Apa sing kudu ditindakake kanthi exacerbation saka pankreatitis kronis?

Pancreatitis diarani inflamasi ing jaringan pankreas, minangka asil saka saluran getih sing diblokir lan jus pankreas dirembes sajrone pencernaan mlebu ing usus cilik. Asil proses inflamasi yaiku pankreas wiwit nyerep dhewe. Pancreatitis ing wong diwasa asring ngalami latar mburi penyalahgunaan alkohol, nanging ana sebab liyane, sing bakal dibahas ing ngisor iki.

Penyebab utama pankreatitis

Pakaryan pankreas saka wong diwasa dipengaruhi dening akeh faktor - diet, kebiasaan sing ora apik, kesehatan umum, gaya urip. Supaya BZHU teka karo panganan bakal asimilasi kanthi lengkap ing saluran pencernaan, enzim tartamtu kudu ana lan diproduksi - pankreatin, lipase, lan trypsin. Yen ana sebab, pankreas wis rusak, ora bisa ngasilake enzim sing perlu kanggo pencernaan, proses pencernaan bakal mudhun, jus pankreas tuwuh ing awak, nyebabake proses radang kelenjar.

Biasane, peradangan pankreas akut ing wong diwasa disebabake:

• keracunan panganan utawa alkohol,
• overeating
• mangan sajian lemak banget utawa pedhes,
• ciloko tembok weteng anterior lan kontaminasi organ internal.

Minangka aturan, pankreatitis jarang nerusake minangka penyakit mandhiri, asring organ liyane saluran pencernaan melu proses patologis - weteng, duodenum, kandung kemih, lan usus cilik. Diagnosis sing bener digawe angel amarga pankreas dumunung ing jero rongga weteng, ukurane sithik, lan kanthi inflamasi organ, gejala katon meh padha karo proses patologis liyane.

Ana pirang-pirang faktor predisposisi sing bisa nyebabake pankreatitis akut:

• penyakit saka saluran empedu lan kandung kemih - minangka salah sawijining sebab sing paling umum. Nalika watu nglumpukake ing kelenjar, penyumbatan saluran empedu, pankreas ditanggepi kanthi reaksi kimia patologis. Iki nglumpukake zat sing ngrangsang tumindak enzim sing diprodhuksi marang jaringan dhewe. Minangka asil kasebut, jaringan pankreas dadi edematous, karusakan pembuluh getih dumadi, pendarahan katon lan proses radang akut berkembang.
• Penyakit duodenum lan weteng - yen spinkter Oddi ora pati roso, isi ing usus bisa dibuwang menyang saluran pankreas, sing nyebabake peradangan. Paling asring iki kedadeyan nglawan latar mburi penyakit kayata gastritis, ulser peptik lan ulkus duodenal.
• Intoksikasi lan keracunan awak - pankreatitis ing wong diwasa asring tuwuh nglawan latar mburi keracunan karo alkohol, panganan sing kurang apik, obatan, bahan kimia. Kajaba iku, sayuran lan woh-wohan sing ora ana musiman diiseni pestisida lan aditif kimia bisa nimbulaké cacat pankreas lan peradangan.
• Hipertensi, diabetes mellitus, meteng - kanggo maksud apa nglanggar getih circulation ing growong weteng lan awak ing umum, mundhak risiko penyakit saka pancreas, minangka marang latar mburi boten cecek getih sumber ngilangi awak mudhun panganan, ngembangaken iskemia, nemu mati proses produksi enzim lan hormon, kang ndadékaké menyang proses inflamasi.
• Overeating terus - kanthi asupan panganan sing kakehan ing awak, metabolisme lemak diganggu amarga kakehan pankreas. Kanthi overeating biasa, risiko penyakit pankreas lan peradangan saya mundhak.
• Nganggo obat-obatan tartamtu - intake obat sing dawa lan ora dikendhaleni kayata tetracycline, sulfonamides, glukokortikosteroid, obat-obatan sing ana estrogen nyebabake kesalahan kelenjar lan nambah risiko nandhang penyakit lan proses radang ing pankreas.
• Ciloko - ngumbar tembok weteng anterior, ciloko, operasi sing ditindakake ing duodenum 12 bisa nyebabake radang pankreas ing wong diwasa.

Gejala pancreatitis ing wong diwasa

Peradangan akut pankreas diiringi gejala sing padha karo keracunan, pasien duwe:

• weteng parah ing weteng (zona epigastrik lan pusar) karakter sabuk kanthi penyuda ing punggung ngisor, ginjel - amarga keruwetan sindrom nyeri, pasien ora bisa langsung ngerti apa persis sing nganggu dheweke
• suhu dhuwur lan mlumpat ing tekanan getih - sing luwih nyatakake proses radang kelenjar, sing luwih ala kahanan pasien. Bisa uga demam nganti 39 derajat, nyuwek, mriyang parah, tekanan getih saya tambah utawa nyuda,
• mual lan muntah-muntah - sawise isine weteng dilebokake menyang njaba, pasien ora krasa lega, mual terus nyiksa dheweke lan serangan muntah,
• belching, heartburn,
• diare - bangku ing tahap akut pankreatitis kanthi karakter umume, kanthi isi lemak, partikel, ijo, partikel panganan sing ora larut katon cetha ing bangku,
• kulit ing kulit, iyub-iyub bumi, tampilan halitosis, sesak napas,
• kembung.

Penting! Ing pankreatitis akut, kondisi pasien terus cepet lan dadi gedhe, sing bisa nyebabake transisi penyakit kasebut menyang bentuk kronis utawa nyebabake nekrosis pankreas (pankreas nekrosis). Kanggo ngindhari komplikasi ing pratandha penyakit pisanan, sampeyan kudu njaluk bantuan medis.

Pankreas duwe sirah, awak lan buntut. Gumantung ing bagean organ sing proses radang dilokalisasi, gejala kasebut bakal beda-beda:

• kanthi keradangan sirah kelenjar, pasien ngalami rasa nyeri ing hipokondrium tengen,
• kanthi peradangan awak wesi - ing wilayah epigastrik,
• kanthi radhang buntut - ing hypochondrium kiwa.

Yen kabeh kelenjar dadi radang, mula pasien kuwatir babagan nyeri akut herpes zoster kanthi irradiation ing blades, pundhak, ginjel.

