Pilku
Saka asil karya riset sing ditindakake ing Universitas Alabama ing Birmingham, mula yen nggunakake Verapamil mengaruhi pengurangan glukosa puasa ing wong sing ngalami diabetes. Penemuan iki dijanjikake ing Pusat Diabetes Komprehensif ing Universitas Alabama ing Birmingham, lan asil kasebut diterbitake ing Jeksa Agung bisa ngetokake Januari Diagnosis lan Praktek Klinikal (2016.01.021). Dina iki, pusat nganakake uji coba klinis Verapamil sing paling pisanan (kanthi dhukungan saka JDRF).
Yulia Khodneva, MD, Ph.D., peneliti lan siswa postdoctoral ing Departemen Preventive Medicine, digandhengake ing Komprehensif Diabetes Center, nganalisa hubungan antara blockers saluran kalsium, Verapamil, lan tingkat glukosa getih ing antarane 5,000 wong diwasa. wong didiagnosis diabetes sing melu panelitian REGARDS.
Dokter Kedokteran Julia Khodneva.
Gunggunge 1484 pasien sing njupuk blockers saluran kalsium melu conto pasien wong diwasa diabetes diabetes, lan 174 njupuk Verapamil.
Data sing dipikolehi nuduhake manawa pasien sing njupuk blockers saluran kalsium, rata-rata 5 mg / dl (0.3 mmol / L) kurang glukosa serum dibanding wong sing ora njupuk obat kasebut. Ing pasien nggunakake Verapamil, glukosa serum nyuda rata-rata 10 mg / dL (0.6 mmol / L), dibandhingake karo pasien sing njupuk bloker saluran kalsium liyane.
Statistik uga nuduhake prabédan glukosa getih ing pasien sing njupuk verapamil digabungake karo obat-obatan insulin lan lisan: nalika njupuk kombinasi Verapamil, obat oral lan insulin, tingkat glukosa ing serum getih mudhun kanthi 24 mg / dl (
1.3 mmol / L) ing pasien diabetes sing njupuk mung verapamil lan insulin, penurunan glukosa getih kacathet 37 mg / dl (2 mmol / L).
"Amarga iku mung pasinaon silang sawise iku kita kudu nglakoni uji klinis kanthi acak Nanging, kita durung ngerti sifat hubungan sebab-akibat antarane panggunaan Verapamil lan ngudhunake glukosa getih ing wong sing kena diabetes, nanging kita mesthi ngerti yen njupuk obat kasebut mbantu nyuda glukosa getih ”- ujare Profesor Khodneva.
Asil ing subkumpulan target pasien karo diabetes mellitus jinis 1 utawa diabetes mellitus jinis 2 abot sing njupuk Verapamil bebarengan karo peneliti kaget insulin.
"Penurunan glukosa getih ing pasien klompok iki dibandhingake karo wong sing ora njupuk Verapamil yaiku 37 mg / dl (2 mmol / l) - iki meh kaping papat luwih dhuwur tinimbang ing kabeh sampel ing antarane wong diwasa diabetes"- terus Profesor Khodneva. "Iki nyebabake kita Verapamil utamane efektif kanggo pasien diabetes diabetes 1 lan pasien diabetes diabetes 2, sel pankreas kang rusak banget. Temenan, obat kasebut tumindak ing tingkat struktural, utamane kanggo sel-sel beta sing rusak. ".
"Dr. Julia Khodneva nindakake tugas sing gedhe kanggo nganalisa jumlah data sing signifikan lan nemokake manawa obat Verapamil duweni pengaruh penting ing normalisasi glukosa getih ing diabetes mellitus""- komentar Dr. Anat Shalev, direktur Pusat Diabetes Integrasi ing Universitas Alabama ing Birmingham, ilmuwan uji coba klinis ing Verapamil.
