Kepiye cara nggunakake tamba Simbalta?

Sayange, saben taun jumlah wong sing nandhang depresi, gangguan saraf lan psikologis mundhak. Pancen ujar manawa ana sebab, nanging irama sing nyepetake, pakaryan tanggung jawab, kurang pangerten ing kulawarga, masalah ing urip pribadi - kabeh bisa nyebabake kejut, stres utawa nyebabake neurosis utawa depresi.

Kanthi penyakit utawa curiga kasebut, perlu hubungi psikoterapis, ahli saraf. Asring, tanpa pitulung, wong ora bisa uwal saka negara sing katindhes lan terus urip normal. Kajaba iku, asring penyakit kasebut dadi tragedi: bunuh diri, tiwas, amarga kahanan sing ora ngarep-arep, kurang bungah lan makna sajrone urip.

Paling asring, kanggo mulihake awak, para dokter nyaranake kursus antidepresan, sing ing wektu sing cukup cendhak bisa urip maneh.

Salah sawijining obat saka grup antidepresan yaiku Simbalta obat, sing asring diwenehake dening dokter menyang pasien.

Simbalta minangka obat sing serius, resepsi sing ora bisa ditampa tanpa janjian dhokter lan ngawasi rutin pasien!

Tumindak tamba

Pandhuan ing tamba Symbalta nglaporake manawa efek obat kasebut gegayutan karo proses reuptake serotonin, kaya obat liyane saka orientasi sing padha. Yen kita ngomong babagan jeneng internasional obat kasebut, mula bisa ditemokake ing sangisore jeneng Duloxetine. Iki minangka bahan sing aktif.

Contraindications

Kayane kabeh obat, Symbalt obat kasebut duwe contraindications. Ing penyakit lan kahanan ing ngisor iki, perawatan karo obat iki ora ditindakake:

• kanthi sensitivitas kanggo endxetine bahan aktif,
• nggunakake obat-obatan - inhibitor MAO,
• sajrone nyusoni,
• kanthi diagnosis glaukoma penutupan sudut,
• ing ngisor umur 18 taun.

Ati-ati lan mung ing pengawasan dokter, obat kasebut bisa digunakake ing kasus exacerbation saka negara manic lan hypomanic, ora mung ing saiki, nanging uga sejarah. Sing padha ditrapake kanggo epilepsi (kalebu riwayat medis). Ing pengawasan dhokter kudu pasien karo kekurangan ginjel lan hepatik, kanthi resiko ngembangake glaukoma penutupan sudut.

Sajrone meteng, obat kasebut diwenehake kanthi ketat miturut pandhuan saka spesialis. Yen ana kemungkinan nyoba bunuh diri, sampeyan mung bisa nggunakake Simbalta ing sangisoré pengawasan dhokter.

Efek pengobatan sisih bisa

Obat kasebut cukup serius, amarga pandhuan kanggo Simbalta ngemot dhaptar lengkap babagan efek samping sing bisa uga katon nalika ngobati.

1. Kira-kira 10% kasus (lan iki dianggep minangka reaksi sing asring), pusing, gangguan turu (loro insomnia, lan uga ngantuk), mual, tutuk garing, constipation, lan sirah bisa kedadeyan nalika njupuk Simbalt.
2. Sing paling umum ing pasien sing nggunakake obat kasebut muntah, diare, nyuda napsu lan bobot awak nglawan latar mburi iki, tremor, ngetokake kringet, nyuda jinis seks, masalah penglihatan ing gambar sing kabur, wanita duwe kilat panas, lan wong-wong wis mandhek, kelainan ejakulasi. .
3. Pasien karo neuropati diabetes sajrone perawatan karo Simbalt bisa uga nambah tingkat glukosa getih nalika njupuk tes weteng kosong.

Kajaba iku, efek samping uga bisa kedadeyan nalika obat kasebut diterusake: ing antarane gejala mundur total, pasien nglaporake sirah, pusing, lan mual.

Ing kasus overdosis obat, mutahke, nyuda napsu, ataxia, kombulsi, tremor bisa ditindakake. Antidote kanggo Simbalta tamba durung dingerteni, mula, sajrone perawatan, kudu netepi dosis sing diwenehake dening dokter.