Diagnosis pankreatitis

Diagnosis digawe adhedhasar keluhan pasien lan asil tes lan pasinaon:

• analisis urin mbukak owah-owahan jumlah elastase,
• ing analisis feces, deteksi steatorrhea yaiku anané lemak sing ora larut lan partikel panganan ing feces,
• tes stimulasi organ,
• Ultrasonik pankreas,
• tes getih kanggo tes toleransi glukosa lan enzim pankreas.

Adhedhasar asil diagnosis, pasien diwenehi resep obat perawatan.

Pengobatan pankreatitis ing wong diwasa

Prinsip utama perawatan pankreatitis akut ing wong diwasa yaiku keluwen. Kanthi eksacerbasi penyakit sajrone 1-2 dina, panganan ora rampung. Mung ngombe resik, isih banyu. Sanajan serangan lan mutahake pasien terus, diare terus, supaya ora dioksidasi awak, terapi rehydrasi intravena ditindakake - infus saka solusi uyah lan glukosa karo vitamin.

Bilah es sing ditrapake ing epigastrium pasien, sing bisa nyuda intensitas rasa sakit, ngilangi bengkak kelenjar lan kemungkinan ngilangi inflamasi. Pasien kudu ngaso istirahat amben kanthi istirahat lengkap.

Penting! Yen kondhisi kasebut sepisanan, mula ora dianjurake kanggo njupuk obat nyeri utawa antispasmodik sadurunge ambulans teka, amarga iki bisa ngrampungake diagnosis. Kajaba iku, nyeri weteng, mual lan mutah bisa menehi tandha kahanan akut ing operasi sing mbutuhake intervensi bedah langsung kanggo nylametake nyawa pasien.

Sawise proses inflamasi akut tetep, pasien dituduhake diet sing ketat lan perawatan obat - enzim, antispasmodik, probiotik.

Diet minangka pangecualian lengkap saka diet:

• panganan gorengan, pedhes, rempah-rempah, daging,
• jamur
• daging babi, domba, offal,
• lemu
• butter
• pasta (mung vermicelli sing diidini),
• alkohol
• kopi
• coklat, coklat,
• pastri, kue, gula-gula,
• roti putih seger.

Dasar panganan yaiku piring bijirin lan sayur-sayuran, digodhog, masak kanthi nggodhok lan godhok kanthi tambahan minyak paling sithik.

Sajrone dhaharan, pasien kudu nindakake persiapan enzim sing nggampangake pankreas lan kontribusi kanggo pencernaan sing luwih apik:

Amarga pankreatitis akut diiringi diare, probiotik diwiwiti kanggo mulihake mikroflora usus ing pasien sajrone pemulihan:

• Linex
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Bentuk-daging sapi lan liyane.

Nyegah Pancreatitis

Perawatan saka peradangan pankreas akut kudu ditindakake ing rumah sakit, amarga kahanan pasien bisa saya surem lan mbutuhake operasi darurat. Kanthi pankreatitis akut sing terus-terusan, risiko manifestasi penyakit iki mundhak, yaiku pankreas sing meradang dhewe mbebayani dhewe.

Pasien sing ngalami pankreatitis akut sekaligus kudu netepi rekomendasi sing bakal mbantu nyegah kahanan ambalan:

• Aja ngetren-omben fisik sing dawa lan abot,
• nyerah kebiasaan (ngrokok, alkohol), kalebu planggaran kopi lan teh ireng sing kuwat,
• dieting iku kudu!
• woh lan sayuran kurang asem, utamane ing weteng kosong.

Wong sing ngalami pankreatitis luwih saka 2 kali, kudu didaftar karo ahli gastroenterologi.

Fakta Penting Babagan Panyakit

Pankreas kasebut ana ing rongga weteng wong ing mburi lan ing ngisor weteng, ing wates antarane tingkat ndhuwur lan ngisor saluran pencernaan. Iki gegandhengan karo struktur lan fungsine ing kandung kemih, ati, duodenum lan minangka organ sing penting kanggo urip.

Kegiatan rahasia pankreas diwujudake ing 2 arah:

• eksternal (exocrine) - sintesis enzim pencernaan kanggo ngrusak lemak, karbohidrat lan protein, uga bikarbonat kanggo netralake asam jus padharan,
• internal (endokrin) - produksi hormon lan glukagon hormon, sing ngatur keseimbangan gula getih, polipeptida lan somatostatin.

Penting! Kanthi radhang pankreas, fungsi eksokrin paling akeh kena pengaruh. Enzim jus pankreas ing jero kelenjar pasif, dheweke diaktifake miturut tumindak empuk sawise mlebu rongga duodenal.

Yen kelenjar dirangsang dening alkohol, panganan pedhes, lemak, sekresi sing akeh banget digawe. Dheweke ora duwe wektu kanggo ninggalake parenchyma ing wektu sing paling optimal, integritas saluran ekskresi wis rusak, enzim kasebut mili menyang jaringan awak dhewe.

Iki miwiti proses pencernaan awak, sing ndadékaké pangembangan inflamasi. Edema diganti karo nekrosis lan akumulasi jaringan konvensional ing situs sel kelenjar fungsional sing mati.

Penting! Yen rekomendasi medis ora digatekake, serangan pankreatitis kronis bisa diulang maneh. Sawise saben exacerbation, area fibrosis dadi luwih gedhe, sing mengaruhi pangembangan fungsi pankreas.

Apa sing ngerti babagan alasan kasebut?

Pankreatitis kronis minangka penyakit poliologis. Wis kode kanggo ICD 10 K86.1. Secara kapisah, akut (K85) lan pankreatitis alkohol (K86) dibedakake. Peranan penting ing pambentukan patologi dimainake dening predisposisi genetik lan kabiasaan urip pasien.

