Gastroparesis: gejala lan perawatan kanggo diabetes

* Faktor dampak kanggo 2017 miturut RSCI

Jurnal kasebut kalebu ing Dhaptar publikasi ilmiah sing diteliti saka Komisi Komisi Tinggi.

Waca ing Jeksa Agung bisa ngetokake anyar

fungsi (MEF) ing weteng minangka komponen paling penting ing proses pencernaan. Kelainan MEF nemtokake manifestasi klinis, prognosis lan taktik perawatan kanggo penyakit refluks gastroesophageal (GERD), ulser peptic (UB) saka weteng lan duodenum (duodenum), dyspepsia fungsi. Kelainan MEF saka weteng ngiringi akeh penyakit sistem pencernaan, gangguan metabolik, endokrin, penyakit mental, efek samping saka obat-obatan.

Tembung "gastroparesis diabetes" (DG) digunakake minangka sinonim kanggo nglanggar MEF lambung ing diabetes mellitus (DM). Konsep iki - "gastroparesis diabetesicorum" - dikenalake dening Kassander ing 1958. Boas ing taun 1925 sapisanan nggambarake klinik kanggo nyuda MEF ing weteng ing diabetes. Ferroir ing taun 1937 nampilake gambar radiologis babagan nglanggar MEF. DG dianggep minangka tingkat keruwetan sing beda-beda nyuda aliran isi saka weteng menyang duodenum yen ora ana alangan mekanik. Ing wektu sing padha, makna kapindho istilah "gastroparesis" minangka wangun pelanggaran MEF saka weteng, anané peristalsis lan evakuasi.

Kompleks kelainan MEF uga kalebu owah-owahan ing waduk, nyampur, nyampur fungsi weteng, nanging kalong (pengurangan) evakuasi paling penting. Komponen utama disfungsi iki yaiku kelainan peristalsis, akomodasi lan koordinasi.

Nalika komponen MEF ora konsisten, timbul macem-macem sensasi: yen gangguan gangguan - satiasi awal, ing kasus koordinasi mboten saget - keruwetan epigastis lan rasa kebanjiran, ing kasus peristalsis mboten saget - mual lan muntah.

Neuropati otonom (otonom) autonomic (DAN) 5-8 dianggep minangka panyebab utama DG. Ing taun 1945, nalika nindakake sinar X, Rundles nyathet hubungane antara polyneuropathy periferal diabetes lan nundha pengungsi saka penundaan barium sulfat saka weteng.

Pitakonan babagan korelasi antarane macem-macem bentuk DAN tetep ambigu: umpamane, ditampilake manawa ing ngarsane bentuk jantung jantung ing pasien, disaranake layar kanggo gangguan MEF lambung 10, 11, penulis liyane ora ngumumake hubungan kaya 12, 13.

Dikenal yen hiperlisemia kronis nduweni peran penting ing pangembangan komplikasi diabetes pungkasan. Nanging, kontribusi dekompensasi metabolisme karbohidrat kanggo nglanggar MEF lambung ing diabetes ora pati jelas. Ing pirang-pirang panaliten, tingkat HbA1c diarani faktor risiko gangguan MEF lambung 12, 14, nalika panaliten liyane ora ngandhani hubungan iki 10, 13, 15. Sawetara peneliti nyathet yen durasi diabetes ora mengaruhi MEF 11-13, 15.

MEF sing alon-alon ing pasien diabetes bisa nyebabake rusak metabolisme karbohidrat, sing diwujudake kanthi episode hipo- lan hiperlisemia. Hipoglikemia postprandial disebabake saka pengambilan karbohidrat ing usus cilik. Ing wektu postabsorption, penyisihan penyerapan lan efek saka insulin nyebabake hiperlisemia. Langsung ing tingkat glikemia potensial pangembangan komplikasi diabetes pungkasan, lan pasien kurang sabar. Pengungsi alon-alon uga mengaruhi efek efektifitas obat lisan lan ngrampungake periode pasca operasi. Bisa dianggep yen gejala pelanggaran MEF akeh mengaruhi kualitas urip.Ora ana panaliten sing nyakinake babagan efek DH babagan harapan sabar pasien diabetes. Kita mung bisa nyathet artikel sing nglaporake yen anané DG ora mengaruhi indikator iki.

Kelainan gangguan MEF lambung ing diabetes yaiku 25-65% 12, 13, 15. Pembezaan kasebut bisa diterangno dening heterogenitas saka populasi sing ditliti lan nggunakake metode diagnosa sing beda kanggo informatif. Tingkat glikemia sajrone sinau 17, 18 lan asupan akeh obat uga mengaruhi tingkat evakuasi.

Ing praktik klinis, DG asring ora didiagnosis pas wektune. Iki utamane amarga kekurangan kritéria klinis lan kerumitan diagnosis objektif. Dhaptar gejala sing diteliti karo DG kalebu: ilang napsu, rasa sedhih sawise mangan, rasa rumit lengkap, mual, muntah, rasa kembung, heartburn, belching, rasa lara lan rasa ora nyaman ing wilayah epigastric, kaping hyping lan hyperglycemia, bobot mundhut awak.

Nanging, kudu dielingake yen gejala patognomonik kelainan MEF ora sithik. Nowak et al. nuduhake yen pasien diabetes lan MEF lambung cenderung ngalami ngalami satiety, rasa mual lan mutah. Ing panaliten dening K. Jones et al., Dituduhake yen kembung minangka siji-sijine gejala sing ngganggu gangguan MEF lambung. Sawetara pasien lara MEF lambung duwe tanda-tanda disfungsi usus, sing diwujudake kanthi constipation lan / utawa diare. Ing kasus sing abot, kanthi gastroparesis, mutah-mutah, gangguan elektrolit lan bobot awak kacathet.

Wigati karo sawetara gejala sing paling mungkin amarga refluks gastroesophageal. Kanggo GERD ing diabetes, ana akeh prasyarat 20-25. Utama mikirake kegagalan spinkter esofagus ngisor minangka akibat saka DAN. Dikerteni manawa penundaan evakuasi dhewe minangka faktor penting ing pangembangan GERD.

Perkembangan ulcer lambung lan duodenum mengaruhi evakuasi. Kerep, ulcer ing diabetes dumadi tanpa rasa nyeri khas. Ditampilake manawa ing 28% pasien kanthi kombinasi ulkus lan diabetes, ulser bisu dicathet. Sampeyan nyatet manawa kanthi kombinasi ulkus lan diabetes ing kasus 20-30%, DH diamati.

Angel banget yaiku pitakonan kebutuhan kanggo ngilangi Helicobacter (H.) pylori ing deteksi kolonisasi kasebut. Anane ulkus dikonfirmasi kanthi morfologis utawa sajrone sinau pepsinogen I, II lan gastritis atrophik kronis ing getih, kabutuhan panggunaan pompon sing proton kanthi berpanjangan kanthi sesambungan karo GERD lan diabetes, lan panggunaan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs) lan antikoagulan ora mbutuhake panggunaan. Kolonisasi mukosa lambung kanthi infeksi Helicobacter pylori ing pasien diabetes uga ora beda karo sing ditemokake ing populasi 29, 30.

Panelusuran diagnosa ing pasien diabetes kanthi identifikasi keluhan dyspeptik cocog karo tumindak kanggo dyspepsia sing ora dijlentrehake. Kaping pisanan, tumor lan lambung weteng, uga duodenum, panyebab mekanik, hipertensi portal ora dikecualikan. Diagnosis instrumen DG ngidini sampeyan nemtokake gejala gejala lan ngenali DG manawa ora ana keluhan. Alamiah, panliten kasebut ditindakake sawise ngilangi patologi organik.

Scintigraphy gastric karo technetium minangka "standar emas" kanggo diagnosis kelainan MEF padharan. Ing taun 2000, metode standarisasi wis disetujoni: sajrone skintigrafi, pasien nggunakake panganan sing diwenehi label kanthi teknologi, lan banjur evakuasi saka weteng diukur saben 15 menit sajrone jam 4. Resep obat-obatan sing mengaruhi MEF padharan kudu dihentikan ing wektu 48-75 jam sadurunge sinau. Penundaan luwih saka 60% panganan ing weteng sawise 2 jam utawa luwih, 10% sawise 4 jam sawise mangan yaiku kriteria diagnosa amarga nglanggar MEF. Sensitivitas cara yaiku 93%, spesifikitas 62%.

Tes ambegan nggunakake (caprylic) asam sing diwenehi label karbon stabil utawa sodium minangka cara alternatif kanggo diagnosis diagnosis evakuasi ing weteng.Dasar cara iki yaiku analisis data babagan owah-owahan aspek isotop 13C / 12C ing udara sing dihembus sawise njupuk obat sing label karo isotop 13C. Panganggone isotop stabil lan dosis cilik obat-obatan diagnosa yaiku tes kasebut aman. Sadurunge miwiti tes, pasien ngambakake menyang tabung uji kanggo ngempalaken conto udara sing dihembus: conto iki bakal digunakake kanggo mbandhingake sakteruse. Banjur pasien njupuk sarapan standar dicampur (asam caprylic) (utawa sodium), sawise iku, dheweke ngambakake menyang tabung saben 15 menit suwene 4 jam. Asam Octanoat ora bosok ing lingkungan asam weteng, nalika mlebu ing usus cilik, banjur diserep kanthi cepet banjur ngalami cleavage lan oksidasi ing ati. Akibaté, wujud, sing ndadékaké tingkat 13C ing karbon dioksida sing diisin. Analisis rasio isotop 13C / 12C ing karbon dioksida dieksplorasi kanthi nggunakake khusus. Isi informasi saka napas hubungan karo scintigraphy. Sensitivitas metode kasebut yaiku 86%, spesifikitas 80%. Kauntungan saka test napas yaiku gampang kanggo implementasine lan safety: anané cahya radiasi ngidini panggunaan sanajan ing wanita lan bocah cilik.

Ultrasonik weteng ngidini sampeyan kanthi ora langsung bisa ngindhuksi cairan saka weteng, kanthi mandhiri volume sisa isi sajrone 4 jam sawise mangan.

Sinau X-ray karo barium sulfat kanggo mbiji MEF weteng mung digunakake ing negara kita, iki minangka metode diagnostik sing paling terjangkau amarga biaya sing murah lan kemungkinan nglakokake meh wae institusi medis. Kerugian metode kasebut yaiku:, kemungkinan ndeteksi tahap MEF pungkasan - gangguan gastroparesis, cahya radiasi sing signifikan pasien dibukak nalika sinau. Dadi, barium sulfat sing ditampa ing lumen lambung ing pasien sing lara loro ulkus lan diabetes dideteksi sawise 20-24 jam.

Kita nglakoni studi MEF ing weteng nggunakake tes napas ing pasien 84 sing ngalami diabetes tipe 2. Wanita umur 50 (59,5%), pria - 34 (40,5%), umur - 38 (29, 47) taun, durasi diabetes - 22,5 (16,30,8) taun. Kabeh pasien duwe DAN.

Miturut uji napas isotop, gangguan MEF lambung (T setengah> 75 min) dideteksi ing 38 saka 84 (45,2%) sing diteliti pasien (tegese T½ = 102.6 ± 31.1 min). Kelemahane sederhana ing evakuasi panganan saka weteng menyang duodenum (75 min 120 min) diamati ing pasien 8 (9,5%) (rata-rata T½ = 147.7 ± 40.2 min). Pengungsi kurang saka 75 min (rata-rata T setengah = 52,5 ± 10.2 min) diamati ing 46 pasien 84.

Kita wis nganalisa keluhan gastrointestinal gumantung saka kahanan MEF saka weteng (Tabel 1).

Nalika nganalisa kedadeyan gejala, ditemokake yen ana ing klompok pasien kanthi gangguan MEF lambung, gejala dyspepsia lambung ana statistik kanthi signifikan: sensasi kobong ing wilayah epigastrik (39,5% berbanding 19.6%, χ2 = 4.041, p = 0.044), mual / muntah ( 68,4% tinimbang 37,0%, χ2 = 0.108, p = 0.004), belching (86,8% berbanding 56,5%, χ2 = 0.108, p = 0,002).

