Diabetes lan asma: apa bebaya? > Komplikasi diabetes

Kahanan nalika mung siji penyakit sing ana ing wong ora langka. Kabeh sistem lan organ awak manungsa raket, lan masalah karo siji organ asring kalebu komplikasi ing penyakit liyane. Akibaté, kombinasi penyakit dibentuk, lan yen ora ngukur, fénoména patologis bisa nutupi kabèh organisme. Mula, penting banget kanggo diagnosa masalah kasebut sadurunge nyebabake kesulitan tambahan. Nanging, iki ora mesthi bisa.

Kasus umum nalika pasien nandhang loro penyakit ing wektu sing padha yaiku penyakit asma lan diabetes bronkial. Miturut asil panaliten, mula bisa dingerteni manawa penyakit-penyakit kasebut, sanajan beda panemune, umume kedadeyan ing wong sing padha, mula digawe provokasi amarga gangguan ing fungsi sistem kekebalan awak.

Ngarsane rong penyakit kanthi signifikan ngrampungake proses perawatan lan pilihan obat, amarga perlu obat-obatan kasebut nglawan. Ora angel kanggo nggayuh efek kasebut, saengga para dokter nyoba milih obat-obatan sing paling ora mbebayani siji penyakit nalika nyuda gejala liyane.

Faktor sing nyebabake pangembangan penyakit

Kalor diabetes lan asma kalebu penyakit sing angel banget kanggo nyegah kabeh. Biasane, efek medis digandhengake karo relief kejut lan pencegahan luwih lanjut.

Kanthi tembung liyane, para spesialis ngupayakake kanggo nyuda jumlah exacerbations. Kanggo iki, penting kanggo ngerti apa sababe penyakit saka saben pasien individu - iki bakal bisa nyuda efek patologis faktor traumatik.

Sebab utama sing nyebabake pangembangan asma bronkial kalebu:

turun temurun
tambah kemungkinan reaksi alergi,
fitur genetik,
sensitivitas saluran ambegan kanggo beboyo lingkungan,
ngrokok
kabutuhan kanggo sesambungan karo bahan beracun,
penyakit nular
reaksi awak kanggo obatan,
berpanjangan kadhemen
kekurangan kalsium
fitur lingkungan,
cedhake dodo
masalah karo sistem saraf otonom,
lemes awak amarga latihan fisik sing suwe,
fitur struktural saka sistem pernapasan.

Antarane faktor sing nggawe provokasi diabetes mellitus yaiku:

masalah hormonal,
turun temurun
penyakit pankreas
efek obat-obatan kanthi nggunakake jangka panjang,
pangowahan sing ana hubungane karo umur,
gangguan ing fungsi sistem endokrin,
penyakit infèksius abot
kabotan
masalah karo sistem kardiovaskular,
kolesterol getih gedhe banget
penyakit tiroid
overstrain emosi sing berpanjangan, sing nyebabake mandhaping awak.

Dokter nyathet yen ing wong diabetes, kemungkinan asma bronkial luwih dhuwur. Iki amarga kasunyatan manawa diabetes nyebabake kelainan ing macem-macem organ lan sistem lan ngrusak awak, nggawe sensitif pengaruh njaba. Akibaté, pasien asring nandhang penyakit infèksius lan reaksi alergi. Dheweke, bisa uga menehi provokasi asma.

Kajaba iku, diabetes bisa kedadeyan amarga ana asma ing pasien. Aja lali babagan efek narkoba. Sawetara obat sing digunakake kanggo perawatan asma bronkial bisa nyebabake owah-owahan patologis, sing nyebabake diabetes mellitus. Mula, penting banget ing wong sing duwe asma kanggo ngenali klompok resiko potensial supaya ora nggunakake obat sing mbebayani ing perawatan.

Alasan utama sing bisa nyebabake loro penyakit ing wektu sing padha:

fitur genetik,
masalah karo sistem kekebalan awak
kahanan lingkungan sing ora nyenengake.

Fitur pangobatan lan pengurangan resiko

Pengobatan rong penyakit sing dumadi bebarengan, tegese luwih angel tinimbang perawatan saka siji patologi. Iki diterangno kanthi kudu milih obat sing luwih ati-ati, amarga bisa nyegah gejala penyakit, nanging mbebayani liyane. Iki nyebabake kesulitan perawatan asma rumit kanthi diabetes.

Nalika ngobati loro penyakit kasebut, obat-obatan dhewe mbebayani. Obat-obatan sing kudu diresepake dening dokter sawise nliti lan nimbang kabeh ciri individu. Dadi, yen ora, sampeyan kudu nggunakake obat-obatan sing ora diresmike dening spesialis, sanajan kanggo njupuk ambang. Kajaba iku, sajrone proses perawatan, kontrol dening dokter penting banget, amarga ana kemungkinan owah-owahan reaksi kanggo efek terapi.

Penting banget kanggo nimbang gejala sing paling ketara babagan penyakit lan panyebabe. Nanging aspek sing paling penting yaiku jinis penyakit.

