Pangobatan lan ramalan encephalopathy diabetes

Memori memori, proses pikirane, perhatian. Swara 32% wong sing nandhang diabetes nandhang sungkowo. Sindrom konvulsif katon.

Gejala ing tahap awal ora spesifik, mula pasien asring nglirwakake kawujudan pertama penyakit kasebut lan ora ngunjungi dokter.

Penyakit iki ditondoi dening kemurungan depresi

Diagnostik

Diagnosis encephalopathy ing diabetes digawe sawise pemeriksaan lengkap pasien.

Pasinaon laboratorium lan instrumental ditindakake, pengecualian penyakit otak liyane:

1. Electroencephalography. Disorganisasi irama dhasar, tandha-tandha kegiatan epileptik kacathet.
2. MRI scan Ing tahap wiwitan, ora ana owah-owahan sing dideteksi. Ing tahap sabanjure, owah-owahan nyebar fokus cilik dicathet.
3. Tes laboratorium saka urin lan getih. Nemtokake tingkat glukosa, kolesterol, insulin. Kanthi penyakit kasebut, kabeh pratondho saya tambah.

Sampeyan uga perlu kanggo nggawe diagnosis diferensial infeksi lan tumor otak.

Tandha saka encephalopathy CT

Ora becik kanggo ngobati encephalopathy mung tanpa resep obat-obatan gula ing pasien. Mula, perawatan encephalopathy diabetes ditindakake kanthi bebarengan dening ahli neurologi lan endokrinologi.

Pangobatan

Perawatan utama ditujokake kanggo normalake gula getih. Kanggo iki, obat-obatan insulin utawa ngedhunake gula ing kelompok liyane digunakake, gumantung karo jinis diabetes. Endokrinologi melu pilihan obat. Perawatan karo obat-obatan kasebut ditindakake kanggo urip, perlu kanggo ngukur tingkat gula ing kabeh wektu.

Pandhuan kanggo perawatan encephalopathy kalebu panggunaan klompok obat ing ngisor iki:

• tegese kanggo ningkatake mikrokulasi - Pentoxifylline, Trental,
• Vitamin B sing dibutuhake kanggo mulihake sistem saraf,
• Obat-obatan kolesterol - statins, fibrates,
• tegese kanggo ngilangi pusing - Cinnarizine, Vinpocetine.

Perawatan kasebut dawa lan asring ditindakake sajrone urip wong.

Nyegah

Gejala encephalopathy bisa nyebabake wong sing ora kepenak. Mula, luwih becik nyoba nyegah penyakit tinimbang nambani.

Apa sing dibutuhake kanggo iki? Dokter sampeyan bakal nerangake carane njaga tingkat gula normal ing getih, apa panganan pasien diabetes.

Pasokan getih menyang otak bakal nambah kegiatan fisik moderat ing udhara seger. Sing utama yaiku ngrungokake awak kanthi ati-ati lan, yen ana manifestasi sing ora nyenengake, hubungi institusi medis.

Glucometer bakal mbantu ngawasi tingkat glukosa

Encephalopathy diabetes yaiku patologi otak sing maju lan ora bisa diilangi. Prognosis ditemtokake dening keruwetan lan karakteristik diabetes. Diagnosis awal lan perawatan kompeten sakteruse bisa mungkasi pangembangan penyakit kasebut.

Pitakonane menyang dhokter

Napa diagnosis encephalopathy diabetes asring ditakoni?

Lyudmila. Kursk, 35 taun.

Iki amarga anané gejala liyane. Pasien karo diabetes bisa uga duwe hipertensi arteri, disertai tekanan dhuwur lan risiko strok. Ing kasus iki, para dokter asring negesake encephalopathy diabetes lan pirembagan babagan campuran penyakit kasebut.

Ibu (68 taun) didiagnosis diagnosis encephalopathy diabetes. Apa sing dadi nutrisi penyakit iki? Panganan apa sing mbebayani?

Inna R., Voronezh, 42 taun.

Sampeyan bisa mangan roti gandum wutuh, daging rendah gajih kanthi jumlah cilik, iwak utawa panganan bakar lan panganan laut. Sayuran bawang, bawang, bawang putih sing migunani.

Sampeyan bisa kanthi aman mangan woh jeruk, raspberry, stroberi, currants, ceri. Buckwheat, barley pearl, millet, lan oatmeal uga kalebu ing panganan. Ing jumlah cilik, sampeyan bisa mangan produk susu, minyak sayur, endhog, confectionery khusus karo pemanis.

Saka diet, sampeyan kudu ngilangi roti putih lan roti, daging babi, sayur-sayuran kaleng, sosis lan daging sing ngrokok, kentang, wortel, beets, lan legum. Saka woh-wohan, sampeyan kudu nilar anggur, melon, gedhang, prun. Lemak kewan, gula, madu, keju, panganan pedhes lan panganan cepet dilarang.

Apa komplikasi patologi sing bisa dikembangake?

Igor, Moscow, 35 taun.