Yen kabeh prediktor / penanda MEF lambung ing pasien diabetes kalebu ing analisis multivariate, kita ora netepake beda-beda sacara signifikan ing umur, jender, durasi diabetes, prabédan komplikasi diabetes pungkasan, lan metabolisme karbohidrat ing antarane klompok pasien kanthi MEF lambung lan MEF normal. weteng. Gangguan ing kelainan MEF lambung dituduhake: mual / mutahke - rasio rintangan 2,8 (1.0, 7.6, 95% CI) lan belching - rasio kemungkinan 3.8 (1.1, 12,8, 95% CI) ) Sampeyan bisa ngerteni kombinasi manifestasi lambung, esofagus lan usus ing diabetes. Iki bisa dadi faktor faktor etiopathogenetik tunggal - DAN.

Asosiasi manifestasi reflux gastroesophageal lan dyspepsia postprandial, ketoke, ana hubungane nglanggar MEF weteng - DG.

Ing panaliten kita, nalika mbiji tingkat hemoglobin glycated, ora ana bedane sing signifikan ing antarane pasien kanthi nglanggar MEF lan tanpa nglanggar MEF lambung: medhia 8.4 (6.4, 9.5) mungsuh 8.0 (7.3, 9.0) ) min (p = 0.216). Miturut panaliten, glikemia puasa uga ora mengaruhi MEF lambung: medhia 9.2 (4.4, 11.8) ing pasien kanthi gangguan MEF lambung tinimbang 8.2 (5.7, 10.6) min ing pasien kanthi MEF weteng normal (p = 0.611).

Perawatan DG kalebu nutrisi medis lan terapi obat.Diet kanggo DH kalebu pengecualian panganan sing mbutuhake efek mekanik jangka panjang ing weteng (serat kasar kasar, daging sinewis, sosis sing ngrokok), ngusir evakuasi (lemak), nutrisi dianjurake.

Obat-obatan utama sing digunakake ing perawatan kelainan MEF yaiku prokinetik. Obat-obatan saka subkumpulan iki, saliyane kanggo normalake motilitas lambung, nambah nada sphincter esofagus ngisor. Arsenal saka dokter kalebu blockers reseptor dopamin jenis non-selektif (metoclopramide), generasi selektif (domperidone) lan prokinetika kanthi mekanisme gabungan (itopride).

Metoclopramide minangka agonis, antagonis dopamin lan stimulator langsung saka sel otot mulus tembok weteng. Obat kasebut nambah motilitas gastric, nambah koordinasi, lan uga duwe efek antiemetik sing mandhiri kanthi ngalangi reseptor dopamin zona pemicu ing tengah muntah. Efektivitas metoclopramide nglanggar MEF ing weteng wis kabukten ing pirang-pirang panaliten. Nanging, pasien 30% sing diobati metoklopramide ngalami efek samping sing serius: gangguan extrapyramidal, rasa ngantuk, depresi, hiperprolaktinemia. Iki amarga kemampuan kanggo nembus alangan getih-otak, sing mbatesi panggunaan sing nyebar.

Komite Kontrol Obat Badan Obat Eropa nyaranake supaya metoclopramide ora digunakake kanggo mbenerake gangguan motor lan mung diwarah pasien kanker sing muntah abot sajrone kemoterapi ora luwih saka 5 dina lan ora luwih saka 30 mg / dina.

Domperidone minangka antagonis dopamin periferal dhuwur sing ora ngliwati alangan getih-otak. Obat kasebut nambah tekanan sphincter esofagus ngisor, ngaktifake motilitas esofagus lan antrum. Duwe efek antiemetik amarga dipatèni saka kegiatan zona pemicu chemoreceptor sing ana ing sisih ngisor ventrikel kaping papat ing njaba penghalang getih-otak. Obat kasebut ora disetujoni dening Administrasi Pangan lan Narkoba (FDA) Amerika Serikat (FDA) nglaporake yen ana risiko dadakan mati nalika digunakake, lan obat kasebut diwenehake ing pirang-pirang negara Eropa.

Itopride minangka prokinetika kanthi mekanisme tumindak. Itopride nambah motabilitas weteng propulsive lan nyepetake pensiun, duwe efek antiemetik amarga interaksi karo chemoreceptor zona pemicu sing ana ing sisih ngisor ventrikel papat ing njaba njaba alangan getih-otak 33, 34. Obat kasebut duwe mekanisme tindakan prokinetic dobel (ngalangi lan pencegahan acetylcholinestera). Nalika njupuk itopride, ora ana efek sisih serius sing karakteristik prokinetik liyane, utamane, ora ana interval QT. Obat kasebut nduweni kemampuan kanggo nembus alangan getih-otak kanthi minimal. Métabolisme Itopride ngindhari interaksi obat sing ora disenengi nalika njupuk obat dimetabolisme enzim enzim sistem sitokrom P450.

Ing panliten klinis, khasiat itopride ing praktik gastroenterologi lan ing perawatan DH wis kabukten. Ing panaliten dening Noritake et al. 12 pasien kanthi jinis diabetes mellitus karo polyneuropathy periferal diabetes, gangguan MEF lambung lan anané penyakit organik ing weteng klebu miturut esophagogastroduodenoscopy 38, 39. Sajrone seminggu, pasien nampa itopride kanthi dosis 150 mg / dina. Terapi Itoprid ditemokake kanggo nambah jumlah tag radiopaque sing diluncurake saka weteng. Asil sing padha ditemokake ing sinau sing ditindakake dening Basque et al.. Sampeyan kudu nyathet yen Stevens et al., Sing uga nyinaoni efek saka itopride ing MEF padharan ing pasien kanthi riwayat diabetes sing dawa, nyathet mung nyepetake nalika ngevakuasi panganan saka weteng nalika perawatan karo itopride dibandhingake karo plasebo. Ora ana bedane efek saka itopride lan plasebo ing gejala klinis. Pengalaman positif perawatan karo itopride ing praktik gastroenterologi ngidini kita nyaranake obat kasebut kanggo DG.

Diagnosis pas wektune lan perawatan gangguan MEF lambung bakal nyuda intensitas gejala hiperinulinemia, nambah ganti rugi metabolisme karbohidrat lan kanthi mangkono nyuda resiko ngembangake lan ngalami komplikasi diabetes pungkasan lan nambah kualitas urip pasien.

1. Penylametan lambung Kassander P. Asymptomatic ing diabetes (Gastroparesis Diabeticorum) // Ann Int Med. 1958. Vol. 48. R. 797–812.
2. Boas I. Penyakit-penyakit Gendem // Edition. Leipzig, Georg Thieme. 1925.P. 200.
3. Ferroir J. Ing weteng diabetes // Tesis ing obat. Paris 1937.
4. Waseem S., Moshiree B., Draganov P .: tantangan diagnostik saiki lan pertimbangan manajemen // World J Gastroenterol. 2009. Vol. 15 (1). R. 25–37. Deleng maneh
5. Pogromov A.P., Neuropati otonom lan organ pencernaan Baturova // Farmateka. 2011. - No 5 (218). S. 42–45.
6. Tkacheva O.N., neuropati otonom Vertkin: pandhuan kanggo dokter. M., 2009.
7. Jones KL, Russo A, Stevens JE. et al. Preduktor saka wektu tundha empuk ing diabetes // Perawatan Diabetes. 2001. Vol. 24 (7). R. 1264-1269.
8. Moldovan C., Dumitrascu D.L., Demian L. et al. Gastroparesis ing diabetes mellitus: sinau // Rom J Gastroenterol. 2005. Vol. 14 (1). R. 19-22.
9. Neuropati Rundles. Deleng umum karo laporan 125 kasus // Kedokteran 1945. Vol. 24. R. 111-160.
10. Kojkar M.S., Kayahan I.K., Bavbek N. Diabetis Gastroparesis ing Asosiasi Neuropati Otonomi lan Microvasculopathy // Acta Med. Okayama. 2002. Vol. 56. No. 5. R. 237–243.
11. Merio R., Festa A., Bergmann H. et al. Kanker weteng alon ing diabetes jinis I: hubungane karo neuropati otonom lan periferal, glukosa getih lan kontrol glikemik // Perawatan Diabetes. 1997. Vol. 20. R. 419-423.
12. De Block C.E., De Leeuw I.H., Pelckmans P.A. et al. Tundha kosong lan otoimunitas lambung ing diabetes jinis 1 // Perawatan Diabetes. 2002. Vol. 25 (5). R. 912–927.
13. Jones K.L., Russo A., Stevens J.E. et al. Ramalan Tundha Gastrik Tundha ing Diabetes // Perawatan Diabetes. 2001. Vol. 24. R. 1264-1269.
14. Cucchiara S., Franzese A., Salvia G. et al. Penundaan gastric lan tundha listrik lambung ing IDDM // Care Diabetes. 1998. Vol. 21. R. 438–443.
15. Punkkinen J., Frkkila M., Mtzke S. et al. Gejala weteng sisih ndhuwur ing pasien diabetes diabetes 1: ora ana hubungane karo gangguan ing weteng sing disebabake dening neuropati autonomi / Diabetes. Med. 2008. Vol. 25. R. 570-577.
16. Kong M.F., Horowitz M., Jones K.L. et al. Sejarah Alam Diabetic Gastroparesis // Perawatan Diabetes. 1999. Vol. 22. R. 503-507.
17. Russo A., Stevens J.E., Chen R. et al. hypoglycaemia nyepetake cairan padharan lan cairan ing diabetes jinis 1 sing paling dawa // J Clin Endocrinol Metab. 2005. Vol. 90. R. 448–4495.
18. Samsom M., Akkermans L.M., Jebbink R.J. et al. Mekanisme motor gastrointestinal ing hiperglikemia nyebabake penutupan lambung ing jinis I diabetes mellitus // Gut. 1997. Vol. 40. R. 641-664.
19. Nowak T. Johnson C.P., Kalbfleisch J.H. et al. Wisa ing weteng sing beda-beda banget ing pasien karo diabetes gumantung ing diabetes mellitus // Gut. 1995. Vol. 37. R. 23–29.
20. Leites Yu.G., Galstyan G.R., komplikasi Marchenko saka diabetes mellitus // Medicile Consilium. 2007. Nomer 2.
21. Basieva Z.K., Basieva O.O., Shavlohova E.A., Kekhoeva A.Yu., Kusova nggunakake esofagus ing pasien karo GERD esofagus karo diabetes mellitus // Masalah modern ilmu lan pendidikan. 2013. No.
22. Fedorchenko kanggo diabetes lan kombinasi karo ulcer peptik // Jurnal Kesehatan Pasifik. 2005. Nomer 1. P. 20-23.
23. Sirotin B.Z., Fedorchenko Yu.L., Vitko L.G., diabetes Marenin lan patologi esofagus // Prospek klinik gastroenterologi, hepatologi. 6. P. 22-25. Taun 2009.
24. Penyakit refluks Fedorchenko ing diabetes mellitus // Warta babagan obat lan apotik. 2012. Ora. 407 (gastroenterologi). S. 13.
25. Korneeva N.V., Fedorchenko Yu.L., Sugih ngalami penyakit refluks gastroesophageal ing diabetes mellitus // Jurnal Kedokteran Siberian. 2011. T. 26. No. 3. Ngasilake. 1, pp 57-61.
26. Zinnatullin M.R., Zimmerman Y.S., diabetes ganas lan ulser peptik // gastroenterologi eksperimen lan klinis. 2003. No. 5. P. 17-24.
27. Fedorchenko Yu.L., Koblova NM, Obukhova mesthi ulcer gastroduodenal kronis ing diabetes mellitus lan perawatan karo quamatel // Ros. jurnal gastroenterol., hepatol. lan coloproctol. 2002. Nomer 2. P. 82–88.
28. Kuleshov E.V., diabetes Kuleshov lan penyakit bedah. M. 1996.216 p.
29. De Luis D.A., Cordero J.M., Caballero C. et al. Efek perawatan saka infeksi Helicobacter pylori ing kanker padharan lan pangaribawa ing kontrol glicaemik ing diabetes Type 1 // Diabetes Res. Klinik. Praktek 2001. Vol. 52. P. 1.
30. Gentile S., Turco S., Oliviero B. et al. Peranan neuropati autonomi minangka faktor risiko infeksi Helicobacter pylori ing pasien dyspeptik kanthi diabetes Jenis 2 mellitus // Diabetes Res. Klinik, Praktek. 1998. Vol. 42. P. 41.
31. Waseem S., Moshiree B., Draganov P .: tantangan diagnostik saiki lan pertimbangan manajemen // World J Gastroenterol. 2009. Vol. 15 (1). R. 25–37. Deleng maneh
32. Leites Yu.G., Nevmerzhitsky VI, Kelainan evakuasi Klefortova saka sistem pencernaan ndhuwur minangka manifestasi neuropati autonomi ing pasien kanthi diabetes mellitus // Diabetes mellitus. 2007. No. 2. P. 25–32.
33. Ivashkin V.T., Rekomendasi Sheptulin kanggo mriksa lan perawatan pasien sing duwe fungsi motor ing weteng. M., 2008.
34. Hasler - konsep lan pertimbangan saiki // Medscape J Med. 2008. Vol. 10 (1). R. 16. Nyemak.
35. Sheptulin fungsi weteng motor lan kemungkinan nggunakake prokinetika anyar itopride ing perawatan // obat obat Consilium. 2008. V. 9. Nomer 7. P. 9-13.
36. Kelainan prokinetik Lazebnik // Buletin Medis. 2014. Nomer 7 (656). S. 13.
37. Strauss S.M., Sturkenboom M.C., Bleumink G.S. et al. obat-obatan lan risiko matine jantung dadakan // Eur Heart J. 2005. Vol. 26. R. 2007-2012.
38. Seema Gupta, Vinod Kapoor et al. Efek hidroklorida Itopride ing interval QT ing sukarelawan sehat diwasa //. 2005. Vol. 12. N. 4.
39. Noritake M. et al. Efek hidroklorida itoprida ing gastroparesis diabetes // Kiso menyang Rinsho. 1997. Vol. 31 (8). R. 2785–2791.
40. Basque., Noritake M., Mizogami H. et al. Efisiensi hidroklorida isoprida ing kosong, bisa ngalami pasien diabetes gastroparesis // Gastroenterologi. 2005. Vol. 128.P. 969.
41. Stevens J.E., Russo A., Maddox A.F. et al. Efek itopride ing ngisi gastric ing diabetes mellitus sing wis suwe // Neurogastroenterol Motil. 2008. Vol. 2 (5). R. 456-463.