Cara njupuk tamba

Resep Simbalta ora gumantung saka asupan panganan. Bentuk obat kasebut yaiku kapsul enteric. Dheweke kudu ditelan tanpa ngremuk utawa ngunyah. Pengurangan ing Cairan utawa nyampur karo panganan ora disaranake.

Biasane diwiwiti saben dina kanthi dosis 60 mg. Yen perlu, tambahake dosis dadi 120 mg lan njupuk obat kaping pindho dina. Dosis 120 mg dianggep maksimal kanggo panggunaan saben dinane.

Ing gagal ginjel, dosis awal dikurangi dadi 30 mg saben dina.

Sampeyan kudu eling yen njupuk Simbalta nyegah reaksi psikomotor, bisa nyuda fungsi memori.

Pramila, nalika perawatan karo antidepresan iki, wong kudu mbatesi tenaga kerja ing kegiatan sing mbebayani ing ngendi konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi sing dibutuhake.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis - kapsul: hard, gelatin, opaque:

• 30 mg: ukuran Nomer 3, kanthi tutup biru sing kode identifikasi "9543" ditrapake nganggo tinta ijo, lan kasus putih ing endi sebutan dosis ditandhani "30 mg" ing tinta ijo,
• 60 mg: ukuran Nomer 1, kanthi tutup biru sing kode identifikasi "9542" ditrapake nganggo tinta putih lan kasus ijo sing diarani dosis "60 mg" ing tinta putih.

Isi kapsul: pelet saka putih nganti putih-putih.

Paket persiapan: 14 kapsul ing blister, ing bungkus karton 1, 2 utawa 6 lepuh.

Zat aktif: ujxetine (ing bentuk hidroklorida), ing 1 kapsul - 30 utawa 60 mg.

• Isi kapsul: triethyl citrate, gula granulated, sukrosa, hypromellose, succinate, hypromellose acetate, talc, pewarna putih (hypromellose, titanium dioksida),
• cangkang: gelatin, indigo carmine, sodium lauryl sulfat, titanium dioksida, lan wesi oksida kuning - ing kapsul 60 mg,
• overprint: 30 kapsul mg - Tinta ijo TekPrint ™ SB-4028, kapsul 60 mg - Tinta putih TekPrint ™ SB-0007P.

Indikasi kanggo nggunakake

• kelainan kuatir umum (GAD),
• depresi
• bentuk nyeri neuropati diabetes periferal,
• nyeri kronis sistem musculoskeletal (kalebu sing disebabake osteoarthritis saka sendi lutut lan fibromyalgia, uga nyeri kronis ing punggung ngisor).

Dosis lan administrasi

Tablet kudu dijupuk kanthi lisan: teles kabeh lan ngombe nganggo banyu. Mangan ora mengaruhi efektifitas obat kasebut, nanging tablet ora bisa ditambahake menyang panganan utawa dicampur karo cairan!

Regimen dosis sing disaranake:

• depresi: dosis perawatan awal lan standar - 60 mg sapisan dina. Dandani biasane diamati sawise 2 minggu minggu kanggo njupuk obat kasebut, supaya ora kambuh, terapi dianjurake bakal terus sawetara wulan. Ing kasus depresi bola-bali ing pasien sing nanggapi kanthi positif kanggo perawatan karo endxetine, perawatan jangka panjang kanthi dosis 60-120 mg,
• Kelainan kuatir umume: dosis sing disaranake yaiku 30 mg, yen efek ora cukup, tambah dadi 60 mg. Ing kasus depresi kompatibel, dosis saben dina dhisikan lan pangopènan 60 mg, kanthi reaksi sing ora cukup kanggo terapi, tambah 90 utawa 120 mg. Kanggo ngindhari kambuh, perawatan dianjurake supaya bisa dibuwang nganti pirang-pirang wulan,
• bentuk nyeri neuropati diabetes periferal: dosis perawatan awal lan standar - 60 mg sapisan dina, ing sawetara kasus, bisa nambah dosis saben dina dadi 120 mg. Taksiran pisanan saka respon kanggo terapi ditindakake sawise 2 wulan perawatan, banjur - paling ora saben 3 wulan,
• sindrom nyeri kronis sistem musculoskeletal: perawatan minggu pisanan - 30 mg sapisan dina, banjur 60 mg sapisan dina. Panganggone dosis sing luwih dhuwur ora menehi efek sing luwih apik, nanging gegayutan karo reaksi reaksi sing luwih dhuwur. Suwene perawatan nganti 3 wulan. Kaputusan babagan kabutuhan nglanjutake terapi kasebut digawe dening dokter sing nekani.