Kurang upaya kognitif bisa nyebabake dimensia (dimensia). Iki mbatesi perawatan pasien lan nyebabake cacat. Komplikasi bisa dadi stroke iskemia, wasir intrakranial, gangguan wicara, gangguan motor.

Fitur encephalopathy ing diabetes

Cukup ganjil, nanging diagnosis kaya kasebut nyebabake akeh mamang, sanajan wis mantep. Iki amarga kepemilikan gejala sing beda beda.

Contone, yen ing riwayat medis, saliyane diabetes, ana uga hipertensi arteri kanthi krisis hipertensi sing kerep, uga gangguan ing sirkulasi serebral, mula dokter bisa uga ngetren encephalopathy diabetes. Ing kahanan kasebut, bisa uga ana bentuk busung utawa penyakit sing wis dicampur.

Gejala utama

Penyebaran iki muncul lan tuwuh kanthi asimtomatik kanthi alon lan alon-alon. Kabeh owah-owahan dystrophik bisa nemu momentum tanpa nemoni sawetara taun. Kanggo luwih tepat, ana gejala, nanging bisa uga ora dingerteni utawa mung kena penyakit liyane. Dadi, gejala lan manifestasi encephalopathy diabetes:

• kawujudan dystonia vegetatif-vaskular,
• sakit kepala lan pusing,
• lemes gedhe banget, malang,
• Ora sabar sing ringkes, kahanan gupuh (reaksi mbalik bisa uga, kayata, ilang kapentingan ing urip lan kesehatan wong liya),
• kesupen, kelangan erudition.

Kabeh gejala kasebut bisa diabaikan. Akeh pasien kasebut miwiti penyakit kasebut, tanpa njaluk bantuan dhokter ing tahap iki, misale yen kabeh gejala kasebut wis rampung bocah cilik lan ora mung ngemot apa-apa.

Salajengipun, tahap kaping kalih penyakit kasebut, sing berkembang kanthi cepet, lan nomer telu minangka wiwitan penyakit sing dikandhakake kanthi jelas ing negara-negara psiko-emosi diabetes.

Wong kasebut ora bakal ninggalake negara sing depresi lan depresi, sindrom manik, uga prilaku sing ora cocog. Pancen ora kejawab gejala kasebut, nanging bakal nuduhake komplikasi saka proses kasebut.

Sing mesthi wae lan diagnosis penyakit kasebut

Encephalopathy diabetes bisa ditutup karo penyakit liyane. Yen kita ngomong babagan wong tuwa, mula iki kelainan ing kegiatan otak, lan ing wong enom - iki minangka asil saka serangan ketoacidotic akut.

Ing gambar penyakit kasebut bisa diamati:

1. sindrom asheg (keletihan gedhe banget, kinerja mandheg, kuatir gedhe banget, kelemahane, insomnia, masalah konsentrasi),
2. sindrom cephalgic (sirah). Bisa digambarke utawa nggepuk. Cukup, rasa sakit bisa diterangake minangka rasa sirah abot nalika nganggo headgear sing ketat,
3. dystonia vegetatif kanthi ngembangake paroxysms, kahanan pingsan lan eling.

Saliyane tandha kasebut, ana gejala sing nuduhake macem-macem kelainan fokus. Iki minangka batang ndhuwur (tandha saka kekurangan pyramidal, anisocoria, kelainan kongenerik), uga sindrom vestibulo-atactic (shakiness gait, koordinasi gangguan, gerakan pusing).

Gejala sing ngandhani gejala ing gambar encephalopathy tumrap latar mburi diabetes mellitus uga pelanggaran fungsi kognitif:

• masalah memori
• mundur mikir,
• apathy
• depresi

Saben gejala kasebut nuduhake fungsi cacat struktur garis tengah nonspecific ing otak. Kanthi jinis diabetes, depresi asring bisa kedadeyan. Udakara 32 persen pasien bakal nandhang lara.

Saliyane pengaruh negatif kanggo kesejahteraan sakabèhé, depresi sing berpanjangan mbebayani amarga kelangan kontrol ing penyakit kasebut, nutrisi lan nggunakake insulin.

Alesan utama kanggo kecenderungan iki ing pasien yaiku owah-owahan biokimia tartamtu ing awak, uga ketergantungan terus-terusan tumrap penyakit kasebut lan kabutuhan ngontrol.

Sawetara diabetes jinis pisanan utawa kaloro bisa uga ngalami encephalopathy hypoglycemic minangka akibat hipoglikemia. Bisa ngetokake dhewe kaya ing ngisor iki:

1. getun
2. apathy
3. kelainan eling kaya delirium,
4. Adynamia sawise kerja utawa ing weteng kosong.

Sindrom konvulsif uga hemiparesis pyramid uga karakteristik.

Kanggo netepake diagnosis sing bener, saliyane keluhan asthenik lan vegetatif-dystonic, uga perlu ngenali gejala neurologis fokus.

Pangowahan ing electroencephalogram (EEC) ing pasien sing duwe encephalopathy amarga diabetes mellitus dianggep disregular. Dheweke kasebar ing alam, sing diwujudake kanthi nglukis irama EEG, irama hipersynronisasi, nyuda irama alfa umume lan lokal, owah-owahan ing réaktivitas kurva EEG, uga gelombang patologis saka macem-macem delta lan jenis.