Kanthi asma asal asma, kudu ati-ati kudu milih obat kanggo diabetes, amarga ana risiko reaksi kanggo wong-wong mau. Asil bakal dadi serangan asma liyane. Mula, luwih becik kanggo nganakake tes alergi lan mung resep obat.

Kanthi jinis diabetes sing gumantung karo insulin, kudu ditolak kanggo ngilangi obat glukokortikosteroid, sing asring digunakake kanggo panandhang asma. Dheweke bisa ngembangake manifestasi diabetes lan nyebabake komplikasi. Mula, perlu yen dana kasebut ora dibuwang kabeh, mula paling ora bisa dikonsumsi. Biasane glucocorticosteroid diganti karo kortikosteroid. Yen penolakan lengkap saka wong-wong mau ora mungkin, mula tinimbang perawatan sistemik, inhalasi diwatesi kanthi pitulung, saéngga bahan-bahan sing negatif kena pengaruh diabetes ngalami getih kanthi jumlah minimal.

Anane rong penyakit serius kasebut bisa nyebabake akibat sing serius, amarga fungsi kabeh sistem lan organine saya owah. Kanggo ngindhari hal kasebut, sampeyan kudu nyoba supaya ora mbebayani kahanan pasien kasebut. Kanggo iki, perawatan lan kontrol para dokter apa wae pangowahan ing awak iku penting banget. Nanging ora luwih penting yaiku nyegah. Iku kalebu identifikasi faktor provokasi lan netralisasi efek kasebut.

Amarga pangembangan asma lan diabetes kena pengaruh saka kahanan urip sing mbebayani, gaya urip sing ora sehat, lan kekebalan lemah, umume langkah pencegahan sing dituju khusus ing wilayah kasebut. Sing utama yaiku:

mandheg ngrokok lan alkohol,
nutrisi sing seimbang lan seimbang,
kegiatan fisik moderat,
selaras karo standar kebersihan,
ngindhari kontak karo alergen lan bahan sing mbebayani,
dokter ngawasi proses perawatan,
tundhuk pasien karo rekomendasi dhokter,
nguatake awak
ngandhani pasien babagan fitur babagan penyakit, dll.

Ora rampung bisa ngobati asma bronkial - dokter mung bisa ngontrol penyakit iki lan nyegah komplikasi. Yen diabetes mellitus nggabung, mula kudu ati-ati, amarga amarga, bunderan obat kanggo nyuda gejala asma.

Yen pasien milih perawatan sing salah utawa ora pengin ngetutake rekomendasi dhokter, malah penyakit sing luwih serius, umpamane, penyakit jantung koroner (kanggo sing ora pengin nyuda udud), bisa uga kedadeyan.

Nganggo obat sing ora ditunjuk bisa nyebabake alergi sing bakal ngganggu asma utawa owah-owahan tingkat gula, sing mbebayani kanggo diabetes sing gumantung karo insulin.

Karakteristik asma bronkial

Asma bronchial minangka penyakit nemen sing nyebabake sempit ing saluran udara amarga kena infeksi iritasi. Faktor utama sing nyebabake kedadeyan lan pangembangan patologi respiratory:

Predisposisi genetik.
Ketandhingake reaksi alergi.
Faktor keturunan.
Ngrokok.
Hipersensitifitas bronchi kanggo stimulasi eksternal (bisa kalebu sifat bakteri lan ora bakteri).
Interaksi jangka panjang karo bahan beracun.
Infeksi virus.
Efek obat-obatan tartamtu.
Ekspos kanggo ngrampungake wasap.
Infeksi sifat bakteri.
Faktor lingkungan salabetipun.
Kurang kalsium ing awak.
Hipotermia saluran ambegan.
Gangguan ing sistem saraf otonom.
Overwork fisik sing berpanjangan lan permanen.
Anane tatu traumatik ing dada.
Pangowahan ngrusak ing bronchi.
Konsumsi produk kewan sing berlebihan.

Gejala asma bronkial:

Entuk-empuk.
Kelainan proses pernapasan.
Bronkitis nemen
Batuk permanen kanthi kecenderungan kanggo nambah wayah wengi.
Perkembangan sesak napas abot.
Socot karakteristik sing nduwe napas lan diamati ing bentuk penyakit kasebut.

Karakterisasi diabetes

Diabetes mellitus minangka penyakit saka sistem endokrin, sing ditondoi dening gula getih dhuwur, produksi hormon pankreas sing ora cukup saka insulin hormon. Minangka asil saka patologi iki, proses metabolik ing awak diganggu karo kerusakan sing ana ing sawetara organ lan sistem. Sebab utama pangembangan diabetes, endokrinologis kalebu:

Predisposisi genetik (anané patologi ing sanak kulawarga sing cedhak bisa nambah risiko kedadeyan udakara luwih saka telung puluh persen).
Ketidakseimbangan hormonal.
Kerusakan ing pankreas.
Asupan sing ora suwe lan ora dikendhalekake saka sawetara obat.
Kekalahan sel beta sing kedadeyan karo pelanggaran ing fungsi pankreas.
Umur. Miturut statistik, wong sing umure luwih saka sewidak bisa dirasakake patologi.
Patologi sistem endokrin
Keluwih gedhe, kelemon.
Ing ngarsane penyakit infèksius ana ing bentuk abot.
Hipertensi arteri.
Kolesterol tinggi.
Penyakit tiroid.
Kesel lemes amarga disebabake gangguan mental utawa overstrain emosi.