Mung kanggo pangguna pangguna

Gejala gastroparesis diabetes

Ing tahap wiwitan, penyakit kasebut meh ora ana asimtomatik. Mung ing macem-macem bentuk bisa gastroparesis dikenali dening pratandha ing ngisor iki:

• Penyusutan jantung lan belching sawise mangan,
• Rasa weteng banget lan kebak weteng sanajan ana cemilan entheng,
• Sembelit, diikuti karo diare,
• Ora nguntungke, rasa ala ing tutuk.

Yen gejala ora ana, gastroparesis bisa didiagnosis tingkat glukosa getih sing kurang. Gastroparesis Dibetic ndadekake angel njaga gula getih normal, sanajan pasien pasien ngetutake diet karbohidrat sing kurang.

Akibat saka gastroparesis diabetes

Gastroparesis lan gastroparesis diabetes yaiku loro konsep lan istilah sing beda. Ing kasus sing sepisanan, lumpuh sebagean ing weteng diwenehake. Ing kaloro - weteng sing lemah ing pasien sing nandhang gula getih sing ora stabil.

Alesan utama pangembangan penyakit yaiku nglanggar fungsi saraf vagus sing disebabake dening glukosa glukosa ing getih sing dhuwur.

Syaraf iki unik, ngontrol akeh fungsi awak manungsa, sing ditindakake tanpa partisipasi kesadaran langsung. Iki kalebu:

• pencernaan
• deg-degan
• degsi lanang, lsp.

Apa sing kedadeyan yen pasien ngalami gastroparesis?

1. Wiwit weteng kosong banget alon-alon, tetep lengkap nganti wektu sawise mangan sadurunge.
2. Mula, sanajan bagean cilik nyebabake rasa kenek lan abot ing weteng.
3. Ing macem-macem penyakit iki, sawetara panganan bisa terus nglumpukake.
4. Ing kasus iki, pasien ngeluh gejala kayata belching, kembung, colic, pain, weteng.

Ing tahap wiwitan, penyakit kasebut mung dideteksi kanthi pangukuran gula getih kanthi rutin. Kasunyatane yaiku gastroparesis, sanajan ing wangun sing entheng, ora ngidini sampeyan ngontrol jumlah glukosa ing getih. Rampungake diet luwih rumit babagan kahanan kasebut.

Penting: nalika mangan lemak, kalori dhuwur, panganan kafein, alkohol utawa njupuk antidepresan tricyclic, ngambakake weteng malah saya mundhak.

Efek ing Gula getih

Supaya ngerti kepiye konten glukosa ing getih gumantung karo weteng, mula luwih dhisik sampeyan kudu ngerti apa sing kedadeyan ing awak pasien sing nandhang diabetes jinis 1.

Sadurunge mangan, dheweke kudu disuntik karo insulin sing tumindak kanthi cepet.

PSawise injeksi, pasien kudu mangan panganan. Yen ora kelakon, gula getih bakal mandheg lan bisa nyebabake hypoglycemia. Kanthi gastroparesis diet, nalika panganan tetep ora larut ing weteng, kedadeyan padha. Badan kasebut ora nampa gizi sing dibutuhake, hypoglycemia berkembang. Sanajan kasunyatane, insulin diwenehake miturut wektu miturut kabeh aturan, lan dhaharan kasebut dileksanakake.

Masalah kasebut yaiku wong diabetes ora bisa ngerti persis nalika weteng bakal mindhah panganan luwih adoh lan kosong. Ing kasus iki, dheweke bisa nyuntikake insulin mengko. Utawa, tinimbang narkoba tumindak cepet, gunakake obat medium utawa dawa.

Nanging perkara berbahaya yaiku gastroparesis diabetes minangka kedadeyan sing ora bisa diramalake. Ora ana sing bisa ngucapake manawa weteng bakal kosong. Yen ora ana fungsi patologi lan fungsi gatekeeper cacat, gerakan panganan bisa kedadeyan sajrone sawetara menit sawise ditampa. Wektu maksimal kanggo ngisi weteng lengkap yaiku 3 jam.

Yen ana spasm saka pylorus lan katup ditutup, mula panganan bisa ana ing weteng nganti pirang-pirang jam. Lan kadang sawetara dina. Garis ngisor: tingkat gula getih terus mandheg kanthi kritis, lan banjur tiba skyrocket, sanalika kosong.

Pramila masalah kasebut nggawe kesulitan gedhe yen perlu ngontrol tingkat glukosa ing getih supaya bisa menehi perawatan sing cukup. Kajaba iku, masalah muncul ing sing, tinimbang nyuntikake insulin, njupuk insulin ing tablet.

Ing kasus iki, hormon pankreas mung ora bakal diserep, lenggah ing weteng bebarengan karo panganan sing ora diwatesi.

Bedane ing gastroparesis ing diabetes jinis 2

Wiwit pankreas isih bisa nggawe sintesis ing diabetes ing jinis kaping pindho, pasien sing nandhang penyakit iki ngalami masalah luwih sithik. Dheweke uga duwe wektu sing angel: jumlah insulin sing cukup diprodhuksi mung nalika panganan wis pindah ing usus lan dicerna rampung.

Yen ora kelakon, mung level gula sing paling sethithik dijaga ing getih, sing cukup mung kanggo nyegah hipoglikemia.

Tujokake kanggo diet karbohidrat sing dicocogake kanggo diabetes diabetes kanthi jinis 2, ora perlu dosis gedhe saka insulin. Mula, kawujudan gastroparesis ing babagan iki ora medeni banget.

Kajaba iku, yen kosong luwih alon nanging stabil, tingkat gula getih sing dibutuhake bakal tetep dijaga. Masalah muncul kanthi weteng kanthi weteng kanthi tiba lan lengkap. Banjur jumlah glukosa bakal banget ngluwihi watesan sing diidinake.

Sampeyan bisa mulihake kanthi normal mung kanthi bantuan suntikan insulin kanthi cepet. Nanging sanajan sawise kasebut, mung sawetara jam sel beta sing kuwat bakal bisa nyintesis kakehan insulin supaya tingkat gula normalisasi.

Masalah utama liyane, lan alesan liya sing dibutuhake kanggo perawatan gastroparesis, yaiku sindrom esuk esuk. Ing kene sampeyan bisa menehi cathetan:

• Upaminipun pasien duwe mangan, tingkat glukosa ing getih normal.
• Nanging panganan kasebut ora langsung dicerna lan tetep ana ing weteng.
• Yen pindhah menyang usus ing wayah wengi, esuk pasien bakal tangi kanthi gula getih sing gedhe banget.

Tundhuk karo diet karbohidrat sing kurang lan introduksi kurang saka insulin ing diabetes jinis 2, risiko hipoglisemia karo gastroparesis paling sithik.

Kesulitan muncul ing pasien sing melu diet khusus lan ing wektu sing padha ngurus dosis insulin sing gedhe. Dheweke asring ngalami owah-owahan dadakan ing tingkat gula lan serangan hypoglycemia abot.

Apa sing kudu ditindakake nalika konfirmasi gastroparesis

Yen pasien malah duwe gejala gastroparesis diabetes sing entheng, lan pirang-pirang pangukuran glukosa getih konfirmasi diagnosis, perlu golek cara kanggo ngontrol lonjakan gula. Pangobatan kanthi terus ngganti dosis insulin ora bakal ngasilake asil, nanging mung mbebayani.

Dadi, sampeyan mung bisa ngganggu kahanan kasebut lan entuk komplikasi anyar, nanging ora bakal bisa nyerang serangan hypoglycemia. Ana sawetara metode kanggo ngobati sing kosong, bisa ditrapake ing ngisor weteng.

Nimbulaké lan tandha

Faktor utama munculé sindrom saraf yaiku glukosa getih dhuwur nalika saraf vagus rusak. Penyebab liyane uga nyebabake paresis - hypothyroidism, trauma lan penyakit gastrointestinal (ulkus), patologi vaskular, stres, anorexia sarafosa, scleroderma, efek samping saka obat sing normal menakake tekanan getih.

Kadhangkala gastroparesis ing diabetes dumadi ing latar mburi sawetara faktor predisposisi. Contone, wong sing nyalahake panganan lemak, omben-omben kopi lan alkohol duwe risiko nandhang penyakit kaya ngono.

Perlu dieling-eling manawa paresis bentuk diabetes beda karo sing biasane ing weteng saya lemu ing pasien kanthi hiperlisemiaemia kronis. Lan ing kasus kaloro, mung lumpuh organ sing ora lengkap.

Wiwit weteng kosong, pasien ngalami rasa kenek sawise mangan, sajrone istirahat, lan sanajan lagi mangan. Mulane, sanajan bagean pangan sing cilik nyebabake rasa abot ing padharan ndhuwur.

Kanthi penyakit penyakit sing saya tambah akeh, sawetara panganan bakal diklumpukake ing weteng. Ing kasus iki, gejala ing ngisor iki berkembang:

Kajaba iku, telat ngaso weteng duwe pengaruh negatif ing proses asimilasi panganan, sing menehi pengaruh kanggo kesehatan sakabehe pasien.

Perlu ditemokake yen bentuk dhisikan gastroparesis mung bisa dideleng kanthi ngawasi nilai glukosa sing tetep.

Wiwit sindrom neurologis ngrawat proses nglacak tingkat gula. Kahanan saya tambah akeh amarga ora manut karo diet sing bener.

Efek gastroparesis ing glikemia lan fitur sing mesthi ing jinis diabetes kaping pindho

Nalika pasien diabetes nyuntikake insulin sadurunge mangan utawa nggunakake obat sing ngaktifake produksi insulin pankreas, mula kandungan glukosa stabil. Nanging yen njupuk obat utawa suntikan insulin ditindakake tanpa mangan, mula konsentrasi gula bisa nyuda. Lan gastroparesis ing diabetes uga nyebabake hypoglycemia.

Yen weteng wis mlaku kanthi bener, mula sawise mangan langsung ngeterake usus. Nanging ing kasus paresis diabetes, panganan bisa ing usus ing sawetara jam utawa dina uga.

Fenomena iki asring nyebabake nyuda konsentrasi gula getih, sing kedadeyan sawise 60-120 menit. sawise mangan. Lan sawise 12 jam, nalika panganan mlebu ing usus, tingkat gula, sebaliknya mundhak kanthi signifikan.