Tandha exacerbation saka pankreatitis kronis ditemokake sawise tumindak faktor provokatif tartamtu. Sing utama yaiku:

1. Panganan sing ora umum kanthi kepiye panganan sing landhep - lemak - panganan kaya kasebut mbutuhake produksi enzim pankreas intensif saka pankreas.
2. Alkohol - etanol kanthi panggunaan jangka panjang lan (utawa) duwe efek sing padha, ditambah uga bisa nggawe pambentukan unsur radikal bebas sing ngrusak sel-sel organ kasebut.
3. Racun dening macem-macem bahan beracun, bahan kimia, racun. Sawetara obat uga kalebu ing kene.
4. Udud - rokok lan campuran minangka faktor risiko mandhiri kanggo exacerbation saka pankreatitis.
5. Penyebaran sistem ati lan empan, utamane cholelithiasis, sing nggawe kalori hempedu, bisa ngubengi saluran getih.
6. Sindrom Postcholecystectomy - sawise operasi ngilangi gallbladder, risak kelenjar pankreas asring dumadi amarga aliran empedu sing ora teratur.
7. Penyakit radhang duodenum - duodenitis, patologi ulseratif, stenosis cicatricial, diverticula.
8. Tekanan, pengalaman emosi sing kuwat uga bisa nyebabake pankreatitis.
9. Kerusakan mekanik kanggo parenchyma (trauma, biopsi puncture).

Manungsa waé! Utamane penting kanggo ngerti babagan faktor provokasi kanggo wong sing duwe prediksi kulawarga kanggo penyakit pankreas. Peranan mutasi ing gen tartamtu wis ditetepake, sing diwarisake lan diwujudake ing penyakit kasebut ing sangisore pengaruh faktor.

Gambar klinis

Pankreatitis kronis ing tahap akut ditondoi kanthi manifestasi sing jelas sing nuntun pasien menyang dokter. Ing dhuwur serangan kasebut, beda karo keradangan akut ing pankreas.

Sindrom nyeri parah mbutuhake perawatan medis sing mumpuni. Ing kahanan sing abot, kejut bisa uga kedadeyan amarga kasunyatan campuran saka jaringan pankreas mlebu aliran getih lan nyebabake mabuk.

Iki diwujudake kanthi muntah, tetes tekanan getih, demam lan chills. Ing kasus iki, bisa mbusak exacerbation kasebut ing rumah sakit. Suwene kahanan iki gumantung saka panyebab pankreatitis, amarga anané penyakit sing akurasi, ciri awak pasien, lan kecukupan perawatan. Biasane wiwit pirang-pirang jam nganti sedina utawa luwih.

Nalika fenomena radhang sithik, klinik kasebut ora kurang jelas. Gejala konduktif saka pankreatitis kronis cukup maneka warna. Dheweke bisa dikombinasikake kanthi resmi.

Sindrom dyspeptik

Pangembangan gejala kompleks iki amarga kasunyatan manawa enzim pencernaan mlebu ing duodenum kanthi jumlah sing ora ana gara-gara amarga radhang pankreas.

Pasien wis ganggu: mual nganti muntah, heartburn, ilang napsu, belching, sensasi aftertaste sing ora nyenengake ing tutuk. Ing wektu sing padha, bangku kasebut ora stabil, luwih asring diare, najis cair, greasy, amarga jumlah lemak kasebut dibuwang lemah ing jamban.

Kadhangkala constipation diamati. Gejala dyspeptik pankreatitis kronis ing tahap akut nglengkapi tanda-tanda mabuk amarga malabsorption (malabsorption molekul nutrisi) sing muncul amarga kekurangan enzim. Iki kalebu: malaise, pusing, sirah, bobot awak, rambut rapuh, rambut.

Sindrom nyeri

Iki macem-macem, asring asring ana pain sabuk sing cetha (saka lengkungan sing larang menyang punggung ngisor), kadhangkala ana terisolasi lokalisasi ing kiwa kiwa. Kesakitan kaya kasebut mung ditrapake kanggo periode akut, sawise subsidence serangan kasebut, diganti kanthi rasa abot utawa nyeri, sensasi pecah ing epigastrium (ing weteng). Ing weteng ngisor, bisa uga ana cramp sing ana gandhengane karo peristalsis mboten saget.

Intensitas rasa sakit dumadi kanthi kesalahan pangan. Bentenane sifat sindrom nyeri diterangno kanthi kasunyatan manawa kanthi proses pankreatitis, bagian liya saka saluran pencernaan dadi melu proses patologis: kandung kemih, weteng, duodenum, usus cilik lan gedhe. Iki ngrumusake diagnosis.

Fitur! Ing sawetara kasus, nalika sel sing tanggung jawab kanggo produksi insulin rusak, pankreatitis bisa diiringi pelanggaran fungsi endokrin pankreas, mula ana tanda-tanda diabetes: polydipsia (dahaga), polyuria (tambah diuresis), utawa liya-liyane, gumantung saka perkembangan hypo-utawa hiperklikemia.

Fitur saka pancreatitis

Pankreatitis kronis minangka penyakit jangka panjang sing ora bisa ditambani kanthi lengkap; nerusake pangowahan saka wektu ing ngisor iki:

• dhisikan - umure kira-kira 10 taun, ditondoi kanthi alternatif penghapusan lan exacerbations, nalika rasa sakit tambah kuat,
• Tahap insolvensi pankreas exocrine - biasane kedadeyan ing sepuluh taun kaping loro saka serangan pertama, ing klinik ing dyspepsia, sindrom malabsorpsi, diare lan bobot mundhut progresif saka pasien.
• komplikasi pankreatitis - bisa kedadeyan ing tahap penyakit, nalika intensitas nyeri mundhak, dyspepsia dadi degil, hipoglikemia berkembang, kista katon ing parenchyma, lan proses infeksi bisa ditindakake.

Sithik-sithik exacerbations penyakit sing bakal ditindakake pasien, kemungkinan komplikasi.

Kahanan sing akut terus nyebabake pati pankreas, disusul dening akumulasi ing papan sing ora kalebu jaringan konvensional (fibrous). Kanthi karusakan 90% parenchyma organ, kedadeyan kekurangan pankreas exokrin gedhe.

Suwene dawa saka pankreatitis kronis tahan gumantung ing akeh faktor: gaya urip pasien, anané patologi konkomunikasi, ketepatan perawatan. Yen sampeyan mangan kanthi ora bener lan (utawa) ora sopan, aja kakehan gemeter, aja njupuk obat sing diwènèhake, mula sampeyan bisa teka ing penyakit sing terus-terusan.

Posisi pasien kanthi pankreatitis dibuyarke kanthi ngarsane foci inflamasi kronis ing bagean liya saka saluran pencernaan (gastritis, gastroduodenitis, colitis, cholecystitis) utawa kalkulus ing kandung kemih lan saluran.

Apa sing kudu ditindakake kanthi exacerbation saka bentuk kronis?