Ing rong minggu pertama perawatan GAD, pasien tuwa diwenehi Simbalt ing dosis sedina 30 mg, banjur, kanthi toleransi sing apik, dosis tambah nganti 60 mg. Nalika resep obat kasebut kanggo indikasi liyane, wong tuwa ora butuh panyesuaian dosis.

Terapi terapi sing jelas kudu nyingkiri, amarga sindrom penarikan bisa berkembang. Disaranake nyuda sithik dosis sajrone wektu 1-2 minggu.

Efek samping

Umume efek samping yaiku entheng utawa moderat, kedadeyan ing wiwitan perawatan lan sajrone terapi kasebut, kekuwatan kasebut biasane mudhun.

Ing panliten klinis, reaksi salabet saka sistem lan organ ing ngisor iki:

• Saluran gastrointestinal: asring banget - tutuk garing, mual, sembelit, asring dyspepsia, muntah, nyeri weteng, diare, kembung, jarang - belching, dysphagia, gastritis, gastroenteritis, perdarahan gastrointestinal, jarang - ambegan sing ala stratitis, najis berdarah,
• Saluran ati lan biliary: asring - karusakan ati akut, hepatitis, arang - penyakit kuning, gagal ati,
• Métabolisme lan nutrisi: asring banget - kakehan napsu, asring - hiperlisemiaemia, arang - hyponatremia, dehidrasi, sindrom sing kurang sekresi ADH (hormon antidiuretik).
• Sistem kardiovaskular: asring - hiperemia, palpitations, asring - tambah tekanan getih, hipotensi orthostatik, tachycardia, ekstremasi kadhemen, samar, aritmia supraventricular, arang - krisis hipertensi,
• Sistem pernafasan: asring - nyeri ing oropharynx, yawning, asring - nular, kerasa kaku ing tenggorokan,
• Sistem muskuloskeletal: asring kekerasan otot, nyeri muskuloskeletal, kekejangan otot, kekejangan otot sing jarang, jarang trismus,
• Tisu kulit lan subkutan: asring - gatal-gatal, akeh, kringet, asring - kontak dermatitis, photosensitivity, urticaria, bruising, kringet adhem, kringet wengi, arang - angioedema, sindrom Stevens-Johnson, arang banget - kontaminasi jaringan,
• Sistem urin: asring - urination asring, asring - dysuria, nocturia, aliran urin sing lemah, penylametan urin, angel wiwit urination, arang - ambu ora biasa saka urin,
• Kelamin lan kelenjar susu: asring - disfungsi erectile, jarang - disfungsi seksual, pelanggaran ejakulasi, ejakulasi, penundaan ing testis, haid sing ora teratur, perdarahan ginekologis, jarang - galaksi, gejala menopause, hiperkolaktinemia,
• Sistem lan psyche: asring banget - sakit sirah, insomnia, pusing, rasa ngantuk, asring kuatir, keganggu, gangguan orgasme, penurunan libido, impen sing ora biasa, paresthesias, tremor, asring tambah jengkel, diskinesia, penurunan kualitas turu, akathisia, lesu , mundhut perhatian, disgeusia, sindrom sikil gelut, mioklonus, bruxisme, apathy, pikirane bunuh diri, disorientasi, jarang gangguan psikomotor, kombulsi, sindrom serotonin, gangguan extrapyramidal, halusinasi, jas. Prilaku sakteruse, mania, memungsuhan lan agresi,
• Organ-organ sing sehat: asring - tinnitus, penglihatan kabur, jarang - penglihatan cacat, mydriasis, nyeri ing kuping, vertigo, arang - mata garing, glaukoma,
• Sistem endokrin: jarang - hipotiroidisme,
• Sistem imun: arang - hipersensitivitas, reaksi anafilaksis,
• Data saka panelitian laboratorium lan instrumental: asring - nyuda bobot awak, asring - nambah konsentrasi kalium ing getih, paningkatan konsentrasi bilirubin, phosphokinase creatine, fosfatase alkalin, transparan hepatic lan gamma-glutamyl transferase, paningkatan bobot awak, penyimpangan patologis enzim ati, jarang - paningkatan konsentrasi. kolesterol getih
• Penyakit infeksi: jarang - laring,
• Kelainan umum: asring banget - tambah rasa kesel, asring - pangowahan rasa, tiba, asring - rasa krasa adhem, gempur, rasa panas, nesu, malaise, gait mboten saget, sensitif ati, nyeri dada.