"Ewah-ewahan tingkat glukosa getih sing direkam ing pasien sing njupuk verapamil dibandhingake karo penurunan HbA1c udakara 1% . Saka ngendi kita bisa nyimpulake manawa Verapamil tumindak kanthi cara sing padha karo obatan diabetes sing wis disetujoni. Kajaba iku, prabédan tingkat glukosa getih ing pasien sing njupuk insulin konsisten karo hipotesis utama kita Verapamil mbantu mulihake massa fungsi beta sel " - nambah Dr Shalev.
Universitas Alabama ing Birmingham ngumumake nyoba klinis Verapamil sing bakal teka ing November 2014, lan wiwit narik kawigaten pasien kanggo sinau ing Januari 2015. Asil pisanan, kanthi dhasar bisa uga kanggo ngevaluasi efektifitas efek Verapamil ing diabetes mellitus jinis 1, direncanakake kanggo entuk udakara 18 wulan.
Sajrone tes kasebut, pendekatan bakal diuji beda karo cara sing ana kanggo ngobati diabetes, sing tujuane mulihake sel beta pankreas, sing digunakake kanggo ngasilake insulin kanggo njaga tingkat glukosa getih normal.
Minangka asil panaliten pirang-pirang taun, para ilmuwan universitas mbuktekake manawa tingkat glukosa getih sing dhuwur nyebabake awak manungsa ngasilake keluwihan protein TXNIP, tingkat sing nambah sel beta kanggo nanggepi pangembangan diabetes mellitus, nanging peranane ing biologi sel sadurunge ora dingerteni ing praktik ora ana apa-apa. Jumlah protein TXNIP sing gedhe banget ing sel beta pankreas nyebabake pati, ngalangi produksi insulin, lan kanthi mangkono nyebabake pangembangan diabetes mellitus.
Ilmuwan Universitas uga nemokake manawa Verapamil, digunakake kanggo ngobati tekanan darah tinggi, deg-degan jantung sing ora teratur, lan migrain, bisa nambah level protein TXNIP kanthi ngedhunake konsentrasi kalsium ing sel beta. Ing tikus diabetes kanthi tingkat glukosa getih ngluwihi 300 miligram saben deciliter (16.6 mmol / L), perawatan Verapamil nyebabake nyuda kalsium kanthi akeh diabetes mandheg katon.
Ing sawetoro wektu, para ilmuwan Scottish nemokake yen AMPK mengaruhi angger-angger ambegan nalika turu.
Verapamil, Verapamil minangka agen antiarrhythmic, hypotensive lan antianginal saka klompok blockers saluran kalsium sing alon, bloker saluran kalsium sing gumantung karo voltase jinis L. Tumindak verapamil yaiku ngalangi saluran kalsium (ing jero membran sel) lan ngedhunake kalsium transmembrane.
Efek antiarrhythmic saka Verapamil yaiku alon-alon lan ngrusak kontraksi jantung, nyuda konduksi atrioventricular lan sapaatrial, lan nyuda automatisme otot jantung. Amarga tumindak Verapamil, ana ekspansi pembuluh koroner jantung lan nambah aliran getih koroner, nyuda permintaan oksigen ing jantung.
Ing proses iskemia ing miokardium, verapamil mbantu nyuda ketidakseimbangan ing antarane kebutuhan lan nyediakake oksigen menyang jantung kanthi nambah sumber getih lan panggunaan sing luwih apik lan panggunaan oksigen sing luwih ekonomi.
Obat Verapamil diwènèhaké kanggo kardiomiopati hypertrophic, stenosis hipertrofik idiopatik, krisis hipertensi, hipertensi arteri, pectoris angina (kalebu karo pectoris angina, angina postinfarction, pectoris, fibrillasi atrium jantung, fibrillasi atrium jantung. kajaba sindrom WPW).
Verapamil diprodhuksi ing pirang-pirang bentuk dosis:
- tablet (dilapisi film, dilapisi film, tumindak sing berpanjangan),
- kacang jeli
- solusi injeksi
- solusi kanggo infus (administrasi intravena).