Pengobatan pankreatitis kronis ing tahap exacerbation paru-paru lan kasus moderat bisa ditindakake ing omah.

Indikasi kanggo rumah sakit ditemtokake dening dokter kanthi individu. Ing rumah sakit, gejala pankreatitis (nyeri, dyspepsia) wis mandheg, lan detoksifikasi ditindakake.

Perawatan ing omah utamane kanggo mbenerake insolvensi rahasia saka pankreas lan nyegah exacerbations luwih lanjut. Ngaso sing luwe dijaga sajrone 1-2 dina kanthi perluake diet bertahap. Ing wektu iki, sampeyan mung bisa ngombe banyu sing nggodhok, lemah banget utawa banyu mineral alkali, jumlah Cairan nganti 1,5 liter saben dina kanthi sapérangan ing bagian cilik sedina.

Pangobatan kanggo pankreatitis kalebu obat-obatan ing ngisor iki:

• analgesik - Ketonal, Nurofen, Paracetamol,
• antispasmodics - Baralgin, Drotaverin (No-shpa), Papaverin,
• Obat-ubatan antisecretory - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel,
• antacid - Phospholugel, Gaviscon,
• antibiotik (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - kalebu ing perawatan kompleks exacerbation saka pankreatitis kronis kanthi ancaman komplikasi purulent saka nekrosis pankreas,
• enzim (Creon, Licreaz, Mezim, Pancreatin) - digunakake kanggo terapi panggantos, yen ora nyukupi fungsi pankreas eksokrin, ing dosis kaya sing wis diresepake dening dokter.

Manungsa waé! Apa sing bakal ditindakake kanthi pankreatitis exacerbation, dhokter mutusake. Pangobatan apa wae sing kudu dibenerake. Tugas pasien yaiku kanthi ketat netepi kabeh janjian supaya nyegah komplikasi. Regimen perawatan dipilih kanthi masing-masing ing saben kasus.

Tips nutrisi

Diet minangka bagean penting saka terapi pankreatitis. Apa sing bisa dipangan sajrone exacerbation sawise mandheg ngaso, pasien kudu ngerti. Transisi menyang nutrisi sing apik ditindakake kanthi bertahap.

Mung panganan luang, mekanik lan kimia, kalori ora diidini, kanthi jumlah lemak lan suda protein sing cukup, lan paling ora 30% saka kewan. Apa panganan sing bisa dipangan nalika ngalami pankreatitis:

• Sup saka mucous saka macem-macem bijirin,
• bubur susu cair
• krupuk roti putih,
• daging lan iwak sing kurang lemak,
• omelet kukus,
• Keju kotej sing kurang lemak lan asam,
• panggang apel
• sayuran lilin
• butter tanpa bathi kanggo nambah bubur utawa kentang mashed,
• decoctions woh-wohan seger lan garing,
• Dhopel Izotov minangka cara sing efektif kanggo mulihake pankreas, ana sawetara cara kanggo nyiyapake, dhasar iku oatmeal lan kefir.

Diet kanggo pankreatitis kronis kudu fraktional, sampeyan ora bisa mangan gedhe, utamane ing wayah wengi. Produk anyar mboko sithik, nanging cara masak mekanikal sing lembut dienggo. Mung ing tahap pangapuran sing terus-terusan dibatalake. Pankreas alon-alon mbalekake. Ekspresi pankreatitis bisa nganti pirang-pirang taun, yen sampeyan ora ngetutake diet, nglalekake resep dhokter.

Wangun penyakit kasebut

Kanthi keruwetan, pankreatitis kronis bisa dipérang dadi 3 wujud:

1. Keruwetan angel: exacerbation jarang (nganti 2 kaping sajrone taun), wektu cendhak, sensasi nyeri ora pati penting, gampang mandheg, bobote ora suda, fungsi pankreas eksokrat ora kaganggu, ora ana pratandha babagan penyakit kasebut.
2. Keruwetan moderat: serangan dumadi kaping pirang-pirang ing taun iki, terus nganti suwe kanthi lara abot, ing analisis feces - isi lemak dhuwur, serat otot, protein, bobot bisa nyuda, fungsi pankreas eksokrin bisa saya suda.
3. Mesthi parah: sawan biasa lan berkepanjangan (luwih saka 5 kali taun) kanthi sensasi musuhan banget lan gejala sing diucapake. Bobot dikurangi lemu, tandha yen diare. Kadhangkala konsekuensi mbebayani bisa ditambah - diabetes mellitus, stenosis duodenum 12, sing kedadeyan amarga kenaikan sirah pankreas.

Klasifikasi

Pankreatitis kronis diklasifikasikake

• miturut asal: utami (alkohol, beracun, lan sapiturute) lan sekunder (biliary, lsp),
• miturut kawujudan klinis: rasa sakit (terus-terusan lan terus-terusan), pseudotumor (cholestatic, kanthi hipertensi portal, kanthi alangan duodenal sebagean), laten (klinik sing ora dikepengini) lan digabungake (sawetara gejala klinis dituduhake).
• miturut gambar morfologis (kalkulus, obstruktif, inflamasi (infiltratif-fibrous), induktif (fibro-sclerotic),
• miturut gambar fungsional (hyperenzymatic, hypoenzymatic), sifat kelainan fungsional bisa mbedakake hipersecretory, hyposecretory, obstruktif, duktural (kurang rahasia uga dibagi dening keparahan menyang entheng, sedheng lan abot), hiperinulinisme, hypoinsulinism (diabetes pankreas)

Pankreatitis kronis dibédakaké kanthi keruwetan kursus lan kelainan struktural (parah, moderat lan entheng). Sajrone penyakit kasebut, tahap eksaserbasi, pangapuranéng lan remisi sing ora stabil dibédakaké.

Ing tahap awal penyakit kasebut, proses patologis terus sluggish, asring tanpa kawujudan. Pundhak panklinitis sing signifikan klinis signifikan nalika dystropi lan proses regresif ing pankreas signifikan. Gejala pankreatitis kronis kalebu ora mung klinik peradangan sing kuat, nanging uga ana pengaruh mabuk amarga ing enzim enzim menyang aliran getih umum.