Kanthi pembatalan dadakan, ing kasus paling asring, obat Sybalta ngasilake sindrom "mundur", sing diwujudake kanthi gejala ing ngisor iki: gangguan sensori, rasa ngantuk, kelemahane, jengkel, pusing, kuatir utawa gangguan, gangguan turu, nyeri sirah, gangguan, mual lan / utawa mutah, diare, vertigo lan hiperhidrosis.

Pandhuan khusus

Sajrone perawatan karo Simbalt ing pasien sing nandhang hipertensi arteri utawa penyakit kardiovaskular liyane, dianjurake kanggo ngontrol tekanan getih.

Pasien kanthi risiko bunuh diri sajrone apotekerapi kudu ana ing pengawasan medis.

Sajrone perawatan, ati-ati diwenehake nalika ngoperasikake peralatan mekanik lan nalika nggarap peralatan sing mbebayani.

Interaksi narkoba

Simbalta tamba ora kudu digunakake bebarengan karo inhibitor monoamine oxidase, lan uga sajrone 14 dina sawise mundur amarga ana risiko sindrom serotonin. Sawise mandheg saka endoksetine, paling ora 5 dina kudu ilang sadurunge janjian saka inhibitor monoamine oxidase.

Duloxetine diresepake kanthi ati-ati lan ing dosis ngisor kanthi sambetan karo isoenzyme CYP1A2 (e.g., antibiotik quinolone), obat-obatan sing biasane di metabolisasi dening sistem isoenzyme CYP2D6 lan duwe indeks terapeutik sempit.

Kanthi administrasi simultan kanthi cara / bahan liya saka tumindak serotonergik, pangembangan sindrom serotonin bisa ditindakake.

Simbol tamba digunakake kanthi ati-ati bebarengan karo antidepresan tricyclic (amitriptyline utawa clomipramine), triptans utawa venlafaxine, tramadol, wort St. John, tryptophan lan finidine.

Kanthi nggunakake bebarengan karo obat antikoagulan lan obat antithrombotic, risiko pendarahan bisa saya tambah, mula ujug-ujug karo obat-obatan kasebut kanthi ati-ati.

Ing ngrokok, konsentrasi ujxetine ing plasma wis mudhun meh 50% dibandhingake karo wong sing ora ngrokok.

Klompok farmakologis

Simbalta kalebu klompok antidepresan. Klompok tamba yaiku serotonin selektif lan inhibitor serep norepinephrine. Kaya obat-obatan ing grup iki, Symbalta duwe kemampuan banget kanggo nyandhet lan reuptake dopamin, sing nyebabake efek samping obat kasebut akeh.

Properti farmakologis

Symbalta kalebu klompok inhibitor serotonin lan noradrenaline. Iki tegese tamba selektif mlebu mung rong bahan saka ruangan ekstraselular sistem saraf dadi neuron: norepinephrine lan serotonin. Nanging, kaya umume wakil saka klompok iki, simbolis rada mengaruhi metabolisme dopamin.

Telung mediator iki: serotonin, norepinephrine lan dopamin - tanggung jawab ing jisim emosional-volum jiwa. Kanthi nyuda konsentrasi, depresi, kuatir, gangguan turu lan macem-macem kelainan emosi lan prilaku berkembang. Ing kasus iki, penting kanggo nyuda konsentrasi sing ora ana ing njero sel, nanging ing jarak ing antarane.