Verapamil diprodhuksi miturut jeneng perdagangan ing ngisor iki: Verpamil, Veracard, Verogalid, Isoptin, Lecoptin, Caveril, Falicard, Phenoptin, Vepamil, Verapamil, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isoptin, Vasopil.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus, diabetes (miturut ICD-10 - E10-E14), diabetes mellitus (saka basa Yunani 6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - "urination urination") - klompok endokrin Penyakit metabolisme sing ditondoi kanthi tingkat glukosa (gula) kanthi tingkat dhuwur ing getih amarga kekurangan mutlak (diabetes 1) utawa relatif (diabetes 2) kekurangan insulin pankreas.
Diabetes disertai pelanggaran kabeh jinis metabolisme: karbohidrat, lemak, protein, banyu-uyah lan mineral, lan bisa nyebabake akibat serius ing bentuk penyakit kardiovaskular, gagal ginjal kronis, karusakan saraf, karusakan ing retina, disfungsi erectile.
Gejala diabetes sing paling ketara yaiku rasa ngelak (DM 1 lan DM 2), ambune aseton saka tutuk lan aseton ing urin (DM 1), nyuda bobot (DM 1, karo DM 2 ing tahap mengko), uga urination, ulkus sing berlebihan. ing sikil, penyembuhan luka sing kurang.
Kanca diabetes sing terus-terusan kalebu glukosa dhuwur ing urin (gula ing urin, glukosuria, glycosuria), keton ing urin, aseton ing urin, acetonuria, ketonuria), kurang protein ing urin (proteinuria, albuminuria) lan hematuria (getih gaib, hemoglobin, sel getih abang ing urin) Kajaba iku, pH urin ing diabetes biasane owah menyang sisih asam.
Diabetes mellitus jinis 1, diabetes jinis 1, (gumantung karo insulin, remaja) (ICD-10 - E10) minangka penyakit otoimun sistem endokrin sing ditondoi dening mutlak Kekurangan insulin, amarga sistem kekebalan awak, amarga alasan isih durung jelas, nyerang lan ngrusak sel beta pankreas sing ngasilake insulin hormon. Diabetes jinis 1 bisa mengaruhi wong ing umur apa wae, nanging penyakit kasebut asring ngalami bocah, remaja lan wong diwasa ing umur 30 taun.
Klik lan nuduhake artikel kasebut karo kanca-kanca:
Diabetes mellitus jinis 2, diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung karo insulin) (ICD-10 - E11) minangka penyakit non-autoimun sing ditondoi dening sanak kekurangan insulin (akibat saka iku tingkat glukosa ing getih, amarga nglanggar interaksi insulin karo sel jaringan). Diabetes jinis 2 biasane mengaruhi wong sing umure luwih saka 40 taun. Penyebab penyakit kasebut uga ora dimangerteni kanthi lengkap, nanging wong sing obesitas ana ing risiko.
Tes getih ing ngisor iki digunakake kanggo diagnosis awal mellitus diabetes, uga kanggo ngawasi kursus penyakit: glukosa getih puasa (biasane ujian ditindakake ing omah, glukosa digunakake kanggo analisis getih) lan tes getih laboratorium, kalebu tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa), tes hemoglobin glikosil (hemoglobin glikosis, HbA1c) lan tes getih umum (nyuda cacat leukosit nuduhake kurang tiroid).
Unit pangukuran glukosa getih yaiku mmol / liter (ing negara-negara Kulon, glikemia asring diukur ing mg / deciliter).
Cathetan
Cathetan lan panjelasan babagan warta "Verapamil nyuda glukosa getih ing diabetes."
- Universitas Alabama ing Birmingham, Universitas Alabama ing Birmingham, UAB minangka salah sawijining universitas (umum) universitas, salah sawijining telu ing sistem universitas Alabama. Ing bentuk modhèrn, universitas kasebut wis ana wiwit taun 1969 (ing pusat akademik kanthi dhasar universitas kasebut ditetepake, piwulang wis ditindakake wiwit taun 1936).