Gejala utama lan pratandha karakteristik penyakit endokrin sing dituduhake:

Nambah kanggo urinate.
Bisa dehidrasi.
Rasa terus tutuk garing.
Haus lan tetep.
Gangguan, ati sing ora duwe ati.
Lemes.
Rasa kelemahane.
Mudhunake bobot awak (ing tahap lanjut, ana kekurangan awak).
Nungkem ing lengen lan sikil.
Furunculosis.
Ati trenyuh
Sensasi gatal lan pembakaran kulit, uga ing perineum.
Ruam kulit alergik bisa.
Swasana swasana sing asring.
Owah-owahan tekanan getih kanthi cepet.

Hubungan diabetes lan asma

Sanajan, nalika sepisanan, patologi sing dianggep beda-beda, ana sawetara faktor sing nemtokake hubungane. Kasus asring ngembangake asma bronkial marang latar mburi diabetes mellitus ditemokake pirang-pirang puluh taun kepungkur lan wiwit saiki ana diskusi sing ora ana pungkasan ing antarane ilmuwan babagan kemungkinan kedadean fenomena kasebut.

Asil panaliten epidemiologis modern mungkasi masalah iki, sing negesake hubungan tartamtu ing pathologi sing dituduhake. Kaping pisanan, iki amarga nyuda kekebalan umum lan fungsi sistem kekebalan awak, sing dadi faktor provokasi utama kanggo asma bronkial lan diabetes mellitus. Nanging, bukti utama pathologi sing salaras yaiku kasunyatane spesies sing padha, sing diarani t-helpers, populasi sing tanggung jawab karo kekebalan selular lan humoral, melu patogenesis kaloro penyakit kasebut.

Panaliten ilmiah ditindakake, sing kalebu analisa sel sing jero lan ngungkapake kabeneran lengkap tanggapan Th1 lan Th2 sing unggul ing diabetes lan asma. Panaliten liyane nemokake manawa 12,5 persen kasus pangembangan asma bronkial ing pasien diabetes mellitus ditemokake. Iki pratondho cukup dhuwur, sing nuduhake ana hubungan sing jelas antarane rong patologi sing dianggep.

Dokter wis netepake kanthi jelas manawa risiko asma bronkial ing wong sing nandhang penyakit diabetes tartamtu luwih dhuwur tinimbang ing wong sing ora duwe penyakit otoimun.

Apa sing nyebabake penyakit sendi?

Pasinaon ilmiah wis nuduhake asma bronkial kanthi diabetes mellitus. Nanging, supaya kedadeyan kasebut, faktor-faktor dampak tambahan uga dibutuhake. Sampeyan umume kanggo hubungane:

Lingkungan Lingkungan
Ing ngarsane bentuk iatrogenik utawa steroid, ing sawetara kasus, penyakit kasebut bisa dipicu kanthi nggunakake obat-obatan glukokortikosteroid sing saya suwe digunakake kanggo ngobati asma bronkial.
Ngarsane pasien, sindrom sing diarani Alstrom.

Ilmuwan nyathet kasunyatane yen umume kedadean, panandhang asma bronkial ing pasien diabetes diabetes jinis. Ing diabetes sing ora gumantung ing insulin, hubungan patologis karo asma bronkial ora diamati.

Klinik lan Diagnostik

Endokrinologi nggawe diagnosis diabetes jinis 1 adhedhasar gejala klinis penyakit anak sing umum kayata poliuria lan polydipsia (gejala bisa ilang lan katon sacara periodik). Yen diagnosis durung ditetepake kanthi tepat, mula bocah mula bobote. Mual, weteng lan mutahke - gejala ketoacidosis - bisa nyebabake dehidrasi sing abot. Hiperlisemia (glukosa puasa ing ndhuwur 6,1 mmol / L utawa 7,8 mmol / L 2 jam sawise tes toleransi glukosa oral) negesake diagnosis diabetes jinis 1. Kritéria tambahan: anané antibodi spesifik, paningkatan tingkat hemoglobin glycated, resistensi keturunan kanggo diabetes sing gumantung ing insulin, mbantu njlentrehake diagnosis, sanajan anané ora ngilangi kemungkinan ngembangake penyakit kasebut (Komite Ahli ing Diagnosis lan Klasifikasi Diabetes Mellitus, 1997).