Kanthi diabetes jinis 1, kursus gastroparesis masalah banget. Nanging, kanthi penyakit sing mandhiri karo insulin, pankreas kanthi mandhiri ngasilake hormon, saéngga pasien kanthi paresis saluran pencernaan bisa dirasakake.

Produksi insulin dumadi nalika panganan mlebu saka weteng menyang usus. Nalika panganan ana ing weteng, konsentrasi glukosa basal sithik. Nanging, nalika pasien ngetutake prinsip terapi diet diabetes, dheweke mbutuhake jumlah minimal saka hormon, sing ora menehi kontribusi saka hipoglikemia.

Yen weteng kothong alon-alon, kacepetan proses iki padha. Nanging, ing diabetes jinis 2, tingkat glukosa getih normal. Nanging yen ana suwung sing tiba lan cepet, maos glukosa bisa nambah kanthi dramatis. Kajaba iku, kahanan iki ora mandheg sadurunge ngenalake injeksi insulin.

Perlu dielingake manawa gastroparesis diabetes bisa nyebabake panyebab konsentrasi konsentrasi gula esuk sadurunge sarapan.

Mula, yen sawise nedha bengi, panganan isih ana ing weteng, mula proses pencernaan bakal ditindakake ing wayah wengi lan tingkat gula sawise tangi bakal overestimated.

Diagnosis lan perawatan

Kanggo ngenali paresis lambung ing diabetes lan nemtokake tahap pangembangan, sampeyan kudu terus-terusan ngawasi lan nyathet nilai gula sajrone 2-3 minggu. Kajaba iku, pasien kudu diteliti dening ahli gastroenterologi.

Ngarsane sindrom neurologis dituduhake dening fenomena ing ngisor iki, sing bisa dideteksi nalika nyimpen buku harian ngawasi. Dadi, sawise jam 1 utawa 3 sawise mangan, konsentrasi glukosa tetep tetep normal, lan tingkat gula sing cepet tambah saya tambah kanthi nedha bengi.

Kajaba iku, kanthi paresis, tingkat glikemia ing wayah esuk terus-terusan berubah-ubah. Lan sawise mangan panganan, konten gula tetep normal lan mundhak 5 jam sawise mangan.

Sampeyan uga bisa ndeteksi gastroparesis ing diabetes yen sampeyan nindakake tes khusus. Eksperimen kasebut ora kanggo nyuntik insulin sadurunge mangan, nanging sampeyan uga kudu nolak nedha bengi, lan menehi injeksi ing wayah wengi. Sutra ing weteng kosong kudu menehi indikasi gula.

Yen dalan diabetes ora rumit, glikemia esuk kudu normal. Nanging, kanthi paresis, hypoglycemia asring berkembang ing diabetes mellitus.

Terapi kanggo gastroparesis diabetes yaiku supaya taraf gaya urip tartamtu lan terus-terusan ngawasi tingkat gula.Objektif utama perawatan yaiku mulihake fungsi saraf vagus, amarga weteng bakal bisa kerja maneh biasane.

Komplikasi diabetes kudu diobati kanthi lengkap:

1. njupuk obat
2. gimnastik khusus
3. dieting.

Dadi, kanggo nyepetake proses kosong, dhokter menehi obat kanggo bentuk sirup utawa tablet. Dana kasebut kalebu Motilium, Betaine hidroklorida lan pepsin, metoclopramide lan liya-liyane.

Latihan lan Diet

Kanthi gastroparesis diabetes, senam khusus kudu ditindakake, lan sampeyan bisa nguatake tembok padharan sing lesu. Iki bakal ngidini nggawe karya biasa awak lan bakal kontribusi cepet.

Latihan sing paling gampang yaiku mlaku sawise mangan, sing paling dawa bisa 60 menit. Paling apik kanggo mlaku-mlaku sawise nedha bengi. Lan diabetes sing rumangsa bisa nindakake jogingan sing entheng.

Pengambilan weteng jero uga bakal mbantu gerakan usus kanthi cepet. Latihan iki ditindakake sawise mangan. Kanggo nggayuh efek sing dikarepake, perlu ditindakake kanthi rutin lan sawise sawetara minggu otot lan tembok weteng bakal dadi kuwat, sing bakal duwe pengaruh positif ing proses pencernaan.

Latihan kudu dileksanakake 4 menit. Kanggo wektu kasebut, weteng kudu ditarik paling ora kaping 100.

Kajaba iku, migunani kanggo nggawe lereng jero lan mundur, sing bakal nambah kemajuan panganan ing sadawane saluran gastrointestinal. Latihan kudu dilakoni saben dina paling ora 20 kali.

Kanggo ngilangi gejala gastroparesis diabetes sing ora nyenengake, penting kanggo ngetutake diet khusus lan netepi aturan tartamtu:

• sadurunge mangan, sampeyan kudu ngombe rong gelas utawa teh tanpa gula,
• yen ora butuh suntikan insulin sadurunge mangan, mula panganan kudu ditambahake dadi 4-6 cemilan saben dina,
• Panganan sing sugih serat kudu digunakake sadurunge digunakake,
• meal pungkasan kudu ora luwih saka 5 jam sadurunge turu,
• macem-macem jinis daging sing ora bisa diweruhi kudu dibuang (daging babi, dolanan, daging sapi),
• aja mangan bajing kanggo nedha bengi,
• kabeh panganan kudu dikunyahake paling sethithik 40 kali.

Preferensi kudu diwenehake kanggo panganan diet (pitik, kalkun, terwelu), cincang ing gilingan daging. Luwih becik ora mangan panganan laut nganti pulih lengkap.

Yen terapi diet ora nggawa asil sing tepat, pasien kasebut ditransfer menyang panganan semi-cair utawa cair.

Ora akeh sing ngerti yen permen karet minangka obat efektif kanggo gastroparesis. Sawise kabeh, stimulasi proses kontraksi otot lancar ing tembok padharan, ngrusak klep pyloric.

Ing wektu sing padha, sampeyan ora kudu kuwatir babagan level gula, amarga salah sawijining piring chewing mung 1 g saka xylitol, sing ora duwe pengaruh sing signifikan marang glikemia. Mula, sawise saben mangan, permen karet kudu dikunyahake udakara udakara jam. Video ing artikel iki bakal menehi informasi tambahan babagan komplikasi diabetes.

Penyesuaian diet kanggo ngontrol gastroparesis

Pangobatan paling optimal sing nyuda gejala gastroparesis diabetes yaiku diet khusus. Saenipun, gabungke karo set latihan sing tujuane kanggo stimulasi pakaryan weteng lan nambah motilitas usus.

Pancen angel kanggo pasien akeh langsung menyang diet lan diet anyar. Mula, dianjurake kanggo nindakake iki kanthi bertahap, pindhah saka owah-owahan sing paling gampang kanggo radikal. Banjur perawatan bakal aman lan efektif.

1. Sadurunge mangan, sampeyan kudu ngombe nganti rong gelas wae cairan - sing utama ora kepenak, ora ngemot kafein lan alkohol.
2. Ngurangi asupan serat sabisa. Yen produk sing ngemot zat iki isih kalebu ing diet, dianjurake kanggo nggiling gruel ing blender sadurunge digunakake.
3. Malah panganan sing alus kudu dikunyah kanthi ati-ati - paling ora 40 kaping.
4. Sampeyan kudu ngilangi daging sing angel dicopot - iki yaiku daging sapi, daging babi, game. Luwih seneng kudu disuguhake kanggo daging cincang utawa daging ayam sing digodhog, cincang liwat gilingan daging. Aja mangan clams.
5. Makan malam mesthine ora kurang saka limang jam sadurunge turu. Ing wektu sing padha, nedha bengi kudu ngemot protein paling sethithik - sebilangane luwih becik pindhah menyang sarapan.
6. Yen ora perlu ngenalake insulin sadurunge mangan, sampeyan kudu nyusoni telung dina dadi 4-6 bocah cilik.
7. Ing bentuk penyakit sing abot, nalika perawatan diet ora nggawa asil sing diarep-arep, perlu ngalih menyang panganan cair lan semi-cair.

Yen weteng diabetes kena pengaruh gastroparesis, serat ing macem-macem bentuk, sanajan bisa larut, bisa nggawe pembentukan plug ing katup. Mula, panggunaan kasebut diidini mung ing bentuk penyakit sing entheng, nanging kanthi jumlah sing sithik.

Iki bakal nambah gula getih. Laxatives ngemot serat kasar kayata biji flaks utawa plantain kudu dibuang kabeh.

Apa gastroparesis?

Gastroparesis diabetes yaiku lumpuh sebagean saka otot weteng, sing ndadékaké tundha pembersihan ruang weteng sawise mangan. Pangembangan penyakit iki nyebabake keruwetan jaringan otot weteng, gangguan fungsi sing nyebabake pambentukan koma panganan. Celengan suwe saka panganan sing ora diwatesi tundhuk menyang proses bosok. Akibaté, reproduksi flora patogenik, sing nduwe pengaruh ngrusak ing saluran pencernaan.

Kelainan patologis jinis iki minangka karakteristik ora mung kanggo wong sing nandhang diabetes, nanging nganti luwih akeh. Kanthi penyakit jinis 1, gastroparesis luwih umum tinimbang ing wong sing nandhang diabetes jinis 2.

Sebutan penyakit ICD-10: K31.8.0 * Atone weteng (gastroparesis).

Tandha utama pangembangan penyakit

Kanthi gastroparesis, pasien ngeluhake rasa lara sing cepet, sanajan kasunyatane mung sithik panganan. Ing wektu sing padha, weteng wis lengkap, bisa lara, kaya kedadeyan kanthi overeating. Nanging, wong kasebut mboko sithik ilang bobot. Dheweke ngalami sembelit, kembung, lan sering muntah sawise mangan.

Patologi iki ora bisa diduga kanthi cepet, mulane kudu diteliti kanthi ati dening ahli gastroenterologi nalika gejala sing nguwatirake pisanan.

Diet sing ora bener, penyalahgunaan goreng, lemak lan alkohol nambah penyakit lan nambah pangembangan gastroparesis ing diabetes.

Wis pirang-pirang taun aku sinau babagan masalah DIABETES. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 100%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia lan negara-negara CIS diabetes sadurunge 6 Juli bisa uga golek obat - FREE!

Kerep, gastroparesis diabetes duwe tahap keruwetan lan tahap sing beda. Nanging sing paling asring ing gastroparesis, gejala ing ngisor iki diamati:

• mual, mutahke sawise mangan,
• kembung
• serangn sing cepet ngroso ati
• pain ing weteng,
• belching, heartburn,
• kebanjiran ora kalebu lambung,
• anoreksia.

Muntah refleks ing penyakit kedadeyan, minangka aturan, sawise mangan utama. Nanging, serangan muntah ing bentuk akut penyakit kasebut bisa digambar tanpa pangan (kanthi akumulasi pangan lan jus lambung ing weteng). Wiwit patologi mengaruhi pangolahan panganan, mutahake ngemot panganan lan empan gedhe.

Werna penyakit sing abot duwe pengaruh negatif ing saluran pencernaan, sing ora nindakake fungsi sing cocog, lan saéngga mandheg jenuh awak kanthi unsur tilak sing migunani. Akibate, kekurangan zat sing penting mbantu nyuda bobot awak, mbuwang sithik lan kurang awak.

Gejala gastroparesis kanthi dramatis ngganti irama urip sing biasane. Wong sengsara ngalami rasa kelemahane, lemes, gangguan. Iki minangka siklus sing terus-terusan, sing terus-terusan dibayangke ing awak lan ora ngidini supaya bisa digunakake ing mode biasa. Owah-owahan hormonal saben dina lan glukosa dhuwur nyebabake kahanan saya mundhak. Wong sing ngalami patologi ngalami gangguan saraf lan praktis ora ucul saka depresi.

Fitur penyakit ing jinis 1 lan diabetes jinis 2

Wong diabetes jinis 1 ngalami komplikasi luwih akeh tinimbang wong sing duwe diabetes jinis 2 sing duwe sintesis insulin. Asring, wayahe ulangan kedadeyan sawise ngeterake gruel menyang saluran usus. Nanging nalika panganan sing isih ana ing weteng dhewe, laju glukosa ing getih kalebu konsentrasi.