18700 siswa sarjana lan lulusan.
Universitas kasebut nyedhiyakake pelatihan ing kerangka 140 program pendhidhikan ing 12 departemen akademik, ing ngendi para spesialis ing bidang kamanungsan, sosial, ilmu tingkah laku, bisnis, teknik lan obat dilatih. Sekolah medis utamane ing bidang kedokteran gigi, optometri, perawat lan kesehatan masarakat.
Uji klinis minangka tahap integral ing pangembangan obat-obatan utawa instrumen terapi, sadurunge registrasi lan wiwitan panggunaan medis sing nyebar.
Ing pendhidhikan Rusia, jurusan Dokter Filsafat cocog karo jurusan Doctor of Philosophy.
Ing AS, gelar Doktor Ilmu sing ana ing universitas individu (Sc.D. - Dokter Ilmu) uga dianggep padha karo Ph.D.
Mekanisme utama pamblokiran saluran kalsium yaiku pencegahan saka nembus ion kalsium saka ruang intercellular menyang sel otot jantung lan pembuluh getih liwat saluran kalsium jinis L alon. Penyekat saluran kalsium, nyuda konsentrasi ion Ca 2+ ing kardiomiosit lan sel otot licin pembuluh darah, nggayuh arteri koroner lan arterioles periferal, lan duwe efek vasodilasi sing diucapake.
Wakil pamblokiran saluran kalsium sing penting, verapamil, dijupuk ing taun 1961 minangka upaya kanggo nyintesis analogi papaverine sing luwih aktif, sing duwe efek vasodilasi. Ing taun 1966, antagonis kalsium kapindho, nifedipine, disintesis, lan ing taun 1971, diltiazem. Verapamil, nifedipine lan diltiazem saiki minangka wakil saka blockers saluran kalsium sing paling sinau.
Insulin uga nambah kebolehtelapan membran plasma kanggo glukosa, ngaktifake enzim glikolisis utama, ngrangsang pembentukan glikogen ing ati lan otot saka glukosa, lan nambah sintesis protein lan lemak.Kajaba iku, insulin nyegah kegiatan enzim sing nyuda lemak lan glikogen.
Ana limang jinis sel pankreas:
- Sel glukagon sing ndhelikake sel alpha (antagonis insulin alami)
- Sel beta beta sing ndhelikake insulin (nggunakake protein reseptor sing nggawa glukosa ing sel awak, ngaktifake sintesis glikogen ing ati lan otot, nyandhet glukoneogenesis),
- Sel delta-rahasia somatostatin (nyandhet sekresi akeh kelenjar),
- Sel-sel PP sing ndhelikake polipeptida pankreas (nyuda sekresi pankreas lan ngrangsang sekresi jus lambung)
- Sel epsilon sing ndhelikake ghrelin (napsu nyuda).
Ing artikel "Verapamil nyuda glukosa getih ing diabetes mellitus", sel pankreas dingerteni yaiku sel beta. Hemoglobin glycated, hemoglobin glycosylated, glikogemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c - indikator biokimia getih, nuduhake konten glukosa rata-rata ing getih sajrone wektu sing suwe (nganti telung wulan).
1% HbA1c, sing dikandhakake Dr. Anat Shalev babagan sing cocog karo konten
1,3-1,4 mmol / liter. Sanajan ora cetha regane petunjuk iki, penurunan HbA1c mung 1% nuduhake: kemungkinan amotasi utawa pati amarga penyakit periferal peripheral mudhun 43%, kemungkinan katarak rumit mudhun (sing bisa nyebabake operasi - ekstraksi katarak), lan kemungkinan ngembangake penyakit jantung mudhun 16% cekap. Protein Interacting Thioredoxin, TXNIP, protein interaksi thioredoxin - protein sing dikodifikasi dening gen TXNIP ing awak manungsa. TXNIP minangka anggota kulawarga protein alpha-arrestin (melu peraturan transduksi sinyal ing HVHF (reseptor g-protein).