Wiwit diabetes jinis 2 ing bocah lan remaja biasane asimtomatik, mula jarang didiagnosis nalika bocah.

Kritéria diagnostik kanggo AD: Beban atopy kulawarga (AD, dermatitis atopik, pollinosis, rhinitis alergi), riwayat alergi positif (indikasi faktor provokasi kayata kedadeyan gejala alergi sawise kontak karo kewan, serbuk sari, lan sapiturute). Ing bocah-bocah cilik sing duwe latar mburi atopik (asring ana dermatitis atopik), gejala AD muncul, minangka aturan, sing ana hubungane karo infeksi virus pernapasan akut. Ing kabeh klompok umur, Masehi bisa diwujudake kanthi batuk wengi, kanthi provokasi fisik, owah-owahan suhu udhara, lsp. Ngarsane AD negesake alergotestrasi (tes kulit positif, serologis - paningkatan antibodi IgE sing total lan spesifik).

Kanggo pasien asthmatic sing nandhang diabetes stéroid, panandhang asma sing parah minangka karakteristik, sing asring nggunakake kortikosteroid sistemik kanggo dangu. Kangge, pendekatan iki ora adil lan mbantah saran modern kanggo perawatan AD. Terapi hormon inhalasi sing ditrima kanthi dawa ing Kulon, uga menehi resep pasien kanthi paracunan abot AD prednisolone kanthi ringkes, ora ana sing ngrewangi nyegah sindrom iatrogenik Hisenko-Cushing lan komplikasi serius liyane, kalebu diabetes.

Penerimaan kortikosteroid sistemik ing dosis dhuwur utawa kursus sing dawa asring nyebabake perkembangan obesitas, sing, bisa uga nyebabake pasien bisa gampang kena apnea ing wayah wengi utawa fungsi otot pernapasan. Ora ana sing mbebayani yaiku obesitas minangka faktor risiko serius kanggo pangembangan diabetes steroid.

Kaya sing sampeyan ngerteni, umume pasien AD menehi respon apik kanggo terapi kanthi bentuk kortikosteroid sing dihirup, sing mbantu ngontrol kendhali penyakit 16, 19, 20.

1,5% saka total pasien sing nandhang asma, saliyane dosis kortikosteroid sing dihirup, uga mbutuhake administrasi oral steroid 16, 20. Kajaba iku, sawetara pasien kasebut ora bisa nggayuh efek bronkodilasi sing dikarepake lan nambah kahanan klinis sanajan nanggepi sistemik GCS. Pasien kaya kasebut dianggep tahan steroid. Definisi "asma tahan steroid" diwenehake dening Charmichael J. wiwit awal taun 1981: "Asma tahan Steroid minangka asma ing endi volume kepeksa mati ing 1 s (FEV)₁) ora nambah luwih saka 15% kanggo nanggepi inhalasi b-agonist sawise dosis prednisolone 1-2 minggu kanthi dosis 40 mg / dina. " Pasien kanthi peningkatan gedhe ing FEV1, masing-masing, dianggep sensitif steroid.

Yen istilah "asma tahan steroid" (pangowahan ing FEV₁ Obat-obatan pengawetan steroid

Wambolt et al. ora mbukak fitur klinis ing panandhang asma tahan steroid sajrone ngiringan 34 bocah, nanging peneliti nyimpulake yen kekurangan sensitivitas kanggo GCS ing pasien digandhengake karo exacerbation saka bentuk AD sing paling abot. Miturut panulis liyane, nalika mirsani 11 pasien karo asma tahan steroid sajrone setaun, tes karo inhalasi bon-agonis sawise njupuk 40 mg prednisolone diganti kanthi suwe, pasien tahan steroid dadi sensitif steroid lan kosok balene.

Sanajan kedadean iki jarang ana ing pasien asma, klompok pasien iki duwe masalah medis lan sosial sing serius, mula, umpamane, ing Kulon luwih saka 50% saka total biaya kanggo ngobati AD wis dihabisake kanggo perawatan. Yen kita uga nggatekake kasunyatan manawa resistensi kortikosteroid uga karakteristik pasien karo arthritis rheumatoid lan penyakit radang usus, makna sosio-finansial perawatan pasien kasebut kanthi jelas kanggo perawatan kesehatan negara dadi jelas.

Terapi anti-asma kanggo diabetes

Efek sing agen utama kanggo perawatan AD - β-agonist lan GCS sistemik - duwe glukosa getih dikenal: obat iki duwe kemampuan kanggo nambah glukosa getih 26-28. Glukokortikoid nambah isi glikogen ing ati lan nyumbang sintesis glukosa ing njero (glukoneogenesis). Wis ditetepake manawa salbutamol nebulized nambah glukosa getih malah kemungkinan ngembangake ketoacidosis ing pasien diabetes 27, 28. Liyane b-agonist, terbutaline, mengaruhi tingkat glukagon ing wong diwasa, lan efek pelindung nalika kedadeyan hipoglikemia nocturnal dikonfirmasi ing eksperimen , 30.