Ing pasien pasien pasien, encephalopathy diabetes bisa uga diiringi kekurangan neurologis fokus, atrofi, lan owah-owahan pasca-stroke ing jaringan. Dheweke bisa dideteksi kanthi tomografi sing diitung (CT) utawa imaging magnetik (MRI). Patologi konkomunikasi sing dituduhake yaiku ciri diabetes lan masalah sing ana gandhengane: macroangiopathy, atherosclerosis, lan hipertensi arteri.

Strok, uga serangan iskemia terus, bisa dianggep babagan gejala neuropati pusat.

Kepiye cara perawatan penyakit kasebut?

Terapi tujuan nyingkirake encephalopathy diabetes utamane mbenerake tingkat gula getih pasien kaya ngono. Sampeyan uga penting kanggo perawatan kanthi nindakake kabeh penyakit sing konkomunikasi lan kerusakan otak.

Kanggo mbangun regimen perawatan sing nyukupi, perlu kanggo tumindak diagnosis awal lan jero. Kanthi pendekatan iki, kesimpulan bakal digawe kanthi bener, lan terapi mung bakal ngasilake asil positif.

Salah sawijining komplikasi diabetes yaiku encephalopathy diabetes. Patologi jinis iki tuwuh amarga ana kerusakan ing sistem saraf pusat ing diabetes. Frekuensi panyebaran encephalopathy diabetes gumantung saka jinis diabetes mellitus, lan gejala simpatologi klinis gumantung saka durasi lan keruwetan penyakit kasebut.

Apa pathologi iki?

Perkembangan encephalopathy diabetes adhedhasar kelainan metabolik ing awak, sing nyebabake karusakan ing unsur-unsur sistem saraf pusat.

Kahanan iki berkembang minangka akibat saka oksigen kurang gangguan ing otak, gangguan metabolik ing awak lan akumulasi bahan-bahan beracun. Kabeh proses kasebut nyebabake kekurangan lan nglanggar fungsi dhasar ing otak. Proses pengembangan patologi iki mbutuhake pirang-pirang taun, saengga angel ngerteni tanda komplikasi ing tahap awal.

Apa encephalopathy diabetes?

Encephalopathy diabetes yaiku kahanan sing ana gandhengane karo karusakan ing struktur sistem saraf pusat lan otak utamane. Mengkono amarga kelainan metabolis ing diabetes. Miturut peneliti, encephalopathy diabetes asring ditemokake ing penyakit jinis 1, yaiku luwih saka 80% kasus.

Umumé, iki minangka konsep kolektif sing nggabungake manéka kekuwatan. Bisa dadi nyeri sirah sing entheng lan gangguan kritis aktifitas mental lan eling. Fitur patologi yaiku kesulitan ing babagan diagnosis lan terapi sing ora nyata.

Gejala penyakit

Tandha lan gejala encephalopathy langsung gumantung saka umur pasien, keruwetan kondhisi, anané komplikasi lan penyakit gangguan. Pay elinga kasunyatan sing:

• patologi berkembang kanthi bertahap sajrone pirang-pirang taun,
• nalika umur enom, gejala saya tambah sawise episode hiper- lan hypoglycemic, ing wong tuwa - ana hubungane karo kacilakan serebrovaskular akut,
• Gejala klinis ora spesifik lan bisa ngemot gangguan kognitif, asthenia, manifestasi kaya neurosis,
• ing wiwitan penyakit iki, diabetes bisa sambat kelemahane, lemes cepet, kuatir. Sakit sirah lan konsentrasi masalah bisa uga dumadi.

Negara kaya neurosis digandhengake karo kesehatan somatik (kesehatan sing kurang apik) lan psikogenik (perlu kanggo perawatan tetep, kasunyatan komplikasi).

Ing perawatan dhisikan, kahanan neurosis didiagnosis 35% saka pasien; amarga diabetes berkembang, angka kasebut bakal tambah dadi 64%.

Kelainan mental sing parah lan kesadaran ora langka.

Sindrom Asthenik digandhengake karo lara lesu lan lesu, sing bisa digabung karo kelainan vegetatif-vaskular lan kahanan sinkronik (cepet eling cepet-cepet). Masalah ing lingkungan kognitif bisa uga ana gandhengane karo kelainan memori, gangguan lan pikiran sing alon.

Panyebab Diabetes Encephalopathy

Penyebab penyakit sing paling umum yaiku microangiopathy diabetes lan destabilisasi metabolik. Faktor Predisposing kudu dianggep tuwa, tambah bobot awak. Uga ing dhaptar iki tingkat peroksidasi lipid sing dhuwur lan destabilisasi metabolisme lipid. Faktor liyane sing serius, para ahli nyebutake gula getih sing dhuwur sajrone wektu sing suwe lan nilai hemoglobin glycosylated.