Karakteristik penyakit

Gastroparesis diabetes yaiku kahanan ing endi paralisis otot sing ora lengkap. Iki diiringi kesulitan ing proses pencernaan panganan lan gerakan luwih lanjut ing usus. Kanthi gastroparesis diabetes, bisa uga nambah macem-macem patologi gastrointestinal.

Penyakit iki tuwuh adhedhasar latar mburi konsentrasi gula ing getih. Ora katon langsung, proses kasebut mbutuhake sawetara taun. Kerep komplikasi iki dialami dening wong sing gumantung karo insulin. Ing diabetes karo penyakit jinis 2, gastroparesis tuwuh luwih asring.

Ing wong sing sehat, otot kontrak weteng, dene panganan wis diproses lan bagian pindah ing usus. Ing diabetes, sistem saraf kaganggu, kalebu pangaturan fungsi saluran pencernaan. Iki amarga kasunyatan konsentrasi glukosa sing tambah bisa nyebabake karusakan ing saraf vagus. Saraf sing tanggung jawab kanggo sintesis asam, enzim, otot sing melu proses pencernaan kena pengaruh. Masalah bisa diwiwiti ing bagean saluran pencernaan.

Tandha penyakit

Diabetis kudu ngerti kepiye gastroparesis ing diabetes. Yen pasien ngalami riwayat sensasi, ana refleks sing surut, sikil garing, mula bisa uga ana masalah pencernaan.

Tandha gastroparesis kalebu:

• burping utawa bisu
• mual sawise mangan, mutahke,
• katon rasa kebak weteng sawise sendhang pertama.
• rasa lara lan rasa ora kepenak ing weteng sawise mangan,
• mundhut napsu,
• heartburn pancet
• kembung
• diare
• konstipasi
• mlumpat ing konsentrasi glukosa sanajan netepi ketat kanggo diet sing disaranake.

Kanthi pelanggaran diet, gejala gastroparesis tambah parah. Kahanan kasebut tambah parah sawise mangan panganan goreng, muffin, lemak, panganan sing serabut, soda. Keruwetan gejala gumantung saka keruwetan penyakit lan karakteristik awak.

Ing tahap wiwitan, para dokter ora mesthi nyangka pembangunan gastroparesis. Fitur khas penyakit kasebut yaiku meh ora bisa njaga tingkat glukosa normal.

Nimbulaké penyakit

Amarga adoh saka kabeh diabetes ngalami gastroparesis, perlu ngerteni apa faktor provokatif liyane. Alesan utama yaiku nglanggar fungsi sistem saraf lan ngrusak syaraf faraj. Nanging penyakit iki asring katon ing pasien:

• masalah karo saluran gastrointestinal
• hipotiroidisme
• lambung weteng,
• penyakit pembuluh darah
• scleroderma,
• ana riwayat cedera lambung, usus,
• ngembangake anorexia kanthi gemeter,
• stres abot.

Gastroparesis bisa dadi komplikasi panggunaan obat antihipertensi. Ing sawetara kasus, panyebabe minangka gabungan faktor, mula kudu ngerti, amarga ana masalah sing muncul, perlu bebarengan karo dokter.

Kanthi semangat gedhe banget kanggo kopi, panganan lemak, alkohol, kemungkinan ngembangake gastroparesis mundhak. Sawise kabeh, panganan kaya ngono mbebayani kahanan weteng.

Fitur Penting

Pasien karo jinis penyakit sing gumantung karo insulin kudu diwenehake insulin sadurunge mangan. Ing diabetes jinis 2, pasien ngombe obat khusus sing dirancang kanggo ngrangsang produksi insulin lan nambah proses penyerapan dening sel. Ing wektu sing padha, panganan kudu mlebu ing awak, yen ora ana, tingkat gula bisa mudhun menyang tingkat kritis.

Gastroparesis penyakit ditondoi kanthi kasunyatan yen panganan mandheg normal bakal diserep ing awak. Iki negatif babagan kesehatan. Kanthi penyakit iki, panganan saka weteng menyang usus bisa langsung mlebu, utawa bisa uga sawetara dina. Ing anané panganan, diabetes uga nuduhake tandha hypoglycemia. Nalika panganan pindhah menyang usus, hiperlisemia bisa berkembang.

Ing pasien diabetes diabetes nomer 2, gastroparesis nyebabake masalah kurang saka pasien diabetes diabetes. Pancen, kanthi penyakit sing mandhiri saka insulin, proses sintesis alami hormon ora kaganggu (kajaba ana penyakit ing bentuk sing abot). Mulane, produksi wiwit ing wayahe nalika panganan ngliwati saka weteng menyang usus.

Yen ngisi gastric luwih alon tinimbang normal, nanging kanthi tingkat sing padha, mula gula ing diabetes lan diabetes jinis 2 bakal tetep ing tingkat sing padha. Nanging ing kasus panganan dipangan ing usus kanthi akeh banget, konsentrasi gula mundhak kanthi intensif. Diagnosis ora bisa bebas ngimbangi hiperglikemia.

Kanthi penyakit iki, tingkat gula sing dhuwur bisa diamati nalika esuk. Iki amarga kasunyatan manawa panganan ing wayah sore ora langsung mlebu usus lan mula bakal dicerna. Proses diwiwiti ing wayah wengi utawa esuk. Mula, sawise turu, gula diangkat.

Diagnosis penyakit kasebut

Kanggo nemtokake gastroparesis diabetes, pemeriksaan lan pitakonan pasien dening ahli gastroenterologi perlu. Dokter kudu nindakake diagnosis diferensial karo patologi liyane. Lan kanggo diagnosis sing akurat, perlu ngawasi total tingkat glukosa getih. Pangamatan wis ditindakake pirang-pirang minggu.

Nalika ngawasi kahanan kasebut, pasien kudu mriksa konsentrasi gula:

• 1-3 jam sawise mangan panganan, nilai gula tetep normal (ora kudu padha),
• sawise mangan, mlumpat glukosa ora kedadeyan, nanging konsentrasi mundhak 4-6 jam sawise mangan,
• Indikator gula puasa cukup dhuwur, nanging ora mungkin prédhiksi sadurunge, dheweke ganti saben dina.

Gastroparesis diabetes bisa diduga kanthi anané 2-3 tandha kasebut. Nanging gejala diagnostik sing paling akurat yaiku kenaikan gula esuk.

Biasane, nalika gastroparesis kedadeyan, pasien ora bisa ngontrol konsentrasi glukosa, mula nambah jumlah obat sing diudhunake gula. Akibaté, kondhisi kasebut mung dadi luwih ala: mlumpat gula dadi tetep.

Pasien sing gumantung karo insulin disaranake nindakake eksperimen kasebut. Mangan sore kudu diluncurake, insulin uga ora kudu diwenehake. Nanging ing wayah wengi, sampeyan kudu nggawe suntikan insulin, njupuk obat-obatan pengurangan gula sing dibutuhake. Priksa tingkat glukosa sawise ngombe obat (suntikan insulin) lan esuk ing weteng kosong. Kanthi diabetes normal, tanpa fungsi otot saka saluran pencernaan, pratondho kasebut kudu normal. Kanthi gastroparesis, konsentrasi gula bakal dikurangi.

Sampeyan uga dianjurake kanggo nundha nedha bengi ing wektu sing luwih awal lan ndeleng pangowahan ing tingkat gula. Yen gula tetep esuk tanpa nedha bengi, lan tangi esuk kanthi nedha bengi, dhokter bisa diagnosis diagnosis gastroparesis diabetes.

Dhewe, para dokter nulis ujian kasebut.

1. Radiografi nggunakake penundaan barium. Panaliten iki ngidini kita ngilangi owah-owahan obstruktif ing esofagus lan ngevaluasi kahanane.
2. Nindakake manometri lambung. Sajrone prosedur kasebut, tekanan ing bagean liya saka saluran pencernaan dievaluasi.
3. Nganggo ultrasonik, sampeyan bisa ndeleng kontur organ-organ internal.
4. Pemeriksaan endoskopik saka saluran pencernaan ndhuwur. Sajrone prosedur kasebut, kahanan permukaan jero weteng dievaluasi.
5. Nindakake elektrogastroenterografi. Ujian ngidini sampeyan ngukur kegiatan listrik ing weteng.

Ahli gastroenterologi kudu mriksa borok weteng, alergen menyang gluten, tambah irritability gastrointestinal, lan hernia hiatal.

Taktik perawatan

Nalika konfirmasi gastroparesis diabetes, kudu eling yen ora mungkin normalake negara kanthi ngganti dosis insulin. Iki mung bakal nyebabake lonjakan gula lan mbebayani kahanan diabetes. Tindakake dalan liyane. Pasien kudu nambah proses ing ngiseni weteng lan mindhahake panganan menyang usus.

Sawise konfirmasi diagnosis, sampeyan kudu miwiti monitor monitor cara sing ketat. Alesan utama yaiku gangguan saraf saraf. Yen bisa mulihake fungsine, mula bisa normalake kerja weteng lan kahanan pembuluh getih lan jantung.

Dokter mbedakake 4 kelompok cara sing dituju kanggo normalake kondisi kasebut:

• terapi obat
• nindakake latihan fisik khusus sawise mangan,
• pangowahan diet cilik
• revisi lengkap babagan skema nutrisi, panggunaan panganan kanthi bentuk cair utawa semi-cairan.

Nanging sampeyan bisa nggayuh asil terapi sing signifikan yen sampeyan nggunakake kabeh cara.

Kanggo perawatan, obat khusus diwènèhaké kanggo nyuda proses pencernaan panganan. Kanthi gastroparesis entheng, sampeyan kudu ngombe tablet mung ing wayah wengi. Sawise kabeh, nedha bengi, paling apik dicerna. Mungkin iki amarga nyuda kegiatan pasien ing wayah sore.

Obat-obatan kasedhiya ing bentuk sirup utawa tablet. Efektivitas terakhir luwih murah, mula luwih becik nggunakake obat-obatan obat cair.

Cara kasebut bisa diwenehake:

• Motilium (domperidone),
• Metoclopramide
• Tablet kue sing digawe karo enzim kanthi jeneng SuperPapayaEnzymePlus,
• "Acidin-pepsin" (betaine hidroklorida kanthi pepesin).

Pasien olahraga bisa miwiti nindakake kanthi cara. Efektivitas cara iki luwih dibandhingake nggunakake obat-obatan. Diabetis kudu nindakake latihan khusus sing nyepetake proses evakuasi panganan menyang usus sawise mlebu ing weteng. Dheweke ngidini sampeyan ngiyatake tembok weteng, sing wis dadi lembab, lan normalake pencernaan.

1. Cara paling apik kanggo mbantu miwiti weteng lagi mlaku. Lungguh utawa turu sawise mangan, utamane sawise nedha bengi, pancen dilarang.
2. Pengambilan weteng sing intensif uga migunani - iki kudu rampung sawise mangan. Ing 4 menit, weteng kudu ditarik luwih saka 100 kali.
3. Nambah proses kemajuan panganan kanthi miring lancar. 20 repetisi cukup.

Tindakake muatan tartamtu kanthi rutin.

Kanggo gastroparesis diabetes, permen karet disaranake: iki mbantu ngrangsang kontrak ing otot lambung alus.

Diet pasien ora kena panganan sing serabut lan lemak, angel dicerna, proses pencernaan saya mudhun. Preferensi kudu diwenehake ing panganan kanthi cairan lan semi-cairan.

Apa masalah sing dialami gastroparesis diabetes?

Gastroparesis tegese "lumpuh weteng weteng", lan gastroparesis diabetes tegese "weteng sing lemah ing pasien diabetes." Alesan utama yaiku kekalahan saraf vagus amarga gula getih sing mundhak kanthi normal. Syaraf iki nduwe akeh fungsi ing awak sing ora ana kelingan, kalebu deg-degan lan pencernaan. Ing pria, neuropati diabetes saraf vagus uga bisa nyebabake masalah kanthi potensi. Kanggo ngerti kepiye gastroparesis diabetes, sampeyan kudu sinau gambar ing ngisor iki.