N. Wright lan J. Wales nyinaoni efek obat anti asma ing hypoglycemia lan kemampuan ngontrol glikemia ing bocah sing ngalami diabetes tipe 1. Miturut penulis, 12% bocah sing nandhang diabetes jinis uga diobati kanggo AD ing wektu sing padha: kabeh padha njupuk β-agonis paling ora 1 wektu saben minggu, lan 11 pasien sing ana ing 27 uga nampa GCS sing dihirup. Ing pungkasaning tindak tanduk 3 wulan, kedadeyan hipoglikemia 20% luwih murah ing klompok bocah sing njupuk obat anti asma (52% tinimbang 72% ing wong-wong sing ngalami diabetes, p

D. Sh. Macharadze, MD
Klinik Kanak-kanak nomer 102, Moskow

Gejala asma

Asma bronchial minangka penyakit kronis sing nyebabake sempit ing ambegan ambegan nalika gangguan iritasi.

Gejala asma kalebu:

Frekuensi dyspnea, kangelan ambegan
Kesesakan irung sing tetep
Watuk sing khas karo ngilangi sputum kuning lan viscous, sing mbebayani ing wayah wengi lan esuk
Asma nyerang
Metu saka udhara ing dalan
Ngrungokake khusus ing dada sing ngiringi proses napas.

Gejala diabetes

Diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit sistem endokrin, sing diwujudake kanthi akeh gula ing getih amarga produksi insulin sing kurang saka pankreas. Penyakit kaya iki nyebabake pelanggaran metabolisme lengkap lan, minangka asil, rusak ing fungsi organ internal lan sistem manungsa.

Gejala diabetes:

Kerep urination
Negara awak dehidrasi
Krasa ngelak lan cangkem garing
Overexcitation lan gangguan banget
Swasana swasana sing asring
Lemes lan kelemahane
Bengkel ing perangan awak
Furunculosis
Pain ing jantung
Gatal ing kulit ing macem-macem papan, uga ing kangkang
Tekanan getih
Rashes minangka alergi.

Nyegah

Ing jaman modhèrn, nalika cara urip sing ora becik lan kebiasaan sing salah nyebabake mundhak sing paling kuat ing jumlah pasien, semangat kanggo gaya urip sehat relevan. Penting kanggo njaga kegiatan fisik kanggo njaga nutrisi sing tepat, nyerah alkohol lan rokok, ngombe banyu seger.

Ningkatake kualitas perawatan
Nerangake wong sing ana risiko.

Karakterisasi penyakit, gejala kasebut

Diabetes mellitus minangka penyakit kronis kanthi gula getih dhuwur. Ing awak, jumlah insulin sing ora cukup yaiku hormon sing tanggung jawab kanggo nyerna jaringan gula ing awak. Iki diprodhuksi dening sel beta pankreas. Amarga kekurangan hormon ing getih, sistem kekebalan salah nyerang lan ngrusak sel beta. Kajaba iku, predisposisi turun temurun minangka kedadeyan kasebut. Lan kemungkinan lara saya mundhak 5% yen bapak lara.

Gula wis suda langsung! Diabetes kanthi suwe bisa nyebabake macem-macem penyakit, kayata masalah penglihatan, kahanan kulit lan rambut, ulkus, gangren lan malah tumor kanker! Wong mulang pengalaman pahit kanggo normalake tingkat gula. maca ing.

Ing risiko ana bocah umur 10-13 lan wong enom nganti 35 taun, uga wong ing Eropa lan Amerika Lor. Diabetes jinis iki luwih gampang diobati nalika umure luwih tuwa.

Tandha karakteristik diabetes

gula getih dhuwur
ngebotake bobot awak
keluwen
ngelak lan tutuk garing
ngantuk
negara psikologis sing ora stabil,
tambah akeh ngetokake ing bocah,
tambah urination (biasane ing wayah wengi),
wawasan mboten saget
gatel ing kulit.

Akeh faktor sing bisa nuwuhake awak kanggo penyakit kayata asma.

Asma uga kalebu sawetara penyakit kronis kanthi komplikasi sajrone proses ambegan. Tembok organ kothong, ing pangaruh faktor lingkungan, sempit lan nyegah ambegan spontan. Ing risiko ana wong sing predisposisi turun temurun. Aktivitas fisik sing dawa lan lemes liyane uga bisa nuwuhake asma.

Saben dina, ing megacities, wong asring nemoni asap ekzos, awan asap industri, bledug lan polusi udara liya. Faktor-faktor kasebut ora bisa nate nyebabake asthma. Iki uga nggawe udud, kalebu pasif. Ana kemungkinan dhuwur ngembangake asma ing infeksi virus utawa bakteri. Sing terakhir ngrusak sistem kekebalan awak.

Kahanan

Sanajan macem-macem sabab lan gejala, ana sesambungan sing digawe. Sajrone panaliten epidemiologis, para ilmuwan nemtokake manawa T-helpers melu proses nukleasi, pangembangan lan asil penyakit (pathogenesis) ing loro kasus kasebut. Iki minangka T-limfosit sing nambah respon imun adaptif.