Ngandika babagan pangowahan fisiologis ing kerangka encephalopathy ing diabetes mellitus, elinga babagan:

• derajat kebolehtelapan lan struktur strukture tembok pembuluh cilik dikestabilasi,
• Asile minangka nutrisi serat lan sel saraf, kekurangan oksigen, uga sumber energi ing tingkat mRNA, dibentuk,
• minangka wangsulan, proses metabolik bebas (anaerobik) bisa diaktifake, sing nyebabake akumulasi produk beracun.

Minangka akibat saka owah-owahan kasebut, fungsi otak sing luwih dhuwur ngalami owah-owahan patologis. Supaya pelanggaran kasebut kedadeyan, wektu sing signifikan kudu ngliwati, asring asring kita ngomong babagan wektu diabetes sing suwe.

Ing babagan iki, encephalopathy dianggep minangka komplikasi penyakit pungkasan. Luwih asring, patologi duwe wektu kanggo mbentuk diabetes jinis 1, amarga diwiwiti kanthi umure cukup enom. Patut, para spesialis ngidentifikasi kemungkinan akeh penyakit iki ing klompok umur tuwa.

Tahap patologi

Encephalopathy diabetes ditondoi dening telung tahap suksesi. Kapisan yaiku salah sawijining gambar klinis praktis ora ana. Sakit sirah cilik, pusing diidentifikasi, owah-owahan pratondho tekanan getih kemungkinan. Ing pirang-pirang kasus, diabetes ora nggatekake gejala lan ora njaluk bantuan saka spesialis.

Ing tahap kapindho, gejala patologis mundhak: sirah dadi luwih nyata, distorsi orientasi ing papan bisa. "Panggung" katelu digandhengake karo gambar yen klinis dinyatakake kanthi jelas. Sajrone tahap sing dituduhake, gangguan kesadaran, pemikiran, lan uga kahanan emosional bisa ditindakake.

Cara diagnosa

Diagnosis encephalopathy diabetes kudu diwenehi perhatian khusus. Babagan babagan kasunyatan:

• pamriksan kasebut ditindakake dening ahli neurologi, lan keputusan kasebut digawe kanthi dhasar survey status neurologis,
• pambiji owah-owahan fungsional lan organik ditindakake kanthi nggunakake teknik instrumental,
• electroencephalography, MRI otak, lan hemodinamik serebral kudu ditindakake kanthi manut.

Bagean wajib diagnosa diagnosa kudu dianggep tes laboratorium, sing ndadekake bisa ngira-ngira tingkat kelainan metabolik. Dadi, tingkat glukosa, lipid, kolesterol, uga C-peptida lan insulin diidentifikasi. Diagnosis beda ditrapake kanggo ngilangi lesi lan neoplasma nular ing otak. Pamriksan ditindakake hubungane karo data klinis, diagnosis bisa dikonfirmasi ing kerangka imaging magnetik resonansi.

Perawatan Encephalopathy diabetes

Pengobatan encephalopathy diabetes yaiku diet terapeutik sing terus-terusan. Apike kanggo nilar daging, susu, glepung lan kentang. Kita ora kudu lali babagan introduksi kursus terapi vasoaktif lan metabolis, sing ditindakake kanthi kontraindikasi lan miturut pengawasan spesialis. Kalebu campur tangan kasebut bisa digunakake kanggo tujuan prophylactic. Duration saka perawatan kanggo pasien diabetes wiwit siji nganti telung wulan, siji utawa luwih sajrone taun.

Prestasi ganti rugi bisa digayuh liwat janjian saka terapi sing cocog, sing ditindakake kanthi cara gaya urip lan miturut kontrol glikemia. Iki kudu eling:

• Antioksidan (umpamane, formulasi karo asam alpha-lipoic), cerebroprotectors (Piracetam), uga komponen vitamin (B1, B6, A, C) digunakake minangka terapi metabolisme. Obat gabungan kayata Neuromultivitis, Milgamma kudu diwenehi perhatian khusus.
• terapi vasoaktif bisa uga kalebu nggunakake Piracetam, Stugeron lan Nimodipine,
• ing wektu sing padha, terapi koreksi yaiku babagan metabolisme lipid. Ing kasusun saka nggunakake obat-obatan kalebu kategori statin.

Ing kahanan akut karo encephalopathy diabetes kanthi kelainan mental sing abot, mbutuhake perawatan anticonvulsant. Cara sing wis diwatesi kanggo komplikasi diabetes sing akut bisa digunakake. Iki minangka proses sing cukup dawa sing kompleks.

Prediksi lan nyegah penyakit

Encephalopathy diabetes minangka kahanan maju kronis. Tingkat kakebaran gambar klinis bakal langsung gumantung saka keruwetan penyakit kasebut.

Pengamatan sistematis dening endokrinologis lan ahli neurologi, perawatan sing bener sing nyuda tingkat gula, uga kursus terapi neurologis rutin nambah prognosis. Dheweke bisa nggantungake utawa alon-alon ngetrapake pangembangan gejala serebral lan ora kalebu pambentukan komplikasi. Nyegah encephalopathy yaiku identifikasi pas wektune lan perawatan diabetes sing tepat. Langkah sing penting yaiku pangecualian hipertensi lan perawatan gangguan babagan pembuluh darah.