Ing sisih kiwa yaiku weteng kanthi becik sawise mangan. Isine mboko sithik mlebu menyang usus liwat pylorus. Katup gatekeeper mbukak (otot santai). Sphincter esofagus ngisor ditutup kanthi kenceng kanggo nyegah burping lan panganan ora mlebu ing esofagus saka weteng. Tembok otot weteng kanthi kontrak kontrak lan kontribusi kanggo gerakan normal panganan.

Ing sisih tengen kita ndeleng weteng pasien diabetes sing ngalami gastroparesis. Gerakan irama normal tembok otot weteng ora kedadeyan. Pylorus ditutup, lan iki ngganggu gerakan panganan saka weteng menyang usus. Kadhangkala, mung ana jurang cilik ing pylorus, kanthi diameter ora luwih saka potelot, ing endi panganan cairan mili menyang usus kanthi tetes. Yen katup gatekeker dadi spasme, pasien bisa uga ngrasakake cramp saka ngisor pusar.

Wiwit sphincter ngisor esofagus santai lan mbukak, isi weteng, jenuh asem, tumpuk bali menyang esofagus. Iki nyebabake heartburn, utamane nalika ana wong ing horisontal. Esofagus minangka tabung sudhut sing nyambungake pharynx menyang weteng. Ing pangaruh asam, burns tembok dumadi. Asring kedadeyan kasebut amarga saka heartburn biasa, malah untune dirusak.

Yen weteng ora kothong, kaya biasane, wong kasebut krasa sesrut sanajan sawise mangan. Ing kasus sing paling abot, pirang-pirang panganan ing lambung nglumpukake ing weteng, lan iki nyebabake kembung sing abot. Nanging, umume kasus diabetes, malah ora ngira manawa dheweke ngalami gastroparesis nganti dheweke miwiti program perawatan diabetes jinis 1 utawa program perawatan diabetes tipe 2. Regimen perawatan diabetes kita kudu ngawasi ati-ati gula getih, lan ing kene masalah gastroparesis ditemokake.

Gastroparesis diabetes, sanajan ing wangun sing paling entheng, ngganggu kontrol gula getih normal. Yen sampeyan ngonsumsi kafein, panganan lemak, alkohol utawa antidepresan tricyclic, uga nyisihake weteng ing weteng lan nambah masalah.

Napa gastroparesis nyebabake lonjakan ing gula getih

Coba nate kedadeyan karo wong diabetes sing meh ora ngeselake tahap rembesan insulin sing pisanan. Dheweke nyuntikake awake kanthi cepet insulin sadurunge mangan utawa njupuk pil diabetes sing ngrangsang produksi insulin pankreas. Waca apa sebabe sampeyan kudu mandhegake pil iki lan apa gawe piala. Yen dheweke nyuntik insulin utawa njupuk pil, banjur ngluncurake mangan, gula getih bakal mudhun sithik, nganti tekan tingkat hipoglikemia. Sayange, gastroparesis diabetes meh padha karo efek sing ngluncurake.

Yen pasien diabetes ngerti kapan isine weteng bakal menehi isi ing usus sawise mangan, dheweke bisa ngenteni suntikan insulin utawa nambah NPH-insulin medium supaya insulin cepet kanggo alon-alon tumindak. Nanging masalah gastroparesis diabetes iku ora bisa dipercaya. Kita ora ngerti sadurunge sepira cepet weteng empuk sawise mangan. Yen ora ana spasm pyloric, weteng bisa ilang sawise sawetara menit, lan rampung sajrone 3 jam. Nanging yen katup gatekeker ditutup kanthi rapet, mula panganan bisa tetep ing weteng nganti pirang-pirang dina.Minangka asil iki, gula getih bisa mudhun "ing ngisor plaza" 1-2 jam sawise mangan, lan banjur tiba nganti 12 jam, nalika weteng menehi isi ing usus.

Kita nliti ora gampang pencernaan ing gastroparesis diabetes. Dadi angel banget kanggo ngontrol gula getih ing pasien diabetes sing gumantung karo insulin. Masalah uga digawe kanggo diabetes yen njupuk pil sing ngrangsang produksi insulin kanthi pankreas, sing disaranake bakal nyerah.

Fitur gastroparesis ing diabetes jinis 2

Kanggo pasien diabetes diabetes nomer 2, gastroparesis diabetes nyebabake masalah akut sing beda tinimbang pasien diabetes diabetes jinis, amarga isih duwe produksi insulin pankreas dhewe. Produksi insulin sing signifikan mung muncul nalika panganan saka weteng mlebu ing usus. Nganti weteng kosong, mung konsentrasi insulin sing sithik (pasa) sing kurang ing getih. Yen pasien diabetes diabetes jinis 2 mirsani diet karbohidrat sing kurang, mula suntikan dheweke nampa dosis insulin sing kurang, sing ora nyebabake ancaman hipoglikemia serius.

Yen weteng kosong, nanging kanthi cepet, banjur ing pasien diabetes diabetes 2, kegiatan sel beta pankreas biasane cukup kanggo njaga gula getih normal. Nanging yen dumadakan weteng kothong, mula ana mlumpat gula getih, sing ora bisa dipateni kanthi cepet tanpa suntikan insulin cepet. Sajrone sawetara jam, sel beta sing lemah bisa ngasilake insulin sing cukup kanggo ngasilake gula normal.

Gastroparesis diabetes minangka panyebab paling umum kaping pindho kanggo nambah gula esuk pasa sawise fenomena esuk esuk. Yen nedha bengi sampeyan ora ngeculake weteng kanthi wektu, mula pencernaan bakal kedadeyan ing wayah wengi. Ing kahanan kaya ngono, wong diabetes bisa turu karo gula normal, lan banjur tangi esuk kanthi esuk gula. Ing kasus apa wae, yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sithik lan nyuntikake dosis rendah insulin utawa yen sampeyan ora ngetik diabetes 2, mula gastroparesis ora ngancam sampeyan karo hypoglycemia. Pasiabet diabetes sing ngetutake diet sing "seimbang" lan nyuntikake dosis dhuwur saka insulin duwe akeh masalah. Amarga gastroparesis diabetes, dheweke ngalami lonjakan signifikan ing gula lan episode hypoglycemia abot.

Resep kanggo diet karbohidrat sing kurang kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2 kasedhiya ing kene.

Cara diagnosa komplikasi diabetes iki

Kanggo ngerteni apa sampeyan duwe gastroparesis diabetes utawa ora, lan yen mangkono, sepira kuat, sampeyan kudu sinau babagan cathetan asil total kendali gula getih ing pirang-pirang minggu. Sampeyan uga mbiyantu kanggo njupuk pemeriksaan gastroenterologist kanggo ngerteni apa ana masalah saluran pencernaan sing ora ana gandhengane karo diabetes.

Ing cathetan asil saka kontrol kendali total gula, sampeyan kudu menehi perhatian apa kahanan ing ngisor iki:

• Gula getih ing ngisor iki kedadeyan 1-3 jam sawise mangan (ora mesthi saben-saben).
• Sawise mangan, gula biasane normal, lan banjur munggah sawise 5 jam utawa mengko, ora ana sebab sing jelas.
• Masalah karo gula getih esuk, sanajan diabetes lagi mangan ing wingi - 5 jam sadurunge turu, utawa sadurunge uga. Utawa gula getih esuk tumindak tanpa sengaja, sanajan pasien mangan awal.

Yen kahanan nomer 1 lan 2 kedadeyan, mula iki cukup kanggo curiga gastroparesis. Kahanan No. 3 sanajan tanpa liyane ngidini sampeyan kanggo diagnosa gastroparesis diabetes. Yen ana masalah karo gula esuk ing getih ing weteng kosong, mula pasien diabetes bisa mboko sithik dosis dosis insulin utawa tablet ing wayah wengi.Pungkasane, yen ing wayah wengi dheweke nampa dosis diabetes sing signifikan, sing luwih gedhe ngluwihi dosis esuk, sanajan dheweke esuk awal. Sawise iku, gula getih pasa esuk bakal tumindak ora bisa diramal. Ing sawetara dina, bakal tetep munggah pangkat, dene ing wong liya bakal normal utawa ora pati banget. Prediksi gula minangka sinyal utama kanggo curiga gastroparesis.

Yen ndeleng yen esuk gula getih pasa dadi ora bisa diramal, mula kita bisa nindakake eksperimen kanggo ngonfirmasi utawa mbantah gastroparesis diabetes. Sawijining dina skip nedha bengi lan, kanthi mangkono, ora nyuntik insulin kanthi cepet sadurunge nedha bengi. Ing kasus iki, ing wayah wengi, sampeyan kudu nggunakake dosis biasa saka insulin lan / utawa pil diabetes sing pas. Ukurake gula getih sampeyan sadurunge turu, banjur esuk ing weteng kosong sanalika tangi. Mesthine sampeyan bakal duwe gula normal ing wayah wengi. Yen tanpa gula, gula esuk dadi normal utawa suda, mula gastroparesis bisa nyebabake masalah.

Sawise eksprimen kasebut, bengi esuk sawetara dina. Nonton carane gula sampeyan tumindak ing wayah sore sadurunge turu lan esuk. Banjur baleni eksperimen kasebut maneh. Banjur maneh, mangan mangan sawetara dina lan nonton. Yen gula getih normal utawa esuk tanpa nedha bengi, lan nalika sampeyan nedha bengi, bisa uga esuk mengko, mula sampeyan kudu ngalami gastroparesis diabetes. Sampeyan bisa ngobati lan ngontrol nggunakake cara sing diterangake kanthi rinci ing ngisor iki.

Yen diabetes mangan ing diet sing "seimbang", kakehan karbohidrat, mula gula getih ing kasus apa wae bakal tumindak ora diramal, ora ana sing kedadeyan saka gastroparesis.

Yen eksperimen kasebut ora menehi asil sing ora jelas, sampeyan kudu diteliti dening ahli gastroenterologi lan ngerteni apa ana masalah ing ngisor iki:

• weteng utawa ulkus duodenal,
• gastritis erosive utawa atrophic,
• gangguan gampang gastrointestinal
• hiatal hernia
• penyakit celiac (alergi gluten),
• penyakit gastroenterologi liyane.

Ujian dening ahli gastroenterologi bakal migunani ing kasus apa wae. Masalah karo saluran gastrointestinal, sing kadhaptar ing ndhuwur, menehi respon sing becik kanggo perawatan yen sampeyan kanthi ati-ati menehi saran marang dhokter. Pangobatan iki mbantu nambah kontrol gula getih ing diabetes.

Cara kanggo ngontrol gastroparesis diabetes

Dadi, dikonfirmasi manawa sampeyan wis ngembangake gastroparesis diabetes, miturut asil kontrol kendali total gula getih, uga sawise sawetara pengulangan eksperimen sing kasebut ing ndhuwur. Kaping pisanan, sampeyan kudu sinau manawa masalah iki ora bisa dikendhaleni kanthi nyuda dosis insulin. Usaha kasebut mung bakal nyebabake lonjakan ing gula getih lan ngembangake komplikasi diabetes, lan uga nambah risiko hipoglikemia. Kanggo ngontrol gastroparesis diabetes, sampeyan kudu nyoba nambah kanker ing weteng sawise mangan, lan sawetara metode sing diterangake ing ngisor iki carane nindakake iki.

Yen sampeyan duwe gastroparesis, mula repot ing urip luwih gedhe tinimbang kabeh pasien liyane sing ngrampungake program perawatan diabetes jinis 1 utawa program perawatan diabetes jinis 2. Sampeyan bisa ngatasi masalah iki lan njaga gula getih normal mung yen sampeyan nuruti regi kasebut. Nanging iki menehi kaluwihan sing signifikan. Kaya sing sampeyan ngerteni, gastroparesis diabetes dumadi amarga karusakan ing saraf vagus sing disebabake dening gula getih sing kanthi normal. Yen diabetes wis disiplin pirang-pirang wulan utawa pirang-pirang wulan, fungsi saraf vagus dibalekake. Nanging saraf iki ngontrol ora mung pencernaan, nanging uga denyut jantung lan fungsi otonom liyane ing awak. Sampeyan bakal nampa peningkatan kesehatan sing penting, saliyane ngobati gastroparesis. Nalika neuropati diabetes wis ilang, akeh wong malah bakal nambah kemampuan.

Cara kanggo nambah kosong ing padharan sawise mangan dipérang dadi 4 kelompok:

• njupuk obat
• latihan khusus lan pijet sajrone lan sawise mangan,
• owah-owahan cilik ing diet
• owah-owahan diet sing serius, panggunaan panganan cair utawa semi-cair.