Symbalt nambah konten mediator antarane sel, sing ndadékaké nambah sintesis kanthi sel lan ekskresi menyang ruangan intercellular. Mekanisme iki nyebabake swasana sistematik kanggo nambah tamba lan nyuda kuatir.

Simbalta duwe dhaptar indikasi sing winates kanggo panggunaan. Tujuan obat kasebut diyakini ing kasus ing ngisor iki:

• Perawatan kanggo kelainan depresi sing terus-terusan, episode depresi abot saiki,
• Babagan tunggal depresi abot,
• Sindrom nyeri neuropathic sing abot,
• Neuropathies ing pasien diabetes mellitus,
• Kelainan kuatir.

Simbalta ora digunakake kanggo perawatan depresi entheng nganti entheng, ora digunakake kanggo nyegah depresi lan ngobati insomnia. Pasien karo phobias uga menehi saran kanggo nambani obat sing luwih entheng. Umumé, Symbalta digunakake ing kasus nalika perawatan karo agen liyane ora cukup.

Overdosis

Ing uji klinis, ora ana asil sing bisa mati amarga overdosis simbolis. Melu dosis sing disaranake bisa nyebabake pangembangan sindrom serotonin, diiringi negara, delirium lan halusinasi sing nyenengake. Kajaba iku, pelanggaran kesadaran bisa nganti koma. Asring karo overdosis cilik, rasa ngantuk, mutah, lan kenaikan tingkat jantung ana. Ing kasus langka, sindrom convulsive.

Ora ana perawatan khusus kanggo overdosis simbolis. Terapi doboksifikasi ditindakake.

Pandhuan kanggo nggunakake

Kanggo kelainan depresi lan nyeri kronis, dosis terapeutik rata-rata 60 mg. Obat kasebut kudu diombe sedina, yen dipilih ing wayah esuk utawa sore. Yen perawatan iki ora efektif, dosis tambah nganti maksimal - 120 mg. Ing kasus iki, dosis saben dina dipérang dadi kaping pindho - esuk lan sore, siji kapsul. Efektivitas perawatan bisa ngevaluasi sawise 8 minggu.

Kanggo kelainan kuatir, dosis awal luwih murah. Ing kasus iki, Symbalta diresepake 30 mg sapisan dina. Ing kasus kegagalan perawatan, dosis bisa tikel, uga dibagi dadi rong dosis. Mboko sithik, sampeyan bisa nambah dosis liyane 30 mg, lan liya-liyane 30 mg, nganti dosis maksimal 120 mg. Nilai iki ora disaranake amarga risiko efek samping. Efek samesthine bakal muncul sawise 4 minggu administrasi.

Kapsul dikumbah kanthi jumlah banyu, asupan panganan ora kena pengaruh nyerep obat kasebut.

Ana mung sawetara analog sing duwe bahan aktif sing padha karo simbolis, kalebu:

Kajaba iku, ana obat-obatan sing kalebu bagean klompok farmakologis sing padha lan duwe mekanisme tumindak sing padha. Iki kalebu:

Kabeh obat kasebut ora bisa ditukar.

Regina P.: "Aku njupuk Symbalt suwene nem wulan gegayutan karo depresi sing abot. Obat kasebut mbantu aku, nanging ora langsung. Sajrone wulan kepungkur aku pusing lan pusing, nanging ora weruh efek obat kasebut. Udakara wulan sabanjure, efek sisih wutuh wis rampung, lan swasana wiwit saya nambah kanthi bertahap. Aku wis njupuk Simbalt sajrone 4 wulan nganti rampung depresi. "

Denis M.: "Aku wiwit njupuk Simbalt amarga kuatir kuatir. Aku nandhang gangguan kegelisahan umume wiwit alit lan umume dirawat ing rumah sakit. Dheweke njupuk 30 mg, nanging ora ana pengaruh. Nalika dosis tambah, kuatir ku wiwit mudhun, nanging gegaman tangan lan sikil muncul, tekanan getih wiwit saya tambah. Aku kudu mandheg ngombe Simbalt lan ngalih obat liya. "