Tandha khas pankreatitis kronis:

• Nyeri nemen (serangan sakit) nglereni utawa ora pati cetho, tahan kanthi rutin utawa sajrone serangan, kadhangkala rasa lara bisa nyebabake pasien dadi kahanan sing kejut, rasa nyeri ing pankreatitis kronis dilindhungi gumantung saka bagean kelenjar sing kena pengaruh - yen lara kesuburan ing saindhenging peritoneum lan karakter punggung ngisor, kabeh organ wis kena pengaruh, kanthi karusakan ing buntut utawa sirah, penyebaran menyang wilayah jantung, epigastrium utawa sisih tengen,
• kenaikan suhu lan mundhak tekanan getih langsung ana hubungane karo proses mabuk, kenaikan suhu dadi 38-39 ° C nuduhake lesi sing kuat kanthi komplikasi bakteri utawa pembentukan abses, tetes tekanan dumadi ing interval wektu sing cendhak lan mbebayani kahanan umum.
• owah-owahan ing panandhang pasien - rai katon prihatin, mripate mandheg, fitur rai dadi ngasah, warna kulit diganti dadi abu-abu sing warni lemah, bintik-bintik abang cilik ("tetes abang") bisa katon ing dada lan padharan,
• pangembangan jaundis obstruktif (kanthi panyuletan saluran empuk) kanthi warna kuning kulit lan sclera.
• muntah banget, lan sawise episode muntah, relief ora kedadeyan, mutahake kasebut kalebu panganan sing ora dicampur sing dicampur karo empedu,
• serangan mual lan bisul ing kombinasi karo hawa udhara, garing ing rongga lisan bisa uga katon,
• Kelainan najis bisa diwujudake minangka sembelit utawa diare: najis longgar kanthi bentuk massa janin sing foamy kanthi lemus akeh banget khas kanggo kambuh, sembelit karo kembung lan kembung minangka karakteristik tahap awal penyakit kronis,
• kurang napsu lan bobote bobote amarga ora bisa ngetren gizi kanthi lengkap.

Pankreatitis kronis ing wong diwasa bisa kedadeyan kanthi jelas yen bisa duwe siji utawa luwih gejala. Kanggo sawetara, lelara penyakit kasebut sithik asimtomatik - wong ora ngira curiga nganti pirang-pirang taun. Ing kategori liyane wong, bentuk pankreatitis kronis mung dituduhake dening dyspepsia kanthi diare lan emaciation sing asring. Peradangan saka jinis rasa sakit digandhengake karo penyakit nyeri sing asring ditindakake sawise kasalahan ing asupan nutrisi lan alkohol. Sing arang banget, simptomatik duwe gambar peradangan pseudotumor kanthi pratandha kanker lan sekaligus dadi kuning kulit lan sclera.

Panyebab lan gejala

Serangan pancreatitis bisa kedadeyan kanthi ora sengaja, biasane ora ana amarga ana musiman, kayadene penyakit nemen, nanging kanggo gaya urip lan nutrisi pasien. Mula, dheweke bisa kedadeyan kaping pirang-pirang taun utawa luwih sithik. Nanging kadang penyakit kasebut nduweni karakter sing relapsing, yen mung exacerbation sing tenang maneh.

Akeh pasien sing nate ngalami penyakit kambuh, sing bisa uga lali, mula kepengin weruh suwene kahanan iki. Exacerbation biasane luwih saka 1-2 minggu. Gumantung ing karakteristik patologi, ketrampilan awal kanggo perawatan lan prilaku pasien. Kuat banget ing tingkat keruwetan exacerbation ing sababe. Relapses sing paling abot yaiku relapses sing kedadeyan amarga cedera ing weteng sawise operasi, keracunan, penyakit parasit utawa infeksi. Exacerbations asring lan asring dumadi uga ing wong tuwa, sing proses proses ndandani jaringan lan metabolisme saya kalem. Ing kabeh kasus kasebut, durasi kambuh bisa saya tambah.

Nanging kakehan bisa kelakon amarga alasan sing paling ora pati penting. Kaping pisanan ing dhaptar iki yaiku nglanggar diet. Akeh pasien pankreatitis kronis entheng lan kurang asimtomatik lali yen kudu ngawasi nutrisi. Nanging kanthi penyakit iki, ana kesalahan ing diet bisa nyebabake exacerbation saka pankreas pankreas.

Kaping pisanan, nggunakake omben-omben. Alkohol ing sembarang bentuk dikontraindikake ing tahap pankreatitis, amarga nyebabake kerusakan ing jaringan pankreas. Badan iki uga ora gelem mangan panganan lemak lan goreng, jajanan, gulali lan karbohidrat.

Ing pankreatitis kronis, sampeyan ora bisa mangan sayuran lan woh-wohan sing seger, amarga obat-obatan rahasia saka organ saluran pencernaan. Sawetara produk protein sing nyedhiyakake bahan kanggo regenerasi sel uga bisa nyebabake kambuh. Pramila, asring asring serangan pankreatitis sawise preinan, pesta utawa piknik, nalika ana wong sing mangan kabeh jinis "goodies" sing ora disenengi pankreas.

Penyebab exacerbation umum yaiku kahanan sing stres. Kaget saraf sing kuat nyebabake pelepasan adrenalin lan kortisol, uga kekejangan otot sing lancar. Kabeh iki nyebabake planggaran suplemen getih menyang pankreas lan bisa nyebabake penyumbat saluran getih. Akibaté, enzim pankreas mulai "nyerna" jaringan kelenjar, sing nyebabake radang abot.

Kabeh faktor kasebut bisa nyebabake exacerbation ing umur apa wae, sanajan bocah. Nanging ana sawetara sebab sing asring ditemokake ing wong diwasa:

• ngrokok lan ngombe alkohol
• Pengambilan painkiller, hormon utawa antibiotik ora dikendhaleni,
• cholecystitis, penyakit gallstone,
• penyakit nemen ati, lambung, duodenum.

Pankreatitis kronis bisa uga ora nuduhake gejala. Nanging sawetara pasien ngalami mual, gangguan stool, utawa kembung. Iki ora dadi kakehan. Sawise kabeh, gejala utama serangan pancreatitis yaiku nyeri parah. Dheweke bisa dilokalisasi ing sisih tengen, kiwa utawa ing wilayah epigastric, gumantung saka bagean kelenjar sing kena pengaruh. Seringkali duwe karakter sabuk, nyebar ing rongga weteng, sumringah menyang sternum, punggung, pundhak.