Minangka aturan, kabeh cara kasebut ora mung bisa ditindakake, nanging bebarengan bisa entuk gula getih normal sanajan ing kasus sing paling abot. Sawise maca artikel iki, sampeyan bakal ngerti babagan bisa adaptasi karo kabiasaan lan pilihan sampeyan.

Tujuan kanggo ngobati gastroparesis diabetes yaiku:

• Pengurangan gejala utawa mandheg lengkap - satiety awal, mual, belching, heartburn, kembung, constipation.
• Ngurangi kedadeyan gula sithik sawise mangan.
• Normalisasi gula getih esuk ing weteng kosong (tandha utama gastroparesis).
• Lonjakan gula berair, asil kendhali total gula getih.

Sampeyan mung bisa nggayuh 3 poin pungkasan saka dhaptar iki yen sampeyan ngobati gastroparesis lan ing wektu sing padha, mangan diet rendah karbohidrat. Nganti saiki, ora ana cara kanggo ngilangi lonjong gula kanggo pasien diabetes sing ngetutake diet sing "seimbang" sing karbohidrat. Amarga diet kaya ngono, nyuntikake dosis insulin sing gedhe banget, sing tumindak ora sengaja. Sinau babagan metode beban entheng yen sampeyan durung nindakake.

Pangobatan ing bentuk tablet utawa sirup cair

Obat durung bisa ngobati gastroparesis diabetes. Siji-sijine sing bisa nyingkirake komplikasi diabetes iki yaiku gula getih normal sajrone sawetara taun. Nanging, sawetara obat bisa nyepetake kosong nalika mangan, utamane yen gastroparesis sampeyan entheng utawa moderat. Iki mbantu ngasilake fluktuasi gula getih.

Umume diabetes kudu njupuk pil sadurunge saben dhaharan. Yen gastroparesis ana ing wangun sing entheng, mula sampeyan bisa ngatur pengobatan sadurunge mangan. Kanggo sawetara sebab, pencernaan nedha bengi ing pasien diabetes uga paling angel. Mbok amarga sawise nedha bengi, dheweke melu kegiatan fisik sing kurang saka awan, utawa amarga mangan panganan sing paling gedhe kanggo nedha bengi. Dianggep manawa ngilangake lambung sawise nedha bengi ing wong sing sehat uga luwih alon tinimbang sawise mangan liyane.

Obat kanggo gastroparesis diabetes bisa uga ana bentuk tablet utawa sirup cair. Tablet biasane kurang efektif, amarga sadurunge wiwit tumindak, dheweke kudu mbubarake lan asimilasi ing weteng. Yen bisa, luwih becik nggunakake obat cair. Saben pil sing dijupuk kanggo gastroparesis diabetes kudu ngunyah kanthi ati-ati sadurunge ngulu. Yen sampeyan njupuk tablet tanpa ngunyah, mula dheweke bakal tumindak mung sawise sawetara jam.

Enzimme Super Papaya Super - Tablet Enzimme Enzim

Bernstein ing bukunipun Dr. Solusi Diabetes Bernstein nyerat yen njupuk enzim pencernaan mbantu akeh pasien sing ngalami gastroparesis diabetes. Khususnya, dheweke nyatakake manawa pasien utamane memuji Super Papaya Enzyme Plus. Iki minangka tablet chewable roso mint. Dheweke ngrampungake masalah kembung lan belching, lan akeh pasien sing mbantu ngresiki turun naik ing gula getih sing dialami amarga gastroparesis.

Enzim Papaya Super Papaya ngemot enzim papain, amilase, lipase, selulase lan bromelain, sing mbantu nyerna protein, lemak, karbohidrat lan serat nalika isih ana ing weteng. Disaranake ngunyah 3-5 tablet karo saben panganan: sadurunge sampeyan miwiti mangan, kanthi panganan, lan uga sawise iku. Produk iki ngemot sorbitol lan pemanis liyane, nanging kanthi jumlah sing sithik, sing ora kena pengaruh sing signifikan ing gula getih sampeyan.Aku nyebutake produk iki karo enzim pencernaan, amarga Dr. Bernstein nyerat khusus babagan bukune. Download pandhuan babagan cara nganyarke produk ing iHerb kanthi kiriman ing bentuk paket mail.

Motilium (domperidone)

Kanggo gastroparesis diabetes, Dr. Bernstein resep obat iki ing ngisor iki - ngunyahake rong tablet 10 mg 1 jam sadurunge mangan lan ngombe segelas banyu, sampeyan bisa soda. Aja nambah dosis, amarga iki bisa nyebabake masalah karo wong lanang, uga kekurangane haid ing wanita. Domperidone minangka bahan aktif, lan Motilium minangka jeneng komersial sing didol obat kasebut.

Motilium stimulus evakuasi panganan saka weteng sawise mangan kanthi cara khusus, ora kaya obat liyane sing diterangake ing artikel iki. Mula, luwih becik nggunakake obat kasebut, nanging ora nganggo metoclopramide, sing bakal dibahas ing ngisor iki. Yen efek samping kedadeyan saka njupuk Motilium, mula ilang nalika mungkasi nggunakake obat iki.

Metoclopramide

Metoclopramide minangka stimulan paling kuat kanggo ngosong ing padharan sawise mangan. Iki tumindak kanthi cara sing padha karo domperidone, nyandhet (nyandhet) efek dopamin ing weteng. Boten kados domperidone, obat iki nembus ing otak, mula amarga asring nyebabake efek samping sing serius - rasa ngantuk, depresi, kuatir, uga sindrom sing meh padha karo penyakit Parkinson. Ing sawetara wong, efek samping kasebut kedadeyan langsung, nalika ing wong liya - sawise sawetara wulan perawatan karo metoclopramide.

Antidote kanggo efek sisih metoclopramide yaiku diphenhydramine hydrochloride, sing ditepungi minangka diphenhydramine. Yen administrasi metoclopramide nyebabake efek samping sing serius, mula kudu diobati karo diphenhydramine hydrochloride, mula metoklopramida kudu ditinggalake ing salawas-lawase. Penafian metoklopramida dadakan dening wong sing wis diobati 3 wulan utawa luwih suwe bisa nyebabake prilaku psikotik. Mula, dosis obat kasebut dadi nol kudu dikurangi kanthi bertahap.

Kanggo perawatan gastroparesis diabetes, Dr. Bernstein resep metoklopramide mung ing kasus sing paling nemen, amarga efek samping asring kedadeyan lan serius. Sadurunge nggunakake alat iki, coba kabeh opsi liyane sing kita lebokake ing artikel, kalebu latihan, pijet lan owah-owahan panganan. Metoclopramide mung bisa dijupuk kaya sing diresepake dening dokter lan ing dosis sing dituduhake.

Betaine hidroklorida + pepsin

Betaine hydrochloride + pepsin minangka kombinasi sing kuat sing ngrangsang pecahan panganan sing dipangan ing weteng. Luwih akeh panganan dicerna ing weteng, luwih cepet yen bakal cepet mlebu ing usus. Pepsin minangka enzim pencernaan. Betaine hidroklorida minangka zat saka asam hidroklorik dibentuk, sing nambah kaasaman ing weteng. Sadurunge njupuk betaine hydrochloride + pepsin, nglakoni pemeriksaan karo ahli gastroenterologi lan konsultasi karo dheweke. Ukur kaasaman jus padharan sampeyan. Yen kaasaman diwutahake utawa normal - betaine hidroklorida + pepsin ora cocog. Iki minangka alat sing kuat, nanging yen digunakake tanpa menehi saran ahli gastroenterologi, mula parah saya parah. Iki dimaksudake kanggo wong sing duwe kaasaman jus padharan. Yen kaasaman sampeyan normal, banjur coba kit enzim Super Papaya Enzyme, sing kita tulis ing ndhuwur.

Betaine hidroklorida + pepsin bisa dituku ing apotek kanthi tablet Acidin-Pepsin

utawa supaya pesenan saka AS kanthi kiriman mail, umpamane, ing wangun tambahan iki

Bernstein nyaranake miwiti karo 1 tablet utawa kapsul ing tengah mangan.Aja nganti njupuk betaine hidroklorida + pepsin ing weteng kosong! Yen heartburn ora kedadeyan saka siji kapsul, sabanjure sampeyan bisa nyoba nambah dosis dadi 2, banjur 3 kapsul kanggo saben panganan. Betaine hidroklorida + pepsin ora ngrangsang saraf vagus. Mula, alat iki sebagian mbantu malah ana ing kasus gastroparesis diabetes sing paling abot. Nanging, dheweke duwe akeh kontraindikasi lan watesan. Contraindications - gastritis, esophagitis, ulcer weteng utawa ulkus duodenal.

Latihan sing Cepet Gampangna Gastric Sawise Mangan

Terapi fisik luwih efektif tinimbang obat kanggo nambani gastroparesis diabetes. Iki uga gratis lan ora duwe efek samping. Kaya ing kabeh kahanan sing gegandhengan karo diabetes, obat-obatan mung perlu kanggo pasien sing keset banget kanggo latihan. Dadi, ngerteni apa latihan sing nyepetake pengungsi saka weteng sawise mangan. Ing weteng sehat, otot sing lancar ing tembok kanthi irama kena kontraksi supaya panganan bisa ngliwati saluran pencernaan. Ing weteng sing kena pengaruh ing gastroparesis diabetes, otot ing tembok ora lembar lan ora kontrak. Pranyata kanthi bantuan latihan fisik sing gampang, sing bakal diterangake ing ngisor iki, sampeyan bisa niru kontraksi kasebut lan nyepetake pengungsi ing weteng.

Sampeyan bisa uga weruh yen mlaku sawise mangan nambah pencernaan. Efek iki penting banget kanggo pasien sing ngalami gastroparesis diabetes. Mula, latihan pertama sing disaranake Dr. Bernstein yaiku mlaku kanthi rata-rata kanthi cepet utawa cepet sajrone 1 jam sawise mangan, utamane sawise nedha bengi. Disaranake ora mlaku-mlaku, nanging joging santai miturut teknik sing mlaku ing Chi. Nganggo teknik iki, sampeyan bakal seneng mlaku sanajan sawise mangan. Priksa manawa mlaku bisa menehi kesenengan!

Latihan sabanjure dienggo bareng karo Dr. Bernstein dening pasien sing ngerti dheweke saka instruksi yoga dheweke lan nggawe manawa mbantu tenan. Sampeyan kudu nggambar ing weteng kanthi jero supaya bisa kelet ing iga, banjur ditambahi supaya dadi gedhe lan cembung, kaya bedug. Sawise mangan, kanthi irama mbaleni tumindak sing gampang iki kakehan sampeyan. Sajrone sawetara minggu utawa wulan, otot weteng bakal dadi kuwat lan kuwat. Sampeyan bisa ngulang latihan luwih akeh kaping sadurunge sampeyan kesel. Tujuane kanggo nglakokake pirang-pirang atus kali. 100 repes kurang saka 4 menit. Yen sampeyan sinau nindakake repetisi 300-400 lan nglampahi 15 menit saben wektu sawise mangan, turunane gula getih bakal lancar.

Latihan liyane sing padha sing kudu sampeyan lakoni sawise mangan. Lungguh utawa ngadeg, bengkong maneh kanthi bisa. Banjur condong maju suda. Baleni kaping pirang-pirang kanthi saurutan. Olahraga iki, uga sing diwenehake ing ndhuwur, gampang banget, bisa uga katon ora sopan. Nanging, nyepetake evakuasi panganan saka weteng sawise mangan, bantu karo gastroparesis diabetes, lan nambah kontrol gula getih yen sampeyan dhisiplin.

Chewing permen karet - obat kanggo gastroparesis diabetes

Yen ngunyah, saliva dibebasake. Ora mung ngemot enzim pencernaan, nanging uga ngrangsang kontraksi otot lancar ing tembok weteng lan ngendhokke katup pyloric. Permen karet tanpa gula ora luwih saka 1 gram xylitol, lan iki ora bakal nyebabake pengaruh serius ing gula getih. Sampeyan kudu ngunyah siji piring utawa dragee sajrone sedina sawise mangan. Iki nambah dalan gastroparesis diabetes, saliyane olahraga lan owah-owahan panganan. Aja nggunakake sawetara piring utawa pangsit kanthi saurutan, amarga iki bisa ngasilake gula getih.