Dideleng dening psikiater: "Ing pasar domestik antidepresan, Symbalta dudu obat sing paling populer. Dheweke berjuang kanthi efektif sanajan ana kasus depresi lanjut, nanging ana sawetara pitfalls. Kaping pisanan, nomer akeh efek sisih mbatesi tujuan obat kasebut. Pasien kudu ngalami pemeriksaan lengkap sadurunge nampa obat kasebut. Kajaba iku, gejala kasebut kudu diwiwiti mung ing rumah sakit sing diawasi. Iki ana gegayutan karo upaya nyoba bunuh diri ing pasien sing rawan karo depresi sing abot. Minangka aturan, para dokter milih obat sing luwih aman, nggunakake simbolis minangka cara cadangan. Kolega Kulon resepake Symbalt kanthi luwih asring. "

Farmakodinamika

Duloxetine minangka antidepresan, serotonin lan inhibitor reuptake norepinephrine, lan uptake dopamin ora dikekang. Zat kasebut ora nduweni karemenan penting kanggo reseptor histaminergic, dopaminergic, adrenergic lan cholinergic.

Ing depresi, mekanisme tumindak ujxetine adhedhasar panindhesan seruponin lan norepinephrine, amarga neurotransmission noradrenergic lan serotonergik mundhak ing sistem saraf pusat.

Zat kasebut duwe mekanisme pusat kanggo nyuda rasa nyeri, kanggo nyeri etiologi neuropathic iki diwujudake kanthi tambahan sensitivitas nyeri.

Farmakokinetik

Duloxetine sawise administrasi lisan diserep banget. Penyerapan wiwit 2 jam sawise njupuk Simbalta. Wektu tekan C_maksih (konsentrasi maksimal zat) - 6 jam. Mangan C_maksih Ora ana efek, nalika ana nambah wektu kanggo nggayuh indikator iki nganti 10 jam, sing kanthi ora nyuda tingkat panyerapan (udakara 11%).

Volume distribusi endoksetine sing katon kurang luwih 1640 liter. Zatem kasebut hubungane karo protein plasma (> 90%), utamane karo albumin lan α₁globulin asam. Gangguan saka ati / ginjel ora mengaruhi tingkat naleni protein protein plasma.

Duloxetine ngalami metabolisme aktif, metabolit kasebut diekskresif utamane ing urin. Isoenzyma CYP2D6 lan CYP1A2 ngatal pambentukan rong metabolit utama - 4-hydroxyduloxetine glucuronide lan 5-hydroxy, 6-methoxyduloxetine sulfat. Dheweke ora duwe kegiatan farmakologis.

T_1/2 (setengah urip) zat kasebut - 12 jam. Purwakanthi rata-rata yaiku 101 l / jam.

Ing pasien sing nandhang fungsi ginjel abot (ing tahap terminal gagal ginjel kronis) ngalami hemodialisis, nilai C_maksih lan AUC (medium eksposur) kenaikan ujxetine kaping 2. Ing kasus kasebut, kudu dipikirake kemungkinan nyuda dosis Simbalta.

Kanthi tandha-tandha gagal gagal ati, bisa uga metabolisme alon lan ekskresi.

Interaksi

Amarga risiko ing sindrom serotonin tamba ora kudu digunakake karo inhibitor MAO lan rong minggu maneh sawise mandheg Inhibitor MAO.

Jupuk resep karo potensial inhibitor enzimCYP1A2lan CYP1A2 bisa nyebabake peningkatan obat kasebut.

Ati-ati kudu digunakake nalika digunakake bebarengan karo obat liya sing mengaruhi sistem saraf, kalebu alkohol.

Ing kasus langka, nalika nggunakake liyane sambetan serotonin uptake lan obatan serotonergik kemungkinan katon sindrom serotonin

Ati-ati kudu dileksanakake nalika nggunakake Symbalts karo obatan sing metabolisasi dening sistem enzim.CYP2D6.

Sambungan bebarengan karo antikoagulan bisa provoke kedadeyan getihen sing ana gandhengane karo interaksi apotekodinamik.

Ulasan babagan Simbalt

Ulasan dokter babagan Simbalt lan tinjauan Simbalt ing forum kanthi becik ngevaluasi obat kasebut minangka perawatan depresi lan neuropatiNanging, obat kasebut ana watesan tartamtu sing dienggo amarga ana risiko dhuwur sindrom "mundur total".