Encephalopathy - apa iku?

Tembung "encephalopathy" nuduhake kabeh penyakit ing otak sing ora ngalami kerusakan ing organik. Tisu otak biasane sebagian dening karusakan malnutrisi. Alamiah, ing wektu sing padha, bagean fungsi sistem saraf pusat ilang. Penyebab encephalopathy diabetes yaiku gangguan metabolik lan pembuluh darah ing awak.

Miturut macem-macem sumber, pratandha encephalopathy bisa dideteksi ing meh 90% pasien diabetes. Sanajan mangkono, diagnosis kaya ngono asring ditindakake, amarga penyakit kasebut angel kanggo ndeteksi lan netepake manawa diabetes minangka panyebab owah-owahan ing otak.

Miturut layang saka Kementerian Kesehatan RF, encephalopathy diabetes duwe kode ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional) E10.8 lan E14.8 - komplikasi diabetes sing durung ditemtokake.

Mekanisme pangembangan encephalopathy ora dingerteni kanthi lengkap, nanging dipercaya yen bisa ngalami neuropati diabetes. Penyebab utama patologi padha karo komplikasi diabetes liyane - hiperlisemia.

Gula dhuwur nyebabake angiopati pembuluh getih, sing nglanggar nutrisi otak. Amarga kelainan sirkulasi, neuron ngalami keluwen oksigen, fungsine luwih ala, ora nduweni kemampuan kanggo pulih kanthi tepat ing wektu lan nyingkirake bahan beracun. Kahanan kasebut saya gedhe kanthi kolesterol, trigliserida lan lipoprotein kapadhetan rendah, karakteristik diabetes mellitus.

Telung tahapan encephalopathy

Perkembangan encephalopathy dumadi ing 3 tahap. Gejala sing sepisanan ora spesifik, saeng saka pasien jarang menehi perhatian. Biasane, encephalopathy didiagnosis ora luwih awal tinimbang tahap 2, nalika gejala kasebut luwih jelas. Ing wiwitan penyakit kasebut, MRI bisa nemokake owah-owahan organik sing paling cilik ing otak. Biasane mapan ing pirang-pirang wilayah. Sabanjure, lesi dibentuk ing otak. Gejala sing utama lan keruwetan sajrone wektu kasebut gumantung saka lokalisasi fokus.

Tahap encephalopathy diabetes:

1. Ing tahap wiwitan - pasien kasebut nemoni episode munggah lan mudhun saka tekanan getih, pusing, gelap ing mripate, lemes lan lara. Minangka aturan, manifestasi kasebut ana hubungane karo cuaca sing ora becik, umur utawa dystonia vegetatif-vaskular.
2. Ing tataran kapindho - sakit kepala dadi luwih asring, ilang memori sing ora suwe, disorientasi ing papan bisa uga. Gejala neurologis bisa uga katon - reaksi saka bocah-bocah ing owah-owahan cahya, wicara diganggu, refleks ilang, masalah karo ekspresi rai dumadi. Paling asring, ing tahap iki pasien diabetes ngalami neurolog.
3. Ing tahap kaping tiga - gejala diwaca. Ing wektu iki, nyeri sirah tambah kuat, masalah koordinasi gerakan, pusing katon. Insomnia, depresi berkembang, memori saya tambah akeh. Ing tahap iki, meh ora bisa ngontrol katrampilan lan kawruh anyar.

Fitur mesthi penyakit ing jinis diabetes lan jinis 2

Ing bentuk sing paling murni, encephalopathy diabetes ditemokake mung ing pasien sing nandhang diabetes jinis 1. Gangguan ing otak sing ana gandhengane karo kekurangan insulin dhewe lan panrimo sing ora dikarepake kanthi obat. Ana panemu manawa kemajuan encephalopathy ora mung gumantung saka frekuensi hiperlisemia, nanging uga ora ana C-peptida ing awak - bagean molekul proinsulin sing diilangi saka pembentukan insulin. Insulin, sing diwènèhaké kanggo kabeh pasien sing nandhang penyakit jinis 1, ora ngemot C-peptide - waca liyane babagan C-peptide.

Encephalopathy nindakake cilaka paling gedhe ing diabetes jinis 1 kanggo bocah cilik. Dheweke duwe masalah kanthi perhatian, asimilasi informasi saya mudhun, lan memori saya mandhek. Tes khusus mbuktekake yen pasien sing duwe encephalopathy, IQ bocah wis suda, lan pengaruh negatif ing intelijen bocah lanang luwih kuwat tinimbang bocah wadon. Pasinaon otak ing pasien sing duwe awal diabetes diabetes nuduhake yen nalika diwasa, dheweke duwe kepadatan barang abu-abu sing luwih murah tinimbang wong sing sehat.

