunaan statin minangka kelas bisa nyebabake paningkatan glukosa getih, lan ing sawetara pasien kanthi risiko nambah diabetes ing mangsa ngarep, bisa nyebabake hiperlisemia, sing mbutuhake terapi antidiabetik standar. Nanging, risiko iki ora bisa dibandhingake dibandhingake kanthi nyuda risiko vaskular nalika njupuk statin, lan, mula, ora dadi alesan kanggo mbatalake perawatan karo statin. Pasien kanthi resiko (kanthi konsentrasi glukosa weteng kosong, 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, trigliserida munggah pangkat, tekanan darah munggah pangkat) kudu dikendhaleni, loro klinis lan biokimia, sesuai karo standar nasional kanggo nyedhiyakake medis nulungi.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Sajrone perawatan karo Tulip ®, ati-ati kudu dileksanakake nalika nyopir kendaraan lan melu kegiatan sing mbebayani liyane sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Interaksi narkoba

Risiko myopathy sajrone perawatan karo inhibitor pengurangan redmase HMG-CoA tambah kanthi nggunakake bebarengan cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, antifungal (azole turunan)amarga ana kemungkinan konsentrasi atorvastatin ing serum getih.

Kanthi nggunakake bebarengan Inhibitor protease HIV - indinavir, ritonavir - résiko ngembangake myopathy mundhak.

Interaksi sing padha bisa uga kanthi nggunakake atorvastatin kanthi bebarengan fibrates lan asam nikotinik ing dosis penurunan lipid (luwih saka 1 g / dina).

Pamirsa Isoenzyme CYP3A4

Wiwit atorvastatin di metabolisasi kanthi nggunakake CYP3A4 isoenzim, gabungan obat Tulip ® karo inhibitor isoenzyme iki bisa nyebabake konsentrasi atorvastatin ing plasma getih. Tahap interaksi lan efek nambah konsentrasi atorvastatin ditemtokake kanthi variabel efek ing isoenzyme CYP3A4.

Inhibitor protein transportasi OATP1B1

Atorvastatin lan metabolit yaiku substrat protein transportasi OATP1B1. Perencat OATP1B1 (mis. Cyclosporine) bisa nambah bioavailability atorvastatin. Dadi, panggunaan atorvastatin ing dosis 10 mg lan siklikosporine ing dosis 5.2 mg / kg / dina nyebabake konsentrasi atorvastatin ing plasma getih kanthi 7,7 kali.

Kanthi nggunakake atorvastatin 10 mg lan erythromycin (500 mg 4 kaping / dina) utawa clarithromycin (500 mg 2 kali / dina), sing nyandhet isoenzyme saka sitokrom CYP3A4, ana peningkatan konsentrasi atorvastatin ing plasma getih (40% nalika digunakake karo eritromisin lan 56% - nalika digunakake karo clarithromycin).

Panggunaan atorvastatin bebarengan karo inhibitor protease, sing dikenal minangka inhibitor sitenzim CYP3A4 sitokrom, diiringi konsentrasi atorvastatin ing plasma getih (kanthi nggunakake serentak karo erythromycin - C_maksih atorvastatin mundhak 40%).

Gunakake atorvastatin kanthi dosis 40 mg kanthi diltiazem kanthi dosis 240 mg nyebabake konsentrasi atorvastatin ing plasma getih.

Ora ana interaksi klinis atorvastatin sing signifikan klinis karo cimetidine.

Panganggone bebarengan atorvastatin ing dosis saka 20 mg nganti 40 mg lan itraconazole ing dosis 200 mg nyebabake kenaikan kaping pindho ing AUC atorvastatin.

Wiwit jus jeruk anggur ngemot siji utawa luwih komponen sing nyandhet isoenzyme CYP3A4, konsumsi sing berlebihan (luwih saka 1,2 L saben dina suwene 5 dina) bisa nyebabake paningkatan konsentrasi plasma saka atorvastatin.

Induktor Isoenzyme CYP3A4

Panggunaan gabungan atorvastatin karo inducer isoenzyme SURZA4 (umpamane, efavirenz utawa rifampicin) bisa nyebabake nyuda konsentrasi atorvastatin ing plasma getih. Amarga mekanisme interaksi dual karo rifampicin (inducer saka isoenzyme CYP3A4 lan inhibitor protein hepatosit OATP1B1), nggunakake atorvastatin lan rifampicin ora disaranake, amarga penundaan atorvastatin sawise rifampicin nyebabake penurunan atorvastatin getih.