Diabetes mellitus ditondoi dening T-helpers 1 (Th1), sing nyumbang kanggo kakebalan sel-sel. Mekanisme pembentukan lan pangembangan asma bronkial nglibatno T-helpers 2 (Th2), nggampangake perkembangan kekebalan humoral. Mula, ing kahanan normal, T-helpers tanggung jawab kanggo hubungan kekebalan selular lan humoral. Kesetaraan sel Th1 lan Th2 uga diturunake ing pasien diabetes diabetes mellitus lan asma bronkial. Ora ana panjelasan babagan kasunyatan kasebut.

Ngarsane diabetes ora ngilangi kemungkinan ngembangake asma bronkial, nanging dadi faktor endogen. Pasinaon wis ngonfirmasi manawa pasien diabetes kena 5% luwih cenderung ngalami asma.

Asal

Kesepakatan saka kaloro penyakit kasebut dikatutake dening rusak lan cacat sistem kekebalan awak, uga stimulasi eksternal (serbuk sari, rambut kewan, lan liya-liyane). Alasan ing ngisor iki sing diarani katalis yaiku penyakit infèksius. Wong sing kena diabetes bisa luwih kena penyakit asma tinimbang sing ora kena penyakit otoimun.

Ana uga kemungkinan ing urutan mbalikke - diabetes dipicu saka perawatan asma bronkial. Kanggo ngindhari salah sawijining penyakit liwat perawatan liyane, perlu kanggo ngenali klompok resiko lan obat-obatan sing bisa menehi stimulasi. Pembentukan loro penyakit ing wektu sing padha, mung bisa nggabungake kombinasi diabetes lan asma jinis 1. Kasus kombinasi karo diabetes jinis 2 arang banget.

Kepiye perawatan?

Kombinasi diabetes lan asma minangka tugas sing angel ditambani. Iki mbutuhake ngawasi pancet dening dokter lan ngawasi gejala lan modifikasi. Perawatan penyakit ing pasien kalebu pengecualian obat-obatan sing bisa ngrugekake utawa menehi kontribusi tumrap pangembangan normal.

Alternatif

Dosis obat hormon kadang dikurangi. Tugas iki mbutuhake pendekatan sing jero lan individu. Utamane, obat sistemik kena pengaruh, ora dihirup. Dheweke dianggep dadi dhasar ing perawatan serangan asma. Sayange, dheweke nyebabake manifestasi lan exacerbation diabetes. Penggantian sebagean kanggo glukokortikosteroid yaiku inhalasi. Dheweke mengaruhi awak ora kuat banget. Kadhangkala, penolakan obat-obatan hormonal lengkap ora mengaruhi panandhang asma bronkial, nanging cara kasebut bisa ditindakake kanthi disetujoni dhokter.

Sparing lan ora mbebayani dianggep minangka inhaler kanthi panyerapan minimal ing getih. Nebulizer minangka efek positif ing kontrol asma - piranti inhalasi sing dadi obat dadi aerosol. Iki nembus kanthi luwih jero lan akurat menyang saluran pernapasan, tumindak ing wilayah tartamtu (ndhuwur, tengah, ngisor). Piranti wis didol kanthi gratis ing toko apotek lan peralatan peralatan medis.

Penting kanggo ngerti yen pancen ora mungkin ngobati asma bronkial. Mung cara pencegahan lan kontrol sistematis sing ana.

Pasien duwe peran sing penting kanggo perawatan, ora mung dhokter. Kanggo nyetel lan ngontrol proses, penting kanggo nyimpen buku harian ing endi frekuensi lan durasi serangan kacilakan bola-bali bakal direkam. Kajaba iku, penting kanggo ora lali babagan tenaga fisik sing moderat lan mimpin gaya urip sehat sing ora kalebu ngrokok lan mangan gedhe banget, uga menehi informasi marang dhokter babagan owah-owahan kasebut.

Nimbulake pangembangan lan gejala diabetes

Salah sawijining panyebab diabetes, utamane jinis pertama yaiku predisposisi turun temurun, anané diabetes ing wong tuwa nambahake risiko ngalami bocah luwih saka 40 persen.

Kanggo diabetes mellitus jinis 1, uga ana hubungane karo penyakit infeksius utawa otoimun kepungkur. Diabetes bisa dadi komplikasi lesi pankreas kanthi proses tumor utawa natoni.

Tekanan emosional, uga penyakit sistem endokrin - kelenjar tiroid, kelenjar adrenal utawa kelenjar hipofisis, nyebabake ketidakseimbangan hormon ing awak lan nambah konten hormon kontrainsular ing getih.

Jenis 2 mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin asring berkembang amarga alasan ing ngisor iki:

Ing wong sawise 45 taun
Kanthi kakehan, utamane obesitas weteng.
Atherosclerosis, kolesterol dhuwur lan dyslipidemia.
Hipertensi arteri.
Nggawa obat - hormon, beta-blocker, thiazide diuretics.