Encephalopathy diabetes karo diabetes jinis 2 dicampur. Ing kasus iki, otak ora kena pengaruh negatif ora mung dening hyperglycemia, nanging uga kelainan koncomitant:

1. Hipertensi nambah owah-owahan aterosklerotik ing kapal, kaping 6 nambah risiko encephalopathy.
2. Obesitas umur tengahan nyebabake encephalopathy sing luwih abot nalika umur tuwa.
3. Rintangan insulin sing kuat nyebabake pangumpulan beta amyloid ing otak - bahan sing bisa nggawe plakat lan sacara signifikan nyuda fungsi kognitif.

Encephalopathy nampilake bebaya utama diabetes jinis 2 nalika umur tuwa, sing nyebabake perkembangan demensia vaskular lan penyakit Alzheimer.

Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 18 Mei (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!

Gejala lan tandha

Gejala encephalopathy ing pasien diterangno kanthi ketidakmampuan sel otak bisa tumindak kanthi normal amarga kurang oksigen lan nutrisi, mula padha karo manifestasi encephalopathy amarga aterosklerosis, hipertensi, utawa kacilakan cerebrovaskular.

Cara ngobati encephalopathy diabetes

Pengobatan encephalopathy ing pasien diabetes uga kompleks, dituju sacara serentak kanthi normal metabolisme lan ningkatake kahanan kapal sing nyedhiyakake otak. Kanggo pangaturan metabolisme digunakake:

1. Koreksi perawatan diabetes sing sadurunge diwenehake supaya entuk normoglikemia stabil.
2. Antioksidan kanggo nyuda efek radikal bebas sing bakal ngrusak. Asring, asam lipoic luwih disenengi.
3. Vitamin B, sing asring dadi bagian saka kompleks khusus - Milgamma, Neuromultivit.
4. Statins kanggo normalisasi metabolisme lipid - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Kanggo nambah aliran getih, angioprotectors lan agen antiplatelet digunakake: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics uga bisa diwènèhaké - obat sing nyurung otak, kayata, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Konsekuensi

Prognosis encephalopathy gumantung saka umur pasien, durasi lan tingkat ganti rugi kanggo diabetes, deteksi komplikasi sing tepat ing wektu. Pangobatan encephalopathy lan diabetes sing tepat ngidini pirang-pirang taun njaga otak pasien ing tingkat sing padha, tanpa rusak serius. Ing wektu sing padha, pasien njaga kapasitas kerja lan kemampuan sing luwih dhuwur kanggo sinau.

Yen perawatan wis telat, encephalopathy diabetes nyebabake macem-macem kelainan sistem saraf: migren abot, sindrom convulsive, lan gangguan visual. Ing ngarep, otak sebagian kelangan fungsine, sing diwujudake kanthi mandhiri kamardikan bertahap nganti cacat abot.

Bisa uga encephalopathy karo kelainan mental sing abot, sing ana halusinasi, delirium, prilaku sing ora cocog, kemampuan sing ora bisa navigasi ing ruang lan wektu, mundhut memori.

Aja sinau! Apa sampeyan nganggep pil lawas lan insulin minangka cara kanggo ngontrol gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake. maca maneh >>

Apa sebab-sebab saka encephalopathy diabetes?

Alasan utama sing nyebabake perkembangan kahanan patologis iki yaiku microangiopathy diabetes (pelanggaran struktur tembok pembuluh cilik) lan gangguan metabolik ing awak. Faktor sing nyebabake wiwitan serangsang lan kemajuan encephalopathy diabetes yaiku:

• kabotan
• umur tuwa
• metabolisme lemak cacat,
• proses peroksidasi lipid membran sel,
• glukosa getih dhuwur, sing terus suwe.

Bali menyang tabel konten

Gejala Klinikal Encephalopathy

Gejala utama kahanan patologis iki yaiku:

• kelainan neurasthenik - lemes, kahanan ora stabil, masalah turu,
• pusing, ngelu kanggo macem-macem jinis,
• diplopia (bifurcasi obyek ing mripat), "pedhang", "sumunar lalat" ing ngarepe mata,
• gait ora stabil
• kelainan mental
• memori mboten saget, proses panginten, konsentrasi lan perhatian mboten saget,
• kelainan depresi
• kesadaran mboten saget (bingung),
• kram
• Kacilakan serebrovaskular (serangan iskemia terus, stroke).

Negara depresi minangka ciri saka encephalopathy katelu.

Ing tahap pangembangan encephalopathy diabetes, gambar klinis ora nyatakake. Nalika patologi saya maju, gejala saya tambah gedhe. Depresi, ketahanan mental (ora stabil), kejang, kebingungan biasane diamati ing tahap kaping telu saka kahanan kasebut. Kajaba iku, encephalopathy duwe fitur jinis diabetes jinis 1 lan 2.

Diabetes tipe I

Ing diabetes jinis iki, encephalopathy luwih umum tinimbang diabetes tipe II. Ing pasien kasebut, encephalopathy diabetes dituduhake dening demensia (pencegahan proses mental lan memori), amarga CD-1 minangka penyakit otoimun sing wiwit diwujudake nalika bocah cilik utawa remaja. Adhedhasar saka kasedhiyan pankreas ngasilake insulin, sing nyebabake owah-owahan wujud awak, kalebu ing otak. Asring pasien kasebut duwe penyakit stroke, utamane nalika umure tuwa.