Cara ngganti diet diabetes kanggo ngontrol gastroparesis

Cara diet kanggo ngontrol gastroparesis diabetes luwih efektif tinimbang obat. Utamane yen sampeyan gabungke karo latihan fisik sing diterangake ing bagean sadurunge. Masalah kasebut yaiku wong sing nandhang diabetes ora seneng karo owah-owahan diet sing kudu ditindakake. Ayo dhaptar iki, saka sing paling gampang nganti paling kompleks:

• Sampeyan kudu ngombe paling sethithik 2 gelas cairan sadurunge saben panganan. Cairan iki ora kudu ngemot gula lan karbohidrat liyane, uga kafein lan alkohol.
• Ngurangi bagian saka serat, utawa malah mandheg mangan. Serat sing ngemot sayuran, sadurunge ngiseni blender, nganti semi cair.
• Chewek kabeh panganan sing diombe alon-alon lan kanthi ati-ati. Chew saben cokotan paling ora kaping 40.
• Ngilangake daging saka panganan sing durung ana lemah ing gilingan daging, i.e. menyang bakso. Ngilangi daging sing angel dicerna kanthi angel. Iki daging sapi, manuk lemak, daging babi lan game. Sampeyan uga ora pati seneng mangan kerang.
• Mumpuni nedha bengi, 5-6 jam sadurunge turu. Ngurangi bagian saka protein ing nedha bengi, mindhah bagean protein saka nedha bengi lan nedha awan.
• Yen sampeyan ora nyuntik insulin cepet sadurunge mangan, mula ora mangan kaping 3 dina, nanging luwih asring, kaping 4-6 kaping, ing bagean cilik.
• Ing kasus paling gedhe ing gastroparesis diabetes, ngalih menyang panganan semi-cair lan cair.

Ing weteng kena pengaruh gastroparesis diabetes, larut lan larut serat bisa nggawe gabus lan tancepake katup gatekeeper sing sempit. Ing kahanan normal, iki ora masalah, amarga katup gatekeeper mbukak. Yen gastroparesis diabetes entheng, kontrol gula getih bisa nambah nalika nyuda bagian saka serat dietary, bisa ngilangi kabeh, utawa paling ora nggiling sayuran ing blender kanggo nggampangake pencernaan. Aja nggunakake julap sing ngemot serat ing bentuk wiji flax utawa loji plantain (psyllium).

Transfer bagean saka intake protein kanggo nedha awan lan sarapan lan ora nedha bengi

Kanggo umume wong, panganan sing paling gedhe yaiku awan. Kanggo nedha bengi, dheweke mangan panganan daging utawa panganan protein liyane. Kanggo pasien diabetes sing ngalami gastroparesis, panganan kaya mangkene bisa ngrampungake kontrol gula getih esuk ing weteng kosong. Protein kewan, utamane daging abang, asring clogs katup pyloric ing weteng, sing dikonstrusi amarga spasm otot. Solusi - Transfer sawetara intake protein kewan kanggo sarapan lan nedha awan.

Aja nganti luwih saka 60 gram protein kanggo nedha bengi, yaiku ora luwih saka 300 gram panganan protein, lan sithik luwih becik. Bisa dadi iwak, daging kanthi bentuk cutlet utawa steak daging sapi cincang, keju utawa endhog. Priksa manawa minangka asil saka langkah kasebut, gula esuk ing weteng kosong bakal dadi luwih cedhak karo normal. Mesthine, nalika sampeyan mindhah protein saka nedha bengi menyang jajanan liyane, dosis dosis insulin sing cocog sadurunge mangan uga kudu ditrapake sebagian. Mbok, dosis pil utawa obat diabetes sing berpanjangan ing wayah wengi uga bisa dikurangi tanpa ngrusak gula getih esuk.

Bisa uga minangka akibat saka mindhah bagean protein saka nedha bengi lan sarapan lan nedha awan, gula sampeyan bakal saya tambah sawise mangan, sanajan sampeyan kanthi bener ngganti dosis insulin cepet sadurunge mangan. Iki luwih ala tinimbang nandhang gula getih dhuwur sajrone wengi. Yen sampeyan ora nyuntik insulin kanthi cepet sadurunge mangan, mangan sithik cilik 4 dina sedina supaya gula luwih stabil lan luwih normal. Lan yen sampeyan ora nyuntik insulin, mula luwih becik mangan kaping pindho saben dina ing bagian sing luwih cilik. Elinga yen sampeyan nyuntik insulin kanthi cepet sadurunge mangan, sampeyan kudu mangan saben 5 jam supaya efek dosis insulin ora tumpang tindhih.

Konsumsi alkohol lan kafein nyusut panganan saka weteng sawise mangan. Efek sing padha karo peppermint lan coklat.Kabeh bahan kasebut kudu nyingkiri, utamane ing nedha bengi, yen gastroparesis diabetes sampeyan entheng utawa abot.

Pangan semi-cair lan cairan - obat radikal kanggo gastroparesis

Obat paling radikal kanggo gastroparesis diabetes yaiku ngalih menyang panganan semi-cair utawa cair. Yen wis rampung, mula wong bakal kelangan bagean sing paling disenengi kanggo mangan. Sawetara wong kaya iki. Ing sisih liya, iki bisa dadi cara kanggo mesthekake yen getih getih ing pasien diabetes cedhak karo normal. Yen sampeyan njaga sawetara wulan utawa pirang-pirang wulan, mula fungsi saraf vagus bakal mbalekake lan bakal ngalami gastroparesis. Banjur bisa mangan kanthi normal tanpa kudu ngontrol kontrol gula getih. Sepisan iki yaiku Dr. Bernstein dhewe.

Piring diet sepi-cairan kanggo gastroparesis diabetes kalebu panganan bayi lan susu susu kabeh putih. Sampeyan bisa tuku sayur-sayuran karbohidrat sing kurang ing toko, uga produk kewan sing duwe karbohidrat ing bentuk jar karo panganan bayi. Sampeyan kudu sinaoni label kanthi ati-ati nalika milih produk kasebut. Cara milih yogurt, kita bakal ngrembug ing ngisor iki. Mung yogurt sing cocog, sing ora cair, nanging ing bentuk jeli. Iki didol ing Eropa lan Amerika Serikat, nanging angel entuk ing negara-negara sing nganggo basa Rusia.

Ing artikel nggawe menu kanggo diet karbohidrat sing kurang, kita nyatakake yen sayuran sing luwih diproses, luwih cepet bisa ngasilake gula getih. Kepiye konsisten karo saran kanggo mangan sayuran semi-cair kanggo gastroparesis diabetes? Kasunyatane yaiku yen komplikasi diabetes berkembang, mula panganan mlebu ing weteng saka weteng menyang usus alon-alon. Iki uga ditrapake kanggo sayur-sayuran semi-cairan saka waluh kanthi panganan bayi. Malah sayur-sayuran "paling lembut" meh ora duwe wektu kanggo nambah gula getih ing wektu supaya tetep cepet, sing disuntikake sadurunge mangan. Banjur, mesthine, bakal luwih alon tumindak insulin cendhak sadurunge mangan, nyampur karo protafan NPH-insulin medium.

Yen sampeyan ngalih nutrisi semi-cairan kanggo ngontrol gastroparesis diabetes, coba coba nyegah kekurangan protein ing awak sampeyan. Wong sing duwe gaya urip sing sedherhana kudu ngombe protein 0,8 gram saben 1 kg bobot awak sing becik saben dina. Panganan protein ngemot kira-kira 20% protein murni, kayata, sampeyan kudu mangan sekitar 4 gram produk protein saben 1 kg bobot awak sing cocog. Yen sampeyan mikir babagan, mula iki ora cukup. Wong-wong sing melu pendidikan jasmani, uga bocah lan remaja sing tuwuh tuwuh kudu butuh 2-2 kali luwih akeh protein.

Yogurt putih susu kabeh minangka produk ing moderat (!) Cocog kanggo diet karbohidrat sing kurang kanggo diabetes, kalebu gastroparesis diabetes. Iki nuduhake yoghurt putih ing bentuk jeli, ora cair, ora lemak, tanpa tambahan gula, woh, wadi, lan sapiturute. Iki umum banget ing Eropa lan AS, nanging ora ing negara-negara sing nganggo basa Rusia. Ing yoghurt iki kanggo rasa, sampeyan bisa nambah stevia lan kayu legi. Aja mangan yogurt rendah lemak amarga ngemot karbohidrat luwih akeh tinimbang diabetes.

Kita nggunakake panganan cair kanggo ngontrol gastroparesis diabetes ing kasus nalika semi-cairan ora cukup. Iki minangka produk khusus kanggo wong sing wis nggawe binaraga. Kabeh kasebut ngemot protein sing akeh, didol kanthi bentuk bubuk sing kudu diencerake ing banyu lan diombe. Kita mung cocog kanggo sing ngemot karbohidrat minimal lan, mesthi ora aditif "kimia" kaya steroid anabolik. Gunakake protein binaraga sing digawe saka endhog utawa whey kanggo entuk kabeh asam amino sing dibutuhake. Produk Olahraga Olahraga Soy Protein Ora Pilihan Paling apik. Dheweke bisa ngemot bahan kimia - sterol - ing struktur sing padha karo estrogen hormon wanita.

Cara nyuntikake insulin sadurunge dhaharan kanggo adaptasi karo gastroparesis

Cara konvensional nggunakake insulin cepet sadurunge panganan ora cocog ing kahanan gastroparesis diabetes. Dheweke nambah risiko hypoglycemia amarga kasunyatane panganan alon-alon diserep lan ora duwe wektu kanggo nambah gula getih ing wektu. Mula, sampeyan kudu alon-alon tumindak insulin. Kaping pisanan, coba kanthi bantuan glukosa, kanthi wektu tundha panganan sing wis dicerna. Uga ganti insulin ultrashort sadurunge mangan karo sing cendhak. Sampeyan bisa nyoba nyedhot 40-45 menit sadurunge mangan, kaya biasane, nanging sadurunge sampeyan mangan. Ing kasus iki, gunakake langkah-langkah kanggo ngontrol gastroparesis, sing diterangake ing ndhuwur ing artikel kasebut.

Yen, senadyan iki, insulin cendhak isih cepet banget, banjur coba nyuntik ing tengah-tengah panganan utawa sanajan wis rampung mangan. Pangobatan sing paling radikal yaiku ngganti bagean dosis insulin cendhak karo NPH-insulin medium. Gastroparesis diabetes mung siji kahanan nalika diijini nyampur macem-macem jinis insulin ing siji injeksi.

Ayo sampeyan kudu nyuntik campuran 4 unit insulin cendhak lan 1 unit NPH-insulin medium. Kanggo nindakake iki, sampeyan pisanan nyuntikake 4 unit insulin cendhak menyang jarum suntik, kaya biasane. Banjur lebokake jarum jarum suntik menyang wadhah NPH-insulin lan goyangake sakabehing struktur kanthi kaping pirang-pirang kanthi kuat. Langsung njupuk 1 UNIT insulin saka bokor, nganti partikel protaminis duwe wektu kanggo ngrampungake sawise goyang, lan udakara udhara udakara 5 U. Gelembung udara bakal mbantu nyawiji cendhak lan NPH-insulin ing jarum suntik. Kanggo nindakake iki, puter maneh jarum sithik. Saiki sampeyan bisa nyuntik campuran insulin lan sithik udhara. Gelembung udara subkutan ora bakal nyebabake kacilakan.

Yen sampeyan duwe gastroparesis diabetes, mula aja nggunakake ultrashort insulin minangka insulin cepet sadurunge mangan. Amarga insulin sing biasa uga tumindak cepet banget ing kahanan kaya ngono, lan uga, ultrashort, sing luwih cepet, ora cocog. Insulin ultrashort mung bisa digunakake minangka bolus koreksi kanggo normalake gula getih sing dhuwur. Yen sampeyan nyuntik campuran cendhak lan NPH-insulin sadurunge mangan, sampeyan bisa mlebu bolus koreksi mung esuk sawise tangi. Minangka insulin cepet sadurunge mangan, sampeyan mung nggunakake cendhak utawa campuran pendek lan NPH-insulin.