Nyeri kanthi exacerbation saka pankreatitis bisa dadi nyeri, nyerang, narik. Nanging paling asring cetha, kuwat lan malah ora bisa ditambani. Nyeri tambah sawise mangan, sajrone latihan fisik, ing posisi sing luwih apik. Asring pasien dadi luwih gampang yen nempel ing sisih lan narik sikil menyang weteng utawa lungguh lan mandheg maju.

Sensasi sing nglarani, kayata gejala liya yaiku proses pankreatitis, ana hubungane karo proses sing ana ing pankreas kanthi patologi iki. Nutrisi sing ora bener utawa faktor-faktor liyane sing nyebabake panyebab enzim pankreas. Dheweke ngganggu tisu kelenjar, tumuju edema lan proses inflamasi. Kelenjar mundhak ukuran, ngremekake jaringan, saraf lan pembuluh getih. Kadhangkala stagnasi jus pankreas uga ana akibat saka karusakan jaringan kelenjar luwih cepet.

Mulane, saliyane nyeri, tandha-tandha liya saka expreserbasi pankreatitis asring dumadi:

• mual, asring mungkasi karo mutah, belching, heartburn,
• nglanggar proses pencernaan, minangka asil saka awak kurang nutrisi lan vitamin tartamtu, lan potongan panganan sing ora bisa ditrapake bisa ditemokake ing feces,
• pait lan tutuk garing, kelangan napsu,
• kanthi pankreatitis gedhe, diare asring kedadeyan, ekskresi lemak karo feces mundhak, gerakan usus saya tambah volume, entuk bau janin,
• ana pembentukan gas, kembung, rumbling.

Ing kasus sing paling angel, pankreatitis ing tahap akut disertai gejala sing luwih serius. Pasien bisa uga mriyang. Iki nuduhake inflamasi purulen utawa nyebar ing organ-organ tetanggan. Kadhangkala denyut pasien uga mundhak, tekanan getih mundhak utawa tiba, kulit dadi garing lan dadi garing. Asring, exacerbation saka pankreatitis diiringi jaundice obstruktif, sing ana gandhengane karo pelanggaran aliran outli. Amarga nyuda napsu, wong cepet nolak bobote, saya ringkih. Kapasitas kerjane nyuda, tanda-tanda kelelahan gemeter, swasana ati sing ala, lan masalah turu katon katon.

Nanging luwih mbebayani nalika proses inflamasi sajrone serangan ngrusak sel pankreas, sing tanggung jawab kanggo produksi hormon. Ing kasus iki, konten insulin ing getih asring dilanggar. Peningkatan tingkat kasebut nyebabake serangan hypoglycemia sing asring, lan nyuda ing kedadeyan kasebut nyebabake pangembangan diabetes mellitus.

Komplikasi

Yen ing wektu, sampeyan ora nglakoni perawatan pankreatitis sing kompeten lan lengkap, mula komplikasi ing ngisor iki bakal mulai aktif:

• ascites pankreas,
• diabetes mellitus pankreatogenik,
• abses
• Pembentukan phlegmon ing ruang retroperitoneal,
• proses natoni ing saluran ekskresi,
• alangan duodenal kronis,
• Anemia kekurangan B12
• hipertensi portal
• getihen ing weteng bisa kedadeyan amarga pecah pseudocysts,
• pembentukan tumor ganas.

Cara ngobati pankreatitis kronis?

Kanthi nulis pasien rencana kanggo perawatan mbesuk, dhokter nemtokake target sing ditetepake kanthi jelas. Sampeyan perlu:

• ngilangake rasa sedhih
• nyedhiyani pankreas kanthi tentrem,
• suda kegiatan secretory,
• nggayuh kekurangan enzim pankreas,
• Koreksi metabolisme karbohidrat mboten saget (yen perlu).

Kanggo nggayuh tujuan kasebut ing perawatan non-bedah pasien kanthi kabeh macem-macem pankreatitis kronis, metode sing beda kudu ditrapake. Efek kompleks saka macem-macem faktor terapeutik (terapi diet, obat-obatan, prosedur fisioterapeutik, lan liya-liyane) luwih efektif.

Obat sing ditunjuk kanggo perawatan

Klompok obat sing digunakake ing perawatan pankreatitis kronis:

1. Antispasmodik lan analgesik (Nosh Pa, Aspirin) digunakake kanggo nyeri abot. Nosh PA 1 tablet kaping 3 dina.
2. Obat anti-inflamasi (Diclofenac) nyuda rasa sakit kanthi nyuda inflamasi ing pankreas.
3. Terapi substitusi ditindakake kanthi persiapan sing ngemot enzim pankreas (Mezim, Creon, Pancreatin), kanggo mbenerake proses pencernaan (nggampangake pencernaan), ngilangi rasa nyeri lan kembung. Sampeyan perlu kanggo njupuk obat-obatan kaya ngono. Mezim 1 tablet kanthi sajian.
4. Antacid (Fosfalugel, Almagel, Grastal) diwiwiti kanggo nglindhungi mukosa duodenal saka isi asam, sing dibentuk minangka akibat saka kekurangan bikarbonat sing disembunyikan dening pankreas. Almagel 1 sudu kaping 3 dina, 30 menit sadurunge dhahar.
5. Obat-obatan antisecretory (Famotidine, Omeprazole) diwatesi kanggo netralake asam. Omeprazole 1 tablet (20 mg) kaping pindho dina.
6. Ngurangi sekresi kelenjar aktif, obat (Octreotide, Sandostatin) digunakake ing exacerbation saka pankreatitis kronis, kanthi lara abot, ora mandheg antispasmodics. Sandostatin 100 mcg kaping 3 dina, subkutan.
7. Prokinetics (Motilium, Tserukal) digunakake kanggo nyegah mual babagan mutah, sajrone ekspresi pankreatitis kronis. Motilium 10 mg 3 kali dina, 30 menit sadurunge mangan.

Kanthi penyakit pankreatitis kronis sing suwe, kelainan pankreas endokrin lan pangembangan kemungkinan diabetes mellitus berkembang, mula kudu dadi konsultasi wajib endokrinologis.

Prinsip diet lan nutrisi

Yen exacerbation saka pankreatitis kronis cukup serius lan diiringi nyeri abot, mutahke sing terus-terusan, owah-owahan signifikan ing tes laboratorium, mula pasien butuh keluwen.