TXNIP nyegah fungsi antioksidan saka thioredoxin, sing ndadékaké akumulasi spesies oksigen reaktif lan stres sèl. TXNIP uga tumindak minangka pengatur metabolisme selular lan "stres" reticulum endoplasmik, lan bisa uga tumindak suppressor tumor.
TXNIP paling ana hubungane karo hiperglikemia (hiperlisemia nyebabake stres oksidatif kanthi nyandhet fungsi rediorasease thioredoxin (enzim sing mung dikenal sing nyuda thioredoxin).
Sindrom Wolff-Parkinson-White asring nate nyerang latar mburi penyakit jantung - prolaps katup mitral, cardiomyopathy hypertrophic, anomali Ebstein. Gagal angel (miturut ICD-10 - N17-N19) - sindrom saka fungsi ginjel mboten saget, nyebabake kelainan nitrogen, elektrolit, banyu, lan jinis metabolisme liyane, sing bisa kedadeyan, kalebu oliguria, polyuria, proteinuria (total protein ing urin) , glukosuria (ketonuria bisa uga melu diabetes), owah-owahan kaasaman urin, uremia, hematuria, anemia, dyspepsia, hipertensi.
Gagal ginjel akut (gagal ginjel akut, miturut ICD-10 - N17) - gangguan cacat fungsi ginjel kanthi nyuda filtrasi lan panyerapan maneh.
Gagal ginjel kronis (CRF, miturut ICD-10 - N18) minangka kondhisi, minangka akibat saka penyakit ginjel sing terus-terusan, tiwas saka tisu ginjal dumadi. Sing nyebabake sabab ginjel sing paling umum yaiku diabetes mellitus (
33% kasus) lan tekanan getih (arteri) dhuwur (
25% kasus). Ing pirang-pirang kasus liyane, panyebab gagal ginjel iku sejatine penyakit ginjel.
Kelemon diiringi nambah kasus morbiditas lan mortalitas umum. Saiki, wis ditetepake manawa obesitas minangka salah sawijining panyebab diabetes jinis 2.
Nalika nulis warta yen ilmuwan Amerika nggawe hubungan antarane njupuk Verapamil lan ngedhunake tingkat glukosa getih ing pasien sing duwe diabetes mellitus, bahan sing digunakake yaiku informasi lan referensi portal Internet, situs berita DiabetesResearchClinicalPractice.com, Obat. com, NIH.giv, JDRF.org, GeneCards.org, ScienceDaily.com, Med.SPbU.ru, VolgMed.ru, Wikipedia, uga publikasi ing ngisor iki:
- Leia Yu. Ya. "Evaluasi asil tes klinis lan urin." Omah Publishing MEDpress-inform, 2009, Moscow,
- Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen, "Diabetes lan kelainan metabolisme karbohidrat". Omah Publishing "GEOTAR-Media", 2010, Moscow,
- A. John Kamm, Thomas F. Lusher, Patrick W. Serruis (panyunting) "Penyakit jantung lan pembuluh getih. Pandhuan Society Cardiology Eropa. " Omah Publishing "GEOTAR-Media", 2011, Moscow,
- Peter Hin, Bernhard O. Boehm "Diabetes. Diagnosis, perawatan, kontrol penyakit. " Omah Publishing "GEOTAR-Media", 2011, Moscow,
- Potemkin V.V. "Endokrinologi. Pandhuan kanggo dokter. " Badan Pariwara Informasi Medis, 2013, Moskow,
- Jacques Wallach "Tes Medis Profesional. Ensiklopedia Medis Profesional. " House Publishing Exmo, 2014, Moskow,
- Tolmacheva E. (editor) "Vidal 2015. Rujukan Vidal. Obat ing Rusia. " Gedung Publik Vidal Rus, 2015, Moskow.
Artikel asli asli "Diabetis sing nggunakake verapamil duwe tingkat glukosa ngisor, data". Diterangake dening Julia Korn, adaptasi – staf editorial.