Simbalta, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis

Kapsul Symbalt dijupuk kanthi lisan, preduli saka panganan, ditelan kabeh, tanpa nglanggar membran enterik.

• depresi: dosis awal lan pangopènan - 60 mg sapisan dina. Efek terapeutik biasane dumadi sawise 2 minggu perawatan. Pasinaon klinis babagan kemungkinan lan safety dosis ing kisaran ndhuwur 60 mg nganti 120 mg saben dina ing pasien sing ora nanggapi dosis awal durung ngonfirmasi peningkatan pasien pasien. Kanggo ngindhari kambuh, disaranake ngetrapake Simbol kanggo 8-12 minggu sawise nggayuh reaksi kanggo terapi. Pasien kanthi riwayat depresi lan tanggapan positif kanggo terapi ujeksetine dituduhake kanggo njupuk Symbalt kanthi dosis 60-120 mg saben dina suwene suwene,
• Kelainan kuatir umume: dosis awal 30 mg saben dina, kanthi reaksi sing ora cukup kanggo terapi, sampeyan bisa nambah nganti 60 mg, yaiku dosis perawatan kanggo umume pasien. Dosis awal lan pangopènan kanggo pasien sing nandhang depresi komposit yaiku 60 mg saben dina. Kanthi terapi toleransi sing apik, paningkatan dosis nganti 90 mg utawa 120 mg dituduhake kanggo entuk respon klinis sing dikarepake. Sawise ngontrol kondhisi pasien, perawatan kudu diterusake nganti 8-12 minggu kanggo nyegah penyakit kambuh. Kanggo pasien tuwa, dosis 30 mg kudu dijupuk rong minggu sadurunge ngalih menyang 60 mg utawa luwih saben dina,
• wangun nyeri neuropati periferal diabetes: dosis awal lan pangopènan - 60 mg sapisan dina, yen prelu, bisa ditambah. Efek terapeutik kudu dievaluasi sawise 8 minggu nggunakake Simbalta kanthi rutin. Yen ora ana tanggapan sing cukup nalika wiwitan terapi, sawise wektu kasebut, pangarepan ora mungkin. Dokter kudu ngevaluasi efek klinis kanthi rutin, saben 12 minggu,
• nyeri muskuloskeletal kronis: dosis awal yaiku 30 mg 1 wektu saben dina sajrone seminggu, pasien kasebut diwenehi resep 60 mg 1 wektu saben dina. Sing mesthi wae perawatan 12 minggu. Expandensi panggunaan sing luwih dawa ditemtokake dening dokter sing mlebu, kanthi ngerteni toleransi Simbalta lan kahanan klinis pasien.

Ing gagal ginjal karo CC 30-80 ml / min, pangaturan dosis ora dibutuhake.

Amarga ana résiko sindrom mundur, mandheg saka terapi perlu kanthi sithik nyuda dosis Symbalts sajrone 1-2 minggu.

Kandhutan lan lactation

• meteng: Symbalta bisa digunakake mung kanggo pengawasan medis ing kasus nalika entuk manfaat kanggo ibune luwih dhuwur tinimbang risiko potensial kanggo janin, amarga pengalaman nggunakake obat ing klompok pasien iki durung dingerteni.
• laktasi: terapi dikontraindikasi.

Sajrone perawatan karo ujxetine, yen ngrencanakake utawa wiwitan meteng, perlu menehi informasi marang dokter babagan iki.

Panganggone inhibitor serotonin selektif nalika meteng, utamane ing tahap mbesuk, bisa nambah kemungkinan hipertensi pulmonari sing terus-terusan ing bayi.

Ing kasus panggunaan Simbalta dening ibu nalika tahap kehamilan ing bayi sing anyar, sindrom mundur bisa diamati, sing ditondoi kanthi tremor, tekanan darah rendah, kesusahan dipakani, sindrom nambah eksisabilitas neuro-refleks, konvulsi, lan sindrom gangguan ambegan. Umume penyakit iki biasane diamati nalika nglairake utawa sawetara dina sawise lair.