Sampeyan ngidini sampeyan nyedhiyakake organ sing radang kanthi tentrem sing maksimal lan minimalake produksi enzim agresif kanthi kelenjar sing ngrusak organ kasebut. Durasie gumantung ing kasus klinis tartamtu, nanging luwih asring antara 1 nganti 3 dina. Kadhangkala ing fase "luwe" diijini ngombe duduh kaldu rosehip, banyu mineral alkali, lan tèh lemah.

Banjur, diet rendah kalori (nganti 2200 kcal) kanthi kuota protein normal. Iki dirancang kanggo ngoptimalake sparing pankreas lan organ pencernaan liyane. Fitur saka diet iki yaiku:

• pengecualian kabeh produk kanthi kandungan ekstrak utawa minyak penting (iwak, duduh kaldu daging, koko, kopi, lan sapiturute), woh wohan beri seger, sayur-sayuran, woh-wohan, woh-wohan, jus asem, minuman berkarbonat, marinade,
• Larangan kanggo panganan lemak (lamb, daging babi, krim, lard, lan liya-liyane) lan alkohol,
• pecahan asupan panganan (nganti kaping 6),
• mecah utawa ngilangke produk sing digunakake,
• watesan uyah
• sajian dilayani kanthi eksklusif ing bentuk sing anget,
• nggunakake nyebar saka sereal mucous, sup sayur-sayuran murni karo daging sing digodhog, souffle, omelette protein, pangsit iwak lan daging, potong roti, bakso, epal panggang, puri sayur-sayuran, joki, tikus, roti putih garing, keju kotej sing rendah lemak, sele.

Ing kahanan perbaikan klinis lan laboratorium, nutrisi ditambahi, nambah konten kalori lan jumlah protein sing dibutuhake kanggo cepet cepet. Sanajan set produk sing bisa ditrima padha karo diet sing wis kasebut, dhaptar piring ing menu saya tambah akeh (baking diijini). Yen pankreatitis diiringi perkembangan diabetes, banjur bubur putih, kentang, madu, gula-gula, lan pastri ditambahake ing dhaptar grosir sing dilarang.

Apa menu conto pankreatitis kronis?

Pankreas minangka organ pencernaan sing ngrembug enzim lan hormon khusus sing mbantu nyerna panganan lan nyerep nutrisi.

Tujuan saka diet kanggo pankreatitis kronis:

1. Nyuda gangguan gangguan pankreas,
2. Ngilangake gejala penyakit (nyeri, kembung, mual, bangku lsp, lan liya-liyane),
3. Nyedhiyani awak kanthi nutrisi sing dibutuhake.

Ing radang pankreas nemen, kemampuan kanggo nyerna lan nyerep lemak utamane dikurangi, sing diwujudake kanthi nyeri weteng lan bangku lemu. Ing babagan iki, prinsip utama nyusun menu yaiku isi lemak rendah ing panganan saben dina ora luwih saka 50 gram lemak saben dinane.

Panganan kanthi isi lemak sing sithik lan kandungan protein lan karbohidrat sing optimal kanggo nyuda beban ing pankreas, nyuda radhang lan nyegah karusakan.

Nalika nyusun menu kasebut, sawetara prinsip dhasar kudu diamati:

Apa panganan sing luwih disenengi kanggo pankreatitis kronis?

Kanthi bobot sithik, sampeyan bisa nggunakake suplemen khusus sing ngemot jinis lemak khusus kaya trigliserida rantai medium (MTC Oil, trigliserida chain tengah). Kanggo penyerapan lemak kasebut, enzim pankreas ora dibutuhake. Sampeyan bisa tuku lemak kaya iki ing toko nutrisi olahraga minangka campuran sing kapisah utawa bisa ditemokake ing lenga kernel klapa lan sawit (Minyak Kelapa Sawit). MTS Minyak nambah panganan, 1-3 sendhok teh saben dina.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik ditrapake kanthi winates sawise nyuda kegiatan inflamasi. Kanthi nyeri nemen, elektroforesis karo novocaine utawa dalargin diwènèhaké, ultrasonik, arus diadynamik. Kanggo nglawan radang getih sing isih ana, radiasi laser utawa ultraviolet, lapangan magnetik gantian disaranake.

Pengobatan pankreatitis kronis

Fitur perawatan serangan abot kalebu adhegan ketat kanggo amben amben, diet lan njupuk obat sing cocog mung ing rumah sakit, amarga ana ancaman nyata ora mung kanggo kesehatan, nanging uga urip manungsa. Sadurunge ambulans teka, pasien kudu diwenehi pertolongan pertama:

• Keluwen mutlak.
• Lebokake kadhemen menyang wilayah pankreas.
• Ngaso lengkap lan amben.

Akeh pasien kepengin njlentrehake sepira suwene pankreatitis kronis bisa tahan? Dokter negesake manawa ing pirang-pirang episode ana penyakit ambalan ora ngluwihi 7 dina.

Obat bantu kanggo relief lara:

• enzim (Creon utawa Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine utawa papaverine),
• inhibitor pompa proton (lansoprazole, rabeprazole).

Kanggo mbukak pankreas, aplikasi:

• diet karo watesan lemak sing ketat utawa keluwen lengkap sawetara dina,
• pengecualian lengkap alkohol lan ngrokok,
• octreotide minangka obat sing arupa analog saka hormon pankreas somatostatin.

Kanggo ngobati penyakit iki, campur tangan bedah dibutuhake. Indikasi kanggo perawatan bedhah pankreatitis kronis ing wong diwasa yaiku komplikasi purulen, alangan saka jalur biliary lan pankreas, stenosis, owah-owahan ing jaringan kelenjar, mesthi kompleks, lan gejala liyane sing ora bisa diobati kanthi konservatif.

Jinis-jinis operasi ing ngisor iki ditindakake:

• sphincterotomy ing proses clogging sphincter Oddi,
• eksisi watu ing jalur kelenjar,
• pambuka lan sanitasi fosi purulen,
• Pancrectomy
• vasectomy, splanhectomy, eksisi weteng,
• mbusak gallbladder sajrone komplikasi ing saluran empuk lan gallbladder gedhe,
• teknik nggawe aliran alur bunder kurungan kanggo nyuda stres saka jalur pankreas utama.