Kanthi nggunakake atorvastatin kanthi serentak lan penundaan sing ngemot magnesium lan aluminium hidroksida ing njero, konsentrasi atorvastatin ing plasma mudhun udakara 35%, nanging tingkat penurunan konsentrasi LDL-C tetep ora owah.

Atorvastatin ora mengaruhi farmakokinetik phenazone, mula, interaksi karo obat liyane sing metabolisasi kanthi isoenzim sing padha ora dikira.

Efek nyuda lipid saka kombinasi karo colestipol luwih unggul kanggo saben obat kanthi kapisah, sanajan nyuda 25% konsentrasi atorvastatin nalika digunakake bebarengan karo colestipol.

Panaliten babagan interaksi atorvastatin lan asam fusidik durung ditindakake. Kaya statins liyane, pasinaon pasinaon nggunakake gabungan atorvastatin lan asam fusidik nglaporake efek samping marang otot, kalebu rhabdomyolysis. Mekanisme interaksi ora dingerteni. Pasien kasebut mbutuhake pemantauan kanthi ati-ati lan, bisa uga, mandheg sementara atorvastatin.

Sanajan panaliten interaksi atorvastatin lan colchicine durung ditindakake, kasus myopati wis dilaporake karo co-administrasi karo colchicine, lan ati-ati kudu dileksanakake nalika nulis atorvastatin lan colchicine.

Kanthi nggunakake bola digoxin lan atorvastatin kanthi dosis 10 mg C_ss Digoxin plasma ora owah. Nanging, nalika digoxin digabungake karo atorvastatin ing dosis 80 mg / dina, konsentrasi digoxin ing plasma getih mundhak udakara 20%. Pasien sing njupuk digoxin ing kombinasi karo atorvastatin mbutuhake pemantauan konsentrasi digoxin ing plasma getih.

Kanthi nggunakake atorvastatin kanthi dosis 10 mg 1 wektu / dina lan azithromycin ing dosis 500 mg 1 wektu / dina, konsentrasi atorvastatin ing plasma getih ora owah.

Kanthi nggunakake atorvastatin lan kontrasepsi oral sing ngemot norethisterone lan etinyl estradiol, ana peningkatan AUC saka norethisterone lan etinyl estradiol udakara 30% lan 20%, masing-masing, sing kudu dianggep nalika milih kontrasepsi oral.

Atorvastatin nggunakake konkomunikasi karo terfenadine ora duwe pengaruh klinis sing signifikan marang farmakokinetik terfenadine.

Ing pasien sing njupuk warfarin nganti suwe, atorvastatin kanthi dosis 80 mg / dina kaya-kaya nyepetake wektu prothrombin ing dina-dina pertama nggunakake bebarengan. Efek iki ilang sawise 15 dina nggunakake obat-obatan sing bebarengan. Sanajan kasus owah-owahan signifikan ing efek antikoagulan wis dilaporake arang banget, wektu prothrombin kudu ditemtokake ing pasien sing njupuk antikoagulants Coumarin sadurunge lan asring cukup ing wiwitan perawatan karo atorvastatin kanggo mesthekake yen ora ana owah-owahan sing signifikan ing wektu prothrombin. Sawise wektu prothrombin stabil wis direkam, bisa dicenthang ing interval sing umum kanggo pasien sing njupuk antikoagulan Coumarin. Yen sampeyan ngganti dosis utawa mungkasi perawatan, langkah kasebut kudu diulang maneh. Ora ana hubungane karo panggunaan atorvastatin lan getihen utawa owah-owahan ing wektu prothrombin ing pasien ora njupuk antikoagulan.

Kanthi nggunakake atorvastatin kanthi dosis 80 mg lan amlodipine kanthi dosis 10 mg, farmakokinetik saka atorvastatin ing keseimbangan ora owah.

Obat-obatan lipid liyane

Kanthi nggunakake atorvastatin bebarengan karo obat hipolipidemik liyane (umpamane, ezetimibe, gemfibrozil, turunan asam fibroik) kanthi nyuda dosis, risiko ngembangake rhabdomyolysis mundhak.

Terapi kompatibel liyane

Kanthi nggunakake gabungan atorvastatin kanthi obat antihipertensi lan estrogen (minangka terapi gantian), ora ana interaksi signifikan klinis.