Diabetes jinis II

Diabetes jinis iki - dipikolehi, kedadeyan amarga kelainan metabolis ing awak. Penyakit iki digabung karo hipertensi arteri, aterosklerosis, lan obesitas. Ing pasien kasebut, kelainan mental luwih umum, kanthi diabetes sing berpanjangan (luwih saka 15 taun), risiko ngalami gangguan kognitif: memori lan pamikiran, mundhak 50-114%. Kajaba iku, anané hipertensi arteri lan aterosklerosis kaping pirang-pirang nambah risiko nandhang stroke iskemik.

Kepiye diagnosa encephalopathy diabetes?

Curiga patologi iki ngidini gambar klinis sing cocog. Mesthekake kanggo nemtokake tingkat glukosa ing getih lan cipratan, nemtokake hemoglobin glikosilasi. Kajaba iku, tingkat awak keton ing getih ditemtokake. Kajaba iku, panaliten tartamtu ing otak ditindakake: EEG (electroencephalography), CT, MRI. Panaliten iki ngidini sampeyan nemtokake area karusakan.

Perawatan Encephalopathy

Perawatan utama kanggo encephalopathy diabetes yaiku diabetes. Sampeyan kudu diamati kanthi ati-ati supaya penampilan lan kemajuan encephalopathy. Kajaba iku, perlu ngetutake diet sing diwenehake dening dokter. Ing kasus diagnosa kahanan patologis kasebut, 2 jinis perawatan diwatesi:

• Métabolik - mengaruhi proses metabolisme. Perawatan jinis iki kalebu obat Actovegin, antioksidan: persiapan asam alpha-lipoic), nootropics: Piracetam, Cytoflavin, Bilobil, Noofen, vitamin A, C, klompok B vitamin: Magne-B6 ″, "Neovitam", "Neurorubin".
• Vasoactive - ngarahake ningkatake kahanan getih lan pembuluh getih. Iki uga kalebu obat-obatan nootropik, bisa nggunakake obat-obatan sing nguatake tembok pembuluh getih (Ascorutin), venotonika.

Nalika kombulsi dumadi, terapi anticonvulsant ditindakake - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Kajaba iku, ing ngarsane patologi konkomunikasi: hipertensi lan atherosclerosis, perawatan kahanan kasebut diwenehake, kalebu obat lan statik antihipertensi. Kajaba iku, pasien berlebihan dianjurake kanggo normalake bobot awak. Olahraga sing entheng, mlaku ing udhara seger, nglangi, yoga dianjurake.

Apa bebaya patologi iki?

Bebaya paling gedhe yaiku encephalopathy, sing diidentifikasi ing tahap pungkasan, amarga owah-owahan sing ora bisa diganti bakal tuwuh ing otak. Kajaba iku, gangguan sirkulasi ing otak, sing bisa nyebabake cacat lan pati, bisa nyebabake resiko pasien. Gangguan ing pamikiran lan memori uga mbebayani, sing nyebabake ora bisa ngurus awake dhewe, kesadaran babagan kedadeyan.

Apa ramalan kanggo encephalopathy diabetes?

Minangka aturan, ora mungkin ngilangi patologi kanthi lengkap. Sampeyan bisa alon kanggo nambah kemajuan lan nyegah kedadeyan komplikasi. Kanggo iki, perlu kanggo ngenali kanthi tepat lan nambani patologi kanthi pas. Yen pasien netepi terapi antidiabetik, bisa nyebabake risiko ngalami encephalopathy. Ing kahanan kasebut, ramalan kasebut sarujuk. Ing ngarsane encephalopathy ing tataran katelu, tundhuk ing pambentukan komplikasi, ramalan kasebut luwih ora bisa disengaja. Pramila, kanggo ngindhari asil sing ora dikarepake, perlu tututi rekomendasi dhokter, tindakake diet lan terapi sing diresepake, lan mimpin gaya urip sing sehat.

Encephalopathy diabetes - ngrusak kerusakan degeneratif ing otak sing dumadi ing latar mburi diabetes mellitus. Iki ditondoi dening memori cacat, nyuda ing intelektual, owah-owahan kaya neurosis, asthenia, disfungsi vegetatif-vaskular, gejala fokus. Iki didiagnosis ing diabetes amarga asil panaliten neurologis, analisis lengkap data ERI, reg, cerebral MRI. Perawatan kasebut ditindakake nglawan latar mburi terapi antidiabetik, kalebu obat vaskular, metabolik, vitamin, antioksidan, psikotropik, obat anti-sclerotic.

Encephalopathy diabetes

Hubungan antara kekurangan kognitif lan diabetes mellitus (DM) diterangake ing taun 1922. Istilah "encephalopathy diabetes" (DE) dikenalake ing taun 1950. Saiki, sawetara panulis nyaranake yen mung encephalopathy sing berkembang amarga proses dysmetabolic dianggep minangka komplikasi diabetes. Diusulake kanggo ngubungake patologi serebral amarga gangguan babagan pembuluh darah ing diabetes mellitus kanggo encircalopathy discirculatory (DEP). Nanging, ing neurologi Rusia, konsep DE kanthi tradisional kalebu kabeh bentuk patogenetik encephalopathy: metabolisme, pembuluh darah, campuran. Ing pangertene sing amba iki, encephalopathy diabetes dumadi ing 60-70% diabetes.