Fitur perawatan

Manifestasi pankreatitis ing tahap akut bisa meh padha karo patologi liyane. Mula, sadurunge miwiti perawatan, luwih becik nandhang diagnosis. Bakal mbantu nolak apendisitis akut, alangan usus, perdarahan internal, peritonitis, lan tumor kanker. Kanggo iki, ultrasonik saka pankreas lan tes getih diwenehake. Kadhangkala, sampeyan isih kudu nindakake kolangiopancreatografi MRI utawa endoskopik.

Nanging, nalika riko pertama menyang dhokter sadurunge pemeriksaa, dheweke bakal menehi saran marang pasien apa sing kudu ditindakake supaya bisa nyuda rasa nyeri lan netepake pencernaan. Exacerbation saka pankreatitis kronis asring diobati ing omah. Mung kanthi curiga tumor utawa panyebaran saluran, pasien kasebut kudu mlebu rumah sakit.

Pengobatan exacerbation saka pankreatitis kronis ing tahap wiwitan kudu tundhuk telung prinsip dhasar: keluwen, selesma lan istirahat. Cara iki kudu terus nganti pirang-pirang dina nganti proses inflamasi. Kakurangan pangan perlu kanggo nggampangake fungsi pankreas. Sawise kabeh, panganan sing sithik uga menehi stimulasi produksi enzim pankreas sing nambah inflamasi. Lan sajrone keluwen, pankreas duwe kemampuan kanggo pulih.

Compresses kadhemen mbantu nyuda serangan kanthi cepet, amarga ngilangi bengkak lan inflamasi. Lan liyane kanggo pasien iku penting banget amarga kegiatan fisik nyebabake rasa nyeri.

Tujuan utama kanggo ngobati pankreatitis sajrone exacerbation yaiku ngilangake rasa nyeri lan inflamasi. Prinsip "kadhemen, keluwen lan katentreman" uga ora becik. Nanging Kajaba iku, obat kudu ditrapake. Ing tahapan wiwitan, utamane antispasmodics. Banjur, nalika pasien mulai njupuk panganan sithik, obat liya dibutuhake: enzim, prokinetik, agen metabolik, multivitamin. Penting banget kanggo ngetutake diet sing ketat sajrone 1-2 minggu. Diet sing saya larang bakal mbantu ngilangi pankreas lan nyepetake pemulihan.

Sampeyan perlu kanggo nambani exacerbation saka pankreatitis ing pengawasan dokter. Pancen, saliyane nyuda rasa nyeri lan peradangan, perlu kanggo mulihake fungsi normal pankreas. Iki asring mbutuhake kompensasi kurang endokrin, normalake fungsi rahasia. Kajaba iku, perlu normalake kerja ing saluran pencernaan liyane sing ngalami gangguan pencernaan.

Sepindah pertama

Prospek serangan cepet saka serangan tanpa komplikasi gumantung saka sepira sepisanan diwenehake menyang pasien. Asring sampeyan kudu nindakake iki dhewe, ngenteni dhokter teka.

Mulane, kabeh pasien karo pankreatitis kronis kudu ngerti apa sing kudu dilakoni nalika serangan diwiwiti:

• Kaping pisanan, sampeyan kudu langsung mangan.Iki bakal mbantu mungkasi produksi enzim lan ngilangi pankreas. Diijini mung ngombe banyu polos.
• Kadhemen kudu ditrapake ing pankreas. Sing paling apik dudu es, nanging pad pemanasan karo banyu adhem. Iki bakal mbantu ngilangi bengkak lan nglarani rasa sakit.
• Kanggo nyuda aliran getih menyang kelenjar, istirahat amben perlu. Pasien kudu njupuk posisi sing nyaman lan nyoba ora ngalih.
• Iki diijini njupuk antispasmodik ing 3 dina kapisan kanggo ngilangi rasa nyeri. Iki No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Wiwitane sawise serangan, sampeyan ora bisa mangan apa-apa, sampeyan kudu mbatesi kegiatan fisik lan ngindhari stres. Sampeyan uga ora dianjurake kanggo njupuk obat-obatan liyane yen ora diwiwiti dening dokter. Utamane mbebayani ing tahap iki kanggo ngombe persiapan enzim.

Kajaba iku, dianjurake kanggo konsultasi karo dhokter lan ngalami pemeriksaan, sanajan pasien yakin manawa ngalami pankreatitis kronis. Iki perlu supaya ora kalebu tumor, nekrosis jaringan kelenjar utawa alangan saluran. Ing kasus iki, serangan kasebut kudu diobati ing rumah sakit ing ngendi dokter, yen perlu, bakal menehi bantuan darurat kanggo pasien: dheweke nyedhiyakake nutrisi parenteral, mungkasi intoxication, utawa ngalami operasi.

Perawatan narkoba

Salah sawijining cara utama kanggo ngobati pankreatitis ing sembarang cara yaiku obat. Nanging obat-obatan kudu diwènèhake dening dokter gumantung saka keruwetan kahanan pasien.

• Umume digunakake antispasmodics lan painkiller. Dheweke bisa dijupuk saka dina pertama serangan kasebut. Bisa dadi Papaverin, No-Shpa, Analgin.
• Kadhangkala, kanggo mungkasi proses inflamasi, cytostatics diwiwiti, umpamane, Cyclophosphamide. NSAID ora digunakake, amarga ngrusak saluran pencernaan.
• Obat-obatan antisecretory uga dibutuhake kanggo ngalangi produksi enzim lan nyegah karusakan ing jaringan kelenjar. Bisa dadi pamblokiran enzim, umpamane, Kontrikal, Trasilol utawa Somatostatin, utawa inhibitor pompa proton - Omeprazole.
• Kanthi panyebaran inflamasi menyang organ liyane, lampiran infeksi utawa proses purulen, antibiotik perlu. Kanamycin utawa Monomycin sing paling umum diwenehake.
• Sawise ngilangi inflamasi kasebut, pasien kudu netepake proses metabolis lan nggawe kekurangan gizi. Kanggo iki, agen multivitamin lan metabolisme digunakake.
• Kanggo nggampangake pakaryan pankreas sajrone periode exacerbation tenang, nalika pasien mulai nambah macem-macem panganan, persiapan enzim perlu. Ing kasus sing entheng, bisa dadi Pancreatin utawa Cholenzym, sajrone kasus abot, Creon, Panzinorm utawa Hermitage diwènèhaké.
• Ing kasus sing angel, kanthi mabuk utawa owah-owahan komposisi getih, solusi koloid, asam amino, lan elektrolit.