Kanggo diagnosis mellitus diabetes jinis 1, tandha-tandha khas: tambah kelemahane, tambah urin, tambah output urin ing wayah wengi, bobot mundhut. Peningkatan urinate tambah kacathet. Pasien krasa ngelak lan tutuk garing, sing ora ilang sawise asupan cairan.

Kelainan saraf, swasana ati sing terus-terusan, lan gampang marah, uga ngoyak lan ngantuk ing diabetes mellitus, nggambarake kekurangan glukosa ing sel otak, minangka organ sing paling sensitif kanggo kekurangan gizi.

Tingkat glukosa sing terus-menerus ing getih nyebabake gatel ing kulit lan gangguan saka membran mukus, kalebu ing perineum. Penambahan infeksi jamur ing bentuk kandidiasis nambah gejala iki.

Kajaba iku, pasien diabetes ngemut rasa mati rasa lara utawa gatel ing sikil lan tangan, rashes ing kulit, furunculosis, sakit jantung lan fluktuasi tekanan getih.

Yen gejala kasebut ngalami kedadeyan lan pudar, banjur diagnosis bisa kedadeyan pungkasan - sajrone ngalami komplikasi (ketoacidosis).

Ing pasien sing nandhang gula getih, mual, mutahke lan nyeri weteng, mambu aseton katon ing hawa nafsasi, kanthi ketoacidosis sing abot, kesadaran ora sabar, pasien tiba ing koma, diiringi kejang lan dehidrasi sing abot.

Kanggo konfirmasi diagnosis diabetes, tes getih pasa ditindakake - kanthi diabetes, glukosa luwih dhuwur tinimbang 6,1 mmol / l, nalika nggunakake tes toleransi glukosa 2 jam sawise latihan, luwih saka 7.8 mmol / l. Kajaba iku, antibodi khusus, hemoglobin glycated, dites.

Kahanan lan gejala asma bronkial

Asma bronchial dumadi kanthi spasm saka saluran pernapasan ing pangaruh iritasi spesifik. Nduwe faktor genetik pangembangan ing bentuk predisposisi turun temurun kanggo reaksi alergi.

Iki bisa diwutahake kanthi ngrokok, hipersensitivitas saka bronchi kanggo polusi udara kanthi bledug, gas exhaust, emisi sampah industri. Asma asring ana sawise infeksi virus utawa bakteri, hipotermia, tenaga fisik sing abot, lan cedera dada.

Gejala asma sing khas yaiku batuk karo serangan asma, sesak napas, ribut karakteristik lan wheezing ing bronchi.

Kanggo asma bronkial, pratandha diagnosa penting yaiku:

Predisposisi kulawarga (asma, dermatitis atopis, demam HAY, rhinitis).
Kedadeyan alergi sawise kontak karo tanduran utawa kewan, kanthi penyakit pernapasan.
Serangan batuk lan asma luwih elek ing wayah wengi, sawise ngetrenake fisik, owah-owahan cuaca.

Asma bronchial ing diabetes kedadeyan luwih asring karo jinis sing gumantung karo insulin. Ora ana hubungane ing diabetes jinis 2 lan kedadeyan asma.

Asthma lan Diabetes tahan Steroid

Ing pasien asma sing wis didiagnosis diabetes diabetes, panandhang asma biasane abot, yaiku alesan kanggo janjian steroid sistemik. Panggunaan kasebut ing dosis dhuwur utawa kanggo wektu sing suwe nyebabake obesitas. Bobot awak sing gedhe banget bisa nyebabake apnea ing wayah wengi utawa kangelan sajrone batuk. Obesitas uga ngembangake manifestasi diabetes.

Ing umume pasien asma bronkial, bisa ngilangi penyakit sawan kanthi obat-obatan glukosortikosteroid sing dihirup. Ing sawetara pasien, iki ora menehi efek sing dikarepake ing wangun ekspansi saka bronchi, sanajan nggunakake steroid ing jero utawa ing bentuk suntikan.

Pasien kaya kasebut dianggep tahan steroid. Rintangan steroid dianggep kabukten yen volume eksposisi sing dipeksa ing 1 s (kaya sing diukur dening spirometry) - FEV 1 ora mundhak luwih saka 15% kanthi inhalasi betamimetik sawise njupuk 40 mg prednisolone saben dina suwene seminggu.

Kanggo diagnosis asma tahan steroid, tes ngisor iki dibutuhake:

Sinau babagan fungsi paru-paru lan indeks Tiffno.
Setel indeks ekspansi bronkial sawise 200 mcg salbutamol.
Nindakake tes histamine.
Kanthi bronkoskopi, priksa tingkat eosinofil, sitologi lan biopsi bronchi.
Sawise 2 minggu njupuk Prednisolone, baleni tes diagnostik.