Sebab saka Encephalopathy diabetes

Faktor etiologis DE yaiku diabetes mellitus. Encephalopathy minangka komplikasi pungkasan sing ngalami 10-15 taun sawise wiwitan diabetes. Penyebabe langsung yaiku gangguan metabolik khas diabetes, nyebabake karusakan ing jaringan otak lan pembuluh getih. Munculé kontribusi DE:

• Dislipidemia diabetes. Iku karakteristik diabetes jinis 2. Dysmetabolisme lipid lan kolesterol ndadékaké tatanan plak atherosclerotic vaskular. Atherosclerosis sistemik lan sistemik progresif diamati ing pasien diabetes 10-15 taun luwih awal tinimbang rata-rata populasi.
• Macroangiopati diabetes. Owah-owahan ing tembok pembuluh darah nyegah aliran getih ing pembuluh serebral, nyebabake iskemia serebrum kronis, lan nambah risiko strok.
• Hipoe akut, kahanan hiperlisemia. Hipoglisemia lan ketoacidosis negatip mengaruhi negara neuron, nambah risiko DE lan demensia. Pasinaon nuduhake yen bebarengan karo tingkat glukosa, konsentrasi insulin lan C-peptida ing getih penting.
• Hipertensi arteri. Iki diamati ing 80% kasus diabetes. Minangka akibat saka nephropathy diabetes utawa sipat penting. Negatif mengaruhi pasokan getih serebral, bisa nyebabake strok.

Encephalopathy diabetes duwe mekanisme pangembangan multifactorial, kalebu komponen vaskular lan metabolis. Kelainan pembuluh darah amarga penyakit hemodinamik macro- lan microangiopati lan nyebabake kalaparan oksigen saka sel otak. Reaksi patobiokimia sing kedadeyan sajrone hiperglikemia nyebabake aktifitas glikolisis anaerob, tinimbang aerobik, sing nyebabake keluwen energi saka neuron. Radikal bebas sing berkembang duwe pengaruh ngrusak ing jaringan serebral. Pembentukan hemoglobin glycosylated, kurang naleni oksigen, mbebayani hypoxia neuronal akibat saka gangguan vaskular. Hipoksia lan dysmetabolisme nyebabake pati neuron kanthi pembentukan owah-owahan organik fokus utawa cilik organik ing prakara serebral - encephalopathy dumadi. Karusakan sambungan interneuronal nyebabake penurunan fungsi kognitif kanthi bertahap.

Gejala Diabetic Encephalopathy

DE dumadi mboko sithik. Ing umur enom, kawujudan kasebut tuwuh sawise episode hiper- lan hypoglycemic, ing wong tuwa - sing ana hubungane karo sejarah stroke. Gejala klinis ora ono gunane, kalebu gangguan kognitif, asthenia, gejala kaya neurosis, lan kekurangan neurologis fokus. Ing wiwitan penyakit, pasien ngeluh kelemahane, lemes, kuatir, sirah, masalah konsentrasi.

Kahanan kaya neurosis disebabake dening somatic (kesehatan sing kurang apik) lan psikogenik (kabutuhan perawatan terus, kasunyatane pangembangan komplikasi). Penyempitan khas, konsentrasi penyakit, serangan swasana ati lan surem. Sajrone perawatan dhisikan, neurosis depresi didiagnosis 35% pasien; nalika diabetes berkembang, jumlah pasien sing kelainan depresi mundhak dadi 64%. Hysterical, kuatir-phobic, hypochondriac neurosis bisa uga. Ing sawetara kasus, siji spesies liwat menyang liyane. Kelainan mental sing angel ora arang.

Sindrom Asthenic ditondoi dening lara lesu, apathy, digabungake karo gangguan vegetatif-vaskular, sinkron. Kurang upaya kognitif diwujudake kanthi memori sing mandheg, gangguan, lan pikiran sing kalem. Antarane gejala fokus, kurang konvergensi, anisocoria (diameter murid sing beda), ataxia (pusing, ora rata), kurang pyramidal (kelemahan saka ekstrem, nada otot tambah akeh).

Komplikasi

Peningkatan kebejatan kognitif nyebabake penurunan intelektual lan demensia (demensia). Sing terakhir yaiku penyebab kekurangan cacat pasien, mbatesi perawatan diri. Kahanan kasebut saya gedhe amarga ora bisa sabar pasien kanthi mandiri terapi antidiabetik. Komplikasi DE yaiku kelainan akut saka hemodinamik serebral: serangan iskemia terus, stroke iskemik, kurang umum, hemorrhages intrakranial. Efek stroke yaiku gangguan motor sing terus-terusan, ngrusak saraf kranial, gangguan wicara, lan proses disfungsi kognitif.