Varian saka penyakit asma bronkial iki ditondoi dening serangan sing asring lan abot sing mbutuhake rumah sakit, kalebu ing unit perawatan intensif, lan nyuda kualitas urip.

Mula, pasien kasebut, saliyane inhalasi steroid, digunakake sacara lisan utawa suntikan. Pangobatan kasebut nyebabake sindrom Itenko-Cushing lan diabetes steroid. Sing luwih asring, wanita umur 18 nganti 30 taun lara.

Fitur kanggo ngobati asma ing diabetes

Masalah utama kanggo ngobati asma bronkial ing diabetes yaiku nggunakake obat sing dihirup, amarga stimulator beta-reseptor ing bronchi lan kortikosteroid sistemik nambah gula getih.

Glukokortikosteroid nambah gangguan glikogen lan formasi glukosa ing ati, betamimetis nyuda sensitivitas insulin. Salbutamol, saliyane nambah glukosa getih, nambah risiko komplikasi kaya ketoacidosis diabetes. Perawatan terbutaline nambah tingkat gula kanthi stimulasi produksi glukagon, yaiku antagonis insulin.

Pasien sing njupuk stimulan beta amarga inhalasi cidera saka hypoglycemia tinimbang sing nggunakake obat-obatan steroid. Luwih gampang kanggo njaga tingkat gula getih sing stabil.

Pangobatan lan nyegah komplikasi asma lan diabetes adhedhasar prinsip ing ngisor iki:

Pengamatan dening endokrinologis lan pulmonologist, alergen.
Nutrisi sing tepat lan nyegah obesitas.
Ngramut kegiatan fisik.
Kontrol gula getih nalika nggunakake steroid.

Kanggo pasien asma bronkial, mandheg ngrokok lengkap, amarga faktor iki nyebabake serangan kedhuwatan lan asring nglanggar sirkulasi getih, vasospasm. Ing diabetes mellitus, ing kahanan angiopati, ngrokok nambah risiko ngalami neuropati diabetes, penyakit jantung, karusakan glomeruli ginjel lan gagal ginjal.

Kanggo menehi resep glukokortikosteroid ing tablet kanthi kursus diabetes mellitus lan asma bronkial, kudu ana indikasi sing ketat. Iki kalebu serangan asma sing asring lan ora dikendhaleni, kekurangan efek saka panggunaan steroid ing inhalasi.

Kanggo pasien sing wis diwenehi persiapan glukokortikoid ing tablet utawa mbutuhake dosis hormon sing dhuwur, Prednisolone dituduhake ora luwih saka sepuluh dina. Ngitung dosis ditindakake saben kilogram bobot awak saben dina, ora luwih saka 1-2 mg per kg.

Alasan paling umum babagan diabetes diabetes lan komplikasi penyakit sing ana yaiku janjian obat-obatan steroid sing bisa nggawe depot ing awak. Pangobatan kasebut nyuda fungsi kelenjar adrenal, ora bisa diwatesi kanthi ringkes. Obat kasebut kalebu: Dexamethasone, Polcortolone lan Kenalog.

Mupangate nggunakake asma lan diabetes yaiku:

Obat sing dihirup paling aman sing ngemot steroid yaiku Budesonide. Bisa digunakake ing bocah lan wong diwasa, uga diwiwiti kanggo wanita ngandhut.
Pulmicort ing bentuk nebul bisa digunakake wiwit umur 1 taun, digunakake kanggo wektu sing suwe, sing ngidini sampeyan nolak tablet Prednisolone. Wêdakakêna garing ing turbuhaler diwiwiti saka 6 taun.
Perawatan karo proputsi fluticasone ing nebulas bisa njupuk monoterapi lan ora mbutuhake resep tambahan kanggo obat-obatan sistemik.

Nalika nyinaoni pengaruh sinar ultraviolet babagan pencegahan penyakit penyakit kanthi respon imun sing cacat, ditemokake yen pembentukan vitamin D ing kulit nyuda resiko diabetes. Mula, bocah-bocah sing umur siji taun sing njupuk vitamin A kanggo nyegah riket kurang bisa didiagnosis diabetes.

Vitamin D dituduhake kanggo kabeh pasien sing njupuk prednisolone kanggo nyegah osteoporosis, sing asring efek sisih steroid.

Kanggo nyegah komplikasi diabetes ing perawatan asma bronkial, pasien menehi saran nurut diet kanthi watesan karbohidrat lan panganan sing bisa nyebabake reaksi alergi.

Pemantauan terus tingkat metabolisme karbohidrat lan penyesuaian dosis nalika resep glukokortikoid perlu. Luwih becik nggunakake rute inhalasi administrasi, lan yen perlu, nglakokake perawatan karo prednisolone ing kursus sing cendhak. Kanggo nambah tingkat kegiatan fisik, latihan fisioterapi lan latihan napas kanggo diabetes disaranake. Video ing artikel iki bakal nerangake ngapa asma banget mbebayani ing diabetes.